Злокачественный узел на щитовидной железе

Узлы (узелки) щитовидной железы

Паренхима (ткань) нормальной щитовидной железы имеет однородную структуру. Если во время пальпации щитовидной железы прощупываются аномальные образования, то такие изменения называют узлами (опухолями).

Узелок может быть один, их может быть несколько, встречается также полностью узловатая щитовидная железа, когда вся ее поверхность покрыта узлами.

Чаще всего, о наличии узла пациенты узнают не во время пальпации, а после УЗИ, о чем будет написано ниже.

Предварительная информация

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие новообразований и узелков, которые уже выявили. Но также УЗИ покажет те узлы, которые нельзя было определить во время пальпации. Масштабы проблемы визуализирует статистика – очаговые изменения на УЗИ отмечаются у более, чем 50% женщин, реже у мужчин.

Проблемы, связанные с частым выявлением «узелков» в щитовидной железе, а также злоупотребление диагностическими и терапевтическими манипуляциями были настолько ощутимы, что Американская Ассоциация Радиологов учредила Комиссию по делам Случайно Обнаруженных Изменений в области Щитовидной железы (Incidental Finding Thyroid Committee), которая опубликовала Белую Книгу с рекомендациями. В большинстве случаев, подобные находки не являются опасными и практически не вредят здоровью.

Белая Книга или белая бумага (англ. «white paper») – авторитетный отчет или руководство касательно определенной проблемы, изданное организацией, занимающейся данными вопросами. Термин в основном применяется в англоязычных странах.

УЗИ показывает различного рода изменения, и использование при этом термина «узел» для названия неопределяемых на ощупь с размытыми границами очагов является предметом споров и вызывает много сомнений.

Поэтому многие научные сообщества, в том числе и Российская ассоциация эндокринологов, рекомендует использовать в описаниях УЗИ понятие, которое определяет внешний вид, например „зона” или „очаги”. Если на УЗИ видны очаговые изменения, которые поддаются пальпации, только тогда можно использовать для описания термин «узел».

Почему такая тактика является правильной, и почему пациенты попусту недовольны отсутствием „узелков” в описании своего УЗИ на примере иллюстраций описано в конце статьи.

Описание распространенных изменений

Возвращаясь к специфике, в зависимости от вида очаговых изменений на УЗИ (как эти очаги отражают ультразвуковую волну по отношению к окружающим тканям) определяет их как

• с нормальной эхогенностью;
• гипоэхогенные;
• гиперэхогенные;
• неоднородные – состоящие из областей с различной эхогенностью.

На УЗИ можно попытаться определить наличие жидкости (как безэховой зоны), поэтому встречается описание изменений с термином кистозный (жидкость, киста, кистозная дегенерация) и частично кистозные (частичное наличие жидкости).

Больше информации об УЗИ находится в разделе УЗИ щитовидной железы.

Холодные, горячие и нейтральные узлы

При обнаружении узла щитовидной железы первым стоит вопрос, какой он:

• узел «холодный»;
• узел «горячий».

Такое определение узелков обусловлено функционально. Это разделение зависит от другого исследования (в настоящее время оно реже выполняется) – сцинтиграфии щитовидной железы. В зависимости от поглощения йода в этом исследовании описываются узлы, как горячие, теплые, холодные и нейтральные.

Для того, чтобы детально изучить данную тематику, был подготовлен отдельный раздел: подвиды узелков щитовидной железы.

Узлы при других исследованиях

При наличии больших узлов, достигающих грудной клетки, целесообразно рентгенологическое исследование — оно позволяет оценить степень изменения и перемещения/сжатия трахеи. В некоторых случаях, чтобы получить еще более подробную информацию об исследуемых изменениях, прибегают к помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Фото узла щитовидной железы при исследовании МРТ.

Эти исследования, помимо очевидных преимуществ, связанных с высоким разрешением, могут быть материалом для дальнейшей цифровой обработки и реконструкции. Это позволяет врачу добиться лучшего углубления в интересующей его области.

Реконструкция 3D, изображающая то же изменение, выполнена с помощью программы Osirix.

Когда узлы могут стать проблемой?

Как правило, узелки, если они ни на что не давят, не несут в себе никакой угрозы.

• Большие узлы могут производить симптомы компрессии (давления)— см. раздел симптомы.
• Узелки могут продуцировать гормоны щитовидной железы вне контроля организмом — такие изменения называются автономными. Если они производят гормоны щитовидной железы в избытке и вызывают гипертиреоз, их называют токсическими (если не поглощает йода больше, чем окружающая ткань — нейтральный).
• Узел щитовидной железы может быть злокачественным (рак щитовидной железы).

Злокачественные узлы

Большинство узелков – это, конечно, незначительные поражения (незлокачественные). Согласно статистике, частота развития злокачественных узлов достигает 4%. Упомянутая Белая Книга Комиссии по делам Случайно Обнаруженных Изменений в Щитовидной железе ссылается на наблюдения, указывающие частоту опухолей 1,6% среди изменений диаметром более 5 мм.

Подозрения на злокачественность могут возникнуть на основании УЗИ – подозрительными являются узлы гипоэхогенные, с микрокальцинатами, «жесткие» на исследовании эластографии, по форме отличающиеся от удлиненного эллипсоида вращения («выше, чем максимальная ширина» или «выше, чем максимальная длина»), неоднородной структуры.

Усиленный «централизованный» кровоток внутри узла, вопреки первоначальному мнению, указывает лишь на немного более высокий риск развития рака.

В случае дифференцированного рака щитовидной железы (наиболее частое злокачественное поражение), который может возникнуть в воспаленной измененной паренхиме щитовидной железы, именно отсутствие кровотока в измененном очаге является тревожным сигналом (фотографии в разделе о методе Доплера).

Наиболее важным усугубляющим фактором, кажется, является неравномерная граница (видна волнами и нечетко). Не следует ее путать с нечеткой (неясной), то есть с размытой, трудно видимой.

Ультразвуковое исследование позволяет также выявить изменения сминимальным или нулевым рискомзлокачественной опухоли.

Таковыми считают кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «включениями»), мелкоузловую гиперплазию щитовидной железы (многочисленные сливающиеся изоэхогенные очаги с размытыми границами), изменения «губчатые» (частично-кистозные с пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные кальцификации, изменения типа «white knight» (меленькие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных поражений). ATA добавляет к этому частично кистозные изменения с преобладанием жидкости внутри нормоэхогенной ткани, а BTA – нормоэхогенные узлы с гипоэхогенной оболочкой, т. е. наиболее часто встречаемые изменения.

Споры возникают касательно диагностики (в том числе биопсии) изменений, диаметром менее 1 см, которые были случайно обнаружены, без других клинических данных, указывающих на риск развития рака щитовидной железы.

В настоящее время продолжается дискуссия о его гипердиагностике и необходимости лечения, о чем подробнее в разделе папиллярный микрорак — лечить или наблюдать?

Подробнее об изменениях во время проведения УЗИ — см. раздел «Подозрительные» узелки на УЗИ.

Микроотложения (кальцинация) в щитовидной железе

Узел щитовидной железы с усиленным кровотоком

Подозрения на злокачественные заболевания также можно получить на основании клинических предпосылок. К вызывающим больше всего опасений относятся:

• быстрое увеличение размеров;
• «жесткая» консистенция;
• наличие «подозрительных» лимфатических узлов;
• перенесенные радиационные облучения.

Подтверждение или исключение злокачественности процесса достигается благодаря применению биопсии щитовидной железы. Результаты биопсии щитовидной железы, т. е. определение злокачественный ли это процесс или незлокачественный, можно прочесть в статье о цитологическом исследовании. Также можно дополнительно ознакомиться с информацией в подробной статье о раке щитовидной железы.

Принимаемые меры

Лечение узлов щитовидной железы (при необходимости) зависит от их характера, подробности в статье лечение узелков щитовидной железы.

Чтобы определить, с какой патологией необходимо бороться, нужно выполнить ряд исследований:

• анализ на гормоны (всегда);
• УЗИ (всегда);
• биопсия (если есть показания клинические или признаки на УЗИ);
• сцинтиграфия (если обнаруживается повышенная выработка гормонов щитовидной железы, и необходимо выяснить, действительно ли узел является этого).

Кто должен заниматься узлами щитовидной железы?

Текущее положение экспертных организаций подчеркивает необходимость личного проведения диагностического ультразвукового исследования (или доступ к видео из исследования) врачом, который ставит окончательный диагноз и принимает решение о дальнейшем лечении. Описание исследования УЗИ и малоформатные фотографии, распечатанные на принтере, не считаются достаточно полной информацией, хотя по ним врачи у нас ориентируются в большинстве случаев.

Такое негативное явление, как слишком далеко заходящая диагностика и слишком частое принятие решения о хирургическом вмешательстве как раз основано на разделении ответственности между несколькими врачами: рентгенологами/ультрасонографистами, выполняющими ультразвуковое исследование (УЗИ) и эндокринологами с интерпретацией описания. Живое изображение не может заменить даже самое точное описание, которое обычно оформляется в виде тезисов. Их интерпретация (в силу заботы о здоровье пациента) часто заканчивается тем, что операция считается самым безопасным решением.

Еще одной проблемой является качество оборудования. На следующих снимках визуализируются изменения при помощи двух камер: слева с помощью одного из часто встречающихся в нашей стране, камеры известной фирмы, но в их более простой модели. Справа то же самое изменение показано с помощью дорого аппарата Supersonic Imagine Aixplorer® .

С первым аппаратом, врач, скорее всего, опишет структуру ткани как гипоэхогенную, посчитает ее «подозрительной» и назначит биопсию. При этом (что показывает второе фото) данное изменение частично кистозное, губчатое, с нормэхогенной основной частью, а поэтому имеет минимальный риск злокачественности и требует только наблюдения.

Сравнение качества визуализации изминий в щитовидной железе на УЗИ-аппаратах разного уровня

Дополнительная информация

Некоторая информация, необходимая для каждого пациента.

Если читатель — сторонник партнерской системы врач-пациент, будет полезно ознакомиться с некоторыми дополнительными разделами:

Узлы и другие аномалии на УЗИ – фото с пояснениями

Нередко изменения, которые обнаруживаются только на УЗИ, имеют небольшие размеры, нечеткие и выделяются в большом количестве. Рассматривать каждый узелок отдельно, либо провести общее описание – этот вопрос до сих пор остается открытым. Об этом свидетельствуют фотографии ниже.

Небольшая зона гипоэхогенности в правой доле щитовидной железы диаметром менее 3 мм. Такие изменения встречаются очень часто и, как правило, не имеют патологического значения.Гипоэхогенные изменения в увеличенной левой доле щитовидной железы.

Никто не сможет по этому снимку утвердительно сказать, что это за узлы, сколько их и как следует выделить и описывать отдельно, а какие можно рассматривать в совокупности в качестве неоднородной паренхимы.

Поэтому в описании УЗИ должны использоваться понятия, которые определяют лишь внешний вид. Например, «изменение», «зона” или «очаг”.

Изображение частично кистозного узла щитовидной железы, полученное во время исследования УЗИ в продольном разрезе (сверху вниз) правой доли щитовидной железы.

Использование в описании УЗИ слова «узел” по отношению ко всем обнаруживаемым изменениям является для пациентов ненужным источником беспокойства (первая из представленных фотографий), а интерпретация врача может ввести в заблуждение (второе фото).

Сила привязанности к понятию „узел” так велика, что термин по-прежнему функционирует, как удобный ярлык в описании. Не всегда профессионализм вознаграждается – отсутствие „узелков” в описании УЗИ иногда вызывает разочарование и недоброжелательные отзывы удивленных пациентов.

На двух этих фотографиях представлена гипоэхогенная зона с размытыми границами в щитовидной железе.

Так как все снимки имеют патологические очаги, нужно знать для сравнения, как должна выглядеть здоровая щитовидная железа. Такую фотографию можно найти здесь.

Узловые образования в щитовидной железе: симптомы и методы лечения

Узлы и кисты щитовидной железы возникают в результате ее неправильной работы. Новообразования можно обнаружить с помощью пальпации, если его диаметр больше чем один сантиметр. Кисты и узелки можно рассмотреть с помощью ультразвукового исследования.

Это исследование позволяет узнать состояние самого органа. Также с помощью ультразвукового исследования можно узнать, какие новообразования есть в органе и их размер. На данный момент выделяются различные узлы щитовидной железы, симптомы, лечение каждого из которых могут значительно отличаться.

Что такое киста щитовидной железы?

Строение и основные функции органа обуславливают клиническую картину развития заболеваний

Когда щитовидная железа в норме, она однородная под микроскопом, представляет собой 2 доли. Они соединены между собой уздечкой. Сама железа находится в нижней части шеи. Когда пациент делает глотательные движения, то ее немного видно. Пораженная кистами щитовидка или в случае, когда присутствует узел, всегда увеличена.

Щитовидная железа отвечает за работу всех органов в организме. Она регулирует все процессы, которые происходят с человеком.

Причины развития недуга могут таится в том, что внешняя среда загрязнена, из-за избытка радиации в атмосфере железа также увеличивается, и в ней может появиться узел или другие уплотнения. Важно, чтобы этот орган работал нормально.

Он является пультом управления, с помощью которого регулируются все необходимые процессы в организме, поэтому очень важно уметь определить симптомы расстройств и знать, как проводится лечение узлов различной природы.

Количество вырабатываемых гормонов данным органом должно быть в норме. Если количество гормонов увеличено или уменьшено, независимо от того, какие причины привели к этому, то возникают различные заболевания этого органа и организм начинает работать неправильно.

Часто на фоне недостатка гормонов щитовидной железы появляются новообразования в ней. В случае определения у человека недостатка этих гормонов, он чувствует себя уставшим, часто потеет, очень быстро утомляется.

Симптомы такие же, когда человек болеет вегетососудистой дистонией. Поэтому сразу очень сложно различить, что эти симптомы свидетельствуют о нехватке гормонов щитовидной железы.

Когда человеку исполняется 40 лет, у него, как правило, есть несколько узлов в щитовидной железе. Они могут иметь, как доброкачественный характер, так и нести злокачественный характер. Если узел оказался доброкачественным, то не стоит успокаиваться. Ведь со временем узел может перерасти в злокачественную опухоль.

Избыток гормонов щитовидной железы также может повлечь за собой очень тяжелые последствия:

1. В организме очень быстро происходят патологические изменения обмена веществ.
2. Человек очень быстро худеет.
3. Глаза становятся выпуклыми.
4. В щитовидной железе появляются новообразования.

Таких людей узнают на улице, поскольку симптомы видны внешне. Они очень страдают от своей болезни, и единственным выходом в этой ситуации является хирургическое лечение. С помощью хирургической операции иссекается часть щитовидной железы для того, чтобы удалить узел и тем самым привести гормональный фон в норму.

Железа после операции начинает вырабатывать меньше гормонов. Иногда хирургическое лечение является единственным выходом, чтобы облегчить участь таких больных и устранить внешние симптомы развития узлов.

Узлы в щитовидной железе и кисты отличаються между собой размерами. Узлы находятся в капсуле. Кисты наполнены жидкостью. Очень часто пациент даже и не догадывается, что у него есть образования в щитовидной железе.

Заболевание очень долго могут не сопровождать явные признаки. Однако когда развитие узлов достигает апогея, они начинают давить на трахею.

Голос становится осиплым, трудно глотать при этом люди могут думать, что это признаки простуды, но уже через пару дней становится понятно, что это не так.

Кисты могут воспаляться. Это довольно-таки сложные и опасные осложнения. Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу обратиться к врачу для решения, какое лечение нужно оказывать. У больных могут быть такие осложнения кист, как их злокачественное перерождение, в случае развития которого порой лечение уже невозможно.

У женщин развитие узлов встречаются в 8 раз чаще, чем у мужчин. Если пациент работает на лакокрасочном производстве и часто дышит этими веществами, он более подвержен развитию узлов в эндокринной железе.

Основные виды профилактики появления образований на щитовидной железе

Так как узлы в этом органе появляются из-за влияния токсических веществ на организм, необходимо избегать контакта с вредными веществами. Если человек работает на вредном производстве, то ему необходимо надевать респиратор во время работы.

Также необходимо защищать кожные покровы от попадания на них токсических веществ.

Если человек будет придерживаться всех правил безопасности на производстве, где есть повышенная вредность, то можно избежать многих проблем со здоровьем, в том числе появления узлов.

Для своевременного обнаружения заболевания рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у врача

Многие люди пренебрегают элементарными правилами безопасности на вредных производствах. Они не одевают маски, респираторы, перчатки.

Когда возникают патологии щитовидной железы, то уже слишком поздно принимать какие-либо профилактические меры, здесь необходимо лечение.

Влияние радиации

После аварии на Чернобыльской электростанции многие пациенты стали обращаться к эндокринологу с жалобами на недомогание, повышенную потливость, быструю утомляемость.

Все это было спровоцировано действием радиации на организм. Ведь ясно, что при повышенном уровне радиации в окружающей среде щитовидная железа реагирует отрицательно.

Она увеличивается в размерах и в ней наблюдается развитие узлов и признаки сопутствующих заболеваний.

Уровень радиации в окружающей среде уменьшить невозможно, однако, при необходимости можно переехать из опасных зон, которые находятся возле Чернобыльской электростанции. Эти зоны будут заражены радиацией еще много сотен лет.

Какие продукты необходимо принимать для профилактики появления новообразований щитовидной железы?

Самые главные продукты, необходимые для нормальной работы щитовидной железы у женщин, это те, которые содержат йод. Пациент должен есть морскую капусту. Она содержит очень много йода. Также любые морепродукты положительно влияют на работу щитовидной железы.

Также не все пациенты знают, что нужно есть яблоки с косточками, это позволит предотвратить развитие узлов. В этих косточках находится йод. Виноград также содержит много йода. Его нужно употреблять в любом виде.

Она также восполнит недостаток йода в организме, поэтому узел сформироваться в железе не сможет.

Очень полезно каждый год на несколько дней ездить на море. Когда человек дышит морским воздухом, он получает достаточное количество йода, целый год он не жалуется на сбой в работе органа, что также является профилактикой образования узлов. Старайтесь как можно меньше дышать парами различных токсических веществ, бензина. Пары свинца очень плохо сказываются на работе всего организма.

Разновидность новообразований

Новообразования могут быть единичными и их может быть несколько. Если вы обнаружили всего лишь один узел, то образование называется спокойным.

Если же узел не один, то образование называется токсическим. Новообразования могут продуцировать гормоны в очень больших количествах.

Когда орган начинает вырабатывать слишком много гормонов, у человека наступает тиреотоксикоз. Это очень опасная патология.

Узел на щитовидной железе постепенно становится заметен даже внешне

Так как железа отвечает за работу всех органов, то, прежде всего, сердце начинает работать в усиленном режиме.

Уменьшить выработку гормонов медикаментозное лечение способно в незначительной мере. Нужно удалять часть железы, для того чтобы уменьшить выработку гормонов.

Хирургическое лечение в сочетании с заместительной терапией позволяет устранить недуг.

Этапы развития новообразований

Этапы развития новообразование в щитовидной железе следующие:

1. Вначале узлы незначительно изменены, затем они появляются с выраженными изменениями ткани. Основные симптомы в начале очень спокойны. Пациент даже не догадываются, что он болен. Эти новообразования не болят и они небольших размеров.

   Они не давят на шею, не доставляют пациенту никакого дискомфорта.

2. Когда узлы больших размеров, их можно выявить во время планового осмотра. Их легко прощупать под кожей. Вокруг этих узлов остальная ткань обычной плотности.

Когда необходимо обращаться к эндокринологу

Сам больной может прийти к эндокринологу после того, как обнаружил у себя уплотнение на шее. Обычно оно заметно на глаз и сильно выпирает из-под кожи. Размер таких узлов обычно достигает 3 сантиметров в диаметре.

Такие образования не подлежат консервативному лечению. Когда узел начинает увеличиваться, он сдавливает органы и ткани, которые находятся вокруг него, он перекрывает некоторые кровеносные сосуды, и у больного появляются головные боли.

Лимфатические узлы при этом, как правило, увеличены.

Причины образования данного образования могут привести к сопутствующим недугам других органов.

Осложнения новообразований щитовидной железы

Любой узел щитовидной железы может воспаляться. Кисты при этом могут быть подвержены нагноению. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Главным признаком того, что нужно обратиться к врачу, является резкая боль в шее, высокая температура и увеличение лимфатических узлов.

Как диагностируется новообразование?

Вначале применяют пальпаторный метод. При подозрении на то, что в органе есть новообразования, больного отправляют на ультразвуковое обследование. Во время обследования определяется, какой природы узел и его структура.

Как узнать, доброкачественная опухоль или злокачественная?

Для того, чтобы узнать доброкачественная опухоль или злокачественная назначается тонкоигольная пункционная биопсия. С помощью этого метода можно распознать, какой вид новообразования в щитовидной железе. Заключение приходит обычно через две недели. В заключении обычно пишется, доброкачественное это образование или нет, его название, а также рекомендуемые методы лечения.

О том, кто находится в группе риска, и как проходит терапия недуга можно узнать также на видео:

Что делать, если новообразование оказалось злокачественным?

Если узел щитовидной железы оказался злокачественным, то его необходимо удалить хирургическим путем. После этого пациенту назначается несколько курсов химиотерапии. Химиотерапия обычно проходит следующим образом. Пациента кладут в клинику для того, чтобы ему вводили внутривенно химиопрепараты. Обычно пациент находится от 2 до 5 дней в стационаре. Курсов химиотерапии может быть 8.

Следует помнить, что во время химиотерапии необходимо следить за уровнем красных телец в крови. Если их уровень падает меньше 4, необходимо назначать специальные препараты, чтобы их уровень в крови поднялся. Также необходимо помнить, что во время капельницы нужно хорошо питаться и пить. После того, как курс химиотерапии будет закончен, пациенту назначают лучевую терапию.

Лучевая терапия заключается в том, что луч будет действовать локально на орган. Это нужно для того, чтобы не было рецидива болезни. Для более детальной диагностики органа иногда назначают компьютерную томографию. С помощью этого исследования можно детально рассмотреть этот орган со всеми его включениями, это проводится для того, чтобы выявить нарушения сосудистой сетки.

Как лечить доброкачественные кисты и узлы?

Доброкачественный узел подвержен лечению. Их можно убрать, даже если есть воспалительные процессы в них. Лечение обычно консервативно.

Используют медицинские средства, которые содержат в себе тиреоидные гормоны и йод. Также назначают специальную диету с продуктами, которые содержат йод.

Пациенту рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе и отдыхать, это снимает нагрузку с железы и узел устраняется быстрее.

Заболевание может отразиться на сосудах, и конечности могу начать отекать

Нужно ограничить физические нагрузки и нормализовать эмоциональный фон. Такие пациенты должны жить в щадящем режиме, если зимой холодно, то ни в коем случае нельзя ходить без шапки, нужно одевать теплую обувь.

Есть правило для всех пациентов, так называемое сохранение энергии. Пациент должен распределять энергию на весь день, не смотреть передачи, которые влияют на психику. Это новости, фильмы ужасов и фильмы с элементами насилия.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Антитела

Антитела необходимо исследовать для того, чтобы исключить их негативное влияние на орган. В нормальном состоянии они способствуют работе щитовидной железы.

Если же происходит сбой, то антитела начинают действовать неправильно. Появляется узел, который называется аутоиммунный тиреоидит.

Для того, чтобы исключить это заболевание, необходимо специальное исследование антител щитовидной железы.

Узлы на щитовидной железе

Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых зависят от вида патологии, серьезное заболевание и относиться к нему с пренебрежением нельзя. Часто узлы имеют доброкачественный характер, но в редких случаях они бывают злокачественными. Иногда появляются образования, наполненные жидкостью – кисты.

Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы.

В большинстве своем узлы не приносят дискомфорта человеку и обнаруживаются случайно при диагностировании других заболеваний. Располагаться они могут как в области левой доли, так и в области правой доли щитовидной железы.

Функции щитовидной железы

Это железа внутренней секреции, которая вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Первые два гормона контролируют рост человека, ткани и внутренние органы, обменные процессы, энергетический баланс.

Кальцитонин направлен на регулировку кальциевого обмена в организме. Способствует росту костей.

Если происходит сбой гормонального баланса, то возникают различные эндокринные нарушения, которые приводят ко многим заболеваниям, в том числе к узлам на щитовидной железе.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Схема строения щитовидной железы.

Причины возникновения патологии

Причин возникновения узлов может быть несколько:

• наследственный фактор;
• воздействие на организм токсинов и вредных веществ в течение длительного времени;
• дисбаланс микроэлементов в организме;
• дефицит йода в организме.

Если узлы достигли значительных размеров, то человек сам может их прощупать.

Симптомы узлов щитовидной железы

Когда узел вырастает до 5 мм и больше, то он начинает прощупываться, человек сам может обнаружить уплотнение или несколько подвижных шариков в области шеи. В это время человек может ощущать некоторое беспокойство и дискомфорт. Появляются следующие признаки :

•  боль в области шеи;
• затрудненное глотание и чувство комка в горле;
• становится трудно дышать;
• охриплость голоса;
• уплотнение лимфоузлов на шее;
• сухой кашель.

Когда узел вырастает до 5 мм и больше, то он начинает прощупываться, человек сам может обнаружить уплотнение или несколько подвижных шариков в области шеи.

Если, в связи с увеличением узлов, вырабатывается больше гормонов, это приводит к гипертиреозу.

Случается так, что поход к врачу не стоит откладывать. Если у вас появились следующие признаки, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью:

1. Появилась сильная одышка со свистящим звуком в области гортани.
2. При глотании появляется сильная боль или глотать совсем невозможно.
3. Опухоль в области шеи достигает значительных размеров, при этом трудно дышать и глотать.
4. Увеличена щитовидная железа, при этом ощущается озноб и лихорадочное состояние.

Диагностика болезней щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы повышает шанс вовремя обнаружить узлы и принять меры.

На первичном осмотре врач попросит вашу историю болезни и совершит общий осмотр. При подозрении на узловой зоб щитовидной железы и другие эндокринные проблемы он назначит следующие анализы:

1. Анализ крови на выявление и определение гормонов.
2. УЗИ щитовидной железы. Это исследование определяет количество узлов, их размер и тип образования.
3. Тонкоигольная биопсия. Часто делается для определения наличия раковых клеток. Тонкой иглой прокалывается область щитовидной железы, оттуда извлекается образец ткани, который в дальнейшем исследуется лабораторно.
4. Компьютерная томография. Применяется в единичных случаях.

Злокачественные узлы щитовидной железы

Если узел или узлы были обнаружены случайно, то нужно провести дальнейшую диагностику, чтобы узнать причину и течение образования узла, выяснить, доброкачественного или злокачественного ли он характера. Только исходя из результатов обследования, назначается лечение. В пожилом возрасте часто развивается многоузловой зоб, который тоже протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.

УЗИ обнаруживает лишь присутствие узла в щитовидной железе, а вот характер новообразований сможет определить биопсия.

Если результаты биопсии выявили злокачественный зоб, то приходится хирургическим путем удалять всю щитовидную железу.

Перед операцией врач может назначить лучевую терапию.

Эта вынужденная мера применяется для того, чтобы избежать появления метастазов и проникновения раковых клеток в другие органы.

Перед операцией врач может назначить лучевую терапию. После чего тщательно исследуются другие органы на наличие метастазов.

Коварство этой болезни в том, что даже раковые узлы возникают и протекают без значительных симптомов, но если на ранней стадии был обнаружен злокачественный узел, то после проведения операции прогнозы на выздоровление благоприятные.

Следует сказать, что опухоли на щитовидной железе онкологического характера встречаются лишь у 5 % людей.

Доброкачественные узлы

Узлы доброкачественного характера лечатся гормоном L-Тироксина. Этот гормон влияет на уменьшение узлов и препятствует образованию новых. Гормон L-Тироксин является синтетическим аналогом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Если была произведена операция по удалению узлов, то L-Тироксин придется употреблять пожизненно.

Человек с таким заболеванием регулярно должен посещать эндокринолога, который будет следить за появлением новых узлов щитовидной железы.

В случае если искусственный гормон не препятствует появлению новых образований, то врач назначает хирургическое вмешательство, где будет удалена вся щитовидная железа.

Народные методы лечения

Народная терапия также широко применяется при узловом зобе и при появлении небольших узелков. И порой дает неплохие результаты. Часто та или иная трава применяется для устранения конкретного симптома.

Так как гормоны щитовидной железы влияют на все органы, их сбой может вызвать сердечные проблемы и повышение артериального давления.

В этом случае на помощь могут прийти такие травы, как пустырник, проломник, мята полевая, боярышник. Эти травы могут также повысить функционирование щитовидки и вылечить небольшие узелки.

Йодосодержащие травы должен назначать врач, так как, принимая их самостоятельно, можно вызвать переизбыток йода в организме, тем более если наряду с этим человек принимает еще и L-Тироксин. Часто с этой целью применяются травы фукус пузырчатый и водоросли ламинарии сахаристой.

Норичник и дурнишник применяется при опухолях злокачественного вида, но стоит использовать их с осторожностью, так как эти растения высокотоксичные.

Хорошо зарекомендовало себя льняное масло, оно снижает артериальное давление и нормализует работу гормонов щитовидной железы. Полезно льняное масло и в профилактических целях. Принимают его по 1 ст. ложке 3 раза в день. Лапчатка белая применяется при дисфункции щитовидной железы.

Девясил успешно лечит узловой зоб.

Узловой зоб успешно лечит девясил. Если сделать настойку из девясила и регулярно ее принимать, можно значительно уменьшить в размерах имеющийся узел. А длительное применение девясила способно сократить рост образований до полного их исчезновения.

Часто больные применяют каждый день по капле йода, разведенного в соке с добавлением яблочного уксуса. Но этот способ лечения лучше обговорить с врачом.

Травы следует принимать с небольшими перерывами. Допускается прием одной травы до 2-х месяцев, после чего делается двухнедельный перерыв, затем следует продолжить прием. Пропив таким образом лекарственные травы 6 месяцев, следует пройти повторную диагностику с целью выявления пользы такого лечения.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Только в том случае, если вы живете в регионе с нехваткой йода или анализы выявили недостачу йода в вашем организме, принимайте препараты, содержащие йод. В другом случае не рекомендуется этого делать, так как переизбыток этого вещества может негативно сказаться на работе организма.

Так как радиоактивное облучение способствует возникновению узлов, старайтесь избегать ситуаций, связанных даже с незначительной дозой облучения.

Часто возникновению заболеваний щитовидной железы может способствовать истощение организма или частые простудные и хронические болезни. Одевайтесь всегда по погоде, старайтесь не переохлаждать организм.

Истощение организма способствует появлению разных нарушений, в том числе и эндокринных.

Основная опасность образования узлов на щитовидной железе

Стрессы, недостаток йода в пище, повышенный радиационный фон и повсеместное загрязнение окружающей среды, особенно в крупных городах – всё это влияет на эндокринную систему.

Glandulathyroidea (щитовидная железа) является ее центральной частью. Орган наиболее подвержен поражению. Он расположен на передней поверхности шеи, перед трахеей, под кадыком. Вес – порядка 25 грамм.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют деятельность практических всех систем организма.

Среди болезней эндокринной системы, чаще встречается только сахарный диабет. Нужно знать, что такое и чем опасен узел на щитовидной железе, поскольку недуг может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Наиболее серьезное осложнение перетекает в злокачественную форму.

Узел на щитовидной железе – в чем опасность?

Узел щитовидной железы – очаговое образование любых размеров, имеющее капсулу. Могут быть солитарными (единичными) и множественными, токсичными и нетоксичными.

Еще недавно медики были уверены, что любое новообразование на щитовидке грозит осложнениями и ухудшением качества жизни. Сейчас доказано, что доброкачественные опухоли абсолютно безвредны. Их удаляют только если человек испытывает дискомфорт.

Иначе складывается ситуация с обнаружением раковых клеток. Новообразование немедленно удаляют, дальнейшие меры предотвращают его повторное возникновение. Коварность болезни в том, что симптомы обычно долго не проявляются. Последствия же болезни крайне опасны и сложно излечимы. Необходимо регулярно проверять состояние эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Принципы проявления новообразования зависят от уровня выработки гормонов. Если их содержание ниже нормы, могут отмечаться симптомы, вызванные недостатком энергии:

• снижение скорости обмена веществ (лишний вес, пониженная температура тела, заторможенность реакций);
• пониженное артериальное давление;
• отеки на лице, руках и ногах утром и вечером;
• нарушения работы половой системы (сбой менструального цикла, снижение либидо, бесплодие);
• проблемы со стулом (поносы чередуются с запорами);
• угнетение интеллектуальных способностей (неспособность сосредоточиться, долго удерживать внимание, ухудшение памяти);
• депрессия;
• сухость кожи, ломкость и хрупкость ногтей и волос.

Если узел уже образовался, но уровень гормонов все еще находится в пределах нормы, могут наблюдаться:

• болезненные ощущения в области шеи;
• першение в горле;
• кашель без видимой причины;
• хрипота в голосе;
• затрудненное глотание;
• отдышка (вплоть до удушья на поздних стадиях).

При повышенном уровне гормонов отмечают следующие признаки:

• ускорение метаболизма (повышенные температура и артериальное давление, резкое снижение веса);
• гиперактивность, эмоциональность, излишняя раздражительность;
• дрожь в мышцах (тремор); расстройство пищеварения;
• повышение секреции половых и сальных желез.

Болезни, приводящие к появлению узлов на щитовидной железе

Диагностика патологии сильно зависит от того, с каким недугом ее связывают. Медик должен определить причину образования опухоли. Проводится дифференциация следующих заболеваний:

1. Аденома щитовидной железы. Возникает от переизбытка тиреотропного гормона, который вырабатывает гипофиз. Под его воздействием, щитовидка увеличивается в размерах, приобретая округлую форму, капсульное устройство. Для диагностики проводится биопсия или УЗИ. Образование можно легко нащупать пальцами — оно скатывается как шарик.
2. Тиреоидит. Проявляется как одно из трех аутоиммунных заболеваний:

• ювенильный и послеродовой тиреоидит;
• болезнь Хашимото;
• первичная микседема.

Они вызваны генными мутациями, в результате которых организм вырабатывает антитела к гормонам щитовидной железы. Это значит, тело борется само с собой. Узлы на щитовидной железе при этой форм образуются нечасто.

• Опухоли гипофиза приводят к увеличению секреции гормонов, что способствует разрастанию щитовидной железы.
• Коллоидные узлы. Доброкачественные образования, полностью состоящие из ткани, идентичной ткани железы. Не требуют лечения.
• Рак щитовидной железы. Встречается редко, лишь около 2% узлов являются раковыми, а исход часто неблагоприятен, вплоть до летального. Чем опасен узел на щитовидной железе в первую очередь – это сложностью обнаружения и лечения. Выделяют 3 формы:

1. Папиллярный рак. Диагностируется более чем в половине случаев. Узлы без капсулы легко прорастают вглубь железы без смещения при пальпации. Распространяется болезнь медленно, только на близлежащие лимфатические узлы и органы.
2. Фолликулярный рак. Встречается в 10-15% случаев, характеризуется меньшей скоростью роста, более опасен, поскольку метастазы быстро распространяются, поражая печень и легкие.
3. Медуллярный рак. Обнаруживается в 1-2% случаев. Его вызывают парафолликулярные клетки, вырабатывающие кальцитонин. Для диагностики исследуют плазму крови.

К другим причинам можно отнести: наследственность, неблагоприятный экологический фон, облучение. У женщин болезнь возникает в 4-8 раз чаще, чем у мужчин. С возрастом риск повышается.

По характеру узлов можно определить типологию появившегося на щитовидке новообразования (доброкачественное или злокачественное). Тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов) и гипотиреоз являются признаками нейтрального образования. Уровень опасности узла на щитовидной железе будет зависеть от причины его возникновения.

Если появилась отдышка, голос стал ниже и приобрел хрипоту, а во время кашля отхаркивается кровь – это признаки злокачественного новообразования. Спаянность лимфатических узлов с близлежащими тканями их заметное увеличение в районе шеи подтверждают предположение.

Крайне опасным рак делает невозможность его выявить на начальных стадиях – болезнь долго протекает бессимптомно. Узел растет годами, но человек обращается к врачу только когда ощущает дискомфорт. К моменту постановки диагноза, нередко слишком поздно принимать какие-либо меры.

Образования оказываются злокачественными в 5-10% случаев.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для обнаружения и исследования новообразований в эндокринной системе используют методы:

• пальпации – ощупывание шеи на обнаружение проблемных зон; позволяет найти крупные образования на щитовидке;
• анализ плазмы крови – определяется содержание веществ, гормонов и активных тел в крови, которые могут указывать на патологический процесс и аутоиммунную природу заболевания;
• УЗИ щитовидной железы – один из самых действенных способов диагностики, поскольку дает возможность увидеть узелки размером до 1 мм.
• компьютерная томография – позволяет осмотреть участки за грудной клеткой;
• изотропия с применением радиоактивных веществ — выявляет излишне или недостаточно активные участки;
• сцинтиграфия;
• биопсия – анализ тканей (позволяет проверить подозрения и поставить окончательный диагноз)

При раке врачи отмечают потемнение железы, неровность, шероховатость структуры, а также разветвленность сети сосудов.

Медикаментозная терапия в лечении узлов на щитовидной железе

Лечение узлов на щитовидке проводится только если их состояние опасно для здоровья и нарушает качество жизни человека. Так происходит при изменении гормонального фона.

Если состояние здоровья не является критическим, применяют медикаментозные способы лечения. Используют препараты:

• йодосодержащие – улучшают состояние, восполнения недостаток йода;
• тиреостатические — устраняют токсический узловой зоб аденомы;
• содержащие гормоны щитовидной железы — останавливают деление клеток, составляющих узел, что прекращает развитие болезни.

Операции рекомендованы только при наличии прямой угрозы здоровью (злокачественные клетки), либо если размеры новообразования быстро увеличиваются.

Альтернативные способы лечения

Избавление от узлов на щитовидной железе может проводится и с использованием других методик:

• Склеротерапия. Прямое введение в пораженный участок 95% раствора этилового спирта. Это разрушает образовавшие узел ткани. Благодаря плотной структуре новообразования, этанол не оказывает воздействия на близлежащие органы. При грамотном использовании метода, можно добиться эффективных результатов.
• Лазерное удаление. Во время процедуры в узел вводится пластиковая игла, через которую ткани получают тепловую энергию. Под ее воздействием клетки узла разрушаются. Обязательно контролировать процесс удаления с помощью УЗИ.
• Лечение радиоактивным йодом.

За диагностикой, назначением лечения следует обращаться к врачу. Он знает, чем опасны узлы и подберет терапию с учетом противопоказаний для конкретного пациента. Пытаться справиться с болезнью самостоятельно крайне не рекомендуется.

Для профилактики образования узлов на щитовидной железе необходимо регулярно посещать эндокринолога и выполнять ультразвуковое исследование. Также следует употреблять в пищу продукты богатые йодом: морская капуста, треска, кальмары, растительные и животные масла.