Повышен Пролактин, год беспокоят прыщи на спине и на груди

Гормональные прыщи у женщин: лечение

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов.

Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов.

Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты.

Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne.

В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

• тестостерон;
• прогестерон;
• дигидротестостерон;
• пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез.

Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне.

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов.

Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях.

У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов.

Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания.

Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов.

Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

• частые стрессы;
• строгие диеты;
• приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
• заболевание почек и печени;
• патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном.

Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв.

Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев.

В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35.

Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов.

После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла.

Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин.

Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом.

Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии.

Вопрос эксперту: Что делать с акне на груди, плечах и спине

Анастасия Андреева

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Акне и воспаления на лице едва ли не самая популярная тема материалов об уходе за кожей. Однако высыпания могут появляться и на теле, чаще всего на груди, плечах и спине.

Воспаления на этих зонах обычно стараются извести аптечной салициловой кислотой и йодом, так как кожа там менее чувствительная. Между тем за кожей с такими особенностями можно ухаживать и с помощью более гуманных средств.

Мы поговорили с косметологом о причинах таких высыпаний и способах борьбы с ними, а также собрали небольшой список средств, которые пригодятся в уходе за реактивной кожей тела.

дерматокосметолог «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

Акне — заболевание сальных желёз, проявляющееся закупоркой и воспалением волосяных фолликул. Акне считают свойственным подростковому периоду, но зачастую воспаления появляются и во взрослом возрасте.

Среди людей старше двадцати пяти лет по разным данным с акне сталкиваются от 20 до 40 %. Женщины — чаще, что связано с гормональными особенностями.

Причин множество, и часть из них требует совместной работы нескольких специалистов.

Воспаления и высыпания могут появляться на разных частях тела: в зоне декольте, спине, плечах, ягодицах. Акне на груди и спине может быть связано с гормональным дисбалансом, который потребует обследования у гинеколога и эндокринолога.

Иногда нарушение работы сальных желёз — это побочный эффект гиперпродукции или угнетения гормонов. Акне у женщин может быть следствием гинекологических заболеваний или воспалительных процессов, которые также приводят к изменению нормального уровня половых гормонов, и опять же к возникновению прыщей на теле.

Для лечения в таком случае необходим комплексный подход со стороны эндокринолога, гинеколога, дерматолога.

Ещё один провоцирующий фактор — это стрессы и переживания: психические процессы тоже могут участвовать в гормональном дисбалансе

Прямая связь между питанием и возникновением акне не доказана, но в периоды обострения специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, не допускающей дефицита белка, витаминов, аминокислот и употребления чрезмерного количества углеводов, а также воздерживаться от редукционных диет. Ещё один провоцирующий фактор — это стрессы и переживания: психические процессы тоже могут участвовать в гормональном дисбалансе. Забота о здоровом режиме дня, сне и отдыхе может значительно поспособствовать выздоровлению. Лечение акне спины и плеч осложняется в первую очередь постоянным ношением одежды, которое создаёт трение; кроме того, эти воспалительные процессы протекают сложнее, чем на лице. Зачастую необходимо комбинированное применение препаратов — это может быть антибактериальная терапия и местные средства: мази, гели, кремы.

Выбор лечения зависит от степени проявления. Лёгкие воспаления можно попробовать убрать самостоятельно, систематизируя ежедневный уход за кожей и по возможности обеспечивая себе водные процедуры сразу после обильного потоотделения.

Для усиления эффективности самостоятельного лечения можно использовать мыло или специальные средства (лосьоны, кремы, спреи) с салициловой кислотой или бензоилпероксидом.

Хороший результат показывают препараты, содержащие ретинол: он легко усваивается кожей, предотвращает закупорку пор, контролирует жирообразование, способствует регенерации кожи и отшелушиванию мёртвых клеток. Гликолевая и молочная кислоты, содержащиеся в гигиенических средствах, усиливают обмен веществ в коже, способствуют очищению пор и отшелушиванию.

Однако следует помнить, что при возникновении раздражения и сухости следует отменить применение лечебных препаратов. Также при наличии лёгкой степени акне рекомендуется делать пилинг (можно выбрать молочный, салициловый, миндальный, PRX-33%, газожидкостный) на воспалённых зонах: спине, плечах или декольте.

Акне средней и тяжёлой степени лечится гораздо труднее и другими способами, под обязательным контролем дерматокосметолога и с привлечением других специалистов. Самостоятельное удаление воспалений может оставлять рубцы на коже и провоцировать усиление заболевания. 

Скраб-эксфолиант для тела Natura Siberica

349 руб.

Скраб из серии Siberica White, в которую входит знаменитый кислотный пилинг для лица.

Оставив в стороне спорное отбеливание, которое пригодится разве что тем, кто хочет побороть гиперпигментацию, это хорошее рабочее средство за разумные деньги.

Основный компонент — АНА/ВНА кислоты, им помогают амурская брусника, верблюдка, арктическая полынь и ангелика. Скраб достаточно нежно отшелушивает, а ещё обладает противовоспалительным эффектом и не сушит кожу.

Очищающий гель для лица и тела Clark’s Botanicals

3300 руб.

В составе — салициловая кислота, а ещё экстракты морских водорослей и жасмина. Помогает утихомирить воспаления, не пересушивая кожу вокруг, а также предотвращает появление новых высыпаний при регулярном использовании.

Отшелушивающий лосьон Clinique
Anti-Blemish Solutions Clarifying Lotion

1650 руб.

Здесь в составе всё та же безотказно работающая салициловая кислота. Плюсом к ней — ацетилглюкозамин, который размягчает и отшелушивает омертвевшие клетки, а также очищает поры. Кроме того, сюда входят объединённые в один комплекс 10-гидроксидекановая кислота, каприлоил глицин и хлороксиленол. Вместе они предотвращают появление новых воспалений и распространение прыщей по поверхности кожи.

Крем для тела CeraVe Renewing SA Cream

1594 руб.

Мощное отшелушивающее и одновременно смягчающее средство. Такого эффекта удаётся добиться за счёт сочетания салициловой кислоты с керамидами и витамином D. После его использования ни в коем случае не стоит забывать о санскрине на открытых участках тела.

Очищающий лосьон REN Clarifying Toning Lotion

1310 руб.

Тоник обеспечивает достаточно мягкое и одновременно заметное отшелушивание. В составе молочная и гликолевая кислоты и фруктовые экстракты. За счёт неагрессивности средство может стать палочкой-выручалочкой для тех, у кого акне на теле сочетается с чувствительностью кожи.

Очищающие диски Stridex

359 руб.

Для тела можно выбрать диски с максимальной концентрацией салициловой кислоты — 2 %. Они очень эффективны, когда нужно взять под контроль ситуацию с высыпаниями и воспалениями, однако сушат кожу. Людям с чувствительной кожей для регулярного использования диски не подойдут, однако пригодятся для купирования очагов воспаления.

Липидовосстанавливающий бальзам La Roche-Posay Lipikar

1146 руб.

Вообще это средство из линейки для кожи, склонной к дерматиту. Но в уходе за реактивной кожей спины и декольте тоже работает отлично за счёт хорошего увлажнения. Кроме того, бальзам помогает быстро успокоить чувствительную и раздражённую кожу.

Крем-гель для душа для чувствительной кожи Barnängen

379 руб.

Бюджетный скандинавский бренд Barnängen совсем недавно на российском рынке. Знакомство с ним можно начать с этого геля для душа с кольдкремом, который интенсивно увлажняет кожу и не даёт её пересушить во время использования активных компонентов в уходе.

Сыворотка VProve A-Cleanew After Serum

1690 руб.

Ещё одно бюджетное средство, на этот раз корейское, которое поможет в уходе за склонной к акне кожей тела. Сыворотка хорошо справляется с местными воспалениями, оставляя при этом участки, на которых она применяется, увлажнёнными.

Крем с камелией и зелёным чаем Madre Labs

517 руб.

Масло зелёного чая известно своими антибактериальными и подсушивающими свойствами. В этом креме оно сочетается с гиалуроновой кислотой, что позволяет убить двух зайцев сразу: предотвратить распространение высыпаний и увлажнить кожу. В баночке 50 мл, что не так много, если речь идёт, например, об уходе за кожей спины и плеч, но невысокая цена позволяет взять несколько упаковок сразу.

Фотографии: iHerb (1, 2), La Roche-Posay, V-Prove, Острiв Крисi, Natura Siberica, Cosmotheca,  Clinique, REN, Walmart, Africa Studio — stock.adobe.com, shishiga — stock.adobe.com

Признаки высокого уровня пролактина у женщин

Пролактин или пептидный гормон, является продуктом функции гипофиза, являющегося частью головного мозга и относящегося к семейству пролактиноподобных белков.

Репродуктивная функция организма подвержена сильному влиянию данного гормона.

От него зависит количество другого гормона — прогестерона в женском организме, который является продуктом желтого тела, являющегося временной железой внутренней секреции, возникающей после овуляции.

Пролактин способствует росту ткани молочных желез, развитию протоков в железах, доказано участие гормона нормальном протекании всего процесса беременности. Созревая, яйцеклетки кормящей женщины подавляются гормоном.

Пролактин поддерживает выделение грудного молока и даже влияет на процесс возникновения привязанности к ребенку матери. От этого гормона зависит функциональность почек, иммунной системы, и даже процесс жирового обмена.

Причины выработки высокого уровня пролактина

Отклонение уровня пролактина в организме женщины сторону повышения говорит о наличии патологической или физиологической гиперпролактинемии.

Патологическая форма заболевания имеет место, когда у пациентов наблюдается:

• болезнь гипофиза (киста мозга, наличие менингиомы, пролактиномы и др.),
• болезнь гипоталамуса,
• наличие цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, идеопатической, гиперпролактинемии и др.

Физиологическая форма наблюдается при:

• кормлении грудью,
• наличии гипогликемии,
• спортивных нагрузках,
• стрессах,
• беременности,
• страхах, вызванных необходимостью посещения медучреждения,
• стимуляции сосков при физических напряжениях или наличии белья низкого качества. Головной мозг получает от выделений из сосков сигнал, провоцирующий дополнительное выделение пролактина.

Об антидепрессантах, эстрогенах, нейролептиках, амфитаминах и наркотиках говорится в высказываниях специалистов, как еще об одной из причин повышения уровня пролактина.

этого гормона у женщин считается нормальным на уровне 40–530 мЕд/л. Вырабатывается высокий уровень пролактина у здоровой женщины, в основном, при беременности, а также при грудном вскармливании и родах.

Симптомы, говорящие о наличии гиперпролактинемии

Многолетние наблюдения показывают, что наличие гиперпролактинемии у женщин может привести к нарушению менопаузы, удлинив ее до нескольких месяцев или даже лет.

Кроме того могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес.

Тщательному обследованию должны подвергаться женщины, у которых имеется мастопатия, галакторея и миома.

В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• Регулярность и обилие месячных. Менструация при таком диагнозе бывают редко, могут отсутствовать совсем.
• Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. Если же это происходит, вероятность выкидыша остается очень высокой.
• Отношение к сексу (снижение влечения, если оно не связано с физическим утомлением или хроническим недосыпанием).
• Молочные железы — их рост и наличие мастопатии, наличие выделения молока из сосков. У некоторых пациенток данный процесс длится долгое время.
• Наличие остеопороза,повышение хрупкости костей, ломкости ногтей. Длительная гиперпролактинемия влияет на обмен кальция в организме. При этом происходит его интенсивное вымывание из костных тканей, что ведет к повышению их ломкости.
• Появление сухости влагалища и снижения волосяного покрова на половых органах.
• Высыпания на коже, акне, угри. Наличие гирсутизма — сильного роста волос на груди, лице и животе.
• Увеличение массы тела. Пролактин оказывает влияние на аппетит, усиливая его. При повышенном уровне гормона человек постоянно хочет есть, что приводит к увеличению веса.
• Нарушается работа щитовидной железы из-за изменения гормонального фона.
• Высокий уровень пролактина в крови приводит к нарушению зрения и проблемам с памятью. Клетки, вырабатывающие гормон, при длительной работе начинают расти, появляется опухолевое образование, называемое пролактиномой. Опухоль имеет доброкачественную природу, однако может оказывать сильное давление на зрительные нервы, тем самым лишая человека зрения. Помимо этого, образование оказывает влияние на нервную систему.
• При высоком количестве гормона у женщины постепенно развивается нечувствительность к инсулину, уровень которого в крови становится выше.

Кроме того, симптомы повышенного пролактина могут проявиться в виде стойкой бессонницы, появляется депрессия и наступает быстрая утомляемость.

Уточнить диагноз, при наличии одного или нескольких симптомов, может только врач, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Диагностика и исследование

Чтобы узнать, повышен ли уровень гормона, проводится анализ на концентрацию в крови пролактина. Однако для этого необходимо выполнить некоторые условия, поскольку эмоциональное состояние пациента сильно влияет на гормон. Во-первых, анализ сдается утром, после того, как пройдет 2-3 часа после подъема.

Во-вторых, состояние пациента накануне или в день сдачи анализа не должно подвергаться стрессам, поскольку это может вызвать повышение гормона даже у человека абсолютно здорового. При обследовании эмоционально неустойчивых пациентов, анализ на гормон приходится повторять через день, до трех раз.

Рекомендуется также исключить секс за 1 день до исследования и воздействие тепла.

При исследовании проводится:

• томография головного мозга, гипофиза (МРТ),
• определение уровней ТТГ, СвТ4, СвТ3.

У пациентов, имеющих избыточный вес, проверяют уровень холестерина, уровень сахара (анализ берется натощак, через два часа после принятия 75г глюкозы), уровень липидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. В случае выявления патологии при проведении МРТ головного мозга, пациенту назначается консультация окулиста.

Как проводится лечение

Лечение гиперпролактинемии основано на приведении в норму уровня пролактина. При физиологическом факторе повышения уровня гормона считается, что снижать специально его не нужно, поскольку, если будет устранена причина его повышения, а это могут быть роды, беременность, кормление грудью и другие, то уровень гормона снизится до нормы сам.

Если же врач поставил диагноз повышения гормона, тогда вырабатывается специальная схема индивидуального лечения и немедленно приступают к ее осуществлению. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от сложности протекания болезни.

Повышенный пролактин и прыщи на спине

Гормональные прыщи: причины появления и методы лечения

Гормональные прыщи — те противные, болезненные и неприятные прыщи, которые появляются в самые худшие времена (читай: прямо перед долгожданным отпуском или перед свадьбой твоей сестры). Разве ты не должен был избавиться от прыщей в подростковом возрасте?

К сожалению, нет — особенно если вы боретесь с приступами гормональных прыщей, которые чаще всего появляются у взрослых женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Как вы можете определить, имеете ли вы дело с гормональными угрями, а не с обычными угрями? Дерматологи используют несколько ключевых характеристик, чтобы точно определить, является ли прыщ гормональным.

Редакция estet-portal.com предлагает разобраться, как определить и вылечить гормональные прыщи.

• Гормональные прыщи: симптомы и причины
• Прогестерон вызывает гормональные прыщи
• Тестостерон и прыщи: связаны ли они
• Факторы, которые могут усиливать выраженность гормональных прыщей
• Как избавиться отгормональных прыщей

Гормональные прыщи: симптомы и причины

В период полового созревания гормональные прыщи обычно могут возникать в Т-зоне, которая включает в себя ваш нос, подбородок и лоб. Гормональные прыщи у взрослых обычно могут возникать на нижней части лица, которая включает в себя область вокруг линии челюсти и нижней части щек.

Гормональные прыщи могут появляться в виде комедонов, которые бывают двух типов: белые и черные.

Гормональные прыщи могут также выглядеть как:

Угри — это тип комедонов, которые открыты на поверхности кожи и выглядят черными из-за воздействия кислорода на них.

Белые угри — это тип комедонов, которые закрыты под поверхностью кожи.

Папулы: маленькие, приподнятые, красные шишки, возникающие из-за воспаления или инфекции волосяных фолликулов.

Пустулы: маленькие и красные гнойные прыщи.

Кисты: крупные комочки, которые присутствуют под кожей. Они содержат гной и могут быть болезненными и нежными на ощупь.

Больше полезной информации на нашей страничке вInstagram!

Условия, которые влияют на уровень гормонов, могут вызывать прыщи, например:

• половая зрелость
• менструация
• менопауза
• синдром поликистозных яичников
• повышенный уровень андрогенов

По оценкам, от прыщей страдают 50 процентов женщин в возрасте от 20 до 29 лет и 25 процентов женщин в возрасте от 40 до 49 лет.

Повышение уровня тестостерона может вызвать чрезмерную секрецию кожного сала из сальных желез в коже. Это может также привести к изменениям в активности клеток кожи и инфекции волосяных фолликулов вызывающими прыщи бактериями, известными как угри Cutibacterium. Это может привести к появлению гормональных прыщей.

Прогестерон вызывает гормональные прыщи

Да, колебания уровня прогестерона во время месячного менструального цикла также могут вызвать появление прыщей до начала менструации.

Уровень прогестерона повышается в течение середины цикла. Это может стимулировать увеличение выработки кожного сала из сальных желез в коже.

Повышенный прогестерон также может вызывать отек кожи и сдавливание пор кожи.

Это приводит к накоплению кожного сала под поверхностью кожи. Увеличение кожного сала вместе с грязью, отмершими клетками кожи и бактериями приводит к увеличению количества прыщей до и во время менструации.

Тестостерон и прыщи: связаны ли они

Да, тестостерон и прыщи связаны. Гормональные прыщи обычно возникают в ответ на повышение мужских гормонов, особенно тестостерона. В период полового созревания выработка тестостерона увеличивается, и это может привести к появлению гормональных прыщей у подростков.

Повышение уровня тестостерона может стимулировать увеличение выработки кожного сала из сальных желез в коже. Избыток кожного сала закупоривает поры кожи вместе с грязью и мертвыми клетками кожи. Инфекция этих забитых пор вызывающими прыщи бактериями может привести к прыщам.

Иммунная система вашего организма может реагировать на бактерии и их метаболиты и вызывать воспаление, которое сопровождает поражения прыщей.

Из-за этого дисбаланса в гормонах прыщи могут вспыхнуть в этих женщинах. По мере поступления гормона в «переломный момент» сальные железы стимулируются новыми гормональными соотношениями, и это может спровоцировать вспышки прыщей.

С другой стороны, у некоторых женщин ЗГТ (гормонозаместительная терапия) может вызвать проблемы с прыщами.

Факторы, которые могут усиливать выраженность гормональных прыщей

Существует целый ряд факторов, которые могут ухудшить состояние кожи в целом и усилить проявление гормональных прыщей у женщин. К ним относятся:

Причины и повышения пролактина у беременных, диагностика

В организме гормон пролактин вырабатывается в гипофизе, данный процесс регулируется другой железой эндокринной системы – гипоталамусом.

Он собирает информацию от различных органов (яичников, матки, молочных желез, крови), которая способствует синтезированию в нем либо пролактолиберина, либо дофамина. Первый гормон стимулирует выработку ЛТГ в гипофизе, второй наоборот – подавляет ее.

Данный процесс носит название «принцип обратной связи» и основан на том, что при повышенной концентрации пролактина в крови его выработка снижается, а при пониженной – увеличивается.

Высокий ЛТГ может наблюдаться при физиологических и патологических причинах. К первым относят раздражение сосков, период беременности и лактации. Также физиологическими причинами повышения пролактина у женщины являются эмоциональные нагрузки, половой акт, длительный сон, диета с высоким содержанием белка.

Патологические причины повышения ЛТГ крайне разнообразны, к наиболее частым относят:

• заболевания гипоталамуса (опухоли, механические повреждения и другие);
• заболевания гипофиза (аденома, саркоидоз и другие);
• опоясывающий лишай;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• гинекологические заболевания (поликистоз яичников).

В отдельную группу этиологических факторов развития гиперпролактинемии относят употребление некоторых лекарственных препаратов. Довольно часто пролактин повышен у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Чем выше в них доза эстрогенов, тем сильнее выражена гиперпролактинемия.

Увеличенный ЛТГ может наблюдаться во время приема препаратов, снижающих количество дофамина, либо блокирующих его рецепторы. К таким лекарственным средствам относят верапамил, эстрогены, резерпин. Гиперпролактинемия является частым побочным эффектом во время терапии фенотиазинами.

Симптомы и последствия

Повышенный пролактин у женщин влияет на многие функции организма. Но больше всего гиперпролактинемия отражается на молочных железах и яичниках.

Обычно при увеличенном количестве гармона в крови пациентка выглядит абсолютно нормально, иногда она может не предъявлять никаких жалоб, патология обнаруживается лишь при неуспешных попытках зачатия ребенка.

К наиболее частым симптомам повышения пролактина у женщин относят:

Галакторея

Появление из молочных желез секрета, несвязанное с кормлением ребенка. Количество выделяемого не всегда прямо пропорционально уровню повышения лактотропного гормона.

Обычно с течением времени при отсутствии лечения секретируется меньший объем молока.

Количество выделений из молочной железы варьирует от нескольких миллилитров при надавливании до спонтанного секретирования большого количества молозива.

Нарушения цикла менструаций

Иногда данный симптом может быть единственной жалобой при увеличенном ЛТГ в крови. Изменения цикла варьируются от задержек в несколько дней до полного прекращения менструаций – аменореи. Данный симптом является ведущим в диагностике гиперпролактинемии.

Бесплодие

Из-за нарушений в гормональном статусе женщины не наступает овуляция, за счет чего она не может зачать ребенка. Почти всегда бесплодие диагностируется при изменениях менструального цикла.

Гиперэстрогения

Увеличенное количество эстрогенов в крови. Данный синдром проявляет себя сухостью во влагалище, уменьшением либидо. На фоне длительного гормонального дисбаланса у женщины может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.

Гиперандрогения

Увеличенное содержание в крови мужских половых гормонов (тестостерон). Данное состояние сопровождается появлением акне, оволосением по мужскому типу, повышенной жирностью волос и кожи, отложением жира на животе.

Ожирение

Повышение маммотропина в крови способствует чрезмерному аппетиту и повышенному развитию подкожной жировой клетчатки.

Ухудшение зрения

При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется вблизи от зрительных нервов. Железа начинает сдавливать их, что ведет к ухудшению зрения. При долго существующем избытке пролактина могут наблюдаться ухудшение памяти, проблемы со сном.

Лабораторная диагностика

Для развернутой лабораторной диагностики повышенного ЛТГ могут проводиться анализы на измерение количества пролактина в крови после внутривенного введения антагонистов дофамина. В норме данные вещества блокируют тормозящее действие дофамина, поэтому количество маммотропина в крови резко возрастет за счет его повышенного синтезирования.

Для данного метода используется метоклопрамидом в количестве 10 мг. После его внутривенного введения производится забор крови через временные интервалы в 15, 30, 60 и 120 минут. При физиологической гиперпролактинемии происходит увеличение концентрации пролактина, при патологическом типе заболевания значения гормона остаются на исходном уровне.

Среди инструментальных методов диагностики большое значение имеют КТ и МРТ черепа. Данные методы используются лишь при первично возникшей гиперпролактинемии. Они позволяют оценить размеры гипофиза и выявить его опухоль. При подозрении на аденому гипофиза проводится офтальмологическое обследование с целью выявления сосудистых изменений сетчатки и уменьшения цветовых полей.

Методы лечения

Лечение данного синдрома зависит от его вида, поэтому если гиперпролактинемия вторична, терапия должна быть направлена на основную патологию. При ее исчезновении количество пролактина в крови приходит в норму.

Довольно часто гиперпролактинемия возникает при гипотиреозе (заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы), который корректируется лечением с помощью заместительной терапии.

Также нередко повышенный ЛТГ является следствием поликистоза яичников (заболевание, при котором в яичнике находится много незрелых фолликулов, превращающихся в кисты), в данном случае женщине показано применение оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.

При первичной гиперпролактинемии используется медикаментозная терапия. Она включает в себя употребление лекарственных средств группы агонистов дофамина. Самый распространенный препарат – Бромкриптин.

Он подавляет секрецию пролактина, активируя выделение дофамина. Отмена данного препарата возможна после 2-3 лет лечения. Во время беременности допускается его использование небольшими курсами.

Бромкриптин способствует уменьшению размеров аденомы на 30% каждые 6 месяцев.

Однако при всех преимуществах терапии Бромкриптином, данный препарат подходит не всем женщинам, поскольку вызывает неприятные последствия: головные боли, потери сознания, рвоту.

На данный момент существуют его современные аналоги: Лизурид, Тергурид, Хинаголид. Достинекс – популярный препарат при повышенном пролактине у женщин. Он имеет меньше побочных эффектов, является современной альтернативой Бромкриптина.

Его действующее вещество Каберголин – агонист дофамина третьего, новейшего поколения.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение – удаление опухоли гипофиза. Операция обязательна при стойкой утрате зрения, неуклонном прогрессировании аденомы.

Но операция не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем, они встречаются примерно в трети случаев.

Не стоит забывать о смене образа жизни при гиперпролактинемии. Пациентке с данной патологией нужно стараться снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые увеличивают уровень лактотропного гормона.

Существует диета при повышенном пролактине у женщин, основанная на употреблении продуктов с повышенным содержанием фолиевой кислоты и витамина B12.

При гиперпролактинемии следует употреблять много печени, нежирного мяса, листьев петрушки, шпината, яиц, овощей.

Список использованной литературы

Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека. 2012

Бескровный С. В.. Байбуз Д. В. «Динамика уровня пролактина в крови женщин на протяжении менструального цикла». // Журнал акушерства и женских болезней. № 3. Том LIV. 2005

Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Гиперпролактинемия: диагностика и современные методы лечения бромокриптином // РМЖ. 2002. №15. С. 634