Щитовидная железа и увеличение лимфоузлов

Региональные лимфоузлы щитовидной железы: симптомы воспаления

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

42399

Дата обновления: Март 2020

Основной функцией лимфатической системы является защита организма от проникновения болезнетворных агентов. Лимфоузлы расположены по всему телу человека.

Они размещены небольшими группами, каждая из которых осуществляет сбор лимфы от определенных частей тела и органов. Региональные лимфоузлы щитовидной железы располагаются в непосредственной близости к эндокринному органу.

Их увеличение свидетельствует о развитии в организме человека воспалительного или злокачественного процесса.

Особенности региональных лимфоузлов щитовидной железы

Увеличение лимфоузлов в размерах – это признак патологических изменений в организме

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Она располагается под гортанью и перед трахеей. Функцией щитовидки является выработка гормонов, регулирующих обменные процессы и способствующих нормальному развитию клеток. Малейшее нарушение баланса данных гормонов в организме способно привести к развитию ряда тяжелых заболеваний.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы располагаются в области шеи и за грудиной. Они находятся в боковых и передних частях шеи, в том числе и возле щитовидки. Они выполняют следующие функции:

• задержка и обезвреживание раковых клеток;
• выведение из организма вредоносных частиц;
• обогащение кровотока полезными веществами;
• обеспечение адекватного ответа иммунной системы на развитие воспалительного процесса;
• обеспечение правильного развития лимфоцитов.

При воспалении лимфоузлов возможно нарушение функционирования ряда отделов в организме. К тому же щитовидка и лимфоузлы связаны между собой. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при увеличении узлов в размерах.

Нормальные размеры

Размер лимфоузла в норме составляет около 0,5 см. Если узел достигает размеров более сантиметра, то это является поводом для беспокойства.

Следует заметить, что у здорового человека лимфоузлы незаметны. Они не только не выступают над кожей, но и довольно плохо прощупываются. При осуществлении нажима на узел не должно возникать боли или каких-либо дискомфортных ощущений.

В норме лимфоузлы являются мягкими и не спаяны с окружающими тканями. Их консистенция эластична, а кожа в районе узлов не имеет видимых изменений. Температура лимфоузлов соответствует общей температуре тела, и лишь при воспалении может существенно увеличиваться.

Повод для визита к врачу

При прогрессировании болезни лимфоузлы становятся малоподвижными и очень плотными на ощупь

Любые изменения, связанные с лимфоузлами, являются тревожным сигналом. В частности, речь идет о болевых ощущениях, увеличении узлов, изменении их структуры и т. д.

Увеличение лимфоузлов

Если в организм попала инфекция, это может привести к развитию в лимфоузлах воспалительного процесса. Соответственно, они увеличиваются в размерах. Данный процесс именуется лимфаденопатией.

Лимфоузлы могут увеличиваться как временно, так и на длительный период. Незначительное увеличение возможно при простуде. Как только организм избавится от инфекции, припухлость сойдет сама собой.

Возникновение лимфаденопатии может произойти по ряду причин:

1. В результате развития инфекционных (вирусных, бактериальных, грибковых) и паразитарных заболеваний. К ним относится корь, токсоплазмоз, гепатиты, сифилис, ВИЧ и т. д.
2. На фоне снижения иммунитета при авитаминозе, стрессах, переохлаждении, длительном течении инфекционного заболевания.
3. В результате приема таких лекарств, как Карбамазепин, Пенициллин, Каптоприл, Атенолол и т. д.
4. При развитии онкологических клеток в лимфоузлах.

Любой воспалительный процесс требует незамедлительного проведения диагностики с целью выявления первопричины. При длительном отсутствии адекватной терапии возможно нагноение лимфоузлов, ввиду чего потребуется хирургическое вмешательство.

Боли

Болевые ощущения при поражении лимфоузлов обычно бывают двух видов:

1. Постоянные, тянущего и ноющего характера.
2. Возникающие при надавливании. Боль в данном случае может быть как тупой, так и острой.

Вне зависимости от характера дискомфортных ощущений пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу при их появлении.

Тревожная симптоматика

При болях в области щитовидной железы необходимо немедленно обратиться к врачу

Как правило, увеличение лимфоузлов в области щитовидки сопровождается рядом характерных признаков, к которым относятся:

• чрезмерная потливость;
• боли в районе глотки, горла и трахеи;
• чувство сдавления пищевода;
• проблемы с глотанием;
• потеря голоса, хрипота;
• выраженная одышка;
• общая слабость;
• на шее возникает уплотнение, зоб;
• в районе шеи чувствуется распирание.

Проблемы с лимфоузлами могут быть вызваны целым рядом патологий, а потому и симптомы у пациентов могут в значительной степени отличаться. Наиболее опасными являются симптомы лимфомы щитовидной железы.

При развитии воспалительного процесса узлы обычно довольно быстро растут в размерах. В некоторых случаях они за относительно короткий промежуток времени увеличиваются до размеров куриного яйца.

Кто находится в группе риска?

Воспалительные процессы в регионарных лимфоузлах щитовидки чаще всего возникают у лиц, которые:

1. В детском возрасте были подвержены воздействию лучевой терапии (при лечении опоясывающего лишая, гемангиомы и т. д.).
2. Имеют в мочеполовой системе, надпочечниках или молочных железах новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
3. Работали на производстве, где подвергались длительному облучению радиоактивным йодом или контактировали с ним при других обстоятельствах.
4. Имеют предрасположенность к развитию заболеваний щитовидки.
5. Страдают от недостаточного количества йода в организме.

Тем людям, которые относятся к группе риска, рекомендуется по крайней мере ежегодно проходить обследование у эндокринолога.

Диагностика

УЗИ поможет выявить наличие новообразований и патологических изменений в щитовидной железе

Поскольку к увеличению лимфоузлов может привести целый ряд заболеваний, то для постановки точного диагноза пациент должен пройти тщательное обследование. В первую очередь специалист (терапевт, эндокринолог, хирург) осуществляет осмотр и пальпацию воспаленных лимфоузлов, после чего больной направляется на комплексную диагностику:

1. УЗИ щитовидной железы. Технология позволяет визуализировать даже небольшие новообразования, которые не достигают 3 мм в размерах.
2. КТ и МРТ. Основа современной диагностики. Данные методики обладают высокой информативностью, позволяя специалисту оценить степень поражения мягких тканей и костных структур, размер и локализацию опухолей, выявить наличие метастазов.
3. Пункциональная биопсия. Предполагает забор материала непосредственно из пораженных узлов, для чего используется шприц с тонкой иглой. Впоследствии полученный материал направляется в лабораторию для последующего изучения.
4. Рентгенография. Методика обладает меньшей результативностью в сравнении с томографией. Она используется для предварительной диагностики, позволяя выявить изменения в тканевых структурах и наличие новообразований.

Комплексная диагностика позволяет выявить следующие патологии щитовидной железы:

• кисты;
• гнойные процессы;
• тромбы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• лимфаденопатию щитовидной железы и т. д.

Кроме аппаратных методик, в современной диагностике широко применяются лабораторные исследования. В большинстве случаев речь идет о таких процедурах:

• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ мочи;
• анализ на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Медикаменты применяют при воспалении лимфоузлов вызванных вирусными инфекциями

Терапия разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от выявленных у пациента нарушений. Если воспаление лимфоузлов возникло по причине вирусного или бактериального поражения, то для больного составляется медикаментозный курс лечения, по окончании которого лимфоузлы приходят в норму.

В некоторых случаях в щитовидной железе определяется не сама опухоль, а метастазы. Подобное наблюдается при саркомах и лимфомах. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного очага и чаще всего предполагает проведение лучевой и химиотерапии.

Если же речь идет о злокачественной опухоли щитовидки, то чаще всего лечение происходит по следующей схеме:

1. Операция. Предполагает удаление щитовидной железы и лимфоузлов. Резекция может быть как полнообъемной, так и частичной, и всегда проводится под общим наркозом.
2. Гормонотерапия. Операции на щитовидной железе предполагают последующее назначение гормонов пациенту для нормализации гормонального фона.
3. Лучевая и химиотерапия. Данные методики в большинстве случаев проводятся совместно. Они направлены на разрушение патологического очага и достижение стойкой ремиссии. Даже при неудачной терапии удается уменьшить размеры опухоли щитовидки и лимфоузлов на шее и предотвратить дальнейшее распространение онкологического процесса, что позволяет впоследствии провести операцию.
4. Иммуномодуляторы. Назначаются ввиду ослабления иммунитета у большинства пациентов. Эти препараты способствуют укреплению иммунной системы, улучшая тем самым естественную защиту организма.

После проведения успешного лечения пациент должен систематически посещать врача с целью контроля возможного рецидива заболевания. Возможно также назначение восстановительной терапии, что определяется в индивидуальном порядке.

Воспаление лимфоузлов и связь с щитовидной железой

Для предотвращения патологических процессов, в организме человека используется лимфатическая система. Чтобы знать, как лечить воспаленные лимфоузлы щитовидной железы, для начала нужно понять, что из себя представляет система, куда они входят.

 Она схожа с кровеносной, однако, что ясно из названия, вместо крови по ней циркулирует лимфа. Это бесцветная жидкость, содержащая лимфоциты.

Как известно, она нужна человеку для очищения организма от инфекций, если же расписать ее функции более подробно, то получится следующий список:

• Насыщение крови полезными веществами
• Перенесение питательных веществ, которые были получены в результате пищеварительных процессов.
• Захват патологических клеток и вредоносных бактерий, транспортировка их в лимфатические узлы для уничтожения
• Создание связи между тканью и органами, а также — между системами кровеносной и лимфатической.

В лимфатическую систему (ЛС) входят одноименные узлы. Концентрируются они в подмышечных и паховых областях, а также в зонах шеи. Их можно прощупать у себя под кожей, в нормальном состоянии они не больше горошины и при пальпации перекатываются, боль отсутствует.

Они могут увеличиваться и тогда, когда человек полностью здоров. Но если их размер становиться слишком большим, а форма принимает неоднородные очертания, то это говорит о заболевании организма.

Заболевание ЛС называют лимфаденитом. Его можно поделить на три типа: острый, катаральный, хронический.

 Чаще всего лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствует другой болезни, более серьезной.

В основном такими недугами являются болезни иммунной системы, когда из-за нарушенных защитных свойств организма, в него попадают инородные бактерии и вирусы.

Воспаление в области шеи

Лимфоузлы находятся в различных зонах организма и выполняют функцию фильтров. Через них проходит лимфа, оставляя в них злокачественные клетки и вредоносные бактерии, которые уничтожаются лимфоцитами.

Каждый узел обслуживает определенную зону тела, и по тому, какой из них воспалился, можно судить, с каким органом возникли проблемы. Лимфоузлы щитовидной железы (ЩЖ)  отвечают за зону головы и шеи.

Их воспаление, как понятно из вышесказанного, чаще всего говорит о проблемах с ЩЖ.

Их набухание в подчелюстной зоне означает, что ЩЖ подтверждена инфекции и лимфа, которая проходит через нее, захватывает с собой множество вредоносных веществ.

После этого они концентрируются в узлах, вызывая в них сильный иммунный ответ, который характеризуется увеличением их объема и болью в них.

Остается добавить, что для лучшего обнаружения данной патологии врачи прибегают к УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи пациента.

Основные причины

Есть две основные причины их воспаления в зоне ЩЖ:

• Аутоиммунный тиреоидин. В случае этого заболевания они увеличиваются несильно и по форме и размеру схожи с горошинами. Причины недуга заключаются в разрушении клеток, из которых состоит щитовидка. Часто это связано с попаданием в нее инфекции. Аутоиммунный тиреоидин делится на гипертрофический и атрофический. Второй отличается от первого тем, что размер ЩЖ в его случае не увеличивается.

• Острый тиреоидин начинается, когда главная эндокринная железа, — она же щитовидка,- повреждается механически с образованием на ней ран. Как и любой другой участок тела при физическом увечье и отсутствии своевременной дезинфекции, она начинает загнаиваться. Но хотя внешне это заболевание выглядит довольно серьезным, в действительности оно редко несет смертельную опасность, которая возникнет только в случае заражения крови. Ведь при механическом повреждении главная эндокринная железа все равно продолжает производить необходимые для тела гормоны. Естественно, лимфоузлы, находящиеся вблизи ЩЖ, подверженной острому тиреоидину, воспаляются по причине попадания в них бактерий из гноящихся участков щитовидной железы.

Злокачественное новообразование

Большую опасность для жизни представляет рак ЩЖ. Он характеризуется бесконтрольным делением злокачественных клеток в тканях этого органа.

В основном его причинами являются различные формы гипертиреоза щитовидной железы поздних стадий, когда опухлость в области гортани заметна уже невооруженным взглядов и приносит дискомфорт.

Этот вид рака может быть вызван и раком других органов, когда в ЩЖ по лимфатическим сосудам попадают метастазы из злокачественных опухолей.

В запущенных случаях, их объем становиться настолько существенным, что они начинают сдавливать находящиеся вблизи их нервы и сосуды. Это влечет за собой такие симптомы, как головные боли, дрожь в теле, тошнота, нарушение сердцебиения, одышка, а также неприятные ощущения при дыхании и глотании.

Часто люди спрашивают, какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы? Во время этой болезни отчасти увеличиваются все их группы, но в основном те, что находятся в районе шеи.

Почему воспаление является лишь следствием

Лимфоузлы выполняют очень полезную функцию в организме. Они оповещают о нарушениях в работе определенных органов. По характеру воспаленных узлов врач может точно определить, какой именно недуг вызвал такую реакцию, но не стоит ставить себе диагноз самостоятельно.

Если вы обнаружили увеличенные узлы в области шеи, то это является поводом для медицинского обследования, так как увеличение их объема именно в этой зоне говорит о заболевании одного из самых важных органов в организме человека – щитовидной железы.

Если своевременно обнаружить недуги ЩЖ (в основном различные формы гипертиреоза), то это залог того, что человек излечиться. Как написано выше, сами по себе лимфоузлы воспаляются очень редко (в основном только из-за механических повреждений, которые приводят к острому тиреоидину).

Раз они увеличиваются в размерах лишь по причине заболеваний органов, которые обслуживают, то значит, в первую очередь стоит заняться лечением именно этих пораженных участков тела. То есть воспаление лимфоузлов является лишь следствием, а бороться нужно с причиной.

Более того, если зациклится именно на лечении самих узлов, то это может привести к тому, что основная болезнь будет прогрессировать.

Признаки рецидива онкологии

Часто ЩЖ, пораженная раком, полностью удаляется, делается это при помощи хирургического вмешательства. Далее приступают к радиотерапии больного . В место, где раньше находилась железа, вводят дозы радиоактивного йода, а после этого начинается лечение пациента гормонами щитовидки, которые уже не производятся организмом самостоятельно по понятным причинам.

Этот гормон называется Л-тироксин, он необходим для того, чтобы препятствовать росту раковых клеток. При раке, который привел к удалению ЩЖ, вводится намного большее количество этого гормона, чем при гипертиреозе.

Причина этого заключается в том, что в случае гипертиреоза нет необходимости блокировать рост новых клеток, а вот при раке — поступать так необходимо, поэтому дозы Л-тироксина должны быть выше.

Но главная эндокринная железа производит еще одно вещество. После удаления ЩЖ врачи регулярно измеряют уровень тиреоглубилина в организме пациента.

Кроме как щитовидкой, это вещество вырабатывается еще злокачественными опухолями, а значит, после операции его уровень должен быть предельно низок. Высокий уровень этого вещества в лимфе человека характеризуется воспалением лимфатических узлов в области шеи.

Из всего вышесказанного следует, что если увеличены лимфоузлы после удаления щитовидной железы, то это говорит о рецидиве болезни.

Вывод:

Остается добавить, что если вы нашли у себя воспаленные узлы в щитовидной железе и увеличение лимфоузлов вызывает у вас беспокойство, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а именно прогревать и покрывать воспаленные участки различными мазями. Скорее всего, это ни к чему не приведет, а то и ухудшит общее состояние. Вы еще и напрасно потратите время, необходимое для успешного лечения первоначальной причины воспаления лимфоузлов.

Теперь вы знаете, из каких компонентов состоит лимфатическая система и какую функцию она выполняет, понимаете, что означает воспаление лимфоузлов в области шеи и какие признаки рака ЩЖ. Врачи утверждают, что даже частичная осведомленность в медицине является залогом долгих лет жизни.

Лимфоузлы щитовидной железы (региональные): УЗИ после удаления, почему увеличены

Тесная связь органов наблюдается при развитии многих патологий. Это обусловлено специфическим назначением щитовидки и узлов. Благодаря близкому расположению органов по отношению друг к другу можно заблаговременно выявить болезни, которые не проявляются очевидными симптомами со стороны эндокринной системы.

Взаимосвязь

Узлы выступают в качестве фильтров, которые предохраняют организм от попадания инфекций, бактерий. Они захватывают внутрь себя чужеродные микроорганизмы. Регионарные (крупные) лимфоузлы щитовидной железы располагаются возле жизненно необходимых органов и выносят из них лимфу.

Если лимфоузлы в нормальном состоянии, их сложно нащупать. Но когда в железе проходит воспаление, в лимфу проникают патогенные тела и ткани, которые увеличивают размеры лимфоузлов.

Недалеко от щитовидки располагаются несколько узлов, которые остро воспринимают отклонения.

Реакция лимфоузлов на заболевания щитовидной железы

Эндокринный орган является незаменимым, он отвечает за разные процессы в организме и обеспечивает его работу благодаря выделяемым гормонам. Но не на любую патологию железа и узлы реагируют одинаково.

Острый тиреоидит

Это болезнь воспалительного характера с гноем или без него. Появляется после травм, кровоизлияний в ткани, инфекционных болезней.

Если происходит заболевание с нагноением, тогда железа становится плотной, появляется гнойник. На пораженном месте нарушается производство гормонов. Поражение не затрагивает существенную часть железы, поэтому сильного изменения их уровня не происходит.

Состояние больного называется тяжелым. При прощупывании железа болит. На первоначальной стадии увеличение плотное, если есть гной, то при последующем образовании абсцесса смягчается.

Лимфоматозный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется инфильтрацией и гибелью клеток щитовидки. Болезнь связана с нарушениями в функционировании иммунитета. Оно может быть вызвано разными факторами.

При гипертрофическом виде размеры железы увеличены, чувствуется неудобство в шее, ощущается сдавливание из-за быстрого роста органа.

При атрофическом виде железа не увеличивается. Лимфоузлы вокруг щитовидки растут, но не сильно. Также осуществляются процессы:

• собственные клетки железы меняются на лимфоциты;
• образуются фолликулы и зародышевые центры;
• уменьшается количество и величина лимфатических фолликулов.

Из-за чрезмерного увеличения лимфоидных тканей и устранения собственных клеток, эта болезнь называется зобом.

Рак щитовидной железы

Болезнь характеризуется злокачественным узловым новообразованием, формирующимся из тканей щитовидки. Причины раковых заболеваний до конца непонятны, но выделяются факторы, которые имеют отношение к появлению болезни.

К ним относят: хронические болезни щитовидки, зоб, интоксикация токсическими веществами, радиационное влияние, бессистемное употребление гормональных медикаментов.

Симптоматика различается в зависимости от типа опухоли. Зачастую в первое время лимфоузлы не вызывают дискомфорта, функционирование щитовидки не меняется, только при некоторых методах исследования может быть замечено нарушение.

Постепенно узлы растут, появляется сухой кашель, одышка, головные боли, меняется голос, происходит затруднение дыхания, глотания.

Что происходит с лимфоузлами после удаления щитовидки

Узлы после операционного вмешательства могут расти. Увеличение лимфоузлов происходит в результате воспаления ушей, горла, носа, инфекций, аллергии, аутоиммунной реакции, кровяных заболеваний, вакцинации.

Неопухолевый процесс может возникнуть, если железу удалили по причине зоба, доброкачественной аденомы, тиреотоксикоза.

Если операция проходила при раке, тогда в течение 5 лет сохраняется высокая вероятность метастазов. Риск связан с возможным попаданием раковой клетки в узел.

Что покажет УЗИ лимфоузлов после удаления щитовидки:

• тканевую структуру – эхогенность;
• величину долей, перешейка;
• уплотнения, кистозные изменения;
• увеличение лимфоузлов шеи.

Удаление лимфоузлов щитовидной железы – действенный способ терапии при диагностировании злокачественного образования в клетках железы.

Щитовидка – один из главных органов по предохранению организма от инфекций. Если лимфоузлы, расположенные рядом, увеличились, это может указывать на развитие серьезных патологий. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Что значит, если при УЗИ щитовидки обнаружили увеличенные лимфоузлы

Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток.

Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток.

Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.

Шейные лимфоузлы и щитовидная железа

В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.

Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.

Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.

О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки

При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:

• спереди трахеи;
• в области ых связок;
• подчелюстные;
• в подбородочной области;
• вблизи яремной вены;
• на шее сзади;
• в промежутке между щитовидкой и пищеводом.

Другие симптомы

Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:

• патологическая потливость;
• боль в области глотки, горла, трахеи;
• чувство сдавления пищевода;
• затрудненное глотание;
• осиплость и хрипота;
• выраженная одышка;
• слабость;
• уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
• ощущение распирания в шее.

Что можно увидеть на УЗИ

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.

Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.

По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.

Процесс метастазирования проходит четыре стадии:

• Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
• 0 – регионарные узлы не увеличены.
• 1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
• 1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.

Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.

Лимфомы сопровождаются такими признаками:

• выраженное увеличение щитовидки;
• деформация шеи (чаще односторонняя);
• крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
• сдавление шеи;
• нарушение глотания;
• хриплость, потеря голоса;
• потливость, слабость;
• снижение массы тела.

Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.

Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:

• краснуха и корь;
• инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
• системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
• ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
• длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
• системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).

Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.

Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Взаимосвязь лимфатических узлов и щитовидной железы

Лимфатическая система является частью сосудистой системы, обеспечивающей тесную взаимосвязь между внутренними органами и железами внешней, внутренней секреции.

Лимфоузлы и щитовидная железа непосредственно влияют друг на друга. Поэтому, при заболеваниях эндокринной системы наблюдается изменение узлов с их регионарным увеличением.

Изменения в данном отделе требуют срочного проведения обследования.

Что представляют собой лимфатические узлы?

Лимфатическая система представляет разветвлённую сеть сосудов и лимфатических узлов, распространяющуюся по всему организму. По ней непрерывно циркулирует лимфа, которая является бесцветной жидкостью.

Лимфатические узлы выполняют иммунную функцию, защищающую организм от чужеродных агентов. Собранная из всего организма жидкость транспортируется в узлы с последующим ее обезвреживанием лимфоцитами.

Группы лимфоузлов локализованы в наиболее важных участках. Их средний размер равен 0,5—5 см. На их размер влияет пол, возраст, телосложение, гормональный фон и множество других факторов.

С возрастом лимфоузлы щитовидной железы увеличиваются, а их количество становится меньше из-за слияния между собой с последующим замещением соединительной тканью. Характерна симметричная локализация по телу с различием размеров в правой и левой стороне.

Группами лимфатические узлы располагаются в области:

• нижней челюсти;
• границы ротовой полости и глотки;
• подбородка;
• шеи (поверхностная, глубокая задняя шейная группа, а также надключичная);
• затылка;
• надключичной и подключичной зоны;
• перед ушами;
• подмышечных впадин и груди;
• локтевых сгибов;
• паха;
• селезенки;
• органов брюшной полости;
• подвздошных отделов;
• подколенных отделов.

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидной железы?

Острый и подострый тиреоидит сопровождается воспалением паратрахеальных, нижнечелюстных, поверхностных шейных узлов, а также регионарных образований.

Паратрахеальные лимфоузлы

Паратрахеальная группа располагается в боковой поверхности от трахеи, а претрахеальная группа локализована сзади щитовидки с примыканием к ее поверхности.

Их вовлечение в воспалительный процесс возможно при бронхите или пневмонии. Кроме того, в качестве причины их увеличения может выступать воспаление миндалин или носоглотки.

Для того чтобы выявить их наличие, необходимо выполнение ультразвукового исследования (УЗИ).

Регионарные лимфоузлы

Группы регионарных лимфатических узлов, связанные с щитовидной железой, локализуются в следующих частях тела::

• подбородок;
• спереди, сзади и снизу уха;
• подчелюстная область;
• затылок;
• шея.

Обнаружить их можно с помощью осмотра и пальпации, а также ультразвукового исследования.

Лимфоузел в перешейке

От перешейка лимфатическая жидкость отекает в область:

1. предгортанных узлов (они располагаются над перешейком в количестве до 3-х штук);
2. претрахеальных узлов;
3. околотрахеальных узлов (для них характерна локализация под перешейком).

Данный вид взаимосвязан с гортанью, поэтому воспаляется на фоне фарингита. Как и предыдущие лимфоузлы, легко просматривается на УЗИ.

Как распознать рак?

На ранней стадии патологического процесса увеличение лимфоузлов щитовидной железы не сопровождается клиническими проявлениями. Появление узлов связано с хроническим тиреоидитом, токсическим зобом, а также новообразованиями.

 По мере прогрессирования заболеваний наблюдается их визуальное увеличение, которое можно выявить после осмотра, а дополнительное обследование подтверждает образование уплотнений. К первым жалобам пациентов относят: ощущение давления в области шеи, появление дискомфорта при глотании.

При этом функциональная активность железы сохранена.

Появление увеличенных регионарных групп в большинстве случаев несёт доброкачественный характер.

Выявление злокачественной природы патологического процесса предусматривает диагностику типа рака. На основании полученного гистологического исследования подбирают лечение. К разновидностям рака относят папиллярную, медуллярную, фолликулярную, анапластическую формы.

О чем расскажет узи органа и лимфоузлов?

Во время ультразвукового исследования оценивают:

• размер долей и перешейка;
• характер структуры;
• узловые образования и кистозные изменения;
• лимфатические узлы и метастазы в лимфоузлах щитовидной железы.

Во время исследования не удаётся выявить:

• состояние внутригрудных узлов;
• отдаленные метастазы;
• рак.

Для подтверждения диагноза выполняют дополнительные методы исследования. Наиболее распространённым и высокоинформативным среди них, выделяют биопсию. Для точного определения стадии рака, в который вовлечены лимфоузлы и щитовидная железа, назначают томографию, сцинтиграфию и анализ крови на тиреоглобулин.

Состояние увеличенных лимфоузлов свойственно и при заболеваниях доброкачественной природы.

К ним относят инфекционный или травматический тиреоидит в острой или хронической форме, а также хроническое аутоиммунное воспаление – Хашимото. При пальпации удаётся выявить эластическое, болезненное образование.

Лимфоузлы при заболевании щитовидной железы злокачественной природы имеют каменистую структуру, спаянную с соседними тканями.

Диета

Для женщин и мужчин с эндокринной патологией, сопровождающейся увеличением узлов, рекомендовано придерживаться специальной диеты. В рацион необходимо включать молочно—растительную пищу, нежирные сорта мяса, овощи.

Йодосодержащие продукты также не стоит обходить стороной. Однако, их добавление в рацион оправданно только после консультации с врачом, так как при некоторых патологиях уровень йода в организме превышает норму.

Суточную норму пищи делят на 3-4 приема с достаточным употреблением чистой питьевой воды. Из меню исключают копченые, жареные, соленые, острые блюда, крепкий чай и алкоголь.

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

       admin       страница » Узел       644

Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на всем организме. При увеличении регионарных лимфоузлов  могут полностью измениться структуры железы и ее функции.

Особенности симптоматики

Избыточная выработка гормонов  при увеличении регионарных лимфоузлов  приводит к ускорению обмена веществ, человек быстро худеет, он страдает от учащенного сердцебиения, он потеет без видимой причины, у него дрожат руки, появляется раздражительность, плаксивость и общая слабость.

Когда функция железы, наоборот, недостаточна, обмен веществ замедляется. Проявляется утомляемость, наблюдается слабость, кожа становится сухой, вес увеличивается, тело отекает, частота пульса уменьшается, кровяное давление поднимается, волосы выпадают.

Больная щитовидная железа видоизменяется, это касается не только размеров и плотности, образуются узлы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

ЗОБ – увеличение щитовидной железы в значительной степени. Зоб может быть узловым (многоузловым), диффузным и смешанным.

Когда зоб достигает больших размеров, он давит на внутренние органы, расположенные рядом. Давление могут испытывать на себе пищевод, трахея, сосуды и нервные окончания.

Это часто сопровождается возникновением компрессионного синдрома, в проблемном участке шеи появляется давление. Здесь больной ощущает присутствие постороннего тела, возникает одышка, она становится сильнее, если человек запрокидывает голову назад, трудно глотать пищу, голос становится охриплым.

Болезненные ощущения в области щитовидной железы встречаются редко, боли обычно вызывают кровоизлияния или воспаления.

Увеличение регионарных лимфоузлов на шее могут вызывать различные заболевания, но нельзя исключать возможность метастаз, появившихся вследствие развития злокачественного процесса.

У подавляющего большинства пациентов какие-либо дискомфортные ощущения отсутствуют, таких больных насчитывается до 80%. Люди чувствуют себя хорошо и не подозревают о грозном недуге.

Чтобы исключить у себя регионарные узлы щитовидной железы, необходимо ежегодно проходить безболезненную процедуру УЗИ. Если были замечены вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

Как распознать рак

Ранняя стадия при увеличении регионарных лимфоузлов  никак не дает о себе знать. В щитовидной железе образуются узлы как следствие хронических тиреодитов, зоба и новообразований. Рак может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

С годами регионарные узлы вырастают, их хорошо видно визуально, и больные, как правило, замечают эту проблему. На этой стадии в щитовидной железе уже образуются уплотнения.

Первые жалобы – это давление на участке шеи и дискомфорт при глотании. Функции железы сохраняются, иногда злокачественная опухоль развивается на фоне заболевания – тиреотоксический зоб.

Однако не следует сразу паниковать, если вы внезапно ощутите узелок у себя. Уплотнение может не представлять смертельной опасности: как правило, 95% регионарных узлов, обнаруженных в железе, доброкачественные.

Если узел щитовидной железы злокачественный, важно точно диагностировать тип рака, тогда можно будет правильно назначить метод лечения. Рак бывает папиллярным, медуллярным, фолликулярным и анапластическим.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу больной обращается, обнаружив:

1. Припухлость на шее. Она может появляться только во время глотания, в редких случаях припухлость достаточно большая, чтобы ее можно было увидеть. Однако чаще всего проблему обнаруживает врач во время осмотра.
2. Увеличенные лимфоузлы. Считается, что данный признак свидетельствует о наличии в организме онкологического заболевания. Однако увеличенные регионарные лимфоузлы могут просто сигнализировать о проникновении внутрь инфекции. Если у больного простуда, у него повышается температура тела.
3. Охриплость голоса. Щитовидная железа находится перед гортанью, она обхватывает спереди трахею. Любой большой узел может стать причиной охриплости голоса, он не обязательно должен быть раковым.
4. Затрудненное дыхание и одышка. Когда трахея сдавливается регионарным узлом железы, сдавливается пищевод, затрудняется дыхание, появляется одышка.
5. Боль в шее. Болезненные ощущения, которые длятся на протяжении нескольких недель, могут указывать на рак, если сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов.
6. Боль в горле. Если болит горло, и это не обычная простуда, обращайтесь к врачу, ведь боль может указывать на серьезную патологию.

Не пропускайте тревожные признаки, следите за своим здоровьем, обратившись вовремя за профессиональной помощью, тогда есть шанс избавиться от страшной болезни.