Пролактин какая норма должна быть для наступления беременности

Повышенный пролактин и беременность: можно ли забеременеть с высоким показателем, какая норма?

Гормональный фон имеет прямую связь с вероятностью зачатия. Супружеские пары с диагнозом «бесплодие» или подозрением на него в обязательном порядке сдают кровь на гормоны.

Важная роль в функционировании репродуктивной системы принадлежит пролактину. В 20% случаев причиной бесплодия являются повышенный уровень этого гормона.

Какова норма пролактина до беременности? Можно ли зачать ребенка при повышенном пролактине?

Пролактин: что это за гормон, как он влияет на беременность?

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. В незначительных количествах он поступает в организм от яичников, эндометрия и плаценты в период беременности.

Основная задача пролактина – подготовка молочных желез к лактации после родов. При беременности этот гормон стимулирует рост молочных желез, меняет их структуру.

Повышенный уровень пролактина в крови в период лактации подавляет овуляцию и блокирует наступление менструации – по этой причине забеременеть в период кормления грудью практически невозможно.

При повышенных концентрациях пролактина происходит параллельное снижение прогестерона – гормона, отвечающего за рост и развитие желтого тела. Прогестерон называют гормоном беременности — он отвечает за имплантацию плодного яйца к стенке матки и влияет на развитие эмбриона. Низкий показатель этого гормона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Норма гормона

Для того чтобы забеременеть, необходимо привести в норму баланс всех половых гормонов, отвечающих за здоровье репродуктивной системы.

В зависимости от фазы цикла

каков оптимальный уровень пролактина для небеременных женщин? в разный период менструального цикла его концентрация в крови различна. во время созревания фолликула показатель достаточно мал. к середине цикла, в момент овуляции он возрастает и сохраняется на одной позиции до наступления критических дней.

норма пролактина и фаза цикла:

приведенные референсные значения могут незначительно меняться в зависимости от применяемых в лаборатории анализаторов и реактивов. минимальный допустимый уровень пролактина для женщин репродуктивного возраста – 109 мме/л.

во время беременности

во время вынашивания ребенка уровень пролактина в организме женщины увеличивается в несколько раз. повышенные концентрации гормона необходимы для нормального развития беременности.

если уровень гормона чрезмерно низкий, возникает потенциальная угроза самопроизвольного выкидыша. концентрации пролактина во время беременности должны быть в 5-10 раз выше, чем до зачатия.

норма пролактина во время беременности:

почему пролактин повышается?

Гормон пролактин очень чувствителен к внешним факторам. Сдавать кровь на определение его уровня лучше с утра натощак – через 2 часа после пробуждения. Накануне желательно исключить спорт, половые контакты, прием алкоголя, горячий душ и баню. Женщинам при планировании беременности необходимо сдавать кровь в первую фазу цикла — на 2-4 день с момента начала менструации.

Физиологические причины

Повышение пролактина часто наблюдается по физиологическим причинам. К таковым можно отнести:

• недавний половой акт;
• перенесенный стресс;
• тяжелые физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• частые длительные сеансы массажа;
• прием медикаментов (антибиотики, антидепрессанты, противорвотные препараты, КОКи);
• наличие внутриматочной спирали;
• травмы груди;
• операции, выскабливания.

Если причиной гиперпролактинемии стал один из физиологических факторов, специального лечения не требуется. Уровень пролактина восстанавливается самопроизвольно после устранения внешней причины, повлекшей за собой повышение гормона в крови.

Патологические причины

К патологическим причинам повышения гормона лактации относятся:

• микроаденома гипофиза;
• цирроз печени;
• болезни почек;
• злокачественные новообразования.

При выявлении одной из причин пациентке назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата может быть показано хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Симптомы, характерные для повышенного пролактина

Можно ли самостоятельно в домашних условиях определить уровень пролактина в организме? Нет, сделать это возможно только путем сдачи крови из вены. Однако, существуют некоторые косвенные признаки, указывающие на гиперпролактинемию:

• бесплодие – невозможность пары зачать ребенка в течение 1 года и более при регулярной половой жизни;
• аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев подряд;
• ановуляция – созревания яйцеклетки не происходит;
• мажущие коричневые выделения в середине цикла;
• выявление на УЗИ поликистоза яичников;
• выделения из сосков;
• снижение либидо, отсутствие полового влечения;
• боли в молочных железах;
• лишний вес;
• гирсутизм – избыточный рост волос в нетипичных местах.

При наличии одного или нескольких симптомов следует записаться к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет комплексное обследование, определит верный диагноз и назначит лечение.

Как снизить высокий показатель?

Повышенный пролактин мешает наступлению зачатия. Чтобы долгожданная беременность наступила, необходимо понизить уровень гормона с помощью препаратов. Обычно пациенткам с диагнозом гиперпролактинемия назначаются Лизурид, Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.

Параллельно с приемом таблеток нужно наладить эмоциональный фон. Женщина должна больше времени уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе, успокаивающим и расслабляющим занятиям. Необходимо отказаться от вредных привычек. Важно наладить питание, спать не менее 7-8 часов в сутки. При наличии сильных стрессов дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты.

Какие могут быть последствия гиперпролактинемии?

Высокие дозировки пролактина в течение длительного времени способны привести к ухудшению зрения, снижению функции щитовидной железы. В некоторых случаях гиперпролактинемия способна спровоцировать рак молочных желез.

Помимо бесплодия и некоторых серьезных заболеваний, гиперпролактинемия ухудшает качество жизни женщины. Гормон оказывает косвенное воздействие на кожные покровы – появляются прыщи, угри, сальный блеск на лице. Появляется лишний вес, может возникнуть остеопороз – заболевание суставов. У женщин снижаются половое влечение, ухудшается настроение и самочувствие.

Важен ли пролактин при беременности, каковы его нормы? Причины, последствия и лечение при высоком уровне

Желая зачать ребёнка, некоторым женщинам важно знать, можно ли забеременеть при повышенном пролактине.

При планировании беременности могут обнаружиться проблемы, которые становятся препятствием на пути к зачатию, среди них встречается и гиперпролактинемия.

Рассмотрим, что становится причиной повышения концентрации гормона в крови, как это выявить и можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Норма пролактина в крови у женщин

У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.

Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.

Какова его норма по неделям?

За количественным показателем почти всех гормонов врачи следят все 9 месяцев. В случае избытка или недостатка какого-то из них в срочном порядке назначается терапия, направленная на снижение или увеличение количества гормона в крови.

Нормальное количество гормона у не беременных женщин — от 4,6 до 49 нг/мл. Разбег такой большой, потому что показатель зависит от менструальной фазы: наибольшая концентрация обнаруживается в лютеиновую фазу.

На раннем сроке

Во время беременности количество пролактина увеличивается, но не сразу. Рост гормона по показателям в норме начинается с 8-ой недели. Однако в первом триместре нормальные показатели все еще остаются прежними: от 3,2 до 43 нг/мл. К концу второго месяца нижняя граница поднимается примерно до 9-13 нг/мл, а верхняя увеличивается до 45 нг/мл.

Если анализы показывают более высокие цифры, не стоит паниковать. Современная медицина успешно устраняет эту проблему, и при следующей сдаче анализа уровень пролактина придет в норму. К тому же, сегодня врачи не считают патологией количество пролактина до 1300 нг/мл: все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Во 2 триместре

В середине беременности уровень пролактина достигает своего пика. Начиная с 13-ой недели устанавливаются другие нормы — от 13 до 165 нг/мл. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в период с 20-ой по 25-ую недели беременности.

В 3 триместре

Чем ближе к родам, тем ниже уровень пролактина, однако он все еще превышает нормы, принятые для женщин не беременных. В начале третьего триместра показатель может варьироваться в пределах 13-380 нг/мл. На последних неделях он незначительно понижается, по после родов снова резко растет, когда возникает потребность в грудном вскармливании.

Симптомы повышенного уровня пролактина

К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:

• нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
• выделения из груди (галакторея);
• фригидность или пониженное либидо;
• избыточный рост волос;
• угревые прыщи;
• бесплодие.

При невозможности забеременеть необходимо проверить уровень пролактина

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон.

Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности.

Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

1. идет восстановление пульсирующей секреции,
2. стимулируется овуляция,
3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
4. угревая сыпь,
5. отечность,
6. лишний вес.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
• операции, травмы груди, выскабливание матки;
• наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

• гипотиреоз;
• анорексия;
• пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
• болезни печени и почек;
• новообразования.

Анализы на гормоны

Способность к зачатию, процесс вынашивания, лактация зависят от гормонального фона женщины. И если она страдает бесплодием, то врач обязательно рекомендует сдать анализы на гормоны. Один из них — пролактин, регулирующий лактацию, способствующий увеличению молочных желез в ходе вынашивания ребёнка.

Пролактин при планировании беременности: норма, повышенный и пониженный

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

• беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
• отсутствие или скудные, редкие менструации;
• увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
• снижение полового влечения;
• ожирение разной степени;
• избыточный рост волос;
• частые депрессии;
• снижается плотность костей.

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

• нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
• морфин;
• метилдофа;
• этиловый спирт;
• противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

• при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
• воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
• при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
• при акромегалии  повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей. 

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

• бромокриптин (2,5 — 7,5 мг в сутки);
• каберголин (0,25 — 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

6 женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения — один из самых распространенных факторов женского бесплодия).

Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности. Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Прогестерон

Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности.

Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон.

Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона — норма.

Эстрогены

Эстрогены — целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией.

Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит.

О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток.

Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля.

Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия.

Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6.

Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности — норма.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ — участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение.

Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без «гормонов щитовидки» организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию.

Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода.

Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных.

Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

Норма пролактина для зачатия у женщин: как влияет на беременность высокий и низкий уровень гормона?

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов.

Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин.

Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.

До зачатия

Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.

В период овуляции

Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

• Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
• Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
• В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:

• выделения из груди и боли у не беременной женщины;
• отсутствие молока после родов;
• воспаления в половых органах;
• отсутствие полового созревания у девушки;
• лишний вес;
• уменьшение либидо;
• изменения в гипофизе;
• гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах.

Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов.

Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

• физиологические причины;
• патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

Важную роль играют:

• половые акты перед сдачей анализа;
• лактация;
• прием препаратов;
• операции;
• аборты;
• травмы;
• физические упражнения;
• внутриматочная спираль;
• стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.
Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови.
Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо.

Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно.

Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Пониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:

• Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
• Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.

Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.

Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.

Норма для зачатия

Уровень пролактина устанавливается у девушки уже во время первых месячных, он не должен превышать 36 нг/мл. Этого хватает для планирования беременности, а впоследствии благополучного вынашивания.

Для сдачи анализа надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Что делать при пониженных показаниях

Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком.

Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику.

Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Важен ли для беременных женщин?

Когда в маточный эндометрий внедряется оплодотворенная яйцеклетка, первыми на это реагируют иммунная и эндокринная системы.

Если усилить защитные свойства организма практически невозможно безопасным способом, то количество гормонов должно внимательно контролироваться на протяжении беременности.

Роль этих, до конца не изученных, веществ огромна, в том числе и пролактина.

• Во-первых, именно он участвует в процессе формирования молока и делает возможным грудное вскармливание. Количество и качество грудного молока зависит от тех же характеристик пролактина.
• Во-вторых, пролактин облегчает течение беременности, оказывая естественное обезболивающее действие. Если уровень гормона в крови высокий (но в пределах нормы), будущие мамы легче переносят все изменения в организме.
• В-третьих, гормон попадает через плаценту в организм плода и принимает участие в образовании особого вещества — сурфактанта. Оно, в свою очередь, выстилает внутреннюю поверхность альвеол легких, не давая им слипнуться, т.е. обеспечивает дыхательную функцию малыша, который только-только появился на свет.
• В-четвертых, как уже было сказано, пролактин выступает в роли обезболивающего, делая период беременности наиболее приятным.

Наконец, именно пролактин отвечает за изменение женского поведения в период вынашивания малыша, стимулируя развитие материнского инстинкта.

Как правильно сдавать анализ?

Диагностика осуществляется на этапе планирования беременности и представляет собой стандартную процедуру забора крови из вены.

Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Воздержаться от половых контактов (мастурбации) в день, предшествующий дате сдачи анализа.
• Не курить в течение 8 часов до анализа.
• Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.
• Не заниматься спортом и постараться не нервничать за день до анализа.

Когда женщина собирается в поликлинику или лабораторию, последние 15-20 минут перед забором крови нужно провести в тишине и спокойствии, поэтому лучше не читать новости и просто посидеть, ни о чем не думая. Можно выпить стакан воды.

Если уровень гормона в крови высокий

Избыток пролактина нежелателен для беременности, но все же стать мамой в этих условиях возможно.

Симптомы

Главный «симптом» повышенного уровня пролактина — показатель анализа. Если женщина ответственно подходит к беременности и проходит все обследования на этапе планирования, это состояние корректируется еще до зачатия.

Заподозрить его еще до беременности можно по нерегулярному менструальному циклу, скудным и кратковременным месячным, выделениям из сосков, сложностям с зачатием. Пролактин считается естественным контрацептивом, и при его избытке крайне тяжело забеременеть.

Во время беременности указывать на избыточный синтез пролактина могут другие признаки:

• повышенное оволосение кожных покровов, как правило, в неожиданных местах (спина, живот, подбородок, верхняя губа);
• отсутствие сексуального влечения;
• сильная отечность с первых недель беременности;
• нарушение зрения;
• высыпания и прыщи;
• нарушения памяти, сна;
• повышенный аппетит;
• раздражительность;
• резкая головная боль.

Иногда при повышенном количестве пролактина нет никаких симптомов, указывающих на состояние.

Причины

Причины повышения пролактина могут быть физиологическими (нормальными) и патологическими. Беременность сама по себе является физиологической причиной избытка гормона, поэтому у будущих мам достаточно сложно обнаружить какие-либо патологии.

Патологических причин этого состояния много:

• кисты в головному мозге;
• патологии гипоталамуса и щитовидной железы;
• гипогликемия, наступившая вследствие голодания или жестких диет (недостаток углеводов в рационе);
• слишком интенсивные занятия спортом;
• активная сексуальная жизнь;
• избыток пищи, богатой белком;
• частые стрессы;
• курение;
• некоторые медицинские процедуры и медикаменты;
• патологии почек или яичников.

Последствия

Слишком высокий уровень пролактина представляет угрозу для беременности. Зачастую с его повышенной концентрацией связаны выкидыши на раннем сроке (до 12 недель) или замершая беременность. Если женщине все же удалось выносить и родить ребенка, могут появиться проблемы с лактацией.

Лечение

Пролактин играет особенное значение при планировании беременности, потому что его избыток является одним из главных препятствий к зачатию. Если беременность наступила, отслеживать уровень пролактина в большинстве случаев бессмысленно. К тому же, будет достаточно сложно определить, является ли всплеск гормона физиологическим или патологическим явлением.

При явной симптоматике врач может назначить МРТ головного мозга или исследование глазного дна для диагностики опухолей гипофиза. Однако препараты, которые снижают уровень пролактина, при беременности не назначают. Достаточно лишь посещать офтальмолога раз в 2 месяца и проверять зрение.

Единственное, что может сделать женщина для снижения уровня пролактина, изменить образ жизни. Под этим подразумевается:

• отказ от курения;
• нормализация питания (желательно обсуждать меню вместе с гинекологом);
• прием витаминов и БАДов, назначенных врачом;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений;
• снижение физической активности, но не полное ее устранение.

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя ограничивать поступление питательных веществ в целях похудения. Многие будущие мамы считают, что, если исключить из рациона углеводы, после родов они останутся в прежней форме. При повышенном уровне пролактина как раз-таки углеводы необходимы.

На пользу роженицам пойдут:

• прогулки на свежем воздухе;
• разговоры с будущим малышом;
• занятия любимыми делами (например, просмотр добрых мультфильмов, рисование, раскрашивание);
• йога и аквааэробика для беременных.

Чем меньше будущая мама переживает по поводу последствий высокого уровня пролактина, тем ниже риск осложнений.

Пролактин — гормон, имеющий важное значение для женщин, планирующих беременность. Именно его избыток может стать препятствием к зачатию. Но если оплодотворение случилось, отслеживать и лечить уровень пролактина уже не обязательно. Если у женщины есть подозрение на эту патологию, лучше заняться диагностикой и терапией после родов и грудного вскармливания.