Помогите расшифровать узи

Что входит в УЗИ брюшной полости: исследование и расшифровка

УЗИ брюшной полости делать просто. При этом такое эффективное обследование внутренних органов помогает оценить их состояние и назначить правильное лечение, если имеются отклонения. Стоит отметить, что ультразвук оказывает минимальное воздействие на организм, помогая заметить самые небольшие нарушения в организме.

Что входит в УЗИ брюшной полости? Обследование всех внутренних органов, которые располагаются в области живота. УЗИ позволяет оценить размер каждого, а также их структуру, определяет местоположение. На фото всегда хорошо видны воспалительные процессы и то, в каком состояние кровеносное русло, проходящее через брюшину.

Принято делать процедуру регулярно, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний. Но обычно пациент обращается к врачу уже с жалобами, что указывает на проблему в том или ином органе, расположенном в брюшине. Поэтому чаще всего на УЗИ направляет доктор, чтобы выяснить причину болей в области живота. Симптомы могут быть такими:

• Ноющая, режущая, давящая, боль в районе поясницы или живота;
• Человек не простудился, а температура высокая;
• Пропал аппетит, во рту неприятное ощущение, горчит;
• После еды чувствуется тяжесть и дискомфорт;
• Невозможно есть жирную пищу, не проходит икота;
• Живот вздувается, образуется много газов;
• Человек резко худеет, а причина неясна;
• Кожные покровы пожелтели.

Если у человека наблюдается один или несколько подобных симптомов, врач может предположить, что у больного присутствует заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря УЗИ получится внимательно изучить каждый и увидеть, какая патология в них наблюдается, тем самым выявив воспалительный процесс или обнаружить наличие камней.

Функциональные нарушения выявить невозможно, а структуру органов исследовать можно. Когда УЗИ прошло, пациент получает на руки снимок и его расшифровку, с чем он отправляется к лечащему врачу.

Органы, входящие в УЗИ брюшной полости

Когда назначают исследовать органы, входящие в УЗИ брюшной полости, значит, имеются некоторые проблемы с ними. Обычно, врач посылает на процедуру, когда пациент жалуется на боли в области живота или поясницы.

Сверху пространство закрыто диафрагмой. Сзади органы защищены от внешних повреждений мускулами спины, клетчаткой и позвоночником. Спереди располагаются мышцы пресса. Снизу находятся мускулы таза и его костная система. Изнутри брюшная полость покрыта тонким слоем ткани, состоящей из множества нервов. Ее еще называют брюшиной. Одна ее часть называется висцеральной, а другая – периетальной.

Всего выделяют 4 группы органов, входящих в брюшину:

1. Полностью покрыты оболочкой печень, поджелудочная, желчный, селезенка и желудок.
2. Частично покрыты оболочкой брюшины кишечник (толстый и тонкий), поджелудочная, двенадцатиперстная кишка.
3. За брюшиной находятся почки и надпочечники, аорта и все ее ветви, мочеточник, нижняя полая вена и ее притоки.
4. Мочевой пузырь находится в предбрюшинном пространстве.

Не все органы из этих 4 групп видны на УЗИ, поэтому перед обследованием нужно знать точно, что хочется увидеть на фото.

Где сделать УЗИ брюшной полости

Где сделать УЗИ брюшной полости? В каждом, даже небольшом, городе России есть поликлиника, где установлен аппарат УЗИ, с помощью которого можно провести исследование. Поэтому при профилактическом осмотре или по причине болей врач может направить пациента на обследование с помощью ультразвука.

Благодаря УЗИ врач получит полную картину того, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, чтобы вовремя увидеть отклонения и назначить верное лечение. Если доктор сомневается по поводу онкологии, он обязательно назначит обследование. УЗИ поможет точно понять, правильно ли функционирует тот или иной орган.

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Сам протокол исследования содержит информацию, помогающую понять, какими должны быть нормальные результаты исследования. Поэтому даже пациент сможет прочесть заключение и понять, что у него не в порядке. Расшифровка УЗИ брюшной полости обычно помогает врачу точно поставить диагноз.

Печень и желчный

Их проверяют вместе, так как они расположены рядом и обычно проблема одного органа напрямую связана с проблемами другого. Если правая доля печени имеет в длину до 5 сантиметров, а толщину 12-13, а левая в высоту достигает 10, а в толщину 7 сантиметров, по косой – 15, тогда считается, что печень в норме.

Если количество и качество жировых клеток печени большое и измененное, тогда обнаружить на УЗИ сосуды будет сложно. Особенно, если присутствует высокая эхогенность.

Если печень существенно увеличена, внутри нее находится жидкость, значит, у человека цирроз. Если крупная полая вена расширена и имеет округлую форму, тогда когда при вдохе пациента диаметр сосуда не становится меньше, налицо легочные и сердечные заболевания. При структурном изменении печени предполагают онкозаболевания, кисты и абсцессы.

Опытный специалист сумеет отличить доброкачественную и злокачественную причину новообразований. Изменение размера стенок может указать на острый холецистит. Если контуры четко очерчены, значит, наблюдается хроническое течение болезни.

Поджелудочная

При исследовании этого органа можно понять, присутствует ли воспаление или раковая опухоль. Нормальные данные у взрослого человека будут такими:

• Головка – не более 3,5 сантиметров;
• Тело – не более 2,5;
• Хвост не превышает 3;
• Контуры ровные;
• Структура органа однородная;
• Эхогенность достаточная;
• Нет наростов;
• Диаметр протока составляет полтора-два сантиметра.

Если эхогенность низкая, тогда у человека острый панкреатит. Другими словами поджелудочная железа воспалена. Если заболевание носит хроническую форму, значит, орган будет увеличен, проток – расширен.

Объем железы может указать на то, что она воспалена. Если орган увеличен неравномерно, это говорит о новообразованиях, которые в нем присутствуют.

Участки ткани, отличающиеся от здоровой, свидетельствуют о наличии опухоли, абсцесса, кист.

После 50 лет эхогенность органа резко падает. Но это норма пожилых людей, поэтому не считается, что пациент страдает панкреатитом. Такая проблема возникает из-за того, что в органе скапливается слишком много жировых клеток.

Селезенка

Очень редко обнаруживается патология органа, так как селезенка практически не болеет. Нормальные параметры следующие:

• По длине она достигает 10-12 сантиметров;
• По ширине – 5;
• По толщине – 5;
• Структура должна быть однородной;
• Вена не должна покидать ворот органа.

Если селезенка увеличена в размерах, это говорит о том, что у пациента больная печень, проблемы с органами кроветворения, есть инфекция, возможно, присутствуют паразиты. Если ткани уплотнены, значит, имел место инфаркт селезенки. Это возможно, если орган был ушиблен, или закупорились венозные сосуды тромбом.

УЗИ помогает увидеть такую проблему, как недоразвитость органа или наличие у него добавочной доли. Селезенка может быть блуждающей, если имеет место ее разрыв.

Мочевыводящая система

По показаниям врач может направить больного на обследование мочевыводящей системы. Органы находятся за брюшиной. Для исследования их доктору не нужно проделывать специальных действий. От пациента требуется только, чтобы его мочевой пузырь был наполненным. Норма для почек следующая:

• По ширине – 5-6 сантиметров;
• По длине – 11;
• По толщине – 4-5 сантиметров;
• Оболочка должна иметь примерно 2,3 сантиметра.

Когда у человека нормальное состояние почек, на экране не будет заметно никаких изменений. Если нужно определить, есть ли камни, тогда проверяют на УЗИ мочевой пузырь. Там хорошо будет видно, какого размера конкременты и сколько их. Если проверяется мужчина, который уже в возрасте, то из-за простаты у него в самой полости пузыря может образовываться несколько каменных включений.

В случае обнаружения камней в листе обследования отмечается, что присутствуют первичные конкременты. Но это не признак мочекаменной болезни. Только если в заключении будет указано на вторичные конкременты, тогда можно говорить о том, что мочекаменная болезнь подтвердилась. Другими словами, камни образовались в почках и перешли по мочеточнику в мочевой пузырь.

Если наблюдается воспаление в нем, тогда его стенки будут увеличены и утолщены. Возможно, появление образований, которые хорошо видны в просвете. Они могут быть представлены доброкачественными или злокачественными опухолями.

Кровоток и лимфоузлы

С помощью УЗИ невозможно провести исследование кровеносного русла. Для этого используется допплерография и ангиография. Благодаря УЗИ можно исследовать брюшную аорту, воротную и нижнюю полую вену.

Диагност должен просмотреть их, чтобы выяснить, нет ли аневризмы, когда истончаются участки сосудов. Тогда может случиться разрыв стенки их, что приведет к внутреннему кровотечению, а потом к смерти.

В норме сосуды брюшины имеют следующие параметры:

• Для аорты – от 2 до 2,5 сантиметров;
• Для нижней полой вены – 2,5 сантиметра;
• Для селезеночной артерии – от одного до четырех миллиметров;
• Для селезеночной вены – пять миллиметров.

При соблюдении нормальных показателей не требуются дополнительного обследования. Если же наблюдаются отклонения, тогда следует проводить диагностику сосудов, используя допплерографию или ангиографию.

Что же касается лимфатических узлов, то здоровый человек не испытывают никакого дискомфорта. В ходе диагностики что-либо обнаружить сложно.

Если нужно проверить ребенка, то используют специальные таблицы, где есть данные по тому, какими должны быть нормальные показатели и отклоняющиеся. Там учитывается пол, возраст и вес.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

За три дня до исследования совершается подготовка к УЗИ брюшной полости. Для этого нельзя есть те продукты, в состав которых входят газообразующие элементы. Речь идет о сырых овощах, черном хлебе, фруктах, бобовых, молоке, пирожных, тортах, газированных напитках, пиве и похожих продуктах.

Если пациент испытывает трудности с желудочно-кишечным трактом, возможно, у них наблюдаются запоры, тогда им необходимо в течение трех дней принимать лекарства, способствующие уменьшению метеоризма. Это могут быть мезим-форте, фестал, эспумизан. Назначают одну таблетку по три раза в день.

УЗИ требуется делать на «голодный» желудок. В случае если обследование будет проводиться после обеда, тогда можно допустить легкий завтрак.

Важно, чтобы во время процедуры кишечник был пустой, иначе ничего не будет видно на экране. Поэтому накануне исследования перед сном ничего не следует есть, максимум вечером можно легко поужинать.

Под «вечером» понимается не позднее 18 часов до процедуры.

В тот день, когда будет проводиться УЗИ нельзя употреблять алкогольные напитки, лекарства (за исключением эспумизана и подобных, чтобы уменьшить газообразование), курить.

Если требуется комплексное обследование, когда проводится не только УЗИ, но и колоноскопия, гастроскопия, рентген органов желудочно-кишечного тракта, тогда нельзя в один день делать вместе с одной из них ультразвуковую процедуру.

Перед тем как пойти на УЗИ, нужно предупредить врача о том, какие медикаменты вы принимаете, чтобы он смог правильно провести обследование.

Диагностика помогает в каждой области медицины, так как позволяет узнать, в каком состоянии тот или иной орган, в частности, брюшинный, чтобы поставить правильно диагноз.

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости? Прямо перед процедурой употреблять воду не следует. Для того, чтобы жидкость полностью всосалась в кишечник организмом требуется полтора часа. Это предел, за сколько можно выпить в последний раз перед УЗИ.

Если не пить воду за час или даже полтора часа до процедуры, тогда исследование пройдет более качественно. Поэтому, чтобы подготовиться к УЗИ, нужно воздержаться от воды минимум за час-полтора до процедуры.

Исключением является тот факт, если сам врач требует от пациента употребить воду или другую жидкость, чтобы исследовать мочевыводящие органы, желудок. Наполненные, они лучше держат форму, что позволяет сделать УЗИ их стенок.

Почему в остальных случаях нельзя пить жидкость? Как она влияет на процесс УЗИ? Конечно, когда человеку специально говорят, чтобы он ограничил себя в воде, организм начинает сигналить о приступе жажды, сдержаться в этот момент очень сложно. Но употреблять жидкость все равно не следует, так как это испортит процесс исследования.

За час или полтора с человеком, если он не попьет, ничего страшного не случится, за исключением неприятного ощущения жажды, но вот УЗИ будет недостоверным:

• Снизится эхогенность, что помешает увидеть новообразования в органе, его воспаление, уплотнение;
• Внутренние органы будут активированы, чтобы заняться переработкой поступившей в желудок жидкости;
• Вода повышает газообразование, если желудок пустой, а газ обладает еще более низкой эхогенностью;
• Жидкость вызывает спазмы в кишечнике, а это также сказывается на достоверности исследования.

Подобные причины должны предостеречь пациента от того, чтобы употреблять жидкость перед УЗИ. Тогда ничто не помешает сделать качественное исследование, не введя специалиста в заблуждение на счет того, в каком состоянии тот или иной орган брюшной полости.

Если врач назначил процедуру УЗИ, значит, нужно заранее подготовиться к ней, чтобы диагностика была достоверной. Тогда можно будет говорить о качественном снимке. Так диагност сможет верно расшифровать результат, а лечащий врач поставить правильный диагноз. Прежде, чем идти на УЗИ следует убедиться, что вы не выпили воду и ничего не съели перед процедурой.

Узи щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностикиВ ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

• направление и скорость кровотока;
• индекс резистентности и сопротивления;
• степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
• утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Оцениваются также размеры долей:

• длина: 2,5 — 4 см.;
• ширина: 1,5 — 2 см.;
• толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Узи плода: показания к проведению, виды, расшифровка – медси

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тип обследования, который проводится на специальном аппарате — сонографе, излучающем волны высокой частоты. Данный анализ позволяет определить наличие патологий различных органов.

Поскольку УЗИ является одним из самых безопасных видов исследования, его можно применять для осмотра беременных женщин.

В период вынашивания плода можно совершить до 5-ти плановых УЗИ-обследований на различных сроках, измеряющихся в неделях:

• На 5–7 неделе: позволяет диагностировать наличие беременности
• На 11–13: оценивается развитие плода, наличие или отсутствие патологий, состояние плаценты
• На 19–21: определяются размеры плода, развитие его сердца, наличие амниотической жидкости в плаценте, а также пол ребенка
• На 32–34: здесь важны такие параметры, как: степень развития пуповины, вес и размер плода, соизмеримость размеров родовых путей и головы малыша
• Перед родами (в процессе первых схваток или в момент отхождения околоплодной жидкости): при таком УЗИ определяется вероятность осложнений во время родов

Основные виды УЗИ органов плода и как они проводятся

Для обследования органов плода применяются два основных типа УЗИ:

• Абдоминальное
• Трансвагинальное

Также существуют такие виды модификации УЗИ, как:

• Допплеровское
• 3D-УЗИ
• 4D-исследование

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ проводится таким образом:

• Женщина ложится на спину
• Врач намазывает ее живот гелем, который обеспечивает лучшую проходимость сигнала
• Затем специалист водит датчиком по животу, а изображение проецируется на экран

Для трансвагинального УЗИ необходимо ввести датчик внутрь влагалища, поэтому женщина принимает позу, как в гинекологическом кресле.

На датчик надевается индивидуальный презерватив, затем он смазывается гелем для проведения процедуры.

В ряде случаев такой тип УЗИ является более информативным, но его нельзя применять во втором или третьем триместре беременности, поскольку такой анализ может вызвать преждевременное сокращение матки.

Допплеровское УЗИ позволяет рассмотреть строение кровеносной системы плода и наличие патологий в ней, а также скорость кровотока и нарушения в функционировании плаценты. Сосуды при этом отображаются на результатах УЗИ разными цветами. Такой анализ рекомендуется применять на 12-й или 20-й неделе вынашивания ребенка.

3D-исследование позволяет сделать объемное пространственное изображение будущего ребенка. Для этого используется специальная компьютерная программа. Такой анализ может помочь выявить порок сердца в тех случаях, когда обычное УЗИ не дало точной информации.

4D-УЗИ органов плода показывает пространственное изображение в реальном времени. Так можно увидеть и оценить корректность работы внутренних органов плода.

Если у беременной женщины появились боли в нижней части живота или кровотечение, то врач может назначить внеплановое УЗИ, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Расшифровка УЗИ органов плода

Для расшифровки результатов ультразвукового исследования применяются специальные таблицы значений, поскольку параметры плода на разных стадиях его развития различаются.

Основные критерии такие:

• Качество развития плаценты:
• Зрелость
• Как она прикреплена
• Общее состояние развития (предлежание и т. д.)
• Толщина
• Объем околоплодной жидкости
• Размеры будущего ребенка:
• BPD — бипариетальный диаметр головы (его измеряют от виска до виска по малой оси)
• FL — длина бедренной кости
• HC — окружность головы
• CRL — длина тела от темени до крестца

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии в развитии плода, как:

• Синдром Дауна — данное заболевание возникает из-за наличия лишней хромосомы в геноме, из-за которого возникают задержки в развитии, а также другие нарушения в работе организма
• Анэнцефалия — характеризуется полным или частичным отсутствием полушарий головного мозга и костей свода черепа
• Порок сердца — врожденный дефект стенки миокарда, а также крупных сосудов
• Spina bifida (включая миеломенингоцеле и др.) — состояние позвоночника, которое характеризуется неполным закрытием нервной трубки в частично несформированном спинном мозге (расщепление позвоночника); при такой форме заболевания, как миеломенингоцеле происходит выход мозга и нервных корешков наружу (грыжа спинного мозга)
• Гидроцефалия — избыточное скопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в полости черепа
• Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки — характеризуется отсутствием просвета на одном из участков кишечника

Важно помнить, что регулярное прохождение профилактических УЗИ в период беременности поможет выявить возможные патологии и выработать эффективную тактику лечения.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов модели Pro Focus 2202, Philips iU22
• Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию
• Чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
• В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко

Расшифровка УЗИ

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

• гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
• гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
• урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
• эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
• педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
• ангиология, флебология, неврология (Узи сосудов шеи и конечностей);
• ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
• онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста — диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

• Первичный скрининг. Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
• Второе плановое УЗИ. На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
• Третье плановое УЗИ. Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

Гинекологи рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста проходить профилактическое УЗИ 1 раз в год. А с наступлением менопаузы не реже 1 раза в 2 года. Это позволит вовремя выявить развитие серьезных патологий.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

• линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
• протяженность в поперечнике — от 4,6 до 6,4 см;
• поперечное сечение не должна превышать — 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

• в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
• в ширину — до 4,4 см;
• поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

• линейный размер — 30–41 мм;
• протяжение в поперечнике — 20–31 мм;
• поперечное сечение — 14–22 мм;
• объем каждого яичника — около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная.

Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело — от 1,5 до 1,7 см, хвостик — 1–2 см.

Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах — правая и левая.

Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение — 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм.

Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа.

Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру.

Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.

У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи — 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются — это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

• диаметр аорты – 2–3,8 см;
• легочная артерия – 3,1 см;
• диаметр устья – 1,7–2,4 см;
• размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
• размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
• размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
• объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
• усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
• скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

Узи сосудов шеи

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе — возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур.

В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий.

А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек.

По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку.

Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

• у женщин – до 20 см³;
• у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу.

По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался.

Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.