Беременность малого срока

Беременность на ранних сроках — симптомы что надо знать

Сегодня мы поговорим с вами о том, что такое беременность на ранних сроках — симптомы.

Женщина порой совершенно не знает, что носит под сердцем маленькое создание. Почему так происходит? Есть много причин. Например, первая беременность. Неопытная женщина не всегда может понять, что в её организме зародилась новая жизнь.

Но лучше такие вещи знать. Поскольку определение беременности на ранних сроках поможет избежать не нужных проблем со здоровьем мамы и будущего малыша.

1.Что надо знать о беременности

2.Беременность на ранних сроках — симптомы

3.Когда вставать на учёт по беременности

4.Узнала о беременности на большом сроке

5.Советы врачей гинекологов

1.Что надо знать о беременности

При наступлении беременности в организме женщины зарождается новая жизнь. О том, как правильно планировать беременность, вы можете узнать из этой статьи.

В медицине это называется — плод. Задача женщины выносить этот плод и родить через 40 недель здорового ребёнка. Для того, чтобы ребёнок родился здоровым, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Процесс наступления беременности не простой и происходит он в несколько этапов:

1.Процесс зачатия

2.Путешествие сперматозоидов в поисках яйцеклетки

3.Оплодотворение яйцеклетки

4.Образование Зиготы

5.Выход в полость матки

6.Прикрепление к стенкам матки

Вот только теперь наступает беременность.

Все эти процессы женщина не ощущает. Возможно женщина испытывает в этот момент недомогание.

Есть один момент о котором обязательно нужно сказать. Если Зигота не вышла в матку, а осталась в маточных трубах и там прикрепилась и начала расти, то это не хорошо.

Этот процесс называют внематочной беременностью. Обязательно нужно обратиться к врачу. Такое развитие событий может закончится плачевно. Развитие и рост клеток Зиготы в маточной трубе может привести к её разрыву.

2.Беременность на ранних сроках — симптомы

Беременность наступает поэтапно в несколько дней. Первые 10 дней, когда в организме женщины происходит формирование и деление клеток эмбриона, как правило ничем не отличаются от обычных дней.

Разве что женщина может почувствовать небольшое недомогание и усталость. Особенно если женщина беременеет впервые, то эти признаки ей ни скажут ни о чём.

Только рожавшие женщины обращают внимание на малейшие изменения своего самочувствия. Улавливают каждый «жест» своего организма.

Кроме того, процесс беременности на ранних сроках может сопровождаться лёгкими тянущими болями внизу живота.

Такие тянущие боли очень похожи на боли при менструации. Некоторые женщины отмечают покалывающую боль. У меня первые недели первой беременности сопровождались сильными, резкими болями внизу живота.

Также женщина испытывает недомогание, лёгкое головокружение. Уже на этих ранних сроках появляется тошнота. В народе принято это явление называть токсикозом.

Молодая женщина может чувствовать повышенную сонливость, усталость, поникшее настроение.

Необходимо сделать тест на беременность и выяснить причины своего самочувствия. Если тест покажет две полоски, немедленно отправляйтесь к врачу.

3.Когда вставать на учёт по беременности

На учёт женщина может вставать, когда ей угодно. Я считаю, и думаю со мной согласятся многие женщины, что вставать на учёт желательно в ранние сроки.

Поскольку для этого есть весомые причины:

1.Чем быстрее вы встанете на учёт, тем быстрее начнёте сдавать анализы, которые покажут всю «картину» вашего здоровья и здоровья вашего малыша.

2.В первый триместр жизни плода, формируются почти все жизненно важные органы будущего человечка. Для правильного роста и развития плода маме необходимо принимать фолиевую кислоту.  Но делать это нужно только по назначению врача.

3.Государство делает единоразовую выплату женщинам, вставшим на учёт по беременности в ранние сроки.

По разным жизненным причинам мы совершаем необдуманные поступки. Есть категория людей, которые не считают зарождённую жизнь внутри себя человеком и поэтому относятся к своей беременности халатно.

Не считают нужным вставать на учёт в женскую консультацию, сдавать необходимые анализы, посещать специалистов, пить необходимые в этот момент витамины.

Есть мамаши, которые вредят здоровью своего малыша. Пьют алкоголь, курят, принимаю наркотики. Заведомо нанося колоссальный вред здоровью ребёнка. Большая вероятность рождения нездорового ребёнка.

Чем быстрее вы встанете на учёт, тем больше вероятности рождения здорового ребёнка.

4.Узнала о беременности на большом сроке

Нет повода для переживаний. Если только это не желанная беременность и избавиться от нежеланного ребёнка уже поздно.

В остальном, если малыш запланированный, то переживать не нужно. Нужно бежать на приём к гинекологу. Врач проанализирует ситуацию. Назначит необходимые препараты и скоординирует дальнейшие действия.

Конечно вставать на больших сроках на учёт не так хорошо и есть небольшие минусы:

-животик уже большой, ходить труднее

-тяжелее проходит обход специалистов

-много нужно будет сдать анализов

-возможно упущены некоторые анализы, которые сдаются только один раз на ранних сроках

-женщина не получит от государства единовременную выплату при постановки на учёт на ранних сроках.

Но это не так страшно, поскольку сумма там совершенно не большая.

Если с анализами всё прекрасно, то ваша задача выносить малыша и спокойно родить.

Если есть какие-то проблемы, то врач обязательно постарается найти для вас необходимое решение данной проблемы.

5.Советы врачей гинекологов

Планирование беременности дело очень серьёзное. Подойти к этому вопросу необходимо со всей ответственностью и серьёзностью. Причём делать это должны оба партнёра, а не только женщина.

Перед зачатием ребёнка, женщине необходимо подготовить организм для последующего вынашивание плода.

Посещение специалистов, приём витаминов, фолиевой кислоты, правильное питание, хороший здоровый сон помогут женщине забеременеть.

Когда чудо свершилось и внутри женского организма зародилась жизнь, самочувствие женщины меняется.

Первыми признаками является задержка менструального цикла. Также в первые дни беременности могут быть коричневые выделения.

Это нормально, опасаться не стоит. Но если выделения кровянистые и длятся более недели (7 дней), немедленно обращайтесь к врачу.

Если вы уже понимаете о наступлении беременности, оттягивать поход к врачу не стоит.

Мы живём в современном мире, где всё доступно. Сейчас нет причин для волнения о том где рожать и как рожать.

Во многих городах построены великолепные перинатальные центры. Оборудованные и оснащённые по последнему слову медицинской технике.

Современное ультразвуковое оборудование, расскажет вам о состояние и развитие вашего малыша на определённом сроке беременности.

Парные роды

В 21 веке в моду вошли парные роды. Теперь мужчины намного больше знают о том, что такое беременность и роды.

Мужчины с трепетом и восторгом принимают от акушера-гинеколога своего ребёнка прямо в родовом зале.

Тактильный контакт новорождённого с родителем имеет огромное значение для обоих.

Чтобы малыш родился здоровым, беременность мамы должна протекать в спокойной, душевной обстановке. И конечно же мужчина играет в этом не малую роль.

От его непосредственного участия в жизни беременной супруги, будет зависеть её настроение и соответственно самочувствие.

Ребёнок находящийся в утробе матери чувствует, когда мама или папа глядят животик. А также, когда родители с ним разговаривают.

Женщине полезно во время беременности слушать классическую музыку, красивые и спокойные композиции. Ребёнок чувствует настроение мамы и ведёт себя соответственно.

Не стоит смотреть фильмы ужасов, или бывать на траурных церемониях во время интересного положения.

На очень больших сроках не рекомендуется ездить на отдых в дальние, жаркие страны. Перелёты на самолётах и дальние переезды на поезде лучше отложить на время после рождения малыша.

Это очень полезные и интересные для будущей мамы занятия. Они кстати могут проводиться в паре с отцом будущего ребёнка.

Если женщина переживает или боится предстоящих родов, то можно посетить несколько консультаций психолога, где обязательно помогут и успокоят.

Гуляйте больше на свежем воздухе, медленным прогулочным шагом. Смотрите позитивные семейные фильмы.

Готовьтесь к рождению малышки, проводя время в детских магазинах. Женщинам нравится это занятие. Кушайте для двоих, а не за двоих.

Итак, сегодня мы подробно рассказали о том, что такое беременность на ранних сроках — симптомы. О первых действиях женщины в данной ситуации.

Если вам понравилась статья и была вам полезна и интересна делитесь ей с друзьями в социальных сетях. Ставьте оценки и пишите комментарии.

Спасибо, что Вы с нами!

Ультразвуковая диагностика беременности малого срока

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.

При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.

Оплодотворение яйцеклетки

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм.

Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок — хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л.

Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование. ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца.

Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца — определяют срок очень приблизительно.

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура – желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л.

Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000–3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.

Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм.

С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю.

Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

Численные значения частоты сердечных со­кращений у эмбриона при неосложненном тече­нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.

Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе — CRL (Crown-Rump Length).

Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут­ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере­менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня.

Для правильного измерения копчико-теменно­го размера эмбриона необходима его четкая визу­ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

Нормальное течение беременности

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.

Двигательная ак­тивность эмбриона определяется после 7 нед бе­ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании.

Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви­жения напоминают сгибание и разгибание тулови­ща, далее появляются отдельные движения конеч­ностями.

Неразвивающаяся беременность

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение.

Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной.

Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию  уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.Последовательные этапы развития плода в полости матки и установление системы «мать-плод»

Оригинал статьи на сайте dr-ermakova.ru

Автор текста Барто Руслан Александрович

Маточная беременность: что это значит, как определить

Планирование пополнения в семье является ответственным делом. Только беременность может случиться совершенно неожиданно для мужчины и женщины. Контрацепция тоже иногда подводит.

В таком случае возникает вопрос о том, как определить успешное зачатие. Это не так просто, как кажется, особенно если речь идет о ранней диагностике. К сожалению, беременность бывает разной.

Например, внематочной.

Сегодня мы постараемся выяснить, что такое маточная беременность. О ее проявлениях и определении тоже будет рассказано ниже. Предложенная информация поможет каждой женщине, даже той, что планирует малыша долгое время.

О процессе зачатия

В первую очередь нужно понять, как происходит зачатие. Это крайне важный процесс, без которого говорить о случившейся беременности нет никакого смысла. Не произошло зачатие — женщина не может находиться в «интересном положении».

С началом очередного менструального цикла у девушки в организме начинает в фолликуле созревать «женская клетка». Ее называют яйцеклеткой. Созревание оной продолжается примерно до середины цикла. Когда наступает овуляция (это самый благоприятный день для зачатия), яйцеклетка вырывается из фолликула, а затем начинает свое движение по фаллопиевым трубам до полости матки.

Если в это время яйцеклетка сталкивается с активными, жизнеспособными сперматозоидами, происходит ее оплодотворение. После этого образовывается плодное яйцо, которое прикрепляется к матке. Этот процесс может сопровождаться небольшим кровотечением.

В противном случае, дойдя до матки, яйцеклетка постепенно погибает. На это уходит около трех-четырех дней. После организм начинает готовиться к очередной менструации.

На данный момент в медицине можно выделить маточную и внематочную беременность. Уже по их названиям понятно, что происходит в том или ином случае.

Маточная беременность — процесс, при которой яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, прикрепляется в полости матки. Такое положение является нормальным. И именно в данном случае беременность, как правило, заканчивается родами. Но и от выкидышей никто не застрахован. Они могут быть спровоцированы различными факторами.

Если произошли нарушения

Нарушение маточной беременности может произойти по разным причинам. Все зависит от конкретной ситуации. Подобное событие, как правило, сопровождается либо выкидышем, либо остановкой развития плода.

Произойти оно может:

• по наследственному фактору;
• из-за наличия хронических или инфекционных заболеваний;
• под влиянием стресса или физических нагрузок.

Если произошло прерывание или замирание маточной беременности, гистология назначается девушке наблюдающим ее врачом. Это исследование, в ходе которого можно узнать об истинных причинах выкидыша, внематочной беременности или замирания маточной.

Что значит маточная беременность? Так принято называть обычную беременность. Она развивается в полости матки на протяжении девяти месяцев.

У планирующих пополнение в семье возникает вопрос о том, как понять, что оплодотворение произошло успешно. Справиться с этой задачей не так уж трудно, если знать, как действовать.

На данный момент определить беременность можно:

• по нестандартным ощущениям;
• при помощи теста;
• по анализу крови;
• измерив базальную температуру;
• по отсутствию менструации;
• посредством визита к врачу-гинекологу;
• при помощи УЗИ-исследования.

В действительности все проще, чем кажется. Главное, внимательно относиться к своему организму. Правда, на ранних сроках маточная и внематочная беременность проявляются одинаково. И поэтому предугадать, все ли нормально, не так-то просто. Во всяком случае, в домашних условиях.

Менструация и зачатие

Признаки маточной беременности разнообразны. Правда, на первых порах отличить их от предменструального синдрома почти невозможно. Женщина может ждать критические дни, а вместо них в ее матке уже будет развиваться плод.

Как правило, девушки с регулярным менструальным циклом должны насторожиться, если критические дни не пришли вовремя. Нормальной считается задержка до семи дней, но уже с первых суток можно предполагать наличие беременности.

Важно: иногда после зачатии в первом триместре у девушки продолжают идти месячные. Лучше поторопиться с визитом к врачу. Не исключено, что это — серьезная патология.

Тесты на дому

Маточная беременность раннего срока может быть определена в домашних условиях. Особенно теми, кто внимательно относится к своему организму, умеет прислушиваться к нему.

Если у женщины наблюдается задержка менструации, самое время задуматься над использованием теста на беременность. Он бывает разным: в виде стрип-полосок, планшетов, а также струйный и электронный. Последние два отличаются своей чувствительностью.

Чтобы определить беременность в домашних условиях, рекомендуется действовать так:

1. Взять тест на беременность и распаковать его.
2. Набрать немного утренней мочи в стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке.
3. Опустить тест на беременность до контрольной отметки в мочу и подержать несколько секунд. Если речь идет о планшетном «устройстве», нужно капнуть мочой на специальное приемное окошко.
4. Подождать несколько минут и оценить результат проведенной диагностики.

Если беременность есть, тест покажет две полоски. Электронное устройство может отображать улыбающийся смайлик или надпись «Беременна», а также предположительный срок «интересного положения». Очень удобно.

Важно: оценивать результат проведенного теста рекомендуется не более чем через 15 минут.

Если появился «призрак» (слабая вторая полоска), можно говорить о высокой вероятности беременности. Самое время подумать о более точных способах определения «интересного положения».

Базальная температура

Как определить маточную беременность другими способами? Сначала нужно вообще понять, что девушка беременна. Для этого существуют различные методы диагностики — на дому или в больнице. В первую очередь рассмотрим домашние способы проверки организма на успешность зачатия.

Особо внимательные женщины могут понять, что беременны, по графику базальной температуры. Его необходимо составлять заранее, на протяжении нескольких менструальных циклов.

Обычно при овуляции БТ возрастает до 37-37,7 градуса. После нее постепенно снижается до нормальной. Если произошло успешное зачатие, температура будет оставаться повышенной. Это один из признаков беременности.

Имплантационное кровотечение

Как еще узнать, что у женщины маточная беременность? 5 недель — срок, при котором уже существует вероятность прослушивания сердцебиения плода. Но, как правило, если девушка страдает от нерегулярного менструального цикла, она может не понять, что беременна. Во всяком случае, на первых месяцах развития плода.

Как уже было сказано, когда происходит прикрепление плодного яйца к полости матки, может начаться имплантационное кровотечение. Это не обильные кровянистые выделения, которые похожи на начало менструации.

Подобное явление наблюдается и при маточной беременности, и при внематочной. Правда, редко кто обращает внимание на данный признак успешного зачатия ребенка.

Анализ крови

Признаки маточной беременности на ранних сроках совпадают с проявлением внематочной беременности. После того как яйцеклетку оплодотворил сперматозоид, в организме женщины начинают происходить серьезные гормональные изменения. Некоторые из них дают о себе знать, а какие-то остаются незамеченными.

Например, повышение уровня ХГЧ в крови. Данный гормон называют гормоном беременности. Он у здоровой девушки появляется как раз в этот период и никогда иначе.

Сдав при задержке менструации кровь на ХГЧ, можно понять, есть маточная беременность или нет. Ниже указана таблица с показателями «гормона беременности» в зависимости от срока развития плода.

Важно: если у женщины наблюдаются основные признаки «интересного положения», но уровень ХГЧ оказывается ниже установленных норм, целесообразно предполагать внематочное положение плодного яйца.

Основные признаки беременности

На ранних сроках маточная беременность, как уже было сказано, обычно проявляется точно так же, как и приближающаяся менструация. Но есть некие «указатели», которые вызывают подозрение на успешное зачатие.

Среди таковых выделяют:

1. Тянущие боли в нижней части живота. Они будут напоминать по ощущениям боль при менструации, но не такую сильную.
2. Тошнота по утрам, а также по вечерам. Именно в это время суток недомогание усиливается. Днем тошнить тоже может, но не так сильно.
3. Появление слабости и повышенной утомляемости. Женщина быстро устает, даже если недавно проснулась.
4. Рвота. Обычно она появляется к концу первого месяца беременности. Но не исключены рвотные позывы сразу после прикрепления плодного яйца к матке.
5. Задержка менструации. О ней уже было рассказано. Ждать неделю задержки не обязательно. Чем раньше будет проведена диагностика беременности, тем лучше.
6. Скачки настроения. Происходит это из-за изменения гормонального фона. Женщина может злиться, затем плакать, смеяться и так далее. Для беременных характерна повышенная плаксивость.
7. Изменение вкусовых предпочтений и обоняния. Некоторые запахи при беременности могут вызывать отвращение, даже если раньше они нравились девушке. Тяга к необычным сочетаниям продуктов тоже может указывать на успешное зачатие ребенка.
8. Вздутие живота и запоры. Во время беременности не исключены запоры и расстройства желудка. Вздутие тоже возможно. Девушка может заметить, как брюки, которые еще вчера были большеваты, теперь ей как раз, но при этом вес женщина не набрала.

Пожалуй, это все. Перечисленные явления считаются первыми признаками беременности у женщины. Если девушка заметила их, пора покупать тест и искать более точные методы диагностики. Например, сдать кровь на ХГЧ. Но это далеко не единственный способ выхода из положения.

Ультразвук

Что еще поможет определить маточную беременность? УЗИ-исследование! Это наиболее точный метод диагностики, но с ним тоже не стоит торопиться. Спешить к УЗИ-специалисту нужно тогда, когда существует подозрение на внематочную беременность.

Лучше всего записаться на УЗИ органов малого таза примерно на пятой-седьмой неделе «интересного положения». На этом сроке, как уже было сказано, у плода можно прослушать сердцебиение.

Если сходить к специалисту раньше, он может перепутать плодное яйцо с кистой или воспалительным процессом. Не всегда, но такое бывает.

Важно: при помощи УЗИ можно определить не только положение плода, но и его патологии.

Визит к врачу

Маточная беременность на малом сроке похожа на УЗИ на кисту. Правда, опытный специалист сможет предположить наличие плодного яйца в организме женщины, проведя предварительный опрос пациентки.

Если девушка подозревает, что беременна, ей нужно сдать анализ крови на ХГЧ, а затем записаться на прием к гинекологу. Этот специалист проведет опрос, а также осмотрит половые органы пациентки. По их состоянию удастся понять, есть беременность или нет.

Важно: можно не сдавать при первом визите к «женскому врачу» вообще никаких анализов. Данный специалист осмотрит пациентку, а затем сам назначит ряд уточняющих анализов и исследований.

Если «диагноз» подтвердился

Подтвердилась маточная беременность? Можно успокоиться и вставать на учет по беременности в женской консультации. Теперь гинеколог будет наблюдать за развитием «интересного положения» своей пациентки, а также назначит сдачу необходимых анализов. Они помогают понять, насколько правильно развивается плод, а также указывают на состояние здоровья беременной.

Если по анализам будут выявлены какие-то отклонения от норм, врач должен будет посоветовать лечение и дальнейшие действия для устранения оных. Например, назначит прием витаминов или гормональные средства.

Заключение

Мы выяснили, что собой представляет маточная беременность. И как она проявляется — тоже.

Данная информация окажется полезной всем женщинам. Дело все в том, что возраст — не показатель осведомленности относительно методов диагностики беременности. Даже врачи могут ошибиться.

Маточная беременность на малом сроке проявляется точно так же, как и приближающаяся менструация. Правда, в конечном итоге месячные не приходят, начинается токсикоз, а также со временем (примерно со второго триместра) начинает расти живот. Он увеличивается вместе с ростом и развитием плода.

Если у беременной появилось несвойственное недомогание, открылось кровотечение или возникли сильные боли в животе, нужно срочно обращаться к врачу. Это может быть проявлением угрозы выкидыша. Не исключено, что будущей маме помогут сохранить плод, положив ее на сохранение в больницу. Там под наблюдением врачей состояние беременной стабилизируют, а будущему малышу сохранят жизнь.

Важно: если по каким-то причинам девушка не хочет рожать, она может по собственному желанию прервать беременность. В России по закону разрешается сделать добровольный аборт до двенадцати недель развития плода.

Беременность малого срока

Перед тем, как чего-нибудь пугаться, нужно сначала посмотреть – действительно ли оно такое страшное, а то — зачем зря стараться…

Облако тегов

® Барто Р.А., 2012

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.

При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм.

Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок — хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л (см. Что такое ХГЧ?).

При меньшем уровне ХГЧ плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.

ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца — определяют срок очень приблизительно (см. таблицу ниже).

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура – желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л (см. нормы ХГЧ при беременности).

Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000–3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.

Рис.2 Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона.

Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

Численные значения частоты сердечных со­кращений у эмбриона при неосложненном тече­нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.

Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе — CRL (Crown-Rump Length).

Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут­ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере­менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня.

Для правильного измерения копчико-теменно­го размера эмбриона необходима его четкая визу­ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Таблица 2. Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница — 5-й перцентиль, верхняя граница — 95-й перцентиль.

Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.

Рис.3 Беременность 12 нед 3 дня.

Двигательная ак­тивность эмбриона определяется после 7 нед бе­ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании.

Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви­жения напоминают сгибание и разгибание тулови­ща, далее появляются отдельные движения конеч­ностями.

Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок.

Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более.

В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение.

Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной.

Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Читайте так же:  Когда появляются первые признаки беременности после эко

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012

Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

Диагностика беременности малого срока

Выражение «беременность малого срока» нередко встречается в заключениях гинекологов. Очень часто у пациентов возникает вопрос, что означает такое заключение и почему срок беременности не указан более точно.

Как рассчитывать сроки беременности?

Для начала вспомним основные моменты в подсчете сроков беременности. Срок беременности в акушерстве принято измерять в неделях. Отсчет недель начинается с первого дня последней менструации.

Первый день последней менструации не случайно выбран точкой отсчета, хотя мы все прекрасно понимаем, что непосредственное зачатие происходит позже, примерно через 2 недели.

Это исторический и практический аспект в установлении срока беременности.

Очевидно, что во время беременности менструации не бывает, именно поэтому ее отсутствие и было одним из главных признаков беременности.

Кроме того, даже появление знаний о процессе зачатия не позволяет в большинстве случаев точно рассчитать эту дату.

Овуляция, в среднем, приходится на 12-14 дни цикла при условии, что его продолжительность составляет 28 дней, но такой «идеальный» цикл существует далеко не у всех женщин, что тоже является нормой.

Способность яйцеклетки к оплодотворению составляет 24 часа, а сперматозоидов – 48 часов и даже более. Поэтому в обычных условиях определиться с точной датой, когда произошло оплодотворение, практически невозможно и сроки беременности, по-прежнему, рассчитываются с первого дня последней менструации.

Как диагностируется беременность?

Одним из основных признаков наступления беременности является отсутствие менструации в ожидаемые сроки, то есть, «задержка менструации».

На современном этапе диагностические методы позволяют определиться с наличием беременности уже с первого дня задержки менструации.

И, прежде всего, речь идет об исследовании сыворотки крови женщины на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), а также ультразвуковом исследовании.

Положительный результат анализа крови на ХГЧ говорит о наличии беременности уже с первых дней задержки, когда срок беременности (считаемый от первого дня последней менструации) составляет примерно 4-5 недели. Но при этом мы помним, что эмбриональный срок (фактический срок беременности, или возраст эмбриона) на самом деле на 2 недели меньше, с учетом тех двух недель, которые предшествовали овуляции.

Ультразвуковая диагностика малых сроков беременности

Что касается УЗИ, то при диагностике маточной беременности этим способом на ранних сроках могут возникнуть определенные трудности. Прежде всего, на малых сроках затруднена визуализация плодного яйца из-за его малых размеров. Кроме того, сроки беременности по данным УЗИ определяются с учетом ряда параметров.

Наиболее точно, вплоть до нескольких дней, срок можно определить по
копчико-теменному размеру эмбриона (КТР или CRL), начиная примерно с 6-7 недель беременности. А вот средний диаметр плодного яйца не всегда точно отражает сроки беременности, поэтому при определении сроков беременности по этому параметру считается допустимой погрешность в одну неделю.

Говоря о беременности малого срока, стоит подчеркнуть, что это просто период в нормально протекающей беременности, когда срок беременности по размерам плодного яйца по данным УЗИ не может быть установлен точно, поэтому это заключение принято среди врачей ультразвуковой диагностики. По прошествии некоторого времени срок беременности можно будет установить более точно.

При заключении «беременность малого срока» все последующие рекомендации зависят только от конкретной пациентки и имеющихся факторов риска.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Елена Викторовна, извините меня пожалуйста! Вопросы по номерам 1. могут ли беременность малого срока принимать за гиперплазию эндометрия? 2.

если есть гиперплазия то как она скажется на протекании беременности? 3. влияет ли двурогая матка на вынашивание (раньше на узи ставили седловидную)? 2. нужно ли и дальше сдавать хгч? 3.

принимать дюфастон по 3 табл в день?

4. нормальный размер желтого тела или оно уже кистозное?

Спасибо Вам огромное за Вашу работу!

Спасибо! И Вас! Всегда рада помочь:)
Если не затруднит и будет минутка — можете оставить отзыв о моей работе:)

Благодарю:)
Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после каждого моего ответа. Там и есть ссылка для составления отзыва:)

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Читайте так же:  Показать срок беременности

Мы отвечаем на 96.6% вопросов.