Ярина или Диане35

«Ярина» или «Диане-35»: чем отличаются контрацептивы и что лучше

Для предупреждения нежелательной беременности и лечения некоторых заболеваний врачами нередко назначаются оральные контрацептивы. Они содержат два вида гормонов – эстрогены и прогестины.

Прием таких препаратов наиболее распространенных способ предохранения во многих странах. В эту же группу входят препараты Ярина и Диане-35. Нередко у женщин возникает вопрос, какой из этих оральных контрацептивов лучше.

Чтобы в этом разобраться, нужно рассмотреть каждый из препаратов.

Ярина

Активными веществами являются 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола. Действие осуществляется за счет блокировки овуляции и повышения вязкости слизи в маточных трубах.

У женщин и девушек, использующих данный препарат, нормализуется менструальный цикл, месячные становятся не такими болезненными и уменьшаются в объеме. Это снижает вероятность развития железодефицитной анемии.

Дроспиренон быстро абсорбируется после приема. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 1,5 часа после приема. Биодоступность 75-85%, прием пищи на нее не влияет.

Основным показанием для применения препарата является предотвращение нежелательной беременности.

Противопоказаниями являются:

• Тромбозы и тромбэмболии.
• Панкреатит.
• Мигрень.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Нарушения работы печени.
• Опухоли печени.
• Гормонозависимые злокачественные новообразования.
• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Период лактации, беременность или подозрение на нее.

Препарат принимают 3 недели по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время. После окончания пачки, нужно сделать семидневный перерыв. В это время начинается «кровотечение отмены». Обычно на 3-4 день после отмены препарата. На восьмой день следует начать прием новой пачки, вне зависимости от того, закончились менструации или нет.

При пропуске таблетки, нужно принять ее в течение 12 часов. Также можно принять на следующий день 2 таблетки одновременно.

Если до этого не осуществлялся прием оральных контрацептивов, то первую таблетку следует выпить в первый день менструации.

Диане-35

Активное вещество – ципротерона ацетат 2 мг и этинилэстрадиол 35 мкг. Обладает антиандрогенным, эстрогенным, концтрацептивным и гестагенным действием.

За счет гормонов повышается вязкость слизи, что затрудняет попадание сперматозоида в полость матки. Снижается выраженность проявлений андрогенизации у женщин. Уменьшается продукция кожного сала, выпадение волос и рост нежелательных волос.

Также снижается выраженность угревой сыпи.

При приеме контрацептива нормализуется менструальный цикл, снижается болезненность при месячных, выделения становятся не такими интенсивными.

Максимальная концентрация ципротерона ацетата отмечается через 1,5 часа после приема. Биодоступность 88%. Время полувыведения 2-3 часа.

Этинилэстрадиол быстро всасывается в кровь, и наибольшая концентрация отмечается через 1,5 часа.  Биодоступность 45%. Время полувыведения 1-3 часа.

Показаниями являются:

1. Предупреждение наступления беременности.
2. Симптомы андрогенизации (себорея, акне, алопеция).
3. Заболевания женской половой системы (в том числе и поликистоз яичников).

Противопоказаниями являются:

• Непереносимость компонентов.
• Период лактации, беременность или подозрение на нее.
• Кожный зуд или идиопатическая желтуха.
• Тромбозы.
• Стенокардия.
• Рак эндометрия или грудной железы.
• Отосклероз.
• Сахарный диабет.
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
• Гормонозависимые новообразования.

Прием осуществляется по 1 таблетке в день на протяжении 3 недель. Далее семидневный перерыв, в котором начинаются менструации. На восьмой день, после отмены, необходимо начать прием новой пачки. При пропуске, таблетку следует принять не позднее 12 часов, иначе контрацептивное действие препарата уменьшится.

Что выбрать?

Оба препарата являются достаточно эффективными, как средство контрацепции. Однако подбор препарата все же должен осуществляться врачом-гинекологом индивидуально для каждой девушки.

Главным отличием в препаратах является их состав. Также отличием является то, что Диане-35 устраняет симптомы андрогенизации.

Цена на препараты практически одинаковая. Стоимость за 21 таблетку того и другого препарата находится в районе 1100 рублей.

Преимуществами приема Ярины являются:

1. Подавление мужских гормонов в организме.
2. Снижается болезненность при менструациях.
3. Никак не сказывается на массе тела.
4. Не способствует накоплению жидкости в организме, что исключает развития отеков.
5. Даже если яйцеклетка попадает в маточную полость, то она недостаточно зрелая для оплодотворения.

Также и у Диане-35 есть ряд преимуществ:

• Нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность.
• Уменьшаются симптомы андрогенизации (рост нежелательных волос, продукция кожного сала).
• Высокая биодоступность.
• Возможность лечения бесплодия, поликистоза яичников и других гинекологических заболеваний.
• Уменьшение проявлений легких форм гирсутизма у женщин репродуктивного возраста.

Многие женщины, попробовавшие оба препарата, отдают предпочтение Ярине. По их отзывам, при применении Диане-35 часто наблюдались побочные эффекты в виде тошноты, головокружения и слабости.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Как оральные контрацептивы они оба эффективны. Однако препарат должен подбираться врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины и ее состояния организма. Также важно помнить, что пропускать прием таблетки нежелательно, так как это не гарантирует полной защиты от наступления беременности.

Ярина аналоги: Джес, Жанин, Мидиана, Регулон, Белара, Клайра, список дешёвых средств

В настоящее время существует много контрацептивов в форме таблеток для женщин, которые помимо предохранения от беременности (если верно подобрать средство) способствуют нормализации гормонального фона.

Перечень этих медикаментов довольно большой, однако чаще гинекологи советуют пользоваться описываемым средством. Это комбинированное гормональное средство, оказывающее выраженное и широкое действие. Но этот препарат может по каким-либо причинам не подойти.

В этом случае врач подбирает аналоги по составу или действию, речь о которых пойдет далее.

Джес или Ярина: что лучше

Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно рассмотреть, в чем между ними различия. И одно и другое средство – это монофазный оральный контрацептив. У них схожий состав, хотя действуют они на организм по-разному.

Основное различие между ними заключается в том, что описываемый препарат – это низкодозированный препарат, в то время как Джес представляет собою микродозированное средство. Благодаря этому первые таблетки назначают пациенткам в более зрелом возрасте, а второй препарат оказывает щадящее действие, поэтому он подойдет женщинам до 30 лет.

В любом случае подбор средства нужно доверять квалифицированному специалисту, так как самолечение может навредить вашему организму.

Чем отличается Ярина от Ярина плюс

Эти медикаменты относятся к группе таблеток для приема внутрь, которые помогают предотвратить нежелательное зачатие, кроме того под их действием нормализуется гормональный фон в женском организме, приходит в норму менструальный цикл. Оба лекарства обладают одинаковыми активными компонентами: этинилэстрадиолом и дроспиреноном в равном количестве.

Различаются препараты тем, что Ярина плюс содержит левомефолат кальция, который представляет собой фолиевую кислоту в биологически активной форме. Данный компонент позволяет восстановить в организме нормальный уровень фолатов. Они нужны для активного восстановления организма и для нормальной работы нервной системы.

Жанин как аналог

Это монофазные оральные контрацептивы с идентичным составом и механизмом воздействия на организм. Препараты помогают:

• Блокировать либо менять течение месячных при обильных и длительных кровотечениях. Это позволяет остановить разрастание доброкачественной ткани и выведение яйцеклетки из яичника, что позволяет избежать нежелательной беременности.
• Снизить синтез жидкости в матке, которая препятствует зачатию.
• Нейтрализовать гормоны, способствующие повышению аппетита и повышению массы тела.
• Вывести из организма излишнюю жидкость.
• Бороться с акне.
• Прекратить питание эндометрия и развитие новообразований благодаря монофазному составу половых гормонов женщины.

Отличие заключается в дозировке активного вещества – дроспиренон. Также существуют следующие различия, благодаря которым отдается предпочтение Ярине в сравнении с Жанин:

1. Ярина является более эффективной, так как содержит большую часть действующих веществ.
2. Данное лекарство сасывается организмом быстрее (буквально в течение полутора часов в сравнении с 2 часами всасывания у Жанин).
3. Ограничения к использованию у Ярины в меньшем количестве. Причем её иногда назначают, чтобы привести в норму вес и избавиться от лишних килограмм, в то время как Жанин нельзя принимать, если имеются проблемы с метаболизмом. Он ещё больше усугубит ситуацию.
4. Когда женщина прекращает принимать Ярину, она отмечает позитивный эффект от лекарства, а Жанин действует лишь во время терапии.

Стоит учесть, что гормональные средства активно воздействуют на организм в целом вне зависимости от дозировки активных составляющих и их комбинации. Поэтому решать какой из препаратов лучше должен доктор после опроса и осмотра пациентки и сдачи ею определенных анализов.

Эффективность Мидианы как заменителя

Оба лекарства чаще всего назначают для предупреждения нежелательной беременности. Но эти препараты могут быть назначены и в терапевтических целях, чтобы избавиться:

• от акне – угревой сыпи;
• от отеков, спровоцированных изменениями в гормональном фоне;
• от себореи – кожной патологии, вызванного повышением выработки секрета сальных желез.

Действие препаратов на организм одинаковое, так как их химический состав и доза активных веществ не отличаются.

Исходя из клинических исследований и отзывов женщин, которые пользовались Яриной и Мидианой, можно сделать вывод, что лекарства равноценно действуют на организм, неплохо переносятся.

Разница препаратов заключается в производителях и цене. Мидиана – более дешевое средство, хотя и такое же эффективное.

Регулон или Ярина: что выбрать

Регулон является аналогом по действию и способу применения – его также следует пить в течение 21 дня и делать перерыв на 7 суток во время месячных. Кроме того, оба препарата обладают общим действующим веществом – этинилэстрадиолом причем в равной дозировке.

Мнение врача: “Главное различие препаратов – гестагенная составляющая. Ярина содержит в составе дроспиренон, который является андрогенным гестагеном третьего поколения, оказывающим антиминералокортикоидное действие, а Регулон – это более старое противозачаточное гормональное средство, содержащее в составе дезогестрел”.

Главное заблуждение заключается в том, что более современное средство женский организм будет лучше переносить. Организм у каждого человека уникальный, поэтому реакция на прием различных гормональных препаратов будет индивидуальной. Так что выбирать пероральное лекарство для контрацепции обязательно должен квалифицированный специалист.

Белара и Ярина: сравнительная характеристика

Оба медсредства – это препараты из группы средств на основе гормонов, поэтому ими не рекомендуется пользоваться без врачебной консультации. В составе обоих лекарств содержится активное вещество – этинилэстрадиол. Вторым действующим компонентом Ярины является дроспиренон, а Белары – ацетат хлормадинона.

И одно, и другое лекарство помогает предотвратить нежелательное зачатие, подавляя выработку половых гормонов и сгущая секрет в цервикальном канале. Помимо этого с их помощью нормализуется менструальный цикл и уменьшается возможность формирования анемии.

В качестве вспомогательного действия Ярина помогает избавиться от угревых высыпаний и приводит в норму липидный фон путем повышения уровня ЛПВП. Ещё, в соответствии с некоторыми данными, активная составляющая Ярины – дроспиренон – способствует снижению риска появления онкологии в яичниках и эндометрии.

Ограничения к применению у этих медикаментов похожие, хотя Белара обладает большим количеством противопоказаний, из-за чего эти таблетки подойдут не каждой женщине. По большей части противопоказания обусловлены ацетатом хлормадинона, находящимся в них.

Отсюда можно сделать вывод, что отдать предпочтение лучше Ярине, так как у нее в меньшем количестве имеются ограничения к применению. Также препарат обладает дополнительным терапевтическим эффектом.

Но не стоит забывать, что оба средства относятся к группе гормональных лекарств, поэтому самостоятельный прием может стать причиной развития серьезных последствий и патологических реакций.

В случае назначения врачом лекарства не стоит собственноручно проводить ее замену на аналоги.

Клайра как аналог

Клайра относится к группе комбинированных средств. Почти всегда женщины хорошо его переносят. Данное средство способствует угнетению процесса овуляции и повышению вязкости секрета.

Благодаря этому проникший во влагалище сперматозоид не может попасть в яйцеклетку и оплодотворить её.

Кроме того, под действием Клайры уменьшается продолжительность месячных и снижается выраженность болезненных проявлений.

Ярина обладает большим количеством гормональных веществ в составе.

Назначают одно и другое средство для предохранения от нежелательной беременности, но прием Ярины помогает дополнительно лечить угревые высыпания и устранять отечность.

Важно! В сравнении с Яриной Клайра обладает некоторыми преимуществами:

• незначительной возможностью появления негативных реакций, так как гормоны содержатся в малом количестве;
• рекомендуется к использованию курящими женщинами и после достижения 35-летнего возраста;
• оказывает благотворное воздействие на эндометрий, благодаря чему препарат часто используют для лечения эндометриоза.

Об обеих пациентки отзываются в основном положительно. Но компоненты в Ярине могут оказывать негативное влияние на печень, из-за чего препарат противопоказан при наличии проблем в органе. Клайра – современное лекарство, обладающее более мягким действием.

Диане 35 или Ярина: что лучше

Является низкодозированным монофазным комбинированным противозачаточным средством для перорального использования. В составе этих препаратов одна из активных составляющих – это этинилэстрадиол, но в разной дозировке (у Диане 35 она несколько выше). Вторым действующим компонентом является дроспиренон, а Диане 35 – ацетат ципротерона.

Какое из лекарств подойдет в каждом конкретном случае нужно решать с врачом после проведения соответствующей диагностики. Так как у каждого из медикаментов имеются некоторые противопоказания, которые требуется исключить, чтобы не возникло каких-либо побочных реакций и осложнений.

Логест и Ярина: что выбрать

Логест – это микродозированный противозачаточный препарат. Он является аналогом Ярины по действию. К тому же содержит один схожий действующий компонент – этинилэстрадиол, но в меньшем количестве, поэтому действует на организм более мягко. Второй активный ингредиент в его составе – это гормон гестоден.

Прием Логеста осуществляется аналогично указанному медсредству: с недельным перерывом после 3-недельного использования.

Выбирать, какой из препаратов принимать, должен гинеколог, так как самолечение чревато последствиями.

Димиа как заменитель

Медсредство является монофазным гормональным противозачаточным средством. В них содержатся схожие активные вещества в равной дозировке.

Контрацептивное действие у таблеток идентичное: они способствуют подавлению выработки гормональных веществ в яичниках. Это приводит к остановке менструального цикла и выхода яйцеклеток. Кроме того, что отсутствует овуляция, происходит видоизменение секрета, синтезируемого в железах шейки матки.

Возможные патологические реакции на прием препаратов также похожи. Существует вероятность появления головных болей, раздражительности, дискомфорта в молочных железах, снижения либидо.

Важно! Основным отличием медикаментов является наличие в упаковке со вторым препаратом таблеток-плацебо, благодаря чему женщина может не вести счет дней, которые требуются для перерыва в приёме противозачаточного средства.

В то время как в упаковке Ярины находятся лишь пилюли, содержащие гормоны, поэтому регулировать продолжительность перерыва придется собственноручно.

Димиа содержит этинилэстрадиол в меньшей дозировке в сравнении с указанным медикаментом, а дроспиренон в них находится в равном количестве. Стоимость же первого немного ниже.

Какому бы средству не было отдано предпочтение для предупреждения зачатия, изначально следует непременно проконсультироваться с гинекологом.

Силуэт и Ярина: сравнительная характеристика

Прием лекарств рекомендован представительницам женского пола, чтобы привести в норму менструальный цикл, восстановить гормональный фон и предотвратить нежелательную беременность. Силуэт – это низкодозированное монофазное комбинированное противозачаточное средство на основе активного компонента этинилэстрадиола.

Указанные лекарства – это аналоги, поскольку в их составе находятся полностью одинаковые действующие ингредиенты. Отличаются они только в стоимости.

Если приходится выбирать между этими препаратами, доктор обязательно учитывает все показания и противопоказания. В этой ситуации они полностью идентичные у одних и других таблеток. Так что отдать предпочтение можно любому лекарству.

Видора и Ярина: какое средство лучше

Видора является низкодозированным контрацептивом. Разница между ними заключается только в цене. Медикаменты бладают схожим составом и действием, поэтому решение о том, какое лекарство лучше должен решать гинеколог, учитывая самочувствие пациентки и данные обследований.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.04.2020 00:00.

Список более дешёвых аналогов

Данное медсредство можно приобрести в любом аптечном пункте, но это достаточно дорогостоящее средство. В случае необходимости можно приобрести более дешевые препараты, которые являются аналогами по активным компонентам, показаниям и методу использования. Это может быть один из следующих контрацептивов:

• Ригевидон – от 160 рублей;
• Моделль Про – от 270 рублей;
• Минизистон 20 Фем – от 330 рублей;
• Линдинет – от 340 рублей.

Основное требование в выборе контрацептива – не следует заниматься самолечением.

Ярина или Диане-35, что эффективнее

Оба препарата являются достаточно эффективными, как средство контрацепции. Однако подбор препарата все же должен осуществляться врачом-гинекологом индивидуально для каждой девушки.

Главным отличием в препаратах является их состав. Также отличием является то, что Диане-35 устраняет симптомы андрогенизации.

Цена на препараты практически одинаковая. Стоимость за 21 таблетку того и другого препарата находится в районе 1100 рублей.

Преимуществами приема Ярины являются:

1. Подавление мужских гормонов в организме.
2. Снижается болезненность при менструациях.
3. Никак не сказывается на массе тела.
4. Не способствует накоплению жидкости в организме, что исключает развития отеков.
5. Даже если яйцеклетка попадает в маточную полость, то она недостаточно зрелая для оплодотворения.

Также и у Диане-35 есть ряд преимуществ:

• Нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность.
• Уменьшаются симптомы андрогенизации (рост нежелательных волос, продукция кожного сала).
• Высокая биодоступность.
• Возможность лечения бесплодия, поликистоза яичников и других гинекологических заболеваний.
• Уменьшение проявлений легких форм гирсутизма у женщин репродуктивного возраста.

Многие женщины, попробовавшие оба препарата, отдают предпочтение Ярине. По их отзывам, при применении Диане-35 часто наблюдались побочные эффекты в виде тошноты, головокружения и слабости.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Как оральные контрацептивы они оба эффективны. Однако препарат должен подбираться врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины и ее состояния организма. Также важно помнить, что пропускать прием таблетки нежелательно, так как это не гарантирует полной защиты от наступления беременности.

Для предупреждения нежелательной беременности и лечения некоторых заболеваний врачами нередко назначаются оральные контрацептивы. Они содержат два вида гормонов – эстрогены и прогестины.

Прием таких препаратов наиболее распространенных способ предохранения во многих странах. В эту же группу входят препараты Ярина и Диане-35. Нередко у женщин возникает вопрос, какой из этих оральных контрацептивов лучше.

Чтобы в этом разобраться, нужно рассмотреть каждый из препаратов.

Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов

Автор Марина Кузнецова | 2017-02-10

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам,  объявляю открытым!

В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах.

Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.

Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.

В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.

Итак…

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.

Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена  мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.

Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.

снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.

Белара. За счет гестагенного компонента  оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.

Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.

Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».

Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.

Клайра – уникальный в своем роде КОК.

Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.

https://www.youtube.com/watch?v=lKz429XlORU

Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.

25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.

Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.

Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.

Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.

Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.

Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.

Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.

Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).

Преимущества:

И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.

Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.

Сейчас объясню.

Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК,  управляет делением клеток.

А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга),  расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.

При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.

Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.

Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.

Кому показаны эти препараты в первую очередь?

Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.

Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.

Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.

Посмотрела отзывы – переносится хорошо.

Линейка Модэлль:

Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик  Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.

Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.

Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.

Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.

Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.

Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.

То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.

Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.

Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.

Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.

Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого  для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.

Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7.  Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.

А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.

Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

• Когда нужно принять следующую таблетку?
• Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
• Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
• Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
• Когда нужно покупать новый картридж?
• Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе? 

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара: