Помогите пожалуйста ребенок в 6 месяцев срыгивает

Срыгивание у новорожденных: обзор 7 причин, 9 советов врача, видео

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Срыгивание у новорождённых, иногда называемое физиологическим или неосложнённым рефлюксом, распространено у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительные системы незрелые, что способствует возврату содержимого желудка в пищевод.

Многие новорождённые и грудные дети срыгивают немного материнского молока или смеси во время кормления или вскоре после этого. Некоторые крохи срыгивают только изредка, а другие — после каждого кормления.

Пока ребёнок растёт, хорошо набирает массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребёнок часто срыгивает после кормления, когда получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда младенец сосёт очень быстро и напористо или когда грудь мамы переполнена.

Когда ребёнок часто отвлекается (оттягивает грудь, чтобы оглядеться) или суетится у груди, он заглатывает воздух и поэтому будет чаще срыгивать. Некоторые дети срыгивают больше, когда прорезываются зубы, начинают ползать или есть твёрдую пищу.

Несколько статистических данных

• ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
• половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
• срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
• многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
• большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Употребление большого количества «переднего» молока

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Слишком быстрое поступление молока

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Незрелая пищеварительная система

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Аллергическая реакция

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Неправильно подобранная смесь

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее.

Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нарушения работы ЦНС

Нарушения работы ЦНС также являются ответом на вопрос, почему новорождённый срыгивает фонтаном.

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
5. Избегайте перекармливания ребёнка.
6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте с визитом к доктору, если ребёнок сильно срыгивает, а после этого кричит или извивается. Такое поведение может означать, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела.

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела. Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Ребенок срыгивает после кормления: почему это происходит и в чем решение проблемы?

Срыгивание — это заброс части содержимого желудка в пищевод с последующим выведением через рот. Молодые мамы, особенно если в семье появился первенец, пугаются этого явления и путают срыгивание с рвотой.

В большинстве случаев срыгивания не имеют серьёзных причин и являются следствием незрелости желудка или избыточного поступления пищи. Но иногда данная проблема требует обращения к специалисту.

В редких случаях малышу необходимо оказание срочной медицинской помощи, поэтому мамы должны знать, как отличить срыгивание от рвоты, и как определить, что ребёнок нуждается в лечении.

Как не перепутать отрыжку новорожденного с рвотой?

Механизм срыгивания и рвоты практически одинаковый. В обоих случаях происходит попадание желудочного содержимого в пищевод и дальнейшее выделение масс через ротовую полость.

Но если отрыжка — нормальное для грудных детей явление, то рвота указывает на наличие инфекционного процесса или другие патологические состояния. Рвотные массы отличаются обильностью, зловонным запахом, наличием непереваренных кусочков.

В процессе срыгивания молоко вытекает тоненькой струйкой (по типу слюны), в то время как рвота может бить фонтаном и выделяться даже через носовые ходы.

По каким ещё признакам можно отличить отрыжку от рвоты?

Самый важный показатель, на который следует обращать внимание. Физиологическая отрыжка не вызывает беспокойства и не причиняет малышу никакого дискомфорта. При рвоте, являющейся признаком инфекционного заболевания, ребёнок будет вялым, капризным, будут прослеживаться проблемы с аппетитом.

При рвоте температура тела повышается до 38-39,5 градусов. Одновременно наблюдаются признаки интоксикации: понос, слабость, озноб.

При срыгивании у ребёнка выделяется молоко, которое может быть свернувшимся. Часто оно содержит створоженные кусочки. Рвотные массы у грудных детей часто имеют зловонный запах и могут содержать примесь желчных кислот.

При срыгивании массы имеют белый, кремовый или молочный цвет. Если содержимое желудка окрашено к зелёный или коричневый цвет, это уже рвота.

Отрыжка молоком у малыша возникает строго после кормления (сразу или через несколько минут); рвота может возникать в любое время независимо от приёма пищи.

Как много и почему появляется отрыжка после кормления?

Срыгивание может возникнуть у ребёнка во время кормления (в случае, если ребёнок сильно переел), но это бывает достаточно редко. Чаще всего дети не обильно срыгивают молоком либо сразу после кормления, либо через 5-10 минут после него.

Ребёнок может срыгивать после каждого кормления или несколько раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни установлены следующие нормы срыгивания:

• для детей, находящихся на грудном вскармливании — 5-7 раз в день (до четверти съеденного объёма);
• для детей, получающих искусственные заменители молока — 3-5 раз в сутки (объём не должен превышать пятую часть съеденного питания).

Не стоит воспринимать эти нормы буквально, так как дети разные, и строение пищеварительной системы у всех имеет индивидуальные особенности.

Норма или патология часто срыгивать молоко?

Нормой для детей в возрасте до 3-6 месяцев считается, если:

• объём срыгнутого молоко не превышает 1 столовой ложки (чтобы проверить, достаточно вылить такое же количество вода на пелёнку и сравнить объём полученного пятна с объёмом срыгнутого молока);
• молоко имеет жидкую или творожистую консистенцию и не обладает неприятным запахом;
• отрыжка возникает после кормления (не позднее 5-10 минут).

Во всех остальных случаях требуется показать ребёнка педиатру. Осмотр специалиста необходим и в случаях, когда ребёнок обильно срыгивает фонтаном. Такое состояние может считаться нормой, если возникает не чаще 1 раза в день, и ребёнок при этом чувствует себя хорошо.

Важно! Если выделившиеся массы имеют зловонный запах или зелёный/коричневый цвет, необходимо вызывать «скорую помощь» — ребёнку срочно требуется помощь инфекциониста в условиях стационара.

Из этого видео можно узнать, когда срыгивания считаются нормой, а в каких случаях они могут быть признаком патологии.

Переедание при искусственном и грудном вскармливании

Самая распространённая причина отрыжки молоком после кормления. Желудок ребёнка очень мал, и ему нужно совсем немного пищи, чтобы наестся. Родителям, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, проще контролировать этот процесс и следить, чтобы малыш не съедал смеси больше, чем положено по возрасту.

А вот мамы малышей, кушающих грудное молоко, часто перекармливают детей. Происходит это чаще всего, когда грудь даётся крохе по первому требованию не только в качестве источника пищи, но и для успокоения.

Что необходимо делать, чтобы избежать перекорма:

• давать грудь каждые 2,5-3 часа (в зависимости от возраста ребёнка и при условии, что у мамы хорошая лактация);
• если малыш плачет, не нужно сразу давать ему грудь (необходимо попробовать успокоить его другими способами);
• ребёнок должен получать переднее и заднее молоко, чтобы удовлетворить свою потребность в жидкости, сахарах и жирах, поэтому грудь необходимо менять каждые 4 часа.

Особенности перистальтики кишечника

Во время кормления малыш делает по несколько сосательных движений (как правило, 3-5 глотков), после чего проглатывает то, что успел высосать молоко из груди или смесь из бутылочки. Молоко быстро достигает желудка.

Если этот период совпадает с сокращением кишечника, происходит увеличение давления на дно желудка, за счёт чего часть съеденной пищи выталкивается обратно в пищевод и ротовую полость.

Активность нервной системы

Нервная система крохи с рождения несовершенна, и реагирует на любое изменение привычной обстановки. Даже смена ночника в комнате может оказывать воздействие на неокрепшую психику младенца.

Дети с подобным синдромом часто плачут, тяжело реагируют на незнакомых людей, проявляют беспокойство практически по любому поводу. Заподозрить патологию (хоть и относительную) в раннем возрасте можно по частым срыгиваниям.

Слабость кардиального сфинктера

Сфинктер, находящийся между пищеводом и кардиальной частью желудка полностью созревает к 6 месяцам. Сокращаясь, он мешает желудочному содержимому попадать в пищевод. До этого возраста именно слабость сфинктера может приводить к отрыжке после кормления.

Кишечные колики и метеоризм

Колики, возникающие в результате скопления газов в кишечнике, — ещё одна причина, почему ребёнок срыгивает молоком. Газы давят на стенки желудка, выталкивая пищу обратно.

Другие причины

Среди других причин, которые могут вызывать выделение непереваренного молока, могут быть:

• тугое пеленание (тугая перемотка в слинге);
• неправильное прикладывание и проглатывание большого количество воздуха во время кормления;
• длительное лежание в горизонтальном положении;
• недостаточное развитие мозговых центров, отвечающих за чувство насыщения.

Когда отрыжка является нормой?

Все новорожденные дети срыгивают немного молока практически после каждого кормления. Если ребёнок хорошо себя чувствует, кушает с аппетитом, нормально засыпает и проявляет активность в периоды бодрствования, беспокоиться не о чем.

В возрасте до 3 месяцев срыгивают 92 % малышей. Ближе к 6 месяцам эта цифра сокращается до 80 %. К годовалому возрасту срыгивать могут до 3-5 % детей.

Такие показатели могут считаться нормой при условии, что малыш развивается согласно возрасту и хорошо прибавляет в весе.

Если срыгивания становятся частыми и обильными, а ребёнок теряет массу, необходимо срочно обратиться в больницу, так как причины могут быть достаточно серьёзными.

Когда ребёнку требуется лечение?

Иногда причины обильной отрыжки кроются в серьёзных патологиях, лечить которые необходимо как можно быстрее.

смесь при Непереносимости лактозы

Непереносимость молочного сахара (лактозы) возникают, когда в желудке малыша не хватает пищеварительного фермента лактазы, отвечающей за переваривание и расщепление молочного сахара.

Ребёнок при непереносимости лактозы ведёт себя очень беспокойно: кричит во время кормления, сучит ножками, бросает грудь или бутылочку.

Для лечения лактазной недостаточности врач может назначить ребёнку препарата лактазы (например, «Лактазар»). Детям, находящимся на искусственном вскармливании, в качестве временной меры рекомендуется подбор безлактозной смеси. Мамам, кормящим грудью, придётся исключить из своего рациона все молочные и кисломолочные продукты.

Неправильное развитие пищеварительного тракта

Чаще всего неправильное формирование органов пищеварения происходит ещё в период внутриутробного развития. Неправильные размеры, форма могут приводить к затруднённому переходу пищи по отделам и её выталкиванию из желудка.

В этом случае требуется консультация хирурга. Иногда решить проблему удаётся только хирургическим путём.

Патологии развития ЦНС

Нарушения в работе центральной нервной системы выявляются ещё в роддоме. Такие дети должны находиться на учёте у невролога. При обильных и частых срыгиваниях родителям необходимо ставить врача в известность — возможно, младенцу требуется коррекция лечения.

Инфекционные заболевания

Часто обильные срыгивания, имеющие неприятный запах и зелёную окраску, являются признаком кишечных инфекций бактериального происхождения. Учитывая высокий риск летального исхода при высоких степенях обезвоживания, возникающих при кишечных заболеваниях, малыша необходимо сразу отвезти в инфекционную больницу.

Генетическая предрасположенность

Наследственные заболевания (например, эндокринной системы) также могут вызывать подобные явления. Для уточнения диагноза ребёнок нуждается в осмотре и консультации эндокринолога и гастроэнтеролога.

Как уменьшить срыгивания?

Родители должны понимать, что срыгивание — не болезнь, а симптом физиологических особенностей или патологического состояния ребёнка. Лечить срыгивание не нужно — можно лишь предпринять меры по профилактике обильных выделений молочных масс и снижению дискомфорта для ребёнка.

Что могут предпринять родители, чтобы сократить количество срыгиваний?

• При коликах допускается использование средств на основе симетикона или укропной воды (фенхеля).

Это поможет устранить повышенное газообразование и снизить давление на желудок.

• Некоторые родители, следуя советам педиатров, пеленают ребёнка на ночь для профилактики ночных срыгиваний.

Такой способ эффективен только в отношении детей с повышенной активностью нервной системы. В этом случае нетугое пеленание действительно оказывает успокаивающее действие, напоминая крохе период, когда он жил у мамы в животике. Здоровых и спокойных детей пеленать на ночь не нужно (после месячного возраста).

• Пустышка также может помочь предотвратить отрыжку.

Сосательные движения запускают перистальтику кишечника, что положительно сказывается на пищеварении и снижает количество срыгиваний.

• Режим дня и образ жизни крохи должен быть активным.

Необходимо много гулять с малышом, ежедневно купать его, посещать дополнительные оздоравливающие занятия (или делать их самостоятельно): гимнастику для грудничков, массаж, плавание. Чем больше малыш двигается, тем активнее развивается мышечный аппарат, что напрямую влияет на частоту срыгиваний.

• После каждого кормления необходимо носить ребёнка столбиком до момента, пока он не отрыгнём воздух.
• Важно следить за количество съеденной пищи, так как перекорм — главная причина срыгиваний у детей в возрасте до 6 месяцев.

Врач делится советами с родителями, какие профилактические мероприятия можно проводить для предупреждения срыгивания.

Как предупредить срыгивание во время сна?

Подушки или валики, которые стали так популярные в последнее время у родителей грудничков, крайне нежелательны для детей раннего возраста, так как увеличивают риск возникновения СВС (синдрома внезапной смерти).

Укладывать кроху на живот не рекомендуется по этой же причине. Как правильно уложить младенца, чтобы он не срыгнул во сне (а если такое и произойдёт — не захлебнулся в срыгнутом молоке)?

• Для грудничков можно использовать только специальные плоские подушки для новорожденных, которые продаются в аптеках или детских магазинах. Обязательно следует проверять сертификат качества на подобный товар!
• Подушку необходимо размещать под матрасом, в изголовье ребёнка под углом примерно 30 градусов.
• Голова малыша должна находиться под наклоном (немного в сторону).

Сон в такой позе поможет предотвратить срыгивание во сне, а также уменьшит количество выделившихся масс в течение дневного времени.

Родителям не стоит паниковать, если малыш срыгивает после каждого кормления, но при этом не проявляет признаков беспокойства. Патологические срыгивания встречаются не так часто, но даже если причина кроется в заболеваниях, своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжёлых последствий и осложнений.

Почему ребенок срыгивает? Чем опасно частое срыгивание у новорожденных и детей постарше

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту «сплевываний».

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу.

Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит».

А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

• Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
• Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
• Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
• Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
• «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым.

В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

• Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
• Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
• Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет.

Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона, или же препараты на основе плодов фенхеля.

Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

1. После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» — пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
2. На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
3. Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
4. Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
5. Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца во сне.

Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы).

При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину.

Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует.

Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.

Опрос

• Мой ребенок срыгивал, но не часто и не много — никаких волнений у меня это не вызывало.
• Мой малыш срыгивал много и часто, и нам пришлось обратиться к врачу.
• Мой ребенок вообще не срыгивал пищу.

30 марта 2019 · Полина Сошка · TS/Fotobank.ru

Срыгивания грудничков от рождения до года: норма и отклонения, в чем причина

Для новорожденных не выступает срыгивание свернувшимся молоком или водой большой редкостью. Даже когда ребенок в 6 месяцев срыгивает желчью, это не является чем-то выходящим из ряда вон.

Родители грудничка, особенно, если малыш у них первый, часто не понимают, почему срыгивание завершает каждое кормление. Детский организм в этом возрасте изучить очень трудно.

Именно по этой причине стоит знать, когда нет необходимости беспокоиться, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Практически все младенцы периодически срыгивают еду

Что такое срыгивание

У срыгивания новорожденных есть вполне определенное название – физиологический рефлюкс. Так что, если месячный малыш начинает отрыгивать молоко, будучи на гв, это в большинстве случаев является нормой.

Это должный и объяснимый процесс, на который не следует обращать внимания. Пройдет время, вода и еда начнут хорошо усваиваться.

Даже если более взрослый ребенок 5 месяцев иногда срыгивает, это тоже не повод для паники.

Отличие срыгивания и рвоты

Рвота и срыгивание – физиологические явления, которые сопровождают малышей в младенчестве особенно часто. Практика показывает, родители далеко не всегда могут отличить одно от другого. Сделать это несложно.

При срыгивании слизь выходит в небольшом количестве, она не должна неприятно пахнуть. Ребенок при этом не чувствует дискомфорта, он может продолжать спокойно лежать и счастливо улыбаться.

Что касается рвоты, с ней все несколько сложнее. При данной проблеме ребенок становится беспокойным и вялым.

Если ребенок в шесть или семь месяцев периодически срыгивает, это отнюдь не мешает ему нормально набирать вес, расти и проявлять бодрость. При рвоте ранее сильный и здоровый малыш становится слабым, у него появляется неприятный кислый запах изо рта. Он даже может начать терять в весе и отказываться кушать.

Важно! Почему у младенца началась рвота, не следует выяснять самостоятельно. В первый час после обнаружения симптома рекомендуется вызвать неотложную помощь. Дело в том, что обезвоживание у младенцев происходит очень быстро. Любое промедление может иметь фатальные последствия.

Рвота и срыгивание – совершенно разные вещи

Причины срыгивания

Причина, по которой водичка или каша срыгивается, каждый раз может быть разной. Подобное может произойти из-за заглатывания воздуха вместе с пищей, когда начинает вводиться прикорм, или у малыша режутся зубки. Чаще всего речь идет об одном из следующих моментов.

Быстрое поступление молока

Дело в том, что детская пищеварительная система еще не развитая, и содержимое часто возвращается обратно в пищевод. Не стоит забывать и о том, что вес грудничок имеет небольшой, а желудок у него маленький и заполняется быстро.

Если грудной малыш станет заглатывать молоко слишком быстро, и его длительное время не отнимать от груди, он неизбежно начнет икать и может отрыгнуть.

Делать в данном случае необходимо следующее: убирать младенца от груди каждые пять минут, чтобы поглощенный воздух мог выйти.

Незрелая пищеварительная система

Срыгивать кроха может и по причине незрелости системы пищеварения. После того, как желудок малыша наполняется, сфинктер пищевода закрывается не до конца. Пища в результате не задерживается, и малышу не остается ничего иного, кроме как отрыгнуть ее.

Употребление переднего молока

Материнское молоко в процессе кормления изменяет свою консистенцию. Изначально оно более водянистое и насыщенное лактозой. Когда ребенок ест, количество жира в молоке становится выше.

Частый процесс срыгивания вызывается получением в большом количестве переднего молока.

Также рвота и срыгивание могут возникнуть, если перерыв между кормлениями большой, и количество переднего молока в молочных железах возрастает.

Неправильно подобранная смесь

Еще одной причиной, по которой ребенок может срыгнуть или делать это в постоянном режиме, может стать некорректно подобранная смесь. В данном случае для решения проблемы достаточно просто поменять состав для кормления.

Чтобы ребенок не срыгивал, кормить его нужно правильно

Важно! Существуют специальные смеси от колик, которые помогают избежать и срыгиваний.

Инфекции

Сложно представить, сколько всевозможных кишечных и желудочных расстройств у малыша придется пережить родителям, пока кроха ни вырастет. При этом у деток часто болит живот, случается понос, появляется кислый запах изо рта, начинается рвота.

В большинстве случаев бороться со срыгиванием не нужно

Можно ли избавиться от срыгивания

Постоянный процесс срыгивания доставляет множество неприятных моментов не только родителям, но и малышу. Он может сильно испугаться. Чтобы не допустить подобного и свести вероятность отрыгивания к минимуму, можно предпринять некоторые шаги, которые существенно облегчат состояние малыша или даже предотвратят появление неприятного явления.

Чтобы малыш не срыгивал, часто достаточно следовать следующим несложным советам:

1. Организовать правильно процесс прикладывания ребенка к груди. Это хороший способ избежать попадания воздуха в желудок и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с несовершенством органов пищеварения, которым так подвержен двух,- или трехмесячный грудничок.
2. Не позволять младенцу переедать. Молодым мамам настоятельно не рекомендуется предлагать грудничку грудь сразу же, как только они заметят беспокойство с его стороны. Причины капризов могут быть иными. Оптимальным вариантом является четкое соблюдение графика кормления, регламентирующего давать ребенку грудь не чаще одного раза в три-четыре часа.
3. Помогать младенцу после кормления отрыгнуть излишки воздуха. Для этого потребуется прижать малыша к своему животу и поносить в вертикальном положении примерно минут десять.
4. При искусственном вскармливании заменить обычную молочную смесь на лечебную.
5. Держать ребенка в правильном положении в процессе кормления. Голова грудничка должна быть выше уровня плеч. Допускается использовать специальные подушки для кормления, которые можно без проблем приобрести в любом магазине детских товаров.

Когда нужен доктор

Далеко не всегда срыгивание носит безобидный характер, В ряде случаев обращение к врачу является обязательным. Поводами для беспокойства должны стать усиление частоты или возрастание объемов срыгивания, появление в слизи крови или желчи, повышенная температуры.

Какие обследования необходимы

Диагностика обычно начинается с осмотра младенца. Чаще всего для установки более точного диагноза требуется проведение ультразвукового исследования. В половине случаев данное обследование позволяет понять причину проблемы и назначить адекватное лечение. Чаще всего оно сводится к рекомендациям тщательно тереть творожок перед кормлениями ребенка или уменьшить их частоту.

К сведению. В тех редких случаях, когда срыгивание, действительно, является признаком патологии, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, например, томография органов брюшной полости, рентген или гибкая гастроскопия.

Доктор Комаровский о срыгивании

Доктор Комаровский, как и большинство специалистов, считает отрыгивание грудных детей нормальным физиологическим процессом. Оно не доставляет малышу дискомфорта, несмотря на то, что происходит неожиданно. Подобное явление может продолжаться, пока ребенку ни пойдет седьмой или даже девятый месяц, когда завершается формирование мышечного клапана, разделяющего пищевод и желудок.

Особенности профилактики

Профилактика срыгивания у новорожденных должна начинаться со стадии вынашивания. Если беременность протекает благоприятно, а в доме царит доброжелательная обстановка, риск развития проблемы снижается.

Если грудничок после отрыгивания чувствует себя хорошо, нет поводов для беспокойства

При кормлении грудью следует внимательно следить за тем, как малыш берет  сосок. Он должен захватывать ртом не только его самого, но и околососковый ареол. Если процесс кормления происходит с использованием бутылочки, последняя должна быть полной. В нее ни при каких обстоятельствах не должен попадать воздух. Дырка в соске при этом должна быть небольшой.

Не менее эффективным будет перед кормлением выкладывать ребенка на животик и некоторое время поглаживать его в зоне вокруг пупка по часовой стрелке. Это избавит кроху от излишков воздуха.

Возможно, перечисленные меры не помогут полностью избежать развития отрыгивания, но они существенно снизят вероятность его появления.