Карантин по скарлатине

Инкубационный период скарлатины — Детское здоровье

Инкубационным периодом называют отрезок времени, который длится от внедрения вируса/бактерии в организм человека до первых клинических проявлений болезни (повышения температуры, появления сыпи, покраснения горла и т. д.). За этот период патогенный микроорганизм успевает проникнуть через слизистую в кровь, размножиться и занять подходящие для его жизнедеятельности территории.

Как только микроб «прошел акклиматизацию», он начинает активно выделять определенные токсины. Из-за них у инфицированного человека и ухудшается состояние. При скарлатине инкубационный период может продолжаться разное время. В одних случаях речь идет о 12 часах, в других — о 12 сутках. Средний показатель равен 3—5 дням. Скорость протекания инкубационного периода зависит:

• от состояния иммунной системы;
• от наличия хронических болезней;
• от общего здоровья ребенка.

От возраста длительность инкубации при скарлатине не зависит. Заболевают этим недугом в основном в 2—10 лет. Чем слабее у маленького пациента иммунитет, тем скорее проявятся первые симптомы заболевания: покраснение горла и языка, высокая температура, характерная сыпь на теле.

Заражение детей скарлатиной в инкубационный период

Поскольку во время инкубационного периода еще нельзя понять, болен малыш или нет, многим родителям интересно, представляет ли он сейчас опасность для окружающих.

При многих инфекционных заболеваниях период инкубации вируса (или бактерии) совпадает с началом его повышенной активности.

То есть задолго до проявления болезни зараженный человек начинает распространять инфекцию среди своего окружения.

Внимание! Инфицированный ребенок становится заразным за день до появления первых симптомов скарлатины. Это значит, что если иммунитет слабый и инкубационный период сократился до 12 часов, больной представляет угрозу для ближайшего окружения практически сразу же после инфицирования стрептококком.

Читать:  Как проводится анализ на скарлатину

Сколько дней заразна скарлатина

Больной становится заразным в последние 24 часа инкубационного периода и продолжает оставаться таковым еще 10—12 дней. Но даже после полного исчезновения сыпи с тела малыша стрептококк в его организме все еще присутствует и выделяется в окружающую среду. Бактерии содержатся на слизистых и в слюне ребенка. Инфекция попадает на его посуду, игрушки, личные вещи.

Из-за этого в детсадах, младшей школе, санаториях и летних лагерях вводится карантин при выявлении первого же случая заболевания. Это позволяет предупредить массовую эпидемию и уберечь как можно большее количество детей и взрослых.

Все болеют скарлатиной по-разному. Более крепкие ребята могут довольно легко перенести опасный недуг. Люди с ослабленным иммунитетом болеют подолгу и очень тяжело. К тому же довольно часто это заболевание дает серьезные осложнения на сердце, среднее ухо и другие системы организма.

Сколько дней длится карантин в детском саду при скарлатине

На сколько дней скарлатина карантин «объявит» в том или ином учебном заведении, определяет САНПИН. Это принятые в РФ Санитарные правила и нормы для охраны здоровья населения. Согласно данному документу, при скарлатине детские сады и школы положено закрывать на карантинные мероприятия на 21 день.

Вернуться в прежний режим можно только на 22-е сутки. Однако на практике это не всегда так. Если в детсаду не успели полностью всё продезинфицировать, карантин может быть продлен. В школах он обычно продолжается месяц. Это связано с гораздо большим количеством учащихся и различной длительностью инкубационного периода у разных лиц.

Карантин при скарлатине: что в это время происходит в детсаду?

Карантинные мероприятия предпринимаются после первого случая заболевания, даже если инфицированного малыша родители сразу же забрали домой. Как минимум сутки он выделял бактерии в окружающую среду и наверняка успел «засеять» ими все помещения дошкольного учреждения. При карантине проводится следующее:

1. В детский сад 21 день не принимают ни одного нового воспитанника.
2. Всех явившихся в день обнаружения скарлатины малышей осматривает медсестра. У детей измеряют температуру, осматривают горло, язык, кожу. Всех замеченных с покраснениями и сыпью деток отправляют с родителями домой.
3. Воспитатели, нянечки, работники кухни также проходят медосмотр.
4. Мебель, полы, подоконники и другие поверхности в детсаду моют водой, в которой растворено дезинфицирующее средство. Аналогичным составом обрабатывают посуду, игрушки, ковры, текстиль. Напольные покрытия на время карантина вообще убирают из помещений.
5. Ежедневно комнаты проветривают и обеззараживают кварцевой лампой по нескольку раз. Детей при этом выводят в соседнее помещение.

Читать:  Главные симптомы скарлатины у детей появляются на языке

Карантин дома

Если заболевание протекает относительно легко, ребенка целесообразно держать дома. При тяжелом течении необходима госпитализация. Если малыш остается в привычных домашних условиях, в квартире также следует ввести карантин. Вот что при этом необходимо делать:

1. Здоровых братьев и сестер необходимо изолировать от больного малыша. Если есть возможность, лучше сразу же отдать их бабушкам-дедушкам. При этом за состоянием здоровых детей тоже нужно следить. Возможно, кто-то из них уже успел подхватить инфекцию.
2. Зараженного ребенка на 5—7 дней изолируют в отдельной комнате.
3. За больным скарлатиной должен ухаживать только один взрослый. Входя в комнату к малышу, следует надевать марлевую маску и халат. Маску необходимо каждый день менять, халат — регулярно стирать и кипятить. Если есть возможность, в комнате больного следует пользоваться медицинскими перчатками.
4. Все проживающие в это время в квартире люди обязательно должны носить маски.
5. Постельное белье и вещи больного ребенка нужно стирать в очень горячей воде (не менее 90 °C).
6. Пациент должен пользоваться отдельной посудой, полотенцами, другими личными вещами и средствами гигиены.
7. 2 раза в сутки комнаты нужно проветривать и обрабатывать кварцевой лампой.
8. Ребенка переводят на полупостельный режим и щадящую диету. В меню должно быть много овощей, каш, теплых напитков (чай, компот) и поменьше белковых продуктов. Всю пищу нужно готовить в перетертом и жидком виде.

Когда можно выходить на улицу

Обычно в первые дни состояние пациента наиболее тяжелое. По мере того как он принимает антибиотики и другие лекарства, у него наблюдаются заметные улучшения: падает температура, проходят головные боли, уменьшается покраснение горла.

Прием антибиотиков длится, как правило, 10 дней. Все это время малышу лучше находиться дома и по большей части лежать в постели. Отдых способствует более скорому выздоровлению. Следующие 11 суток пациент все еще находится дома, но теперь ему разрешается ненадолго выходить на улицу в хорошую погоду. Ребенка нужно тепло одевать и следить, чтобы он не переутомлялся.

Читать:  Что делать, если у ребенка на языке пятно, как ожог

На 22 день с начала болезни — при отсутствии противопоказаний лечащего врача — можно возвращаться в детский сад/школу.

Карантин по скарлатине в детском саду: СанПин

При регистрации скарлатины вводится карантин. Для сотрудников ДОУ разработаны специальные приказы, регламентирующие их действия. В них четко прописано, сколько дней длится карантин по скарлатине и какие мероприятия должны быть выполнены, чтобы не допустить эпидемии. Родители получают всю необходимую информацию от воспитателей и педиатра.

Карантин в дошкольных заведениях

Что делать, если возник очаг скарлатины у детей, указано в соответствующих документах, согласно законодательству РФ.

При обнаружении стрептококковой инфекции директор (заведующая) детского учреждения составляет приказ. В нем прописываются все меры профилактики, направленные на недопущение распространения инфекции, обозначаются сроки их проведения и ответственные лица.

Все сотрудники обязательно знакомятся с данным приказом. Для родителей делается объявление. На информационных стендах размещают памятку.

Карантин по скарлатине в детском саду включает в себя правила:

1. в группе, в которой был зафиксирован случай (или несколько случаев) заболевания, вводят карантин сроком на 7 суток (именно столько в среднем длится инкубационный период) со дня изолирования последнего заболевшего;
2. больной ребенок отправляется на домашнее лечение при легких формах патологии или госпитализируется в профильное отделение при наличии медицинских показаний;
3. в эту неделю в группу не допускаются новые дети и те, кто временно отсутствовал по каким-либо причинам и раньше не болел скарлатиной;
4. исключается любое взаимодействие с «соседними» детьми, находящимися в садике (отмена массовых мероприятий, совместных прогулок и т. д.);
5. в изолированной группе все малыши и сотрудники должны проходить ежедневно визуальный осмотр кожных покровов и ротоглотки минимум два раза за день с обязательным измерением температуры тела;
6. если при ежедневной проверке будет выявлен ребенок с высокой отметкой на градуснике или признаками острого заболевания верхних отделов дыхательного тракта, его отстраняют от посещения садика и направляют к детскому врачу;
7. дети, перенесшие ОРЗ и отсутствовавшие во время вспышки скарлатины, возвращаются в детский сад только после полного излечения и с допуском от доктора (до 15-го дня болезни проводится мониторинг на признаки шелушения кожи на руках, чтобы подтвердить диагноз скарлатины);
8. всем, кто был в контакте с заболевшим, а также лицам с хроническими заболеваниями носоглотки, выполняют санацию;
9. весь персонал детского сада не позже двух суток после регистрации скарлатины осматривает лор-врач для обнаружения людей с очагами хронической инфекции (тонзиллит, фарингит и т. д.) и их лечения;
10. воспитатели и няни, перенесшие стрептококковую инфекцию, на 12 дней переводятся туда, где они не будут являться угрозой для окружающих;
11. текущая дезинфекция проводится каждый день с использованием специальных средств, которые соответствуют новым действующим СанПин;
12. обработке подвергаются все предметы и вещи, с которыми контактировал заразившийся (ковры и мягкие игрушки обрабатывают и временно убирают);
13. усиливается надзор за соблюдением санитарно-гигиенических норм в помещениях (сквозное проветривание, обеззараживание воздуха и т. д.);
14. переболевшие дети могут вернуться в группу на 23-й день от начала заболевания, если нет осложнений и противопоказаний, выписанные из стационара — на 13-е сутки после последнего дня изоляции.

Если ранее не болевший ребенок общался с больным скарлатиной вне стен садика (дома, в гостях и пр.), действует следующий закон:

• если заболевшего положили в больницу, то контактирующего с ним малыша отстраняют от посещения садика на 7 дней с момента крайнего общения с больным;
• если заболевший не был госпитализирован и здоровый ребенок общался с ним все время болезни, возобновить посещение дошкольного учреждения можно будет через 17 дней от начала контакта с разрешением от педиатра;
• детей, ранее перенесших скарлатину, и взрослых людей, работающих в детских образовательных учреждениях, роддомах, молочных кухнях, хирургических отделениях, детских ЛПУ, после контакта не изолируют, осуществляя за ними постоянный контроль в течение 7 и 17 дней соответственно.

Медицинское наблюдение за теми, кто переболел скарлатиной, вне зависимости от верификации диагноза, будет продолжаться 1 месяц. Через 7–10 дней, после выписки из профильного отделения или окончания амбулаторного лечения, проводится контроль (ОАК, ОАМ, ЭКГ). Малыша осматривает педиатр. Если все в пределах нормы, обследования дублируют через 21 день. Затем наблюдение прекращают.

За взрослыми также осуществляется медицинский контроль. Сотрудникам ДОУ при необходимости выдают больничный лист. Противоэпидемические меры продолжаются до тех пор, пока очаг заражения не будет нейтрализован. При каждом новом эпизоде скарлатины карантин переносится еще на 7 дней. Как долго он продлится и какие проводятся мероприятия, родителям будет объявлять директор садика.

Важно! Часто перед родителями возникает дилемма: стоит ли водить ребенка в детсад, если у него есть небольшой насморк или кашель. Иногда малыша просто не с кем оставить. Врачи рекомендуют не посещать в такие периоды детские учреждения.

Особенности карантина в школе

Вводить карантин в школе сложнее, чем в детском саду. Школьников, даже начальных классов, практически не удается уберечь от взаимодействия друг с другом. Количество детей в одном здании большое, они постоянно передвигаются по этажам и прилегающей территории. В таких условиях провести эффективную дезинфекцию и обезопасить здоровых детей нереально.

Основной профилактикой в школе является медицинский контроль. Медсестра каждый день проверяет кожные покровы, осматривает зев и замеряет температуру тела всем школьникам минимум неделю после исключения из коллектива последнего заболевшего.

При появлении первых признаков скарлатины или острого респираторного заболевания ученик отстраняется от занятий. Ставится в известность участковый педиатр. Допуск в школу дает врач — после выздоровления и окончания приема антибиотиков (продолжительностью минимум 10 дней). Школьникам с выявленными очагами инфекции назначается лечение.

Важно! Дети с заболеваниями лор-органов будут легче заражаться различными вирусами и бактериями. Своевременное лечение этих болезней — лучший способ защищать ребенка от инфекций.

Длительность карантина при скарлатине

Карантин скарлатина подразумевает обязательный и без промедления, так как болезнь является инфекционным заболеванием и зачастую поражает детей, распространяется быстро, особенно в местах совместного нахождения, таких как детские сады и школы.

В 2012 году ВОЗ назвала данную инфекцию одной из наиболее распространенных на планете среди детей.

Поскольку большая часть территорий РФ лежит в умеренном климатическом поясе, где, по мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, скарлатина наиболее часто наблюдается, то мы надеемся, что информация, указанная ниже, позволит многое прояснить в течении и лечении этой болезни.

В первую очередь необходимо понимать, что карантин – самое, наверное, главное условие для эффективного лечения недуга, ведь так как заражение данным заболеванием происходит в основном воздушно-капельным путем, то необходима полная изоляция больного. Особо опасны больные как источники заражения в первые три дня болезни.

В связи с тем что данное заболевание является инфекцией, зачастую вспышки болезни можно наблюдать в периоды витаминного голода, когда организм наиболее ослаблен. Значительно ухудшают прогноз и протекание заболевания осложнения, которые проявляются в недугах среднего уха, сердца, сосудов, почек и нарушениях лимфатической системы организма.

Характеристика и причины развития заболевания

Скарлатина представляет собой болезнь, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк группы А. Вот какое определение заболевания дает детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук Е. О. Комаровский.

Скарлатина – особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма на действие эритротоксина.

Нейтрализовать токсин можно только при помощи дезинфицирующих веществ. Чаще всего заболеванию подвергаются дети в детском саду, школьники до девятилетнего возраста. Происходит это из-за повышенного уровня заболеваемости ангинами и ОРВИ, предшествующими появлению скарлатины.

Поражение организма происходит в основном из-за слабого иммунитета к токсинам и микробам. Скарлатиной люди заболевают один раз в жизни, так как после перенесенного заболевания у каждого человека появляется иммунитет, имеющий по отношению к токсину достаточную стойкость на протяжении всей жизни. Но, увы, этот иммунитет нестоек, по отношению, например, к таким заболеваниям, как ангина.

Проявление и течение болезни

Инкубационные сроки данного заболевания длятся от одного до десяти дней. При типичном течении заболевания симптомы болезни проявляются достаточно остро:

• высокая температура тела, общее недомогание;
• обильная точечная сыпь на разных участках тела в виде выступающих над уровнем кожи, сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, быстро распространяющаяся по всему телу;
• сильные ангиноподобные боли в горле;
• ярко выраженная гиперемия миндалин и задней стенки глотки, слизистых ротовой полости;
• часто гнойный или некрозный налет на миндалинах.

В детских учебных и дошкольных заведениях карантин при скарлатине начинается только при условии выявления двух и более случаев заражения. В таком случае группа, в которой был определен больной ребенок, закрывается на карантин для того, чтобы не дать распространиться инфекции.

Дети отправляются на лечение домой, при тяжелых формах болезни – на стационарное лечение.

По умолчанию карантин скарлатина подразумевает обязательный, и предпринимаются эти меры в связи с тем, что скарлатина сама по себе очень заразна, но чаще всего ей болеют дети, которые имеют хронические и инфекционные недуги, болезни горла и носа, дети, склонные к диатезам.

Карантин у детей в домашних условиях

Ребенок, у которого заболевание протекает в острой, с осложнениями или нетипичной форме, обязательно должен помещаться в инфекционное отделение стационара, где он будет находиться в отдельном боксе под постоянным наблюдением врачей. Без учета осложнений срок карантина по скарлатине длится, как правило, 21 день. Если же при заболевании скарлатиной не наблюдается особых осложнений, ребенка можно лечить и дома.

В течение первой недели маленькому больному необходимо строго придерживаться постельного режима, на второй неделе родителям стоит ориентироваться на состояние ребенка: если нет осложнений и он хорошо себя чувствует, можно разрешить вставать с кровати и играть в комнате.

Зачастую родители заставляют больного скарлатиной кушать, даже если у него нет аппетита. Этого делать не стоит, такое насилие может вызвать рвоту. Процесс кормления должен быть частым, но маленькими порциями. Основной рацион должен состоять из фруктов, овощей, мясных и овощных пюре, отваров шиповника, клюквы.

При улучшении состояния можно включить в рацион рыбные и мясные блюда, каши.

Вынужденная изоляция длится, обычно, дней 10, но ребятам, которые посещают детские дошкольные заведения, по завершении основного карантина назначается еще двенадцатидневный, для подстраховки, чтобы предупредить распространение эпидемии.

За ними ведется врачебное наблюдение в период всего положенного карантину срока.

У детей с ослабленным иммунитетом при контакте с больным могут наблюдаться рецидивы, поэтому таким категориям детей строго запрещено общение с больным скарлатиной. Сегодня много средств общения: телефон, скайп, разные социальные группы, поэтому дети иногда даже не ощущают разлуки с друзьями, которые заболели.

Правила ухода за больным

Карантин по скарлатине в домашних условиях подразумевает обязательное выделение ребенку отдельной комнаты, посуды, предметов личной гигиены, постельных принадлежностей и игрушек.

В условиях карантина все личные вещи больного нужно кипятить и обязательно проглаживать горячим утюгом, игрушки тщательно мыть с мылом и обрабатывать дезинфицирующими средствами. Уход за ребенком должен обеспечивать кто-то из членов семьи.

Ему обязательно нужно носить повязку и одевать халат, стирать который можно только с вещами заболевшего. Комнату, в которой находится больной, нужно ежедневно проветривать, обрабатывать полы и мебель дезинфицирующим раствором.

Гигиенические процедуры даже в первые дни болезни не стоит ограничивать умыванием и мытьем рук, ребенка требуется подмывать, а после стабилизации температуры на нормальном уровне, с разрешения врача, больной может принимать гигиенический душ или ванны. В период шелушения кожи недопустимо воздействие мочалок или губок на кожу. Ребенок должен находиться в состоянии покоя и тишины.

Основное лечение при скарлатине, помимо необходимого карантина и постельного режима, полный курс терапии антибиотиками, назначенными педиатром, принимают которые в течение 10 дней.

Нельзя прекращать прием препаратов в случае, если нормализуется температура и состояние ребенка улучшится, ведь скарлатина является достаточно коварным заболеванием, и иногда на 3-4 неделе могут вернуться почти исчезнувшие проявления болезни.

Лечение должно происходить исключительно под строгим контролем врача, наблюдающего больного на протяжении всего периода болезни и, в особенности, в моменты обострений заболевания.

Сколько дней длится карантин по скарлатине? Что за болезнь скарлатина?

Что такое скарлатина у детей, врачи знали давным-давно, но лечить такое опасное заболевание не умели. Это приводило к большой детской смертности в возрасте от 1 до 9 лет.

Заболевание выделено как самостоятельное в 1675 г. К 1824 г. была составлена полная клиническая картина, но только в 1903 г. гипотезы о скарлатинозном стрептококке полностью обоснованы и подтверждены.

Савченко И. Г. первым выделил стрептококковый токсин в 1905 г.

в процессе проведения опытных работ с лошадьми, что позволило впервые создать антитоксическую сыворотку с терапевтическим эффектом при данном заболевании.

Общее описание

Заболевание вызывают Streptococcus pyogenes — грамположительные стрептококки группы А. Бактерии шаровидной формы — возбудители целого спектра острых тяжелых заболеваний (фарингит, ангина, пневмония, сепсис, тонзиллит, некротизирующий фасциит, ревматизм и других), в том числе и скарлатины.

Свое название скарлатина берет со средневековой латыни от слова «scarlatum», как «алый, ярко-красный». Это напрямую связано с проявлением симптоматики инфекции.

Заразная, преимущественно детская болезнь, характеризуется лихорадкой, ангиной, интоксикацией организма. Проявляется в виде ярких точечных высыпаний на коже.

Заражение происходит двумя основными способами:

• воздушно-капельный;
• бытовой.

Поэтому источников инфицирования может быть несколько:

• контакт с больным человеком, скрытым носителем любой из стрептококковых инфекций;
• использование общей посуды;
• игрушки,
• различные бытовые предметы, гигиенические принадлежности;
• одежда, дверные ручки, поручни в транспорте, любые контактирующие с носителем вещи;
• загрязненные продукты питания, плохо помытые фрукты и овощи;
• через порезы, царапины, раны на коже.

Дети дошкольных учреждений всегда находятся в группе риска. Поэтому, при выявлении случаев заболевани, организуют карантин. Скарлатина быстро распространяется.

По такой причине в этот период дети соседних групп и классов должны находиться дома, вдали от источника инфекции. По всем вопросам о скарлатине и карантине в детском саду, сколько дней он будет длиться, решение принимает медработник.

Заведующая детским садом общим приказом уведомляет персонал и родителей.

Инкубационный период у детей

Ребенка считают заразным за сутки до первых признаков болезни и спустя 3 недели после инфицирования. Инкубация длится от нескольких часов до 10-12 дней. Но карантин по скарлатине в детском саду продляют на несколько недель. Заболевшему предписана изоляция от коллектива после окончательного выздоровления на 12 дней.

Если в близком окружении кто-то инфицирован, а ребенку удалось избежать заражения, то малыша также отправят на карантин. Скарлатина может проявиться спустя несколько дней. Изоляция от детского коллектива в таком случае длится 17 дней с момента контакта с заболевшим членом семьи.

Ребенка, ранее перенесшего заболевание, можно не отправлять на карантин, к скарлатине вырабатывается иммунитет. Посещение детского садика разрешается, но под постоянным наблюдением медсестры в течение 17 дней.

Первые проявления заболевания

Стрептококки, попадая в организм, оседают на миндалинах, слизистой глотки, ротовой полости. Начинается размножение бактерий. На месте внедрения образуется воспалительный очаг, где болезнетворные микроорганизмы начинают вырабатывать экзотоксин, вызывающий основные симптомы болезни.

Алая сыпь — реакция организма на экзотоксин, который вырабатывается стрептококком при размножении. Мелкие кровеносные сосуды под действием токсина расширяются, образуя пятна красного цвета.

Родители должны знать, что такое скарлатина у детей, чтобы при появлении ангины и ярких высыпаний на коже сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Основные симптомы скарлатины

Заболевание на начальном этапе характеризуется резкими проявлениями:

• лихорадка, повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• ухудшение самочувствия;
• возможно проявление рвоты и тошноты, как признаков интоксикации;
• ангина;
• увеличение лимфатических узлов;
• аллергическая реакция;
• краснота горла;
• «пылающий» зев, «малиновый» язык с выраженными сосочками.

В зависимости от тяжести течения заболевания и проявления осложнений скарлатины, существует несколько разновидностей ее форм: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Родителям достаточно знать общие симптомы скарлатины. Лечение и профилактику назначает врач.

Легкая форма

Проявления в легкой форме носят умеренный характер. Основные симптомы:

• гипертермия не выше 38,5 градусов;
• интоксикация с тошнотой, рвотой, головной болью отсутствуют или слабо выражены;
• фарингит, ангина без осложнений, некротического налета на миндалинах и мягком небе нет;
• сыпь на теле бледная, может отсутствовать;
• «малиновый» скарлатинозный язык (именно этот признак позволяет отличить заболевание от обычной ангины).

Острая лихорадочная фаза заканчивается спустя 3-4 дня. На 4-5 сутки исчезают кожная сыпь и ангина, редко развиваются осложнения.

Среднетяжелая форма

Что за болезнь скарлатина и как она проявляется, мы рассмотрели выше. Теперь поговорим об ее среднетяжелой форме. Длительность проявления основных симптомов увеличивается до 7-8 дней.

Характерные признаки:

• значительная длительная гипертермия до 39-40 градусов;
• сильное ухудшение самочувствия;
• головная боль, слабость;
• многократная рвота, тошнота;
• нарушение работы нервной системы в виде проявления галлюцинаций, состояние бреда;
• сильная интоксикация организма;
• учащенное сердцебиение, тахикардия, боль за грудиной, одышка;
• ангина с гнойным налетом;
• многочисленные, яркие высыпания;
• шелушение кожного покрова на месте высыпаний.

На этой стадии возможно развитие ряда осложнений: отит, воспаление носовых пазух, воспалительные процессы, поражение почек и печени, увеличение размеров сердца из-за истончения его стенок, понижение кровяного давления, нарушения в работе кровеносной системы и другие. Ребенка помещают в стационар для своевременного выявления и предотвращения негативных последствий.

Тяжелая форма

Эта форма может вызвать инфекционно-токсический шок и летальный исход. Скарлатина с тяжелым течением имеет следующую симптоматику:

• повышение температуры тела до 41 градуса (критический предел);
• многократная рвота и изнуряющая тошнота;
• головная боль;
• нарушения психики и спутанность сознания, расстройство нервной системы с галлюцинациями и бредом;
• воспаление носоглотки с гнойными некротическими проявлениями;
• септическое поражение ротовой полости, мягкого неба;
• воспаление лимфатической системы;
• ярко выраженная обильная сыпь.

Заболевший требует обязательной изоляции под карантин. Скарлатина в такой токсической форме лечится только в условиях стационара. Требуется четкое соблюдение назначений врача для выздоровления и предотвращения серьезных осложнений (пневмония, суставной ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Лечение скарлатины в детском возрасте

Выбор терапии основывается на форме, тяжести течения заболевания, особенностях здоровья ребенка. При легком течении можно обойтись без применения антибиотиков, остальные формы лечатся пенициллиновой группой. Поддерживающая терапия заключается в облегчении симптомов и снижении риска развития осложнений.

Обязательно подключают антигистаминные, жаропонижающие средства, препараты для снятия воспалительных проявлений в носоглотке. Необходимо обильное питье для снижения интоксикации, диета, соблюдение постельного режима.

Лечение длится до 14 дней. После выздоровления ребенок еще 6 месяцев будет под диспансерным наблюдением, чтобы не пропустить возможного проявления осложнений.

Карантин и профилактика

Карантин рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода. Работники дошкольного учреждения обязаны официальным приказом уведомить родителей о карантине.

Детям карантинной группы запрещается гулять на территории других групп, участвовать в общих мероприятиях, проводить занятия по физкультуре и музыке вне своего корпуса.

Обязательное усиление санитарного режима:

• дважды в день влажная уборка;
• ежедневное кварцевание помещения;
• мытье посуды, игрушек с применением дезинфицирующим средств;
• запрещено проводить вакцинацию в этот период.

Родителям важно знать:

Согласно Федеральному закону от 29.12.2006 N 255-ФЗ в поликлинике не имеют права отказать в выдаче больничного листа на время карантина в детском саду, даже если ребенок абсолютно здоров и не был в контакте с заряженными детьми

Уберечь ребенка от заражения можно соблюдая элементарные меры профилактики и поддерживая иммунитет. Обязательная изоляция при выявлении заболевания и соблюдение правил гигиены — основные способы избежать скарлатины.

Всё о карантине по скарлатине в детском саду и школе: сколько дней длится? Мероприятия для профилактики

Скарлатина является распространенным тяжелым инфекционным заболеванием. Болеют в основном дети 2 – 8 лет, так как в этом возрасте организм наиболее восприимчив к бактерии стрептококка. Родителям необходимо знать о профилактике, особенностях, симптомах данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение, ведь скарлатина очень опасна своими осложнениями.

Что это за недуг?

Как отдельное заболевание скарлатина была выделена еще в 1675 г. В ХIХ в. Лоффлер впервые высказал мысль о возбудителе болезни – стрептококке, но обнаружен он был только в начале ХХ в.

Сейчас доказано, что возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк группы А. Само латинское слово scarlatum переводится как «алый».

На слизистых размножается бактерии, выделяюящие токсин, под воздействием которого расширяются мелкие кровеносные сосуды, отсюда и высыпания ярко – красного цвета, «малиновый» язык.

Симптомы

1. Поднимается высокая температура.
2. Развивается ангина.
3. Появляются признаки интоксикации.
4. Возможна рвота и тошнота.
5. Увеличиваются лимфатические узлы на шее ребенка.

Врач диагностирует заболевание по характерной локализации, форме, размерам сыпи. Обычно высыпания сначала появляются на лице, шее, в подмышках.

Ярко выраженными они становятся на 3 – 5 день, затем могут появиться мелкие пузырьки, которые, подсыхая, вызывают шелушение кожи, возможен зуд. Специфический симптом – отсутствие сыпи в области носогубного треугольника.

Как можно заразиться?

Заражение происходит:

• воздушно – капельным путем;
• контактным;
• через инфицированные вещи больного;
• через третьих лиц (при контакте с ухаживающим за больным);
• через зараженную пищу (в основном это молочные продукты).

Инкубационный период 5-7 дней.

Формы

Различают следующие формы заболевания:

1. Легкая. Осложнения бывают в редких случаях. Лечение проводится на дому.
2. Среднетяжелая. Лечение только в стационаре. Характерны ранние и поздние осложнения.
3. Тяжелая. Сопровождается сильной интоксикацией, критической температурой, возможен летальный исход.

Что делать и как лечить?

Чтобы не допустить развития тяжелой формы болезни и возникновения осложнений, сразу нужно обращаться к врачу.

К обязательным препаратам при любой форме заболевания относят:

• антигистаминные средства;
• противовоспалительные;
• при необходимости жаропонижающие, витамины.

Назначают полоскание горла настоями ромашки, эвкалипта, раствором фурацилина. Рекомендуют постельный режим, обильное питье, диетическое питание. При легкой форме антибиотики не обязательны, но при средней и тяжелой без них не обойтись, против стрептококков эффективна пенициллиновая группа, курс – 10 дней.

Сколько длится карантин при коклюше и насколько опасно посещать сад, если введен карантин по мононуклеозу? Ответы вы найдете в отдельных материалах на нашем сайте.

Осложнения

После выздоровления нужно внимательно наблюдать за ребенком. Школьникам дают освобождение от физкультуры на 2 недели, так как физические нагрузки в этот период не желательны. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Но в редких случаях он не успевает сформироваться, и возможно повторное заражение.

Наиболее распространенными осложнениями скарлатины у детей являются:

1. отиты, воспаление миндалин;
2. воспаления внутренних органов (почек, печени);
3. нарушения в работе кровеносной и сердечно – сосудистой системы;
4. ревматизм суставов;
5. гломерулонефрит;
6. пневмония.

Чтобы подробнее узнать о карантинных мероприятиях при других заболеваниях, к примеру при ветрянке или пневмонии читайте материалы по ссылкам.

В каких случаях и как объявляют?

Для объявления карантина в детском учреждении достаточно одного случая заболевания скарлатиной. При наличии других заболевших карантин соответственно продлевается.

Ответственными за соблюдение всех правил по карантину являются заведующая детским учреждением и медработник.

Издается приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекционного заболевания в дошкольном учреждении». Обязательно об этом должны быть уведомлены родители, вывешено объявление на стенде, развешены памятки о мерах профилактики.

Дети, которые в данный момент посещали учреждение, могут продолжать это делать. Тем, кого не было, порекомендуют перевести временно в другую группу или побыть дома. Принимать новых детей запрещено.

У работников и детей 2 раза в день осматривают зев и кожу, проводят санацию носоглотки.

Если заболел ученик 1 – 3 классов, контактировавших детей каждый день осматривают, и даже при выявлении ОРЗ отстраняют от занятий. Руководствуются при этом СП 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции” от 18 декабря 2013 г. N 66, где прописаны все санитарно-эпидемиологические правила по выявлению инфекции, изоляции больного и контролю за соблюдение данных норм.

Когда можно в садик? Переболевшему ребенку разрешается посещать коллектив через 22 дня с момента заболевания. При лечении в условиях стационара – через 12 дней после выписки. Эти правила касаются учащихся дошкольных образовательных организаций и 1 – 2 классов школы.

Дети, контактировавшие с больным, допускаются в детские учреждения после 17 дней с момента общения и обязательного осмотра специалистом.

Карантинные мероприятия в детском саду и школе

Что делают в садике при инфекции? Мероприятия, проводимые в детских садах при карантине, обозначены в СанПин 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции”. Это:

1. ежедневная дезинфекция игрушек;
2. мытье посуды дезинфицирующими средствами;
3. дезинфекция постельного белья;
4. кварцевание;
5. частая влажная уборка и проветривание;
6. ежедневный осмотр врачом, санация;
7. отменяются все массовые мероприятия, общение с детьми из других групп;
8. не допускаются в группу новые и отсутствовавшие дети;
9. запрет на плановую вакцинацию и пробы Манту.

Не существует документа СанПин, в котором говорится об объявлении карантина в случае заболевания ученика школы. В 1 – 3 классах детей в течение недели осматривает врач, при необходимости проводится санация.

Сколько дней длится?

Длительность карантина определяют исходя из продолжительности инкубационного периода. Для скарлатины это 7 дней. Не забывайте, что в случае других заболеваний, к примеру ротавируса, сроки могут быть другими.

О профилактических и карантинных мероприятиях при ротовирусе в детском саду читайте тут.

Обязательно ли ребенок заразится, если был контакт с больным?

Нет, не обязательно. Это зависит от состояния иммунитета. Но в любом случае вероятность такая есть, поэтому после контакта с больным нужно внимательно наблюдать за ребенком, осматривать его, особенно зев, горло, измерять температуру в течение 12 дней, применять профилактические меры. При первых подозрениях вызывать врача.

Можно ли ходить в ДОУ?

Если ребенок уже ходил в сад во время объявления карантина, то запрета нет. Родители должны сами принять решение, но меры профилактики обеспечить нужно.

Если ребенок отсутствовал, то возможен временный переход в другую группу. Но лучше, конечно, оставаться на время карантина дома.

На группу в этот период накладываются определенные ограничения:

• запрет массовых мероприятий;
• контакт с другими группами;
• усиленный санитарный режим.

Отказ в выдаче больничного

Ст. 5 гл. 2 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности на время карантина в детском саду.

Поэтому в выдаче больничного по уходу за ребенком до 7 лет отказать не могут, даже если он здоров. Для этого нужно взять в саду справку, подтверждающую наличие карантина и принести её участковому педиатру.

Запрещено ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?

Если родители знают, что ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной, лучше воздержаться от посещения общественных мест, всяких развлекательных мероприятий. Ведь есть вероятность заражения других. Но официального запрета, конечно же, нет.

Меры профилактики

Вакцины от скарлатины пока не существует. Поэтому нужно соблюдать следующие меры профилактики:

1. Карантин.
2. Изоляция больного.
3. Соблюдение личной гигиены. Правильное мытье рук не менее 30 секунд.
4. Санитарная обработка игрушек.
5. Кипячение постельного и нательного белья.
6. Обработка всех поверхностей хлорамином.
7. Полоскание горла антисептиками.
8. Регулярное проветривание, влажная уборка помещения.

Соблюдение карантинных мер помогает не допустить распространения скарлатины. Возможность лечения антибиотиками, хорошее разнообразное питание, своевременное обращение за медицинской помощью не дают перейти болезни в тяжелую форму. И, наоборот, несоблюдение всех указанных мер приводит к серьезным осложнениям.