Может ли гипотиреоз давать аллергию?

Аллергия и гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание (точнее состояние организма) с низкой концентрацией гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Это снижение указывает на наличие патологических процессов, влияющих на синтез гормонов или функциональную недостаточность щитовидной железы.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – это одна из самых часто встречающихся патологий эндокринной системы.

«Микседема» — максимально выраженная форма гипотиреоза у взрослых (или «Слизистый отек»), в детском возрасте крайняя степень выраженности – «кретинизм».

Причины развития гипотиреоза

Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

При первичной форме снижение эндокринной функции щитовидной железы вызвано патологическим процессом протекающем в строме самой железы.

Вторичная форма гипотиреоза может быть обусловлена заболеванием печени, нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, изменениями в других эндокринных органах, климактерическими изменениями и др.

Случается, что механизм развития гипотиреоза остается до конца неясным (идиопатический гипотиреоз – неясной этиологии).

Описано несколько вариантов развития первичной формы гипотиреоза:

Йододефицитный вариант – отсутствие или недостаточное поступление с пищей йода нарушает биохимические процессы в нормально работающей щитовидной железе, что снижает выработку необходимого количества ее гормонов (тироксин, трийодтиронин), потому что в процессе синтеза гормонов щитовидной железы используется йод, и он входит в состав конечной формулы.

Первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный первичный гипотиреоз диагностируется при аплазии щитовидной железы или ее недоразвитии. В таком случае тироксина и трийодтиронина нет вовсе, либо недоразвитая щитовидная железа синтезирует их в очень малых количествах.

Описан наследственный дефект синтеза ферментов, принимающих участие в синтезе тироксина и трийодтиронина, при этом нарушается процесс усвоения йода тканью щитовидной железы.

Приобретенный гипотиреоз может быть результатом операции по удалению (струмэктомия) щитовидной железы, при радиационном (лучевом) воздействии на органы шеи из окружающей среды, при лечении радиоактивным йодом.

Также возникает после воспаления щитовидной железы (тиреоидит), под воздействием определенных лекарственных препаратов (йодиды, препараты лития, передозировка витамина А, стероидные гормоны, бета-адреноблокаторы), при возникновении опухоли щитовидной железы.

Эндемические формы зоба могут сопровождаться снижением уровня гормонов щитовидной железы.

Функциональная недостаточность или повреждение влияющих на деятельность щитовидной железы эндокринных структур (гипоталамус и гипофиз) способны влиять на её состояние (уменьшать ее функциональную активность).

Основные клинические проявления гипотиреоза

Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести:

Субклинический (латентный) – протекает без видимых проявлений, характеризуется повышенным уровенем ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) при нормальном уровне Т4 (тироксина — гормона щитовидной железы).

Манифестный – характеризуется повышенной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ), при пониженном уровне Т4 (тироксина), с яркими клиническими проявлениями. Манифестная форма может быть компенсированной и декомпенсированной.

Осложненный (гипотиреоз тяжелого течения) – характеризуется тяжелыми осложнениями (вторичная аденома гипофиза, кретинизм, явления сердечной недостаточности, выпот в серозные полости и др.).

Манифестная форма является истинным гипотиреозом.

К самым тяжелым осложнениям приводит ранний манифестирующий гипотиреоз. Кретинизм развивается при неправильной терапии врожденного гипотиреоза, характеризуется нарушением развития ЦНС (центральной нервной системы) и появлением различных костных деформаций.

Гипотиреоз в детском и юношеском возрасте приводит к развитию нарушений ЦНС и задержке развития опорно-двигательного аппарата. Микседема – результат долгого и постепенного прогрессирования гипотиреоза в молодом и юношеском возрасте.

Практически бессимптомно протекает гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте и часто является инволютивным возрастным изменением.

После рождения врожденный гипотиреоз проявляется желтухой новорожденных, снижением двигательной активности, запорами, плохим сосанием. Далее диагностируется задержка роста, задержка речевого развития, кретинизм (задержка психического развития), тугоухость.

Клиника гипотиреоза разнообразна, многие симптомы неспецифичны:

— ожирение, зябкость, снижение температуры тела — из-за замедленого обмена веществ постоянное чувство холода, желтушность кожи, ранний атеросклероз, гиперхолестеринемия;

— микседематозный отек: отпечатки зубов на языке, отеки вокруг глаз, хриплость голоса, затруднение носового дыхания, тугоухость (из-за отека слизистых носа и слуховой трубы);

— замедление психических процессов (мышления, эмоциональных реакций, речи), сонливость, полинейропатия, снижение памяти;

— одышка при резких движениях (особенно при ходьбе), боли за грудиной и в области сердца, микседематозное сердце (увеличение размеров сердца, урежение частоты сердечных сокращений), гипотония, сердечная недостаточность;

— тошнота, метеоризм, склонность к запорам, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение печени, желчекаменная болезнь;

— малокровие (анемия);

— сухость, выпадение и ломкость волос, ломкость ногтей с поперечными и продольными бороздками на них;

— изменения в менструальном цикле.

Осложнения гипотиреоза

Редким, но тяжелым и угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является микседематозная (гипотиреоидная) кома, которая обычно развивается у больных преклонного возраста при отсутствии лечения или его неадекватном проведении. Микседематозная кома может спровоцироваться переохлаждением, интоксикацией, острыми инфекционными заболеваниями, травмой.

Как лечить гипотиреоз

Целью лечения является стабильное поддержание достаточной концентрации тиреоидных гормонов в крови на достаточном уровне адекватном физиологическим надобностям.

Заместительная терапия – это лечение тиреоидными гормонами (тироксин), подбирается доза препаратаиндивидуально каждому больному под контролем ЭКГ, пульса, уровня холестерина в крови, жалоб на боли в области сердца и других клинических показателей.

В зависимости от формы и причин появления гипотиреоза, состояния организма, препараты можно назначить на несколько мясяцев, лет и даже пожизненно.

Остерегайтесь их самостоятельного применения, так как только врач может определить показания и противопоказания к ним.

Известны случаи тиреотоксических кризов на фоне применения медицинских пиявок при гипотиреозе (это не опечатка!).

Своевременное и правильное лечение гипотиреоза приводит к устранению клинических симптомов, восстанавливает трудоспособность и минимизирует риск осложнений. Вторичный гипотиреоз зависит от успешности и своевременности лечения основного заболевания, даже при адекватной земестительной гормонотерапии.

Если диагностирован йододефицит, неодходимо назначение йода в терапевтических дозах и подходящей лекарственной форме (таблетки, инъекции). Надо быть осторожным при самолечении йодом так как имеется вероятность навредить им себе. Избыточная активность йода может нехорошо сказаться на функциональном состоянии щитовидной железы, и вызвать избыточное напряжение ее функции.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

5 запрещенных продуктов при гипотиреозе

Одним из самых неприятных симптомов пониженной активности щитовидной железы является постоянная усталость и недостаток энергии.

Большинство людей не знают, что одних только препаратов для лечения щитовидной железы недостаточно, чтобы помочь вам восстановить силы и интерес к жизни.

Секрет улучшения состояния при гипотиреозе заключается в том, чтобы избегать продуктов, которые наносят наибольший вред.

1. Глютен / Крупы

Мы привыкли питаться преимущественно продуктами из обработанной белой муки, поэтому исключение глютена и зерновых из рациона кажется нам кошмаром. Тем не менее, появляется все больше исследований, которые связывают потребление продуктов, содержащих глютен, с растущей эпидемией аутоиммунных состояний. Исключение глютена может уменьшить симптомы гипотиреоза.

Крупные частицы белка, такие как глиадин (часть молекулы глютена), попадают в кровь. Когда это происходит время от времени, иммунная система в состоянии «побороть» глиадин. Когда это происходит в течение месяцев и лет, работа иммунной системы нарушается, и она начинает атаковать здоровые ткани.

Именно это происходит в случае тиреоидита Хашимото. Глютен запускает каскад событий, который в конечном итоге приводит к гибели щитовидной железы. Поэтому после исключения глютена из рациона многие люди с гипотиреозом начинают чувствовать себя лучше.

Какие продукты содержат глютен?

Обычно это продукты из пшеницы, ячменя и ржи:

· хлеб

· макаронные изделия

· печенье

· крекеры

· торты (выпечка)

· гренки

· хлебцы.

Менее очевидными источниками глютена являются:

· соевый соус

· некоторые соусы и маринады

· пиво

· пивные дрожжи.

Имейте в виду, что не содержащие глютен крупы, такие как рис и овес, могут быть загрязнены глютеном на заводе, где они были упакованы. В магазине выбирайте продукты, помеченные как безглютеновые.

Следует ли исключить все зерновые?

В начале протокола для лечения симптомов гипотиреоза, следует исключить все зерновые, включая овес, киноа и гречку. Кукуруза — это тоже зерно! Эти продукты могут вызвать аутоиммунный ответ у чувствительных людей. Как только симптомы уменьшатся, вы можете постепенно вводить зерновые в рацион, внимательно отслеживая реакцию организма на них.

2. Молочные продукты

Поскольку люди с гипотиреозом обычно имеют проблемы с кишечником, исключение молочных продуктов также помогает облегчить симптомы. Казеин, один из белков, содержащихся в молоке, так же, как и глютен, может вызывать аутоиммунный ответ.

Молочные продукты включают:

· молоко

· сыр

· йогурт

· сливочное масло

· взбитые сливки

· сметана

Проверяйте состав продуктов на наличие таких ингредиентов, как лактоза, казеин, молочная сыворотка и сухое молоко.

3. Соя

Сою следует полностью исключить из рациона. Она содержит изофлавоны, вызывающие эндокринные нарушения. Таким образом, соя мешает тонкому балансу гормонов в организме.

Так, одно исследование показало, что употребление соевых продуктов приводило к таким же гормональным изменениям, как тамоксифен, препарат, применяемый при раке молочной железы.

Еще одно исследование показало, что умеренное воздействие изофлавонов (16 мг/день) увеличивает вероятность перехода от субклинического к явному гипотиреозу.

Какие продукты содержат сою?

Есть очевидные продукты, которые содержат сою, а также скрытые:

· тофу

· соевое молоко

· соевый соус

· соевые бобы

· соевый протеин

· соевый лецитин

· соевое масло

https://www.youtube.com/watch?v=5hGwrYUfaYI

Соевый лецитин — это добавка из сои, которая присутствует в большинстве полуфабрикатов. Поэтому очень важно избегать их и всегда проверять этикетку перед покупкой.

4. Сахар

У большинства людей с гипотиреозом есть проблемы с уровнем глюкозы в крови и метаболическим синдромом (включая резистентность к инсулину). Эти проблемы вызваны чрезмерным употреблением сахара. Пациентам с болезнями щитовидной железой необходимо снизить уровень сахара в крови.

Исключите из рациона все продукты, содержащие промышленный сахар. Лучше всего, если единственным источником сахара будут фрукты. При этом важно смешивать фрукты с источником белка (например, орехами), чтобы избежать скачка глюкозы в крови. Это поможет вам не только снизить уровень сахара в крови, но и похудеть и улучшить функцию щитовидной железы.

5. Продукты, провоцирующие развитие зоба

К таким продуктам относятся крестоцветные овощи: брокколи, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста и др. Но перед тем, как убрать их из своего рациона, дочитайте до конца.

Эти продукты блокируют усвоение йода, который необходим для образования гормонов щитовидной железы. В конечном итоге снижается функция щитовидки. Большинство людей с гипотиреозом считают, что им следует избегать этих продуктов. Однако, все не так очевидно.

Если у вас нет недостатка в йоде и селене, вы можете есть крестоцветные овощи, так как они полезны для здоровья щитовидной железы, способствуют детоксикации печени, а также обладают противораковыми свойствами.

Если у вас дефицит йода или селена, вы можете готовить такие продукты, подвергая их термической обработке (брокколи на пару, тушеная капуста и т.д.) и не есть их в сыром виде. Процесс приготовления делает крестоцветные безопасными для функции щитовидной железы.

Что делать, если лекарства для щитовидной железы не помогают

Пищевые непереносимости и Хашимото

Когда я впервые начала поиски изменений образа жизни, которые могут изменить ход моего аутоиммунного заболевания щитовидной железы, я наткнулась на многообещающее итальянское исследование.

Исследователи наблюдали за людьми, у которых был субклинический гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит (тереоидит Хашимото) и целиакия, и которые приступили к началу безглютеновой диеты.

Исследование показало, что, когда большинство людей с субклиническим гипотиреозом отказались от глютена, их функция щитовидной железы восстановилась! У 71% людей, которые строго следовали безглютеновому питанию в течение одного года (что подтверждается восстановлением слизистой кишечника), наблюдалась нормализация субклинического гипотиреоза. Еще 19% людей, которые соблюдали безглютеновую диету, смогли нормализовать свои антитела к щитовидной железе. «В отдельных случаях отказ от глютена может в одиночку обратить вспять отклонения», — заключили исследователи.

В разных исследованиях изучались показатели заболеваемости целиакией у людей с Хашимото. Все исследования показали, что болезнь целиакия более распространена при Хашимото, но показатели заболеваемости разные.

В то время как в 2006 году бразильское исследование показало, что заболеваемость целиакией составляет всего 1,2% от числа пациентов с Хашимото, голландское исследование 2007 года показало, что у 15% голландцев с Хашимото была болезнь целиакия.

Мне также сказали, что моя доза препарата будет продолжать расти, поскольку моя щитовидная железа продолжает разрушаться, и что мне нужно будет время от времени проверяться на наличие других аутоиммунных заболеваний, поскольку наличие одного аутоиммунного заболевания поставило меня под больший риск наличия дополнительных.

Все завершилось тем, что я нашла еще одного врача по моей страховке, который был готов проверить меня на целиакию, но, к моему облегчению (и разочарованию), тест был отрицательным.

Раздосадованная, я не пыталась соблюдать диету без глютена до того времени, как чуть больше года спустя я впервые посетила своего врача интегративной медицины/ врача функциональной медицины, который проверил меня на пищевые непереносимости.

Врачи функциональной медицины часто не покрываются страховкой, и мне потребовалось много времени, чтобы понять, что мне нужно инвестировать в себя, что я достойна этого. Я заплатила за консультацию из своего кармана. Это был рождественский/ новогодний подарок для меня и эквивалентно 10 моим обычным походам за покупками.

Отказаться от бюджета на шопинг было сложно для меня, так как я была в некоторой степени шопинг-зависимой. Шопинг меня отвлекал от чувства грусти, усталости, кислотного рефлюкса, боли в руках, СРК, выпадения волос и панических атак. Я пошла на компромисс и решила сделать покупки в магазинах с подержанными вещами.

Теперь это все в прошлом.

После трехдневного избегания продуктов, которые давали реакцию (глютена и молочных продуктов, которые являются моими главными триггерами), мой кислотный рефлюкс, вздутие живота, синдром раздраженного кишечника (СРК) и боли в животе, которые были у меня на протяжении всей жизни, ушли в течение 3 дней. Через несколько недель боль в руках исчезла. Открытие, что у меня были пищевые непереносимости, было моим первым шагом в мир естественного здоровья и исцеления — и я больше не оглядывалась назад.

С тех пор я узнала, что есть нечто большее, чем просто диагноз целиакия, что касается связи глютена и щитовидной железы… Исследование 2002 года в Европейской журнале эндокринологии (European Journal of Endocrinology) показало, что у 43% людей с Хашимото были отмечены признаки активации Т-клеток слизистой оболочки, которые обычно связаны с глютен-зависимой энтеропатией или чувствительностью к глютену.

Я получила множество успешных историй от людей, которые чувствовали себя лучше без глютена, и некоторые из них смогли выйти в ремиссию при Хашимото, отказавшись от глютена. При опросе моих читателей и клиентов я обнаружила, что около 93% чувствуют себя лучше на диете без глютена.

Кроме того, еще 75% моих клиентов и читателей сообщили о том, что они лучше чувствуют себя на диете без молочных продуктов, 73% сообщили, что чувствуют себя лучше на диете без зерновых, а еще 60% заявили, что чувствуют себя лучше без сои. Отказ от яиц и пасленовых  оказался полезным для 40% и 35% соответственно.

Роль пищевой непереносимости при Хашимото

Наиболее распространенными триггерами Хашимото являются дефициты питательных веществ, пищевая непереносимость, проницаемость кишечника (дырявый кишечник), стресс, снижение способности избавляться от токсинов и, в некоторых случаях, инфекции.

Пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии. За реакцию при аллергии отвечают иммуноглобулины класса Е (IgE).

При пищевой аллергии реакция происходят немедленно, возникает в течение нескольких минут после приема аллергена.

У человека может присутствовать анафилаксия;  сыпь, отек лица, затрудненное дыхание; такой тип реакции может угрожать жизни. Моллюски и орехи являются наиболее распространенными продуктами, замешанными в этом.

Я обнаружила, что определение и устранение продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, может сильно изменить жизнь большинства людей с Хашимото.

Такие продукты вызывают воспалительную реакцию в желудочно-кишечном тракте, что приводит к мальабсорбции питательных веществ (непереносимость глютена, в частности, связана с причиной дефицита селена, известного фактора риска при Хашимото).

Также пищевые продукты, которые не переносятся, могут вызывать проницаемость кишечника всякий раз, когда их едят.

Большинство людей увидят резкое сокращение симптомов кишечника, симптомов головного мозга, воспалений на коже и боли, устраняя продукты, к которым они чувствительны.

Некоторые также заметят значительное снижение антител щитовидной железы! Кто-то сможет выйти в ремиссию при Хашимото, просто удалив из рациона продукты, на которые они реагируют, нормализуя их антитела к щитовидной железе, а некоторые даже восстановят функцию щитовидной железы!

Например, если проницаемость кишечника вызвана инфекцией кишечника, например, паразитарной, чтобы исцелить кишечник, нам нужно не только избавиться от этой инфекции, но также нам нужно держаться подальше от продуктов, вызывающих реакцию, как минимум 3-6 месяцев. Поэтому, я всегда рекомендую начинать с еды.

Диагностика пищевой непереносимости

Когда я работала фармацевтом, мы всегда были начеку по поводу «истинных» аллергий  IgE на продукты и лекарства.

Это опасные для жизни реакции, которые могут вызвать анафилаксию! Когда я изучала реакции, запускаемые другими ветвями иммунной системы, в течение моего первого курса на фармацевтическом факультете, почему-то название реакций IgE «истинные» привело меня к мысли, что другие типы реакций не имеют значения.

К сожалению, большинство обычных медицинских специалистов и страховых компаний придерживаются такого же заблуждения, и тесты на пищевую непереносимость считаются «экспериментальными». Это, конечно, замечательно, но когда я «экспериментировала» с удалением продуктов, на которые я имею реакцию по результатам тестов, я почувствовала себя значительно лучше!

Другая проблема с пищевой непереносимостью заключается в том, что, когда мы едим ежедневно продукты, к которым наше тело чувствительно, очень сложно связать продукты с симптомами, которые у нас есть.

Например, люди, которые имеют чувствительность к молочным продуктам, но продолжают употреблять молочные продукты несколько раз в день, могут уставать, иметь боли в суставах, запор, вздутие живота и кислотный рефлюкс ежедневно, но не смогут связать симптомы с пищей.

Я лично была любителем хлеба и молочных продуктов и не подозревала, что они вызывают у меня проблемы.

Это потому что каждый раз, когда мы едим эту пищу, организм исчерпывает свои способности защищаться от аллергенных продуктов, и реакции становятся менее специфическими и более хроническими. Если пища продолжает употребляться, организм становится чувствительным к большему количеству вещей.

Когда человек снова подвергнется воздействию пищи, организм вырабатывает более сильную, более конкретную реакцию, позволяя человеку распознавать, какая именно пища является проблемной для него/ нее.

Это диета называется элиминационной и является золотым стандартом для тестирования пищевой непереносимости.

Мой друг и большой спец по диетологии Том Малтерр написал удивительную книгу об элиминационной диете, чтобы помочь вам пройти этот процесс.

Мои рекомендации по тестированию на пищевую непереносимость

Я думала об устранении глютена и молочных продуктов в течение года, прежде чем я сделала решительный шаг.

Я съедала сывороточный протеин/ йогурт на завтрак, сэндвичи с тунцом на обед и любила перекусывать крекерами, хлебом, печеньем, пончиками и творогом при любом удобном случае.

Я была заядлым пекарем и всегда нападала на хлебную корзину в ресторанах. Я любила фрукты, но не была большой поклонницей мяса или овощей.

Я не понимала, как я могу отказаться от глютена и молочных продуктов. Что бы я ела кроме фруктов?

Мне потребовалось увидеть мои результаты тестов на бумаге, чтобы решиться на изменения, внезапно во мне произошли перемены.

Я отправилась на большой польский шведский стол с варениками (из теста и фермерского сыра), клецками (пельменями), котлетами (свиными вырезками в панировке), на шведский стол с печеньем и пирожными и попрощалась с продуктами, с которыми я выросла.

Я исключила свои продукты, которые вызывали реакцию, в феврале 2011 года, у меня не было кислотного рефлюкса с тех пор, за исключением нескольких случаев, когда я случайно употребляла что-то не то.

Вот моя история о Хашимото и кислотном рефлюксе.

Результаты моих анализов показали, что я чувствительна к глютену и молочным продуктам. Но я реагировала не только на обычных виновников, «глютен, молочные продукты, сою…». У меня также были странные реакции на ананасы, персики, и я стала избегать их, заметив, что они тоже вызывали мой кислотный рефлюкс.

Существует множество тестов на непереносимость продуктов, и ни один из них не идеален. Некоторые тесты могут быть ложноотрицательными;  другие могут быть ложноположительными или иметь сочетание обеих характеристик.

Тест, который я считаю очень точным для себя и своих клиентов — это тест на пищевую непереносимость Alletess Lab. Если этот тест показывает положительный результат, я знаю, что эти продукты являются аллергенами для человека.

В некоторых случаях, особенно если человек некоторое время не употреблял аллергенные продукты, этот тест может быть ложноотрицательным.

Поэтому в случае, если люди получают отрицательный результат для одной или нескольких аллергенных продуктов, я рекомендую попытаться от них отказаться, а затем ввести снова, чтобы посмотреть на реакцию.

Опять же, золотой стандарт, самый точный тест на пищевую непереносимость — это элиминационная диета, но если вы тот человек, которому нужно увидеть все на бумаге, чтобы начать действовать, то вас могут заинтересовать тесты на пищевую непереносимость.

Alletess Lab работает главным образом через врачей интегративной и функциональной медицины, поэтому, если вы наблюдаетесь у такого врача, вы можете попросить его/ ее заказать тест для вас.

Набор для тестирования поставляется в виде небольшой бумаги для сбора образцов крови и может быть отправлен по почте в любую точку мира!

MyMedLab предлагает два варианта тестирования наиболее употребляемых продуктов:

Я начала с панели 96 продуктов;  этого было достаточно, чтобы выявить большинство моих пищевых триггеров, а теперь повторяю тестирование к 184 аллергенам ежегодно, чтобы быть уверенной, что я контролирую ситуацию, так как наши непереносимости и реакции на продукты питания могут меняться со временем.

Лаборатория также отправляет мне информацию о наиболее сильных аллергенах у людей с Хашимото, которые проходят тесты, чтобы я могла поделиться этой информацией с вами в будущих публикациях. Таким образом, люди, которые могут позволить себе пройти тестирование, могут помочь тем, кто не может позволить себе это в данное время.

Надеюсь, эта информация помогла вам на вашем пути!

Использованная литература:

показать текст »

1. Hadithi, M (03/21/2007). “Coeliac disease in Dutch patients with Hashimoto’s thyroiditis and vice versa.” World journal of gastroenterology: WJG (1007-9327), 13 (11),  1715.
2. Velentino, R, et.al. Markers of Potential Coeliac disease in patients with Hashimoto’s Thyroiditis. European Journal of Endocrinology (2002) 146; 479-483
3. Sategna-Guidetti C, et.al. Prevalence of thyroid disorders in untreated adult celiac disease patients and effect of gluten withdrawal: an Italian multicenter study. Am J Gastroenterology; 2001, Mar; 96(3):751-756

Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Перво

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачать главу из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Гипотиреоз: 12 причин возникновения недостатка гормонов щитовидной железы, 9 групп симптомов, 7 возможных последствий

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, которое обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Они выполняют множество функций, среди которых:

• активация роста и развития организма;
• участие в образовании эритроцитов;
• стимуляция распада жиров и синтеза белка;
• обеспечение корректного роста и развития нервной системы;
• влияние на процессы развития половых органов и продукции половых гормонов;
• усиление всасывания веществ в кишечнике;
• увеличение температуры тела;
• повышение в крови уровня сахара;
• влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Гипотиреоз встречается у более чем 2 % населения планеты, причём у представительниц прекрасного пола значительно чаще. При данном синдроме в организме нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, минеральный и энергетический.

Крайним проявлением гипотиреоза у взрослых является возникновение микседемы — специфического заболевания, проявляющегося слизистым отёком тканей и органов.

Прежде всего, различают следующие формы:

• врождённую, характеризующуюся нарушениями в эмбриональном формировании щитовидной железы (недоразвитие или её полное отсутствие — гипо- или аплазия). В некоторых случаях возможен генетический дефект ферментов, исходом которого является невозможность клеток органа усваивать йод. Также возможен вариант, при котором нарушается строение белковой части тиреоглобулина (протеина, синтезируемого фолликулярными клетками железы), и орган в результате будет синтезировать неполноценные гормоны, которые не будут усваиваться органами и тканями организма;
• приобретённую, которая возникает при различных заболеваниях щитовидной железы, после хирургического вмешательства на данном органе и других причинах.

По механизму развития бывает:

• первичный гипотиреоз (тиреогенный) — изменения первоначально формируется в самой щитовидной железе;
• вторичный гипотиреоз (гипофизарный) — главную роль играют патологические процессы, затрагивающие гипофиз — железу, которая находится у основания головного мозга. Из него выделяется тиреотропный гормон, необходимый для запуска синтеза тироксина и трийодтиронина;
• третичный (гипоталамический) — возникает дефицит вещества тиролиберина, вырабатываемого в гипоталамусе (одном из отделов промежуточного мозга), который необходим для продукции тиреотропина;
• периферический (тканевой, транспортный) — характеризуется понижением чувствительности рецепторов тканей организма к воздействию тиреоидных гормонов или нарушением их транспорта.

Кроме того, первичный гипотиреоз принято классифицировать в зависимости от степени тяжести:

• субклинический (латентный) — проявления заболевания зачастую отсутствуют, лабораторно отмечается повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных показателях тироксина (Т4);
• компенсированный и декомпенсированный манифестный — разворачивается бурная клиническая картина гипотиреоза, уровень тироксина понижается;
• осложнённый — сопровождается различными осложнениями вплоть до тиреоидной комы или летального исхода.

Более чем в 97% случаев встречается первичная форма гипотиреоза.

Гипотиреоидизм, или снижение воспроизводства тиреоидных гормонов, может быть обусловлено:

• аутоиммунным тиреоидитом — воспалением щитовидной железы, при котором к тканям органа собственная иммунная система продуцирует антитела;
• острой нехваткой йода в организме;
• перенесенными операциями на щитовидной железе;
• врождёнными аномалиями её формирования — недоразвитием или полным отсутствием (гипо- или аплазия);
• лечением радиоактивным йодом-131;
• опухолями (зачастую аденомой) гипофиза или гипоталамуса;
• избыточным поступлением тиоцианатов, которые присутствуют в репе, капусте, турнепсе, брюкве и др.;
• ионизирующим излучением, воздействующим на щитовидную железу;
• злокачественными опухолями — медуллярным, фолликулярным, анапластическим, недифференцированным раком;
• длительным применением некоторых лекарств — Парлодела, Леводопы, препаратов серотонина;
• травмированием или кровоизлиянием в области гипоталамуса и гипофиза;
• избытком ионов лития и кальция, блокирующих захват молекул йода.

Самой частой причиной возникновения гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит.

Проявления заболевания настолько многообразны, что их можно с лёгкостью принять за иную патологию. Гипотиреоз симптомы у женщин и мужчин имеет практически идентичные.

Недостаток гормонов отражается на всех системах и органах человека и имеет следующие проявления со стороны:

• нервной системы — сонливость, ухудшение памяти, полинейропатии, ухудшение расслабления мускулатуры, снижение рефлексов;
• органов пищеварения — нарушение моторики желчевыводящих путей, склонность к запорам и отложению камней в желчном пузыре;
• кожи и её производных — сухость кожного покрова, расслоение и тонкость ногтей, тусклость и ломкость волос, замедление их роста и чрезмерное выпадение;
• системы кроветворения — склонность к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина в эритроцитах);
• ых связок — охриплость и изменение тембра голоса;
• слизистых оболочек носа и слуховой трубы — затруднение носового дыхания, снижение слуха;
• языка — видимые отпечатки зубов;
• области лица — отёк периорбитальной зоны (вокруг глаз);
• сердечно-сосудистой системы — брадикардия, перепады артериального давления, раннее развитие сердечной недостаточности.

Также характерны снижение температуры тела ниже 36,6°C, раннее развитие атеросклероза, зябкость, склонность к ожирению. При тяжёлом течении развивается микседема, которая характеризуется слизистым отёком конечностей и реже туловища, формирование микседематозного лица — заплывшего, с уменьшенными глазными щелями, отсутствием волос с наружной части бровей, «кукольного» румянца на щеках.

Очевидно, что гипотиреоз симптомы имеет весьма неспецифичные, но опытный специалист в ряде случаев может поставить диагноз после непродолжительного опроса и осмотра пациента. Признаки гипотиреоза у женщин имеют некоторые отличия.

Характерно:

• галакторея — выделение из молочных желёз молока;
• сбой менструального цикла, вплоть до полного исчезновения «месячных» — аменорея.

Гипотиреоз может являться одной из причин мужского и женского бесплодия.

Чем опасен гипотиреоз? Влияние на беременность

Вследствие значительных обменных нарушений возможно развитие:

• инфаркта миокарда и тромбоэмболии лёгочной артерии в молодом возрасте из-за дисбаланса липидов и раннего формирования атеросклероза;
• сердечной недостаточности;
• острого нарушения мозгового кровообращения;
• фатальных нарушений сердечного ритма;
• гипотиреоидной (микседематозной) комы, которая характеризуется падением цифр артериального давления, гипотермии (в некоторых случаев отметки могут достигать 30°C), снижением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, кишечной непроходимостью из-за критического нарушения перистальтики, острой задержкой мочи, изменением сознания. Летальность без должной терапии достигает 75%;
• серьёзных нарушений иммунной системы и, как следствие, присоединение тяжёлых инфекционных заболеваний — пневмоний и прочих.

В недавнем времени учёные доказали, что гипотиреоз значительно повышает риск формирования злокачественных опухолей молочной железы.

Во время беременности проявления гипотиреоза могут усиливаться, но, к общему счастью, это случается не так часто.

Но всегда существует риск:

• преждевременных родов;
• спонтанных абортов в I и II триместрах;
• выкидышей в III триместре;
• пороков развития сердца и других внутренних органов.

Выявлением данного состояния занимается врач-эндокринолог. Он может назначить следующие виды исследований:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения её структуры и размеров, выявления опухолевидных образований;
• определение концентрации в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ). Для гипотиреоза характерно снижение уровня Т3 и Т4, повышение ТТГ, для субклинической формы — только увеличение ТТГ;
• выявление антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе — для диагностики злокачественных новообразований и аутоиммунного тиреоидита;
• биохимический анализ крови, а именно липидограмма (холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды и др.). Характерно увеличение всех показателей выше нормы;
• сцинтиграфию щитовидной железы с введением изотопа йода или технеция — позволяет выявить активные и неактивные узловые образования, а также определить размеры, расположение железы и другие диффузные или очаговые изменения в органе;
• тонкоигольную биопсию — малоинвазивную методику, позволяющую взять клетки щитовидной железы для дальнейшего микроскопического исследования.

В настоящее время в Российской Федерации и ряде других стран для определения врождённого гипотиреоза используется неонатальный скрининг на 4-й или 5-й день жизни малыша.

Лечение гипотиреоза в зависимости от причины заболевания

Гипотиреоз лечение имеет одно, и заключается оно в заместительной гормональной терапии. В настоящее время используются Левотироксин, Эутирокс, L-тироксин. Подбор дозы зависит от причины и общего состояния пациента.

Например:

• стандартная потребность составляет 1,6 мкг препарата на 1 кг веса, уровень ТТГ должен составлять от 0,5 до 2 мЕд/л. Контроль осуществляется один раз в год;
• у лиц с кардиальной патологией лечение производится под контролем электрокардиографии и начинается с минимальных доз, так как тиреоидные гормоны повышают потребность миокарда в кислороде. В ряде случаев отмечается ухудшение течения основного кардиального заболевания, особенно ишемической болезни сердца;
• при беременности доза увеличивается вдвое с последующим уменьшением в послеродовом периоде. Материнский тироксин очень важен для развития ребёнка, так как наличие его нормального уровня напрямую сказывается на умственных способностях будущего малыша;
• при субклиническом течении гипотиреоза лечение назначается индивидуально, в зависимости от общего самочувствия пациента и наличия у него иных патологий. При беременности препараты тироксина назначаются незамедлительно;
• у пациентов с надпочечниковой недостаточностью назначение Левотироксина проводится только после её компенсации, так как раннее лечение препаратами тироксина может способствовать серьёзному осложнению — аддисоническому кризу;
• при ятрогенных формах, например, амиодарониндуцированной, данный препарат отменяют и назначают другое противоаритмическое средство. Послеоперационный гипотиреоз требует пожизненного назначения гормонов щитовидной железы.

Трийодтиронин в настоящее время в качестве заместительной гормональной терапии не используется, так как было замечено, что он значительно увеличивает риск развития и ухудшение течения заболеваний сердца.

Гипотиреоз последствия для жизни пациента в большинстве случаев имеет благоприятные, но при первых симптомах данного состояния всегда имеет смысл сдать кровь на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), ведь именно изменения данного показателя практически всегда являются первичным признаком заболевания.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 4,80 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно