Копрограмма и кал на углеводы

Зачем сдавать анализ кала на углеводы

Считается, что анализ кала на углеводы чаще берут у маленьких детей.

Необходимое исследование для взрослых и детей

Такой анализ действительно назначают малышам, когда есть подозрение на наличие у них лактазной недостаточности. Данным термином обозначают плохое усвоение детьми молока и молочных продуктов.

В определенных случаях такой биохимический анализ назначают и взрослым.

Для чего надо исследовать содержание углеводов и других содержащихся веществ в кале? Какие заболевания способна выявить диагностика?

Анализ кала на углеводы обязательно надо собирать и сдавать в первый год жизни ребенка, такое исследование сможет выявить, какие продукты не переносит малыш, и правильно сформировать его рацион.

Этот анализ даст необходимую информацию о степени усвоения маленьким пациентом молочного сахара. В каких случаях непременно назначают анализ? Его назначают в том случае, если у малыша есть следующие симптомы:

• повышенное брюшное давление;
• сильные болевые ощущения в области живота;
• усиленное газообразование;
• чрезмерное срыгивание.

Обнаружив у ребенка симптомы лактазной недостаточности, надо провести исследование его кала на углеводы, которое подтвердит или опровергнет предварительный диагноз.

Лактазную недостаточность принято разделять на:

Первая возникает из-за того, что в органах малыша нет достаточного количества лактазы, вторая — по причине недостаточной зрелости поджелудочной железы. Подобная проблема может возникнуть из-за дисбактериоза кишечника. При наличии данного заболевания обязательно назначают биохимический анализ продуктов жизнедеятельности.

Такое нарушение в работе кишечника считается наиболее распространенным у детей на первом году жизни вместе со столь же популярным диагнозом под названием бродильная диарея. Во втором случае кал у ребенка становится жидким, желтым, пенистым, у стула появляется кислый запах.

Но диагностику заболевания осложняет тот факт, что у малыша сохраняется хороший аппетит и что лактазная недостаточность и бродильная диарея симптоматически схожи.

Грамотная расшифровка анализа может быть выполнена только медицинским специалистом, но есть показатели, в которых смогут разобраться и те, чья деятельность далека от здравоохранения. Когда выполняется биохимический анализ кала, обязательно определяется рН вещества. Для ребенка его нормой является уровень 5,5 и выше.

Если показатель меньше, он укажет на наличие лактазной недостаточности. Как определить, в норме ли углеводы? У малыша в возрасте до года содержание их в кале должно быть 0-0,25%, у ребенка старше — 0%.

При анализе показателей исследования обязательно учитывается, начался ли лактозный прикорм малыша, ведь данный фактор влияет на наличие углеводов в продуктах жизнедеятельности.

Когда есть подозрение на сбои в работе органов пищеварения

Чем старше становится человек, тем разнообразнее его рацион. Организм ребенка содержит эластазу в незначительном количестве. Она поступает в организм с пищей животного происхождения и проходит процесс синтеза в поджелудочной железе.

Диагностика кала на эластазу нужна тогда, когда есть подозрение, что в организме не расщепляется белок элаксин. Чем это опасно для здоровья? Повышенное или пониженное содержание эластазы укажет на наличие или отсутствие желчнокаменной болезни, сахарного диабета, травм поджелудочной железы, переносимости лактозы.

У двухнедельного ребенка содержание эластазы в организме равно ее количеству у взрослого человека. 200 мкг эластазы на 1 г кала — это норма.

Если показатель меньше, он свидетельствует об эндокринной недостаточности поджелудочной железы. При панкреатите нарушение носит другой характер: эластаза в повышенных количествах поступает в кровь. Если у человека есть заболевание, количество эластазы в кале будет выше нормы.

При панкреатите ферменты, выделяемые поджелудочной железой, не транспортируются в двенадцатиперстную кишку. Они переваривают не пищу, а стенки поджелудочной железы, тем самым уничтожая ее.

При панкреатите неправильная работа поджелудочной железы приводит к нарушению всей деятельности организма, ферменты и токсины через кровоток попадают во внутренние органы человека и мозг, серьезно повреждая их.

Дополнительное исследование для уточнения

Если есть подозрение на наличие у пациента панкреатита, назначается копрологический анализ кала, который чаще называют общим, так как он носит комплексный характер и показатели по углеводам содержатся в нем тоже.

Этот метод диагностики необходим, чтобы выявить не только наличие данного заболевания, но и нарушения в работе желудка, печени, кишечника, желчного пузыря.

Копрологический анализ кала в качестве основного метода анализа необходим, когда есть вероятность, что у человека развивается панкреатит, холецистит, гепатит.

Во время панкреатита часто бывает понос. В ходе исследования проверяется содержание мыла в кале, который становится кашицеобразным, жидким и содержит в себе кусочки непереваренной еды. Показатель мыла в продуктах жизнедеятельности является не менее важным, чем количество углеводов и жира.

Когда расшифровывается копрограмма, он обязательно учитывается. Вещество образуется из переработанного организмом жира. В кале мыла должны присутствовать в небольшом количестве. Если они в норме, то функционирование желудочно-кишечного тракта в порядке.

Когда же их нет, это свидетельствует о том, что у человека развиваются панкреатиты, бродильная дисперсия и другие заболевания.

Копрограмма должна выявить содержание или отсутствие нейтрального жира в продуктах жизнедеятельности человека. Нейтральный жир необходим для нормального функционирования органов, но у детей старшего возраста и взрослых он должен отсутствовать в кале. Почему? Нейтральный жир — один из основных источников энергии для тела человека.

Поступая в клетки, он должен полностью перерабатываться. В продуктах жизнедеятельности младенцев может содержаться нейтральный жир, и то в небольшом количестве. Если же он присутствует в кале у тех, кто постарше, это укажет на нарушение всасывания веществ кишечником либо на ускоренную эвакуацию его содержимого.

Такой жир появляется, если нарушена выработка желчи и ее поступление в тонкую кишку либо у человека развивается панкреатит.

Жир и жирные кислоты — две разные категории веществ. Жирные кислоты могут быть в кале детей в небольшой количестве, если те находятся на грудном и искусственном вскармливании. Но у детей старшего возраста и взрослых их в продуктах жизнедеятельности быть не должно.

Жирная кислота, как и нейтральный жир, должна полностью усваиваться организмом. Если происходит обратное, у человека в организме возникают: бродильная дисперсия, эвакуация содержимого кишечника или нарушенная всасываемость в нем. При копрограмме исследуются показатели жирных кислот.

Если они присутствуют в кале, высока вероятность наличия у пациента панкреатита, различных заболеваний печени и желчных путей.

Чего еще не должно быть в продуктах жизнедеятельности?

Не менее опасно, если в кале взрослого человека или ребенка старшего возраста обнаруживаются мышечные волокна. Они появляются в организме после переработки продуктов животного происхождения.

По их количеству можно судить о качестве работы системы пищеварения человека. Когда мышечные волокна содержатся в продуктах жизнедеятельности взрослых людей или детей старшего возраста в небольшом количестве, это нормально.

Если же мышечные волокна выше нормы, это подтвердит подозрение на:

• увеличенную перистальтику кишечника;
• гипоацидный или анацидный гастриты;
• дисперсию;
• острый или хронический панкреатиты.

На что укажет наличие крахмала в копрограмме? На серьезные проблемы с расщеплением веществ в желудке. Без данного элемента невозможен процесс их обмена в организме. Крахмал с момента своего попадания в организм продолжает расщепляться. Последняя стадия, где происходит данный процесс, толстый кишечник.

Если с организмом все в порядке, в продуктах жизнедеятельности крахмал содержаться не будет ни у детей, ни у взрослых. При ускоренной эвакуации содержимого кишечника, в случаях развития у пациента дисперсии анализы покажут: в кале есть крахмал.

Его наличие будет свидетельствовать о развитии различных видов гастритов или панкреатитов.

В копрограмме, точнее — ее расшифровке, может быть указано два вида крахмалов. Первый — внутриклеточный. Он находится внутри оболочек растительных клеток. В продуктах жизнедеятельности человека крахмал такого вида должен отсутствовать, как и внеклеточный. Последний представляет собой переваренные зерна крахмала.

Если он есть в кале, нарушено расщепление пищи в кишечнике или ее передвижение. Крахмал внеклеточный тоже должен полностью расщепляться пищеварительными ферментами. Нормой является его полное отсутствие в продуктах жизнедеятельности организма.

Когда же в них обнаруживается крахмал внеклеточный, это свидетельствует о нарушении функционирования кишечника и недостаточности в нем специфических пищеварительных ферментов.

Анализ кала на углеводы у грудничков

Проводимый анализ кала на углеводы  у грудничков имеет непосредственное отношение к непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). В первый год жизни ребенка система пищеварения не является полностью сформированной.

Отсюда и возникновение проблем с усвоением материнского молока или адаптированной смеси.

При каких симптомах показана сдача копрограммы? Как правильно собрать материал для анализа кала на углеводы и расшифровать результаты?

Показания для анализа кала у грудничков

Кишечник грудного ребенка является незрелым, он иногда не в состоянии справиться с требуемыми пищеварительными процессами.

Полноценным изучением каловых масс занимается копрограмма, которая помогает оценить функционирование желудочно-кишечного тракта, других задействованных в пищеварении органов — печени, желчного пузыря.

В ходе анализа кала обязательно выявляется кроме всего прочего и содержание в нем углеводов.

Для растущего организма грудничка лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) становится серьезной проблемой.

Показан анализ кала на углеводы, если есть подозрение на неполноценное усваивание материнского молока, молочной смеси. Лактаза участвует в расщеплении лактозы. Ферменты тесно взаимосвязаны.

При недостаточной выработке пищеварительного фермента в детском организме молоко полностью не всасывается, что вызывает непереносимость лактозы.

На лактозную недостаточность у грудничка указывают такие симптомы:

• резкий кисловатый запах от кала;
• жидкий стул, иногда наблюдается пена;
• повышенное газообразование, вздутие;
• наличие частых дефекаций (ребенок ходит в туалет до 10 раз за день);
• плохой набор веса малышом, может наблюдаться даже уменьшение массы тела;
• плач, капризность ребенка во время кормления или сразу после;
• вместо поноса ребенок может страдать от запоров.

Иногда в кале можно рассмотреть непереваренную пищу, комочки слизи, пену зеленоватого оттенка. Возможны срыгивания, даже рвота. Процесс переваривания молока (смеси) для ребенка становится некомфортным.

Даже испытывая чувство голода, малыш берет грудь и, не наевшись, бросает. Кормления затягиваются. От небольшого количества молока живот малыша урчит и пучит.

Случаются аллергические реакции, кожа может покрыться сыпью.

Нарушение функции всасывания кишечником питательных веществ приводит к нехватке в организме железа. Падает уровень гемоглобина в крови. Внешне это выражается в побледнении кожных и слизистых покровов.

Грудное молоко является основным источником питательных веществ. Из него ребенок получает необходимые для жизнедеятельности и роста белки, кальций, глюкозу, витамины, макро- и микроэлементы.

Нехватка лактазы провоцирует неспособность кишечника в полной мере усвоить и принять необходимое питание. При расщеплении лактозы получается галактоза и глюкоза.

Последняя является основным источником энергии для человека.

Галактоза необходима для полноценного развития центральной нервной системы. Опасность недостаточного количества лактазы для ребенка состоит в задержке развития. Поэтому любой из перечисленных выше симптомов должен стать поводом для беспокойства родителей, обязательного визита к педиатру и причиной для сдачи анализа кала на углеводы.

Как подготовится к анализу кала на углеводы

Результат будет максимально достоверным при правильном сборе кала у грудничка. Кормить новорожденного необходимо в привычном для него режиме. Питание за несколько дней до забора материала нельзя менять, оно должно быть обычным для ребенка. В рацион нежелательно вводить новые продукты.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, это правило в полной мере относится к маме. Предшествующие анализу кала на углеводы несколько суток нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты. Они допустимы только в случае крайней необходимости для здоровья малыша.

Материал для анализа кала на углеводы берется естественным путем, без клизмы или препаратов для облегчения дефекации.

Чтобы собрать кал у грудничка, который уже может сидеть на горшке, последний следует вымыть детским или хозяйственным мылом, ошпарить кипятком, высушить. Кал у совсем маленьких детей нужно собирать с максимально стерильной клеенки.

Для анализа кала на углеводы не подойдет биоматериал, соскобленный с внутренностей одноразового подгузника, ткани (простыни, пеленки).

Для анализа хватит кала, равного по объему примерно одной чайной ложке. Массу следует собирать в чистую емкость, имеющую крышку. Она должна плотно закрываться, не допуская проникновения туда воздуха.

Желательно приобрести контейнер с палочкой для сбора материала. Подобные специальные емкости продаются в аптеках. Их стоимость сравнительно невысока. После сбора коробочку следует доставить в лабораторию в течение четырех часов.

Отсчет начинается после акта дефекации.

Расшифровка результатов анализа кала на углеводы

Оценивает результат анализа кала на углеводы педиатр, одновременно сопоставляя данные с наличием других симптомов, общим состоянием здоровья, самочувствием ребенка.

Даже, если анализ кала на углеводы показывают небольшое отклонение, но малыш ведет себя хорошо и патологической симптоматики не выявлено, лечение не назначается. Обычно предполагают при этом ложноположительный результат.

Назначается повторная сдача кала на анализ.

Что входит в расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков? Оценивается содержание в исследуемых массах углеводов, их кислотность, численность молекул жирных кислот, лейкоцитов, наличие белка.

Если лактоза плохо переносится организмом, ее следы непременно обнаруживаются в детском кале. Много углеводов, белков, лейкоцитов указывают на наличие воспаления.

При повышенном содержании жирных кислот кишечник плохо всасывает пищу. Все это сопровождает плохое усваивание лактозы в организме.

Кал повышенной кислотности (имеющий pH до 5,5) часто наблюдается, когда уксусная, молочная кислота включается в процесс расщепления неусвоенной лактозы.
ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения

углеводов в кале	Возраст
0 — 2 недели2 недели — 6 месяцев6-12 месяцев	< 10 — 0,50 — 0,25	%

Нормальное количество углеводов в кале грудничка составляет до 0,25% общего объема. Обнаруженные элементы могут быть как лактозой, так и галактозой, глюкозой. При необходимости уточнения диагноза, для назначения лечения врач назначает дополнительные обследования.

Отклонения от нормального значения

Что означает содержание углеводов в массе кала для здорового малыша возрастом до одного года?

Показатели углеводов, %Расшифровка

0-0,25	нормальное количество углеводов, лактазной недостаточности нет
0,25-0,50	незначительная дисфункция пищеварения, лечение не требуется
0,60-1,00	средняя форма непереносимости лактозы
Более 1,00	наблюдается только при лактазной недостаточности, требуются терапевтические меры

У грудных детей до достижения возраста трех месяцев содержание углеводов в кале незначительно превышает норму. Это вызвано формированием системы пищеварения, переработки пищи, ферментной секреции.

До 0,6% содержания углеводов считается условной нормой. 0,7 — 1% также не требуют терапевтического вмешательства, при отсутствии сопутствующих симптомов.

Здоровье таких малышей, их питание, введение прикорма следует держать под контролем педиатра.

Много углеводов организм потребляет из жидкой и сладкой пищи. Недостаточность лактазы диагностируется при более чем 1% выявленных включений углеводов в исследуемых массах при условии их повышенной кислотности.

Анализ кала на углеводы

Исследование кала на углеводы – лабораторный анализ, который проводится грудничкам и детям в возрасте до 2 лет. Основная задача процедуры – выявить наличие лактазной недостаточности. И также такое тестирование дает возможность обнаружить некоторые патологии желудочно-кишечного тракта.

Сегодня провести анализ кала на углеводы можно как в муниципальных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Чтобы исследование показало достоверный результат, родителям нужно предварительно разобраться в правилах сбора биоматерила.

Описание

Анализ кала на углеводы – процедура, позволяющая установить, сколько сахаров, дисахаров, мальтозы и моносахаридов содержится в фекалиях пациента. Если анализ показывает присутствие этих компонентов, пациенту назначается дальнейшая диагностика, которая поможет выявить общую клиническую картину и установить причину патологии.

Более чем в 95% случаев такой анализ проводится грудничкам и детям до года, поскольку обычно он применяется для диагностирования лактозной недостаточности. Анализ кала на углеводы у грудничков базируется на способности простых углеводов выступать катализатором различных химических реакций.

Углеводы – важнейший компонент организма, который влияет на состав разных органических соединений. Анализ проводится при помощи специального реагента или тест-полосок, при контактировании с которыми происходит изменение цвета компонента, и медик может сделать выводы о присутствии в образце поли- и моносахаридов.

Исследование проводится по такому алгоритму действий:

• лаборант достает материал из стерильной емкости и смешивает его с небольшим количеством дистиллированной воды;
• после этого образец подергается центрифугированию;
• в завершение материал смешивают с химическим реактивом. По полученной реакции можно делать вывод о содержании углеводов.

Чаще анализ кала на углеводы назначают малышам

Расшифровка анализов проводится с учетом проявившегося цвета:

• зеленый – процентное содержание углеводов в кале более 0,05%;
• желтый – процентное содержание углеводов выше 0,5%;
• красный – содержание углеводов превышает 2%.

Если после смешивания с образцом реагент не изменил оттенок и остался светло-голубым, это говорит о том, что причина нарушения пищеварения не связана с неправильным поглощением углеводов.

Чтобы получить достоверный результат, перед сбором биоматериала не рекомендуется менять пищевые привычки и придерживать какой-либо диеты, поскольку особенности питания также влияют на содержание и усвоение углеводов.

Показания к проведению

Анализ на содержание углеводов у малышей проводится при наличии определенных симптомов. Врач может выписать направление на исследование при жалобах на такие нарушения:

• задержка психического и физического развития у малыша. Подобные отклонения нередко наблюдаются на фоне неправильного усвоения или дефицита питательных компонентов, одним из которых являются углеводы. Чтобы своевременно обнаружить подобные отклонения, новорожденного нужно постоянно взвешивать, сравнивая прибавку в весе со значениями нормы;
• аллергические высыпания на коже;
• наличие водянистого или пенистого стула (более 8 раз в сутки), сопровождающегося выраженным кислым запахом или примесями слизи;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• частые запоры;
• постоянное срыгивание;
• беспокойное поведение ребенка;
• частые колики и скопление газов у малыша, сопровождающиеся урчанием и раздуванием живота.

В некоторых случаях исследование кала на содержание углеводов может быть назначено и взрослым пациентам. Основные показанию к проведению исследования:

• хроническая форма панкреатита. Это заболевание сопровождается дефицитом панкреатических ферментов, что приводит к замедлению расщепления и всасывания углеводов. При хроническом панкреатите большая часть компонента выводится из организма вместе с калом;
• внезапная потеря веса без видимых причин;
• продолжительная диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом каловых масс.

При возникновении большей части вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно показать малыша педиатру, который выпишет направление на необходимые анализы

Что показывает исследование кала на углеводы

Основная задача анализа – выявление количества углеводов в каловых массах у малыша. Кроме того, исследование этого типа позволяет выявить следующие показатели:

• уровень кислотности кала;
• содержание лейкоцитов и C-реактивного воспалительного белка;
• выявить содержание жирных кислот (определяется при оптической микроскопии).

После расшифровки результатов медик обязательно должен сравнить их с самочувствием ребенка, и только после этого можно делать выводы о состоянии здоровья. Специалисты предупреждают, что отклонение от нормы не всегда указывает на наличие серьезных патологий.

Если анализ показал, что содержание углеводов в организме снижено, но при этом малыш хорошо себя чувствует и нормально прибавляет вес, лечение не назначается. В подобных ситуациях медик рекомендует родителям понаблюдать за малышом и выписывает повторное направление на анализы (срок проведения определяется индивидуально).

Подготовка

Важно учитывать, что достоверность результата во многом зависит от того, соблюдались ли требования по подготовке, а также от правильности сбора биоматериала. Необходимо запомнить и придерживаться следующих требований.

Перед забором биоматериала малыша нужно кормить так же, как обычно. 5–7 дней до анализа не стоит вводить в рацион новые продукты.

Этой рекомендации нужно придерживаться и кормящей матери, поскольку особенности питания влияют на состав молока.
Как правильно собрать кал на анализ?

Опорожнение кишечника должно осуществляться естественным путем. За 3 суток до анализа необходимо отказаться от использования любых лекарственных средств, поскольку медикаменты влияют на достоверность результата. Запрещено собирать каловые массы с поверхности подгузника, поскольку жидкая составляющая впитается в материал, что негативно отразится на результате.

Лучше всего использовать стерильную пеленку и после дефекации быстро переложить кал в специальную емкость при помощи пластиковой ложки. Приобрести контейнер для анализа можно в любой аптеке. Если ребенок уже умеет сидеть и ходит на горшок, перед дефекацией емкость нужно хорошенько промыть и ошпарить кипятком.

Собранный биоматериал необходимо в течение 4 часов доставить в лабораторию. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 2 суток, после чего можно забрать бланк с результатами.

Если анализ проводится взрослому пациенту, подготовка предполагает отказ от потребления алкоголя и красящих продуктов (за 5 суток).

И также за 3 суток до сбора биоматериала пациенту запрещено проводить КТ или МРТ с использованием контрастных веществ.

Значение и расшифровка

Анализ на содержание углеводов отличается простотой и информативностью. Сдать его можно практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. Чтобы расшифровка полученных сведений была достоверной, ее должен проводить только опытный специалист. При проведении расшифровки врач первым делом обращает внимание на содержание углеводов.

Этот показатель является базовым, поскольку при лактазной недостаточности организм ребенка замедляет их расщепление. При этом углеводы выводятся из организма во время опорожнения кишечника.

В норме в испражнениях грудничка количество углеводов не должно превышать 1%, по мере взросления показатель должен постепенно снижаться.

Для детей, чей возраст менее 6 месяцев, значение нормы варьируется от 0,5 до 0,6%.

При расшифровке также стоит учитывать такие моменты:

• уровень кислотности изучаемого биоматериала должен быть около 5,5. Если значение показателя ниже этой нормы, это может быть признаком лактазной недостаточности;
• избыточное содержание лейкоцитов и C-реактивного белка указывает на присутствие воспалительного процесса, который может быть спровоцирован непереносимостью лактазы;
• повышенное количество жирных кислот в исследуемом материале может свидетельствовать о нарушения, развивающиеся на фоне лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность диагностируется только в том случае, если содержание углеводов в исследуемом биоматериале превышает 1% и при этом у ребенка наблюдаются соответствующие симптомы. В этом случае малышу назначают терапию.

Пример бланка с результатами анализа кала на углеводы

Стоит учитывать, что анализ кала на углеводы помогает только подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность, но не дает возможность выявить, что стало причиной патологии. Если анализ показал, что содержание углеводов в каловых массах завышено, требуется провести дополнительную диагностику, поскольку отклонение может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Заключение

Согласно медицинской статистике, направление на определение лактазной недостаточности выписывается каждому 15 ребенку.

Но специалисты заранее предупреждают родителей, что выдача направления на тестирование – это не повод для беспокойства.

Более чем в 80% случаев повышенное количество углеводов является следствием незрелости пищеварительной системы малыша, а не признаком внутренних нарушений.

Общий анализ кала

array(21) { [«catalog_code»]=> string(6) «110201» [«name»]=> string(32) «Общий анализ кала» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(5) «18200» [«id»]=> string(4) «1602» [«url»]=> string(38) «obshhij-analiz-kala-koprogramma_110201» [«podgotoa»]=> string(2542) «

• Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
• В рамках данного анализа проводится определение скрытой крови, в связи с чем необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, на остальные показатели данная диета не влияет.
• За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
• Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
• Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(9032) «

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Показания к исследованию:

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
• Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Интерпретация результатов:

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» } } [«add»]=> array(4) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202» [«name»]=> string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207» [«name»]=> string(43) «Анализ кала на углеводы» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «

Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов).

Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300036» } }}

Углеводы в кале

Синонимы: содержание углеводов в кале, редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal.

Углеводы — одни из важнейших пищевых компонентов и главные поставщики энергии для организма. В продуктах они содержатся в виде сложных сахаридов, которые после расщепления всасываются в тонком кишечнике.

При нарушении процесса усвоения углеводов — мальабсорбции, спровоцированной врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями тонкой кишки, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья человека.

Дефицит углеводов на сегодняшний день считается достаточно распространенным патологическим состоянием. Кроме того, специалисты предполагают, что углеводная недостаточность может быть причиной заболеваний, не имеющих четкой этиологической картины (мигрень, депрессия и пр.).

Анализ кала на содержание в нем углеводов позволяет своевременно диагностировать такие нарушения и назначить эффективную терапию, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов.

Общие сведения

Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар.

Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма.

Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.

Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

• спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
• усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
• диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
• признаки интоксикации организма:
  • головные боли и головокружения;
  • общая слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
• дефицит массы тела;
• нарушения сна и др.

Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

Показания для анализа

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.

• Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
• Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
• Желудочные расстройства без установленных причин;
• Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
• Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
• Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.

Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.

Норма углеводов в кале

Возраст пациента	Количество углеводов
Дети до 1 года	0 – 0,25%
Дети старше 1 года и взрослые	Не обнаружено

Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:

• 0,3 – 0,5% (незначительное);
• 0,6 – 1% (среднее);
• более 1% (существенное).

Факторы влияния на результат:

• Нарушение правил подготовки к анализу;
• Ошибки при сборе биоматериала;
• Особенности ежедневного рациона;
• Возраст пациента;
• Генетические факторы и семейный анамнез;
• Кишечная инфекция либо воспаление;
• Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.

Углеводы в кале повышены

• Ферментативная (лактазная) недостаточность;
• Хронические заболевания тонкого кишечника:
  • болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
  • целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.;
• Вторичная мальабсорбция (приобретенная форма) – после перенесенных кишечных инфекций, оперативных вмешательств на органах ЖКТ и пр.

  ;

• Приобретенная недостаточность сахаразо-изомальтазного комплекса – проявляется выраженной диспепсией (нарушение пищеварения) в ответ на употребление крахмала, круп, пива и других продуктов, содержащих солод.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
• за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов:
  • влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
  • повышающих перистальтику (пилокарпин, белладонна);
  • содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);
• требования к диете (за день до обследования):
  • исключить из рациона цветные (красные и зеленые) овощи/фрукты, соки из них, кетчуп и томатную пасту, алкоголь;
  • не снижать количество потребляемых углеводов, чтобы не получить ложноотрицательный результат.

Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).

Правила сбора биоматериала

Опорожнить мочевой пузырь.

Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.

После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.

• Требуемое количество биоматериала для исследования — не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
• Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;

Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника.

После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.

Другие исследования кала

• Копрограмма
• Кал на скрытую кровь
• Панкреатическая эластаза
• Углеводы в кале

Для чего нужен анализ кала на углеводы

Анализ кала на содержание в нем углеводов назначается детям в том случае, когда педиатр подозревает лактазную недостаточность.

Молоко (грудное, коровье, козье) содержит лактозу или молочный сахар. Переработать путем расщепления молочный сахар может один-единственный фермент ─ лактаза, который вырабатывается в кишечнике.

Без этого фермента молоко не может усвоиться, его компоненты не всасываются. Такое состояние называется синдромом мальабсорбции.

Ребенок ест нормально, но все съеденное проходит транзитом, и это нарушает развитие.

В норме лактозные молекулы, пройдя метаболическую цепочку, превращаются в глюкозу (основной источник энергии), и галактозу, без которой невозможно развитие и функционирование нервной системы.

Недостаточность фермента лактазы бывает врожденной и приобретенной.

Врожденные формы чаще всего имеют наследственную причину ─ нарушения структуры генома 2-й хромосомы. В эту же группу причинных факторов относят недоношенность, поскольку синтез лактазы достигает максимума на последних неделях беременности. У некоторых детей усвоение лактозы снижается с возраста 3-х лет и продолжается всю жизнь, такая форма называется конституциональной.

Приобретенная недостаточность лактазы возникает при болезнях тонкого кишечника, когда повреждаются энтероциты, или клетки кишечного эпителия. Так происходит при энтерите (воспалении кишечика), кишечных и вирусных инфекциях.

Показания к проведению анализа

Анализом на углеводы обнаруживается недостаточность лактазного фермента, которая может иметь разную степень выраженности. Количество энзима может быть снижено или обнаруживается полное отсутствие. Дефицит может быть преходящим (транзиторным) или постоянным (персистирующим).

Исследование не проводится детям до 3-х месяцев, поскольку в это время формируется минимальный кишечный ферментативный набор. В таком возрасте еще нечего исследовать.

Анализ на содержание углеводов в кале назначается при таких состояниях:

• расстройство пищеварения, которое начинается после приема молока;
• бродильный понос ─ частый жидкий стул с пеной и кислым запахом;
• частота испражнений достигает более 10 раз в сутки, иногда бывает чередование с запорами;
• абдоминальная боль, которая несколько ослабевает после испражнения;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• частое срыгивание у детей на грудном вскармливании;
• колики в животе;
• недостаточная прибавка массы тела;
• обезвоживание;
• задержка развития, физическая или умственная;
• присоединение кишечного дисбактериоза;
• повышенная возбудимость, плаксивость и нервозность;
• нарушения сна;
• снижение мышечного тонуса;
• судорожный синдром;
• рахит;
• у детей старше 3-х лет ─ синдром гиперактивности и дефицита внимания;
• аллергическая сыпь;
• железодефицитная анемия, которая трудно поддается лечению.

Анализ на углеводы у грудничка ─ единственный способ подобрать такое питание, на котором малыш сможет нормально развиваться. С возрастом потребность в молоке снижается, а ферментные системы созревают.

Взрослым тоже может назначаться анализ для диагностики лактазной недостаточности. Однако взрослые могут питаться другими продуктами, и им это исследование назначается редко. Статистика утверждает, что у жителей разных стран невозможность усвоить молоко встречается с частотой от 10 до 80%. Труднее всех усваивают молоко тайцы, азиаты и китайцы, австралийские аборигены и эскимосы Аляски.

Как подготовиться к сдаче материала

Чтобы обнаружить истинное содержание углеводов в кале, необходимо ничего не изменять в питании ребенка накануне обследования. Нужно кормить как обычно, давать те продукты, которые ребенок ест постоянно. Нельзя давать и ничего нового, непривычного.

За день до сбора материала запрещено давать любые лекарства или ставить клизму.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то кормящая мать тоже не должна изменять свое питание. Это необходимо для того, чтобы углеводы в кале были обнаружены в том количестве, как это есть на самом деле.

Расшифровка анализов

Подробной расшифровкой анализа на углеводы в кале ребенка занимается педиатр, который этого малыша постоянно наблюдает.

Нормальное содержание находится в пределах от 0 до 0,25%.

Если углеводам в кале удалось достичь цифр от 0,3 до 0,5%, то это считается незначительным превышением. Никаких мер по перестройке питания и, тем более, лечения не требуется.

Цифры от 0,6% до 1,0 вызывают настороженность, требуется наблюдение за малышом. Необходимо провести тест на кислотность каловых масс ─ по этому тесту косвенно судят о кишечной микрофлоре.

Если кислотность высокая, то пища бродит в кишечнике, а если низкая, то активизируются процессы гниения. В такой ситуации обычно назначаются дополнительные методы обследования. Подобный результат может быть следствием незрелости ферментативных систем.

Конкретные рекомендации по улучшению ситуации даст педиатр.

Если количество углеводов превышает 1, 0, то требуются лечебные мероприятия.

Определение такого важного показателя эффективности пищеварения, как содержание углеводов в испражнениях, позволяет вовремя скорректировать питание детей. Определить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, помогут специалисты клиники «МедПросвет».

 Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00
• вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.