Бессоница после приема антидепрессантов

Антидепрессанты от бессонницы со снотворным эффектом: лечение бессонницы антидепрессантами

Единственным эффективным средством при тяжелых психических патологиях, сопровождающихся бессонницей, являются антидепрессанты от бессонницы. Некачественный сон ночью не дает возобновить жизненные силы. По этой причине человек утомляется, понижается мыслительная активность, угнетается иммунная система.

Что такое антидепрессанты и их виды

Под антидепрессантами понимают психотропные медикаменты, которые назначаются для терапии людей с хандрой. Они помогают улучшить настроение, побороть такие симптомы, как тревога, агрессивность, безразличие. С их помощью можно стабилизировать психическую активность, аппетит, а также скорректировать продолжительность сновидений.

Антидепрессанты делят на две группы:

1. Тимиретики. Такие средства характеризуются стимулирующим действием и используются для борьбы с депрессиями с признаками подавленного состояния.
2. Тимолептики. Средства характеризуются успокоительным воздействием. С их помощью проводят лечение депрессий с возбудительными процессами.

Также антидепрессанты разделяются по методу воздействия – выборочное и замедлители моноаминоксидазы.

Внимание! При помощи антидепрессантов можно скорректировать работу головного мозга, корректируя количество таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин.

При помощи данной группы медикаментов можно скорректировать процессы, которые наблюдаются в самом головном мозге, состоящем из нейронов. Антидепрессанты также используются для профилактики неврозов и депрессивных состояний. Назначаются при таких заболеваниях, как энурез, дистимия. Рассмотрим детальнее некоторые средства.

Миртазапин Канон

Препарат характеризуется антидепрессивным воздействием, благодаря активному компоненту. В одной таблетке присутствует 15 мг активного компонента.

Средство прописывается при депрессиях, психомоторной медлительности, панических и тревожных расстройствах, бессоннице, потере интереса к жизни.

Результат от курса проявляется спустя пару недель, но прием препарата продолжается в течение 6 месяцев. Отмена препарата производится постепенно. Врач самостоятельно корректирует дозу.

Плюсы: оказывает достаточно быстрое воздействие и эффективен при депрессиях в тяжелой форме.

Минусы: препарат может вызывать такие побочные действия, как расстройства нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, половой систем.

Противопоказания: медикамент запрещен при вынашивании малыша и лактации, почечной и печеночной недостаточности.

Цена: стоимость препарата в пределах 600 рублей.

Отзывы: рассматривая отзывы покупателей, можно сказать, что препарат нормализует ночной сон, делая его более крепким.

Аналогами препарата являются Нейроплант, Пиразидол, Азафен, Венлафаксин.

Каликста

Активной составляющей препарата является миртазапин. Пьется при депрессивных состояниях разной формы. Медикамент отпускается только по рецепту врача. Обычно препарат принимают перед сном по 30 мг. Дневная дозировка может разделяться на два приема.

Плюсы: прием улучшает процесс засыпания, ночной сон, делая его более крепким, позволяет забыть о ранних пробуждениях.

Минусы: к минусам больные относят большое количество побочных реакций. Также медикамент помогает не каждому пациенту.

Противопоказания: его запрещено принимать в возрасте до 18 лет, при кормлении грудью, непереносимости лактозы.

Цена: стоимость препарата в пределах 1 000 рублей.

Отзывы: согласно отзывам после применения препарата у больных уходит чувство тревоги, нормализуется сон, улучшается процесс засыпания.

Аналогом медикамента является Миртазапин Канон.

Амитриптилин

Амитриптилин – синтетический медикамент, который является трициклическим антидепрессантом. Назначается для борьбы с депрессиями, расстройствами нервов и иными психологическими разладами. Активным компонентом является амитриптилина гидрохлорид. 1 таблетка включает 15 мг или 25 мг активного компонента.

Плюсы: препарат характеризуется антидепрессивным и противоязвенным воздействием. Его прием позволяет нормализовать состояние психики и гарантирует исчезновение депрессии.

Минусы: требует личного определения дозы. Препарат имеет большое количество ограничений и нежелательных реакций. Из-за разного порога чувствительности может возникнуть передозировка. Отмена медикамента может сопровождаться диареей, головными болями, тошнотой, рвотой.

Противопоказания: препарат запрещен при гиперчувствительности к компонентам в составе, инфаркте миокарда, остром отравлении снотворным, закрытоугольной глаукоме, детям до 6 лет.

Цена: стоимость препарата в пределах 50 рублей.

Отзывы: каждый пациент по-разному воспринимает данный препарат, поэтому встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы. Согласно отзывам, медикамент действительно нормализует сон и первый эффект отмечается спустя пару недель после начала терапии.

Аналогами препарата являются Амирол, Адепрен, Амизол, Амиксид, Триптизол, Эливел, Саротен, Ново-Триптин.

Деприм Форте

Деприм Форте представляет собой натуральный антидепрессант. Активным компонентом является экстракт высушенного зверобоя. Выпускается в виде капсул.

Плюсы: препарат борется с эмоциональным напряжением, чувством страха, тревожностью без причин, беспокойством.

Минусы: к минусам больные относят ограничения и негативные реакции от применения. После приема могут возникать сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства, беспокойство, аллергические реакции.

Противопоказания: препарат запрещен при гиперчувствительности к активному компоненту, тяжелых формах депрессии, которые сопровождаются суицидальными мыслями. С особой осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией.

Цена: стоимость препарата 270 рублей.

Отзывы о средстве положительные и они подчеркивают тот факт, что улучшается общее состояние, улучшается и укрепляется сон.

Аналогами средства являются Бероз, Амбовит Арфазетин, Деприм, Депривит, Депресил, Дикрасин, Негрустин.

Триттико

Триттико – антидепрессивное средство со снотворным эффектом. Средство представляет собой производную тиазолопиридина. Немного обладает седативным и анксиолитическим действием.

Плюсы: оказывает оперативное воздействие на соматические и психические симптомы тревоги. Эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает продолжительность и глубину сна.

Минусы: вызывает такие побочные реакции, как чрезмерная утомляемость, сонливость, головокружения, миалгия, горечь и сухость во рту.

Противопоказания: препарат запрещен к приему при повышенной чувствительности к активному компоненту, беременности и лактации, детям до 6 лет.

Цена: стоимость препарата в пределах 800 рублей.

Отзывы: большая часть отзывов положительная, в которых говорится о быстром эффекте препарата. Но встречались и те люди, на которых медикамент не действовал.

Аналогами являются Велаксин, Алвента, Медофаксин, Депрексор, Випакс.

Атаракс

Действующим компонентом медикамента является гидроксизина гидрохлорид. Является производным дифенилметана. Представляет собой транквилизатор, имеющий снотворный, успокоительный, антигистаминный, противорвотный эффект.

Плюсы: применение Атаракса способствует укреплению памяти и улучшению внимания, расслаблению мускулатуры, уменьшению выраженности аллергических проявлений.

Минусы: могут проявляться нежелательные реакции такие, как сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор.

Противопоказания: препарат ограничен к приему при гиперчувствительности к компонентам в составе, вынашивании малыша, лактации, во время родов, наследственной непереносимости лактазы.

Цена: стоимость препарата в пределах 290 рублей.

Отзывы о медикаменте хорошие и говорят о том, что средство эффективно даже при терапии малышей.

Аналогом средства, имеющего такое же активное вещество, является Гидроксизин.

Альтернативные способы уснуть

Ночной сон является особой составляющей корректной работы организма. Перед тем как начать лечение бессонницы антидепрессантами, специалисты советуют соблюдать меры:

• всегда пытаться ложиться в определенное время;
• ложиться спать в темной комнате без света;
• перед сном проветривать комнату;
• ложиться в полной тишине;
• обеспечить комфортную кровать.

Перед сном важно принимать душ с эфирными маслами. После, не обтираясь, ложиться укутываться в кровати. Такой сеанс поможет релаксировать и уснуть скорее. Даже не понадобится принимать снотворное.

Если подобные методики не оказывают благотворного воздействия в течение недели, то попробовать растительные препараты.

Так как снотворные медикаменты очень быстро провоцируют зависимость, то назначать их должен только врач.

Медикаменты с растительным составом изготавливаются с применением таких растений, как пустырник, валериана, мелисса. Пустырник характеризуется отличным снотворным действием. Он оказывает хорошее воздействие на работу сердца и нервной системы.

Бессонница может лечиться и при помощи валерианы. Корешок насыщен эфирными маслами, которые характеризуются успокоительным воздействием. Растение способствует более легкому засыпанию. В любом случае важна предварительная консультация с врачом.

Как лечить бессонницу при депрессии

Бессонница депрессивного типа характеризуется наличием проблем с засыпанием или непродуктивным прерывистым ночным сном. Она возникает в результате тяжелого эмоционального состояния, апатии, повышенной тревожности.

В результате неполноценного сна настроение больного еще больше ухудшается, и создается замкнутый круг. Поэтому единственным адекватным методом лечения бессонницы при депрессии будет борьба с основным заболеванием. Лечение депрессивных расстройств сложное и длительное, но после улучшения эмоционального состояния пациента, инсомния проходит автоматически.

Депрессия и нарушения сна

Основной причиной возникновения депрессивных расстройств является продолжительное воздействие стресса. Нервное перенапряжение приводят к появлению чувства тревоги, а порой неврастении и неврозов. Мозг долго пребывает в возбужденном состоянии, нервная система истощается.

При наступлении времени отхода ко сну мозг все еще активизирован, и это основная причина бессонницы при депрессии.

Перед погружением в сон больной долго вертится в постели, выбирая удобное положение тела, затем следует короткий прерывистый сон, сопровождающийся кошмарами.

В результате неполноценного отдыха возникает сонливость в течение дня, что сказывается на рабочей деятельности и дает новые поводы для переживаний.

Нередко утром такие люди встают слишком рано в тяжелом расположении духа, а в некоторых случаях, напротив, с трудом просыпаются и пребывают в подавленном состоянии первую половину дня.

Предварительная диагностика

Подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, сталкиваются с инсомнией. Тяжелое эмоциональное состояние не дает больному расслабиться перед сном. Он напряжен, не может заснуть, постоянно ворочается в постели, не в состоянии избавиться от навязчивых мыслей.

Дифференциальный анализ в этом случае довольно сложен. Это объясняется тем, что признаки инсомнии депрессивного типа полностью идентичны симптомам бессонницы, вызванной обычным нарушением гигиены сна.

Симптоматика депрессивной инсомнии:

1. Нарушение засыпания.
2. Ночные пробуждения (до 10-15 раз).
3. Патологическая усталость.
4. Начальные симптомы психоэмоциональных нарушений.

Инсомния при депрессии характеризуется коротким поверхностным сном, после которого пациент не чувствует себя отдохнувшим. Но главным диагностическим признаком является тяжелое эмоциональное состояние, раздражительность и утрата социальных связей.

Традиционные методы лечения бессонницы

Вылечить бессонницу при депрессии можно, только устранив причину ее возникновения. Депрессивные расстройства тяжело поддаются лечению, поскольку у больного отсутствует воля и желание что-либо менять, иногда наблюдается тяжелое эмоциональное состояние и разложение личности. В этом случае нужно не упустить время и применять фармакотерапию в тандеме с психотерапией.

Используют средства следующих фармакологических групп:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• снотворные препараты;
• растительные седативные средства.

При депрессии недопустимо лечить инсомнию самостоятельно. При слабо выраженных эмоциональных нарушениях можно применять народные средства или растительные успокоительные препараты, использовать нелекарственные методы воздействия.

Снотворные препараты

Препараты для лечения бессонницы при депрессии должны эффективно снимать эмоциональное напряжение, устранять тревожность и помогать заснуть.

При длительном приеме они нормализуют структуру сна, улучшают его продуктивность.

Перечень безрецептурных снотворных средств:

• Мелаксен;
• Донормил;
• Реслип;
• Корвалол;
• Персен;
• Фитоседан;
• Доксиламин.

Их принимают в зависимости от происхождения и типа инсомнии. Слабые безрецептурные средства помогут людям, у которых нарушения сна бывают нечасто. Если простые методы лечения бессонницы при депрессии неэффективны, то необходим прием сильных препаратов, которые должен назначать врач.

Растительные препараты

Не рекомендуется сразу принимать таблетки от бессонницы при депрессии.При проблемах со сном можно вначале попробовать обойтись приемом растительных отваров. Травы с седативным эффектом эффективно устраняют нервозность, тревожность и незначительные нарушения сна.

Эффективные рецепты:

1. Взять по одной части лаванды, душицы и мелиссы. 120 грамм смеси заварить в литре кипятка и остудить. Пить по стакану перед отходом ко сну.
2. Заварить в 700 мл кипятка по 2 ст. л пустырника, календулы и чабреца. Настоять 15 мин и принимать по 100 мл на ночь.
3. Смешать в равных частях пустырник, валериану, шишки хмеля и мяту. На 500 мл воды взять 4 ст. л. смеси, варить 15 мин на водяной бане, пить по половине стакана перед сном.

Для улучшения сна полезны теплые 15-минутные ванны с добавлением эфирных масел (лаванды, мяты, кедра), сосновой хвои или отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, валерианы). При депрессии они снимают нервное напряжение и помогают заснуть. После процедуры рекомендуется выпить стакан подогретого молока или чая из ромашки с медом.

Транквилизаторы

Это средства, устраняющие симптомы тревоги и раздражительности. Они улучшают настроение при депрессивном состоянии, не отражаясь на интеллектуальной деятельности и способности к запоминанию.

Транквилизаторы ряда бензодиазепинов (Лоразепам и Фенозепам) относятся к группе средств, которые продаются строго по рецепту. Они вызывают привыкание и зависимость. Анксиолитики последнего поколения (Тенотен, Деприм, Рудотель) можно приобрести без рецепта.

Их состав схож с бензодиазепинами, но гораздо слабее. Они не вызывают привыкания, но имеют неприятные побочные эффекты в виде расстройств ЖКТ.

У дневных транквилизаторов преобладает анксиолитический эффект, а миорелаксирующее и снотворное действие практически отсутствует. Принимая такое лечение, человек сохраняет прежний режим жизни.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, разработанные для борьбы с симптомами депрессии. Человек в состоянии депрессии нередко страдает от нарушений ВГС (физическая слабость, анорексия, постоянная усталость, рассеянность внимания, инсомния, апатия). Прием антидепрессантов от бессонницы устраняет подобные явления.

Антидепрессанты-тимолептики (Амизол, Мапротелин, Флувоксамин,Мелипрамин) обладают выраженным седативным эффектом, снижают уровень тревожности, восстанавливают нормальную структуру сна, расслабляют, улучшают эмоциональное состояние. При этом они не угнетают ЦНС. Наиболее эффективны средства, блокирующие захват моноаминов, результат их применения заметен уже через 2-3 недели.

Техники релаксации перед сном

Методы релаксации полезно применять при различных нарушениях сна (инсомнии, трудностях с засыпанием и частых пробуждениях по ночам). Приверженцы таких методик отмечают улучшение общего состояния здоровья, выравнивание эмоционального фона.

Прекрасным методом безлекарственной терапии расстройств сна является йога-нидра:

1. Лечь на спину. Расположить ноги свободно, руки вдоль тела ладонями вверх.
2. Вдохнуть носом, контролируя движение живота, и плавно выдохнуть через рот.
3. Концентрироваться поочередно на каждой части тела, начиная с мышц лица и плеч, опускаясь к пальцам ног.
4. Наблюдать приятные и неприятные ощущения в зоне, которая «сканируется», и пытаться расслабить этот участок. Не нужно ничего менять, просто наблюдать.
5. Если внимание переключается на другие вещи, надо мягко возвращать его к телесным ощущениям. Внимание будет иногда рассеиваться, это нормально и не должно беспокоить.
6. После «сканирования» всех участков тела следует сделать глубокий вдох через нос и выдохнуть ртом. Сконцентрироваться на дыхании.

Можно заснуть прямо во время упражнения. Но если не удалось расслабиться сразу, не следует переживать — это бывает не всегда.

Хорошо релаксирует диафрагмальное дыхание. При этом активируется парасимпатическая НС, ответственная за торможение.

Последовательность действий при диафрагмальном дыхании:

1. Лечь на спину. Одна рука на животе, вторая на груди.
2. Сделать глубокий вдох и выдох. Контролировать движение живота — он должен двигаться вместе с рукой. Рука на груди остается неподвижной.
3. Несколько минут дышать в этом ритме.
4. Глубоко вдохнуть животом и выдохнуть через нос. Если начнется головокружение, то можно делать короткие паузы между вдохом и выдохом.

Если уделять этим упражнениям минимум времени, то скоро они будут получаться безупречно и приносить результат. Диафрагмальное дыхание можно выполнять перед йогой-нидра или прямо во время нее. Если совмещать упражнения, то дыхание не надо делать сильно глубоким. Пусть оно будет спокойным и естественным.

Антидепрессанты от бессонницы со снотворным эффектом. Лечение бессонницы антидепрессантами

Зачастую единственным средством, позволяющим избежать более тяжёлых психических заболеваний, сопровождающих расстройство сна, являются антидепрессанты от бессонницы. Недостаток ночного отдыха – частый признак, а также «верный» спутник, сопровождающий депрессию.

Расстроенный ночной сон не позволяет в полной мере восстановить жизненную энергию. Из-за этого человек переутомляется, у него понижается мыслительная деятельность, ослабевает иммунитет. Появляется раздражительность и чувство вины (зачастую непонятно за что).

Бессонница, что это?

Бессонницей (синонимы: диссомния, инсомния, асомния, агрипния) называют болезненное состояние, находясь в котором человек не может уснуть или крепко спать всю ночь.

Если люди не получают здорового сна, оказывающего оздоровительное действие, это сильно влияет не только на их работоспособность, но и на повседневную жизнь в целом.

Бессонница зачастую свидетельствует о психическом расстройстве или наличии депрессии.

Важно! Во время депрессивных состояний человек может ощущать чувство безнадёжности, бесполезности или угнетённости. Эти факторы и не дают уснуть. Мозг перевозбуждён и вспоминает многие пережитые моменты. Такие переживания вызывают страхи и искажают восприятие сна.

При инсомнии человек длительное время ворочается в постели и не может уснуть или быстро засыпает, а потом в течение ночи периодически просыпается, потому что у него неглубокий сон. Утром, естественно, он чувствует себя уставшим, становится невнимательным, разбитым и раздражительным.

Такое состояние зачастую сопровождают головные боли. По всему телу может «пробегать» дрожь, а руки трястись. Днём возникает сонливость, хочется уснуть в любом месте и в любой позе. Вечером появляется сильная усталость, а ночью снова не получается уснуть. Зачастую нарушения сна проявляются храпом, хождением и разговорами спящего человека.

Хроническая инсомния зачастую приводит к нервным срывам, болезням психического характера, снижению работоспособности, нарушениям здоровья, несчастным случаям, проблемам как на работе, так и в семье. Бессонница «способна» привести даже к остановке дыхания.

Связь нарушенного сна и депрессии

Исследования показали, что примерно 80% людей с депрессией страдают бессонницей. При таком расстройстве человек обычно резко просыпается ранним утром, будто от будильника или толчка. Однако часто бывает трудно засыпать, а сон ночью тревожный, зачастую насыщен кошмарами. Иногда даже, проснувшись, человеку кажется, что он не спал вовсе.

Фаза сновидений у человека, страдающего от депрессии, настаёт раньше, чем у здоровых людей. При этом сны возникают в первой половине ночи. Это часто свидетельствует о наследственной предрасположенности к депрессиям. При этом может проявляться как неспособность уснуть днём, так и наоборот, сильная сонливость.

Известно, что поздняя стадия ночного сна – самая глубокая. Она крайне важна для хорошего самочувствия, а при тяжёлом депрессивном состоянии этой стадии зачастую вовсе нет. В диагностике самым точным критерием такого состояния является снижение или полное отсутствие четвёртой фазы сна.

Инсомния – самый частый признак депрессий.

Однако проблемы со сном могут вызвать и эндокринные заболевания, патологии внутренних органов, курение, чрезмерное употребление алкоголя и неврологические болезни.

При бессоннице довольно сильно повреждается иммунная система и мыслительная деятельность. Поэтому если это неприятное состояние мучает более пяти дней подряд, необходимо обратиться к специалисту.

Эффективные антидепрессанты от бессонницы

Антидепрессанты от бессонницы — это наиболее простой способ избавления от инсомнии, которая не позволяет жить полноценной жизнью. Врачи выбирают из списка препаратов с наименьшим количеством побочных эффектов, которые признаны эффективными, лучшими.

Чтобы излечить пациента от бессонницы, специалисты назначают эффективные препараты.

Бессонница: что это

Бессонницей называется нарушение фаз сна, их длительности или полное отсутствие сна, в результате чего организм человека не получает должного отдыха.

При этом возрастает вероятность физического и психического переутомления, искажения действительности, возникновения страхов, чувства вины и тяжелых психических заболеваний.

Бессонницей считается не только невозможность засыпания, но и ранние пробуждения и сопутствующие тяжелые сновидения.

Общими признаками, необходимыми для постановки диагноза, являются:

• жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или плохое качество сна;
• нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца;
• обеспокоенность бессонницей и ее последствиями (ночью и в течение дня);
• выраженный дистресс либо нарушение социального и профессионального функционирования.

Что такое антидепрессанты и их виды от бессоницы

Антидепрессанты — это лекарственные средства класса психотропов, которые влияют на уровень и активность таких медиаторов, как серотонин, норадреналин и дофамин.

По характеру клинического воздействия на нервную систему антидепрессанты подразделяются на:

• седативные;
• стимулирующие.

Препараты с седативным эффектом в основном используются для устранения тревожных, навязчивых и аффективных состояний. Стимулирующие назначаются при депрессии, вызывающей заторможенность психофизических функций и общего апатичного состояния. При прохождении терапии у психолога лечить инсомнию гораздо легче. Начинать лечение бессонницы антидепрессантами стоит только в тяжелых случаях.

Антидепрессанты также подразделяются на группы в зависимости от биохимического воздействия:

• Трициклические антидепрессанты. Их положительный эффект связан с увеличением активности нейромедиаторов в головном мозге серотонина и норадреналина. Однако трициклические антидепрессанты — это достаточно старый класс препаратов, который имеет ряд побочных эффектов, проявление которых замечено у 30% пациентов, применявших данный вид средств.
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Существует фермент моноаминоксидаза, который разрушает гормоны, в том числе и нейромедиаторы. Благодаря ингибитору моноаминоксидазы возрастает количество нейромедиаторов, что повышает активность нервной системы.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это антидепрессанты нового поколения с меньшей вероятностью возникновения побочных эффектов и более мягким воздействием. Действие препаратов данного класса заключается в том, что для запуска процессов в головном мозге используется серотонин, который при передачи импульса через контакты не возвращается назад, а переходит к следующему нейрону. Таким образом повышается активность и качество биохимических процессов.

Бессонница после нейролептиков

Бессонница после нейролептиков – один из симптомов абстинентного синдрома, который, как правило, возникает в результате длительной терапии препаратами данной группы или снижения их дозировки (кратности приема).

Синдром характерен для типичных антипсихотических средств и связан с изменением синтеза и высвобождения нейромедиаторов.

Проблема носит различный характер и форму выраженности, сочетается с другими неврологическими и когнитивными симптомами синдрома отмены.

Этиология бессонницы

Бессонница (инсомния) – расстройство сна, для которого характерна недостаточная продолжительность, неудовлетворенность качеством сна либо сочетание этих явлений. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• неблагоприятные условия сна (шум, свет в спальне)
• пренебрежение гигиеническими требованиями ко сну (редкая смена постельного белья, душное помещение)
• стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение
• заболевания различной локации и этиологии
• алкоголизм, наркомания
• прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, нейролептики, психостимуляторы и прочие)

Спровоцировать инсомнию может также смена часового пояса, сменный характер работы, трудовая деятельность в ночное время суток.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Нейролептики – группа медикаментозных психотропных препаратов, которые используются в качестве основного или вспомогательного терапевтического средства при лечении психозов, прочих тяжелых психических расстройств.

Нейролептики оказывают успокоительное действие на нервную систему, при этом снижают реакции на внешние раздражители и ослабляют психомоторное возбуждение, напряжение. Изменяют отношение к происходящему, подавляют страх и агрессию.

Такой эффект часто пользуется популярностью у наркозависимых людей, которые различным образом желают получить легкость и эйфорию.

Антипсихотические средства помогают справиться с бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями, прочими психопатологическими синдромами.

Выраженным снотворным эффектом нейролептики не обладают, однако могут спровоцировать заторможенность реакций, расслабленность и дремотное состояние, что способствует наступлению сна.

Атипичные нейролептики также могут вызывать крайнюю усталость и сонливость. Некоторые препараты используются как транквилизаторы, которые воздействуя на головной мозг, обеспечивают его подготовку ко сну и отдыху.

Антипсихотические препараты усиливают действие снотворных лекарств, анальгетиков и ослабляют эффекты психостимуляторов. Нейролептики затормаживают ретикулярную формацию мозга и ослабляют ее активизирующее влияние на корковые структуры полушарий. Средства трансформируют процессы возникновения и проведения возбуждения на всех участках центральной и периферической нервной системы.

Бессонница от нейролептиков связана с фармакодинамическим стрессом на фоне адаптации и гиперчувствительности медиаторных систем, в частности дофаминовых и мускариновых холинергических рецепторов. Антипсихотические средства также изменяют синтез и высвобождение адреналина, серотонина и других нейромедиаторов.

Такой побочный эффект может возникать даже при краткосрочном лечении – не более 2 недель.

В этом случае причиной становится повышенная чувствительность, а также сочетание антипсихотических средств с транквилизаторами и другими препаратами, угнетающих функции центральной и периферической системы.

Острый период инсомнии продолжается 4 дня, после чего в течение 1-4 недель происходит постепенное восстановление сна. Выраженность симптомов бессоницы усиливается при резком отказе от нейролептиков.

Из-за высокого сродства нейролептиков к белкам тканей, в том числе центральных структур, и по причине большого объёма распределения нейролептики элиминируются из крови гораздо быстрее, чем из ЦНС. Метаболиты некоторых нейролептиков обнаруживаются в моче на протяжении нескольких месяцев после отмены препарата.”

Клиническая картина нарушений сна

Бессонница является одним из признаков синдрома отмены нейролептиков, который может протекать в различной форме. Она характеризуется наличием повторяющихся жалоб на:

• пресомнические явления, которые сопровождаются плохим и длительным засыпанием
• интрасомнические факторы, а именно трудности сохранения сна и его плохое качество, которые часто сопровождаются регулярными пробуждениями в течение ночи, после которых человеку сложно уснуть
• постсомнические нарушения, к которым относят раннее пробуждение, отсутствие бодрости, разбитость, подавленность, возникающие, несмотря на продолжительность сна
• дистресс с нарушением социального функционирования, трудовой деятельности

При этом проблемы со сном возникают не менее 3 раз в неделю на протяжении месяца и более. Инсомния вызывает сильное беспокойство в течение дня и ночи, что становится дополнительным стрессовым фактором.

Как справиться с проблемой

Бессонница от нейролептиков приводит к депрессии, ухудшению когнитивных способностей, нарушению метаболизма и повышению риска инфаркта и инсульта. Поэтому при появлении проблем с засыпанием и качеством сна необходимо незамедлительно начать лечение.

Первым шагом в борьбе с бессонницей является постепенная отмена нейролептиков, которые стали причиной подобных нарушений. Отказ от препаратов проводится под контролем лечащего специалиста. При необходимости производится медикаментозное ослабление инсомнии.

Если бессонница после нейролептиков сохраняется более месяца, принимаются дополнительные мероприятия, среди которых:

• психотерапия с приемами когнитивной терапии, релаксации, а также психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов
• улучшение гигиены ночного отдыха (отход ко сну и пробуждение в одно и тоже время, повышение физической активности, правильное питание)
• прием седативных и снотворных препаратов с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, как правило, природного происхождения
• прием антидепрессантов для борьбы с депрессивными расстройствами, а также прочих медикаментов для коррекции осложнений, вызванных бессонницей

Выводы

Бессонница после нейролептиков – распространенное проявление синдрома отмены, который сопровождает пациентов в период отказа от препаратов данной группы или снижения их дозировки.

Для инсомнии характерны различные признаки, различной степени выраженности.

Справиться с бессонницей при отмене антипсихотических средств поможет лечащий врач, который подберет наиболее корректный и щадящий метод лечения.

Список литературы:

1. Бессонница.
2. Синдром отменяя антипсихотиков.
3. Антипсихотические препараты.