Беременность без щитовидной железы
Беременность после удаления щитовидной железы: можно ли забеременеть и родить без щитовидки
Многих женщин волнует вопрос, на их взгляд, самый главный. Возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.
Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез йодсодержащих гормонов. Сбои в работе железы ведут к изменению гормонального фона. Лечение деструктивных изменений щитовидной железы нередко заканчивается полным удалением органа. Естественный синтез гормонов заменяется медикаментозными препаратами. Операция не приговор, стать мамой возможно, но можно ли?
Последствия операции
Удаление щитовидной железы вносит качественные изменения в работу репродуктивных органов и центральной нервной системы. Безусловно, изменения биологического ритма отрицательно сказываются на развитии будущего плода.
Изменения в работе женского организма:
- Гормональный дисбаланс приводит к нарушениям менструального цикла, отвечающего за период созревания яйцеклетки. Нарушение естественных биологических процессов делает беременность невозможной. Пожизненный курс заместительной гормональной терапии позволяет устранить аномалии.
- Гипокальциемия – состояние острого дефицита кальция в плазме крови. Низкий уровень кальция в организме отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода, возрастает вероятность развития патологических аномалий. Соблюдение строгой диеты, лечение кальцийсодержащими препаратами позволяет восстановить хрупкий баланс.
- Введение радиоактивного йода (подавление злокачественных новообразований) оказывает токсическое влияние на организм. Бета и гамма-элементы повышают вероятность облучения, происходят изменения исходного кода ДНК. Курс катализаторов способствует уменьшению радиоактивного воздействия на организм.
Правильно подобранный курс лечения, соблюдение строгой диеты – ключ к скорейшему восстановлению организма.
Гормональная терапия в период беременности
Гормоны щитовидной железы оказывают ключевое влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно важны гормоны, начиная со II триместра беременности, когда у ребенка формируются внутренние органы.
Нарушение синтеза гормонов влечет развитие врожденных патологий в сердечно-сосудистой, половой и нервной системе.
Тироксин и трийодтиронин отвечают за формирование головного мозга, опорно-двигательной системы, регулируют обменные процессы в не сформировавшемся организме плода.
Сегодня ни одна беременность без щитовидной железы не обходится без гормональной терапии. Синтетические гормоны в полном объеме компенсируют активность щитовидной железы, организм не испытывает стресса.
Для женщин с удаленной щитовидной железой беременность должна быть запланированной. «Спонтанная» беременность нередко заканчивается летальным исходом плода, врачу-эндокринологу необходимо подготовить организм для гармоничного развития будущего человечка. Назначение поливитаминного комплекса поможет женщине успешно забеременеть.
Во время беременности здоровая щитовидная железа увеличивается в 2-2,5 раза, в среднем выработка гормонов увеличивается на 40 — 60 %.
На этапе планирования беременности врач-эндокринолог формирует пирамидальный курс гормональной терапии, дабы избежать ответной реакции центральной нервной системы.
Начиная с 14 недели внутриутробного развития щитовидная железа малыша начинает самостоятельно вырабатывать гормоны, а значит нуждается в большом объеме йода. На 17-18 неделе орган заканчивает формирование, переходит в режим полноценного функционирования.
Дефицит йода: последствия
Недостаток йода в организме отрицательно сказывается на работе эндокринной системы.
У беременных дефицит макроэлемента становится причиной развития внутриутробных аномалий, например:
- Истощение/недоразвитость щитовидной железы (у малыша).
- Нарушение нейронных связей (отклонения в умственном развитии).
- Врожденные заболевания эндокринной системы.
- Нарушения функциональной активности внутренних органов.
- Дефекты строения органов.
- Врожденные расстройства центральной нервной системы.
Начиная с планирования беременности, будущая мама должна находиться под контролем врача-эндокринолога. После успешных родов, специалист обследует роженицу и ребенка на наличие патологий в работе щитовидной железы.
Нередко аномалии в работе эндокринной системы обнаруживаются спустя 6-12 месяцев.
Согласно статистическим данным, у детей, рожденных на фоне проблем со щитовидной железой (матери), диагностируются заболевания крови, ассиметричный рост гипофиза, психические расстройства. При первом подозрении на заболевание необходимо показать ребенка врачу.
Опасность медикаментозного лечения
Потенциальную опасность для малыша представляют токсичные препараты, участвующие в гормонозаменяющей терапии. Продолжительный курс лечения оказывает пагубное воздействие на внутриутробное развитие.
Как правило, женщины с зачатием проблем не испытывают, по истечении 3 — 4 недель беременности происходит самопроизвольный выкидыш из-за высокой дозы синтетических гормонов.
В период планирования беременности врач-эндокринолог обязан назначать дополнительные препараты, защищающие плод от интоксикации.
Лечение заболеваний эндокринной системы сопровождается назначением строгой диеты с нормированным потреблением органического йода. Ограничение в определенных компонентах, негативно отражается на развитии плода, малыши рождаются с ослабленной иммунной системой. Специалисты категорически запрещают принимать решение о беременности, минуя кабинет врача-эндокринолога. Основываясь на анализах, специалист сумеет спрогнозировать течение полного срока гестации.
Как здоровье щитовидной железы влияет на беременность и развитие ребенка
При беременности заболевания любого органа будущей мамы могут быть опасными для плода. А поэтому необходимо заниматься лечением сразу же после выявления, какой бы то ни было болезни.
Щитовидная железа и беременность требуют особого внимания от будущей матери, так как это один из важных органов человека, который вырабатывает гормон тироксин, отвечающий за развитие нервной, сердечно-сосудистой и половой системы ребенка.
Йод – это важный элемент, который необходим любому человеку. Так, например, его ежесуточное потребление должно быть не менее 150 мкг, во время беременности это значение равно 200 мкг. Если у женщины обнаружено недостаточное количество йода, у нее может развиться гипотиреоз.
При планировании беременности этот орган очень важен, так как от качества гормонов, вырабатываемых щитовидкой, в первую очередь зависит интеллект и умственные способности будущего ребенка.
Будучи беременной помимо анализов женщина должна сделать УЗИ для определения состояния плода. Это обязательная процедура, которая не требует особой подготовки. Единственное условие – это доступ к шее для проведения исследования. А поэтому не стоит одевать закрытой одежды и украшений. Данное обследование проводится в первом триместре и при симптомах заболеваний, связанных со щитовидкой.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа, несмотря на свои малые размеры, является крайне важным органом внутренней секреции (гормональным органом). Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, расположена на передней поверхности шеи. В функции щитовидной железы входит синтез и выделение гормонов.
Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Гормон, который регулирует выработку этих гормонов, синтезируется в особом отделе головного мозга (гипофизе) и называется ТТГ (тиреотропный гормон).
Гормоны щитовидной железы участвуют практически во всех видах обмена (особенно обращает на себя внимание белковый и энергетический обмен), синтезе витаминов (витамин А в печени), а также принимают участие в регуляции выработки других гормонов.
Все гормоны щитовидной железы содержат атомы йода, поэтому йод фигурирует во многих лекарственных препаратах, используемых для лечения (профилактический прием препаратов калия йодида, радиоактивный йод для лечения опухолей щитовидной железы).
Тиреоидит
Это болезнь щитовидки, которая тоже довольно проблематично диагностируется. Симптомы данного недуга также почти целиком схожи с симптомами, характерными для беременности. Пациентка становиться очень нервной, раздражительной, у нее возникает тошнота, рвота. Ко всем этим симптомам присоединяется постоянная сонливость и хроническая усталость.
Заболевание должно обязательно лечиться, даже если женщина в положении. Это нарушение возникает при дефиците йода. Поэтому доктора рекомендуют беременной употребление медикаментов с повышенным содержанием йода в составе.
Влияние беременности на щитовидную железу
Щитовидная железа во время беременности увеличивается в размерах и усиливает свои функции. Тироксина вырабатывается на 30 — 50% больше по сравнению с исходным уровнем.
Физиологическая функция щитовидной железы начинается с самых ранних сроков, так как достаточный уровень тиреоидных гормонов кардинальным образом влияет на рост и развитие плода (подробнее о влиянии гормонов щитовидки на развитие малыша мы расскажем ниже), а закладка всех жизненных систем происходит в первые 12 недель. Поэтому очень важно подойти к беременности со здоровой железой, либо компенсированным состоянием, если есть какой — либо заболевание.
В областях, эндемичных по зобу и гипотиреозу, необходимо получать йодную профилактику еще при подготовке к беременности, а затем весь срок вынашивания и кормления грудью.
Эндемичная область — это область, на которой преобладают определенные заболевания, наличие заболеваний не связано с миграцией населения или заносом заболевания извне.
Например, в нашем случае, эндемичными областями будут являться: Красноярский край, Республики Саха, Бурятия, Тыва, Пермская и Оренбургская области, Алтай, Забайкалье (йододефицит выявляется у 80% населения).
Увеличение щитовидной железы в размерах происходит из-за усиленного кровоснабжения, которое требуется для обеспечения повышенной функции. В Древнем Египте на шею девушке, только вступившей в брак, повязывали тонкую шелковую нить и наблюдали. Когда нить рвалась, это считали признаком беременности.
Болезни щитовидной железы делятся на те, которые протекают с понижением функции и, наоборот, с избыточной выработкой гормонов. Отдельно учитываются онкологические заболевания щитовидной железы, это рак и кисты щитовидной железы.
Причины увеличения органа
Сбои в деятельности рассматриваемого органа появляются обычно из-за дефицита йода. Этот элемент в недостаточном количестве находиться в организме практически каждой беременной женщины. Ведь в этот период, когда под сердцем женщины зарождается и развивается новая жизнь, ее организм усиленно потребляет все микроэлементы, истощает запасы.
Помимо дефицита йода, спровоцировать увеличение щитовидки способна негативная экология в области жительства человека. Статистические данные говорят о том, что большая часть болезней данного органа наблюдается именно у лиц, проживающих в таких областях.
В период вынашивания ребенка важно также учитывать гормональный фон будущей матери. Даже при его не существенном колебании щитовидка может увеличиться.
Важно! Именно щитовидная железа производит гормоны, оказывающие прямое воздействия на формирование и развитие НС, сердечнососудистой системы плода, а также его опорно-двигательного аппарата.Если в период вынашивания ребенка данный орган увеличивается, то это может спровоцировать врожденные нарушения плода.
Кроме этого в таком случае ребенок может родиться с пониженными интеллектуальными способностями.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Прежде всего, беременная с подозрением на любое заболевание щитовидной железы должна быть осмотрена врачом – эндокринологом.
Он проводит опрос пациентки для сбора характерных жалоб, общий осмотр (цвет кожного покрова, влажность или, наоборот, сухость кожи и слизистых, тремор рук, отеки, размер глазной щели и степени ее смыкания, визуальное увеличение щитовидной железы и передней части шеи), пальпацию щитовидной железы (увеличение ее размеров, изолированное утолщение перешейка железы, консистенция, болезненность и подвижность, наличие крупных узлов).
1. Уровень гормонов щитовидной железы. ТТГ (тиреотропный гормон) — это показатель, который используется для скрининга заболеваний щитовидной железы, если этот показатель в норме, то дальнейшее исследование не показано. Это самый ранний маркер всех дисгормональных заболеваний щитовидной железы.
Норма ТТГ у беременных 0.2 — 3.5 мкМЕ/мл
Беременность при удаленной щитовидной железе
- Взаимосвязь
- ЗГТ
- Роды
Некоторым женщинам репродуктивного возраста пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями щитовидной железы, которые требовали её удаления.
Щитовидная железа представляет собой важное звено эндокринной системы, которое отвечает за синтез биологически активных компонентов (гормонов), которые регулируют обменные процессы в организме человека.
Функциональные изменения в работе данного органа приводят к стойкому гормональному дисбалансу.
Учитывая особенности физиологии женского организма, проблемы с работой данной железы являются для него максимально непоправимыми.
Тем не менее, даже оперативное вмешательство с целью удаления щитовидной железы не является приговором для тех женщин, которые планируют беременность.
Таким пациенткам будет предложена ознакомительная информация, которая позволит ответить на вопрос о том, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.
Взаимосвязь
Если эндокринная система женщины будет лишена такого важного звена, как щитовидная железа, то изменения затронут не только обменные процессы, но и повлияют на состояние центральной нервной и репродуктивной системы будущей матери. Со стороны женского организма вероятны следующие изменения при тотальной резекции данного органа.
Гипокальциемия. Данное состояние сопровождается острой нехваткой ионов кальция в плазме крови.
Снижение уровня данного элемента приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы (брадикардии), снижению минерализации костной ткани, атонии мышц и другим тяжелым последствиям.
Кроме того, кальциевый дефицит будет негативно сказываться на процессе развития ребёнка, если женщина приняла решение планировать беременность.Нарушение овариально-менструального цикла. Под удар попадает процесс созревания и выхода готовых яйцеклеток, именно поэтому у женщин с удаленной железой нередко встречается бесплодие, обусловленное гормональным дисбалансом. Справиться с данным осложнением помогают регулярные курсы заместительной гормональной терапии гормонами щитовидной железы.
Если в ходе оперативного вмешательства был использован радиоактивный йод (при удалении злокачественных новообразований), то у женщины происходит нарушение исходного кода ДНК, что повышает риски рождения ребенка с хромосомными аномалиями.
ЗГТ
Основные гормоны железы оказывают влияние на ключевые механизмы внутриутробного развития ребенка.
Особой важностью эти биологически активные соединения обладают с 2 триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов плода.
Если процесс выработки гормонов нарушен, то это приводит к формированию у плода врождённых аномалий центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и репродуктивной.
Если женский организм не способен вырабатывать эти гормоны даже в малом количестве, то беременность в данном случае нередко заканчивается мертворождением, замиранием или выкидышем на ранних сроках.
В современной медицинской практике беременность при отсутствии щитовидной железы невозможна без выполнения заместительной гормональной терапии. Только полное восполнение дефицита гормонов извне дает гарантию полноценного внутриутробного развития
Ранее проведенное оперативное вмешательство по поводу удаления железы является поводом для предварительного планирования беременности.
Если беременность без щитовидной железы была спонтанной, то данный процесс рискует закончиться самопроизвольным прерыванием с непредвиденными последствиями для женского организма.
Во время протекания беременности объем щитовидной железы здоровой женщины увеличивается в среднем в 2,5 раза, что влечет за собой увеличение выработки гормонов щитовидной железы на 50-60%.Если данный орган был удалён, то во время планирования беременности, специалист эндокринолог назначит так называемый пирамидальный курс заместительной гормональной терапии, который позволит поддерживать жизнедеятельность материнского и детского организма до тех пор, пока организм плода не будет готов к самостоятельной выработке гормонов (18 неделя внутриутробного развития).
Последствия
Лекарственные препараты, которые назначают беременным женщинам без щитовидки, способны оказывать не только благоприятное, но и негативное воздействие на процесс развития малыша. В медицинской практике известны случаи, при которых 4-недельный курс заместительной гормональной терапии провоцировал самопроизвольное прерывание беременности.
Осложнения такого рода возникают по причине токсического воздействия синтетических аналогов гормонов щитовидной железы на развивающийся плод.
Для того чтобы избежать столь серьезных последствий, специалисты эндокринологи назначают беременным женщинам прием лекарственных медикаментов, которые защищают материнский и детский организм от пагубного воздействия синтетических гормональных аналогов.
Наряду с лекарственными медикаментами, беременным женщинам с удалённой железой назначают специальную диету, которая содержит необходимое количество йода. Так как подробные диеты предусматривают ограниченное употребление тех или иных продуктов, дефицит жизненно важных питательных компонентов приводит к низкому иммунному статусу у ребенка после рождения.
Отсутствие щитовидки и ограничительная диета нередко приводят к формированию дефицита йода в женском организме. Если наблюдается нехватка этого важного микроэлемента, беременная женщина рискует столкнуться с рядом таких последствий со стороны организма ребенка:
- Функциональные расстройства внутренних органов;
- Недоразвитие щитовидной железы;
- Отклонения в умственном развитии;
- Врождённые патологии эндокринной системы;
- Аномалии развития центральной нервной системы.
Обследовать детский организм на наличие различных патологий, связанных с йододефицитом, необходимо не только в послеродовом периоде, но и в течение первого года жизни. Многие заболевания, связанные с нехваткой йода, склонны проявляться в течение первых 6-12 месяцев с момента появления ребенка на свет.
Оптимальная длительность срока восстановления женского организма после удаления щитовидной железы составляет около полугода. В целом, беременность и удаление щитовидной железы — процессы совместимые. Планирование материнства у таких пациенток допустимо не ранее чем через 12 месяцев после оперативного вмешательства, и только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.
Для того чтобы беременность протекала без каких-либо осложнений, концентрация тиреотропного гормона в организме будущей матери не должна превышать 2,5 мкМЕ/мл. Если этот показатель сместился в сторону увеличения, то лечащий врач пациентки производит коррекцию дозировок препаратов.
Роды
Существует мнение, что пациентки с ранее удаленной щитовидной железой не могут рожать естественным путем. Согласно данным медицинской статистики акушеров-гинекологов, около 60% таких рожениц имеют абсолютные показания для выполнения операции кесарева сечения, в то время как 40% будущих матерей имеют возможность рожать в естественных условиях.
Необходимость в оперативном родоразрешении у таких пациентов обусловлена крупными размерами плода, избыточной массой тела у матери, обвитием пуповины, а также неправильным предлежанием ребёнка.
Тем женщинам, которые перенесли операцию по тотальной резекции щитовидной железы, рекомендовано подходить к вопросу планирования беременности с максимальной ответственностью. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину должен регулярно наблюдать не только специалист акушер-гинеколог, но и эндокринолог.
Нарушения в работе щитовидной железы во время беременности
При беременности заболевания любого органа будущей мамы могут быть опасными для плода. А поэтому необходимо заниматься лечением сразу же после выявления, какой бы то ни было болезни.
Щитовидная железа и беременность требуют особого внимания от будущей матери, так как это один из важных органов человека, который вырабатывает гормон тироксин, отвечающий за развитие нервной, сердечно-сосудистой и половой системы ребенка.
Йод – это важный элемент, который необходим любому человеку. Так, например, его ежесуточное потребление должно быть не менее 150 мкг, во время беременности это значение равно 200 мкг. Если у женщины обнаружено недостаточное количество йода, у нее может развиться гипотиреоз.
При планировании беременности этот орган очень важен, так как от качества гормонов, вырабатываемых щитовидкой, в первую очередь зависит интеллект и умственные способности будущего ребенка.
Будучи беременной помимо анализов женщина должна сделать УЗИ для определения состояния плода. Это обязательная процедура, которая не требует особой подготовки. Единственное условие – это доступ к шее для проведения исследования. А поэтому не стоит одевать закрытой одежды и украшений. Данное обследование проводится в первом триместре и при симптомах заболеваний, связанных со щитовидкой.
Беременность и изменения органа
В период вынашивания плода щитовидная железа женщины начинает работать с большей интенсивностью, нежели до беременности. Так, например, гормона тироксина вырабатывается вдвое больше. На фоне этих факторов увеличивается в размере этот орган. Именно увеличение щитовидной железы в древности было первым признаком беременности.
Закладываться этот орган у ребенка начинает к началу второго месяца беременности, а уже на 12 неделе она может накапливать йод, и только к 17 неделе орган полностью сформирован.
Также могут наблюдаться временные проблемы с щитовидкой во время беременности, которые называются транзиторный тиреотоксикоз. Данное состояние, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно.
Возникает оно в первом триместре.
Заболевания у беременных, связанные со щитовидкой
Одним из заболеваний щитовидной железы можно назвать гипотиреоз. Как правило, при такой болезни доктор может назначить заместительную терапию гормонами во время планирования беременности и во время вынашивания плода. При таком заболевании очень высоки риски прерывания беременности, также могут появиться такие последствия беременности:
- рождение мертвого ребенка;
- низкий вес новорожденного;
- врожденный гипотиреоз;
- преждевременные роды;
- развитие патологий у ребенка, касающихся разных органов;
- смерть ребенка в утробе.
Помимо этих осложнений сама женщина в период беременности чувствует себя ужасно. Для лечения доктор может назначить употреблять пищу, обогащенную йодом или препараты на его основе.
При гипертиреозе назначается лечение, исходя от симптомов заболевания. К симптомам этой болезни можно отнести следующие:
- дрожание рук, слабость в мышцах;
- жидкий стул;
- нарушение аппетита;
- повышенная потливость;
- сбои или отсутствие менструаций;
- боль в области желудка;
- выпадение волос;
- утомляемость;
- блеск в глазах;
- нарушение дыхания;
- лихорадка;
- повышенная нервозность, перемены настроения;
- слабость;
- чувство жажды;
- сердцебиение, учащенный пульс.
Дефицит йода может повлиять на значительное снижение гормонов, отвечающих за развитие ребенка. Поэтому перед планированием нужно сдать анализы на щитовидку.
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »
Гипертиреоз – это заболевание, возникающее у беременных, которое может пройти без лечения, об этом было описано выше. Как правило, оно проходит после того как организм адаптируется к новым для себя условиям. Симптомы этого заболевания щитовидки схожи с развитием гипертиреоза, но есть и отличительные признаки:
- депрессия;
- одышка;
- сухость кожного покрова;
- отечность;
- затруднение при разговоре.
Еще одно заболевание щитовидной железы — диффузный токсический зоб, при котором сильно увеличивается в размере щитовидная железа и появляется пучеглазие. Это заболевание, осложнением которого можно назвать тиреотоксикоз, нуждается в незамедлительном и комплексном лечении. Прежде всего, связано оно с гиперфункцией и гипертрофией щитовидной железы.
Развивается данное заболевание из-за снижения иммунитета, так как антитела начинают вырабатываться к рецепторам ТТГ, которые оказывают воздействие на щитовидную железу.
А, как известно, то во время беременности иммунитет женщины снижается, а поэтому вынашивание ребенка относится к предрасполагающим факторам развития болезни.
Если болезнь не лечить, она прогрессирует, щитовидная железа увеличится в размере, и на медицинском языке будет называться зобом, оттого и такое название заболевания.При таких симптомах как рвота и потеря веса нужно обследоваться у эндокринолога. Хоть это и есть признаки беременности, они могут быть симптомами серьезных заболеваний, которые опасны для ребенка.
Возможна ли беременность при отсутствии щитовидной железы
Без щитовидной железы человек может обойтись, а может ли выносить здорового ребенка без этого органа беременная? Ответ на этот вопрос положительный.
В том случае если щитовидка была удалена из-за рака или других серьезных заболеваний, то планировать беременность можно не раньше чем через год, при условии отсутствия рецидивов.
В течение этого времени необходимо проходить курс реабилитации и следить за своим здоровьем.
Но и во время беременности нужно особое внимание уделить развитию своего плода. В таком случае анализы на щитовидку при беременности придется сдавать регулярно. В том случае если речь идет об остром недоставке гормонов, нужно побеспокоиться о будущем ребенке, так как это может сказаться на нем отрицательно.
Проблемы со щитовидкой после рождения ребенка
После рождения ребенка иммунитет новоиспеченной мамочки еще не отличается стойкостью, а поэтому и в это время могут появиться нарушения в работе щитовидной железы. Иммунная система, наоборот, начинает вырабатывать антитела, которые могут разрушать щитовидную железу.
Подобные проблемы встречаются примерно у 5% мам после беременности, возраст детей которых не превышает трех месяцев.
Послеродовой тиреоидит – это заболевание, которое развивается на фоне того, что щитовидная железа снижает функции своей работы.
Но это заболевание не так опасно для мамочки, так как спустя 8-9 месяцев проходит без лечения, а иммунитет становится таким, каким он и был до беременности.
Не все люди понимают как влияет щитовидная железа на нормальное развитие плода. Однако от состояния этого органа зависит многое, в том числе и развитие ребенка.
Кроме того при проблемах со щитовидной железой вероятность забеременеть ниже, чем при отсутствии заболеваний, касающихся этого органа.
Даже если у вас нет этой болезни, важно заниматься ее профилактикой, а при проблемах своевременно проводить лечение.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто? Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
Можно ли стать мамой при отсутствии щитовидной железы?
Материнство – важнейший момент в жизни женщины. Но иногда болезни, длительное их лечение ставят под вопрос возможность рождения ребенка.
Проблемная экология, наследственность, отношение к принципам питания и своевременной медицинской помощи все чаще сказываются на работе щитовидной железы.
Можно ли забеременеть без щитовидной железы? Современная медицина утверждает, что отсутствие щитовидки может не повлиять на зачатие и ход беременности, если женщина соблюдает все правила заместительной терапии. Рассмотрим нюансы такой беременности.
Зачем беременным щитовидная железа?
В здоровом состоянии ЩЗ продуцирует трийодтиронин, тироксин, соматостатин, кальцитонин. Данные вещества отвечают за регуляцию усвоения кальция и йода, влияют на протекания большинства химических процессов в организме (расщепление и усвоение глюкозы, кислородный обмен, прохождение нервных импульсов, общее гормональное равновесие).
Решение о полной резекции железы может быть принято только в случае угрозы жизни пациента, поскольку прием замещающих препаратов будет пожизненным.
Беременность после удаления щитовидной железы – тяжелее обычной, поскольку наличие всех продуцируемых железой веществ обязательно для беременной женщины, ведь они регулируют обменные процессы и в организме ребенка, отвечают за его физическое и умственное развитие (при гипотиреозе малыш может родиться с карликовостью, кретинизмом). Наибольший акцент на заместительной терапии врачи делают на первых трех месяцах, когда собственная эндокринная система у малыша не развита, а риск прерывания беременности высокий из-за гормональной нестабильности матери высокий.
Как родить здорового ребенка при гипотиреозе?
Беременность при данных проблемах со здоровьем лучше преждевременно запланировать. Решится на такой шаг рекомендовано не меньше, чем через год после проведения резекции, чтобы организм успел оправиться от операции, научился работать на синтетических заменителях природных гормонов.
Дополнительно следует пройти обследование у гинеколога, кардиолога, невропатолога, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могли появиться на фоне резких изменений в эндокринной системе.
За 3-4 месяца до зачатия, проконсультируйтесь с эндокринологом, проверьте уровень гормонов в крови и отрегулируйте дозировку ежедневных препаратов, диету.
Также следует:
- Обратить внимание на продукты питания, богатые не только йодом, но и кальцием. У больных гипотиреозом уровень минерала значительно понижен, поэтому будущая мама должна позаботиться о достаточном количестве его для собственного организма, и для малыша. Прием определенных витаминных комплексов возможен только после совместного решения об этом гинеколога и эндокринолога.
- Избегать нагрузок физических и химических: исключить из привычного образа жизни тяжелую физическую работу, жаренное, острое, жирное, сладкое. Диета пойдет на пользу и маме, и малышу, но чтобы избежать психологического дискомфорта, следует начинать ее за несколько месяцев до беременности.
- Будьте готовы к тому, что традиционные анализы для беременных у вас будут проводиться в несколько раз чаще. Проверку уровня ТТГ, Т3, Т4 стоит проводить раз на 3-4 недели, для корректировки приема препаратов.
- Право на второй шанс. Иногда организму может потребоваться не только год на отдых после операции, но и несколько попыток беременности. Между ними должно быть не менее 3 месяцев перерыва.
В большинстве случаев, если женщина соблюдает все рекомендованные терапевтические нормы, то ребенок рождается полностью здоровым, или с минимальными проблемами, которые бывают и у полностью здоровых матерей.
Особенности беременности при отсутствии щитовидной железы
Неприятные ощущения во время беременности (тошнота, головокружения, изжога) у женщин, переживших удаление ЩЖ, дополняется рядом особенностей.
Чтобы минимизировать негативные проявления со стороны пищеварительной системы, увеличьте количество клетчатки в рационе, не пренебрегайте пешими прогулками (лучше в компании для неотложного оказания помощи в случае надобности).
Одевайтесь по температурным показателям уличного термометра, а не по личным ощущениям: гормональные колебания изменяют восприятие и могут стать причиной перегрева, или даже теплового удара.
Консультация кардиолога обязательна, чтобы понять природу негативных проявлений: ситуативные из-за дополнительной нагрузки при беременности, или имеющие своей причиной органические изменения в сердечно-сосудистой системе.
С целью профилактики минимизируйте физические загрузки, или переведите их из разряда резких в плавно увеличивающиеся (подняться по ступенькам на 4 этаж с 2-3 остановками, а не одним рывком).
Беременность без щитовидной железы чаще заканчивается путем кесарева, чтобы уменьшить риски для мамы.
Сам факт рождения здорового ребенка – только часть успеха. Малышу следует постоянно наблюдаться у педиатра и эндокринолога, чтобы исключить риски развития патологий, которые не проявились сразу после появления на свет.
Беременность при отсутствии щитовидной железы у матери и рождение здорового ребенка возможны, но только при соблюдении всех правил замещающей терапии. Кроме того, прием комплексных витаминов или других препаратов может понадобится и самому малышу после рождения, чтобы компенсировать то, что он недополучил в утробе матери.
Можно ли стать мамой при отсутствии щитовидной железы? Ссылка на основную публикацию
Как протекает беременность без щитовидной железы? Какое влияние щитовидной железы на беременность?
Несмотря на все изменения в организме женщины после удаления щитовидки можно забеременеть и выносить ребенка
Щитовидная железа выполняет важную функцию – вырабатывает трийодтиронин и тироксин. Чтобы этот орган эндокринной системы нормально функционировал, необходимо достаточное поступление в организм йода. Чаще всего заболевания щитовидной железы наблюдаются у женщин.
При изменениях в самой железе или вследствие функциональных нарушений йод поступает в недостаточном или чрезмерном количестве. Тогда наблюдается гиперфункция щитовидной железы или нехватка гормонов. С этой целью назначается медикаментозное лечение и если терапия не принесла положительных результатов, то проводится операция.
Женский организм после хирургического вмешательства претерпевает значительные изменения. Щитовидная железа отвечает за менструальный цикл, созревание яйцеклеток и ее прикрепление к стенке матки.
https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY
Если эти процессы нарушены, то забеременеть удается с трудом и обычно происходят выкидыши.
Также на фоне удаления щитовидки развивается гипокальциемия, т.е. недостаток кальция. Недостаточное поступление в организм этого микроэлемента отражается на развитии плода. При правильном лечении и изменении питания баланс необходимых микроэлементов восстанавливается.
— Щитовидка и репродуктивная система женщины:
Читайте: ТТГ при беременности повышен: признаки и опасность для плода
Кроме этого, вводятся необходимые препараты для подавления ТТГ и радиоактивный йод, если щитовидка была удалена не полностью. Эти препараты сильно влияют на репродуктивную функцию женщины.Гормоны щитовидной железы играют большую роль при вынашивании ребенка, и влияют непосредственно на его развитие. При их недостатке на фоне удаления щитовидной железы происходит задержка в физическом и интеллектуальном развитии малыша. Кроме того, у ребенка также могут наблюдаться патологии щитовидной железы.
Особенности работы щитовидки при беременности
С ранних сроков эндокринный орган начинает усиленно функционировать. В норме выработка веществ повышается на 30–50%, когда закладываются и формируются все органы. Тиреоидные гормоны женщины обеспечивают эмбриогенез.
Хорионический гонадотропин человека – это самый сильный стимулятор железы. ХГЧ синтезируется плацентой и по свойствам схож с ТТГ. Вещество усиленно образуется у матери с первых недель беременности, поэтому концентрация тиреотропного гормона уменьшается.
Если женщина ждет двойню или тройню, хорионического гонадотропина становится так много, что выработка ТТГ подавлена. На 10–12 неделях содержание ХГЧ падает, а количество тиреотропного гормона растет. В первом триместре показатели ТТГ понижены, и это не отклонение.
Повышенная продукция эстрогенов – дополнительная стимуляция щитовидной железы. Они провоцируют образование ТТГ в печени. Глобулин связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.
У беременных повышены общие фракции Т3 и Т4. Врачи назначают исследования именно на свободные формы веществ.
С наступлением гестационного периода повышается почечное кровообращение. Йод удаляется с мочой, что провоцирует выработку веществ щитовидной железой.
Если орган нормально функционирует, повышаются концентрации Т3 и Т4. Гипотироксинемия не угрожает последствиями для небеременной. Однако при вынашивании ребенка состояние чревато опасностью для плода и будущей мамы.
Влияние гормонального фона на формирование плода
Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние и полноценное формирование следующих систем:
- сердце, сосуды и кровеносная система;
- репродуктивная;
- эндокринная;
- нервная.
Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.
С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери.
Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод.
Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.
Норма гормонов
Самочувствие беременной женщины зависит от концентрации гормонов в щитовидной железе. Их нормальный уровень указывает на правильность протекания всех обменных процессов в организме.
Но при вынашивании ребенка показатели нестабильны. Они могут колебаться по различным причинам. Происходит увеличение Т4, а ТТГ уменьшается.
Но эти небольшие изменения считаются нормальными, не требующими какого-либо лечения.
Что делать, если повышен гормон: как лечить
Если выставляется диагноз «Гипертиреоз», врачом назначаются препараты, снижающие синтез гормонов щитовидки. Обычно выписывается «L-тироксин» (это синтетически созданный гормон, аналог природного Т4). Дозировка рассчитывается с учетом содержания ТТГ в крови, и курс длится до момента достижения тиреотропином нормальных значений.
Дополнительно рекомендуется прием йодсодержащих медикаментов, приводящих в норму функцию щитовидной железы.
Влияние щитовидное железы на беременность
Надо сказать, что щитовидная железа влияет на беременность, развитие плода и протекание самих родов или послеродового периода. При ее патологии возникает ряд тяжелых осложнений, среди которых следует отметить:
- артериальную гипертонию или транзиторное повышение уровня артериального давления;
- преэклампсию;
- отслойку плаценты;
- сердечную недостаточность;
- самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
- послеродовое маточное кровотечение.
Кроме этого, при нарушениях работы щитовидной железы женщины рождают детей с пороками развития, малым весом, карликовостью, глухонемотой или умственной отсталостью. Вследствие гипотиреоза регистрируются случаи мертворождения.
Учитывая такие тяжелые осложнения, женщинам еще перед беременностью стоит проконсультироваться с эндокринологом и определить функциональное состояние щитовидки.
Причины увеличения уровня Т4 у беременных
Не стоит пугаться, если у вас наблюдается отклонение от общепринятых норм анализов на общий и свободный Т4: норма у женщин при беременности этих показателей учитывает появление физиологического тиреотоксикоза у будущих мам. Опасения должны вызывать состояния, сопровождающиеся значительным увеличением этих гормоном.
Т4 может быть выше нормы для беременных женщин при:
диффузном токсическое зобе; первичном, вторичном гипертиреозе; острой стадии тиреоидита.
Обратите внимание! Часто проблемы с щитовидной железой у женщин начинаются именно во время беременности, так как одним из провоцирующих факторов патологии являются гормональные всплески.
Если первые признаки заболевания могут отсутствовать, в дальнейшем гормональный дисбаланс вызывает появление следующей симптоматики:
раздражительность, беспричинное беспокойство; тревожность; бессонница, кошмары; дрожь в конечностях; повышение теплопродукции: кожа больных влажная, горячая на ощупь, они плохо переносят жару и духоту; ускорение метаболизма, резкое снижение массы тела; склонность к поносам; глазная симптоматика: экзофтальм, симптомы Мебиуса, Греффе, Кохера и др. Цена комплексного обследования щитовидки в среднем составит 2000-3000 р.
Появление этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу. Эндокринолог подберет тиреостатические препараты, которые восстановят нарушенный баланс гормонов и не навредят малышу. Инструкция разрешает применение Тирозола или Мерказалила в случаях, если польза для матери превышает потенциальный вред.
Развитие и функционирование щитовидки у плода
Щитовидная железа начинает формироваться на 3-4 неделе беременности, а способность усваивать йод появляется к 10-12 неделе. Самостоятельно функционировать и вырабатывать тироидные гормоны эмбрион начинает только с 15-й недели, поэтому только силами щитовидной железы матери могут формироваться остальные органы и системы.
Гиперфункция
Незначительное увеличение щитовидки на ранних строках принято считать нормой.
Увеличение щитовидки уже на раннем сроке вынашивания ребенка — физиологическая норма при беременности. Но бывают ситуации, когда эндокринный орган увеличивается намного больше, что является признаком болезни, которая называется гипертиреоз либо гиперфункция щитовидной железы.
Чаще всего эта патология начинает развиваться на фоне другого системного заболевания — диффузный токсический зоб. Если гормоны Т3, Т4 повышены, это негативно сказывается на будущем плоде. В такой ситуации врач назначает медикаментозное лечение.
При отсутствии положительных результатов консервативной терапии проводится хирургическое удаление щитовидной железы не ранее, чем во 2—3 триместре.Увеличенная щитовидка и повышенная выработка специфических гормонов в первую очередь сказывается на самочувствии женщины в положении. По мере прогрессирования патологии начинают беспокоить такие симптомы:
- резкое снижение массы тела при привычном рационе;
- ком и чувство, будто давит в горле;
- слабость, утомляемость, бессонница, тревога;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- беспричинные скачки температуры тела;
- проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, боль в животе;
- выпячивание глазных яблок, неестественный блеск.
Гипофункция
Болезнь провоцирует сбои внутриутробного развития плода.
Не менее опасные последствия, влияющие на здоровье будущей матери и ребенка, вызывает гипотиреоз, при котором наблюдается уменьшенная выработка гормонов.
Но это состояние у беременных диагностируется редко, ведь зачастую беременность при гипотиреозе щитовидной железы невозможна. Йододефицит из-за гипофункции плохо сказывается на функционировании репродуктивной системы.
Поэтому еще до беременности у девушки отсутствует менструация либо месячные нерегулярны.