Анализ на глюкозу и инсулин натощак

Что показывает анализ крови на инсулин?

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

О функции гормона

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы.

Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови.

Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться.

Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани.

Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием.

В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются.

В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой.

Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Зачем определять инсулин?

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет.

Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна.

Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением.

У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов.

А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Подробнее читайте в нашей статье С пептид: анализ, нормы, расшифровка.

Как готовиться к анализу и каковы показания?

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

• прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

• у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
• у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
• для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
• при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Интерпретация и расшифровка результатов

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин.

У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

• Глюкоза;
• Соматотропин;
• Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
• Прием пероральных контрацептивов у женщин;
• Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
• Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
• Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Исследование крови на предшественник инсулина

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин.

Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний.

Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках.

Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

• прогнозирования течения диабета;
• оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
• диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
• исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон.

Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин.

В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином.

В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

Анализ на инсулин — подготавливаемся к правильной сдаче анализа

Инсулин – важый для организма гормон. Выработка его проводиться островками Ларгенганса (поджелудочная железа).

Анализ на инсулин позволяет оценить состояние здоровья пациента, а также вовремя диагностировать диабет I типа. О нем может свидетельствовать пониженный уровень инсулина в крови.

А вот диабет II типа возникает только при определенных ситуациях – когда клетки чрезмерно чувствительны к инсулину.

При малейших подозрениях на заболевание важно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур. Доктор оценивает состояние здоровья пациента, а потому в обязательном порядке назначается тест на содержание инсулина в крови.

Постоянный контроль гормона в крови – задача для тех, у кого повышен риск развития или уже наличествует диабет. При отсутствии корректировки уровня сахара и инсулина в крови возникает опасная ситуация.

Инсулин – это биологически активный компонент, который должен вырабатываться организмом самостоятельно. Это гормон эндокринной системы, на который возложены важные функции:

• Накопление белков и расщепление липидов (собственного накопленного жира) для получения энергии.
• Увеличение проницаемости клеточной мембраны.
• Разнос глюкозы по всем системам и органам – благодаря инсулину важный для организма компонент получает каждая клетка.
• Обеспечение активности ферментов, используемых организмом для разложения глюкозы. Этот процесс проходит в печени.

Именно такой гормон становится своеобразным «контролером» уровня сахара в крови. Не будь его в организме, сахар постепенно бы накапливался и не перерабатывался. Чрезмерное накопление ведет к гипергликемической коме, а потому при возникновении подозрений на диабет следует провести анализ крови на инсулин, чтобы назначить своевременную терапевтическую программу.

Варианты проведения

Кровь на инсулин берется несколькими способами. Выбирать подходящий будет лечащий врач. Использовать можно такие:

• Тест на терпимость – предполагает употребление глюкозного раствора – 75 мл за один прием. Уже через два часа нужно будет сдавать кровь, чтобы определить показатели инсулина в крови и уровня глюкозы.
• Голодный тест – для сдачи такого анализа потребуется провести забор крови на пустой желудок. Чаще всего методика назначается на утреннее время, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8–12 часов.

Уровень инсулина в крови могут проверять несколькими способами, чтобы поставить более точный диагноз и исключить погрешности. Чтобы провести подобные анализы пациенту будет предложено сдать тест дважды – первый раз натощак, ничего не употребляя в пищу. Второй тест проводиться после употребления 75 мл глюкозы и спустя 2 часа.

Получение результатов обследования дает более развернутую картину о состоянии здоровья пациента. Однако такие анализы больше необходимы тем, у кого есть реальное подозрение на развитие сахарного диабета.

Остальным же пациентам в рамках профилактического осмотра и проверки достаточно простого голодного теста.

Важность проведения теста

Тест на инсулин – диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние здоровья пациента. Чтобы понимать важность назначенных исследований, достаточно взглянуть на статистику ВОЗ.

Опубликованные данные пугают – более 2 млн. человек в год умирают от сахарного диабета.

Отсутствие квалифицированной поддержке и своевременной диагностики наряду с корректным лечением – ситуация, которая приводит многих пациентов к краю.

Диабет страшен не только сам по себе. Это опасная болезнь, которая может сопрягаться с такими осложнениями – кетоацидоз и ретинопатия, гангрена, трофические язвы, которые длительное время не заживают и причиняют сильнейшую боль человеку. Однако указанные болезни не единственные, способные развиться у человека.

Сдать кровь на инсулин доктора рекомендуют в рамках общего обследования на организм, чтобы исключить опасное заболевание – диабет. Однако есть ряд и других состояний, когда без лабораторных исследований не обойтись:

• Плохое ранозаживление.
• Резкое повышение массы тела.
• Пагубные привычки, особенно алкоголизм. Курение также может стать катализатором развития заболевания.
• Постоянное ощущение разбитости и усталости.
• Постоянная жажда.
• Несвоевременное, неправильное питание.
• Кожный зуд и шелушение.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, не стоит пренебрегать необходимостью посещать доктора. Отправиться следует к эндокринологу или терапевту. Он рассказывает, для чего и как правильно сдать анализ на инсулин.

Важно правильно сдавать тест на инсулин. Как правильно это следует сделать, можно узнать у лечащего врача или в лаборатории, а также воспользоваться для этого подсказками и советами:

1. Если иное не сказано доктором, сдавать тест исключительно натощак – после еды он не проводится. Анализ крови на инсулин с нагрузкой сдается только по рекомендации врача, что отдельно оговаривается с пациентом.
2. Не менее 8–12 час. должно пройти после принятия пищи.
3. Отказаться за день до исследований от нагрузок. Иногда целесообразно отказаться от посещения спортивного зала.
4. Не стоит употреблять сахаросодержащую пищу минимум за 12 часов до похода в лабораторию. Полученная глюкоза может исказить данные.
5. С утра не стоит выпивать даже стакан несладкого кофе или чая. Можно употреблять только воду, причем негазированную и без вкуса.
6. Не стоит курить за 8 часов до сдачи теста.
7. От приема алкоголя следует отказаться за 48 часов. Столько же рекомендуется не употреблять вредные продукты – фаст-фуд, сдобу, жареную, перченую, слишком жирную и сладкую пищу.
8. Предупредить своего лечащего врача о приеме лекарственных препаратов. Некоторые из них рекомендуют употреблять 2–7 дней до сдачи теста. Однако самостоятельно решать этот вопрос не рекомендуется – важно вместе с доктором оценить риски отказа.

Отправляться в лабораторию для забора венозной крови следует без оглядки на месячный цикл. Сдавать кровь можно в любое время. А вот от контрацептивов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов все же лучше отказаться. Важно узнать, как следует пациенту правильно сдать кровь на сахар, чтобы не допускать ошибок.

Установленная норма

Анализ на инсулин – процедура, которая проводится с целью уточнения уровня гормонов. Полученные показатели должны вписываться в существующие нормы. А вот любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Следует понимать, что любое отклонение – это уже опасно для человека. Сокрыта она и в повышенном уровне (двукратное увеличение часто говорит об ожирении), и в пониженном – чрезмерно низкий уровень сахара часто становится причиной инсулиновой комы.

Для постановки диагноза важно узнать точный показатель. Это позволит доктору оценить особенности проходящего в организме обмена – это касается и углеводного, и жирового. Часто в дополнение к уже сданным тестам потребуется дополнительный – на отношение к глюкозе – тот самый анализ с нагрузкой.

Таблица. Показатели нормы инсулина в крови

Представленная в таблице норма используется в качестве ориентира для доктора. Есть и такие, у кого инсулина в крови после принятия глюкозы вообще нет. Это становится явным свидетельством сахарного диабета второго типа. Опасность такого состояния в том, что уровень сахара после принятия глюкозы зашкаливает, а снижаться она будет медленно.

Дефицит

Снижение уровня концентрации инсулина неизменно приведет к тому, что показатели глюкозы будут увеличиваться. Именно инсулин будет постоянно контролировать предельный уровень сахара.

Если вещества недостаточно, клетки недополучают, а потому и не могут накапливать ценных для организма и жизнедеятельности веществ.

Опасно еще и то, что нарушен белково-жировой баланс, что может вести не только к набору веса, но и ожирению.

Основными причинами снижения становятся такие процессы:

• Перенапряжение эмоциональное;
• Неправильный образ жизни, в том числе и несбалансированное питание;
• Инфекции;
• Чрезмерные физнагрузки;
• Различные сердечно-сосудистые заболевания;
• Стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Своевременная корректировка питания и назначение определенных препаратов оставляет человеку шанс восстановить нормальные показатели инсулина. Если лечение не начать, пациент может на всю жизнь остаться с диабетом.

Превышение

Повышенные показатели инсулина в крови также негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Если своевременно не начать лечение, можно запустить патологические процессы и «дождаться» летального исхода. Среди причин повышенной концентрации отмечают такие:

• Повышенную массу тела;
• Спортивные занятия;
• Болезни гипофиза;
• Второй тип диабета;
• Патологические процессы в почках и надпочечниках;
• Нарушение переносимости биологически активного вещества;
• Инсулинома или раковые заболевание поджелудочной;
• Поликистоз яичников.

Только лечащий врач после назначения анализа на инсулин и получения результатов обследований может отправить пациента на дополнительное обследование или сразу поставить диагноз. Оперативность в этом вопросе позволяет срочно назначить различные терапевтические процедуры и создать предпосылки для восстановления здоровья.

Анализ крови на инсулин

Анализ крови на инсулин – лабораторное исследование, используемое при диагностике различных заболеваний. Инсулин регулирует содержание сахара в крови.

Подъем глюкозы во время употребления пищи активизирует функцию поджелудочной железы (в частности, островков Лангерганса), которые стимулируют выброс гормона.

Последний приводит в действие внутриклеточный механизм усвоения глюкозы тканями организма. Если секреция гормона нарушена, клетки испытывают дефицит глюкозы.

Длительная гипогликемия в тканях организма (источника энергии) способствует развитию:

• почечной недостаточности;
• снижению остроты зрения;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаточная секреция инсулина способствует развитию сахарного диабета. Он делится на 2 вида:

1. Диабет 1-го типа (называется инсулинозависимый) развивается при абсолютной недостаточности гормона вследствие гибели клеток островков Лангерганса.
2. Заболевание 2-го типа связано с резистентностью клеток к влиянию гормона.

Основная терапия сахарного диабета в начале заболевания состоит из:

• соблюдения диеты с ограничением углеводной пищи;
• приема лекарств, повышающих секрецию гормона или снижающих невосприимчивость клеток к инсулину.

Показания к анализу

Исследование крови на гормон обосновано в следующих случаях:

• при дифференциальной диагностике диабета 1 и 2 типа;
• для установления необходимости в инсулине больным при смене лекарства;
• при поликистозе яичников у женщин;
• при подозрении на злокачественную опухоль;
• при низком содержании глюкозы в крови;
• при метаболическом синдроме (резистентности тканей к инсулину);
• при выявлении гипогликемических состояний (тахикардии, помутнения сознания, потливости);
• в послеоперационный период после резекции инсулиномы во избежание рецидивов;
• контроль над способностью клеток Лангерганса (после трансплантации) продуцировать инсулин.

Повышенное содержание инсулина в совокупности с другими исследованиями следует проводить при:

• отягощенной наследственности;
• избыточной массе тела;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• нерациональном питании, наличии вредных привычек;
• сухости во рту;
• появлении зуда и шелушения кожи;
• плохой регенерации кожи;
• постоянном недомогании, слабости и нарушения трудоспособности.

Подготовка к анализу

Достоверные значения исследований достигаются при выполнении перечня рекомендаций:

1. Обязательным условием при взятии крови является сдача крови натощак. Длительность голодания должно составлять не менее 8-14 часов. Допускается употребление питьевой воды без газа.
2. Исключаются прием алкоголя, курение до взятия крови.
3. Следует исключить сложные комплексы физических упражнений, напряженных тренировок.
4. Прием лекарств в ходе подготовки к диагностическим процедурам нужно согласовать с лечащим врачом. При условии, если их нельзя отменить, нужно предупредить об этом специалистов биохимической лаборатории.
5. Не рекомендуется проводить манипуляции по забору крови сразу после физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографических и других обследований.
6. Совмещать биопсию простаты, ректороманоскопию в один день с исследованием на инсулин не следует.

Сдавать анализы можно в муниципальных медицинских учреждениях или в коммерческих клиниках. Последний вариант чаще рассматривается при отсутствии у пациента свободного времени или в экстренных случаях. Цена на исследование зависит от региона и варьируется от 680 рублей и выше. Следует обозначить, что в эту сумму не входит забор крови, стоимость которого составляет 199 рублей.

Расшифровка

При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни.

При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог.

Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.

Таблица №1

Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах

Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон.

При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета.

Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.

Таблица №2

Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях

Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.

В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.

Расшифровывается исследование следующим образом:

• нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
• если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
• показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.

Нормальные результаты инсулина:

• показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
• уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.

Низкий показатель

Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:

• диабет 1-го типа;
• острый панкреатит;
• панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
• диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
• гипопитуитаризм.

Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:

• Этанол;
• Фуросемид;
• бета-адреноблокаторы;
• Этакриновая кислота.

Высокий инсулин

Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:

• инсулинонезависимом диабете;
• заболеваниях печени;
• болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
• тиреотоксикозе;
• синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
• кистах у женщин;
• лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
• миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
• инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).

Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.

Анализ на гормон “инсулин”: правила сдачи, результат

Анализ на гормон инсулин выполняется для своевременного выявления нарушений, вызванных недостаточной  выработкой, а также восприимчивостью организма человека к нему.

Проведение анализа и оценка его результатов имеет очень большое значение, т.к.

болезни, вызванные изменением уровня гормона, провоцируют не только определенный дискомфорт, но и развитие осложнений, несущих опасность для жизни.

Особенность

Инсулин можно назвать белковым соединением, которое продуцируется с помощью поджелудочной железы. Благодаря передаче питательных веществ, гормон обеспечивает в организме стабильный углеводный обмен.

Данный процесс – цикличный, т.к. при росте уровня сахара, повышается и количество гормона. Повышение его уровня отмечается сразу после еды, следовательно, инсулин тесно связан с уровнем глюкозы. Почему в организме происходят скачки сахара, читайте в статье.

Определение содержания инсулинового гормона – важный метод диагностики эффективности проведения терапии сахарного диабета. Независимо вида патологии, диагностированной у человека (СД 1 типа или СД 2 типа), использование углеводов, как источника энергии, становится трудновыполнимым.

Важно знать! При диабете 1 типа отмечается нарушение продуцирования гормона, что при сдаче анализа подтверждается низким уровнем инсулина. Изменение показателей при данной патологии от нормы отмечается в размере до 20%.

При наличии диабета 2 типа – нарушается восприимчивость к гормону клеток. Информацию об осложнениях при диабете вы можете узнать из статьи.

Анализ на гормон инсулин: необходимость сдачи

Сдача иммунореактивного инсулина (ИРИ) чаще всего происходит для определения наличия диабета или других патологий, развивающихся в эндокринной системе. Также бывают случаи, когда люди самостоятельно хотят сдать кровь, т.к. выявили у себя некоторые настораживающие симптомы.

Основные признаки:1. Снижение регенерации кожи при небольших повреждениях (раны, царапины).2. Быстрое и неожиданное нарушение массы тела, в сторону набора или потери килограммов (при полном сохранении особенностей и режима питания, а также физических нагрузок).

3. Повышенная усталость на протяжении дня при достаточном отдыхе.

Как правильно сдать анализ на инсулин

Исследование состоит из нескольких стадий, но для профилактики или уточнения диагноза выполняется только тест на выявление толерантности к глюкозе, так называемый «голодный», т.к. забор материала происходит с утра и натощак.

Анализ инсулина с нагрузкой заключается в определении состава крови через 120 минут после приема определенного количества глюкозы (75 мл).

При комбинировании описанных методов можно получить более точные и полные данные, что даст возможность подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Подготовка

Для того чтобы получить правильные результаты при исследовании, следует выполнить определенные условия:1. Сдача крови проводится перед лечением или спустя неделю после его окончания.2.

При назначении комплексной диагностики, материалы для проведения данной диагностики следует сдать в первую очередь.3. За день до времени назначенного анализа важно ограничить физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и очень жирных продуктов.

4.

В качестве последнего приема пищи, который должен быть за 8 часов до анализа, разрешено выпить только чистую воду.

Если нужен анализ на гормоны в крови, а человек в это время проходит лечение, назначенное врачом, предварительно следует получить консультацию о возможности его проведения. Важно уточнить, не будет ли искажен результат из-за принимаемых медпрепаратов.

Результаты

Давайте разберемся, инсулин анализ крови, что означает. Стандартные данные, т.е. показатели без отклонений, также не являются постоянными.

Существуют определенные границы, которым должны соответствовать данные при сдаче «голодного» анализа:

При выявлении недостатка в крови содержания инсулина, можно говорить о развитии инсулинозависимого диабета (1 типа).

Формированию указанной симптоматики могут провоцировать:• Неправильный подход к питанию. Сюда относятся вредные привычки, когда человек любит кушать много сладкого, жирного, переедание.• Низкий иммунный ответ.

Данное нарушение приводит к нарушению углеводного обмена, т.к. происходит выработка инсулина. Нарушение иммунитета отмечается при хронических или инфекционных болезнях.

• Отсутствие физических нагрузок.

При низкой активности возрастает содержание углеводов в крови, т.к. энергия плохо расходуется.

О том, какая доза является смертельной, можно узнать из статьи.

Результаты выработки гормона должны регулярно подтверждаться, т.к. важно принимать в расчет дозу получаемого инсулина во время проведения заместительной терапии.

Причины отклонений

При снижении инсулина, содержащегося в крови, можно говорить о возможном гипопитуитаризме. Данная патология провоцирует уменьшение гормонов всех типов, а также уровней.

Если инсулин (свободный) выше стандарта, это часто является указанием на наличие:
• Диабета (2 тип). Более подробно о начальной стадии диабета можно узнать из статьи.
• Ожирения.• Патологических изменений в печени.• Инсулинома.

• Синдрома Иценко-Кушинга.

Важно учитывать, что увеличение содержания гормона может быть нормой в определенных случаях, например, при беременности.

ссылкой:

Какова норма инсулина в крови и зачем сдают анализы ГТГС и АТ к инсулину?

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Что такое инсулин

Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Функции инсулинового гормона

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

• Антикатаболические:
  1. снижение белковой гидролизной деградации,
  2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
• Метаболические:
  1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
  2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
  3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
  4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
• Анаболические:
  1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
  2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
  3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
  4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

• не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
• исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
• не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

• сахарный диабет 1 типа,
• сахарный диабет 2 типа,
• гипопитуитаризм.

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

• инсулинома,
• преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
• заболевания печени,
• поликистоз яичников,
• синдром Иценко-Кушинга,
• метаболический синдром,
• дистрофия мышечных волокон,
• наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
• акромегалия.

Индекс НОМА

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

• нарушение толерантности к глюкозе,
• метаболический синдром,
• сахарный диабет по второму типу,
• поликистоз яичников,
• нарушения углеводно-липидного обмена,
• дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

• Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
3. нарушения работы гипофиза,
4. снижения секреции глюкагона.

• Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
3. наличии хронических патологий,
4. во время острого периода инфекционных заболеваний,
5. стрессовой ситуации,
6. увлечении сладкой и жирной пищей,
7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)

Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

• окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
• определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
• уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
• оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
• определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

• дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
• выбор тактики и схемы лечения диабета,
• синдром поликистоза яичников,
• возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
• патологии печени,
• контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

• сахарный диабет 2 типа,
• почечная недостаточность,
• инсулинома,
• злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
• наличие антител к инсулиновому гормону,
• соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

• сахарный диабет 1 типа,
• состояние длительного стресса,
• алкоголизм,
• наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.



И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.