Замершая внематочная

Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

04.02.201810.02.2018 Ольга Мигунова

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка.

Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение.

Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Понятие о состоянии

Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

Виды внематочной беременности

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

• яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
• трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
• брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
• шеечная (плод в шеечном канале матки);
• междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
• имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
• интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста.

Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета.

«Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Стадии протекания внематочной беременности

• прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
• прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
• прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением.

После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Сохранение придатков

Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией.

Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов.

Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

Если внематочная беременность была установлена на ранних сроках, то могут применить медикаментозное лечение. Для этого в полость трубы вводят лекарственный препарат «Метотрексат», который растворяет оплодотворенную яйцеклетку.

Сохранение проходимости труб после операции возможно в таких ситуациях:

• Ранний подъем с кровати сразу после операции, то есть, чем раньше это сделает пациентка, тем лучше (ранний подъем – это профилактика спаек).
• Физиотерапевтическое лечение.
• Адекватная реабилитация.
• Отсутствие инфекционных заболеваний после операции.

Признаки внематочной беременности

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

• задержка беременности;
• болезненное увеличение молочных желез;
• токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Как определить внематочную беременность?

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии.

Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Опасность

Патологическая беременность опасна своими осложнениями. Самые распространенные из них:

• Повторное возникновение беременности вне матки.
• Кишечная непроходимость и послеоперационный воспалительный процесс.
• Бесплодие.
• Спайки.
• Сильное кровотечение.
• Летальный исход.

Самые распространенные методы лечения — женщине с внематочной беременностью в ходе операции удаляется труба. Ей рекомендуется не беременеть в течение полугода, пройти анализы на наличие инфекций, пролечить их (если обнаружены). Но не проходит и 6 месяцев, а некоторые пациентки возвращаются в больницу с беременностью вне матки, но уже в другой трубе.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

• постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
• слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
• схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
• явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
• если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

• разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
• прерывание аномальной беременности любым иным способом;
• массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
• кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
• развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

• воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
• воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
• опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
• любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
• нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
• перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
• операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Последствия

Внематочная беременность может очень серьезно повлиять на здоровье женщины.

Типичные последствия:

1. Существенное снижение или же полное исчезновение детородной функции вследствие удаления маточной трубы, яичников или любого другого важного органа по медицинским показаниям;
2. Нейроэндокринные и вегетососудистые расстройства широкого спектра;
3. Значительное увеличение рисков формирования повторной внематочной беременности в случае зачатия;
4. Спаечные процессы в малом тазу;
5. Многочисленные регулярные бактериальные инфекции половых органов, из-за снижения уровня местного иммунитета;
6. Летальный исход при отсутствии квалифицированной медицинской помощи в случае самопроизвольного выкидыша либо разрыва маточной трубы.

Беременность после внематочной

Если у представительницы прекрасного пола произошла первая внематочная беременность без осложнений, то шансы на последующее успешное нормальное зачатие в матке оценивается современной статистикой в 50 процентов — при этом у каждой пятой женщины диагностируют повторную внематочную беременность, а треть вовсе становятся бесплодными.

В случае наличия осложнений, плохо перенесенных операций, наличия рубцов и спаек, прямого удаления одной маточной трубы и иных негативных моментов шансы на последующее деторождение стремительно падают.

Замершая внематочная беременность: особенности и причины, лечение — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Но часто женщины не желают признавать то, что в их организме остановился процесс развития плода, не обращаются своевременно к врачам, что становится причиной тяжелых последствий и даже летальных исходов.

По этой причине каждая будущая мама должна знать о том, что представляют собой замершая, внематочная беременность и прочие нарушения.

При этом нужно помнить, что данные патологии не является чрезвычайно распространенными.

Что это такое?

Замершая беременность – это тяжелое нарушение, при котором полностью останавливается развитие плода в утробе матери.

Наиболее часто такая патология наблюдается в первом триместре вынашивания ребенка. Самыми опасными считаются первые восемь недель. К сожалению, данное состояние сегодня мало изучено.

Часто врачи не называют точные причины прекращения развития эмбриона на ранних сроках.

Основные признаки данной патологии следующие:

• остановка сердцебиения плода;
• остановка роста матки;
• прекращение увеличения молочных желез;
• снижение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
• прекращение шевеления ребенка;
• отторжение плода от стенок матки с последующим выкидышем.

Как внематочная, так и замершая беременность – это патологии, несовместимые с жизнью ребенка. Выявляются они уже в тот момент, когда невозможно провести лечение и спасти плод.

При этом существует угроза развития кровотечения у женщины, а также заражения крови, что может иметь крайне тяжелые последствия для ее жизни и здоровья.

Не исключено, что после данного нарушения женщина без проблем сможет забеременеть и выносить здорового малыша. Но к сожалению, часто такая патология может проявляться несколько раз, как и внематочная беременность.

В таком случае можно не опасаться повтора неприятной ситуации в будущем.

Причины развития тяжелой патологии

Причины, которые вызывают остановку развития плода в утробе матери, могут быть различными. Важно понимать, что часто врачи озвучивают лишь свои предположения, основанные на опыте и многолетней практике.

Это связано с тем, что на ранних сроках довольно сложно провести комплексную диагностику состояния эмбриона и здоровья матери.

Многие исследования не способны предотвратить симптомы замершей беременности, которая наступает внезапно.

Современная медицина предполагает, что наиболее частые причины патологии следующие:

• генетические отклонения;
• перенесенные на раннем сроке респираторные заболевания;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• сильные нервные стрессы на любых сроках;
• нарушения гормонального фона;
• несоблюдение режима дня;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Если на ранних сроках возникают отклонения в хромосомном наборе, организм матери часто сам отторгает эмбрион, поскольку он не является жизнеспособным. Таким образом проходит естественный отбор.

Дисбаланс гормонов также оказывает воздействие на здоровье будущего малыша. Когда наступает беременность, усиливается выработка прогестерона. Его нехватка может спровоцировать остановку развития эмбриона.

На самых ранних сроках, к которым относят первые часы, когда наступила беременность, организм будущей матери начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если она внематочная, либо в ситуациях, когда существует угроза выкидыша или замирания плода, уровень ХГЧ снижается. Современной науке не известны другие точные симптомы развития данной тяжелой патологии.

Ученые предполагают, что длительная работа перед монитором компьютера может спровоцировать остановку развития эмбриона на сроке до 8 недель.

Внематочная беременность, которая всегда диагностируется на ранних сроках, также развивается из-за несоблюдения режима дня и неправильного питания.

Диагностика замершей беременности

Будущая мама сама не может точно установить признаки остановки развития эмбриона или плода. Это может сделать квалифицированный врач с использованием специального оборудования. Замершая, как и внематочная беременность могут определяться такими способами:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• лабораторный анализ на ХГЧ.

Помимо этого, могут возникнуть специфические кровянистые выделения, которые свидетельствуют о таких патологиях, как внематочная и замершая беременность. В некоторых случаях врач обнаруживает признаки данных нарушений при пальпации живота.

Симптомы таких отклонений, как внематочная и замершая беременность, включают резкое снижение уровня ХГЧ. По этой причине будущих мам так часто направляют на анализы. Результаты лабораторных исследований иногда позволяют предотвратить последствия опасных для здоровья мамы и ребенка состояний на любых сроках вынашивания малыша.

Существуют опасные симптомы, которые ощущает беременная женщина, если произошла остановка развития плода. К ним относят общее недомогание и слабость. Может подняться температура и возникнуть болевые ощущения внизу живота. Иногда женщина, напротив, ощущает улучшение состояния, поскольку пропадает токсикоз. В таком случае диагностируется отсутствие тошноты и хороший аппетит.

Возможность наступления беременности в будущем

В большинстве случаев после замершей беременности наступает новая, которая не сопровождается тяжелой патологией. Но при этом важно соблюдать несколько правил.

Здоровье женщины и ее будущих детей напрямую зависит от врачебной помощи, которая была оказана. Например, своевременно диагностированная внематочная беременность позволяет сохранить фаллопиеву трубу.

Вылеченная инфекция, из-за которой произошла остановка развития плода, не окажет пагубного влияние при следующей беременности. Правильно выполненная чистка полости матки позволяет сохранить детородный орган в здоровом состоянии.

По этой причине так важно пройти соответствующее лечение после любых осложнений и патологий.

Основные признаки женского здоровья – это стабильный менструальный фон и отсутствие болей внизу живота. Любые нарушения следует вылечить, прежде, чем зачать ребенка.

Необходимо помнить, что если не проявляются симптомы отклонений, то причин для беспокойства нет. Следует вести размеренный образ жизни и беречь себя от стрессов.

Симптомы замершей беременности могут не проявляться на раннем этапе развития патологии. Такое состояние несовместимо с жизнью будущего ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

Самый простой способ диагностики замирания плода – прохождение ультразвукового исследования и гинекологический осмотр.

Внематочная беременность на раннем сроке: чем опасна? Признаки, причины

Единственным местом, где может развиваться плод, является женская матка. Только в ней можно выносить здорового ребенка. К сожалению, такую патологию как внематочная беременность очень сложно диагностировать и никак невозможно вылечить.

Какие бавают признаки внематочной беременности

Название внематочной беременности говорит само за себя. Развитие плода происходит вне матки, чаще всего такое развитие происходит в фаллопиевых трубах. Как мы уже сказали, сохранить такую беременность на данный момент является невозможным. Протекание внематочной беременности ничем не отличается от обычной, часто протекает без симптомов.

Итак, нам уже понятно, что самостоятельно выявить у себя внематочную беременность женщина не сможет. Специалистам также не всегда понятно в первые пару недель после зачатия.

Признаки внематочной беременности будут точно такие же, как и при наступлении маточной беременности:
• токсикоз;
• повышенная температура;
• задержка менструации;
• болезненные ощущения в груди.

Но следует обратить внимание на то, что должно насторожить любую беременную женщину на раннем сроке:
• тесты на беременность показывают отрицательный или еле заметный положительный результат.
• головокружения;
• кровянистые выделения и боли в области яичников;

Чем опасна внематочная беременность

• Независимо от локации внематочной беременности, которая может быть в маточной или брюшной трубе, яичнике и даже шейки матки, всегда может повлечь за собой негативные последствия, которые не всегда имеют хороший исход.
• Самым печальным последствием внематочной беременности является то, что женщина может погибнуть от потери крови, в результате разрыва плодом не предназначенного для этого органа, более чем в 70% случаев это трубы.

Вас может заинтересовать:  Месячные после замершей беременности

При внематочной беременности, в большинстве случаев, необходимо оперативное вмешательство, для извлечения плода и недопущения дальнейшего роста. Сохранить жизнь ребенка, или уж тем более надеяться на то, что он нормально разовьется вне матки, не является возможным, а затянув с операцией, очень высокий риск потерять не только ребенка, но и женщину.

При внематочной беременности важно помнить, что чем раньше вы о ней узнаете, тем безвреднее и безопаснее пройдет лечение.

Причины патологической беременности

Говорить о причинах всякого рода патологических беременностей можно бесконечно. В первую очередь — это естественно образ жизни женщины и ее отношение к своему здоровью. Достаточно хотя бы раз в год ходить на прием к гинекологу, чтобы предотвратить воспалительные процессы и опухоли на детородных органах.

Толчком для внематочной беременности могут стать и гормональные сбои, и предшествующие аборты, которые вызвали патологию труб. Также не стоит исключать и тот факт, что сперматозоиды вашего партнера могут быть медленными и неполноценными (перед зачатием и ему стоит сдать все необходимые анализы).

Какой сделать тест на внематочную беременность

Все тесты на беременность выявляют в женской моче гормон ХГЧ, который и показывает на наступление зачатия. Точно ответить на вопрос покажет ли вам тест, что у вас наступила беременность, даже если она внематочная, нельзя.

Существует тест, анализ которого показывает не только наступление беременности, но и то, есть ли патологические отклонения или даже угрозу выкидыша.

Но точность этого теста весьма уязвима, так как показать наступление беременности он может с первого дня задержки менструации, а показать внематочную беременность не ранее, чем через две недели после развития плода.

Стоит повториться, что самостоятельное лечение внематочной беременности является невозможным и приведет к печальным последствиям, поэтому если тест показывает патологию протекания беременности, незамедлительно обратитесь к врачу.

Боли характерные при внематочной беременности

Болевые ощущения — это естественно при внематочной беременности. Как правило, сопровождаются они кровотечением (которое очень часто путают с омыванием плода). Частые боли внизу живота, области матки или яичников. Болезненные ощущения сопровождаются повышением базальной температуры, которые вызваны воспалительными процессами внутри женского организма.

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
3. Постоянные головокружения, слабость.
4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
2. У вас открылось кровотечение.
3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

• Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
• Эндометриоз.
• Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
• Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Первые признаки замершей и внематочной беременности

1. Признаки замершей беременности
2. Признаки внематочной беременности

Беременность для многих женщин — ожидаема и желанна,однако, к сожалению, иногда встречаются патологические её состояния.

Признаки замершей беременности

Явление, когда плод прекращает развиваться и гибнет,называют замершей беременностью. Её причинами чаще всего могут быть:

• Генетические нарушения у эмбриона (плода).
• Инфекционные заболевания.
• Вредные привычки.
• Нарушение гормонального фона беременной, повлёкшие засобой недостаток прогестерона.

Замершая беременность на начальных сроках отличается отпоздних. Её коварство в первом триместре заключается в том, что беременнаянекоторое время не подозревает о том, что ребёнок погиб.

К большому сожалению, такая ситуация может произойти укаждой женщины.

Поэтому рекомендуется тем, кто планирует завести ребёнка,предпринять все возможные меры во избежание такой неприятной ситуации. В случаекогда появились признаки неразвивающейся беременности в первом триместре,необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Симптомы гибелиплода

При возникновении неприятных ощущений и проблем создоровьем женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, который можетдостоверно определить, действительно ли наступила замершая беременность. Еёпризнаки в первом триместре:

• Понижение базальной температуры, которая в периодбеременности благодаря гормону прогестерону, всегда должна быть выше нормальнойтемпературы тела. При замирании плода происходит понижение базальнойтемпературы до обычной (приблизительно 36,6 градусов). Следует отметить, чтотемпература также может снижаться вследствие недостатка в организмепрогестерона и угрозе выкидыша.
• В процессе гинекологического осмотра врач можетобнаружить недостаточный рост размера матки. При обнаружении такогонесоответствия, врач назначает УЗИ матки, чтобы подтвердить или опровергнутьподозрения.
• Наличие кровяных выделений, которые могутсвидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Как правило, данныйсимптом появляется спустя 2-4 недели после замирания эмбриона.
• Наличие тянущих болей внизу живота, повышения температурытела.
• Первые признаки замершей беременности, которые должнывызвать подозрение: прекращение проявлений токсикоза, нагрубания молочныхжелез, а также изменяются чувствительность к запахам и вкусовые пристрастия.

Признаки замершегоплода при осмотре врача

• На самом раннем сроке, когда УЗИ еще не может видетьсердцебиение плода, врач определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) ворганизме беременной. Каждый срок беременности характеризуется определённымуровнем ХГЧ, который на протяжении 10 недель ежедневно растёт. При обнаружениизаниженных показателей ХГЧ, которые характерны для конкретного срока, а также вслучае, когда повторный анализ следующего дня показывает падение уровня ХГЧ,врач устанавливает диагноз замирание беременности.
• Наиболее достоверный признак замирания плода —определение на УЗИ отсутствия сердцебиения у малыша, которое можно определитьпри помощи УЗИ не ранее, чем через 5-6 недель беременности.

Если женщина обнаружила хотя бы один признак замершейбеременности на ранних сроках, необходимо незамедлительно обратиться к своемулечащему врачу, который сможет точно определить, насколько серьёзная возникласитуация. 

о замершей беременности

Профилактика замершейбеременности

• Первое, что может сделать женщина, находящаяся на этапепланирования беременности – это исключитьупотребление спиртного и отказаться от курения. Конечно, наличие вредныхпривычек необязательно приведет к замиранию плода, но всё же может повыситьвероятность развития такого состояния.
• Ни в коем случае беременной не стоит употреблятьлекарства без назначения врача. Инструкцию, прилагаемую к каждомулекарственному средству, следует всегда внимательно перечитывать, посколькудостаточно многие препараты имеют противопоказания для беременных. Следуетпомнить, что некоторые средства имеют свойство на протяжении достаточно долгогопериода времени не выводиться из организма. Бывают случаи, что девушка, не знаяо том, что беременна, принимает какое-либо лекарственное средство и врезультате происходит замирание плода на начальных сроках.
• Вредное производство также может нанести непоправимыйвред беременности. Поэтому женщина, работающая в опасных условиях для своегосостояния беременности, должна предпринять соответствующие меры.
• Большой вред плоду наносят различные инфекции. К примеру,такие заболевания, как ветрянка, краснуха могут вызвать не только к замираниеплода, но и к аномальному его развитию. В таких случаях, как правило, врачпредлагает женщине прервать беременность на раннем сроке. При наличии инфекцийнеобходимо пройти курс лечения и уже после этого можно планировать завестиребёнка.
• Неплохой профилактикой замершей беременности является повышениеиммунитета матери. Совсем необязательно для этого принимать витамины или БАДы,— более правильным решением будет организация правильного питания женщины.Следует помнить, что в период беременности иммунная система имеет свойствоснижать активность своей работы. Это обусловлено тем, что организм беременнойначинает вырабатывать особый гормон — хорионический гонадотропин, защищающийбудущего малыша от иммунной системы его мамы. При отсутствии этого гормонаженский организм может воспринять плод как чужеродный объект и избавиться отнего.
• Однако, наиболее частая причина гибели плода — егогенетические отклонения. Природа сама препятствует развитию больного эмбриона,в результате чего и может наступить замершая беременность. В тех случаях, когдаименно это является причиной гибели малыша, женщина с большой вероятностью можетрассчитывать, что в следующий раз такая ситуация не повторится.

Как распознать внематочную и замершую беременность

Начальные признаки замершей, внематочной беременности — боли внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

Признаки замершей беременности, проявляющиеся в первом триместре:

• снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов).

  Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;

• тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
• при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
• наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша.

  Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;

• прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Признаки замершего плода при осмотре врача

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

В зависимости от места крепления яйцеклетки различают:

• трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
• яичниковую;
• брюшную;
• развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки развития внематочной беременности:

• задержка менструального цикла;
• набухшие молочные железы;
• чувство недомогания;
• боль внизу живота;
• наличие кровянистых выделений.

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Боли при внематочной беременности

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностей — это трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.