Высокий фсг

Когда ФСГ повышен — причины

Высокий ФСГ может быть показателем заболевания гипофиза, недостаточности яичников, воспаления яичек, алкоголизма и других причин. Если ФСГ повышен, то следует пройти обследование для выяснения причины повышения уровня фолликулостимулирующего гормона. Данное обследование – базовый тест по диагностике нарушений репродуктивной функции женщины и мужчины.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается передней долей гипофиза, регулирует менструальный цикл, оказывает влияние на своевременное созревание фолликулов, на синтез эстрогенов, превращение тестостерона в эстрогены.

Его выработка происходит в результате сложного процесса, в котором задействованы гипофиз, гипоталамус, яичники у женщин, яички у мужчин, надпочечники. Секреция данного соединения происходит путем процесса прямой и обратной связи.

Любой сбой в функционировании или заболевание органа, участвующего в этом процессе, может нарушить синтез ФСГ. Гормон повышен или понижен – это признак нарушения в работе организма.

Уровень данного соединения в крови новорожденных детей увеличивается через некоторое время после рождения, у мальчиков к полугоду он падает, у девочек высокий ФСГ падает в возрасте от одного года до двух лет. В дальнейшем ФСГ повышен будет перед началом полового созревания, когда у детей начинают развиваться вторичные половые признаки.

Фсг в жизни женщины

Фолликулостимулирующий гормон влияет на состояние репродуктивной функции женщин и мужчин. Он участвует в регуляции менструального цикла женщины. Он стимулирует развитие фолликулов и созревание яйцеклетки, которое затем завершает своим воздействием лютеинизирующий гормон (ЛГ).

ФСГ стимулирует развитие нескольких фолликулов, некоторое время спустя остается только один фолликул – доминантный, развитие других фолликулов останавливается. ФСГ гормон повышен, пока идет развитие доминантного фолликула. Фолликулярная фаза сопровождается выбросом эстрогена, формированием внутреннего слоя матки.

Образующаяся шеечная слизь становится невосприимчивой к сперме мужчины.

В середине менструального цикла происходит подъем уровня ФСГ, ЛГ и эстрадиола. В пик их выброса начинается овуляция — выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Уровень фолликулостимулирующего гормона падает – начинается лютеиновая фаза, которая продлится до наступления беременности.

Яичники женщины начинают выработку эстрадиола. Вскоре начнут развиваться новые фолликулы.

Фсг в жизни мужчины

У мужчин данное соединение отвечает за формирование и рост семенных канальцев, выработку тестостерона, созревание сперматозоидов. Уровень ФСГ у мужчин стабильный, если мужчина здоров, в отличие от женщин, уровень гормона у которых нестабилен, меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Фсг повышен у женщин

У женщин концентрация данного соединения повышена, если образовались эндометриальные кисты, женщина принимает медикаментозные средства, которые влияют на повышение концентрации, развилась опухоль гипофиза. Очень часто причиной высоких показателей является алкоголизм женщины.

ФСГ повышен, если женщина проходит лечение злокачественной опухоли с помощью лучевой терапии, химиотерапии.

Такое состояние у женщин может проявиться отсутствием овуляции, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями, эндометриозом, бесплодием, у девочек (встречается чаще, чем у мальчиков) преждевременным половым развитием (рост груди, волос на лобке), у мальчиков ростом гениталий или задержкой развития, задержкой роста. Эта патология часто развивается из-за поражения центральной нервной системы, кисты яичников или опухоли яичников, из-за развития гормон-секретирующей опухоли, у мальчиков из-за опухоли яичек. Следующие факторы становятся причиной высокого ФСГ:

• Синдром поликистозных яичников — нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, которое приводит при определенных мутациях к повреждению рецептора инсулина, провоцирует развитие СПКЯ на фоне инсулинорезистентности. Мутация генов может привести к СПКЯ на фоне надпочечниковой гиперандрогении. Заболевание может развиться после перенесенного стресса, хронической инфекции, в результате ожирения.
• Опухоль гипофиза – доброкачественная или злокачественная опухоль, которая вызывает нарушение выработки биологически активных веществ.
• Эндометриальная киста – причина развития неизвестна, становится причиной гормонального дисбаланса и тяжелого бесплодия.
• Эндометриоз – причины развития заболевания неизвестны. Считается, что на развитие заболевания влияют рецепторы эндометрия, чувствительные к гормонам, генные мутации.
• Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, нарушением функционирования яичников.
• Почечная недостаточность.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Аутоиммунные заболевания.
• Заболевания щитовидной железы.
• Заболевания надпочечников.
• Опухоли яичников – нарушают гормональный синтез в яичниках, вызывают сбой в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники.

Последствием повышения уровня ФСГ являются:

• Невынашивание беременности.
• Бесплодие.
• Снижение либидо

При наличии у женщины таких нарушений врач назначает анализ. Вместе с анализом на уровень фолликулостимулирующего гормона назначается исследование уровня ЛГ, эстрогенов, прогестерона. Большое значение при исследовании гормонального фона придают соотношению гормонов ФСГ-ЛГ.

Если соотношение нарушено – это может говорить о развитии заболевания. ФСГ гормон повышен у женщин в период менопаузы и постменопаузы.

Он повышен потому, что яичники больше не реагируют на вырабатываемые гипофизом гормоны, организм получает все больше фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые перенасыщают организм, вызывая плохое самочувствие.

Фсг повышен у женщины репродуктивного возраста до 40 мМЕ/мл – беременность не наступит.

Он повышен при дисфункции половых желез, после удаления яичников, при повышенном содержании тестостерона в организме женщины, при синдроме Шерешевского-Тернера, может быть сигналом наступления раннего климакса.

Очень часто высокий ФСГ является показателем плохого качества яйцеклетки и сниженного овариального резерва организма женщины. Лечение нарушения благоприятно сказывается на качестве женских половых клеток, увеличивает шансы на беременность.

Фсг повышен у мужчин

Это — показатель нарушения репродуктивной функции. Состояние может говорить о следующих нарушениях:

• У мужчины развилась доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза.
• Почечная недостаточность.
• Воспаление яичек.
• Повышенное содержание андрогенов в крови.
• Нарушение функционирования половых желез.
• Пороки развития, которые вызвали первичную тестикулярную недостаточность.
• Травма половых органов.

Причиной высокой концентрации могут быть:

• Воздействие излучений (рентген, лучевая терапия).
• Химиотерапия.
• Прием некоторых видов медикаментозный препаратов (кломифен, циметидин, препараты наперстянки, леводопы).
• Курение (у курильщиков ФСГ гормон повышен с возрастом).
• Алкоголизм.

Врач назначает всестороннее обследование. Гормональный дисбаланс зависит от многих причин – от вредных привычек, употребляемой пищи, пола, возраста, заболеваний. Если ФСГ гормон повышен, то у мужчины может снизиться половое влечение, понизится потенция.

Клиника «Центр ЭКО» в Архангельске оказывает услугу по обследованию гормонального фона организма мужчины и женщины, лечению гормональных сбоев, бесплодия, вызванного гормональным дисбалансом.

Фсг повышен — причины, диагностика и лечение

ФСГ — это медицинское обозначение фолликулостимулирующего гормона, играющего важную роль в репродуктивной системе. В сочетании с другими специализированными гормонами ФСГ создает условия для зачатия плода.

Как это следует из его названия, гормон отвечает за развитие фолликул, в которых находятся яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Если уровень ФСГ повышен, зачатие может оказаться невозможным, поэтому причину такого сбоя необходимо выявить и скорректировать.

Функции ФСГ

Несмотря на специфическую направленность, ФСГ играет важную роль не только в женском организме. У мужчин он отвечает за нормальный рост семенных канальцев. Они ответственны за транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке.

Есть у этого гормона и иные функции, но все они связаны с обеспечением успешного зачатия здорового ребенка. Если в мужском организме выявлена нехватка этого репродуктивного гормона, это означает серьезную проблему со здоровьем, вплоть до развития опухолей.

ФСГ для женщин

Функции гормона в женском организме сводятся к следующему:

• ФСГ помогает яйцеклетке созреть;
• Провоцирует выработку эстрогенов, в особенности эстрадиола;
• Отвечает за устоявшуюся периодичность менструального цикла;
• Поддерживает здоровье женской репродуктивной системы в целом.

ФСГ для мужчин

В мужском организме гормон также отвечает за возможность размножения:

1. Помогает семенным канальцам расти;
2. Участвует в стимулировании производства тестостерона;
3. Отвечает за жизнеспособность и подвижность произведенных сперматозоидов;
4. В детский и подростковый периоды от уровня этого гормона зависит правильное развитие наружных половых органов.

Если фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен, это негативно повлияет на репродуктивную способность человека, будь то мужчина или женщина.

Нормальные значения ФСГ

Если нормальный уровень гормона превышен, это означает, что уже развилось или начинает развиваться заболевание, требующее немедленного лечения. Нормы рассчитываются для мужчин и женщин по разным критериям. Считается, что у мужчин репродуктивного возраста уровень этого гормона должен быть постоянным, тогда как у женщин он будет колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

Первые 2 недели цикла, когда у женщины образуются фолликулы и созревает яйцеклетка, значение ФСГ очень высоко, чтобы обеспечить правильное развитие событий. В период овуляции уровень ФСГ достигает своего максимума, а в последующей за овуляцией лютеиновой фазе он спадает.

На следующий месяц ситуация повторяется и значение фолликулостимулирующего гормона вновь будет колебаться в зависимости от дня цикла.

В фолликуле начинается производство эстрадиола, он подготовит слизистые оболочки матки к вероятному зачатию. В период овуляции гипофиз отдаст команду, фолликул после этого будет разорван и начнется образование желтого тела. В нем образуется прогестерон, а яйцеклетка начинает свое движение по трубам к матке.

Норма ФСГ от дней женского цикла

• Первые 14 дней цикла у женщин значение ФСГ составляет 3,5-12,5 мМе/мл;
• В момент овуляции это значение увеличивается до 25 мМе/мл;
• В лютеиновый период уровень репродуктивного гормона падает до значений 1,7-9,0.

В период менопаузы у женщины значение ФСГ возрастает и может достигать 150 мМе/мл.

Норма ФСГ для мужчин

У взрослых мужчин объем этого гормона может варьироваться от 0,7 до 11,1 мМе/мл. Зависит это от общего состояния здоровья и индивидуальных способностей к размножению.

Повышение уровня вещества чаще всего наблюдается у женщин, утративших способность к зачатию. О невозможности зачать говорит уровень гормона, превышающий значение 40 мМе/мл.

Увеличение уровня ФСГ, не связанное с менопаузой, может быть предвестником следующих заболеваний:

1. Сбоев менструального цикла;
2. Патологий развития половых желез;
3. Наступления преждевременного климакса;
4. Превышение ФСГ может наблюдаться после операции по удалению яичников для женщин и яичек для мужчин;
5. Образования опухолей в области гипофиза;
6. Патологии почек;
7. Заболеваний яичников, вызывающих их истощение;
8. Превышения нормальных значений тестостерона — у женщин;
9. В случае превышения нормы облучения рентгеновским излучением;
10. Приема гормональных препаратов или иных медикаментов, влияющих на выработку нормального уровня ФСГ;
11. Алкоголизма;
12. Генетических патологий, подразумевающих нехватку или повреждение 1-ой хромосомы;
13. Курение у женщин также может влиять на уровень гормона в сторону его увеличения.

Так как причин у повышенного уровня ФСГ очень много и они разнообразны, необходимо принимать во внимание сопутствующие симптомы.

Фсг у детей

Необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка в период, когда развиваются его системы, включая репродуктивную. В период полового созревания наблюдайте, укладывается ли развитие ребенка в нормы по его возрасту. При этом беспокойство у родителей должно вызвать как отставание от графика, так и его опережение.

У девочки-подростка, как и у женщины, повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона будет означать сбой в месячном цикле или даже полное прекращение месячных. Могут наблюдаться маточные кровотечения. Для взрослых женщин, желающих забеременеть, поводом сдать анализ на уровень ФСГ могут стать частые выкидыши.

Мужчин должно насторожить снижение потенции, не обусловленное возрастом или полное отсутствие сексуального влечения.

Пониженный объем гормона может говорить об образовании опухолей в области гипофиза или гипоталамуса. Также причиной для уменьшения уровня ФСГ медики считают ожирение или множественные кисты яичника.

Повышенный же ФСГ может стать сигналом о пролактиноме — опухоли гипофиза доброкачественного происхождения. Вызывается оно увеличенным уровнем гормона пролактина. При обнаружении этой опухоли на ранней стадии она легко поддается медикаментозному лечению и не возникает необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того, чтобы определить содержание ФСГ в крови, врач назначает биохимический анализ крови. Анализируется венозная кровь, взятая натощак. Подготовиться к такому анализу несложно:

• До взятия крови ничего не есть и не пить;
• За 1-2 суток не принимать медикаментов и не пить спиртного;
• Накануне похода в лабораторию избегать физических нагрузок, сексуальных контактов и стрессов;
• У женщин анализ берется в 4-7 день от начала цикла.

Если результаты показали, что уровень гормона повышен, врач назначит дополнительные обследования. Это может быть расширенная биохимия крови, чтобы узнать соотношение прочих половых гормонов и состояние все эндокринной системы. Диагностика может включать в себя УЗИ, МРТ и прочие методы исследования.

Лечение

Меры для снижения уровня ФСГ могут заключаться в приеме гормональных медикаментов, восстанавливающих уровень прочих половых гормонов. Так как фоллитропин и прочие гормоны взаимозависимы, зачастую бывает достаточно пропить курс лекарств, стимулирующих выработку других гормонов, чтобы уменьшить уровень ФСГ.

Ни в коем случае нельзя принимать подобные медикаменты самостоятельно. Подобный вопрос может разрешить только врач! Вы можете сильно навредить собственному здоровью, если решите этот вопрос неверно.

Если в процессе обследования было выявлено, что причиной высокого гормонального уровня стал избыток рентгеновского облучения, лечение не проводится. Достаточно подождать срок от полугода до года, чтобы уровень ФСГ полностью пришел в норму без дополнительных усилий.

Зачастую оказывается, что причиной изменения уровня ФСГ стало какое-либо заболевание внутренних органов. В этом случае необходимо вылечить основные симптомы. При обнаружении образований в яичниках или в гипофизе рекомендовано хирургическое удаление опухолей.

Очевидно, что если вы сдали анализ и обнаружили, что уровень ФСГ не укладывается в интервал нормы, немедленно обратитесь к врачу для выявления причин этого состояния и его коррекции.

Повышенный ФСГ — что это значит? Причины превышения нормы, лечение

• 1 Функции ФСГ
• 2 Норма ФСГ
• 3 Превышение нормы
• 4 Диагностика и лечение

Фолликулостимулирующий гормон крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша.

Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки. Гормон генерируется гипофизом — железой в основании мозга, получающей команды на продуцирование вещества от гипоталамуса.

Если повышен ФСГ, надо найти причину отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла.

В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое.

Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие.

Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела.

Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

В первые 2 недели цикла ФСГ повышен у женщин и должен составлять от 3,5 до 12, 5 мМе/мл. Во время овуляции уровень ФСГ высший, он вырастает до 25 мМе/мл. В лютеиновой фазе объем падает до 1,7 – 9,0 мМе/мл. Когда дама достигает возраста, при котором наступает менопауза, содержание вещества повышается до 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

• нарушение менструального цикла;
• неправильное развитие половых желез;
• наступление преждевременного климакса;
• гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
• опухолевое заболевание гипофиза;
• почечная патология;
• истощение яичников;
• завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
• облучение рентгеновским излучением;
• лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
• злоупотребление алкоголем;
• ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
• генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика.

Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши.

У мужчин может наблюдаться снижение потенции и отсутствие полового влечения.

Высокий ФСГ может указывать на пролактиному — доброкачественное опухолевое заболевание гипофиза, простимулированное повышенным содержанием пролактина. Если определить наличие этого заболевания в ранней стадии, его можно вылечить лекарственными средствами, не прибегая к хирургическим операциям.

Диагностика и лечение

Для определения объема ФСГ в крови берут анализ венозной крови натощак с утра. Правила подготовки к анализу стандартны: не есть и не пить в день анализа, не принимать медикаменты и алкоголь накануне исследования, избегать физических нагрузок и стресса накануне и в день сдачи крови. Накануне нельзя заниматься сексом. Женщинам надо прийти в лабораторию на 4 – 7 день от начала месячных.

Если анализ показал, что гормон повышен, необходимо провести дополнительные исследования. Часто врачи сразу назначают расширенный анализ крови на гормоны, чтобы посмотреть содержание ЛГ, половых гормонов и состояние эндокринной системы в целом. Иногда врач может направить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Как снизить ФСГ? Лечение может заключаться в гормонозаместительной терапии, которая увеличивает содержание других гормонов.

Поскольку фоллитропин и половые гормоны связаны по закону обратной связи, то для уменьшения вещества иногда достаточно попить средства, стимулирующие продуцирование половых гормонов.

Назначать самому себе гормональные препараты с содержанием эстрадиола и лекарства, стимулирующие выработку гормонов нельзя, поскольку это опасно для здоровья. Можно ли пить гормональный препарат, решает врач.

Когда на повышение гормона повлияло рентгеновское облучение, то лечения не проводят. Как правило, вещество приходит в норму через 6 – 12 месяцев после факта облучения. Если причина понижения фоллитропина кроется в избыточном весе, врач может направить пациента к диетологу, который порекомендует снижающую массу тела диету, чтобы повысить объем вещества.

Если отклонение от нормального количества фоллитропина вызвано патологией других органов, необходимо провести лечение основного заболевания.

При обнаружении опухоли яичников или гипофиза может потребоваться оперативное вмешательство.

Фолликулостимулирующий гормон (фсг) повышен: анализ и лечение

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в особом отделе головного мозга — гипофизе, при поступлении в кровь это вещество оказывает наибольшее влияние на яичники у женщин и семенники у мужчин, стимулируя половые клетки обоих полов созревать правильно.

Причины и признаки повышенного уровня ФСГ

Основная причина роста ФСГ связана с климактерическим периодом

Наиболее распространенной причиной высокого уровня ФСГ у женщин является климакс, именно в этот период организм претерпевает значительную гормональную перестройку и уровни половых гормонов колеблются в весьма широких пределах, пока не установятся на новой возрастной норме. Однако повышение уровня ФСГ в возрасте до 50-55 лет является настораживающим фактом, за таким повышением у женщин могут скрываться:

1. Ранняя менопауза — патологическое состояние репродуктивной системы, для которого характерны все процессы и изменения менопаузального периода в обычном возрасте. Это можно назвать настоящим «ранним старением» половой системы, за которым обычно следуют и все остальные возрастные изменения: кожа из-за недостатка половых гормонов становится более «возрастной» и обезвоженной, начинается редукция костной ткани и всего мышечно-связочного аппарата. После наступления ранней менопаузы женщина уже практически не может забеременеть естественным путем, как и в случае обычной.
2. Истощение овариального резерва — за этим термином скрывается процесс, очень похожий на описанный выше: органы и отдельные клетки половой системы женщины оказываются более «старыми» и поврежденными, чем организм в целом. Это может быть связано с перенесенными тяжелыми заболеваниями внутренних органов, с инфекциями, приемом сильнодействующих препаратов, а также со злоупотреблением спиртным, курением. Однако во многих случаях невозможно установить причину снижения в яичниках количества яйцеклеток, так как их массивная гибель могла произойти в любой период жизни, но последствия становятся очевидны далеко не сразу.
3. Наследственные болезни — состояния, связанные с врожденными изменениями в генетическом аппарате. Как правило такие заболевания мало распространены (не более 1-10 случаев на 10000), но являются хроническими и поддаются только симптоматическому лечению. К этим состояниям у женщин относится синдром Шерешевского-Тернера и внутриутробное недоразвитие половых органов, у мужчин — синдром Клайнфельтера.
4. Аутоиммунные заболевания — в первую очередь ФСГ может повышаться при системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме.
5. Опухоли головного мозга (в первую очередь — гипофиза), а также онкологические болезни, связанные с продукцией гормоноподобных веществ.
6. Болезни почек с выраженной недостаточностью их функции.

Появление потливости может указывать на повышение уровня ФСГ

Заподозрить повышенный уровень ФСГ во многих случаях позволяют имеющиеся симптомы:

• Чувство внезапного жара, чрезмерная потливость и «приливы» у женщин, не достигших 45-50 лет;
• Снижение полового влечения, эректильные дисфункции у мужчин;
• Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни;
• Невынашивание беременности;
• Нерегулярность цикла вплоть до полного отсутствия менструаций;
• Маточные кровотечения;
• Изменение типа оволосения у мужчин и женщин.

Причины и признаки пониженного уровня ФСГ

Заболевания щитовидной железы могут влиять на уровень ФСГ

Физиологическими причинами сниженного уровня гормона является стресс, а также резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону.

Организм приостанавливает нормальное половое функционирование в ответ на неадекватные условия внешней среды, так природа позаботилась о том, чтобы потомство появлялось только в благоприятное время.

Кратковременное снижение ФСГ является относительно безопасным, но длительно пониженный уровень чаще свидетельствует о наличии заболевания:

1. Гипофизарной недостаточности — она может быть как врожденной, так и следствием перенесенной инфекции головного мозга, травмы;
2. Наследственной патологии — синдрома Шихана, Морфана и ряда других редких врожденных состояний;
3. Атипичного протекания синдрома поликистозных яичников;
4. Гиперпролактинемии — состояния, характерного для многих эндокринологических болезней: тиреоидита Хашимото, первичного гипотиреоза, узлового зоба.

Признаками низкого уровня ФСГ является:

• Задержка развития половых признаков у детей;
• Нарушения менструального цикла;
• Отсутствие овуляции, неспособность забеременеть;
• Патология сперматогенеза у мужчин (отсутствие или снижения числа нормальных сперматозоидов).

Показания к анализу на ФСГ

Хронические половые инфекции — повод для назначения анализа

Для женщин показаниями к анализу будут следующие патологические состояния:

• Поликистоз яичников;
• Эндометриоз;
• Бесплодие;
• Олиго- и аменорея;
• Хронические половые инфекции;
• Раннее наступление климакса (до 45-50 лет).

Для детей анализ на ФСГ показан при необходимости исключения наследственной или врожденной патологии половой системы, а также при задержке физического развития, отсутствии менструаций у девушек старше 16 лет.

Для мужчин показаниями к анализу служат:

• Нарушения в спермограмме;
• Ухудшение эрекции, снижение либидо;
• Бесплодие неустановленной причины;
• Изменение вторичных половых признаков (феминизация).

Как подготовиться к исследованию

Исследование назначает доктор после осмотра

Для подготовки к исследованию требуется обязательная консультация с лечащим врачом, так как анализ следует сдавать в установленный специалистом день менструального цикла. Чаще всего кровь исследуется на 4-5 сутки после начала менструации, но иногда для постановки диагноза требуется другое время сдачи крови.

За 1-2 дня до анализа следует исключить прием гормональных препаратов (также возможно только под контролем врача), контрацептивов, противоэпилептических, антипсихотических средств.

Анализ сдается утром натощак, перед сдачей крови обязательно провести 30 минут в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Правильная интерпретация теста — в комплексном подходе диагностики

Результаты анализа всегда представлены в цифровом значении, единицы измерения чаще всего — мЕд/мл либо Ед/мл. Диапазоны нормы зависят от метода исследования крови, но чаще всего близки к следующим значениям:

• Девочки до 1 года — 1,8-20,3 мЕд/мл;
• Девочки 1-5 лет — 0,6-6,1 мЕд/мл;
• 6-10 лет — 0,1-4,6 мЕд/мл;
• Подростки до 14 лет — 0,2-8,0 мЕд/мл.

Для женщин (после начала менструаций) характерны колебания нормальных значений ФСГ:

• Первые 10-14 дней цикла — 1,3 — 9,9 мЕд/мл;
• Период овуляции (1-2 дня) — 6,1 — 18,0 мЕд/мл;
• Последние 13-14 дней до начала менструации — 1,0 — 9,3 мЕд/мл.

После менопаузы ФСГ повышается до значений 19,3 — 100,5 мЕд/мл.

Для лиц мужского пола существуют свои нормы ФСГ

Для лиц мужского пола в норме характерны уровни:

• Младенцы до 1 года — менее 3,5 мЕд/мл;
• Мальчики 1-5 лет — менее 1,5 мЕд/мл;
• Школьники 6-10 лет — менее 3,1 мЕд/мл;
• Подростки до 14 лет — 0,4 — 6,3 мЕд/мл;
• Юноши от 15 до 20 лет — 0,5 — 10,0 мЕд/мл;
• Мужчины старше 21 года — 0,95 — 12,0 мЕд/мл.

Чем опасны отклонения результатов

Как высокие, так и низкие значения ФСГ чреваты в первую очередь нарушением половой функции организма и бесплодием для женщин и мужчин.

При отклонении от нормального уровня ФСГ очень быстро начинают ухудшаться результаты и других исследований, в первую очередь страдает гормональная сфера: вне нормы оказывается пролактин, лютеинизирующий и антимюллеров гормон.

Коррекция уровня гормона

Коррекция уровня ФСГ — дело лечащего доктора

Уровень ФСГ корректирует врач-эндокринолог при помощи различных групп гормональных препаратов, в первую очередь — аналогов женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и дегидроэпиандростерона (ДГЭА-сульфата). Кроме медикаментозного лечения в большинстве случаев показана нормализация питания, прием поливитаминных комплексов, содержащих витамин Е (токоферол), фитотерапия.

Что это значит, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин

Фолликулостимулирующий гормон – это вещество из класса гонадотропинов, которое вырабатывается и депонируется в передней доле гипофиза человека. По химической структуре представляет собой молекулу белка, соединённой с гетероолигосахаридами.

Его секреция в организме зависит от гонадотропин-рилизинг фактора, который оказывает прямое влияние на работу гипофиза. Чем больше в крови половых гормонов, тем меньшее количество  ФСГ вырабатывается, и наоборот.

Общепринятый синонимы и сокращения:  ФСГ и фоллитропин.

От уровня  ФСГ зависит нормальная работа половых желёз, созревание яйцеклеток, осуществление процесса сперматогенеза и т.д.

Что определяет ФСГ гормон у женщин и мужчин?

Физиологичное повышение уровня гормона наблюдается в первые годы жизни ребенка. Сокращение уровня  ФСГ происходит через полгода у мальчиков и через 1,5 – 2 года у девочек.

Вторичное повышение наблюдается во время пубертатного периода, когда гормональный фон подростка перестраивается.

Фолликулостимулирующий гормон является лабораторным маркером, указывающим на начало полового созревания.

У женщин максимальные показатели гормона регистрируются в период постменопаузы.

Его значение и функций для женщин и мужчин различно. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин участвует в процессе спермообразования и повышает уровень тестостерона. Также он активизирует рост и развитие семенников и семявыносящих протоков.  В отличие от женщин его величина остаётся постоянной после наступления репродуктивного возраста.

У женщин от фолликулостимулирующего гормона зависит нормальное наступление овуляции. Он способствует созреванию фолликулов и делает их восприимчивым к воздействию лютеинизирующего гормона. Концентрация рассматриваемого параметра зависит от стадии менструального цикла:

• пролиферативная фаза начинается с 3 и заканчивается на 14 сутки цикла. Повышенный уровень ФСГ определяет подготовку яичников к овуляции: созревший фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в маточные трубы (13 – 15 сутки);
• лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до начала менструального кровотечения. На этом этапе гормон определят нормальную выработку прогестерона. Контроль осуществляется по принципу обратной связи.

Читайте далее: Норма лютеинизирующего гормона у женщин, отклонения

Что показывает анализ на ФСГ?

Целесообразность исследования определяется врачом гинекологом, эндокринологом,  репродуктологом или андрологом. Анализ проводится при:

• необходимости уточнения причин длительного бесплодия;
• подтверждении наступления у женщины менопаузы;
• невынашивании беременности;
• дисфункциональных маточных кровотечеиях;
• олигоменорее или аменорее;
• нарушении овуляторной фазы;
• снижении потенции и импотенции у мужчин;
• снижении полового влечения;
• хронических воспалениях органов малого таза;
• эндометриозе;
• выявлении факта и причин нарушения нормального сперматогенеза у мужчин;
• признаках раннего или позднего наступления полового созревания;
• оценке результативности выбранной гормональной терапии.

Как правильно подготовиться?

Правильная подготовка к забору крови снижает риск получения ложных результатов, по которым пациенту будет подобрано неправильное лечение.

Для анализа актуальны все стандартные правила подготовки к сбору биоматериала:

• за 6 – 8 часов исключается приём пищи, можно пить неограниченное количество чистой несладкой воды;
• за 1 сутки следует избегать эмоционального стресса и не посещать спортивные тренировки;
• нельзя курить за 3 часа до того, как идти в лабораторию;
• за 2-3 дня исключается употребление спиртных напитков.

Приём любых лекарств предварительно согласовывается с лечащим врачом.Оптимальным считается их полное исключение на 2 суток.

Определить фазу цикла, подходящего для исследования, может только лечащий врач. При отсутствии указаний врача о дне цикла, оптимальным для анализа считаются дни со 4 по 6 или с 19по 21 день цикла.

Факторы, влияющие на результат

Недостоверные показатели анализа наблюдаются, если пациент нарушил правила подготовки. Кроме этого, значение имеет правильность процедуры сбора биоматериала. Гемолиз, при котором разрушаются эритроциты, является показанием для отмены исследования и повторном заборе венозной крови.

Среди лекарственных препаратов особое влияние оказывают: правастатин, эритропоэтин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, пероральные контрацептивы и т.д. При необходимости прохождения медикаментозной терапии, пациент должен сообщить о ней сотруднику лаборатории.

Также уровень гормона изменяется при курении, тяжелых стрессах, переутомлении, чрезмерных физических нагрузках, голодании, наличии избыточной массы тела, недавно перенесенных хирургических вмешательств и т.д.

Методика проведения анализа

Применяемый метод для установления концентрации фолликулостимулирующего гормона является иммунохемилюминесценция. Это новейшая методика, суть которой в специфической реакции образования устойчивых комплексов антигенов с антителами.

Отличительная особенность – детекция искомого вещества при помощи люминофоров. Это специальный краситель, который светиться при воздействии на него ультрафиолетовыми лучами. Уровень  ФСГ прямо пропорционален степени свечения. Прибор для измерения называется люминометр.

Как правило, современные лабораторные отделения обладают необходимым оборудованием и специалистами для проведения исследования. Срок выполнения не более 1 суток. Цена для частных клиник начинается от 300 рублей. Следует отдельно уточнять – берёт ли лаборатория дополнительную плату за взятие биоматериала.

Нормальные значения

Показатели подбираются индивидуально для каждой женщины, учитывается её возраст и стадия менструального цикла. Для мужчин референсные значения являются постоянными.

Данных одного анализа на уровень  ФСГ недостаточно для определения причин бесплодия у мужчины или женщины. Несмотря на то, что расшифровать полученные результаты можно самостоятельно, изолированно эти данные не имеют диагностической ценности. Врач обращает внимание на историю болезни каждого пациента и результаты комплексной лабораторной диагностики.

Для ознакомления в таблице приведены величины фолликулостимулирующего гормона для всех возрастов и обоих полов.

Следует отметить, что время пременопаузы наблюдается повышенный  ФСГ у женщин. Это объясняется тем, что яичники больше не функционируют, а значит, концентрация женских половых гормонов резко сокращается. По принципу обратной связи организм пытается компенсировать их недостаток и стимулировать процесс их образования, вырабатывая для этого большое количество фолликулостимулирующего гормона.

При приеме оральных контрацептивов норма гормона – до 5 мЕД/мл.

Что это значит, когда фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин или мужчин?

Рассмотрим патологические причины, когда уровень  ФСГ повышен у мужчины или женщины:

Женщины

• первичный (мужской) гипогонадизм;
• синдром истощения яичников (снижение гормонсекретирующей функции яичников). Этиология заболевания кроется в наследственных хромосомных мутациях или патологиях иммунной системы. Как правило, подобный синдром встречается у матери или сестры пациентки.

  Нередко патология сопровождается обширными нарушениями в работе гормональной системы;

• синдром Шерешевского – Тернера – это врождённая патология, затрагивающая хромосомы женщины. Вместо нормального ХХ, у пациенток с синдромом выявляется отсутствие второй Х хромосомы (ХО).

  Болезнь проявляется в виде аномалий в строении внутренних органов, низкого роста и инфантилизма. Прогноз благоприятный, если у пациентки отсутствуют тяжёлые патологии сердца.

  Известны случаи, когда гормональная терапия позволяла женщине с синдромом стать мамой;

• гонадальная дисгенезия, когда в результате мутации половые клетки не способны продуцировать половые гормоны. В виду их отсутствия плод в утробе развивается по женской линии, однако половые органы формируются не полностью и склонны к онкологическим заболеваниям.

  Женщины с гонадальной дисгенезией не способны иметь детей;

• эндометриоз, характеризующийся разрастанием клеток эндометрия;
• раннее менархе у девочек. Причины подобного состояния до конца не установлены. В целом в мире отмечается тенденция более раннего наступления полового созревания.

  Если раньше у девочек первая менструация начиналась к 15 – 17 годам, то сейчас возраст сократился до 11 – 12 лет;

• базофильные аденомы гипофиза;
• эндометриоидные яичниковые кисты;
• дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с персистенцией фолликула;
• наличие у пациента почечной недостаточности, рака легких, семиномы и т.д.

Мужчины

• аплазия яичка вследствие неправильной закладки половых органов в эмбриональном развитии.

  В случае односторонней аплазии у мужчины сохраняется репродуктивная функция;

• опухоли в области яичек, причём это может быть как первичное развитие новообразования, так и проникающие метастазы из соседних поражённых тканей;
• снижение функции половых клеток на фоне влияния внешних факторов.

  Например, химиотерапевтического лечения, инфекционных заболеваний, больших доз алкоголя или рентгеновского излучения;

• нарушение физиологической активности гипофиза ввиду механических травм головного мозга или опухолей;
• синдром Клайнфелтера – врождённые хромосомные мутации у пациента.

  Проявляется первичным (мужским) гипогонадизмом, эректильной дисфункцией, бесплодием, гинекомастией и т.д.;

• синдром невосприимчивости к андрогенам (болезнь Морриса) – у мужчины проявляется в виде сбоев в процессе сперматогенеза. Крайняя форма проявляется в виде женского телосложения у мужчины. При этом кариотип мужчины определяется как XY;

Следует подчеркнуть, что для постановки диагноза пациенту проводится полное лабораторное и инструментально обследование.

Выводы

• от уровня ФСГ зависит работа репродуктивной системы человека;
• исследование применяется при бесплодии и подозрении на врождённые генетические заболевания, а также при онкопатологиях органов половой системы;
• повышенный уровень ФСГ считается физиологической нормой у женщин после наступления менопаузы.

  В остальных случаях пациентам назначают дополнительные исследования для установления причины повышения гормона;

• низкая концентрация гормона имеет диагностическую значимость при двукратном исследовании. Это объясняется тем, что его содержание в крови колеблется и может отражать недостоверно низкое значение в момент взятия крови.

Читайте далее: Что это такое ТТГ гормон, как правильно сдавать кровь на анализ?