Воспалилась молочная железа у мальчика

Мастит у детей: признаки заболевания и методы лечения, профилактика инфицирования малыша

Маститом называют воспаление молочной железы. Данное заболевание характерно для женщин в период лактации, а также часто встречается у девочек в пубертатном возрасте. Еще одной группой риска по развитию мастита являются новорожденные, причем как мальчики, так и девочки.

Основными возбудителями гнойного мастита у новорожденных являются стрептококки и стафилококки

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса у детей первого месяца жизни являются:

• особенности анатомического строения молочной железы;
• наличие полового криза;
• слабость иммунной системы;
• отсутствие у мамы правильных навыков ухода за ребенком.

Основной путь попадания микробов в организм младенца — через микротрещины и повреждения кожи. Появляются таковые из-за неправильного ухода: натирающая в области грудки одежда, использование мочалки во время мытья ребенка.

Важно! Однако главным травмирующим фактором является попытка выдавить жидкость, выделяющуюся из сосков малыша во время полового криза. Источником инфекции является чаще всего человек, ухаживающий за ребенком.

Молочная железа новорожденного состоит из большого количества рыхлой железистой и соединительной ткани, под которыми залегает большая подушка из подкожно-жировой клетчатки. Такое строение создает благоприятные условия для развития и распространения инфекции.

Что такое половой криз?

В период эмбрионального развития ребенок тесно связан с матерью. Он получает от нее питание и кислород. Однако также вместе с ними в его организм попадают и женские половые гормоны (эстрогены), которых особенно много у женщины перед родами. Поэтому в первые 7 дней после рождения их избыток сильно влияет на физиологию ребенка. Новорожденный переживает как бы небольшой пубертат:

• увеличение молочных желез;
• появление из них отделяемого по типу молозива;
• кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Это состояние считается физиологическим и получило название полового криза. Проявляется оно и у девочек, и у мальчиков.

Нагрубание молочных желез во время полового криза новорожденного

Важно! Около 80% здоровых доношенных детей переживает это состояние. Оно не причиняет ребенку беспокойства и самостоятельно проходит через 7-10 дней.

Клиническая картина мастита у новорожденного

Мастит может возникать и у новорожденных девочек, и у мальчиков. Начинается заболевание с повышения температуры у ребенка до 38-39 ºС. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит.

В области молочной железы (обычно процесс односторонний) появляется покраснение, иногда с синюшно-фиолетовым оттенком, отек, кожа горячая сухая

При прикосновении к области поражения ребенок плачет, его беспокойство усиливается, что говорит о болезненности железы.

Развивается мастит в три стадии:

• Серозная. Это начальный период заболевания. Малыш становится несколько беспокойным, отказывается от еды. Температура часто слегка повышена или нормальная. Молочная железа в норме или слегка набухшая, кожа над ней не изменена. Длительность стадии может быть от 30 минут до нескольких часов.
• Инфильтративная. Клиническая картина становится типичной, повышается температура, появляются изменения в области молочной железы. Состояние ребенка ухудшается.
• Гнойная. Происходит абсцедирование области воспаления, появляется флюктуация гноя. Возможен его прорыв с образованием свища. Иногда наблюдается отделение гноя через сосок. Общее состояние ребенка тяжелое.

Важно! Без своевременной медицинской помощи процесс может перейти в генерализованное воспаление, сепсис и гибель ребенка. Мастит у новорожденных никогда не бывает физиологическим! Это опасное, жизнеугрожающее состояние.

Отличительные черты полового криза от мастита.

Лечение

Лечение мастита у новорожденных проводится строго в стационаре. Первая и вторая стадия воспалительного процесса требуют консервативной терапии. Назначается антибактериальная терапия, включающая 2-3 препарата. Возможно местное применение компрессов с димексидом. Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства.

Гнойный мастит требует обязательного хирургического лечения.

Хирургические доступы при гнойном мастите у новорожденных сходны с таковыми у взрослых. В зависимости от глубины и распространенности процесса, а также от пола ребенка выбирается или околососковый разрез (чаще у девочек), или несколько, направленных в радиальном направлении разрезов.

• После очищения раны от гноя накладывают повязку с Левомеколем. Антибактериальную и жаропонижающую терапию продолжают. Из-за высокой активности воспаления возможно повторное вскрытие раны для эвакуации вновь скопившегося содержимого.
• Важно! Грамотное лечение мастита особенно важно у новорожденных девочек, т.к. длительно текущий воспалительный процесс может вызвать склерозирование протоков молочной железы, что скажется на ее росте и развитии в периоде полового созревания, а также на функции в период лактации.
• Профилактика мастита заключается в правильном уходе за ребенком: выбор удобной свободной одежды, бережное регулярное купание, чистые руки при любом прикосновении к ребенку. Эти небольшие правила помогут избежать такого коварного и опасного заболевания. При возникновении симптомов тревоги необходимо срочно обратиться к врачу.

Мастит у детей

Малыш, появившись на свет, начинает адаптироваться вне утробы матери к самостоятельной жизнедеятельности. В период беременности через плаценту ребенок получает от матери много женских гормонов, которые впоследствии, после рождения резко снижаются, что приводит к сильному гормональному всплеску, получившему название полового криза.

Набухание молочных желез – это один из основных признаков его проявления. Подобный физиологический процесс может привести к инфицированию железы у ребенка, в следствие чего может проявиться мастит. При недостаточном уходе за малышом инфекция может проникнуть через поврежденные участки кожи, либо через выводные протоки молочной железы.

Следует отметить, что мастит у детей характерен как для девочек, так и для мальчиков. В основном, он появляется на первом месяце жизни малыша.

• Мастит – это процесс инфекционного характера, поэтому основной причиной возникновения мастита является попадание различных грибов и микробов в ткань железы.
• Зачастую возбудителями выступают:
• — стрептококки,
• — микобактерии туберкулеза;
• — стафилококки,
• — кишечная палочка.
• Ссадины, порезы, гнойные раны, протоки желез на соске, это главные проводники, через которые микробы начинают функционировать.

Причины проявления детского мастита

Факторы, которые развивают мастит у грудного ребенка:

1. — ослабленный организм из-за сниженного иммунитета;
2. — переохлаждение;
3. — травма груди, например, ушиб, порез, трещины сосков;
4. — нарушение баланса половых гормонов.

Симптомы появления мастита

• Основные симптомы проявления мастита:
• — боль в молочной железе и увеличение ее размеров;
• — покраснение кожи железы;
• — слабость, вялость, озноб, беспокойство, отказ от еды, повышенная температура;
• — уплотнение, определяемое ощупанным путем.

Стадии мастита

Мастит у детей подразделяют на три стадии: серозный, инфильтративный, гнойный.

В зависимости от прогрессирующей стадии проявляются различные симптомы. Лечение мастита необходимо, поскольку каждая стадия сменяет следующую.

1. 1. Серозный мастит (микробы, развивающиеся внутри вызывают воспаления) характеризуется:
2. — ухудшением общего состояния;
3. — покраснением молочной железы;
4. — ознобом, сопровождающимся повышением температуры;
5. — небольшим уплотнением, которое можно прощупать;
6. — ноющей боли в области груди.
7. 2. Инфильтративный мастит (происходит отек ткани железы):
8. — усиливаются грудные боли;
9. — повышенная температура не спадает;
10. — в подмышечной впадине просматривается увеличение лимфа узла;
11. — малоподвижное уплотнение можно хорошо определить.
12. 3. Гнойный мастит (уплотнение заполнено гноем):
13. — температура становится более высокой;
14. — припухлость разрастается, изменив грудные очертания;
15. — кожа груди горячая и вся красная;
16. — пульсирующие боли, выраженного характера в груди;
17. — лимфатические узлы начинают сильно болеть.

Лечение детского мастита

При возникновении первых подозрений на появление мастита у малыша не стоит прибегать к самостоятельным мерам, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лечение мастита у детей проходит только в стационарных условиях.

Консервативное лечение назначается на первоначальной стадии при отсутствии гнойных выделений. Для предотвращения воспалительного процесса используют сухое тепло, согревающие компрессы и антибиотики. При запущенном процессе может возникнуть гнойный мастит у детей.

• При появлении нагноения требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Специалисты удаляют гной, вставляют в рану дренаж и накладывают повязки, помогающие процессу рассасывания. Физиолечение, курс витаминов и антибиотиков назначаются в обязательном порядке.
• При своевременной оказанной помощи лечение мастита у грудного ребенка носит благоприятный характер. Запущенный гнойный мастит в некоторых случаях может привести к закупориванию некоторых протоков молочной железы у девочек, поэтому нужно при появлении первых признаков на мастит незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу.
• Для родителей очень важно не упустить момент обнаружения воспаления молочной железы, если таковой может возникнуть в результате недостаточного гигиенического ухода. Мастит может быть обнаружен педиатром при регулярном плановом осмотре.

У новорожденных зачастую встречается мастит физиологический, связанный с приспособлением к окружающей среде, нежели гнойный, поэтому он не требует особых серьезных мер. Главное, в усиленном режиме соблюдать гигиенические нормы.

Самостоятельно избавляться от жидкости, появившейся в молочных железах малыша строго запрещено. При заметном отхождении жидкости педиатр примет все необходимые меры. Правильный уход за ребенком, постоянная гигиена сводят физиологический мастит на нет. На протяжении данного воспаления, пока все симптомы не исчезнут нужно избегать любых механических воздействий на железы малыша.

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии.

Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно.

Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

• Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией.
• Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных.
• Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша.

Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк.

• Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции.
• Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.
• Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше.
• Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка.

Мастит у детей и подростков: симптомы и лечение воспаления молочной железы

> Другие болезни > Мастит > Мастит у детей и подростков: симптомы и лечение воспаления молочной железы

Молочная железа присутствует у всех, вне зависимости от пола и возраста человека, но у женщин она более развита, чем у мужчин.

Из-за этой физиологической особенности нередко возникают сомнения в определении заболевания.

Например, грудница или мастит считается недугом кормящих матерей, однако он может проявиться у всех людей.

…

• Причины появления
• Лечение детей
• Лечение подростков

Причины появления

Мастит – это воспаление молочной железы, вызванное попаданием в нее инфекции. Различаются лактационный и нелактационный виды.

Первый вариант встречается намного чаще, так как мастит поражает кормящих матерей, молоко которых, особенно застоявшееся, является прекрасной питательной средой для их размножения. Из-за этого рост микробов и развитие самой болезни происходит значительно быстрее.

Второй вариант встречается у нерожавших девушек, у детей и подростков с 11 лет, мужчин. Инфекция проникает внутрь через раны или из другого очага инфекций и продолжает развиваться, но более медленно.

У младенцев причина может быть связана с попаданием в неокрепший организм инфекций из молока матери.

Обратите внимание: у подростков причиной может стать колебание гормонов. По той же причине нередко возникает мастит у женщин в период климакса.

Признаками нелактационного мастита являются:

1. Внезапное увеличение груди (обычно одной), покраснение, отек.
2. Болезненные ощущения при надавливании, в некоторых случаях можно почувствовать, как внутри перетекает жидкость (гной).
3. Повышение температуры тела, грудь горячая на ощупь.
4. Снижается аппетит, происходит упадок сил, возможны рвота и судороги.

Поскольку опознать мастит по первым признакам не всегда удается, заболевание может легко перейти в следующие стадии. Они характеризуются усилением признаков и появлением гноя из сосков. Стоит помнить, что, чем раньше будет начато лечение, тем безопаснее и быстрее оно пройдет.

Лечение детей

Мастит может появиться даже у малышей до года, если инфекция перейдет к ним с молоком матери. Стоит отметить, что младенцы довольно часто (практически в 75% случаев) переносят физиологический мастит.

Это связано с высоким уровнем материнских гормонов в его крови, которые постепенно начинают снижаться. Признаки проявляются примерно на 7-10 день жизни и проходят через месяц.

Главным признаком такого заболевания является некоторое увеличение в размерах молочных желез, также можно наблюдать выделение из сосков беловатой жидкости. Если причиной мастита стала инфекция, одним из важных симптомов станут покраснение кожи и боль при прикосновении. Но чаще всего болезнь проходит без серьезных симптомов и последствий.

В большинстве случаев мастит у младенцев проходит к 1 месяцу жизни. Если это не произошло, симптомы усилились или появились болезненные ощущения, необходимо немедленно обратиться к специалисту, но при регулярном осмотре врач сам заметит признаки и укажет на них. Любое лечение должно обязательно согласовываться с врачом – неправильно подобранный способ может лишь навредить.

Лечение мастита в домашних условиях должно заключаться:

1. В соблюдении гигиены, регулярном принятии ванны, использовании чистого полотенца и белья.
2. В накладывании на грудь ребенка сухой и стерильной повязки, чтобы уменьшить раздражение от одежды.

Совет врача: строго запрещается прогревать грудь ребенка при появлении признаков мастита – это может усилить симптомы и привести к серьезным осложнениям. Чем быстрее заболевание будет опознано, тем проще и безболезненнее пройдет лечение.

Стоит помнить, что использование каких-либо лекарств, мазей или народной медицины может привести к неприятным последствиям. У малышей слишком чувствительная кожа для проведения массажа, а также может возникнуть аллергия на многие ингредиенты.

Лечение подростков

Юношеский мастит нередко встречается в подростковом периоде, когда гормональные колебания ослабляют иммунитет, а тело оказывается неподготовленным. Также причиной может стать травма груди (повреждение кожи или сильный удар), из-за которых в молочную железу проникает инфекция.

Симптомами являются:

• болезненное лечение одной груди;
• покраснение кожи, отеки, боль при прикосновении;
• слабость, повышенная температура, усталость, тошнота, аллергические признаки.

Лечение мастита в 12-13 лет происходит также, как у взрослых. После определения причины врач назначает курс антибиотиков или гормональных препаратов, которые помогают справиться с инфекцией или «усмирить» гормоны. Для устранения отеков и воспалений могут быть рекомендованы народные средства.

Важно знать: необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения – только специалист сможет определить характер заболевания и назначить необходимый курс.

Мастит – это неопасное на первых стадиях заболевание, которое легко устранить. Однако из-за неярко выраженных симптомов легко не заметить его и довести до последующих стадий, которые могут потребовать более серьезного лечения вплоть до операции.

Как проявляется мастит у подростков и детей,смотрите комментарии врача в следующем видео:

Набухание молочных желез у мальчиков подростков

Грудь или, говоря медицинскими терминами, молочные железы – это часть репродуктивной системы человека, которая предназначена для вскармливания потомства. Основная их задача — выработка молока.

Данными железами природа одарила представителей обоих полов. Однако есть существенная разница.

В определенном возрасте под влиянием гормонов у девушек начинается месячный цикл, и грудь развивается, увеличивается в размере. Достигнув пика своего развития, она выполняет предназначенную природой функцию.

У мужчин же все иначе. Их молочные железы неотличимы от женских в детстве и, как правило, с возрастом не развиваются и не увеличиваются. Но иногда в медицинской практике встречается набухание молочных желез у мальчиков подростков.

Причины набухания

Мужчины также подвержены скачкам гормонального фона, вследствие чего, «приобретают» грудь. Это отклонение возможно у годовалого малыша, и у старших детей.

Бюст у мужчин появляется по физиологическим или патологическим причинам.
Физиологические причины имеют одно основание – неустойчивый уровень гормонов в организме.

Дисбаланс веществ присутствует и у подростков, что связано с повышенной выработкой женских и мужских гормонов. После того, как подростковый период проходит, грудь у мужчин становится естественного размера. Оба варианта являются нормой.

К патологическим причинам относятся:

1. Ожирение. Жир способствует стимулированию роста эстрогена в организме, что приводит к набуханию груди.
2. Опухоль яичек, нарушения в работе почек, печени, надпочечников, желудка.
3. Травмы молочных желез.

4. Нерегулярное питание с длительным голоданием и резким перееданием. Особенно во время реабилитации после истощения.
5. Недостаточная выработка тестостерона или повышенная выработка эстрогена.
6. Употребление наркотиков и препаратов для набора мышечной массы (стероидов и т.п.).

7. Некачественное нижнее белье.
8. Низкий уровень активности ребенка.
9. Неправильное питание с переизбытком жиров и углеводов.
10. Нарушение обмена веществ.
11. Иные болезни эндокринной системы.

Предупредить появление груди у мальчика можно самостоятельно, как и диагностировать уже появившуюся грудь.

Диагностика

Самостоятельная диагностика подразумевает внешний осмотр. Мальчик должен встать перед осматривающим его человеком прямо, в полный рост. Внешне можно заметить, что грудь может быть увеличена примерно на десять – пятнадцать сантиметров. Железы могут набухать и значительно прибавлять в весе.

Подвергаются нарушению одна или обе железы. Сосок груди так же может быть увеличен в диаметре примерно на три-четыре сантиметра.

При тактильном осмотре грудь может болеть, а подросток ощущать тяжесть и чувство жжения и распирания изнутри. Также в груди чувствуется уплотнение. Железы могут иметь повышенную чувствительность.
Иногда один сосок выделяет молозиво. Это белая жидкость, похожая на молоко.

При запущенной стадии наблюдаются:

• Сильная боль при пальпации.
• Выделение крови из соска или его неестественная форма.
• Подмышечные лимфоузлы сильно увеличены и вызывают дискомфорт.
• Изменение состояния кожи на груди (появление сыпи, язв).

Если у подростка мальчика набухла молочная железа, нужно обратиться к медикам.

При медицинском осмотре доктор выявляет несоответствие размера груди возрасту мальчика.

Также врач обязан провести осмотр, который включает пальпацию груди и яичек. Необходим сбор анамнеза для выяснения генетических особенностей организма.

Назначается гормональное лечение или принимается решение об операции.
Лечение, исключающее оперативное вмешательство, состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это требуется для профилактики появления инфекции в организме.

Терапия заключается в:

1. Употреблении гормонов для выравнивания их уровня в организме.
2. Назначении комплекса витаминов и успокоительных препаратов.
3. Назначении физиопроцедур.
4. Применении народных средств.

5. Соблюдении диеты (если наблюдается проблема ожирения).

Оперативное вмешательство заключается в удалении желез и жировой прослойки, с последующей реабилитацией и перечнем рекомендаций хирурга.

Операцию делают при подозрении на опухоль молочных желез.

При отсутствии патологии операция проводится в косметических целях, если лечение гормональными препаратами не принесло нужного эффекта.

В каком возрасте может возникнуть заболевание

Каждый человек наделен так называемыми биологическими часами. Они предназначены для регулирования роста человека, развития и функционирования организма на разных этапах жизни.

Каждый из данных этапов, будь то детство, юность или старость, дается организму нелегко. Организм постоянно перестраивается, уровень гормонов изменяется, и человек «приспосабливается» к новому этапу.

Новорождённый мальчик может появиться на свет с набухшей грудь вследствие того, что он еще обладает гормонами матери, но ребенок постепенно приспосабливается к жизни вне материнской утробы.

Это влияет на уровень гормонов.

Период полового созревания дается человеку особенно сложно.

Он имеет несколько стадий:

• Препубертат (с восьми до десяти лет).
• Пубертат (с одиннадцати до шестнадцати лет).
• Взросление (с семнадцати до двадцати одного года).

Происходят определенные изменения, которые выражаются в скачке гормонов. Они влияют на рост волос, кожу, половое созревание, настроение, фигуру.

Это связано с тем, что в переходный возраст между детством и взрослением организм ослаблен, неустойчив и подвержен различным болезням. За все изменения в подростковом возрасте ответственны гормоны.

Парень ощущает, как железы начинают опухать и побаливать. В таком состоянии трогать при осмотре их следует осторожно.

Как часто встречается

Данный процесс может протекать в период с одиннадцати до восемнадцати лет.
В период взросления может сложиться ситуация, когда грудь у молодого человека визуально выглядит больше, однако это бывает связано с избыточным весом или скачком уровня эстрогенов (женских гормонов).

Набухшая грудная железа встречается у 60% мужского населения в подростковом возрасте. В некоторых случаях диагностируется набухание сосков у мальчиков, а железа остается в норме.

Сколько длится

Патология может длиться долго. В норме набухшая грудь у новорожденного ребенка «спадает» через пару недель или месяц, иногда – через год. У подростка или молодого человека железы возвращаются в свое нормальное состояние по истечении двух лет с момента увеличения.

Чем опасно заболевание

Если у мальчика набухли молочные железы, этот процесс нельзя назвать серьезным заболеванием. Но подобное явление может привести к тому, что соединительная и железистая ткань начинают увеличиваться в размерах. Это означает, что грудь без оперативного вмешательства не уменьшится до своего нормального состояния.

В заключение следует сказать, что в связи с возможными последствиями, родителям не стоит ждать, пока увеличенная грудь у мальчика – подростка самостоятельно приобретет свое нормальное положение.

Нужно обратиться к врачу при наличии первых симптомов. Пренебрежительное отношение к здоровью ребенка может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Пубертатная (юношеская) гинекомастия

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.

Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и лопоухость в раннем возрасте, доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

• давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
• при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
• лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

Лимфоузлы

В каком возрасте может возникнуть?

С гинекомастией сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых  этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Пубертатная гинекомастия в 13 лет

Причины

Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.

Это состояние может возникнуть в следующих случаях:

Физиологичекие причины

• неонатальная: в крови новорожденных мальчиков нередко наблюдается избыток эстрогенов. Это состояние редко бывает постоянным и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

• юношеская гинекомастия (мкб 10): у мальчиков в подростковом возрасте может наблюдаться избыточная активность фермента – ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Эстроген и тестостерон

Патологические причины

• прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество и продукцию эстрогенов (антидепрессанты, противотуберкулезные препараты, опиаты, антиандрогены и др.);
• регулярное употребление алкоголя, героина, марихуаны;
• опухоли (гормонопродуцирующие опухоли яичка или надпочечников);
• эндокринная патология (синдром Кушинга, акромегалия и др.

  );

• системные болезни (патология печени, ВИЧ-инфекция, тяжелые болезни почек);
• другие состояния (травмы или опоясывающий лишай в области грудных желез, избыточный вес тела и др.).

Гормонопродуцирующие опухоли яичка

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.

Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.

Чем опасно заболевание?

Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.

Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.

Повышенная чувствительность сосков

При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.

Виды гинекомастии

В медицинской практике гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом другой болезни.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• истинная;
• ложная;
• смешанная.

Истинная гинекомастия

Развитие истинной гинекомастии обусловлено переизбытком женского гормона (эстрогена) в организме мужчины.

Грудные железы увеличиваются за счет гипертрофии тканей самой железы и млечных протоков.

В зависимости от причин возникновения существует два типа гинекомастии:

1. Физиологическая: неонатальная, семейная, идиопатическая и подростковая гинекомастия.
2. Патологическая: опухоли, эндокринные болезни и т.д.

Истинная гинекомастия у подростка

Ложная гинекомастия

Липомастия (псевдогинекомастия) представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.

Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.

Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.

Степени

Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:

1. Первая – минимальное увеличение железы.
2. Вторая – увеличение меньше диаметра ареолы соска.
3. Третья – уплотнение в пределах размера ареолы.
4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы.

По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).

Четвертая степень гинекомастии

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.

Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.

Детский эндокринолог при гинекомастии

Обследование

Обследование включает в себя несколько этапов.

Объективный осмотр, сбор анамнеза и пальпация грудных желез

В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.

Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.

При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.

Анализы

Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.

УЗИ

УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.

УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.

Другие виды исследований

В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.

Таблетки и препараты

Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:

• «Бромокриптин» и его аналоги: стимулируют дофаминовые рецепторы и блокируют синтез пролактина. Подходят для гиперпролактинемического типа юношеской гинекомастии.

• «Тиамин бромид»: блокирует фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в эстроген.

• «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика. В ряде случаев может наблюдаться обратный эффект.

• антиэстрогенные препараты: «Кломифен», «Такмоксифен» и другие. Используются при избытке в организме эстрогена.

• курс витаминов группы В, А и Е

Препарат «Бромкриптин»

Диета

Соблюдение принципов диеты даст выраженный эффект в случае ложной гинекомастии.

Если увеличение грудных желез обусловлено избыточной массой тела, то только снижение калорийности рациона и регулярная физическая активность помогут справиться с проблемой.

Принципы диеты:

• исключить из рациона алкоголь и слабоалкогольные напитки;
• отдавать предпочтение «медленным углеводам» (каши, бездрожжевой хлеб, бурый рис и др.);
• подсчитывать и соблюдать количество потребляемых калорий (около 2500 ккал в день);
• выпивать до 2 литров воды в сутки;
• ограничить или отказаться от употребления жареного, сладкого и мучного;
• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка (творог, мясо индейки и др.), витаминов и микроэлементов (брокколи, цветная капуста, шпинат и др.).

В случаях истинной гинекомастии соблюдение принципов здорового питания не приведут к желаемому результату, но помогут укрепить иммунитет и психическое состояние ребенка.

«Медленные углеводы»

Упражнения

При гинекомастии пубертатного периода специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки.

В случаях с ложной гинекомастией это поможет избавиться от лишнего веса, а при истинной физиологической гинекомастии регулярные занятия спортом способствуют выработке мужских гормонов.

Эффективные упражнения при гинекомастии:

Отжимания

Банальные отжимания укрепят грудные мышцы и помогут избавиться от лишнего жира в области груди.

Упор на чуть согнутые руки, расставленные шире плеч.

Корпус прямой, носки упираются в пол.

С учетом физической подготовки выполняют 15-20 отжиманий по 3-4 подхода.

Отжимания

Сведение и разведение рук в положении лежа

Для этого упражнения потребуются гантели и прочная горизонтальная поверхность.

Выполняется в положении лежа на скамье, руки чуть согнуты в локтях.

Гантели из положения над головой максимально разводятся в стороны и затем вновь сводятся в исходное положение.

Выполнять по 10-15 раз 4 подхода, постепенно увеличивая вес гантелей.

Сведение и разведение рук в положении лежа

Народные средства

Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.

Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.

Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.

Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.

• Рецепт 1: измельчить 40 гр. корня женьшеня и залить 800 мл спирта. Настаивать в теплом месте 14-15 дней. Принимать по чайной ложке настойки 3 раза в день в течение месяца.
• Рецепт 2: залить 2-3 ст.л. сухого тимьяна литром воды и кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить отвар и принимать по половине стакана раз в день в течение 2 недель.

Лечение гинекомастии народными средствами

Удаление (операция)

Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.

В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.

Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.

При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.

При ложной гинекомастии выполняют липосакцию или липэктомию (удаление избыточной жировой ткани).

Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.

Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.

Оперативное удаление гинекомастии

Реабилитация

В реабилитационном периоде рекомендуют использовать специальное компрессионное белье для правильного формирования мышечного корсета и сохранения эластичности кожи.

Операция неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.

Вопросы к врачу

Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?

Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.

Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?

Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.