Яремные лимфоузлы

Переднешейные (яремные) лимфоузлы: расположение, лечение

Передние шейные лимфоузлы (яремные) – группа узлов лимфатической системы, которые расположены в передней части яремной вены. Отсюда они и получили свое название. Указанные лимфатические узлы относятся к группе поверхностных.

Имеют довольно маленький размер, но существуют в большом количестве. Отвечают за очищение лимфы, которая поступает в горло (глотку и гортань), также контролируют заболевания щитовидной железы. Прощупать передние шейные лимфоузлы, находящиеся за яремной веной, сложно, даже если они воспалены.

В случае лимфаденита ощущается только боль, отек тканей несильный.

Назначение яремных лимфоузлов

Переднешейные лимфатические узлы выполняют несколько функций:

1. Обменная – участие в обменных процессах на клеточном уровне.
2. Барьерная – препятствие проникновению патологических микроорганизмов в ротовую полость.
3. Иммунная – выработка лимфоцитов (иммунных клеток), которые являются частью общего иммунитета человека.
4. Гемолитическая – лимфоциты являются составной частью крови.
5. Стимулирующая – способствует размножению здоровых клеток и восстановлению поврежденных.

Воспаление переднешейных лимфатических узлов

Яремные лимфатические узлы воспаляются, как правило, при попадании в организм различных микробов, это 90% всех случаев шейного лимфаденита. Такие инфекционно-воспалительные заболевания делятся на несколько групп:

1. Острые и хронические патологии ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ринит, синусит, гайморит и др.). Так как все ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, то яремные лимфатические узлы могут воспаляться не только при наличии воспалительного процесса в горле. При отите или, например, гайморите, также может присутствовать шейный лимфаденит. Такие инфекции называют неспецифическими, их возбудителями являются стафило- и стрептококки.
2. Стоматологические заболевания, при которых присутствует воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит, сильный кариес, воспаление корневой системы зуба с гноем или без и др.).
3. Специфический шейный лимфаденит вызывается бактериями туберкулеза, сифилиса.
4. «Детские» болезни – корь, краснуха, скарлатина, дифтерия и др.
5. Грибковые поражения слизистых оболочек области рта. Грибок может попадать через места общего пользования (бассейны) или после лечения антибиотиками.
6. При некоторых заболеваниях щитовидной железы также возможно возникновение воспаления в яремных лимфоузлах.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в переднешейный лимфоузел через кровь или воздушно-капельным путем. Инфекционный агент продуцирует продукты жизнедеятельности – токсины, которые оседают в тканях лимфоузла. В ответ на проникновение чужеродного микроорганизма лимфоузел увеличивается в размере, так как количество лимфоцитов растет. Это естественная защитная реакция иммунитета.

Затем появляются болевые ощущения, иногда общие признаки интоксикации – слабость, повышение температуры тела.

Если своевременно не приступить к лечению, воспалительный процесс будет прогрессировать и может приобрести гнойный характер. При большом скоплении гноя возникает абсцесс или флегмона.

Эти состояния очень опасны, так как велик риск проникновения инфекции в кровоток и развития сепсиса.

Разновидности яремного лимфаденита шеи

В зависимости от вида возбудителя переднешейный лимфаденит подразделяется на неспецифический и специфический. Неспецифический вызывается микроорганизмами, которые ответственны за возникновение многих заболеваний – это и все виды ОРВИ, ангина, стоматологические болезни. Специфический же вызывается конкретным возбудителем и приводит к какому-то одному заболеванию, например, туберкулезу.

Учитывая длительность, симптоматику и характер протекания выделяют острый и хронический переднешейный лимфаденит. Симптоматика острого очень яркая, но и вылечивается он быстрее и легче, а хронический характеризуется слабо выраженными симптомами, длится долго, сменяясь периодами ремиссии и обострения.

В зависимости от происходящих изменений в тканях самого яремного лимфоузла, различают катаральную, гиперпластическую, гнойную, фибринозную, ихорозную, некротическую и геморрагическую формы.

Симптоматика

Помимо указанных выше основных симптомов переднешейного лимфаденита, увеличения узла и боли односторонней или двусторонней локализации, могут присутствовать следующие симптомы, которые различают в зависимости от причины возникновения:

• боли в горле, насморк, «постреливания» в ушах, кашель, общая слабость, субфебрилитет, потеря аппетита, сонливость. Эти симптомы характерны для ОРЗ, ОРВИ, ангины и иных бактериальных и вирусных инфекций;
• покраснение в области лимфоузла, повороты шеей сопровождаются резкой болью;
• если воспаление не купировано на ранних стадиях, то начинает развиваться гнойный процесс в капсуле яремного лимфоузла, который пока не выходит за ее пределы. Если и далее оставить процесс без лечения, или лечить неправильно (например прогреваниями, которые строго противопоказаны при гнойном лимфадените), гной распространяется на смежные ткани и возникает флегмона. Наличие гноя определить очень просто: сильная боль в шее, располагающаяся в области яремных лимфоузлов, горячность и покраснение кожных покровов, узел максимально увеличивается.
• при хроническом переднешейном лимфадените боли, как правило, отсутствуют. Лимфоузел находится в незначительно увеличенном состоянии долгое время, не причиняя особого дискомфорта. Лечить такое состояние или нет, определяет врач в каждом конкретном случае. Решающую роль играет первопричина хронического лимфаденита, а также результативность применяемых для лечения мер.
• при специфическом яремном лимфадените, например туберкулезном, характерна некротизация тканей, а при сифилисе – одностороннее увеличение лимфоузлов на шее, а также параллельно других групп лимфоузлов, например, паховых или задних шейных. Гнойного воспаления при сифилисе обычно не бывает.

Диагностика

Определить непосредственно лимфаденит яремных лимфоузлов несложно, это под силу даже самому пациенту не смотря на отсутствие медицинского образования. А вот выяснить причину, вызвавшую воспаление, может только врач. Поэтому, при первых признаках заболевания нельзя медлить, следует обратиться в медицинское учреждение.

Врач осматривает место воспаления, прощупывает яремные лимфоузлы, а также выясняет сопутствующие симптомы. Если есть признаки респираторного вирусного заболевания или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, то дополнительные анализы назначают редко (максимум – общий анализ крови).

Если есть подозрение на специфический лимфаденит или заболевания внутренних органов, то проводят биохимический анализ крови, УЗИ переднешейного лимфоузла и его тонкоигольное пунктирование (биопсию) для определения клеточного состава лимфы.

При подозрении на туберкулез или сифилис проводятся лабораторные исследования, направленные на определение этих конкретных заболеваний. В случае туберкулеза – пробы Манту или Пирке, а также флюорография или рентген легких, в случае сифилиса – анализ крови на наличие в ней бледных трепонем.

Лечение

Яремные лимфатические узлы при их воспалении лечат обычно консервативным путем при помощи медикаментозной терапии. Причем лечение должно быть направлено на причину лимфаденита, так как какой-либо самостоятельной терапии обычно не требуется.

Для устранения инфекционных агентов используют антибиотики широкого спектра действия: цефаллоспорины, пенициллины или др.

Если инфекция носит вирусный характер, то применение антибиотиков целесообразно только в случае осложнений, поэтому начинают лечение с противовирусных препаратов. Также назначают иммуностимулирующие препараты синтетического (Виферон, Анаферон, Циклоферон) и растительного (Иммунал, Эхинацея) происхождения.

Если переднешейный лимфаденит не гнойный, можно использовать поверхностные средства в виде мазей – Ихтиоловую или Вишневского. Средства наносят на чистый бинт или марлю и располагают на шее, в месте локализации воспаления.

Греть лимфоузлы ни в коем случае самостоятельно нельзя, но врач может назначить физиотерапию для более быстрого снятия воспаления и уменьшения болезненности (УВЧ, лазер, ультразвук).

Если заболевание уже запущено и началось развитие гнойного процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. Необходимо вскрыть лимфоузел для устранения гноя и обработать все внутренние поверхности антисептическими растворами. После этого рану ушивают и назначают антибиотики.

Схема лечения яремных лимфоузлов имеет комплексный характер. Она должна базироваться не только на устранении первопричины, т. к. лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а также профилактике рецидивов.

Расположение лимфоузлов на шее: схемы, описание, причины и симптомы заболеваний

Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

Лимфатические узлы на шее — это одни из многих узлов (желёз), входящих в лимфатическую систему.

Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования.

На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

Назначение

Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя.

Поэтому лимфа самотёком возвращается к стопам, совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются лимфоузлы, в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему.

В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

Места группировок

Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей  в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

Передние

Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних  желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

• Воспалились миндалины.
• Попала инфекция в ротовую полость.
• Бактерии попали в дыхательные пути.

Причиной могло стать:

• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• перемерзание тела;
• стрессовые ситуации длительного характера;
• укусы насекомых;
• воспаление в ушах.

На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

Железы сзади шеи

Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

Подбородочные

Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

Поднижнечелюстные

Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

Надключичные

Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

Ушные

Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

Затылочные

Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

Глубокие

Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

• Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
• Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

Что такое тонзиллярный лимфоузел?

Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

Яремная ямка (надгрудинная ямка)

Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

Дельфиано

Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

Размеры

Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

Причины воспаления

Причины воспаления лимфатических узлов могут быть разные в зависимости от того, какие узлы воспалились.

Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются следствием болезней таких, как:

• туберкулёз;
• бактериальная инфекция;
• герпес;
• вирус Эпштейна-Барра;
• лимфаденит.

Воспаление затылочных узлов, если инфекция проникает прямо в лимфоузлы, в основном, возникает из-за следующих болезней:

• сифилис;
• ВИЧ;
• СПИД;
• туберкулёз;
• корь.

Когда инфекция поразила не сам узел, а органы, расположенные около него, причинами могут быть такие болезни, как ангина, фарингит и другие инфекционные болезни, затрагивающие область глаз, рта.

Запущенная форма кариеса может привести к тому, что воспаляется лимфоузел на шее с правой или с левой стороны под челюстью. Не вылеченный кариес проходит внутрь корня и вызывает воспаление. Кроме того, воспаление узла под челюстью могут вызвать инфекция болезней:

• тонзиллит, гайморита, свинка;
• атерома – опухоль в горле;
• рак.

Причины воспаления у детей на затылке:

• корь;
• краснуха;
• токсоплазмоз;
• инфекционный мононуклеоз.

Это, как правило, хронические болезни. К не хроническим относятся заболевания органов ЛОР.

Причин воспаления шейных лимфатических узлов много, из них наиболее распространены следующие:

• мезотимпанит;
• фурункул;
• эпимезотимпанит;
• средний и наружный отит.

Болезнь уха могут спровоцировать такие заболевания, как:

• острый лейкоз;
• заболевание ротовой полости;
• лимфома Ходжкина.

Одними из причин образования на шеи шишки могу быть:

• липомы;
• кожные кисты;
• атеромы;
• фолликулиты;
• фолликулы (воспаление волосяных луковиц).

Симптомы воспаления

Прежде всего, припухлость, увеличение размера узлов показывают возникновение воспаления. Существуют два вида воспаления узлов:

Без образования гноя (катаральное):

• Железы увеличиваются в размере. Это может сопровождаться покраснением, окружающей его поверхности кожи.
• Прощупывание болезненное.
• Отёчность подкожной ткани, кожи.
• Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшения аппетита, лёгкий озноб.
• Появление болезненной, красной шишки на шее.

Гнойное:

• Непременное повышение температуры.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Плохое самочувствие.
• Люди страдают от головной боли.
• Озноб.
• Железы плотные, под руками не перемещаются.

Прогрессирование воспалительного процесса возможно приведёт к более серьёзной стадии болезни лимфаденит. Тошнота, рвота — симптомы интоксикации при лимфадените. В случае воспаления лимфоузлов на шее из-за ангины, то симптомом будет неприятный запах их горла.

Где находятся лимфоузлы на шее?

Лимфатические узлы – составляющая часть лимфосистемы, которая отвечает за борьбу с инфекциями разного генеза. Расположение лимфоузлов на шее подразделяет их на 6 крупных уровней и несколько дополнительных групп.

Строение шейной лимфосистемы

Строение и функции лимфоузлов на шее

Шейные лимфатические узлы – важная часть человеческой лимфосистемы. Они представляют собой крупные локальные скопления лимфатических сосудов, и содержат внутри лимфу – бесцветную жидкость, омывающую ткани и клетки организма.

Лимфоузлы шеи имеют овальную или бобовидную форму, окрашены в серо-розоватый цвет.

Гистологическое строение лимфоузла разделяет его на 3 важные зоны:

1. Кортикальная зона. Расположена на поверхности, состоит из миллиметровых лимфатических узелков, продуцирующих клетки иммунной системы и защищающих от бактериальных инфекций.
2. Паракортикальная зона. Находится в середине узла, образует лимфатические клетки для борьбы с вирусными воспалениями. Создаёт барьер, мешающий чужеродным веществам проникать внутрь.
3. Мозговая зона. Расположена в центре лимфатического узла, внутри неё проходят сосудистые сплетения. Вырабатывает иммунные клетки для защиты от различных заражений и стимуляции кроветворения в красном костном мозге.

Строение лимфоузла

Лимфоузлы располагаются гроздьями, в количестве 2-10 штук. Их строение не зависит от возраста: у ребёнка и у взрослого эти органы выглядят одинаково.

Лимфатические узлы выполняют барьерную и защитную функции. Они не дают патогенным инфекционным агентам проникать внутрь организма, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, мешают распространяться патологическим клеткам организма.

Также в лимфоузлах развиваются следующие типы клеток:

• лимфоциты;
• макрофаги;
• моноциты.

Помимо этого, лимфатические узлы отвечают за отток межклеточной жидкости.

Разница между воспаленными и нормальными лимфоузлами

В норме размер шейных лимфатических узлов не должен превышать 1-2 см. В нормальном состоянии их сложно нащупать, поэтому невоспалённые лимфоузлы не пальпируются.

Важно!Если лимфатические узлы легко прощупать, и при прикосновении они болят, это сигнализирует о воспалительном процессе.

Группы шейных лимфоузлов их расположение

В современной классификации лимфатических узлов шеи, принятой в 2001 году, выделяют 6 групп лимфоузлов, или «уровней».

• 1 уровень: подбородочные и подчелюстные;
• 2 уровень: верхние ярёмные;
• 3 уровень: средние ярёмные;
• 4 уровень: нижние ярёмные;
• 5 уровень: задняя группа;
• 6 уровень: передняя группа.

1,2 и 5 уровни подразделяются на подуровни с разным расположением.

Схема лимфатической шейной системы

Уровень I: подбородочные, подчелюстные

Подбородочные лимфатические узлы, входящие в подуровень 1А, находятся в треугольной области, созданной передним брюшком Musculus digastricus и Os hyoideum. К их числу относятся следующие узлы:

• подбородочный;
• подъязычный;
• надподъязычный;
• щитоязычно-лицевой.

Подчелюстные, или поднижнечелюстные лимфоузлы, включённые в подуровень IB, ограничены передней частью Musculus digastricus, Musculus stylohyoideus и нижней челюстью. К ним относятся такие узлы:

• предгландулярный;
• постгландулярный;
• позадисосудистый;
• постсосудистый.

Уровень II: верхние ярёмные

Верхние яремные лимфатические узлы находятся рядом с заглоточной системой

Верхняя ярёмная группа расположена поблизости от ярёмной вены и добавочного нерва спинного мозга. Она простирается от основания черепа до нижней части Os hyoideum. Справа она ограничена Musculus stylohyoideus, слева – задним краем Musculus sternocleidomastoideus.

Подуровень IIA находится перед спинномозговым нервом, ближе к челюсти.

К нему относятся следующие виды лимфоузлов:

• заглоточные;
• тонзиллярные (углочелюстные);
• ярёмно-двубрюшные.

Подуровень IIB расположен после добавочного нерва, ближе к шее. В него включены наружные ярёмные, или поверхностные шейные лимфоузлы.

Уровень III: средние ярёмные

Расположение средних яремных лимфоузлов на шее

Группа узлов, расположенных рядом с ярёмной веной от нижней части Os hyoideum до верхней части Cartilago cricoidea. Передняя и задняя границы аналогичны верхним ярёмным лимфоузлам.

К 3 уровню лимфатическим узлов относятся:

• верхние щитовидные;
• верхние глубокие латеральные.

Уровень IV: нижние ярёмные

Уровень располагается около ярёмной вены от нижней части Cartilago cricoidea до ключицы. Медиальная и латеральная границы совпадают с верхними и средними ярёмными группами.

К группе относятся следующие виды лимфоузлов:

• нижние глубокие латеральные;
• ярёмно-лопаточно-подъязычный;
• надключичный Вирхова.

Уровень V: задние узлы

Массаж шеи для снятия воспаления лимфоузлов

К задней группе относятся шейные лимфатические узлы, ограждённые спереди задним краем Musculus sternocleidomastoideus, а сзади – передним краем Musculus trapezius. Верхней границей области является соединение этих мышц, нижней – ключица.

Подуровень VA расположен перед перстневидным хрящом и включает в себя:

• заднешейные латеральные узлы;
• вставочный узел.

Подуровень VB расположен под перстневидным хрящом и содержит такие лимфоузлы:

• поперечные шейные;
• нижние глубокие латеральные;
• надключичные, за исключением Вирхова.

Уровень VI: передние узлы

Лимфоузлы передней группы расположены под подбородком, и ограничены по бокам общими сонными артериями. Сверху они ограничиваются Os hyoideum, а снизу – Incisura sterni jugularis.

В переднюю группу включены следующие узлы:

• претрахеальные;
• паратрахеальные;
• предперстневидный;
• перитиреодные.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Расположение заушных лимфоузлов

В официальную классификацию не включены следующие типы шейных лимфоузлов:

• заушные;
• затылочные;
• узлы лица;
• околоушные, в т. ч. преаурикулярный;
• ретрофарингеальные.

Во время диагностирования и лечения они обозначаются традиционными названиями.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов шеи

Синусит может стать причиной воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов у человека в результате следующих болезней:

1. Воспалительные заболевания головы и шеи: фурункул, карбункул, рожа, флегмона, герпес, абсцесс, грибковые воспаления, отит, инфекционный тиреоидит, остеомиелит, нагноившиеся атеромы и гематомы.
2. Стоматологические инфекции: гингивит, кариес, стоматит, глоссит, периостит (флюс), пародонтит, нома.
3. Воспалительные заболевания дыхательной системы: синуситы, ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, ангина, скарлатина, туберкулёз, грипп.
4. Системные инфекции: СПИД, сифилис, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, бруцеллёз, корь, краснуха, паротит (свинка).
5. Системные неинфекционные болезни: саркоидоз, системная красная волчанка, аллергические реакции, лимфомы.
6. Патологии кровеносной системы: лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз.
7. Метастазирование опухолей головы и шеи: головного мозга, глотки, гортани, слюнных желёз и придаточных пазух.
8. Гематогенное метастазирование злокачественных опухолей других органов.

Также лимфоузлы могут воспаляться при общем снижении иммунитета на фоне скудного питания, нехватки витаминов и плохой экологической обстановки.

Воспаление может быть симметричным или локализоваться с одной стороны тела.

К какому врачу обратиться?

При увеличении лимфатических узлов следует обратиться к следующим специалистам:

• к терапевту;
• к педиатру;
• к семейному доктору;
• к ангиологу;
• к инфекционисту.

После осмотра, забора анализов и проведения диагностических манипуляций эти врачи смогут установить причину шейного лимфаденита и направить пациента к специалистам узкого профиля, если в этом есть необходимость.

Лечение воспаленных узлов на шее

Для лечения воспалённых лимфоузлов применяются симптоматические и противовоспалительные препараты разных групп.

Тавегил антигистаминное средство для профилактики воспаления лимфоузлов

Воспаление шейных лимфоузлов вызывают инфекционные заболевания разной этиологии. Исходя из диагноза, подбирают необходимые препараты и составляют схему лечения. Для устранения воспалительного процесса назначают антибиотики, спазмолитики, а также противогрибковые, противовирусные, противовоспалительные, антисептические и противоаллергические средства.

Загрузка…

Лимфоузлы на шее: расположение, фото, почему болят, функции и заболевания

Одним из симптомов скрытых воспалительных реакций является увеличение шейных узлов, которые входят в лимфосистему, создавая барьер на пути инфекционных бактерий. Лимфоузлы на шее реагируют на болезни дыхательных органов, появление злокачественных новообразований, ослабления системы иммунитета. Это фильтр для болезнетворных микробов, которые играют основную роль в организме.

Функциональность и строение узлов

Шейные узлы причисляются к системе очищения лимфатической жидкости, которая проходит через тканевые слои и клетки организма человека. Лимфатические узлы составляют крупные группы сосудов лимфосистемы. Выглядят как бобы, серо-розового окраса. Расположены симметрично.

Шейный узел включает три зоны:

• Кортикальная – находится на поверхности, включает мелкие лимфатические образования (размер не больше 1 мм), вырабатывающих клетки защитной системы, которые приостанавливают распространение инфекций.
• Паракортикальная – расположена в середине капсулы, производит клетки лимфы для ликвидаций воспалений вирусного происхождения. Создаёт барьер, который не допускает дальнейшее распространение бактерий.
• Мозговая – размещается в центральной части, внутри имеются сосуды. Способствует образованию клеток иммунитета, которые защищают от вирусов и стимулируют кровяной поток в мозге костей.

Группа лимфоузлов включает в себя не больше 10 штук. У детей и взрослых схожее анатомическое строение. Основная функция содержится в защите организма от патогенных инфекционных бактерий, не допуская распространения в слоях ткани.

Обследование лимфатических узлов

Лимфоузлы контролируют проходимость лимфы, отвечают за выработку лимфоцитов (главная клетка иммунитета), макрофаг, моноцитов.

Не воспалённая капсула имеет размер до 2 см, её сложно прощупать. Если самостоятельная пальпация возможна, то это указывает на начало воспалительного процесса.

Лимфоузлы, расположенные на шее вблизи с носом, ротовой полостью, чаще подвержены инфекциям, которые приводят к нарушению защитной деятельности. Лимфа приносит повышенное количество токсинов, вирусных организмов в капсульные образования. Патогенные микроорганизмы накапливаясь, приводят к началу воспаления лимфатических узлов.

Категории, расположение

Организм включает шейные лимфоузлы, классифицирующиеся по следующим категориям:

• подчелюстные;
• подбородочные;
• яремные;
• заднешейные;
• переднешейные;
• тонзиллярные.

Первая группа

Подчелюстные лимфатические капсулы находятся под нижней костью челюсти. Обладают небольшим объёмом. Могут воспалиться из-за болезней ротовой полости, кариеса. Включают следующие уровни лимфоузлов: предглагдулярный, постгландулярный, позадисосудистый, постсосудистый.

Вторая группа

Подбородочные лимфоузлы находятся под языком, это надподъязычный, щитоязычно-лицевой, подбородочный узлы. Расположение глубокое, трудно прощупываются.

Третья группа

Яремные узелковые образования бывают верхними, средними и нижними. Яремная впадина или ямка находится между ключицами внизу шеи. Верхний вид размещается перед нервом, ближе к челюсти и заходит за нерв, приближаясь к шее. Группа включает заглоточные, яремно-двубрюшные лимфоузлы, относится к поверхностному расположению.

Средние определяются аналогично верхним узлам. К ним причисляются верхние щитовидные, верхние глубокие латеральные лимфатические капсулы.

Расположение нижних идёт от нижней части основания гортани, спускаясь до ключицы. Включает нижние глубокие латеральные, яремно-лопаточно-подъязычный и надключичный Вирхова лимфоузлы.

Четвёртая категория

Заднешейные узлы проходят по задней поверхности шеи, располагаясь по двум сторонам от позвоночника. Задние лимфоузлы содержат латеральные, вставочные, поперечные шейные, нижние глубокие латеральные и над ключицей (исключая Вирхова) узлы.

Пятая группа

Переднешейные лимфоузлы находятся около гортани, под подбородком. Содержат претрахеальные, паратрахеальные, предперстневидные, перитиреодные узлы. Имеют крупные размеры, легко пальпируются.

Шестая группа

Тонзиллярные лимфатические капсулы причисляются к лицевым и шейным группам. Находятся на шее, по углам нижней челюсти. Восприимчивы к болезням миндалин (гланды), горла.

К шейным лимфоузлам, не входящим в определённый перечень, относятся затылочные, заушные, околоушные и ретрофарингеальные узелковые капсулы.

Причины увеличения

Болезненность указывает на развитие инфекционного процесса у человека. Спровоцировать лимфаденит могут следующие заболевания:

1. Воспалительные болезни шеи, головы: фурункул, рожа, герпес и грибковое воспаление, остеомиелит и отит, нагноение гематомы.
2. Инфекции стоматологического характера: кариес, пародонтит, стоматит, глоссит.
3. Болезни органов дыхания: тонзиллит, ринит, ларингит, скарлатина и туберкулёз, трахеит и грипп.
4. Инфекция системного характера: сифилис, СПИД, мононуклеоз.
5. Неинфекционное заболевание: красная волчанка, саркоидоз, лимфомы, аллергия.
6. Система кровотока: лимфолейкоз, лимфогранулематоз.
7. Метастазы онкологических опухолей шеи, головы и других органов.

Частая причина воспаления у ребёнка – простудные заболевания. Такое же влияние оказывает слабый иммунитет на фоне недостаточного объёма витаминов, неблагоприятной экологии.

Не стоит затягивать с посещением врача, если наблюдается следующие признаки:

• лимфоузел резко увеличился;
• болезненность при прикосновении;
• в спокойном состоянии присутствует боль;
• область около уплотнения краснеет;
• на коже образуются гнойные очаги;
• температура повышается;
• орган отекает.

Своевременно проведённое лечение позволит избежать осложнений. Увеличенные узлы могут выявляться симметрично.

Самостоятельная диагностика

Схема осмотра лимфоузлов на шее зависит от их расположения. Начинать определять стоит следующим образом:

1. Для прощупывания тонзиллярных капсул необходимо разместить два пальца так, чтобы задевать мочку уха кончиком, а середина пальца задевала угол шеи. Лимфоузлы будут располагаться в нижней части, сбоку. Ограниченную область ощупывают подушечками пальцев. Узлы имеют поверхностное расположение, поэтому прощупать их не сложно.

Схема расположения лимфоузлов на шее

1. Найти заднешейные узлы сложнее. Могут быть скрыты подкожным жировым слоем при присутствии ожирения. Пальпация проводится по следующей схеме: голова наклонена вперед, пальцы располагаются сзади вдоль позвонков, прощупывая левую и правую сторону шеи. При надавливании обнаруживаются бугорки. Если выявить задние узлы не получилось, то это означает глубокое расположение лимфоузлов и небольшой размер, что считается нормальным состоянием.
2. Для определения переднешейных лимфоузлов нужно наклонить голову назад, провести пальпацию спереди с левой и правой стороны гортани. Нащупываются небольшие плотные шарики, доходящие в размере до 2 см.
3. Для обнаружения подчелюстных узлов пальцы располагаются от угла челюсти на 3 см, и пальпируется область в сторону подбородка. Сложно обнаружить, если есть лишний вес.

Остальные лимфатические шейные узлы самостоятельно трудно обнаружить из-за маленьких размеров. Определяются с помощью инструментального обследования.

При проведении пальпации не должен ощущаться дискомфорт или присутствовать болезненность. Наличие дискомфортных ощущений короткое время считается нормой. Если лимфоузлы воспалились, увеличены, то стоит посетить доктора.

Не стоит начинать лечение без консультации врача. При сильной боли допускается выпить обезболивающее, после чего посетить медучреждение.

Медицинское диагностирование

Для выяснения причины воспаления необходимо пройти обследование у специалистов: терапевта или педиатра, отоларинголога. Для определения возбудителя назначаются исследования:

• физический осмотр;
• биохимический и общий кровяной анализ;
• мазок из зева (нос, рот);
• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенография;
• пункция.

Биопсия проводится для изучения специфического типа воспаления. Дополнительно могут назначаться туберкулёзные пробы, флюорография.

Лечение проводится противовирусными, симптоматическими средствами, рекомендованными лечащим врачом.