Упражнения после подрезания уздечки языка ребенку

Важность активного ухода за раной, после процедуры подрезания уздечки языка

milkmomstoryqueen_of_jazz
Бобби Гаэри (BOBBY GHAHERI, MD), http://www.drghaheri.com/
22.06.2015

Повторное сращение краев раны после процедуры подрезания уздечки – один из наиболее часто обсуждаемых вопросов, касающихся короткой уздечки языка/губы.

После такой процедуры в кормящихся парах «мама-малыш» наступает временное облегчение симптомов, но позже снова возвращаются прежние трудности грудного вскармливания.

В этой статье описаны принципы полного разрешения проблем с языком/губой, биологические процессы заживления раны и важность активного ухода за раной, предотвращающего рубцевание тканей.

Раны после процедуры подрезания уздечки

Процедура подрезания уздечки губы или языка, выполненная надлежащим образом, позволяет полностью снять напряжение, вызванное неестественно плотной фиброзной связкой. Лучший способ убедиться в том, что процедура подрезания уздечки выполнена качественно – визуальная оценка формы хирургической раны.

Ромбовидная форма раны, образовавшейся в результате подрезания уздечки языка, обеспечивает его полное освобождение. Отсутствие ромбовидной формы означает, что в результате процедуры натяжение не было устранено полностью.

В ходе подрезания уздечки верхней губы фиброзная связка должна быть полностью отделена от десны, в результате чего центральная часть губы становится абсолютно расслабленной. Если при подрезании уздечки губы или языка сделан лишь маленький надрез, клиническое улучшение будет незначительным или полностью отсутствовать, поскольку рана слишком мала по размеру.

И наоборот, может произойти патологическое сращение краев раны полностью рассеченной уздечки, если за раной не осуществляется активный послеоперационный уход. Такое патологическое сращение отличается от здорового соединения тканей, которое мы видим в случае характерного заживления языка или губы после подрезания уздечки. Наша цель заключается в том, чтобы связка стала более эластичной и податливой, чем была до процедуры.

На этой схеме, изображающей освобождение губы, показан результат надлежащего ухода за раной (Зеленая рамка. – прим.ред.), при котором палец мягко двигается под губой, разделяя губу и десну, а также противоположный результат – при недостаточном уходе (Красная рамка. – прим.ред.), когда слишком большому участку губы ничто не мешает вновь прирасти к десне. Важно помнить, что ненадлежащее первоначальное освобождение губы в первую очередь не позволит впредь добиться хорошей подвижности верхней губы, и может быть ошибочно расценено как повторное сращение.

Рана, образующаяся в результате подрезания уздечки языка, более сложная. Прежде всего, для улучшения функциональности языка, необходимой для кормления грудью, недостаточно рассечь лишь передний сегмент уздечки. У уздечки языка любого типа существует также задний, подслизистый сегмент, именно его необходимо рассечь.

Если процедура подрезания уздечки не доведена до конца, и рассечена только передняя часть уздечки, под языком не сформируется открытая рана. Только ромбовидная рана, получившаяся в результате процедуры, позволяет освободить язык полностью.

Выполнение упражнений на растяжку после неполноценной процедуры рассечения уздечки языка не имеет смысла, поскольку рана, появившаяся в результате операции, слишком мала и будет заживать с минимальным рубцеванием.

В таком случае проблема состоит в том, что в заднем сегменте языка по-прежнему сохраняется натяжение, и функциональность не улучшается. Необходима процедура, способная полностью снять натяжение и препятствовать повторному сращению краев раны.

Последнее может быть достигнуто только при помощи активных упражнений на растягивание области хирургической раны. С протоколом послеоперационного ухода за раной (Упражнения на растяжку. – прим.ред.) можно ознакомиться здесь.

Принципы заживления раны

Несмотря на схожесть некоторых принципов заживления ран в ротовой полости и ран на коже, процесс заживления во рту все же имеет определенные уникальные характеристики. Лучше всего эти особенности описаны в книге Hannu Larjava «Заживление ран ротовой полости» (2012). В образовавшейся ране происходят определенные ожидаемые изменения, благодаря которым она закрывается.

Уже в течение первых 24 часов после появления раны ее края начинают смещаться к центру в попытке соединиться, а когда это произойдет, то и покрыться слизистой мембраной. Этому смещению способствует каркас, формирующийся вокруг раны (те бело-желтые участки ткани, которые мы видим при заживлении ран ротовой полости).

Завершение преобразований зрелой раны может занять месяцы, размер раны уменьшается по мере образования рубцовых волокон.

Где же здесь связь с короткой уздечкой языка и губы? Когда в ходе процедуры освобождения от уздечки в ротовой полости образуется рана, организм стремится ее закрыть.

В случае подрезания уздечки языка и губы, мы стремимся добиться, чтобы в процессе заживления эти раны находились не в сомкнутом состоянии, а в максимально открытой форме. Также важно соотносить ожидаемый процесс заживления с тем, какие внешние изменения должны происходить с ранами в целом.

Раны после подрезания уздечки губы заживают достаточно легко, и, как правило, не подвергаются изменениям, характерным для подъязычных ран. Однако необходимо понимать, что повторное образование связки, соединяющей губу и десну, неизбежно и является частью нормального процесса заживления губы.

Рана, образующаяся после подрезания подъязычной уздечки, мягкая и обладает хорошей подвижностью в первые 5-7 дней после процедуры. Со временем, ромбовидная рана под языком начинает уменьшаться в размере и становится более плотной. Наиболее активно это проявляется между 10-м и 21-м днем после процедуры. После 21-го дня рубцовая ткань, образующаяся внутри ромбовидного участка, снова начинает смягчаться, но окончательное размягчение и формирование может длиться несколько месяцев.

Отличия вертикального и горизонтального заживления раны

Напомню, что при образовании открытой раны в ротовой полости, организм старается закрыть эту рану, при этом края раны сжимаются к центру. В результате губа попытается снова прикрепиться к десне, а язык – ко дну ротовой полости. Хитрость в достижении оптимального результата лечения состоит в том, чтобы управлять процессом заживления ткани с помощью специальных упражнений на растяжку, добиваясь максимальной вертикальной подвижности. Эта вертикальная подвижность обеспечивает возможность выворачивания верхней губы наружу, и, что еще важнее – способность языка двигаться вверх по направлению к небу с тем, чтобы сформировать плотное прилегание, необходимое для создания вакуума.

Инструменты и техники

Насколько мне известно, на данный момент не было опубликовано ни одного исследования о том, что применение определенных хирургических техник или инструментов обеспечивает лучшее заживление раневых поверхностей.

Некоторые исследования, в ходе которых лазерные инструменты были испытаны в лабораторных условиях или на животных, демонстрируют потенциальные преимущества. Но на данный момент не существует ни одного исследования с участием людей, которое показало какую-либо разницу.

Поэтому важно признать, что тип инструмента, используемого для выполнения процедуры, действительно не имеет значения.

Почему в некоторых случаях раны плохо заживают и превращаются в жесткие рубцы? Существует множество потенциальных причин:

1. Рассечение уздечки изначально было недостаточно глубоким, поэтому рубец образуется на поверхности ткани, неподвижной по своей природе.
2. Несоблюдение протокола послеоперационного растягивания раны.
3. Несовершенство выполнения хирургической процедуры: слишком глубокое рассечение (повреждение мышцы) и провоцирование более интенсивной воспалительной реакции.
4. Применение лазера слишком большой мощности в результате действий неквалифицированного специалиста, который затягивает длительность 45-секундной процедуры, тем самым увеличивая продолжительность использования лазера; или неверной настройки лазерного оборудования.
5. Наследственная предрасположенность к рубцеванию ткани у самого пациента.

В то время как успех процедуры не зависит от типа используемого инструмента, мой опыт показывает, что прижигание электричеством обусловливает больше побочных эффектов (в сравнении с лазером и ножницами), которые приводят к более выраженному рубцеванию. Но у правила всегда есть исключения, в связи с чем особенно важно понимать, какие критерии помогут верно выбрать специалиста.

Наиболее успешный подход, который поможет оценить проблемы уздечки языка/губы, включает в себя следующие шаги:

1. Консультант по грудному вскармливанию помогает наладить прикладывание и оптимальное расположение ребенка у груди, а также улучшить сосательные навыки малыша.
2. Специалист (по телесным практикам: остеопат, массажист, мануальный терапевт, краниосакральный терапевт. – прим.ред.) помогает снять мышечное напряжение, которое может затруднять как качественный захват груди, так и нормальное заживление хирургической раны.
3. Специалист (работающий с уздечками. – прим.ред.) должен сделать надлежащее рассечение и направить процесс заживления раны в сторону достижения наилучшего результата лечения – максимальной подвижности языка и/или губы.

Именно такой комплексный подход имеет ключевое значение для успешного разрешения проблем с кормлением грудью.

С официального разрешения автораперевод выполнен специально для проекта MILKMOMSTORYАнной Туралинойпод редакцией консультанта по грудному вскармливанию

Оригинал статьи на английском

milkmomstoryqueen_of_jazz

Перевод выполнила

Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию,

Москва-Санкт-Петербург

Спросите доктора Сирза: Детская икота

Dr. William Sears

Вопрос: Мой 9-недельный малыш икает каждый день, иногда даже по 2-3 раза в день. Из-за чего возникает икота, как предотвратить приступы икоты у ребенка?

Ответ: Икота — это безопасное, но доставляющее дискомфорт, явление, связанное с пищеварительным трактом. Икота может возникать независимо от возраста, даже во внутриутробном периоде.

Она представляет собой интенсивные сокращения или спазмы диафрагмы (мышцы, которая двигается вверх и вниз при глубоком дыхании).

Несмотря на то, что икота редко бывает болезненной и не является типичным признаком основной медицинской проблемы, она может беспокоить и пугать младенца.

Вот несколько способов, которые помогут облегчить состояние икающего ребенка:

Записывайте в дневник причины проявления икоты

Какие ситуации могут вызвать икоту? Происходит ли это во время кормления или вскоре после него? Икота, связанная с кормлением – достаточно распространенное явление, поскольку мышцы диафрагмы располагаются очень близко к желудку. Если вы заметили взаимосвязь между кормлением и икотой, попробуйте следующие профилактические действия:

• Кормите в два раза чаще и сократите вдвое объем каждой порции (более дробное питание. – прим.пер.). Переедание (большой объем одной порции. – прим.пер.) является частой причиной икоты. Слишком быстрое растяжение или наполнение желудка может провоцировать спазм мышц диафрагмы. Попробуйте замедлить процесс кормления грудью, периодически делайте паузы, чтобы поменять грудь и помочь малышу отрыгнуть воздух. Если вы кормите из бутылки, сделайте паузу, когда останется половина порции, помогите отрыгнуть воздух и завершите кормление через несколько минут.
• Минимизируйте возможность заглатывания воздуха. Слишком быстрое сглатывание большого объема молока, как правило, приводит к тому, что малыши заглатывают много воздуха во время кормления, а желудок при этом сильно растягивается. Проверьте прикладывание к груди: убедитесь, что рот ребенка широко открыт и губы плотно прижаты к ареоле, а в ротике находится не только сосок. Прислушивайтесь к ребенку: при слишком быстром сосании и нарушении вакуума вы услышите частые звучные глотки, при которых вместе с молоком в пищевод попадает и воздух. При кормлении из бутылочки наклоните ее под углом 45 градусов, так чтобы воздух поднялся к донышку. Попробуйте использовать бутылочку с пакетами-вкладышами, они предназначены для минимизации заглатывания воздуха. И, наконец, убедитесь в том, что во время кормления ребенок расположен у вас на коленях вертикально (под углом 30-45 градусов), поскольку это помогает предотвратить скопление воздуха в желудке. Поддерживайте малыша вертикально примерно 20 минут после кормления, чтобы помочь пузырькам воздуха подняться в верхнюю часть желудка, это поможет снизить давление на диафрагму и отрыгнуть его.

А может это рефлюкс?

Упорная икота, ее часто повторяющиеся приступы могут быть вероятным признаком гастроэзофагеального рефлюкса. Это весьма распространенное состояние, которое обычно носит временный характер.

При этом часть содержимого желудка вбрасывается обратно в пищевод, вызывая боль, а также часто провоцируя и икоту.

Другими признаками того, что ваш ребенок страдает от рефлюкса, могут быть болезненные ночные пробуждения, общее поведение как при коликах, боли в животе после кормления и срыгивания. Если вы подозреваете рефлюкс, сообщите об этом педиатру.

В большинстве случаев, частота и степень тяжести приступов икоты у младенцев уменьшается по мере созревания пищеварительной системы.

Оригинал статьи на английском

Page 3

milkmomstoryqueen_of_jazz

Перевод с официального разрешения автора

выполнила Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию,

Я выжила в послеродовой депрессии

MotherWoman — поддержка и воодушевление в материнстве

Автор Nancy Layish

Как растянуть короткую уздечку языка у ребенка без операции при помощи логопедического массажа и упражнений?

Каждый третий родитель, который приходит к логопеду, говорит врачу, что у его ребенка короткая уздечка и немедленно просит ее подрезать.

Однако можно растянуть укороченную подъязычную связку с помощью специальной гимнастики и избежать операции.

Из статьи вы узнаете о том, как делать с ребенком 10 артикуляционных упражнений и применять логопедический массаж для растягивания  уздечки языка.

10 артикуляционных упражнений для растяжки уздечки языка у ребенка

На сегодняшний день разработан ряд эффективных упражнений, которые хорошо помогают в растяжении короткой уздечки языка. Все эти манипуляции уже проверены многими родителями и детьми, которые смогли с их помощью достигнуть необходимых результатов. Если правильно и регулярно выполнять все упражнения, то можно добиться растяжения уздечки и избежать операционного вмешательства.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время выполнения артикуляционных упражнений:

• каждое упражнение следует выполнять медленно, без спешки с максимальной отдачей;
• во время упражнений рот необходимо открывать максимально широко и с улыбкой;
• следует учитывать, что такая тренировка – это большая физическая нагрузка для языка, поэтому малышу необходимо давать время от времени отдыхать при выполнении упражнений.

Комплекс упражнений для растяжки короткой уздечки языка:

1.  «Маляр». Выполнять упражнение необходимо с широко открытым ртом и улыбкой. Кончиком языка следует провести по небу, начиная от зубов к горлу, при этом нижняя челюсть не должна двигаться. Сопровождается выполнение упражнения стишком:Красить комнаты пора. Пригласили маляра. Челюсть ниже опускаем, маляру мы помогаем.

В процессе выполнения упражнений можно использовать дополнительные предметы, например, резиновое колечко, его можно вырезать из пипетки. Ребенок открывает рот, кладет кольцо на кончик языка, прижимает его к небу и закрывает рот.

Как делать логопедический массаж при короткой уздечки языка у детей?

Очень эффективно помогает удлинить подъязычную связку специальный массаж. Ребенок может делать его самостоятельно или с помощью родителей.

Массаж для растяжки подъязычной связки:

• Большим и указательным пальцем необходимо взяться за кончик языка и поднять его вверх. Рот во время массажа должен быть открыт. Пальцами другой руки, необходимо растягивающими движениями двигаться по уздечке снизу вверх, как бы вытягивая ее.
•  Указательный и средний пальцы следует положить под язык таким образом, чтобы уздечка была между ними. Большим пальцем нужно нажать на переднюю часть языка и выполнять удлиняющие движения наружу. Во время такой манипуляции, указательный и средний пальцы должны быть неподвижны.
• Массаж можно выполнять обычными растягиваниями языка в разные стороны. Взявшись за кончик осторожно тянуть язык наружу.

Особенности постановки звуков у детей с короткой уздечкой

В процессе проведения упражнений и массажа для растягивания подъязычной уздечки проводят постановку определенных звуков:

• Звуки как [ч], [л], [щ], [д], [т] следует начинать ставить, тогда, когда уздечка еще не до конца растянулась.
• Звуки [р], [ш], [ж] — эти буквы учить детей выговаривать можно после полного растяжения уздечки. Все остальные звуки произносятся ребенком без осложнений.

Во время выполнения всех упражнений следует запомнить, что их нужно выполнять:

• регулярно;
• с максимальной отдачей;
• постепенно увеличивая время и количество упражнений.

Как только вы заметите у ребенка неправильное произношение звуков или он не может дотянуться до неба языком, то сразу необходимо начинать выполнять вышеописанные упражнения.

Чем раньше начать занятия, тем быстрее и проще можно будет достичь результатов. Растягивание уздечки – это процедура неприятная и даже немного болезненная для ребенка.

Не нужно ждать больших результатов после двух-трех дней занятий, следует набраться терпения и постепенно идти к своей цели.

Поделитесь с друзьями:

Подрезание уздечки под языком у детей: возраст, методы пластики, упражнения после операции

Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.

Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?

Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?

Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:

• нормальное сосание груди у грудничков и пережевывание пищи у детей в старшем возрасте;
• правильная постановка языка при произнесении звуков;
• развитие прикуса;
• фиксация язычка во рту.

На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.

У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек.

Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.

У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус.

К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.

Недоразвитость нижней челюсти становится причиной проблем с зубным рядом — всем зубным единицам не хватает места. Часть зубов будет расти с неестественным наклоном, другие могут развернуться поперек, возможно формирование второго ряда зубов.

Кроме этого, неправильный прикус влияет на осанку и походку — фактическое изменение положения головы повышает давление на позвоночный столб, что в результате приводит к искривлению позвоночника.

Избежать всех этих негативных проявлений поможет своевременная пластика уздечки.

У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.

Причины возникновения дефекта у детей

Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:

• наследственность (если в роду есть такой дефект, высока вероятность, что он будет и у младенца);
• возраст матери (чем старше женщина, тем риск возрастает);
• состояние матери во время беременности (инфекционные заболевания и хронические болезни способны спровоцировать развитие дефекта);
• сильный ранний токсикоз (мать и малыш не получают необходимое питание, что приводит к нарушению процесса развития ребенка);
• обстановка, в которой находится беременная — нарушения вызывают токсические вещества, алкоголь, табачный дым, радиация, некоторые лекарственные препараты;
• частые или длительные стрессы;
• травмы, полученные в период вынашивания.

Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:

• тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
• тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
• толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
• связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
• сплетение перепонки с мышцами.

Характерные признаки дефекта

Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:

• прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
• отклонение от нормы набора веса;
• продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
• частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.

Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:

• показал язык – при короткой связке он сможет высунуть язык на небольшое расстояние, кончик будет наклонен вниз;
• поднял язык к небу – язык или не достанет неба, или поднимутся только края, а середина не изменит положение;
• облизал губы – при наличии дефекта сделать это не удастся, язык не дотянется даже до верхних зубов.

Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.

Оптимальный возраст для подрезания

Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

Методы решения проблемы

Изменить размер и форму уздечки можно различными способами. Выбор варианта зависит от характера дефекта, возраста ребенка, индивидуальных показаний. Анкилоглоссия устраняется классическим хирургическим способом, рассечением лазером (на фото ниже) или консервативным способом, направленным на растяжение связки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.

Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.

Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.

Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.

Подрезание лазером

Пластика лазером менее травматична и не требует дополнительного зашивания раны. Риск инфицирования разреза минимальный, поскольку лазер оказывает дезинфицирующее воздействие. Преимущества:

• быстрое заживление раны;
• отсутствие кровотечения;
• высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).

Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.

Упражнения для растягивания уздечки

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Послеоперационный период

После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.

В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.

Возможные последствия операции

В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.

Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса.

При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы.

Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.

Подрезание уздечки языка и губы у детей: подготовка и ход операции

Когда у деток обнаруживают аномалию прикрепления мягких тканей, родители беспокоятся: нужно ли подрезать уздечку языка или губ ребёнку? Несомненно, при данной патологии лечение необходимо.

Существует 2 способа устранения короткой уздечки:

• хирургическое вмешательство;
• консервативная терапия в виде упражнений.

Назначить лечение может только врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Показания и противопоказания к подрезанию уздечки

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• невозможность грудного вскармливания;
• толстая, короткая уздечка;
• наличие диастемы;
• пародонтит;
• подготовка к ортодонтическому или ортопедическому лечению;
• дефекты речи.

Противопоказаниями к операции будут:

• острые вирусные ил инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• психические болезни;
• остеомиелит;
• церебральные нарушения;
• онкологические заболевания.

Обязательно ли подрезать уздечку ребёнку? При назначении врача в случае неэффективного консервативного лечения необходимо проводить оперативное вмешательство. В противном случае сформируется неправильный прикус, могут возникать болезни зубов и дёсен, различные дефекты речи.

В каком возрасте лучше подрезать уздечку ребёнку?

Самым благоприятным и лучшим лечением является иссечение уздечки сразу после рождения в роддоме. В первые дни жизни этот участок слизистой оболочки не имеет нервных окончаний и значительного кровоснабжения. Операция проводится быстро, безболезненно для малыша и просто для доктора.

Если проблема не была решена в первые месяцы жизни, то следует придерживаться следующих правил:

• Операцию по подрезанию уздечки верхней и нижней губы рекомендуют проводить в 6-8 лет. Это необходимо для прорезывания и становления постоянных центральных зубов.
• Лучшее время подрезания подъязычной уздечки у детей должен определять врач индивидуально в зависимости от функциональных нарушений.

Виды операций по подрезанию уздечки

Как происходит подрезание уздечки языка у ребенка? Существует три способа устранения короткой уздечки:

• Рассечение слизистой складки в поперечном направлении — самый простой метод, применяется при наличии тонкой и узкой уздечки.
• Иссечение — проводится при толстой, объёмной, широкой слизистой складке.
• Пластика — проводится при сращении уздечки с тканями дна полости рта или губы. Пластика состоит в перемещении небольших участков мягких тканей.

Выбор метода операции будет зависеть от вида уздечки, выраженности патологии и особенностей организма. Первые два метода лечения довольно просты, а для выполнения пластики существуют различные методики.

Пластика уздечки верхней или нижней губы у детейпроводиться Y-образным методом или Z-образным перемещением тканей по Лимбергу. Возможно также рассечение, иссечение и лечение с помощью лазера.

В последнее время приобрело популярность подрезание уздечки верхней губы у детей лазером. Эта процедура имеет много преимуществ:

• проводится быстро;
• не нужно накладывать швы;
• отсутствуют кровотечения;
• не применяется скальпель и другие медицинские принадлежности, которые пугают деток;
• быстрый период реабилитации;
• отсутствие рубцов.

Подготовка к операции подрезания уздечки языка и губ

Перед оперативным вмешательством проводят подготовку:

• Необходимо сделать анализ крови на наличие заболеваний и проверить свёртываемость.
• Следует убедиться в отсутствии аллергии на медикаменты, обезболивающие препараты.
• Перед операцией рекомендуют покормить ребёнка, так как после приём пищи будет немного затруднён.
• Непосредственно перед вмешательством проводятся санация полости рта и гигиеническая чистка.

Послеоперационный период при подрезании уздечки

После проведения операции рекомендуют:

• первые несколько часов воздержаться от приёма пищи;
• через 1-2 дня прийти на осмотр к врачу;
• неделю после операции не употреблять острую, солёную, жёсткую пищу;
• воздержаться от разговоров при операции на уздечке языка;
• проводить регулярную гигиену полости рта;
• после еды полоскать рот антисептическими растворами;
• в дальнейшем осуществлять гимнастику для губ или языка.

Обезболивание при подрезании уздечки

Больно ли ребёнку во время подрезания уздечки? Не нужно об этом беспокоиться — операция всегда проводится только после адекватного обезболивания. Обычно проводят местную анестезию с помощью сильнодействующих, но безопасных анестетиков. В редких случаях по показаниям применяют общий наркоз.

Осложнения после подрезания уздечки языка и губ

После хирургического лечения, как и после любой другой операции, возможно возникновение осложнений:

• Возникновение боли. Болевые ощущения являются нормой после вмешательства, но требуют приёма обезболивающих препаратов. Детям рекомендуют давать парацетамол и ибупрофен в соответствии с возрастом.
• Возникновение боли и гноя является признаком воспалительного процесса. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который очистит, промоет рану и назначит лечение в домашних условиях.
• Температура после подрезания уздечки языка у ребенка может быть реакцией организма на операцию, необходимо дать малышу жаропонижающее средство. Но если температура держится несколько дней нужно обратиться к врачу, чтобы исключить занесение инфекции и другие заболевания.

Упражнения для губ и языка после подрезания уздечки

Миогимнастические упражнения рекомендуются к проведению при наличии показаний или после операций:

• Показания к лечению — это наличие кроткой, но эластичной и правильно прикреплённой уздечки.
• После вмешательства упражнения нужно проводить для профилактики образования рубца и восстановления тканей.

Упражнения для языка:

• грудным детям дают облизывать серебряную ложку;
• двигать языком вправо-влево, поочерёдно прикасаться кончиком к щекам;
• дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы;
• облизывать губы;
• вытянуть язык вперёд, постараться дотянуться до носа, потом до подбородка;
• проводить цокающие движения языком.

Упражнения для губ:

• сжимать и растягивать губы, как при улыбке;
• вытягивать губы трубочкой;
• проводить чмокающие движения;
• оттягивать губу.

Упражнения необходимо проводить по 5-8 раз 15-20 минут в день. Лечение будет более эффективно, если с малышом будет заниматься логопед.

Для лучшего результата можно проводить массаж. Для этого нужно чистыми руками массировать уздечку растягивающими движениями.

Необходимо обязательно проводить лечение короткой уздечки языка или губы. В большинстве случае проводят оперативное вмешательство. Не стоит его бояться, процедура относится к лёгким операция, занимает всего 5-20 минут и полностью безболезненна. Восстановление наступает через 1-2 недели.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Комплекс упражнений для растяжки уздечки языка

Большинство родителей, при диагностировании языковой короткой уздечки во время визита к логопеду, сразу же просят его об её подрезании, поскольку именно такой метод на протяжении долгого времени считался самым действенным. Современные логопеды рекомендуют многочисленные упражнения для растягивания уздечки языка, которые помогут в растяжении подъязычной связки без хирургического вмешательства.

3 степени аномалии подъязычной уздечки

Помимо весьма эффективного комплекса из десяти упражнений артикуляционного характера, логопеды также рекомендуют использовать специальную технику массажа, способствующую растяжению языковых уздечек.

Самодиагностика короткой уздечки языка

Упражнения – альтернатива хирургическому подрезанию уздечки

Современный список логопедических манипуляций, ориентированных на растяжение уздечки, расположенной под областью языка, зарекомендовал себя, как весьма эффективный и доступный метод.

Данной методикой воспользовалось множество детей и родителей, и в абсолютном большинстве случаев применение таких манипуляций позволило достичь желаемого результата, не прибегая к хирургическому вмешательству. Специалисты отмечают, что эффективными такие мероприятия становятся лишь при условии правильного и регулярного их проведения.

Каждая из процедур должна быть выполнена ребенком в полном объеме и именно таким образом, как это рекомендует специалист, поскольку в противном случае их эффективность не гарантируется.

Согласно рекомендациям, основные правила проведения артикуляционного упражнения включают в себя:

• медленность, отсутствие спешки и максимальная отдача;
• хорошее настроение, улыбка и широко открытый рот;
• выполнение упражнения должно чередоваться с отдыхом, поскольку такие занятия
• являются серьезной физической нагрузкой.

Правила выполнения упражнений для уздечки

Среди наиболее популярных занятий можно выделить следующие.

• «Маляры».
• «Барабаны».
• «Дотягивание до носа».
• «Качели».
• «Футбол».
• «Котенок».
• «Лошадка».
• «Гармошка».
• «Дотягивание к подбородку».
• «Грибок».

Каждое из вышеперечисленных манипуляций имеет свою специфику, и в разной степени воздействует на растяжение уздечки языка. Именно поэтому, специалисты рекомендуют использовать их в комплексе.

Описание основных упражнений для уздечки

Принципы выполнения упражнений

Занятия «маляр» выполняется исключительно в момент хорошего расположения духа у ребенка, поскольку в противном случае он не будет достаточно усердным. В основе упражнения заложен принцип проведения кончиком языка по поверхности неба, движением от зубов, постепенно перемещаясь к зоне горла.

Упражнения — описание с картинками

Для вовлечения ребенка к выполнению упражнения его можно сопровождать прочтением стихотворений.

Суть упражнения «барабаны» заключается во многократном произношении буквы Д. Необходимо следить за тем, чтобы её произношение было как можно более четким.

В упражнении «дотянись до носа» заложен процесс потягивания кончика языка к носу и последующим его опусканием к верхней губе.

Выполняя этот комплекс нужно внимательно следить за тем, чтобы в процессе выполнения челюсть была обездвижена, а язык при выполнении не сжимался.

Упражнение Гармошка эффективно растягивает уздечку языка

Упражнение «качели» выполняется путем попеременного прикасания кончиком языка зубов верхней и нижней челюсти, при условии их неподвижности.

Развивающее упражнение «футбол» заключается в попеременном перемещении языка от одной щеки к другой, тем самым имитируя перемещение футбольного мяча по полю. Выполняется с широко открытым ртом и улыбкой.

Описание 3-х видов упражнений

Упражнение «котенок», согласно опыту специалистов является наиболее востребованным и популярным среди детей. Суть данной процедуры заключается в том, что ребенку необходимо при помощи языка слизать с тарелки или блюдечка заранее положенное на неё лакомство, в качестве которого может быть использовано мороженое, сметана или варенье.

Выговаривание сложных слов как вид упражнений для уздечки

Во время выполнения упражнения для растяжки уздечки языка под названием «Грибок», положение языка должно напоминать шляпу гриба, а уздечка – ножку. Не следует забывать о необходимости проведения всех подобных процедур с улыбкой на лице.

Артикуляционная гимнастика для короткой уздечки — еще 3 упражнения

Еще одним популярным и эффективным упражнением для решения вопроса короткой уздечки является процедура под названием «дотянись до подбородка». Именно это упражнение, суть которого заключается в попытках ребенка кончиком языка дотянуться до собственного подбородка, помогает эффективно растянуть уздечку до оптимальных показателей.

Упражнение для уздечки «Надувание мыльных пузырей» — весело и полезно

Важно помнить о том, что каждое упражнение по своей природе уникально, и имеет определенное воздействие.

Именно поэтому, к выполнению всех без исключения упражнений комплекса необходимо подходить с определенной ответственностью, поскольку неправильное выполнение заданий не только не приведет к желаемым результатам, но и может стать причиной развития других проблем с речевым аппаратом, а также ротовой полости.

Полное описание всех процедур можно найти на специализированных порталах, а также обратившись за помощью к врачам логопедам и коррекционным педагогам.

Упражнение Блинчик — базовое для растягивания языка

Массаж для уздечки

Помимо вышеописанных упражнений, эффективным решением возникшей проблемы может стать массаж уздечки языка, который ребенок должен делать самостоятельно, а также при помощи взрослых.

Данный массаж имеет несколько ключевых особенностей, которые необходимо в обязательном порядке учитывать.

Все процедуры связанные с этим необходимо проводить чистыми руками, соблюдая технику безопасности и стараясь не приносить болевых и неприятных ощущений.

Самомассаж языка надо выполнять перед зеркалом

Массаж у специалиста или можно научиться его делать маме

Правильное выполнение массажных манипуляций способно растянуть уздечку, расположенную под языком, лучшим вариантом является комбинирование лечебного массажа и артикуляционных упражнений, которые способны с легкостью заменить оперативное вмешательство, от которого все больше молодых родителей предпочитают отказаться.

Оперативное вмешательство — отнюдь не единственно верное решение вопроса удлинения подъязыковой уздечки.

Зондовый массаж выполняет только врач-логопед или стоматолог

Правильное выполнение комплекса упражнений в комбинации с массажем за короткий срок решит эту проблему без операции. Это поможет уберечь ребенка от болезненной процедуры и обеспечит дополнительное развитие через артикуляционные упражнения, которые сопровождаются стихотворениями и играми.