Удаление родинок без гистологии

Родинка на теле – стоит ли удалять? Нужна ли гистология?

Родинка – это приобретенное или врожденное образование на теле, сопровождающееся сменой цвета кожи (пигментацией). Родимые пятна могут иметь разный диаметр и форму. Родимое пятно может быть незаметным и не мешать человеку.

Но бывают случаи, когда родинка трется об одежду, задевается при бритье и постоянно травмируется:

• участки кожи крупных складок,
• волосистой части головы,
• зоны бороды у мужчин и другие. 

В ряде случае родинки удаляют по эстетическим соображениям по желанию пациента и с целью профилактики травмирования. Кроме этого, существует риск перерождения родинки в злокачественную опухоль. При подозрении на недоброкачественное новообразование кожи врач-косметолог направляет на удаление в специализированное онкологическое учреждение.

Определить разновидность невуса (родинки) может только врач-дерматолог, косметолог или онколог с помощью простого прибора — дерматоскопа. Суть метода заключается в том, что с помощью специального увеличительного стекла (или другого увеличительного прибора) врач рассматривает кожные новообразования под большим увеличением прямо на теле пациента.

Доброкачественные родинки может удалять врач-косметолог, но обязательно с патоморфологическим исследованием.

Нужна ли гистология при удалении родинки, фибромы и другого новообразования? Мнение врача

Большинство новообразований не представляют опасности для жизни. Их удаляют по эстетическим соображениям и с целью профилактики травмирования (например, выпуклые родинки, которые постоянно трутся об одежду, задеваются при бритье). Но нельзя исключать риск перерождения новобразования в злокачественную опухоль.

Пациенты, которые желают удалить родинку, папиллому и другое кожное новообразование, нередко спрашивают: Обязательно ли отправлять удаленное новообразование на гистологию?

Отвечает заместитель директора по лечебной части КЛИНИКИ21 Ежова Наталия Генриевна:

 «Я часто сталкиваюсь с желанием пациентов просто удалить какое-либо новообразование на коже без проведения патоморфологического исследования. Многим кажется, что у них просто безобидный нарост и нет никакой опасности. У людей не развита онконастороженность. 

 Приведу пример из своего опыта. Пациентке Х было проведено иссечение ‘мягкой фибромы’ в области плечевого сустава с патоморфологическим исследованием. Исследование показало, что это базалиома   узловая, то есть онкологическое образование. Пациентка была взята под наблюдение, динамика в     лечении положительная, потому что заболевание было выявлено вовремя.»

Гистологический анализ позволяет определить наличие в новообразовании раковых клеток. Это важная диагностическая процедура, которая может спасти жизнь. Благодаря такому исследованию удается своевременно определить злокачественную природу новообразования и пройти лечение для предупреждения прогрессирования онкологии.

Признаки злокачественного образования

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

• Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
• Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
• Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
• Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
• Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Запись к врачу-дерматологу

В КЛИНИКЕ21 есть все необходимое для эффективного обследования и безболезненного удаления новообразований. Удаление проводится с предварительной дерматоскопией, методом иссечения на электрохирургическом аппарате Фотек с обязательным исследованием удаленного новообразования на клеточный состав.

Во время процедуры врач полностью удаляет родинку и проводит коагуляцию раны с целью профилактики кровоточивости и рецидива. Зона деструкции составляет диаметр родинки плюс 1-2 мм.

Записаться на прием

Гистология родинки после удаления лазером

Гистология невуса заключается в исследовании его небольшой части. В результате обследования будет выявлено наличие или отсутствие раковых клеток в родинке.

Для прохождения анализа требуется направление онколога или собственное желание человека. Забор биопсии осуществляется следующими методами:

• Кусочек биоматериала, предназначенный для исследования, берут в процессе оперативного вмешательства. Иссеченный материал транспортируют в лабораторию в специальной емкости.
• Игловым методом. Участок ткани невуса иссекают при помощи дермопанча. До того как начнется процедура, человеку вводят анестезирующее средство.
• Эксцизионный метод выполняется в процессе хирургического вмешательства. Удаление происходит всего тела родинки. Внутридермальный невус отправляют на гистологию вместе со здоровыми клетками, которые располагались около него.

После забора материала или полностью удаленной родинки ее погружают в емкость с формалином, где она может храниться до 25 дней. Длительность хранения не оказывает влияния на качественные характеристики материала. Условием для этого является количество формалина в емкости: его должно быть в несколько десятков раз больше, чем объем невуса.

Гистология родинки после удаления возможна после заморозки невуса. Метод применяют в случае срочной необходимости изучения родинки на наличие злокачественных клеток. Если в результате срочного исследования выявили заболевание меланому, врач поменяет тактику оперативного вмешательства.

Кроме забора части невуса, существует цитологический метод изучения опухоли. Хирург производит соскоб с поверхности пятна. С помощью стекла, которое прижимается к родинке, берется материал. Его отправляют на лабораторное обследование.

Транспортировка невуса на гистологический анализ проводится до того, как удаляется образование, или после хирургического вмешательства. Медицинские учреждения удаляют невусы различными методами:

1. Криодеструкционный метод. Родинка выжигается при помощи жидкого азота. Температура, при которой удаляют образование, превышает 180 градусов.
2. Иссечение скальпелем. Пациенту вводится местное обезболивание. Хирург удаляет нарост скальпелем, накладывает швы. Метод нецелесообразен для удаления родинки, расположенной на видном участке тела.
3. Радиоволновое удаление. Невус иссекается при помощи радиоволнового ножа. Преимуществом метода является отсутствие шрамов после операции.
4. Электрокоагуляционный метод. При помощи раскаленного металлического наконечника удаляют родинку. Спустя три недели не останется следов от оперативного вмешательства.
5. Лазерное иссечение. С помощью лазера удаляется нарост. Метод пользуется спросом, так как не оставляет рубцов.

Исследование удаленного невуса происходит в несколько этапов:

• Забор материала. Специальными инструментами берется ткань образования.
• Фиксирование. Полученную ткань помещают в емкость, наполненную водой. Далее вместо воды наливают этанол. Альтернативой этанолу служит формалин. Данные вещества способствуют сохранению структуры образования и предотвращению клеточного распада.
• Материал должен быть твердым. Для этого проводят предварительное высушивание и помещают в парафин.
• Затвердевшую ткань с помощью специального прибора разделяют на пластинки.
• Проводят удаление парафиновых остатков.
• Разрезанные пластинки помещают в емкость с красителем, который подготовлен предварительно. Эта процедура способствует определению клеточной структуры.
• Окрашенные пластинки помещают на стекло и укладывают в емкость, которая плотно закрывается. Это позволяет хранить их на протяжении длительного времени.
• Микроскопическое исследование. Гистолог с помощью оптического прибора изучает полученную пластинку.
• Производится запись полученных данных для того, чтобы передать врачу.

После получения лабораторных данных, лечащий врач проводит расшифровку. Сколько делается гистология родинки, зависит от того, где проводится исследование. Встречаются случаи, когда материал необходимо транспортировать в лабораторию, которая находится в другом населенном пункте.

При подозрении на тяжелую форму онкологического заболевания, лечащий врач назначит экстренное удаление невуса. В этом случае гистологическое исследование делается в ускоренном режиме. Он предполагает замораживание иссеченного материала, который спустя три часа пригоден для лабораторного изучения.

Случаются ли ошибки при гистологическом анализе невусов

Это является дополнительной диагностикой после проведения

, радиоизотопного сканирования, компьютерной томографии. Среди этих методов много положительных отзывов имеет гистология. Объясняется это получением точного показателя, касающегося риска преобразования невуса.

Можно самостоятельно обратиться за гистологическим исследованием. Причинами служат:

• пятно приобрело размытый рисунок, исчезли четко очерченные границы;
• образование резко увеличивается в размере, стало воспаляться;
• при пальпации или соприкосновении с предметами одежды начинает болеть;
• появилась бугристость;
• невус покрылся блестящей пленкой;
• выпали волосинки, которые располагались на родинке;
• невус приобрел темный оттенок;
• родимое пятно подвергается постоянному механическому воздействию;
• около образования возник белый ореол;
• из родинки выступает кровь или гной;
• появился зуд и жжение;
• плоское пятно превратилось в выпуклую родинку;
• появилось шелушение на поверхности родинки или около нее;
• родинка стала твердой на ощупь.

Предлагаем ознакомиться  Чем смазывать кожу после ожога

Гистология родинки может проводиться в том случае, если человек решил ее удалить по эстетическим соображениям. Невус способен располагаться на лице, голове, шее, что портит внешний вид человека.

Гистологический анализ проводит лаборант, который может ошибиться. При возникновении малейших сомнений, касаемо лабораторного заключения, необходимо пройти исследование в другой лаборатории или отдать первоначальный материал на повторное исследование.

Результаты гистологии

В результате гистологической экспертизы онкодерматолог определит, является родинка злокачественной или доброкачественной.

Кроме этого, на основании гистологического заключения, врач способен установить, к какому виду принадлежит родимое пятно, степень тяжести заболевания и структурные показатели. Произвести самостоятельную расшифровку не удастся.

Если удалили родинку и гистология плохая, необходимо в короткие сроки провести операцию по удалению невуса.

https://www..com/watch?v=https:bG7nVhEtaLs

Вторая стадия основана на удалении нароста и лимфоузлов, которые расположены около него. Третья стадия подразумевает иссечение всех пораженных невусов и лимфоузлов, которые к ним прилегают, с последующим прохождением химиотерапии.

Если выявлена четвертая стадия онкологического заболевания, у пациента минимальное количество шансов на положительный исход.

Если опасность отсутствует, рекомендуется иссечь пятно. Это поможет избежать патологического процесса в образовании. Современные методы удаления являются безболезненными и безопасными. Если своевременно не провести оперативное вмешательство по удалению злокачественного нароста, повышается риск развития и распространения метастазов.

Гистология родинки: важность исследования

Родимое пятно – это доброкачественное образование на коже. Оно подвержено механическим повреждениям и воздействию внешних факторов, способствующих перерождению здоровых клеток в раковые. Процесс трансформации достаточно быстрый, поэтому при малейших визуально заметных изменениях структуры, цвета или формы, следует срочно обратиться в клинику для проведения осмотра.

На первичном этапе специалист клиники изучит невус и назначит необходимые анализы. В числе основных исследований – гистология. Это единственный надежный вариант определения предрасположенности клеток родинки к преобразованию в меланому.

Фото 1. Если родинка вызывает подозрения у врача, он назначит вам анализы. Самый надежный — гистология.

Что такое гистология родинки

Гистологическое исследование кожного образования проводится по направлению врача или по личному пожеланию пациента. Процедура возможна только в условиях медицинского учреждения.

Для исследования берется биоматериал из зоны невуса. Биопсия проводится тремя различными методами:

• При помощи иглы. Часть ткани иссекается из родинки посредством инструмента дермопанча. Перед началом процедуры пациенту обязательно вводится анестезия;
• Инциозным методом. Часть исследуемого материала берется в ходе проведения операции. Несколько взятых фрагментов невуса передаются в лабораторию;
• Эксцизионным методом. Также проводится во время оперативного вмешательства, но на всю глубину кожи с иссечением здоровых клеток, расположенных в непосредственной близости от образования. Предметом исследования является полностью удаленное тело.

Показания к проведению гистологии

После визуального осмотра специалист может дать направление на дополнительную диагностику. В число проводимых исследований входят молекулярное изучение, дерматоскопия, радиоизотопное сканирование, компьютерная томография и гистология. Наиболее предпочтительным методом исследования природы новообразования является именно последний вариант.

С помощью гистологии онколог способен определить наличие злокачественных клеток и назначить адекватное лечение. Чем раньше будет обнаружено перерождение невуса в злокачественную опухоль, тем выше шансы на излечение от агрессивного недуга.

Направление на гистологию выписывается в случаях:

• Интенсивного разрастания невуса;
• Изменения структуры, появления бугорков, либо покрытия родинки блестящей корочкой;
• Кровоточивости;
• Расползания пятна;
• Потемнения образования;
• Появления болей при нажатии или случайном прикосновении к родинке. 

Фото 2. Родинки, переродившиеся в меланому, удаляют только хирургическим путем.

Это важно! Любое изменение привычной родинки считается отклонением от нормы и сигнализирует о возможном перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную форму.

Гистология при удалении родинки

Даже, если невус удаляется в эстетических или профилактических целях, его тело передается в лабораторию для исключения наличия злокачественных клеток.

Можно ли удалять родинку без гистологии

Удаление родинок возможно без проведения гистологических исследований, но только в том случае, если врач не видит в этом необходимости. Для того, чтобы обезопасить пациента в будущем, желательно не рисковать, и отправить биоматериал в лабораторию.

Как проходит исследование

Процедура проведения исследования стандартная:

• Забор. При помощи специальных инструментов иссекается часть биологического материала;
• Фиксация. Полученный образец помещается в ёмкость с водой, которая впоследствии замещается этанолом или жидкостью Буэна. В некоторых лабораториях ткань заливается формалином. Эта процедура позволяет предотвратить распад клеток, сохраняя прижизненную структуру;
• Проводка. Для придания материалу твердой формы его высушивают и заливают парафином;
• Микротомия. Затвердевший биоматериал разрезают посредством специального аппарата на очень тонкие пластины и удаляют излишки парафина;
• Окраска. Пластины опускают в раствор с заранее подготовленными красителями. Это позволяет определить структуру клеток. По окончании процедуры окрашенные срезы укладываются на стекло и помещаются в контейнеры с крышкой, приспособленные для длительного хранения;
• Исследование под микроскопом. Самый важный этап диагностики. При помощи современных оптических приборов лаборант исследует полученные пластины и записывает данные для передачи лечащему врачу. Результаты максимально точные и достоверные.

Сколько времени занимает исследование

Традиционно время на гистологию занимает до 7 дней. В случаях, если биоматериал требуется доставить в другой населенный пункт, период исследования увеличивается на время транспортировки.

Если врач подозревает агрессивную форму меланомы и требуется срочное хирургическое вмешательство для спасения жизни человека, гистология проводится по ускоренной методике. 

В ходе изучения полученный иссеченный материал замораживается, и через два часа он уже готов для микроскопирования.

Результаты гистологического исследования 

Расшифровкой полученных данных занимается врач цитолог. Именно специалисты в данной области могут определить состояние клеток и дать прогноз относительно дальнейшего развития заболевания.

В расшифровке будет указана стадия онкологического процесса от I до IV, если образование признано злокачественным. Успешному лечению поддается только первая стадия, без метастазирования. В остальных случаях потребуется длительная химиотерапия.

Что делать, если гистология определила наличие рака

При обнаружении меланомы врач порекомендует удалить новообразование хирургическим путем. Консервативная терапия исключена.

Удаление проводится в условиях клиники, при помощи лазера, электрокоагуляции, иссечения электрическим ножом или другими инструментами.

Без оперативного вмешательства зараженные клетки могут дать метастазы в другие органы. Через некоторое время желательно показаться специалисту для исключения рецидивов.

Гистологический анализ родинки – лечение

Большинство дерматологов настоятельно рекомендуют своим пациентам с подозрительными родинками на теле провести гистологическое исследование. Это важная диагностическая процедура, которая позволяет спасти жизнь.

Гистология родинки

Родинки являются очень популярными образованиями на теле врожденного либо приобретенного типа. Они возникают по причине скопления в коже меланоцитов, что, в свою очередь, объясняется переполнением клеток пигментом.

Родинки могут локализоваться на различных участках тела, и иногда они несут угрозу здоровью и жизни.

В частности, агрессивное влияние ультрафиолета либо механические повреждения могут привести к перерождению такого доброкачественного формирования в рак.

Гистологический анализ родинки позволяет определить наличие в ней раковых клеток. Благодаря такому исследованию можно своевременно удалить новообразование и пройти направленное лечение для предупреждения прогрессирования онкологии.

Показания

Гистологическое исследование невусов показано пациентам:

• Которые случайно травмировали родинку, в особенности если образование выступало над кожным покровом.
• Если родинка меняет свои размеры.
• При появлении в области невуса бляшкообразных пятен.
• При возникновении неприятных ощущений в родинке либо около нее.
• При ощущении зуда в невусе.
• При визуальном сморщивании родинки.
• При возникновении шелушения образования.
• Если невус кровоточит.
• При изменении окраски родинки.
• Если родинка меняет свою структуру.

Каждое из описанных состояний следует рассматривать, как показание к удалению родинки. Однако, перед такой манипуляцией крайне важно пройти осмотр у дерматолога-онколога и сделать необходимые анализы.

Без гистологии

Многие пациенты интересуются, возможно ли избавиться от нежелательного невуса без выполнения гистологического анализа.

Однако опытные дерматологи предупреждают, что решение об удалении родинки без гистологии может быть рискованным, особенно, если образование выглядит потенциально опасным с точки зрения развития рака. В принципе, обычные невусы, не имеющие признаков опухоли, можно устранять без предварительной биопсии.

Врачи обычно рекомендуют проводить удаление такими способами, которые позволяют после резекции образования отдать долю материала в лабораторию. При этом гистология осуществляется уже после удаления.

Однако при наличии любых настораживающих изменений в родинке необходимо перед хирургическим устранением проконсультироваться с онкологом и выполнить его рекомендации касательно анализов. Специалист проанализирует результаты исследований и подберет наиболее безопасный и эффективный метод удаления.

Многие медики предпочитают вырезать подозрительные новообразования, после чего подвергать их полноценному гистологическому исследованию. Ведь при выполнении биопсии есть риск, что не получится захватить клетки крошечной злокачественной опухоли и пропустить прогрессирующий рак.

Если произошло удаление родинки без гистологии, и в ней были злокачественные клетки, возможно два варианта развития событий:

• Если вмешательство привело к уничтожению всех клеток новообразования, возможно, пациент будет продолжать спокойно и долго жить, даже не зная о том, что ему проводилось удаление меланомы. Крошечные опухоли могут быть полностью удалены методом лазерной деструкции и прочими способами оперативного лечения, но риск развития рака все равно есть.
• Если операция окончилась удалением не всех клеток злокачественного новообразования, оно будет продолжать свое развитие под рубцовой тканью, сформировавшейся на месте родинки. При этом есть риск, что процессы метастазирования будут протекать более активно, спровоцированные вмешательством. Опасность такой меланомы состоит в том, что внешние симптомы опухоли могут возникнуть на порядок позже, нежели новообразование прорастет в подлежащие ткани и начнет выделять метастазы.

Врачи настаивают на том, что родинки должны удаляться в соответствии с общепринятым протоколом. Это позволяет избежать рака и предупредить психологические травмы, связанные с паникой после операции.

Забор материала

При выполнении гистологии невуса перед резекцией, врачи применяют методику биопсии. Кожу в месте забора материала обезболивают (чаще всего уколом либо спреем) и специальной иголочкой точечно захватывают небольшое количество тканей родинки. После этого полученный образец (биоптат) отправляется в лабораторию, где его тщательно изучают на присутствие онкологических клеток.

Если в качестве материала используется уже удаленный невус, он весь отправляется на гистологию и также подробно рассматривается под микроскопом. При этом есть возможность исследовать родинку послойно и увидеть даже крошечные патологические изменения.

В некоторых случаях возможно выполнение цитологического анализа образования. Для него врач осуществляет легкий соскоб с верхней части невуса либо прижимает к нему особенное лабораторное стекло.

Далее забранный материал исследуют под значительным увеличением.

Принципиальное отличие цитологии от гистологии состоит в том, что в первом случае лаборанты анализируют отдельное скопление ограниченного числа клеток, а при гистологическом анализе – ткани образования.

Цитологию осуществляют при наличии на родинке мокнутия либо изъязвления. Если же невус целый и неповрежденный, предпочтение отдают биопсии и дальнейшему гистологическому анализу.

Выполнение гистологии

Гистологический анализ делают в специально оборудованных лабораториях. Забранные ткани родинки врач должен поместить в специальный раствор (формалин), который позволяет сохранить их структуру. После этого материал отправляется на исследование.

Уже в лаборатории специалист извлекает ткани невуса и нарезает их на крошечные пластины. Исследуемый материал отправляют на окрашивание и спустя некоторое время ткани рассматривают под микроскопом.

Как правило, гистология делается в течение недели. Результаты проведенного исследования отдают пациенту, однако интерпретировать их может только квалифицированный врач.

Что показывает?

Проведение гистологического анализа дает информацию не только о наличии раковых клеток, но и об особенностях обнаруженного новообразования:

• Позволяет определить тип рака.
• Выявляет толщину опухоли.
• Позволяет определить наличие изъязвления.
• Дает информацию об инфильтрации (прорастании в окружающие ткани).
• Позволяет определить наличие сосудистой инвазии (проникновение опухоли в сосуды) и ее степень.
• Дает информацию о точных размерах опухоли (ее краях).
• Определяет митотическую скорость (скорость роста патологических клеток) либо уровни по Кларку (насколько глубоко опухоль вросла в кожу).

Еще в лаборатории могут сделать предположение о возможном поражении лимфатических узлов, присутствии некротических изменений, регрессии клеток и об уровне нейротропности (особенностях роста образования относительно нервов).

Выполнение глубокого гистологического анализа с выявлением всех названных пунктов возможно только при исследовании удаленного невуса. Изучение биоптата является не столь информативным.

Плохие результаты

При положительных результатах гистологии и подтверждении наличия раковых клеток, тактика лечения зависит от размеров обнаруженного новообразования:

• Опухоли, находящиеся на первой стадии развития, — это показание к хирургической резекции родинки с захватом здоровой окружающей ткани. Далее пациенту предстоит пройти направленную лекарственную терапию.
• Новообразования на второй стадии развития требуют выполнения биопсии лимфатических узлов, находящихся около новообразования. Может потребоваться их удаление. Само собой, проводится резекция проблемной родинки. Осуществляется противораковое лечение.
• Третья стадия онкологии чаще всего подразумевает устранение всех пораженных невусов и лимфоузлов. Осуществляется противораковое лечение.
• Четвертая стадия болезни при малоизмененных родинках диагностируется крайне редко. При таком раке у больного мало шансов на выздоровление, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Своевременное исследование родинок и контроль над их состоянием позволяет уменьшить риск развития рака. Не стоит отказываться от гистологии и удаления невусов, если к этому есть показания.

Методы удаления родинок, последствия

Родинки удаляют по двум причинам: медицинским и эстетическим. В первом случае решение об этом принимает врач, исходя из вида образования. Во втором варианте человек сам определяется, устранять ли некрасивое пятно на коже. В выборе метода удаления поможет косметолог.

статьи:

1. Какие существуют методы удаления родинок

2. Удаление родинок лазером

3. Удаление родинок радиоволновым методом

4. Удаление родинок методом электрокоагуляции

5. Удаление родинок азотом

6. Удаление родинки хирургическим путем

7. Последствия удаления родинки

8. Последствия удаления родинки на лице

9. Последствия удаления родинок жидким азотом

10. Последствия после удаления родинки лазером

11. Последствия удаления родинок электрокоагуляцией

12. Последствия удаления родинки хирургическим путем

Перед тем как удалять любые пигментные пятна, нужно проконсультироваться с врачом и получить компетентное мнение о том, что это за образование, можно ли его удалять и каким именно образом. Лучше всего обратиться к дерматологу. Для разных типов невусов подходят разные способы иссечения.

Доброкачественные невусы сами по себе не опасны, пока они сохраняют четкую форму, не меняют цвет и остаются плоскими. Некоторые из них могут со временем начать расти. Часть кожных образований являются на самом деле не родинками, а бородавками или себорейным кератозом.

Ни в коем случае нельзя удалять родинку самостоятельно дома, даже если вы абсолютно уверены в ее доброкачественности.

Опасные с точки зрения здоровья невусы дерматолог может удалять исключительно хирургическим путем, чтобы можно было провести гистологическое исследование ткани. Для этого должны быть специальные показания:

• появление зуда в родинке;
• увеличение в размерах;
• смена формы;
• изменение цвета (побледнение, обесцвечивание, появление разводов, покраснение);
• кровоточивость.

Какие существуют методы удаления родинок

В медицине и косметологии разработано много методов удаления кожных образований, выбираться самый оптимальный из них в том или ином случае должен специалистом индивидуально. К самым популярным методам удаления родинок относят:

• криодеструкцию (прижигание азотом);
• электрокоагуляция (с применением электрического тока);
• удаление лазером;
• хирургическое иссечение.

Удаление родинок лазером

Этот инновационный метод считается самым безболезненным и быстрым по заживлению. Благодаря местному обезболиванию пациент ничего не чувствует. Процесс иссечения проходит поэтапно: направленный лазерный луч устраняет родинку послойно.

Однако после проведения процедуры остается ямка, которая не всегда полностью пропадает при заживлении. Луч испаряет всю ткань родинки, поэтому не подходит для случаев, когда онкологическое исследование образования провести необходимо.

Пигментные пятна на лице требуют особого внимания. Так как здесь крайне важен заживший рубец, также специалисту необходимо проверить, не останется ли на коже келлоидных рубцов.

После удаления родинки пациенту нужно беречь зону воздействия лазера от прямого солнечного света, на лице это место можно прикрывать пластырем. Когда реабилитационный период закончится, защиту можно снять.

Удаление родинок радиоволновым методом

Удаление родинок этим методом обычно выполняется при помощи радиоволновой установки типа «Сургитрон». Метод безболезненный и эффективный, при не очень обширных площадях обработки почти не оставляет следов на коже.

Высокочастотные вибрации радиоволны передаются через ткани и наносят минимальные повреждения окружающей поверхности кожи, меньше, чем хирургическим скальпелем.

После обработки радиоволной на теле остается небольшая рана. Через некоторое время она заживает, оставляя маленькое, постепенно исчезающее пятно.

Радиохирургический метод используют для устранения глубоких образований на коже:

• бородавки,
• кератоза,
• фибромы,
• родинки,
• капилляров лица или сосудистых звездочек,
• папилломы,
• рубцов после акне.

Удаление родинок методом электрокоагуляции

Во время процедуры электрокоагуляции происходит удаление тканей электрическим током в лечебных целях. Этот метод позволяет визуально контролировать глубину удаления.

Электрическим током проводится термическое поражение родинки и зоны вокруг нее, на этом месте затем образуется сухая корочка. При окончательном заживлении может остаться заметный след, поэтому данным методом не рекомендуется пользоваться для удаления образований на лице.

Зато с помощью данного метода можно удалить родинку за 1 сеанс, к тому же иссеченные ткани сохраняются и их можно отдать на гистологическое исследование. Электрокоагуляция проводится предназначенными для этого аппаратами постоянного и переменного токов. При разных ситуациях используются разные формы электродов.

Удаление родинок азотом

Криодеструкция – это мгновенная заморозка части ткани жидким азотом. Вещество, находящееся при очень низких температурах (от -100 до -180оС), вызывает замораживание, разрушение и отторжение ткани с быстрым восстанавливающим периодом.

Главным преимуществом криодеструкции можно назвать то, что отмершие ткани после разрушения не удаляются, а служат своеобразной повязкой, защищающей рану от инфекций. Заживает рана безболезненно. Сначала образуется корочка, под которой начинает расти новая, здоровая ткань.

Однако весь восстановительный промежуток рану не требуется ничем дополнительно обрабатывать. Меньше всего данный метод подходит для лица, а сроки заживления раны здесь намного дольше, чем при удалении лазером или радиоволной.

Изначально после отпадения корочки замороженный азотом участок кожи будет светлее, чем остальная кожа. Но позже все нормализуется и следы криодеструкции станут незаметны.

Однако врачу не во всех случаях удается контролировать глубину воздействия азота. Исходя из этого, существует вероятность обморожения тканей вокруг участка, что может привести к появлению рубца. Также, возможно, родинка будет убрана не полностью и придется делать процедуру повторно.

Удаление родинки хирургическим путем

Иссечение образования скальпелем считается самым болезненным. Если родинка находится на лице, такой метод использовать нежелательно.

После хирургического вмешательства возможно повышение температуры.

Удаление родинок хирургическим путем требует не только квалификации хирурга, но и специального ухода за местом иссечения после операции.

В процессе реабилитации пациенту придется накладывать марлевые повязки с антибиотиком или другой заживляющей мазью, регулярно их меняя (2 раза в день).

Весь период заживления запрещается купаться или мочить место удаления.

Последствия удаления родинки

Последствия удаления родинок на теле могут быть самыми разными. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выбранного метода и используемой аппаратуры пациенты могут быстро забыть об удаленном пятне и даже не различать оставшихся следов или страдать от возникших осложнений.

Удаление кожного образования в домашних условиях абсолютно недопустимо, даже если пациент приобретет специальную аппаратуру для этого. Минимизировать возможные последствия можно только у врача в специализированной клинике.

Срочно нужно обращаться к специалисту, если после проведения процедуры вы заметили следующие симптомы:

• появление нагноений;
• повышение температуры;
• чрезмерное выделение лимфы;
• сильная боль;
• кровотечение;
• негативные изменения психического состояния.

Последствия удаления родинки на лице

На лице находится множество кровеносных и лимфатических сосудов, а кожные покровы на нем нежные и тонкие. Поэтому удаление любых образований на лице необходимо выполнять очень аккуратно и профессионально, используя максимально щадящие методы.

Последствия удаления пигментного пятна на лице могут зависеть:

• от профессионализма врача;
• от формы и размеров образования;
• от выбранного метода удаления;
• от индивидуальных особенностей здоровья пациента;
• от тщательности соблюдения пациентом рекомендаций реабилитационного периода.

Правильный уход за местом иссечения во многом определяет, насколько эстетично будут выглядеть кожные покровы в этом месте.

Поврежденный участок кожи необходимо обрабатывать антисептиками. Сформировавшуюся на поверхности ранки корочку сдирать нельзя, Иначе рана будет долго заживать, а на ее месте образуется некрасивый рубец. Рано или поздно корочка отпадет сама.

В период заживления запрещается принимать ванну, ходить в баню, плавать в водоемах, наносить косметику на поврежденные ткани и длительно находится на солнце.

Врач после процедуры обязательно расскажет об обязательных правилах, которые нужно запомнить и выполнять, чтобы избежать осложнений.

Последствия удаления родинок жидким азотом

Процедура по удалению невусов при помощи жидкого азота не дает никаких гарантий, хотя в целом результаты наблюдаются положительные. Дело в том, что при обработке тканей веществом с такой низкой температурой невозможно точно рассчитать глубину проникновения заморозки. Это зачастую приводит к неполному удалению образования, поэтому иногда могут потребоваться дополнительные процедуры.

Процесс заживления после криодеструкции продолжительный, причем после него остаются ожоговые следы – шрамы. Восстановление тканей иногда происходит по нескольку месяцев.

В процессе криодеструкции родинки случайно могут пострадать и здоровые рядом расположенные ткани. Такое повреждение обычно выглядит как ожог, а его заживление протекает дольше обычного.

Последствия после удаления родинки лазером

Лазерное удаление образований на данный момент считается наиболее безопасным, не требует дополнительного времени на реабилитацию, и после процедуры не остается рубцовых изменений на коже.

Сеанс лазерного удаления длится несколько минут, при этом не проводится разрезание тканей, отсутствует риск заражения крови и кровотечения.

Осложнения после удаления родинок лазером развиваются крайне редко. Единственное последствие – тонкая сухая корочка – отпадает сама спустя 7-10 суток. После восстановления кожи на ней не остается почти никакого следа.

Последствия удаления родинок электрокоагуляцией

Электрокоагуляция оставляет в большинстве случаев достаточно заметный рубец, поэтому процедуру не рекомендуется проводить на лице и открытых частях тела. Однако риск кровотечения здесь отсутствует.

Последствия удаления родинки хирургическим путем

Хирургическое иссечение назначается врачом для удаления больших по размеру или глубоко вросших образований или в случае, когда нужно отправить вырезанные ткани на гистологическое исследование. Как правило, удаление родинки выполняется под местной анестезией. После процедуры обычно накладываются швы, что также является неприятным последствием.

Рана после хирургического удаления родинки заживает, как после обычной операции на иссечение тканей такой глубины. Примерно на 6-7 сутки снимаются швы, удаления необходимо тщательно обрабатывать.

По этой причине хирургическое удаление не выполняют на лице.

Последствия разреза в виде шрама, к сожалению, при данном методе неизбежны.

Другие последствия этого метода:

• отек и боль;
• опасность кровотечения (особенно при удалении больших родинок);
• опасность заражения микробами.

Если Вам удалили родинку без гистологии..

Иногда после удаления родинки в душе может оставаться неприятный осадок. То ли врач был суетлив и не уверен, то ли администратор не очень вежлив, а может и просто заметили пыль по углам.

Часто бывает, уже после удаления, люди находят в интернете мнение, согласно которому гистология обязательна для всех родинок. В противном случае может развиться рак или меланома. А доктор перед операцией просто посмотрел на родинку и сказал: «Гистология не нужна — она 100% доброкачественная.» Наступает состояние близкое к неврозу…

Действительно ли нужна гистология?

Я убеждён, что да и что одной клинической диагностики недостаточно. Под словом «клиническая» подразумевается отсутствие дополнительных исследований — гистологии, дерматоскопии, пункции. Только разговор с пациентом, осмотр и пальпация.

Существует несколько исследований точности клинической диагностики меланомы — самой злокачественной опухоли кожи. Согласно самым оптимистичным из них клинический метод точен не более чем на 80% [В. В. Анисимов и соавт. Меланома кожи ч. 2 — СПб.: Наука, -1996. -280 с.].

Не знаю как для Вас, для меня 20% процентов ошибок это бездонная пропасть.

Возможны самые разные исходы после удаления родинок — рецидивы, рубцы, нагноения. Если что-то пошло не так с заживлением именно гистологическое исследование даёт 1) уверенность в доброкачественности родинки и 2) спокойный сон врача и пациента.

Кто ошибается чаще?

То, что я скажу ниже — моё личное мнением. Оно сложилось исключительно из моего опыта и не подтверждено исследованиями.

Мне кажется, что вероятность ошибки врача при удалении родинок тем выше, чем дальше он от онкологических заболеваний кожи. Косметолог, хирург или дерматолог с большей вероятностью примут меланому или рак кожи за обычную родинку. Эта вероятность значительно меньше для онколога. Ошибка у онколога, специализирующегося на новообразованиях кожи (дерматоонколога) близка, но тоже не равна нулю.

Уважаемые коллеги, дерматологи, хирурги, косметологи! Если Вы читаете эти строки, пожалуйста, не обижайтесь. Я точно знаю, что среди Вас есть те, кто в диагностике меланомы даст многим онкологам (и мне в том числе) сто очков вперёд. К сожалению, мой опыт проведения курсов повышения квалификации для докторов указанных специальностей говорит о том, что это, скорее, исключение, чем правило.

Что делать?

В ситуации удаления родинки без гистологии нужно спокойно проанализировать обстоятельства удаления.

• Если родинка удалена онкологом, а тем более с предварительной дерматоскопией или пункцией/соскобом, думаю, что переживать не стоит. Достаточно будет обратиться к доктору, проводившему удаление и задать ему все волнующие Вас вопросы.
• Если операцию провел не онколог, и, тем более, без предварительных исследований — лучше перестраховаться. В подобных случаях я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.

Можно ли не делать повторное иссечение?

Можно. Скорее всего, всё обойдётся. Меланома кожи — редкое заболевание. 

Однако, если бы речь шла обо мне, я бы сделал.

Резюме или коротко о главном:

При удалении родинки без гистологии не онкологом я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. Если операцию проводил онколог, на мой взгляд, достаточно просто рассказать доктору о своих опасениях.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!