Тиреомегалия. Очаговые образования правой и левой доли щитовидной железы

Что из себя представляет тиреомегалия щитовидной железы

Щитовидная железа – часть эндокринной системы, необходимой для регуляции обмена веществ, путем выработки гормонов. При нарушении гормонального баланса возникают проблемы, связанные с нарушением обмена веществ.

В норме размер щитовидной железы у женщин составляет не более 18 мл, у мужчин 25 мл, у ребенка шести лет 5,5 мл, у подростков 15 мл. Увеличенная щитовидная железа может диагностировать множество проблем, хотя увеличение еще не болезнь и лечения не требует, терапия нужна, если функции органа нарушены.

Существуют несколько степеней увеличения:

• Нулевая степень, когда размеры в норме.
• Первая степень, визуально увеличение незаметно, только при глотании выделяется перешеек.
• Вторая степень тиреомегалии характеризуется визуальным выделением долей органа при глотании, железа хорошо пальпируется, но контуры шеи не деформированы.
• Тиреомегалия третьей степени заметна визуально, контуры шеи деформированы.
• При четвертой степени хорошо просматривается увеличенная железа, и правая и левая доли визуально видны.
• Разрастание пятой степени начинает создавать проблемы, сдавливаются пищевод и трахеи, пациенту трудно дышать, глотать, говорить.

Тиреомегалия может вызывать у больного такие симптомы:

• повышенная потливость;
• нарушение сна;
• паника;
• нарушение репродуктивных функций;
• боль в сердце;
• хроническая усталость.

Увеличение щитовидной железы 1 степени определяют по результатам гормональных тестов и УЗИ. Такое началопатологического процесса не требует медикаментозной терапии, больному назначают препараты йода и специальную диету.

Зоб на четвертой и пятой стадии разрастания, если он не вызывает болезненных ощущений, заставляет обращаться к врачу пациентов не желающих мириться с неприятным внешним видом. Лечат зоб медикаментозным или оперативным путем.

Разрастание одной из долей эндокринной железы

В норме правая доля слегка увеличена, ее разрастание может свидетельствовать о воспалительной тиреомегалии или появлении кисты. При размерах правой доли не превышающих 18 мл лечение не требуется, корректируется только питание больного.

Разрастание левой доли вызывается диффузным зобом, онкологией или кистой.

Киста, заполненная коллоидной тканью, не вызывает неприятных ощущений пока ее размер не превысит три сантиметра, в этом случае она начинает беспокоить. Крупная киста заметна визуально, она мешает дышать и глотать.

Что делать если беспокоят симптомы диффузного зоба левой части железы? Немедленно обратиться к эндокринологу. Врач назначит обследование на УЗИ, анализ крови на гормоны. Если киста маленькая, но терапия не требуется, больной состоит на учете и периодически сдает кровь. Если образование большое, то потребуется проведение пункции для его удаления.

Очень редко встречается увеличение перешейка щитовидки, такое состояние может быть вызвано гормональными проблемами или гормональной перестройкой организма у подростков. Изменения в перешейке могут вызывать и опухоли, очаг которых находится в правой или левой доле щитовидки.

Лечение увеличенной щитовидной железы

Почему необходимо обращаться к эндокринологу, если щитовидная железа увеличена? Любая проблема с эндокринным органом требует своевременной диагностики и лечения, только врач может разобраться, почему увеличивается щитовидка и что делать в каждом конкретном случае.

Диффузный зоб связан с повышенной или пониженной секрецией гормонов, часто причиной этого становится йодная недостаточность, тактику ведения всегда назначает врач исходя из степени увеличения эндокринного органа.

Если увеличена щитовидная железа при гипотиреозе пациентам назначают терапию синтетическим тироксином, доза подбирается индивидуально. Сниженную функцию щитовидки стимулируют тиреотропином.

Если у пациента диагностируют гипертиреоз, ему назначают радиоактивный йод, подавляющий синтез гормонов. При неэффективности терапевтических методов лечения проводят удаление части железы.

Небольшое разрастание железы лечение не требует, но больной должен изменить свой рацион, так как правильное питание в этом случае ведет к выздоровлению. Если в рационе не хватает йода, необходимо добавить продукты, богатые йодом, это ламинария, йодированная соль, морская рыба. Необходимо отказаться от продуктов, содержащих тиоцианаты, это капуста, горчица и репа.

Увеличение щитовидной железы у детей

Как понять, что у ребенка увеличена эндокринная железа? Если у ребенка увеличена щитовидка его беспокоят такие симптомы:

• бессонница;
• боли в области сердца;
• боли в ногах;
• слезотечение;
• тахикардия;
• невнимательность;
• когнитивные проблемы.

Если эндокринный орган увеличен незначительно, детям прописывают йод, большие размеры, вызывающие приступы сухого кашля, удушье, тахикардию, требуют радикальных решений проблемы.

Методы лечения разрастания щитовидки у детей:

• заместительная терапия гормонами;
• препараты с йодом;
• хирургическое вмешательство;
• диета.

При увеличении размеров щитовидной железы наблюдается ускорение обменных процессов, поэтому детям нужно обеспечить высококалорийное питание, компенсирующее недостаточность массы тела.

Дети должны получать белковую пищу, витамины, минеральные соли и йодированные продукты. Количество шоколада и какао необходимо сократить до минимума, это касается и жареных, жирных продуктов.

Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в день.

Что такое очаговые образования в щитовидной железе?

В настоящее время очаговые образования в щитовидной железе являются наиболее актуальной проблемой для такой науки, как эндокринология.

Количество пациентов с новообразованиями в щитовидной железе растет из года в год. Сегодня обнаружить очаговую патологию можно почти у 5% обследуемых лиц. Поэтому и врачи, и пациенты должны иметь четкое представление о характере этой патологии, а также о тактике активного наблюдения за ней и лечения.

Очаговые образования в щитовидной железе стали одним из распространенных поражений эндокринной системы.

Что представляют собой очаговые образования на щитовидной железе?

Что же конкретно известно современной медицине, а именно клинической эндокринологии (раздел медицины), об очаговых образованиях на щитовидной железе? Она является самой крупной железой в человеческом организме. От нее зависят гормональный фон и общее состояние человека. Главное предназначение щитовидной железы – это выработка и соединение тиреоидных гормонов, регулирующих обменные процессы.

Здоровая щитовидная железа состоит из 2 расположенных в трахее долей и не имеет способностей к изменениям (за исключением подросткового возраста, старости и периода беременности). Структура такого органа однородна, а доли имеют почти одинаковые размеры.

Очаговыми образованиями щитовидной железы называются структурные изменения органа, имеющие округлые очаги разрастания, исходящие из его тканей.

Если же щитовидка приобрела какие-то изменения (образовались узелки, изменились размеры или структура), то это является патологией.

Такие случаи называются очаговыми (или фокальными) образованиями на щитовидной железе и требуют вмешательства эндокринолога. Поддаваться панике в этом случае не следует, ведь узел щитовидной железы – это не опухоль, а лишь изменившийся ее участок.

Если рассмотреть его под микроскопом, то можно обнаружить клетки, кровь, коллоид, которые характерны для здоровой железы.

Причины и симптомы очаговой патологии щитовидной железы

Причин, которые приводят к изменениям в щитовидке, существует множество. Основной из них является нехватка йода. К другим причинам относят наследственные факторы, неправильное питание, место проживания.

Спровоцировать появление образований на щитовидной железе могут прием лекарств, частые стрессы и физические нагрузки.

Наличие образования на щитовидной железе очень часто никак не проявляется. У пациента могут возникать лишь неприятные ощущения, такие, как трудности при дыхании, чувство сдавливания, приступы удушья.

Иногда у пациента могут возникать трудности при разговоре, а также охриплость голоса. Среди других симптомов, указывающих на наличие очаговой патологии в щитовидной железе, могут быть:

• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• частые запоры;
• чувство озноба;
• боль в мышцах, как после длительной физической нагрузки;
• чувство тревоги;
• выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
• увеличение щитовидки.

Как обследуют новообразования щитовидной железы?

Сперва врач, к которому пациент обращается с жалобами, проводит осмотр и ощупывание (пальпацию) щитовидки. Но для более точной диагностики используются другие методы, в частности, УЗИ щитовидки.

Это исследование позволяет определить характер образования и размер узла. По данным УЗИ можно судить о том, доброкачественным или злокачественным является образование.

Эта безболезненная и неопасная процедура позволяет обнаружить даже небольшие узлы, которые нельзя выявить при пальпации.

Еще одним методом диагностики является тонкоигольная аспирационная биопсия узлов (ТАБ).

Процедура занимает очень мало времени, не требует особой подготовки и позволяет судить о доброкачественности или злокачественности образования.

Ранее в эндокринологии применялся еще один метод диагностики – сцинтиграфия железы. Сегодня ТАБ его почти полностью вытеснила, а сцинтиграфия применяется только для исследования железы при избытке гормонов.

Очаговая патология щитовидной железы: что делать?

Очаговое образование в щитовидной железе – это собирательный термин. Подразумевает он наличие образований, структура которых отличается от окружающих тканей. Эти образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Виды очаговых образований в щитовидной железе.

Образования в щитовидке могут различаться и по своим морфологическим формам. Около 60-75% очаговой патологии приходится на доброкачественные узлы и кисты, 20-30% – на аденомы, около 5% – на злокачественные опухоли.

Самой распространенной патологией являются узлы. Узел щитовидной железы представляет собой участок в железе, которой возник в результате более интенсивного деления клеток с последующим образованием структуры округлой формы.

Нарушение ведет к накоплению жидкости в фолликулах и увеличению их размеров, формированию кисты.

Аденома щитовидной железы является одним из видов узлов, который образуется в жилистой ткани щитовидки.

Во время проведения диагностики все очаговые образования на железе определяют как узловой зоб. Зоб менее 1 см относят к фокальным изменениям. Он не требует кардинального лечения. Пациенту необходимо проходить УЗИ раз в полгода.

Если новообразования не приносят никакого дискомфорта, не растут и не вызывают сдавливания, то наблюдение можно проводить еще реже (раз в 12-18 месяцев). Новообразования более 1 см относят к очаговым, тогда назначают лечение.

Терапия может быть:

• медикаментозной;
• немедикаментозной;
• хирургической.

Под медикаментозной подразумевается терапия гормонами, например, тироксином. Действующее вещество в нем физиологически схоже с гормонами щитовидки.

Не стоит думать, что этот способ является радикальным, ведь такая терапия приводит к уменьшению узла или его исчезновению далеко не у всех.

Длительная терапия тироксином может привести к ряду осложнений, а после отмены препарата узел приобретает свои прежние размеры.

Препарат Тироксин восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.

Хирургический метод лечения – это крайняя мера. К нему прибегают лишь в тяжелых ситуациях. Новообразование в щитовидной железе не стоит рассматривать как то, что «испортило» щитовидную железу и требует операции.

Несмотря ни на что узел – это часть ткани щитовидной железы, которая активно функционирует и вырабатывает нужные организму гормоны. Да, это изменившаяся часть щитовидной железы, где погибла часть клеток, но пока она вырабатывает гормоны, удалять ее и заменять ежедневным приемом гормональных таблеток не стоит.

Даже после проведения операции на щитовидке больному приходится все время принимать гормональные средства. Тем не менее к хирургическому вмешательству приходится прибегать, если:

•  узловые образования растут очень быстро;
• размер узлов превышает 3 см;
• точно установлен рак щитовидной железы.

Еще один метод лечения, к которому прибегают в современной эндокринологии, это терапия радиоактивным йодом. При данном способе происходит уничтожение тканей железы. Основной недостаток этого метода состоит в том, что правильно установить дозировку при нем невозможно. Поэтому у пациента после такого лечения может возникнуть гипотериоз.

Любое лечение должно назначаться лишь квалифицированным эндокринологом после проведения тщательного обследования. Больной ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

Виды очаговых образований в щитовидной железе

Ежегодный осмотр у врача выявляет хронические болезни эндокринных органов. По данным УЗИ скрининга очаговые образования в щитовидной железе определяют на начальных стадиях.

Специалист устанавливает характер патологии и информирует пациента о дальнейшей тактике.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить запущенные случаи рака, корректировать гормональную недостаточность органа, удалять «опасные» узлы до их перерождения.

Формы очаговой патологии

Включения в железе представлены:

• кистами;
• узлами;
• аденомами;
• злокачественными новообразованиями.

На долю кист и узлов приходится 65-70% очаговой патологии. Патологические изменения бывают единичными или множественными. Располагаются в ткани органа конгломератами или распределены по всей паренхиме. Основная причина возникновения – дефицит йода.

При УЗИ диагностике узлы выглядят как образования четкой овальной формы. Они окружены по периферии венчиком (так называемое «гало»). Внутри могут появляться кальцинаты – отложения солей кальция. Кисты представлены круглыми образованиями.

Они склонны к росту и спонтанному исчезновению.

Аденома щитовидки – преимущественно женское заболевание и относится к доброкачественной опухоли. У них есть четкая капсула. Растут они медленно. В пожилом возрасте достигают больших размеров и вызывают синдром сдавления трахеи и пищевода. У пациентов нарушается акт глотания, «садится» голос. Очаговое образование правой доли щитовидной железы выявляется чаще.

Аденомы указывает на возможное появление тиреотоксикоза. При выявлении болезни следует проверять гормональный фон.

Очаговые изменения щитовидной железы злокачественной природы составляют 5-10% от всех узлов. Причиной возникновения патологии становятся хронические болезни органа, йододефицит. Но главный фактор – ионизирующее излучение (радиация). На аппарате УЗИ онкология имеет характерные признаки: вертикальные очаги, неровные края, кальцинаты, увеличение периферических лимфатических коллекторов.

Диагностика

Очаговые образования в щитовидной железе определяются при клиническом осмотре и инструментальном исследовании. Как распознать проблему?

1. Посетить врача;
2. пройти УЗИ щитовидной железы;
3. сдать тест на гормоны.

Клиническая картина патологии неспецифична. Большинство кист и узлов протекают бессимптомно. Доброкачественные и злокачественные опухоли заметны при мануальном осмотре. Такие очаги в органе определяет пациент или врач.

Они округлой формы. Аденомы легко смещаются относительно здоровой ткани, а рак плотно прилегает, его невозможно сдвинуть. Следует обратить внимание на группы лимфоузлов вокруг щитовидки.

Они увеличиваются во время добро- и злокачественных процессов.

Покраснение, язва, инфильтрат в области железы – это повод для экстренного обращения в эндокринологический центр.

Ультразвуковое исследование ­– главный способ определения очаговой патологии. По его результатам врач ставит предварительный диагноз и определяет тактику лечения больного. Большинство отклонений в щитовидной железе требуют длительного наблюдения.

Гормональный фон не меняется при кистах и узлах. Аденомы способны повышать продукцию тиреоидных веществ и вызывать токсические состояния.

При этом у пациентов увеличиваются давление, пульс, снижаются показатели сахара в крови. Тиреотоксикоз сопровождается приступами панических атак и обмороков.

В некоторых случаях требуется уточнение диагноза. Тогда врачи назначают:

• тонкоигольную пункционную биопсию;
• гистохимический тест;
• компьютерную или магниторезонансную томографию;
• сцинтиграфию.

Пункцию делают для подтверждения характера процесса. Она нужна при аденоме и подозрении на раковую опухоль. Нередко ее берут из узла, который начал расти или изменяться. Информативность метода – около 85%.

Гистохимический тест требуется для дифференциальной диагностики опухолей щитовидки. Например, анапластический рак тяжело определить «на стекле». Поэтому онкологи прибегают к более точной методике. Ведь эта форма болезни быстро прогрессирует и плохо поддается лечению.

Томография используется перед операцией на органе. Она позволяет определить расположение патологии и распространение опухоли по периферическим лимфоузлам.

Сцинтиграфия эффективна при некоторых видах рака. В настоящее время ТАБ практически полностью заменила этот метод. Сцинтиграфия применяется только при избытке гормонов щитовидной железы.

Что делать с образованиями в железе?

При кистах и узлах требуется наблюдение за образованиями. К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда идет их активный рост, меняется гормональный фон.

Аденома железы подлежит удалению. Лечение очаговых образований доброкачественного характера заключается в удалении части органа. При этом функция железы сохраняется. Пациенту не требуется проводить заместительную гормональную терапию после операции.

Рак удаляется оперативно. В большинстве случаев хирурги прибегают к тотальному удалению органа. Дополнительно иссекаются пораженные лимфатические узлы. Если злокачественные клетки сохраняются, врачи используют терапию радиоактивным йодом.

Самая тяжелая форма онкологии – анапластический рак – хорошо реагирует на лучевую терапию.

Очаговая патология щитовидки – распространенное заболевание. К счастью, в 90% случаев эти образования доброкачественные. Они требуют диспансерного наблюдения у врача-эндокринолога. Ежегодно проходите профилактические осмотры и проверяйте здоровье щитовидной железы.

Очаговые образования в щитовидной железе правой и левой доли

Щитовидная железа — это главный орган. Он способствует образованию гормонов, которые контролируют работу организма в целом.

Очаговые образования в щитовидной железе угнетают работу этих процессов и организм дает сбои. Для восстановления баланса гормонов нужно установить причину образования и начинать немедленное лечение.

Иначе неправильная работа железы приведет к плачевным последствиям.

Что такое очаговые образования?

В идеале щитовидная железа состоит из двух одинаковых долей, которые не изменяются в размере на протяжении всей жизни человека. Исключением является подростковый, старческий возраст и беременность: в эти периоды щитовидка увеличивается.

При появлении очагового образования на поверхности железы появляется нарост, который растет обособленно от остальной ткани. Если это не лечить, то образования распространяется по всей поверхности железы.

Эти образования не являются опухолью и поддаются лечению, но начинать его нужно вовремя.

Симптомы и причины

Чтобы выявить наличие узелков левой доли на щитовидной железе, необходимо посещать эндокринолога для плановых осмотров. Часто образования ничем себя не выдают и выявляются только при осмотре врача. Но бывают случаи, когда при узлах появляются болевые симптомы и неприятные ощущения.

1. Затруднение дыхания, сдавленность, неприятные ощущения при глотании.
2. Ухудшение памяти и плохая концентрация внимания.
3. Боль в мышцах при отсутствии нагрузки.
4. Чувство озноба, тревоги, плохой сон.
5. Ломкость ногтей, потеря волос.
6. Увеличение щитовидной железы.
7. Запоры.

Среди причин появления узлов в щитовидке выделяется главная: нехватка йода в организме. Также причинами становятся большие умственные и эмоциональные нагрузки, лекарственные средства и физические нагрузки. При беременности риск появления образований повышается, поэтому эндокринолог в этот период будущим мамам назначает прием йодсодержащих препаратов.

Сопутствующими причинами новообразований являются:

• Плохое всасывание йода в желудочно-кишечный тракт.
• Хронические заболевания организма: гайморит, бронхит, отит и другие.
• Заболевания печени.
• Лечение сульфаниламидными препаратами (нарушается процесс усвоения йода железой).

Лечение

При выявлении образования правой или левой долей в щитовидной железе более одного сантиметра, пациенту назначают лечение. Оно бывает трех видов:

• медикаментозное;
• немедикаментозное;
• хирургическое.

Среди консервативных методик лечения присутствует:

• диета;
• лечение хронических заболеваний;
• восстановление работы желудка и печени;
• употребление йодных препаратов;
• применение гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство показано при диффузном зобе 3-5 стадии развития при нерезультативном консервативном лечении.

Народные методы лечения

Среди средств для лечения щитовидной железы народными методами является использование лапчатки белой. Продается в аптеке в качестве фитопрепарата и действует на щитовидную железу при недостаточной и избыточной функции работы органа.

Способ приготовления фиточая следующее: 100 грамм корня закладывают в емкость с литром водки и оставляют настаиваться в темном месте в течение месяца. Применяют по 30 капель лекарства перед едой. Курс лечения — месяц. При необходимости курс повторяют.

Собирают цветки девясила: примерно один стакан, заливают 250 граммами водки и настаивают 2 недели в темном месте. Средством полощут горло до прохождения симптомов болезни.

Кору высохшей вишни в объеме пол-литра поместить в банку объемом один литр и долить туда водку до верха. Настаивать 3 недели в темном месте, при этом состав нужно каждый день перемешивать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой до получения положительного результата.

Настой из оболочки и перегородок грецких орехов часто используется для лечения фокальных образований щитовидной железы. Нужно взять 15 целых орехов. Очистить их от ядер. Скорлупу и перегородки измельчить молотком.

Засыпать в литровую банку и довести объем до верха водкой. Настаивать неделю в темном и теплом помещении. Затем процедить и пить по 1 столовой ложке утром натощак.

Если болезнь прогрессировала, тогда настой принимают 3 раза в день до полного выздоровления.

Последствия от несвоевременного лечения

Если вовремя не вылечить щитовидную железу с фокальными образованиями, тогда докторам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству: удалению узлов или части органа.

Операция не решает проблему полностью: после вмешательства пациенту придется оставшуюся жизнь применять гормональные препараты. Это дорогостоящее лечение, несравнимое с приемом настоев из трав. Поэтому нужно стараться избавиться от проблемы в начальной ее стадии.

Так как щитовидка уже не сможет самостоятельно выполнять функцию выработки гормонов. Поэтому нужно стараться не допускать образования кист на органе.

Профилактика заболевания

Чтобы у человека не возникало проблем со щитовидной железой, нужно выполнять простые рекомендации:

1. Каждый год обращаться к эндокринологу за консультацией и обследованием.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Принимать в пищу продукты, богатые йодом.
4. Использовать для профилактики йодсодержащие препараты.
5. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
6. Исключить из жизни нервные стрессы, переживания.
7. Добавить в свою жизнь позитивных эмоций. Посещать кинотеатры, театры, концерты.

Чтобы быть здоровым, нужно выполнять эти рекомендации, тогда проблемы со щитовидкой не появятся в вашей жизни.

Юлия Калашник

(1 5,00 из 5)

Что такое очаговые образования в левой или правой доле щитовидки

Очаговые образования в щитовидной железе – это не болезнь, а УЗИ-признак отклонений в нормальных тканях органа. При появлении болевых ощущений в области шеи, ее увеличении, сложностях с глотанием человек обращается к терапевту или эндокринологу. Врач направляет на ультразвуковое исследование, где могут быть обнаружены очаговые или диффузные образования.

Какие бывают очаговые образования

Очаговое поражение щитовидной железы – это патологические изменения эхогенности тканей, которые имеют границы. Это отличает их от диффузных образований, равномерно затрагивающих полностью всю ткань органа. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным образованиям относятся:

• Узлы. Образуются в результате быстрого и интенсивного клеточного деления. Они могут быть единичными, множественными, спокойными или токсичными. Единичный узел представляет собой упругий шарик плотной консистенции. Узловые образования встречаются в эндокринологической практике чаще всего.
• Кисты. Выявляются реже. Щитовидка меняет свой размер, становится заметно больше. При прощупывании врач отмечает мягкое уплотнение.
• Аденома – шарик с фиброзной капсулой, характеризующийся медленным ростом.

Злокачественная опухоль щитовидки имеет нечёткие границы. Опасность в быстром разрастании, распространении метастазов.

Если узел имеет большие размеры, он виден даже неспециалисту. Такое образование мешает человеку глотать и дышать, поэтому рекомендуется операция.

Патологическое образование левой или правой доли щитовидной железы, имеющее небольшие размеры, можно лечить медикаментозно.

При появлении любого настораживающего признака необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Чем дальше вы откладываете визит к врачу, тем больше вероятность осложнений.

Как обследуют щитовидную железу

Человек обычно обращается к эндокринологу, если появились заметные шишки на шее, тяжело глотать. Но проблемы щитовидной железы имеют и неспецифичные симптомы:

• проблемы с засыпанием;
• человек быстро устает;
• ухудшается память и внимание;
• мучают запоры.

Для выявления патологии щитовидки врач использует следующие методы:

• Пальпация, то есть ручное обследование железы. Врач, ощупав проблемное место обеих долей щитовидки, может поставить предварительный диагноз.
• Ультразвуковое исследование – более достоверный метод. Позволяет увидеть размер щитовидки, новообразования, структуру тканей, а также предположить характер поражения – доброкачественный или злокачественный. Данный метод успешно используется при профилактических осмотрах. Он позволяет диагностировать узловые уплотнения даже незначительных размеров.
• ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) – современный метод диагностики, позволяющий точно определить особенности образования, а также имеет ли оно отношение к онкологии. Полой иглой делают прокол и берут частичку тканей щитовидной железы, которые потом рассматривают под микроскопом.

Возможные причины образований

Основная причина появления уплотнений и зоба щитовидной железы – нехватка йода. Йод – основной компонент гормонов щитовидки. Недостаточное количество микроэлемента приводит к разрастанию железы. Так она пытается увеличить площадь поглощения йода из крови.

Ускорить возникновение узелковых образований могут неконтролируемый прием лекарств, изнуряющие физические нагрузки.

В развитии очаговых образований щитовидной железы играют роль предрасполагающие факторы.

• Хроническое воспаление – тиреоидит.
• Нехватка такого важного вещества, как селен. Его еще называют противораковым минералом.
• Наследственная предрасположенность. Наличие зоба, узлов, рака у близких родственников еще не говорит о том, что данное заболевание обязательно проявится у пациента. Генетически обусловлены и передаются особенности клеточного метаболизма и иммунитета.
• Гормональный дисбаланс, беременность.
• Возраст. Чаще болеют люди старше 55 лет.
• Несбалансированное питание.
• Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, с высоким уровнем радиации.
• Психологические причины – хронический стресс, неудовлетворенность жизнью, преобладание негативных эмоций.

Способы лечения

После обследования и постановки диагноза врач подбирает оптимальный вид лечения:

• Лекарственная терапия. Эндокринолог назначает гормоны (Л-Тироксин), препараты йода (Йод-актив, Йодомарин), которые нужно принимать по определенной схеме.
• Хирургия подключается в случае обнаружения злокачественных опухолей, быстрого роста узелков, отрицательной динамики при приеме лекарственных средств.

Если очаговое образование щитовидной железы представлено в виде единичного узелка (размер около 1 см), то оно не требует специальной терапии. Необходимо лишь динамическое наблюдение.

Последствия несвоевременной терапии

Несвоевременное лечение любой патологии щитовидной железы может привести к тому, что возникнет необходимость в хирургической операции. При этом вмешательство хирурга полностью не избавит от проблемной ситуации – человек будет вынужден пожизненно проходить дорогостоящее и длительное лечение гормональными препаратами.

Для предотвращения проблем с щитовидной железой необходимо помнить о профилактических мерах:

1. Ежегодный осмотр у эндокринолога, сдача необходимых анализов, прохождение ультразвукового исследования. Это особенно важно для тех людей, которые имеют родственников с эндокринологической патологией.
2. Правильное питание, достаточная физическая активность.
3. Профилактический прием йодсодержащих препаратов и употребление в пищу продуктов, богатых йодом.
4. Снижение влияния стрессовых факторов.

Лечение любых очаговых образований щитовидной железы проводит эндокринолог. Каждый человек, прибегающий к народным методам или самолечению, должен осознавать, что его действия могут привести к ухудшению самочувствия, прогрессированию болезни, вплоть до летального исхода.

Тиреомегалия – симптоматика, причины и лечение

Щитовидная железа – один из регуляторов жизненных процессов в организме.

Этот небольшой эндокринный орган, похожий на бабочку, расположен спереди от гортани сразу же под кожей шеи.

Посредством вырабатываемых гормонов (тироксина, трийодтиронина и кальцитонина) она обеспечивает оптимальный обмен веществ (в том числе, кальциевый), и функционирование центральной нервной системы.

Физиологическая масса щитовидной железы колеблется в пределах от 18 до 35 г, а внутренняя структура органа представлена однородными дольками, состоящими из множества пузырьков (фолликулов).

Именно в них постоянно происходит синтез биологически активных веществ, влияние которых на организм невозможно переоценить.

Нарушение этого процесса часто приводит к тиреомегалии – увеличению объема щитовидки.

Этот синдром возникает на фоне множества различных болезней, а также недостатка поступления в организм йода, необходимого для синтеза тиреогормонов. В зависимости от причин, вызвавших развитие тиреомегалии, различают и способы устранения этого состояния.

Описание заболевания

Тиреомегалия щитовидной железы – что это такое? Часть патологических состояний, клинически проявляющихся тиреомегалией, сопровождаются повышением функции щитовидной железы.

Другие, напротив, имеют своей основой снижение синтеза тиреоидных гормонов.

Существуют также болезни, при которых тиреомегалия возникает при нормальной функциональной активности щитовидки.

Морфологически тиреомегалия тоже проявляется по-разному. В некоторых случаях патологический субстрат представлен очагами (или узлами), за счет которых увеличивается объем органа. В других – наблюдается диффузная гиперплазия ткани щитовидки.

Причиной первых состояний чаще становятся аденокарциономы, узловой зоб или доброкачественные опухоли щитовидной железы. К диффузной тиреомегалии обычно приводят воспалительные процессы (тиреоидиты) и йододефицитные состояния, эндемичные для множества регионов Земного Шара, в том числе, для Российской Федерации.

Классификация

В настоящее время Всемирной Организацией Здравоохранения принята швейцарская система классификации тиреомегалии, выделяющая следующие степени зоба:

• 0 степень – железа незаметна визуально и не ощутима при пальпации;
• I степень – пальпаторно определяется перешеек органа, однако увеличение объема щитовидки остается незаметным на глаз;
• II степень – увеличение железы визуально определимо во время глотания, а также при пальпации;
• III степень – гиперплазия щитовидки проявляется в виде эффекта “толстой шеи”, заметной при осмотре;
• IV степень – выраженная тиреомегалиия сопровождается деформацией шеи, вплоть до косметического дефекта в этой области;
• V – гигантская тиреомегалия приводит к компрессии органов малого средостения с нарушением физиологии дыхания и проглатывания пищи.

В зависимости от функциональной активности щитовидки тиреомегалия может сопровождать:

• эутиреоидное состояние (сохранная функция органа);
• гипотиреоидный статус (гипофункция железы).

Последняя классификация принята для разновидностей эндемического зоба и отражает степень компенсации процесса при разных степенях йододефицита. Тиреомегалия в этих случаях связана с гиперплазией ткани железы и носит приспособительный характер. При тиреоидитах синдром тиреомегалии обусловлен воспалительной инфильтрацией эндокринного органа.

Основные причины тиреоидитов

Как правило, в основе этиологии тиреоидитов лежит аутоиммунная агрессия против собственной железистой ткани.

Кроме того, в качестве причины воспаления щитовидки может выступать вирусное или бактериальное поражение клеток органа.

Чаще всего синдром тиреомегалии сопровождает следующие нозологические формы:

• хронический аутоиммуный зоб Хашимото (лимфоматозный тиреоидит);
• фиброзный тиреоидит Риделя (очаговая струма);
• подострый тиреоидит де Кервена (гранулематозный зоб).

В части случаев причина тиреоидита остается невыясненной. Определенную роль в развитии заболевания могут сыграть хронические очаги воспаления в носоглотке, а также лучевая нагрузка в анамнезе жизни пациента. Немаловажное значение придается генетическим факторам (семейный зоб), а также гормональным воздействиям в критические периоды жизни (пубертатный, менопаузальный).

Предрасположенность к развитию тиреоидитов выше у лиц с аллергической настроенностью иммунной системы, больных сахарным диабетом. Установлена связь заболевания с полом (у женщин тиреодиты развиваются в 5-7 раз чаще, чем у мужчин).

Симптомы тиреоидита

В зависимости от формы и стадии тиреоидита, его симптоматика может варьировать. При остром воспалительном процессе (гнойном тиреоидите) возникает отек и инфильтрация ткани железы. При прогрессировании воспалительной реакции возможно образование абсцесса, сопровождающееся выпадением пораженного участка из секреторной деятельности.

Клинически острый тиреоидит сопровождает высокая температурная реакция (свыше 40 °С ), симптомы интоксикации (озноб, слабость, разбитость) и болевой синдром.

Боль в шее, как правило, острая, с иррадиацией в затылок, ротовую полость и уши.

При движениях головы болезненность нарастает.

При осмотре больного с острым тиреоидитом определяется увеличенная, плотная и болезненная при пальпации щитовидка.

В случаях гнойного расплавления ее консистенция меняется на мягкую, при этом кожа над органом приобретает красный оттенок, а шейные лимфоузлы увеличены.

Если тиреоидит возникает на фоне асептического воспалительного процесса, симптомы заболевания менее выражены.

Подострое течение тиреоидитов характеризуют следующие симптомы:

• постепенное начало;
• прогрессирование симптомов интоксикации (недомогание);
• температура на фебрильных цифрах (38°С);
• боль, нарастающая при жевании;
• отсутствие реакции лимфоузлов.

Объективно у больного обнаруживают болезненное увеличение одной из двух долей щитовидки. В большинстве случаев подострый процесс сопровождается нерезким тиреотоксикозом (нарушениями сна, дрожанием конечностей, потливостью, тахикардией или болезненностью в области суставов).

Хронический тиреоидит характеризуется длительным бессимптомным периодом, в течение которого пациенты не предъявляют жалоб и чувствуют себя удовлетворительно.

В большинстве наблюдений первыми признаками фиброзирующих тиреоидитов становятся дискомфорт при глотании и чувство “инородного тела” в горле.

Осмотр больных выявляет плотную, диффузно увеличенную щитовидку “деревянистой” структуры, спаянную с окружающими тканями. Лабораторно, как правило, выявляется гипотиреоз.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании клиники болезни и ее лабораторного и инструментального подтверждения. При аутоиммунном характере заболевания эндокринолог учитывает семейный анамнез патологии.

Комплекс параклинических исследований включает в себя:

• развернутый анализ крови;
• иммунограмму;
• определение уровня тиреогормонов;
• ультразвуковое исследование ткани железы;
• пункционную биопсию;
• сцинтиграфию.

Особенности питания при тиреоидитах

Диета при тиреоидитах играет немаловажную роль не только как компонент лечебных мероприятий, но и как профилактическая мера.

Особое внимание уделяется общей калорийности меню, которая должна быть достаточно высокой.

Для этого пациенту ежедневно рекомендую употреблять мясные и молочные продукты, а также достаточно овощей и фруктов.

Для поддержания обмена веществ на высоком уровне необходимо питаться каждые 3 часа, включая в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (дары моря, орехи, растительные масла).

Для профилактики гипотиреоза необходимо исключить из употребления продукты, тормозящие синтез тиреогормонов и поддерживающие воспаление: сою, копчености, острые и соленые блюда.

Помощь народной медицины

Надежным подспорьем в лечении и профилактике болезней щитовидной железы были и остаются натуральные соки, обладающие мощным антиоксидантным эффектом.

Хороши, лимонный, морковный соки, а также сок из капусты, свеклы или отвар шиповника.

Для оптимального усвоения содержащегося в них витаминно-минерального комплекса в напитки добавляют чайную ложку любых растительных масел.

Уникальным растением, усиливающим эффективность лечения тиреоидитов, считают белую лапчатку. Это народное средство насыщено йодом, необходимым для продукции тиреоидных гормонов в организме. Подобным действием обладает ламинария и эхинацея. Регулярное употребление этих народных лекарственных средств показано на любой стадии тиреомегалии.

Профилактика

В предупреждении тиреоидитов большую роль играет укрепление иммунитета и предупреждение вирусных и бактериальных инфекций. Своевременная санация очагов острого и хронического воспаления в носоглотке и внутренних органах в разы снижает риски развития тиреоидита. Кроме того, важно правильное питание с достаточным содержанием йода и других микроэлементов в пище и воде.

на тему