Сторожевой бугорок

Анальная трещина — прием врача, операция в хирургическом отделении клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

• Что такое анальная трещина?
• Причины возникновения анальной трещины
• Основные проявления заболевания
• Разновидности анальных трещин
• Осложнения анальной трещины
• Диагностика анальной трещины
• Методы по устранению анальной трещины
  • Диета
  • Симптоматическая терапия
  • Гигиена

• Часто задаваемые вопросы
• Врачи

Анальная трещина является линейным дефектом небольших размеров, расположенным в слизистой сфинктера заднего прохода (анального канала). Это второе по частоте заболевание прямой кишки после геморроя. Недуг чаще проявляется в 20-60 лет. Женщинам ставится диагноз анальной трещины в 2 раза чаще мужчинам.

Анальная трещина чаще имеет овальную или щелевидную форму и занимает продольное положение относительно анального канала. Представляет она из себя маленький вертикальный дефект в области слизистой заднего прохода, имеющий длину примерно 2 сантиметра и ширину — до 5 миллиметров. Иногда, при осмотре, обнаруживается несколько дефектов, которые могут располагаться радиально.

Не всегда применение мазей и свечей может устранить проявления болезни.

Неправильное самолечение в данном случае приводит к переходу острой фазы в хроническую (при хронической форме анальных трещин заднего прохода показана только операция, мази и свечи при хроническом процессе абсолютно бесполезны).

Именно поэтому, а также для исключения опасных процессов в прямой кишке (онкологии или полипов прямой кишки) при появлении острой боли, выделении крови, нужно обратиться к проктологу.

Причины возникновения анальной трещины

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов следует назвать следующие:

• Запоры и сильное напряжение во время дефекации.
• Крупный или/и твердый каловый комок.
• Воспалительные процессы аноректальной области, прямой кишки, болезнь Крона.
• Хроническая диарея.
• Родовая травма.

Существуют и другие причины, которые с меньшей частотой могут приводить к формированию анальной трещины. К ним относятся, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис и герпес. Как свидетельствуют статистические данные, одним из факторов риска развития данного заболевания считается старческий и пожилой возраст.

Объясняется это закономерными изменениями организма, при которых в области анального канала (задний проход) и прямой кишки постепенно ухудшается интенсивность кровообращения. Если обнаруживается анальная трещина, лечение лучше не откладывать – при отсрочке лечения, применении неэффективных мазей и медикаментов, боли становятся интенсивнее.

Появляется хроническое воспаление и сторожевые бугорки (разрастания слизистой), которые осложняют течение болезни.

Основные проявления заболевания

До момента обращения к специалисту у человека появляются такие симптомы, как болезненные ощущения в процессе дефекации. Интенсивность их может со временем только нарастать. В кале и на туалетной бумаге обнаруживается следы следы крови. Вокруг ануса часто возникает зуд, появляется раздражение.

Поскольку кровь может быть проявлением более опасных заболеваний (рака, неспецифических язвенных колитов) следует незамедлительно пройти проктологическое обследование.

Когда возникают такие грозные проявления, надо записаться на консультацию и выяснить, сколько составляет при анальной трещине цена операции.

Разновидности анальных трещин

Заболевание может проходить в острой или хронической форме, что связывают с продолжительностью течения патологического процесса, степенью морфологических изменений в области пораженной дефектом слизистой оболочки прямой кишки.

При возникновении острой анальной трещины заживление может происходить на протяжении 4 недель. Если в течении данного промежутка времени трещину консервативно вылечить не удалось, она считается хронической.

При осмотре анальная трещина похожа на дефект слизистой оболочки с просматриваемыми мышечными волокнами ярко-красного цвета.

Хронический процесс характеризуется присутствием четких границ патологических изменений с хорошо развитой рубцовой тканью.

При перемещении кала по прямой кишке или во время дефекации кожа растягивается, и происходит ее разрыв, который заканчивается образованием неровного и грубого края.

При хронической анальной трещине, вследствие разрастания соединительной ткани, в дистальном конце трещины появляется сторожевой бугорок (болезненное разрастание слизистой). Со временем, если не делается операция по иссечению анальной трещины, трещина увеличивается в глубину. Длительное существование хронической анальной трещины является одним из факторов риска развития рака анального канала.

Осложнения анальной трещины

• формирование стойкой боязни дефекации (из-за болевого синдрома), что приводит к усилению запоров;
• формирование свища прямой кишки;
• возникновение парапроктитов (воспаления параректальной клетчатки);
• повышенный риск образования раковых заболеваний.

Наличие трещины заднего прохода без соответствующего лечения приводит к возникновению патологического замкнутого круга в состоянии больного.Болезнь вызывает боли при отхождении кала, непроизвольно формируется спазм (сужение) мышц заднего прохода. Это еще больше ухудшает процесс опорожнения прямой кишки.

Слизистая оболочка прямой кишки и анального канала получают дополнительную травму. Могут возникать множественные трещины.Дефекты слизистой прямой кишки служат входными воротами для бактерий. Начинается постоянное воспаление вокруг трещины заднего отверстия.

Как известно, хроническое воспаление – это большой фактор риска для развития злокачественных заболеваний прямой кишки.

Хроническая анальная трещина — это не только вопрос качества жизни. Анальная трещина может быть всего лишь одним из проявлений более опасных заболеваний — колоректальный рак, болезнь Крона и т.д. Кроме того рецидивирующие кровотечения и постоянный воспалительный процесс в области ануса могут привести к нарушению акта дефекации.

Диагностика анальной трещины

Диагностика при анальной трещине сводится к осмотру перианальной области и щадящему пальцевому исследованию анального канала. Учитывая, что анальная трещина может быть проявлением других патологических состояний, всем пациентам необходимо детальное исследование толстой кишки — ректороманоскопия, колоноскопия.

Признаками трещин заднего прохода являются:

• Боли. В раннем периоде образования трещины анального отверстия боли появляются во время стула. Позднее, при присоединении воспаления, возникновении осложнений боли тревожат больных постоянно. Они острые. Пациенты описывают болевой синдром как жгуче-режущие.
• Дискомфорт, зуд в области заднего прохода. Интенсивность и выраженность зуда тем больше, чем больше протяженность трещины прямой кишки. Проявления усиливаются при запорах, жидком стуле, ношении тесного синтетического белья. Мази и свечи в составе комплексной терапии поспособствуют устранению данных явлений.
• Кровь, часто в виде алой полоски на каловых массах. При более глубоких трещинах прохода кровь может быть более темной. В любом случае этот симптом необходимо отдифференцировать от других заболеваний прямой кишки.
• Стойкая боязнь боли перед дефекацией.

Методы по устранению анальной трещины

Эффективный способ лечения определяется в зависимости от стадии патологического процесса и наличия осложнений. При остром процессе применимо консервативное лечение – диета, симптоматическое лечение (мази, свечи), гигиенический режим. Пациентам с таким заболеванием не рекомендуется жареная пища, специи и алкоголь.

В меню должна преобладать белково-растительная пища с высоким содержанием клетчатки и большое количество воды, которая способствует размягчению каловых масс.

Если анальная трещина хроническая единственным способом лечения является хирургическая операция.

Диета

Пациентам с таким заболеванием прямой кишки не рекомендуется жареная пища, специи и алкоголь. Следует ограничить потребление продуктов высококалорийных, легкоусваиваемых продуктов.

В меню должна преобладать белково-растительная пища с высоким содержанием клетчатки и большое количество воды, которая способствует размягчению каловых масс.

Изменения в рационе должны способствовать регулярному, мягкому стулу.

Симптоматическая терапия

Предусматривает использование мазей и ректальных свечей с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. При инфекционных осложнениях назначают антибиотики. Если послабляющий эффект от диеты незначителен, применяют слабительные средства (капли, сиропы, таблетки).

Если есть хронические запоры, в период назначения терапии можно использовать жидкие парафины в виде мазей и вазелиновое масло (их применяют местно, смазывая задний проход перед стулом для предотвращения дополнительной травматизации).

Когда трещине заднего прохода сопутствует геморроидальная болезнь, дополнительно для лечения прямой кишки врач назначает препараты (мази или свечи) с биофлавоноидами. При хроническом процессе мазевые аппликации и свечи являются лишь дополнением к основному лечению.

Гигиена

Важно повышенное внимание при анальной трещине уделять гигиене. В острый период течения анальных трещин рекомендуется 2-3 раза в день не горячий душ, который применяется после посещения туалета.

Категорически нельзя пользоваться туалетной бумагой, она дополнительно травмирует слизистую заднего прохода и околоректальной зоны.

Когда трещина и геморрой сочетаются, дополнительно врач назначает препараты с биофлавоноидами.

При правильно выбранной тактике терапии в течение нескольких дней заживает острая анальная трещина, а хирургическое лечение же требуется в запущенных ситуациях, когда происходит формирование хронического очага поражения в области анального канала.

Известно, что заболевание не создает угрозу для жизни человека, однако его симптомы способны значительно ухудшить качество жизни больного. Если врачом выбирается хирургическая тактика лечения, операция при анальной хронической трещине заключается в ее иссечении.

Патологически измененные ткани удаляются, формируется рана с краями из здоровых тканей, которые полностью срастаются в течение 2-4 недель.

В некоторых ситуациях она может дополняться дозированной сфинктеротомией (надрезом, рассечением части анального сфинктера), которая включает рассечение части анального сфинктера. Это снимает спазм и помогает заживлению трещины.

Современные методики также предусматривают инъекции ботулотоксина (т.н.

ботокса) в перианальную область для длительного снятия спазма и профилактики дальнейших повреждений анального канала при опорожнении прямой кишки.

Применение данного способа рассматривается лечащим врачом индивидуально. Вместо традиционного скальпеля иногда рационально применить радиосург, дополняя его коагуляцией при помощи диодного лазера.

Опасный бугорок

До конца октября 2019 года приём проктолога и безболезненное обследование с видеомониторингом всего за 1000 рублей!

Анальная трещина — одно из самых частых и мучительных заболеваний в проктологии. Никто от него не застрахован. Если обратиться к летописям, сам Наполеон страдал этим недугом.

Его любимая поза — стоя правой ногой на барабане — это не просто особенность. Именно такое положение облегчало его мучения.

Насколько опасна анальная трещина и ее осложнения, а самое главное как от нее избавиться, рассказывает практикующий врач-колопроктолог медицинского центра «Класс Клиник» Омск Краля Игорь Викторович.

Игорь Викторович, как образуется анальная трещина?

Анальная трещина возникает чаще всего на фоне геморроя. Из-за воспаления геморроидальных узлов возникает дефект слизистой, образуется открытая ранка.

Есть еще ключевой момент: между копчиком и слизистой находится тканевая область, которая наименее подвижна и начинает повреждаться при прохождении плотных каловых масс, физических нагрузках. Получается где тонко, там и рвется. Поэтому в 70% случаев трещина локализуется возле копчика.

Есть ли какие-либо стадии развития этого заболевания?

Есть понятие острая хроническая трещина, есть — хроническая. В это состояние острая трещина может перейти уже через 2 месяца, образуется плотная фиброзная ткань.

Со стороны кишки, как правило, вырастает анальный полип, а со стороны перианальной области происходит разрастание соединительной ткани, которое многие ошибочно принимают за геморроидальный узел.

На самом деле это, так называемый, «сторожевой бугорок» — один из главных признаков хронической анальной трещины, который значительно затрудняет процесс выздоровления.

Чем он опасен?

Хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком приводит к появлению сильной боли при дефекации и кровотечению, которые могут сохраняться в течение длительного времени.

Также трещина со сформировавшимся «сторожевым бугорком» может озлокачествляться. К сожалению, подобных случаев не мало.

Можно ли вылечить хроническую трещину?

Конечно, современные методики позволяют это сделать. Хронические анальные трещины мы лечим оперативно, т.е. иссекаем радиоволной в пределах здоровых тканей. После нескольких перевязок, по истечении 20–30 дней трещина заживает. Также своим пациентам я рекомендую убрать внутренний геморрой, чтобы избежать рецидива трещины.

Как быть с острой трещиной?

Как правило, острую трещину мы лечим консервативно, для этого применяем специальные мази на растительной основе. В случае, если пациент обратился к нам при первых признакам трещины, она еще «свежая», то выздоровления можно достичь менее, чем за месяц. Но, к сожалению, люди приходят на прием к проктологу уже в запущенных случаях, испытывая постоянную острую боль и кровотечение.

Также в моей практике есть случаи, когда трещина заживает на фоне вылеченного геморроя. Буквально сегодня у меня была пациентка, которой мы пролигировали всего 2 узла, и трещина затянулась без дополнительного вмешательства.

Т.е. я хочу подчеркнуть: чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем наименее быстро, безболезненно, а самое главное без угрозы для жизни решите проблему. В арсенале нашей клиники представлены самые передовые методики и аппаратура для лечения анальных трещин и, вообще, любых проктологических патологий.

Основные симптомы, при которых нужно срочно обратиться к проктологу:

• дискомфорт и зуд в области ануса
• боли при дефекации с кровотечениями
• слизисто-гнойные выделения из заднего прохода

Отделение проктологии медицинского центра «Класс Клиник» в Омске предлагает современное и безопасное малоинвазивное лечение многих проктологических заболеваний: геморроя, анальных трещин, полипов, анального зуда, перианальных папиллом и кондилом.
Большой арсенал диагностического и лечебного оборудования позволяет в каждом конкретном случае проводить оптимальный подбор лечения с учётом индивидуальных особенностей, клинической ситуации и пожеланий пациента.

Вы можете воспользоваться скидкой 20% на прием к проктологу. Геморрой можно вылечить без боли и операций. До конца октября 2019 года приём проктолога и безболезненное обследование с видеомониторингом всего за 1000 рублей!

Онлайн-запись на сайте: https://classclinic.ru/zapis/

#классклиник

На правах рекламы

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзене.

Нашли опечатку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Как выглядит сторожевой бугорок фото?

» Прочее »

Вопрос знатокам: Дело в том,что у меня образовалась анальная трещина! обратилась к специалисту.он сказал попробуйте в течеии 10 дней воспльзоваться свечами «натальсид»…Я использовала все 10 дней по две свечи в день+порекомендовал перд едой ложку масла подсолнечного,для нормализации стула….

После 10-дней я так и не увидела результата эта бахромка торчит из анального отверстия…я не вижу изменений..как можно понять заживает ли это..сейчас мажу мазью релиф адванс..надеюсь..что заживет..правда при дефекации заметила,что нет крови.может все же лучше стало..стул нормализовался..ем яблоки,пью кефир..очень надеюсь..

что можно избежать операции

С уважением, Pretty Woman

Лучшие ответы

Если боли после дефекации исчезли, значит трещина зажила — операция не нужна. Геморроидальные бахромки в норме есть у всех и служат они для герметизации заднего прохода.

При хронической анальной трещине формируется «сторожевой бугорок» и вследствии спазма сфинктера после дефекации из-за боли трещина не заживает.

Только в этом случае нужна операция которая заключается в дозированном пересечении сфинктера с целью создания спокойных условий заживления для слизистой оболочки заднего прохода.

Вместо «Релифа» попробуйте мазь «Ауробин».

операция- э то крайняя мера, когда уж очень длительное лечение не помогает и есть осложнения. релиф мазь и свечи, полстакана воды комнатной температуры по утрам натощак для хорошей работы кишечника и продукты, стособствующие этому самому- и все будет хорошо.

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Запор – отсутствие опорожнения кишечника в течении нескольких дней или затрудненный стул. Запором считается отсутствие стула в течении 2 дней и более. Запор является симптомом многих заболеваний : опухоли толстого кишечника, непроходимости тонкого кишечника, а также временных нарушений двигательной функции кишечника.

Традиционные методы лечения : При отсутствии органического заболевания, требующего специального лечения, терапия запоров сводится к назначению правильного пищевого режима. Нетрадиционные и народные методы лечения :1)При запоре необходимо в промежутке между завтраком и обедом пить воду через каждые 30 минут по 1 столовой ложке. После обеда можно продолжать пить воду по той же схеме.

2)Принимать порошок из семян моркови по 1гр. 3 раза в день за час до еды.3)Пить свежеприготовленный сок картофеля по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.4)При запорах нужно съедать ежедневно по 1 чайной ложке смолотого в порошок гороха – это регулирует пищеварение.

5)При запорах рекомендуется 2-3 раза в день пить воду, в которой долго варились овес или сливы ( можно чернослив ).6)В качестве слабительного пить по 4 стакана огуречного рассола в сутки, причем огурцы должны находиться в соленой воде не менее 1 месяца без специй и приправ.7)Настоять в течение 3 часов смесь из 100гр. меда и 100мл. сока алоэ.

Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при запорах.8)Залить 3гр. листа мелиссы 1 стаканом кипяченой воды. Сделать клизму введя 30-40мл. настоя.9)Заварить как чай 1 столовую ложку плодов аниса в 1 стакане кипятка. Настоять 20 минут и процедить. Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день.10)Залить 1 чайную ложку измельченных корней одуванчика 1 стаканом воды. Кипятить 20 минут.

Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день.11)Залить 5гр. тмина 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут и процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.12)Настой семян лопуха старинное слабительное средство. Взять 3 столовые ложки семян лопуха и залить их 1 стаканом кипятка. Парить 2 часа и выпить за 1 раз.

13)Принимать смешанные с сахаром истолченные свежие листья шиповника.14)Молотые пшеничные отруби очень помогают при запорах. Перед добавлением в пищу отруби залить крутым кипятком на 30 минут, после чего воду слить. Получившуюся кашицу ложить в любое блюдо по 1 столовой ложке.

15)Смешать 100гр. меда со 150гр. сока травы столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день утром и вечером натощак, запивая водой.

Запоры — проталкивать, трещины — замазывать!

Обычно лечение острой трещины начинают с устранения боли, спазма сфинктера и нормализации стула.Больным рекомендуют ограничить или даже исключить из рациона острые и соленые блюда. Для нормализации стула медики назначают «Мукофальк» . Он содержит впитывающие влагу волокна наружной оболочки семян подорожника.

Благодаря этому средству консистенция каловых масс становится более мягкой, их объем увеличивается. Самостоятельного стула в начальном периоде лечения лучше избегать, так как существует опасность усиления болей и спазма анального канала. Но слабительные при этом заболевании не рекомендуются — они тоже могут усилить боль.

Врачи советуют 1 раз в сутки ставить очистительную клизму из кипяченой воды комнатной температуры. Ее объем должен составлять 1 л. Наконечник клизмы нужно густо смазать вазелиновым маслом, чтобы избежать болевых ощущений при его введении и травмирования. Его вводят по краю анального отверстия, противоположного тому, где находится трещина.

После того как кишечник очистится, нужно сделать сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки продолжительностью 10 минут. Температура воды — 38 °С. Затем в прямую кишку нужно ввести свечу на мягкой основе, например, «Релиф» или «Постеризан». Очистительные клизмы ставятся только в первые 10 дней заболевания, а вот лечение свечами следует проводить до полного заживления трещины.

К сожалению, иногда консервативное лечение оказывается неэффективным. Если трещина превращается в незаживающую язву со сторожевым бугорком, сопровождающуюся спазмом сфинктера, требуется оперативное вмешательство. В таких случаях делают иссечение трещины и сфинктеротомию. Сегодня для лечения не-осложненных анальных трещин врачи проводят закрытую латеральную подкожную сфинктеротомию.

После этой операции боль исчезает быстрее, а трещины потом, как правило, уже не образуются. Хорошие результаты дает и криодеструкция (воздействие холодом) под местной анестезией. Ее применяют в том случае, если у больного нет спазма анального канала, а рубцовые изменения в краях трещины очень выражены. В выборе метода лечение последнее слово — за врачом.

Именно он, учитывая состояние больного и стадию заболевания, предлагает тактику — лечить анальную трещину консервативно или же оперировать. После того как лечение закончено, врач обычно дает пациенту рекомендации по правильному питанию. Такое питание необходимо для избегания травмирования твердым калом слизистой оболочки на том месте, где раньше была трещина, и возобновления заболевания.

Какие же это рекомендации? Диета должна состоять в основном из кисломолочных и растительных блюд. Из рациона нужно исключить острую, соленую, горькую пищу, различные приправы, а также алкоголь, в том числе пиво. Не забывайте, что в регулировании работы кишечника важную роль играет отварная свекла: 200-300 г ее можно натереть на терке и заправить сметаной или растительным маслом.

Хороша она и в винегретах вместе с отварными капустой и морковью. Врачи советуют употреблять в пищу чернослив, урюк, курагу, инжир. Эти сухофрукты нужно как следует промыть, залить горячим кипятком и после того, как они набухнут и размягчатся, есть по 10 штук 3 раза в день.

Отличный эффект для регуляции деятельности кишечника дают различные растительные масла, которые нужно принимать по 1-2 ст. ложки 3 раза в день. Если вы будете придерживаться такой диеты, то забудете об анальных трещинах навсегда.

можно использовать свечи с глицерином.

диета — главное средство. Ешьте салаты со свеклой, морской капустой и т. п. Слабительными не злоупотребляйте, иначе организм привыкнет.

пить отвар красной рябины с инжиром, как чай и сидячие теплые ванночки с розовой марганцовкой…. исключить кислое и острое, капусту, яблоки

Я бы вам посоветовал гель Алоэ Вера но его просто так не возмёшь. Только если регестрироваться в компании. А эфект 100% Если хотите подробней пожалуйста. Пишите мне на страницу. Или через агента.

свечи с облепихой.
больше овощей и фруктов, отруби, легкое слабительное — сенаде.

сосулечкой сказал бы суворов, и утром и вечером попку надо мыть холодной водичкой

Лечение трещин включает несколько мероприятий:регулярное опорожнение кишечника ,содержать область анального отверстия в безукоризненной чистоте во избежание присоединения инфекции;

использовать средства, способствующие заживлению трещин.

Моя бабушка всю жизнь мучается с запорами. Слабительные, кот. приходиться менять, т. к. организм привыкет. Так вот, в конечном итоге (бквально неск. месяцев назад) , когда уже ничего не давало эффекта, пришлось остановиться на изменении в питании (хоть и трудно очень) . Хлебо-булочного, каш, макорон, риса и т. п. сократить до минимума, т. е.

почти НЕ употреблять. Исключение у неё — геркулесовая каша (жидковатая) по утрам. Овощей-фруктов — увеличить. Ежедневно овощные салаты (свекольный, капустный и т. д. , но не оливье, конечно) Она, например, перед завтракам всегда есть свекольный салат (с раст. маслом или со сметаной) , яблоки ежедневно. Ну, и все в таком духе.

А, еще про кефир забыла))))))) ) И пить жидкости достаточное кол-во, супами не пренебрегать…

Сам мучился, понимаю, но все оказалось очень просто.Если нужно настроим агент и за 5 минут все решим!

Здоровья Вам и малышу!

Согласна с Иришкой и с Ольгой Захаровой. Мое: Исключить слабительные и клизмы. Первое сдирает слизистую, второе — расхолаживает кишечник и отучает работать самостоятельно.

Делайте из фруктов или сухофруктов салат: инжир, курага, изюм, чернослив с простоквашей, Бифидоком, Бифилайфом или растительным, льняным маслом. К запирающим еще относятся яйца и все, что на дрожжах. А снаружи — лучше облепиховое масло.

Главное, чтобы разжижать, чтобы не было песка и камней, нужно теплой воды выпивать в сутки до 2-3 литров. И вообще: геморрой — это последний писк больного организма!

От запоров с утра ( как только встали — сразу же) пить сырую воду стакан не меньше, а то и два натощак. В аптеке купите свечи с красавкой-обезболивают.

А если у маленького ребенка запор, то что лучше предпринять? Ребенку всего 7 месяцев!

А еще надо подобрать слабительное которое без лактозы в составе. Вроде ничего сложного нет, да только попробуй найди такое.

Ольга, так уже предложили свечки глицелакс. У них в составе глицерин. Вы попробуйте, точно говорю, помогут ребенку. Кстати нам педиатр в самого начала советовала ( говорит что сейчас у многих деток аллергия на лактозу, так что глицелакс, в составе у которых глицерин, максимально безопасные).

это может быть полип — доброкачественное новообразование.
лучше сходить к терапевту.

Сторожевой бугорок. Образуется около анальной трещины. Именно она и кровоточит. Идти надо к проктологу

Виды анальных трещин: внутренняя и наружная

Когда люди ощущают жжение и видят кровяные выделения при дефекации, многие считают, что это проявление геморроя. Симптомы, естественно, похожи, но спешить с выводами не стоит. При самостоятельном лечении некоторые препараты могут усугубить состояние больного, ведь причиной дискомфорта могут быть трещины.

Трещиной называют разрыв кожного покрова или слизистой оболочки, а также язвенное образование в области анального прохода. Они могут быть внутренними и внешними.

Основными причинами появления трещин прямой кишки и сфинктера можно назвать:

• частые запоры;
• регулярные и продолжительные приступы диареи;
• травмирование покровов инородным телом;
• воспалительный процесс в кишечнике, спровоцированный другими недугами;
• расчесывание области анального прохода в результате зуда;
• образование геморроя;
• малоподвижный стиль жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
• слабость к острой пище;
• родовые травмы;
• травмы в результате разнообразных медицинских процедур.

Внутренняя анальная трещина

На вопрос о том, какие бывают анальные трещины, самый простой ответ – внешние и внутренние. Их главное отличие – место расположения.

Внутреннюю анальную трещину называют еще трещиной прямой кишки. Она располагается на слизистой, при этом создает ощутимый дискомфорт. Это неприятно, но и не смертельно, всего лишь продольный разрыв тканей.

Место, где она располагается, очень трудно назвать соответствующим санитарным нормам. Регулярное загрязнение продуктами дефекации и возможное заражение кишечной палочкой часто приводит к воспалениям. Если правильно подойти к лечению данной проблемы, неприятных последствий можно избежать. Внутренние трещины в заднем проходе (при соответствующем лечении) быстро затягиваются.

Внешняя анальная трещина

Внешняя анальная трещина располагается на поверхности кожи возле сфинктера. Обычно такие травмы имеют направленность на заднюю часть прохода. На переднюю часть такие трещины направляются намного реже. Изредка у пациентов развивается так называемая «целующаяся» пара трещин, которые находятся на противоположных сторонах сфинктера, при этом могут соприкасаться при сближении.

Лечение наружных трещин заднего прохода производится с помощью мазей, ванночек, свечей и компрессов. Используется широкий спектр медикаментов, включающий в себя обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

Трещина со сторожевым бугорком

Существуют и другие виды анальных трещин. Один из них – трещина со сторожевым бугорком. Но что такое сторожевой бугорок?

Данное название трещине дает образование утолщения слизистой непосредственно вокруг трещины. С одной стороны, конечно же, оно не является злокачественным образованием или воспалением.

С другой – такое образование будет мешать лечению, поскольку препятствует нормальной регенерации тканей. Если внутренняя анальная трещина простая, бугорков не имеет, то лечение проходит быстро и легко.

Причинами появления сторожевых бугорков можно назвать:

• отсутствие лечение в острой стадии заболевания;
• попадание болезнетворных бактерий в область поражения;
• беременность и роды. В это время высокое давление на область анальной кишки приводит к нарушению кровотока, что фактически и стимулирует образование сначала трещин, а потом и бугорков;
• ослабление мышечных волокон в области таза;
• слишком частое и длительное употребление препаратов, имеющих эффект слабительного;
• несбалансированное питание;
• хронические недуги ЖКТ;
• наличие кишечных паразитов.

Симптомы острой анальной трещины

Сама анальная трещина имеет небольшой размер. Однако, несмотря на это, она приносит больному сильный дискомфорт. Симптомами трещины в острой форме являются:

• болевые ощущения во время дефекации, а также некоторое время после данной процедуры;
• кровяные выделения из ануса;
• возникновение спазмов анального сфинктера.

Эти ощущения влияют не только на физическое состояние, но и вызывают некоторые психологические особенности. К примеру, пациент с острой трещиной опасается посещать санузел. Результатом становится задержка фекалий в организме и, соответственно, запор. Это, естественно, травмирует слизистую и провоцирует новые выделения кровяных масс.

Симптомы хронических анальных трещин

В хронической форме это заболевание имеет более серьезную симптоматику:

• трещины перестают успокаиваться после дефекации, при этом болят даже в спокойном состоянии. Боль может усиливаться при принятии сидячего положения;
• при дефекации заметны кровотечения, особенно обильные при запорах, поскольку каловые массы действуют на них раздражающе;
• гнойные выделения, которые формируются при запущенных воспалительных процессах в трещинах;
• боязнь стула прогрессирует, пациент длительное время может стараться избегать посещения туалета, чтобы реже ощущать боль.

Прежде чем лечить наружные трещины заднего прохода, стоит уточнить наличие внутренних разрывов слизистой. Возможно, лечение их будет производиться одним и тем же препаратом. Внутреннюю трещину при этом необходимо изучить, а затем установить наличие или отсутствие сторожевых бугорков.

Опасность, которую несут в себе анальные трещины

Если не обратиться вовремя к проктологу, анальные разрывы могут привести к ряду осложнений:

• спазмы сфинктера могут стать продолжительными, при этом им будут сопутствовать резкие болевые ощущения;
• могут открываться сильные кровотечения;
• в связи с попаданием в трещину инфекции или вследствие частого раздражения, поверхность слизистой может воспалиться. Оно может перейти на внутренние стенки толстого кишечника, соответственно, вызвать колит;
• ткани вокруг прямой кишки могут воспалиться, образуется острый парапроктит;
• развиваясь, трещина может превратиться в полноценный свищ прямой кишки;
• у мужчин запущенные трещины могут стать причиной многих заболеваний простаты.

Вторичные трещины

Иногда причиной возникновения анальной трещины являются различные болезни. Первое, что приходит на ум, – геморрой. варикозное расширение сосудов в области ануса, прямой кишки и в самом деле часто приводит к образованию трещин. Обычно они располагаются в области геморроидальных узлов и снаружи, вокруг сфинктера.

Причиной возникновения вторичных трещин может стать одно из заболеваний толстого кишечника. Как правило, такое получается в случаях сильных воспалений или инфекционных заражений в данной области.

Лечение таких трещин отдельно от других болезней бессмысленно. Как только имеющаяся трещина начнет затягиваться, появляется риск развития нового разрыва, поэтому сначала необходимо избавиться от болезни, ставшей причиной данного недуга. И не важно, внутренняя или внешняя анальная трещина образовалась в результате, лечить ее придется параллельно.

Не стоит стесняться врачей. Краснеть от слова «геморрой» или от выражения «анальная трещина» может только тот, кто не знает подоплеки этих заболеваний. Дискомфорт, приносимый ими в человеческую жизнь, не стоит таких жертв.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Сторожевой бугорок при трещине заднего прохода что это при хронической анальной трещине

После удаления трещин прямой кишки пациенту требуется пройти курс реабилитации

Причем совершенно не важно, какая процедура использовалась, будь то иссечение или лазерная коагуляция.

Во-первых, в послеоперационный период нужно регулярно посещать проктолога для профилактического осмотра. Небольшая вероятность рецидива есть всегда. Поэтому лучше обнаружить патологию своевременно, и избавиться от нее медикаментозным путем.

Еще в период реабилитации рекомендуется:

• Вести активный образ жизни. Спорт при анальной трещине не противопоказан. После операций можно совершать пешие прогулки. Через 2-3 недели после операции, когда произошло восстановление тканей прямой кишки, разрешено заниматься йогой и посещать бассейн.
• Сбалансировано питаться. В рационе должна превалировать пища, богатая клетчаткой. Именно этот элемент благоприятно сказывается на работе кишечника, и помогает избежать запоров. Клетчаткой богаты каши, фрукты и овощи. Еще не нужно забывать о питьевом режиме. В день надо выпивать 2-3 литра воды.
• Избегать анального секса. Вообще данный тип коитуса крайне опасен, особенно если больному было проведено иссечение. При анальном сексе можно занести инфекцию в послеоперационную рану.

Если было проведено иссечение, и чувствуются боли в анальном канале, можно принимать лечебные ванночки с ромашкой и корой дуба. Также избавиться от боли можно, используя , мазь Релиф, мазь Прокто-Гливенол.

Причины появления выделений

Выделения при геморрое возникают у многих пациентов. Обычно это явление свидетельствует о раздражении слизистой оболочки прямой кишки. Слизистые выделения могут сопровождаться появлением крови.

Очень часто выделение крови при геморрое вместе со слизью свидетельствует о развитии тромбоза геморроидальных вен. При этом осложнении  в венах образовываются тромбы, которые препятствуют нормальному кровотоку в области прямой кишки.

Среди возможных причин гнойных и слизистых выделений можно выделить:

1. Оперативные вмешательства. После операции по удалению геморроя выделения могут появиться вследствие присоединения вторичных инфекций. Именно поэтому после хирургической манипуляции пациенту назначаются антибиотические препараты, например, мазь Левомеколь.
2. Свищ прямой кишки. Гнойный геморрой способен быть следствием появлений фистул. Свищи зачастую сопровождаются гнойными зловонными выделениями, зудом и жжением в анальном канале.
3. Трещины ануса. При наличии разрывов слизистой оболочки прямой кишки из анального отверстия выделяется слизь. Если присоединяется вторичная инфекция, например та же кишечная палочка, появляются примеси гноя в слизи.
4. Гнойный парапроктит. При этой патологии образовываются участки нагноений в области подкожной жировой клетчатки. Если одновременно появляется парапроктит и геморрой, у пациента возникают гнойные выделения из ануса, покраснение кожи вокруг анального отверстия, невыносимые боли в анальном канале.

Выделение слизи без примеси гноя зачастую свидетельствует о прогрессировании геморроя. Обычно это бывает в случаях, когда больной несвоевременно обращается к медикам или использует для лечения исключительно средства народной медицины.

Читайте так же:  Как помогает препарат Лонгидаза при бесплодии

Нужно помнить, что лечить геморрой легче всего на 1-2 степени тяжести. На первоначальных этапах недуг можно купировать медикаментозно.

Гнойный парапроктит

При геморрое гнойные выделения способны быть следствием проктита. Эта патология является весьма опасной. При несвоевременном лечении возможен даже летальный исход. Возбудителями недуга являются анаэробные бактерии, клостридии, стафилококки или энтерококки.

Зачастую патогенные микроорганизмы поражают тазово-прямокишечную область. может быть острым или хроническим. Характерные симптомы болезни:

1. Гнойные выделения из анального отверстия.
2. Кровянистые выделения из заднего прохода. Иногда при диагнозе проктит и геморрой выделение крови сменяется ректальным кровотечением.
3. Покраснение кожи вокруг ануса. Пораженный участок весьма болезненный при пальпации.
4. Боли в заднем проходе.

Если происходит разрыв гнойника, у человека повышается температура тела, возникают ректальные кровотечения, снижается аппетит. Также при разрыве гнойника имеют место быть гиперемия, общее недомогание, ломота в теле и головная боль.

Лечат гнойный парапроктит исключительно хирургически. Медикаменты при этой патологии неэффективны.

Совет эксперта

Внешний, комбинированный и внутренний геморрой – очень распространенные патологии. Многие относятся к болезни снисходительно, полагая, что недуг сам по себе пройдет. Это мнение является большим заблуждением среди многих пациентов.

Особенно опасны слизистые и гнойные выделения. Обычно они свидетельствуют о развитии таких осложнений, как парапроктит, трещины ануса, тромбоз вен заднего прохода. Еще при диагнозе геморрой слизь может свидетельствовать о появлении свищевого хода.

Выделения после удаления геморроя являются тоже отклонением. Как правило, они свидетельствуют о развитии послеоперационных осложнений.

Что я рекомендую? Во-первых, надо лечить геморрой своевременно. Вылечить недуг, и при этом избежать осложнений, легко на первоначальных этапах. Для этих целей нужно использовать свечи и мази. Также можно использовать биодобавки. Например, хорошо себя зарекомендовал и крем-мазь Проктолекс.

Если наблюдается выделение слизи и гноя после оперативного вмешательства, то нужно немедленно обратиться к лечащему проктологу, ведь в ходе операции хирург может по ошибке занести инфекцию в оперируемый участок.

Как выглядит хроническая анальная трещина

На фото выше — анальная трещина, которая почти полностью зажила. Ближе к сфинктеру образовался рубец, а сама трещина выглядит как круглое отверстие на слизистой оболочке ануса.

Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.

Читайте так же:  Что такое геморроидальные колики

Основные внешние отличия острой и хронической анальной трещины видны на фото выше.

Слева — фото острой анальной трещины с ровными краями и чистым дном, без признаков формирования сторожевого бугорка.

При хронических анальных трещинах (еще один вариант ее внешнего вида на фото выше) разрывы в большинстве случаев случаются на месте старых. При этом свежие трещины окружены уплотнениями и рубцами, и потому имеют неровные края, чаще всего зигзигообразные.

На фото выше — хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком и анальным полипом. Она имеет несколько отличий от острой:

• края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
• по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
• кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.

На фото выше — изображение обострившейся хронической анальной трещины. Дно хронической анальной трещины покрыто рубцовыми тканями. Это хорошо просматривается на фото выше: внутренняя поверхность ранки покрыто налетом, края трещины неровные и утолщенные, на наружном крае хорошо виден пограничный бугорок, состоящий из соединительных клеток.

Причины хронических трещин

Почему появляются сторожевые бугорки? На самом деле самой распространенной причиной появления дефекта является несвоевременное лечение. Многие люди считают, что трещины заднего прохода способны на самостоятельную регенерацию.

Отчасти это так, но нужно помнить, что использовать медикаменты необходимо. В линейные разрывы могут попасть бактерии, которые вызовут такие осложнения, как гнойный парапроктит или свищ. Поэтому лечить трещины необходимо еще на ранних стадиях, когда разрыв может регенерироваться.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность появления сторожевых бугорков и развития хронической трещины ануса. К таким факторам относят:

• Геморрой. Любые воспалительные процессы в геморроидальных венах приводят к застоям крови и ослаблению задней стенки прямой кишки. В результате вероятность появления линейных разрывов в прямой кишке возрастает.
• Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, и оказывает высокое давление на прямую кишку. Это приводит к нарушению иннервации. При родах ситуация осложняется повышением внутрибрюшного давления.
• Ослабление мышц таза. Причин этому может быть множество, начиная от хронических заболеваний, и заканчивая сидячим образом жизни.
• Длительное употребление слабительных препаратов.
• Нездоровое питание.
• Спазмы прямой кишки. Они могут привести к нарушению иннервации кишки, в результате чего образуются трещинки. При несвоевременном лечении обязательно появятся сторожевые бугорки, которые лишь усложнят клиническую картину.
• Хронические заболевания кишечника. Сода относят болезнь Крона, хронический парапроктит, синдром раздраженной кишки.
• Глистные инвазии. Многие кишечные паразиты повреждают слизистую оболочку прямой кишки, тем самым создавая благоприятные условия для образования сторожевых бугорков и трещинок.

Читайте так же:  Крем здоров от геморроя

Еще негативным образом влияет запор. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал постоянно травмируют трещинки, тем самым усугубляя состояние пациента.

Диагностика и хирургическое лечение трещины

При появлении характерных симптомов трещины прямой кишки, пациенту следует пройти комплексную диагностику. Вначале медик должен провести устный опрос, и выяснить жалобы пациента.

Если врач подозревает, что у пациента одновременно геморрой и анальные трещины, то он назначается пальцевое ректальное исследование прямой кишки. В обязательном порядке назначаются общий анализ крови, анализ кала, биохимический анализ крови.

Диагностические мероприятия дополняются:

1. Ультразвуковым исследованием органов малого таза.
2. Ирригоскопией.
3. Аноскопией.
4. Ректоскопией.

На основании полученных результатов медик определяется с тактикой лечения патологии. Стоит отметить, что при хронической анальной трещине, которая сопровождается сторожевым бугорком, оправдано лишь хирургическое лечение.

Дело в том, что медикаментозно устранить бугорки, и ускорить репаративные процессы уже не выйдет. А вот после хирургического лечения определенные препараты используются с целью минимизировать боли в анальном канале, и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

Итак, для лечения хронических трещин ануса применяются такие процедуры:

• Лазерная коагуляция. Лечится в амбулаторных условиях. Чтобы устранить сторожевые бугорки и линейный разрыв, используется полупроводниковый хирургический лазер. Операция делается под анестезией. Дефект захватывают при помощи зажима, после чего иссекают лазером. При необходимости выполняется рассечение мышечных волокон сфинктера. После процедуры больному нужно ввести в задний проход тампон, пропитанный антисептическим раствором.
• Иссечение скальпелем. Классическую операцию производят под общим наркозом. Хирург в процессе манипуляции иссекает пораженный участок скальпелем. При необходимости используется рассечение сфинктера с дальнейшим зашиванием раны. После иссечения пораженного участка пациенту необходимо в течение нескольких дней находится под наблюдением у врачей. Если послеоперационные осложнения не возникают, больного выписывают.
• Криодеструкция. Эта процедура используется при лечении многих проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Суть криодеструкции заключается в замораживании дефекта. Для этих целей используют аппарат, через который подается жидкий азот. Проводят криодеструкцию в амбулаторных условиях. Минус процедуры заключается в том, что во время операции медики могут случайно повредить здоровые ткани. Именно поэтому криодеструкция применяется не очень часто.

После операций больному нужно придерживаться ряда рекомендаций. Если советами врача не пренебрегать, вероятность рецидива будет минимальна.