Лечение внутреннего геморроя

Как правильно подобрать лечение внутреннего геморроя

Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Симптомы

Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.

Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.

В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:

• Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
• Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
• Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
• 4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.

Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение.

Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов.

Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.

Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные

Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:

• Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
• Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
• С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
• Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:

• Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
• Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
• В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
• Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
• Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.

Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.

Народные методы

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.

Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.

Возможные осложнения

Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Особенности лечения у женщин

При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.

При беременности

Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.

В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.

Внутренний геморрой — лечение в домашних условиях быстро у взрослого

По локализации различают два типа геморроя – внешний и внутренний. В первом случае расширение геморроидальных вен наблюдается у ануса, под кожей. В последнем варианте геморроидальные утолщения формируются в просвете прямой кишки, под слизистой поверхностью. На начальной стадии, пока нет обострения, в заднем проходе их не видно. В этом вся сложность ранней диагностики внутренней формы.

Болезнь поражает и мужчин, и женщин, и детей. Если варикозное расширение вен прямой кишки не запущено, его вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях, при помощи медикаментов и народных средств в комплексе.

Для внутреннего геморроя, лечение которого осуществляется в домашних условиях, больше подходят свечи (и аптечные, и самодельные), мази (нужен специальный наконечник), микроклизмы с отваром лекарственных растений, лечебная гимнастика, правильное питание.

Выбор лекарственных средств – зона ответственности врача, поэтому начинать лечение надо с визита к проктологу.

Особенности внутреннего геморроя

Сложности диагностики этой формы не только в том, что проблема не просматривается визуально. На первой стадии симптомы заболевания практически отсутствуют.

Иногда можно ощущать некоторый дискомфорт в процессе дефекации, со временем на туалетной бумаге появляются следы чистой алой крови от лопающихся внутри микрососудов.

Кровотечения неинтенсивные, нерегулярные и безболезненные, но это уже конкретный сигнал о снижении тонуса сосудов, ухудшении кровоснабжения и формировании узлов.

Когда появляется боль, проявляются и другие симптомы:

1. Ощущение тяжести в прямой кишке;
2. Частичное освобождение кишечника при дефекации;
3. Жжение и зуд в зоне ануса из-за едких выделений, свойственных воспалениям;
4. Ощущение инородного тела в заднем проходе;
5. Болезненность процесса испражнения;
6. Воспаление и трещинки в перинатальной зоне;
7. Усиление кровотечения, следы крови на туалетной бумаге, каловых массах и белье.

Если выявлены хотя бы некоторые из перечисленных признаков, не стоит откладывать визит к проктологу или хотя бы терапевту, так как осложнения у внутреннего геморроя могут быть серьезными – от тромбоза вен и ущемления узлов до онкологии.

В арсенале современной поликлиники есть различные методы диагностики геморроя: аноскопия, ректороманоскопия, УЗИ, рентгенологическое обследование, лабораторные анализы.

После пальпации и анализа результатов обследования доктор уточнит диагноз и составит схему лечения. Какой будет продолжительность лечения, зависит от стадии заболевания и состояния здоровья в целом.

Обычно курс лечения занимает несколько месяцев.

Как лечат геморрой дома медикаментами

Заниматься самолечением, рассчитывая только на народные средства, рекламируемые на тематических форумах, не стоит.

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях надо начинать именно с медикаментозных препаратов, прописанных доктором.

Дозировку и график приема также пропишет врач. На первых стадиях болезнь успешно лечится в амбулаторных условиях, госпитализации требуют только серьезные операции.

А народные методы помогают закрепить результат, облегчить симптоматику, увеличить период ремиссии при хронической форме.

Обычно назначают курсами лекарства, нормализующие тонус сосудистой стенки, устраняющие застой крови и предупреждающие формирование геморроидальных узлов. Среди современных венотоников чаще других предпочтение отдают Детралексу, Литовиту-Б, Венарусу, Флебодиа, Хемороидину, Гинкору Форт. В гелевой форме локально используют Троксевазин.

Параллельно применяют и противовоспалительные препараты: как негормональные (типа свечей с индометацином, Релифа, Левомеколя, мази Вишневского), так и гормональные, к примеру, с гидрокортизоном (типа Ультрапрокта, Релифа Ультра, Проктоседила М). Последние более эффективны, но и побочных проявлений у них достаточно.

Для обезболивания назначают анестетики системного (типа Найза, Пенталгина, Ибуклина) или локального воздействия, такие, как суппозитории с успокаивающими свойствами. Самые известные свечи – на основе красавки, новокаина, а также Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол. В этом же списке и мазь Безорнил.

Чтобы предупредить распространение инфекции, в схему лечения добавляют антисептики с биоактивным комплексом натуральных ингредиентов (календула, прополис, облепиха) и химических соединений (цинк, висмут). Локально применяют свечи Анузол, Нео-Анузол, Анестезол, с ихтиолом и облепиховым маслом.

Анузол Нео-Анузол Анестезол
Если необходимы ранозаживляющие средства, для стимуляции восстановительных процессов прописывают суппозитории на основе метилурацила, масла облепихи, прополиса и жира акульей печени.

Внутренний геморрой: чем лечить, лучшее средство

Геморрой представляет собой заболевание вен прямой кишки. При этом они расширяются и воспаляются, причиняя много неприятных ощущений. Выделяют три основных вида геморроя в зависимости от места локализации геморроидальных узлов.

Внутренний геморрой характеризуется тем, что уплотнения находится внутри, под слизистой поверхностью конечного отдела прямой кишки. Он намного опаснее наружного, поэтому нужно знать, как лечить внутренний геморрой.

Признаки и причины болезни

Внутренний геморрой диагностируется сложнее и протекает на начальных стадиях бессимптомно. Признаки, которые могут указывать на то, что есть проблема:

1. Боль во время дефекации или после нее.
2. Зуд, покалывание, жжение в области анального отверстия.
3. Выделения крови и слизи.
4. Выпадение узлов наружу.

Среди причин возникновения внутреннего геморроя можно выделить неправильное питание, подъем тяжестей, отсутствие двигательной активности, запоры, вредные привычки. Внутренний геморрой у женщин чаще всего начинает развиваться во время беременности и родов.

Лекарственная терапия

Если обращение к врачу было своевременным, то назначается консервативное лечение. В его основу входят мази, гели, таблетки, свечи. Все эти препараты направлены на снятие воспаления, зуда, отека и улучшение циркуляции крови в пораженном участке.

Чем лечить внутренний геморрой? Используются следующие группы лекарственных препаратов.

1. Вылечить геморрой помогут Венотоники (Гинкор Форте, Пайлекс, Асклезан). Они призваны укреплять стенки сосудов, придавать им эластичность, не допуская растяжения.
2. Венопротекторы улучшают кровоснабжение в воспаленном участке: Прокто-Гливенол, Эскузан, Детралекс, Флебодиа, Венорутон.
3. Противовоспалительные средства. Обычно применяются в виде свечек или мазей. Выделяют нестероидные препараты, например Индометациновые свечи, или стероидные, на основе гидрокортизона.
4. Антикоагулянты способны снимать отек, рассасывать геморроидальный узел, устранять боль и воспаление. Сюда можно отнести Гепариновую мазь или Троксевазин.
5. Анальгетики общего или местного действия: Диклофенак, Найз, Анальгин, Нурофен.
6. Антисептики. Подавляют и предотвращают инфекционные процессы. Свечи с Прополисом обеззараживают поверхность, заживляют раны и ссадины, прекращают воспалительный процесс. Ихтиоловые свечи быстро справляются с воспалительным процессом, обладают бактерицидным действием.
7. Кровоостанавливающие препараты: Викасол, Тромбин, Натальсид.
8. Слабительные препараты призваны смягчить каловые массы и активизировать перистальтику кишечника: Гутталакс, Прелакс, Дюфалак.

Подробнее о препаратах

Лекарственные препараты в виде таблеток от геморроя можно применять в любом месте без предварительной подготовки. Многие из них призваны лечить не только симптомы, но и укреплять стенки сосудов.

1. Хемороидин. Таблетки быстро останавливают кровотечение, устраняют боль, жжение и зуд, укрепляют стенки вен и сосудов. Улучшается кровоснабжение кишечника. Растительные компоненты способны улучшить деятельность всех органов пищеварения.
2. Натальсид. Кровь останавливается, раны заживают, боль и отек уходят. Помимо этого, лекарство способно повысить местную сопротивляемость инфекциям.
3. Флебодиа. Нормализует кровообращение, делает прочными и эластичными стенки сосудов. Воспаление быстро уходит, снижаются болевые ощущения.
4. Ибуклин. Это таблетки, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, устраняют жар и отек в пораженном участке.

Средства от внутреннего геморроя, выпускаемые в виде ректальных свечей, оказываются эффективными в снятии боли и воспаления.

1. Лучшее средство от геморроя – свечи Релиф. Быстро снимают воспаление, уменьшают отек и боль, повышают местный иммунитет. Подавляют распространение болезнетворных микроорганизмов.
2. Гепатромбин. Уменьшает узлы, снимает отек. В результате боль и воспаление уходит, кровоснабжение улучшается.
3. Проктозан. Обладают выраженным болеутоляющим свойством. Рана подсушивается, стягивается, воспаление снижается.
4. Ауробин. Свечи на основе гормональных компонентов. Справляются с аллергическими симптомами. Отек снижается, зуд прекращается. Уменьшается воспалительный и инфекционный процесс.

Мази используют в случае выпадения внутреннего узла наружу или пропитывают ватные тампоны и вставляют вещество в задний проход.

1. Венорутон. Мазь улучшает отток крови, снимает боль, ускоряет процесс заживления трещин и ссадин.
2. Гепатромбин. Мазь вводят внутрь с помощью наконечника, который входит в комплект. Рассасывается узел, отек спадает, боль и воспаление снижаются.
3. Безорнил. Обладает бактерицидным, подсушивающим действием. Борется с отеками и воспалением. Обезболивает, а также избавляет от зуда и других неприятных ощущений.
4. Проктоседил. Устраняет воспаление, укрепляет стенки сосудов, уменьшает зуд и жжение. Мазь способна избавить от боли и спазма.
5. Левомеколь. В составе имеется антибиотик. Средство помогает быстро справиться с неприятными симптомами. Трещины и раны заживают, поверхность обеззараживается.
6. Мазь Вишневского способна предотвратить осложнения при воспалительных процессах.

После обследования врач назначит наиболее эффективную форму лекарственного препарата и подберет название. Некоторые препараты нельзя сочетать.

Народная медицина

Специалисты не против того, чтобы использовать рецепты народной медицины. Многие из них в комплексном лечении помогают добиться лучших терапевтических результатов.

• Можно сделать свечи, вырезанные из клубня картофеля или из свеклы. Перед введением смазать их маслом или вазелином. Уже на второй день болевые ощущения снижаются, воспаление уходит.
• Свечи на основе чеснока. Этот пряный овощ обладает бактерицидным, противовоспалительным действием. Чеснок измельчают, смешивают с растопленным сливочным маслом, формируют свечи и помещают в холодильник.
• Мед хорошо справляется с воспалением, обеззараживает поверхность и способствует быстрому заживлению ран. Сформировать свечи можно из засахаренного продукта.
• Ледяные ромашковые свечи помогут не только снять воспаление и обеззаразить поверхность, но и остановить кровотечение и снизить отек. В результате узел уменьшает в размере и не причиняет боли. Предварительно приготавливают отвар ромашки, который затем разливают в формочки. После того, как в морозилке сформируются свечи, их можно вводить в прямую кишку.
• Клизма с лекарственным отваром из полыни останавливает кровотечение, дезинфицирует поверхность и снимает воспаление. Поможет снять воспаление и боль отвар из листьев земляники. Клизмы с отваром ягод черники помогают остановить кровотечение.
• Снять острые симптомы геморроя помогут сидячие ванночки. В воду можно добавить несколько капель марганцовки, отвар из лука и молока, отвары из лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
• Отвары можно принимать и внутрь. Для этих целей можно заварить отвар из таких трав, как чистотел, листья крапивы, цветки ромашки, горец почечуйный.

Рецепты народной медицины, несмотря на безобидный состав, должны применяться только после консультации с врачом.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не принесло никаких результатов, то могут быть назначены малоинвазивные методы лечения и более радикальные операции.

К малоинвазивным (щадящим) способам борьбы с внутренним геморроем относят следующие:

1. Лигирование. Во время этой процедуры на узел надевают специальное тонкое латексное кольцо, которое прекращает питание шишки. В результате узел уменьшается в размере, его основание становится тонким, и уже через несколько дней он самостоятельно отпадает. Рана заживает в течение недели.
2. Склеротерапия. В узел вводится специальное вещество, которое прекращает кровоснабжение на пораженном участке. Узел становится меньше и вскоре совсем исчезает.
3. Инфракрасная коагуляция. Проводится в том случае, когда нет узлов, но есть ректальное кровотечение. На воспаленном участке спаиваются кровеносные сосуды, и болезнь перестает прогрессировать.

В том случае, когда заболевание протекает на последних стадиях, характеризуется выпадением узлов, их ущемлением, тромбированием, проводят операцию – геморроидэктомия.

Во время операции удаляется не только сам узел, но и слизистый сосудистый участок, на котором располагалась ножка шишки. Данная операция не избавляет от геморроя навсегда. При неблагоприятных факторах болезнь может снова возвратиться.

Поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Лучшим лечением геморроя является профилактика. Стоит наладить рацион питания, обогатить его фруктами и овощами, исключить вредные привычки, не поднимать тяжести. Женщинам уже с первого месяца беременности можно принимать венотоники, которые помогут снизить риск развития болезни.

Симптомы внутреннего геморроя и лечение патологии

Геморроидальные узелки формируются у плода в стенке прямой кишки в виде кавернозных образований (полостей).

Они предназначены для гарантированного закрытия сфинктера, создают подобие прокладки под слизистой оболочкой выше анального отверстия. Негативное действие различных факторов приводит к увеличению и воспалению.

Так, образуется болезнь «внутренний геморрой». Симптомы зависят от стадии патологических изменений.

Структура узлов состоит из венозного сплетения, мышечных волокон, фиксирующей соединительнотканной связки. Кроме внутренних, под кожей заднего прохода располагаются аналогичные наружные тела. Их рост воспринимается пациентами менее болезненно.

Причины появления внутреннего геморроя

В механизме развития внутреннего геморроя имеют равное значение 3 вида компонентов:

• сосудистый — нарушение эластичности стенок вен, входящих в геморроидальное сплетение, способствует ухудшению оттока крови от тазовых органов, создает застой, увеличивает кавернозные тела;
• мышечный — дистрофические изменения в фиксирующей связке, стенке узлов проявляются истончением, провисанием в просвет кишки, повышенной ранимостью (характерно для пожилого возраста);
• механический — препятствие оттоку крови создается повышением внутрибрюшного давления (натуживание при запорах, потуги женщин в родах, подъем тяжести), крупным доброкачественным или злокачественным новообразованием, камнеобразными каловыми массами.

У взрослых людей число негативных факторов накапливается к 50 годам, поэтому в старости страдает от геморроя половина населения. Начало проявления симптоматики относится к 30-летнему возрасту. Более раннее поражение характерно для наружных узлов или вызывается наследственной предрасположенностью. Мужчины болеют немного чаще женщин.

К причинам геморроя относятся:

• «сидячий» образ жизни — между ягодицами и поверхностью мягкого стула создаются условия эффективного нагревания, подобия бани или компресса, что стимулирует кровенаполнение тазовых вен, типично для водителей транспорта, кассиров, офисных работников;
• низкая двигательная активность — недостаток ходьбы устраняет физиологический механизм стимуляции работы кишечника посредством сокращения мышц, способствует возникновению запоров;
• употребление алкоголя — расширяет артериальные сосуды, переполняет узлы;
• неправильное питание — преобладание в рационе жареной, жирной, мясной пищи, острых блюд, соленостей, кондитерских изделий снижает общий объем клетчатки в кишечнике, подавляет перистальтику, способствует запору, росту веса;
• подверженность стрессам, напряженная умственная деятельность, чувство страха, волнения приводят к срыву нервной регуляции и потере своевременной сократимости вен, нарушает отток крови.

Приведенные причины характерны для лиц любого пола, но существуют особенности, о которых следует упомянуть.

У мужчин

Среди «мужских» причин преобладают профессиональные факторы:

1. Работа, связанная с длительным сидением на месте, подъемом тяжестей со временем срывает компенсаторное приспособление и вызывает рост внутренних узлов. Имеют значение профессии, связанные с длительным простаиванием на ногах (охранники, военнослужащие). Вертикальное положение тела создает препятствие для оттока крови из нижних отделов.
2. Занятия тяжелой атлетикой, бодибилдинг не проходят бесследно для организма, повышение внутрибрюшного давления затрудняет кровоток в нижних отделах тела.
3. Алкоголизм, приводящий к циррозу печени и повышенному давлению внутри чревных сосудов, передается в виде застоя на вены ректальной области.
4. Аденома предстательной железы нередко достигает значительных размеров и давит на венозную сеть.

У женщин

Более ярко, чем мужчины, женщины реагируют на гормональный фон. Связь геморроя с колебаниями уровня прогестерона доказана при месячных, беременности.

1. Гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки и одновременно вызывает атонию кишечной стенки. Поэтому в III триместре беременности кроме непосредственного давления матки на прямокишечные вены у женщин развиваются запоры. Потуги в родах провоцируют выпадение наружных шишек и внутренних узлов.
2. В определенные дни менструального цикла прогестерон влияет на рост аппетита, вызывает потерю контроля за объемом и качеством съедаемой пищи, способствует набору лишнего веса, проявлению симптомов внутреннего геморроя у женщин.
3. «Стоячие» женские профессии (парикмахер, официантка, учитель) способствуют нарушению оттока из вен тазовых органов.
4. Если у женщины обнаруживают кисту яичника, фибромиому матки, то не исключается одновременно геморрой из-за снижения скорости кровотока в малом тазу, сдавления отводящих сосудов.

Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин?

Александр, г.Томск: «Доброе утро! Хирург сказал, что меня тревожит внутренний узел прямой кишки. Стали появляться симптомы сдавливания и присутствия инородного тела в прямой кишке. На белье кровоподтечные следы. Почему возникает патология? Может быть дело в причинах. Скажите, как лечить внутренний геморрой с кровью?»

Внутренняя форма болезни

Что такое внутренний геморрой, и почему он возникает? Геморроидальная болезнь – распространенная патология сосудистых сплетений прямой кишки и анального отверстия.

Множество факторов внешней среды и особенностей жизнедеятельности человека способствуют развитию данного заболевания.

Характеризуется патология варикозным расширением вен с последующей их деформацией из-за нарушения нормального оттока крови от прямой кишки.

Различают две формы геморроя: наружная и внутренняя.

Отличаются эти две формы друг от друга локализацией геморроидальных узлов. Если они расположены внутри от зубчатой линии, то такой недуг называют внутренним. Если узлы расположены снаружи и диагностируются при осмотре кожи анальной области, тогда такая форма называется наружной.

Причины и факторы

Факторы, способствующие развитию геморроидальной болезни:

1. Малоподвижный образ жизни;
2. Проблемы с пищеварительным трактом;
3. Неправильное питание. Употребление в большом количестве острых продуктов, соленой пищи. Недостаточное употребление клетчатки растительной;
4. Злоупотребление алкогольными напитками;
5. Частые запоры или диарейный синдром;
6. Беременность и роды.

Симптомы и методы обследования

В большинстве случаев симптомы внутреннего геморроя никак не проявляются. Особенно на начальной стадии развития заболевания.

Может появляться ощущения дискомфорта, связанные с актом дефекации. Чувство наличия постороннего предмета в прямой кишке.

По мере роста внутренних геморроидальных узлов могут возникать болевые позывы во время процесса опорожнения кишечника. Плотные каловые массы при прохождении через прямую кишку могут травмировать узелки.

По той же причине возникают и геморроидальные кровотечения, которые могут быть различными по интенсивности.

На третьей и четвертой стадии заболевания узлы, которые выпали из прямой кишки, уже невозможно вправить самостоятельно. Достаточно часто присоединяется воспалительный процесс, который провоцирует появление интенсивного болевого синдрома. Выделяется большое количество слизи из заднего прохода, воспаляется кожа вокруг анального отверстия.

Диагноз внутренний геморрой зачастую установить очень сложно, так как геморроидальные шишки находятся в полости прямой кишки и не визуализируются при обычном осмотре. Они могут находиться слишком высоко и не выявляться при аноскопии.

Для того, чтобы правильно установить диагноз, стадию его развития, необходимо провести ряд исследований:

• Пальцевое ректальное исследование помогает пропальпировать геморроидальные узелки на стенках прямой кишки.
• При помощи трубки и специальной оптической системы можно осмотреть полость прямой кишки. Увидеть ее стенки на протяжении 10 см. Данная диагностическая процедура называется аноскопией.
• Для того, чтобы исключить другие проблемы кишечника (полипы и новообразования), визуализировать слизистую нижнего отдела сигмовидной и всей прямой кишки, необходимо провести ректороманоскопию.
• Анализ результатов копрограммы поможет изучить состояние микрофлоры кишечника, наличие патологических примесей и содержание ферментов.

Лечение внутренней формы патологии

Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин? На этот вопрос должен ответить опытный проктолог. Любая терапия зависит от стадии и течения заболевания.

Очень важно для пациента с геморроидальной болезнью вовремя обратиться к врачу, который сможет правильно установить диагноз и стадию развития патологического процесса в прямой кишке. После осуществления диагностических мероприятий и подтверждения диагноза доктор назначает эффективное лечение.

Основные методы лечения и профилактики внутреннего геморроя должны быть направлены на устранение неприятных ощущений, болей, дискомфорта у пациента. Существует консервативные и оперативные методики терапии, а также малоинвазивные хирургические вмешательства.

К консервативным методам лечения, которые можно использовать в домашних условиях относят:

• медикаменты системного или местного действия, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее влияние (комбинированные препараты в виде мазей, свечей ректальных, таблеток).
• Широко используются лекарственные препараты, которые укрепляют и тонизируют сосудистую стенку (флеботоники: Детралекс, Флебодиа)
• Комбинированные препараты, включающие в состав антикоагулянты и противовоспалительные средства или гормоны.

К оперативным методикам относятся различные модификации геморроидэктомии (иссечения геморроидальных узлов). Такие операции проводятся на поздних стадиях заболевания, при наличии особых показаний (ущемление узла, его острый тромбоз и др.).

Малоинвазивные типы вмешательств:

• Коагуляция ножки геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения;
• Криокоагуляция (использование низких температур);
• Перевязка основания ножки геморроидального узла кольцами из латекса;
• Склерозирование геморроидальных узелков.

Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов

Склерозирование внутренних узлов – это современный малоинвазивный метод лечения внутренней геморроидальной болезни. Метод выполняется в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации и наркоза. После процедуры пациент уходит домой.

Для процедуры используют аноскоп, который размещают в анальный канал. Через его просвет через шприц вводят лекарственный препарат. После действия лекарства происходит склероз соединительной ткани, которую окружают кровеносные тельца. В результате происходит сдавливание мелких вен и сосудов, без возможности дальнейшего расширения.

Побочные эффекты встречаются редко. Может возникнуть небольшое кровотечение, которое быстро купируется.

Абсолютным показанием для склеротерапии является обильное кровотечение при внутреннем геморрое на любой стадии его развития

Суть всех вышеназванных методов заключается в нарушении кровоснабжения геморроидального узелка.

Происходит путем склероза или коагуляции ножки, питающей данный узел. В результате чего происходит его постепенное уменьшение и отторжение.

Склерозирование геморроидальных узлов

Народные средства

Чем лечить, если противопоказаны таблетки? Даже параллельно с медикаментозной терапией рекомендуют использовать народные средства для лечения геморроя. Эффективны теплые ванночки из отваров трав в положении сидя, оказывающих противовоспалительное действие (ромашка, шалфей, шиповник). Полезны примочки с облепиховым маслом, свечи из очищенного картофеля, сок алоэ (в виде примочек) и др.

Профилактика

Для предотвращения появления и прогрессирования внутренней формы геморроидальной болезни в домашних условиях необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Подмываться водой после каждого акта дефекации и нормализовать режим питания. Улучшить рацион питания и выполнять несложные гимнастические упражнения. Лучше не засиживаться на унитазе подолгу после опорожнения кишечника. Необходимо ограничить прием алкоголя и острой пищи.

При появлении первых симптомов геморроидальной болезни необходимо сразу обратиться к врачу-проктологу!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Как проявляется внутренний геморрой и чем его лечить

Проблемы воспаления внутренних геморроидальных узлов касаются до 20% населения планеты. Мужчины приобретают варикозную патологию внутренних вен прямой кишки сидячим образом жизни, вредными привычками, тяжёлым физическим трудом. Женщины получают расширение ректальных вен после родов. Почти 10% современных детей к окончанию средней школы страдают геморроем в той или иной степени.

Признаки внутреннего геморроя

Геморроем называют аномальное расширение венозных сплетений прямой кишки. Когда расширяются венозные узлы внутри слизистого слоя прямой кишки, констатируют внутреннюю разновидность недуга.

Локализация внутренних узлов – выше зубчатой линии прямой кишки. В этом месте эпителий слизистой оболочки переходит в кожный многослойный.

Признаки внутреннего геморроя:

• симптоматика слабо выражена в начальной стадии, снаружи расширение, выпячивание узлов не заметно;
• симптомы при внутреннем геморрое – следы крови на туалетной бумаге после дефекации, кажется, что кишечник не полностью опорожнён. Такое характерно для 1 стадии проявления геморроя;
• отличить от внешнего геморроя можно по чувству зуда, жжения в промежности. В результате контакта узлов с каловыми массами начинается воспаление, выделяется экссудат. Он раздражает кожу в области заднего прохода;
• по мере роста узлов проявляется их выпадение при напряжении, поднятии тяжестей, после опорожнения кишечника. Первые симптомы прогрессии внутреннего геморроя – чувство инородного тела в прямой кишке, тяжесть. Пока выпавшие узлы небольшого размера и втягиваются самостоятельно, развитие болезни находится на 2 стадии;
• далее уже при слабой нагрузке (чихании, кашле, смехе) узлы выпадают, а вправляются назад только с помощью пальцев. Размер венозных расширений сосудов увеличивается. Кровотечения появляются чаще, в большем объёме. Так определяется 3 стадия болезни;
• усугубляясь, недуг входит в 4 стадию, когда узлы практически всегда провисают наружу. Выглядит внутренний геморрой как гроздья красно-синих ягод, выходящих из анального отверстия. Кроме крайне непрезентабельного вида геморроя, больной испытывает резкую и сильную боль при стоянии, сидении, кашле, чихании.

Внутренний тип болезни опасен скрытым течением начальной фазы. Определить внутренний геморрой до перехода во 2-3 стадию необходимо для скорого избавления от неудобной проблемы.

Причины внутреннего геморроя

Для патологического расширения внутренних венозных сплетений достаточно наличия двух условий – повышенное давление внутри прямой кишки и слабость стенки сосуда. Ведущим фактором снижения тонуса вен считают наследственную предрасположенность.

Повышению ректального давления способствуют:

• гиподинамия, равно как и тяжёлый физический труд, приводят к переполнению вен кишки;
• неправильное питание вызывает расстройства стула – хронические запоры или частую диарею. Оба нарушения травмируют слизистую кишечника, сосуды;
• ещё одно следствие нерационального питания и малоподвижного образа жизни – ожирение. Прессинг лишнего веса сдавливает сосуды, мешает нормальному оттоку крови;
• опухоли кишечника оказывают аналогичное действие – препятствуют кровообращению, давят, травмируют;
• беременность и роды являются факторами риска по развитию геморроя у женщин;
• пожилой возраст характеризуется ослаблением связочного аппарата, в том числе снижением прочности сосудистой стенки;
• работа, вынуждающая постоянно находиться в вертикальном положении, усиливает воздействие силы тяжести на сосуды тазовой полости.

Определяющей причиной внутреннего геморроя является образ жизни. Например, в 17 веке знатные мужчины, проводившие в седле много времени, поголовно страдали от воспаления ректальных вен.

Осложнения внутреннего геморроя

Осложнения внутреннего геморроя наступают, когда процесс из местного становится общим. Качество жизни заметно снижается, периоды нетрудоспособности увеличиваются.

Наиболее частые и опасные последствия запущенного внутреннего геморроя:

• тяжесть и дискомфорт прямой кишки, болезненная дефекация;
• анемия, слабость вследствие обширной кровопотери;
• тромбоз узлов с острым воспалительным процессом, переходящий в некроз;
• образование анальной трещины, воспаление прямой кишки – парапроктит;
• сильная болезненность выпавших узлов, их ущемление – больной не может ни стоять, ни сидеть, ни ходить;
• недержание газов и жидких каловых масс.

Наибольшую угрозу жизни представляет геморроидальное кровотечение. Потеря более 2 л крови является смертельной. При начавшемся кровотечении срочно вызывают карету скорой помощи.

Диагностика внутреннего геморроя

Своевременная диагностика внутреннего геморроя затруднена из-за длительного латентного периода. Необходимо отличать внутренний геморрой от ректальных новообразований, паразитарных инвазий, анальной трещины и свищей, выпадений и карманов прямой кишки.

Для уточнения вида болезни применяют методы диагностики:

• проктологический осмотр, пальпацию внутренних узлов, определение их положения, размера, кровоточивости;
• исследование образцов кала на скрытую кровь, яйца глистов, лямблии;
• определение уровня гемоглобина в крови, лейкоцитов, свёртываемости;
• обследование прямой кишки на глубину до 10 см аноскопом;
• ректороманоскопию на глубину до 25 см в прямой кишке;
• при подозрении на опухоли исследуют образец ткани кишечника под микроскопом;
• распознать внутренний геморрой поможет ирригоскопия – рентген с контрастным веществом сульфатом бария.

При обострении геморроя эндоскопию не проводят в связи с высокой болезненностью процедуры. Если врач назначил эндоскопическое исследование, то за 2 дня до него исключают продукты брожения, а накануне процедуры очищают кишечник слабительным или клизмой.

Лечение внутреннего геморроя

Направленность лечения внутреннего геморроя определяется остротой симптомов, стадией болезни, наличием осложнений, сопутствующими заболеваниями. Лечение начинают с коррекции питания, снижения веса, оптимизации физических нагрузок. При хроническом течении и обострении без гнойного воспаления используют консервативный подход.

Консервативные методы

Терапия внутреннего геморроя держится на базовых принципах:

• обеспечение покоя больному;
• регуляция работы кишечника и стула диетой;
• снятие местного воспаления и обезболивание холодом, отварами трав;
• смягчение, увлажнение слизистой натуральными маслами;
• ускорение заживления и регенерации тканей физиотерапией.

Для устранения запоров употребляют свежие фрукты и овощи, крупы, молочнокислые изделия. Пить жидкость нужно не менее 2 л в день. Исключают острые, жирные, копчёные продукты. Под запретом – алкоголь и курение. К минимуму сводят употребление мучного, сладкого, блюд из риса, макарон и картофеля.

Эффективное средство от болей при воспалении узлов – ледяные компрессы и свечи. Они обладают выраженным сосудосуживающим и обезболивающим действием, рассасывают отёк.

Замороженные кубики воды или отвара ромашки используют как свечи или компресс на 10 минут.

Физиотерапия борется с застойными явлениями, улучшает микроциркуляцию, обеззараживает, подсушивает. Чтобы вылечить геморрой, используют УВЧ-терапию, инфракрасное и кварцевое облучение, лечение лазером, метод Дарсонваля.

Медикаментозное лечение

Параллельно с физиотерапией и диетой назначают фармакологические средства. Комплексно лечить внутренний геморрой помогают анальгетики, противовоспалительные препараты, венотоники и венопротекторы.

Детралекс назначают при обострении заболевания по 2 таблетки трижды в день на 4 суток, дальше – по 2 таблетки дважды в день на 3 суток.

Гинкор Форт принимают в течение недели по 4 капсулы в день. Содержит экстракт дерева гинкго, укрепляет стенки сосудов, поможет избавиться от отёков при регулярном использовании.

Венорутон Форте стимулирует сосудистый тонус, предотвращает ломкость капилляров. Содержит рутин или витамин Р. Выпускается в таблетках и капсулах для приёма внутрь, в геле – для наружного использования.

Троксевазин является аналогом Венорутона. Имеет в составе активное вещество троксерутин, применяется внутрь как таблетки, капсулы и наружно как гель. Повышает тонус мышц сосудов, снимает боль, отёк, воспаление.

Свечи Проктоседил быстро вылечат болезненность при остром геморрое. Анестетик и противовоспалительный компонент в их составе устраняют зуд, жжение, покраснение, припухлость.

Свечи Постеризан форте выпускают на основе фрагментов клетки кишечной палочки и продуктов её жизнедеятельности. Эффективно подстёгивают местный иммунитет для рассасывания отёка, снятия воспаления, улучшения регенерации клеток.

Гепариновая мазь признана лучшим средством профилактики тромбоза геморроидальных шишек. Гепарин замедляет гемостаз, растворяет существующие тромбы. Аналогичная по составу и действию мазь Гепатромбин Г ускоряет заживление за счёт пантенола, обезболивает посредством полидоканола.

Метилурацил в свечах и мазях ускоряет обмен веществ, улучшает отток крови, регенерирует клетки слизистой. Повышает сопротивляемость внешним воздействиям, активирует иммунитет, борется с воспалением.

Малоинвазивное лечение

Устранить внутренний геморрой навсегда помогут современные малоинвазивные методы лечения. На сегодняшний день ими пользуются в 80% случаев избавления от геморроя 2-3 стадии.

Острый воспалительный процесс является противопоказанием к вмешательству. Решая, что делать при обнаружении заболевания, 60% хирургов склоняются к методике наложения латексных колец на ножку узла.

После перетягивания уже через несколько часов начинается некроз тканей, и узел отмирает.

Примерно 15% процедур по лечению внутреннего геморроя приходится на инфракрасную или электрокоагуляцию расширенного узла. Тепловой или электрический импульс выжигает больной сосуд изнутри, после чего он отмирает и больше не беспокоит пациента.

Оперативное лечение

Если внутренний геморрой долго лечится консервативными методами, но облегчения не наступает, делают иссечение геморроидальных узлов. Хирургическую операцию проводят в стационаре, под наркозом.

Существует несколько подходов к оперативному устранению недуга:

• классическая методика Миллигана-Моргана;
• закрытая геморроидэктомия по Фергюсону-Хитону;
• малотравматичная, но сложная операция по Парксу;
• модифицированная операция по Лонго с подтягиванием и подшиванием наверх слизистой прямой кишки.

Первый известный случай успешного оперативного лечения геморроя произошёл в 17 веке во Франции. Геморроидэктомии без анестезии подвергся король Людовик XIV, проживший после удаления загноившейся геморроидальной шишки ещё 20 лет.

Заключение

Внутренний геморрой – распространённое проктологическое заболевание. Лидирующим фактором развития патологии является нездоровый образ жизни, повышенные физические нагрузки, сочетающиеся со врождённой слабостью сосудистой стенки.

Медикаментозное лечение складывается из тонизирования сосудов, обезболивания, борьбы с воспалением. Дополнительно используют физиотерапию, диету, местное лечение компрессами. Доступные малотравматичные процедуры позволяют устранить внутренний геморрой без длительной госпитализации больного. Операцию применяют после провала других методик.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу