Совместимость бисептола и амоксицилина

Бисептол и амоксициллин совместимость

Амоксиклав и Бисептол используют для комплексного лечения пациентов, имеющих обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей, мочевой системы, ЛОР-органов.

Амоксиклав

Ингибитор бета-лактамаз выпускают в виде растворимых таблеток. АБ эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробов. Препарат препятствует образованию пептидогликана, вызывая гибель бактериальной клетки.

Бета-лактамазы разрушают вещество амоксициллин, а клавулановая кислота предотвращает процесс уничтожения АБ, усиливает его действие на бактерии, устойчивые к амоксициллину.

Препарат проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

• хронический тонзиллит;
• синусит;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• эндометрит;
• холецистит;
• холангит.

Лекарственное средство не назначают при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• желтуха;
• нарушение функции печени;
• мононуклеоз;
• рак лимфатических узлов.

Препарат при беременности назначают редко.

После применения АБ возможны побочные действия:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• зуд;
• крапивница;
• лейкопения;
• кандидоз.

Бисептол

Действующие вещества Бисептола – сульфаметоксазол и триметоприм. Выпускают лекарство в таблетках по 480 мг.

Антибактериальное средство оказывает следующее действие: предупреждает образование фолатов в клетках микроорганизмов. Лекарство уничтожает следующие микробы:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• протей;
• вибрион холеры;
• кишечную палочку;
• стафилококки;
• хламидии;
• актиномицеты.

Медикамент проникает в клетки и внутренние среды организма:

Лекарство покидает организм через почки в количестве 50%, вступает во взаимодействие с белками плазмы на 66%.

Медикамент проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• абсцесс легкого;
• отек легочной ткани;
• воспаление придаточных пазух носа;
• менингит;
• дизентерия;
• холера.

Лекарство назначают для лечения заболеваний: простатит, сальпингит, уретрит, пиелонефрит.

Препарат не назначают пациентам, страдающим повышенной чувствительностью, беременным женщинам, детям до 1 месяца, пациентам, страдающим недостатком фолиевой кислоты.

Даже после однократного применения у пациента могут появиться:

• головная боль;
• депрессия;
• тошнота;
• рвота;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• некроз Лайелла.

Сходства и различия Амоксиклава и Бисептола

Амоксиклав обладает лучшей фармакокинетикой по сравнению с Бисептолом. Он сохраняется в органах и тканях длительно и обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи.

Амоксиклав применяют при таких заболеваниях, как:

• стрептококковый тонзилофарингит;
• острый отит – как средство выбора;
• гнойный риносинусит;
• острый цистит и пиелонефрит.

Медикамент обладает наибольшей эффективностью против возбудителей бактериальных инфекций. Бисептол также относится к АБ, но является синтетическим медикаментом. Триметоприм, как составная часть препарата, обладает противомикробным действием. Сходство препаратов заключается в следующем:

• не представляют сложности в приеме для пациента;
• не используются при вирусных болезнях.

Препараты не принимают с диуретиками и другими антибактериальными средствами при лечении пациентов с заболеваниями почек. Медикаменты не назначают больным, страдающим патологиями печени и желчевыводящих путей. Различие заключается в разных действующих веществах, способе выведения из организма, использовании при беременности.

Можно ли принимать одновременно Амоксиклав и Бисептол

Бисептол является сульфаниламидным препаратом, проникающим через гематоэнцефалический барьер. Он негативно воздействует на печеночную ткань.

Действие антибиотика безопасно и более эффективно. Препараты необходимо принимать только по назначению врача. Лекарственные средства не предназначены для совместного использования.

При одновременном приеме медикаментов возрастает риск побочных реакций. Ошибочна замена антибиотика на сульфаниламидный препарат. У пациента в течение нескольких суток после исчезновения интоксикации может быть слабость, потливость, температура около 37,5 ˚С. Врач может назначить Бисептол, считая болезнь не полностью излеченной.

Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

• возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
• клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
• функцию почек и печени;
• хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

• синергизм (усиление фармакологического эффекта);
• антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
• снижение риска развития побочных эффектов;
• усиление токсичности;
• отсутствие взаимодействия.

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой.

Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия.

Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин® и Аугментин® при пневмонии).

Цефалоспорины

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов

Карбапенемы

Эртапенем® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Аминогликозиды

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином®, амфотерицином®, ванкомицином®. Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Читайте далее: Cписок препаратов аминогликозидов

Группа хинолонов (фторхинолонов)

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны + названия препаратов

Макролиды

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Читайте далее: Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Сульфаниламиды

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм® (Бисептол®) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В®, гентамицином® и сизомицином®, пенициллинами.

Основная статья: Список и классификация сульфаниламидов

Тетрациклины

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Основная статья: Все тетрациклины в одной статье!

Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина®.

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина®.

При употреблении хлорамфеникола®, метронидазола®, цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Вам также может понравиться

Что такое Бисептол и можно ли его принимать с антибиотиками?

Чем же все-таки считать бисептол – антибиотиком или нет? Несмотря на, казалось бы, очевидный ответ, многие люди гадают о природе этого средства.

Бисептол содержит в себе два активных вещества, очень эффективных в лечении бактериальных инфекций, локализованных в самых различных участках человеческого тела – такими свойствами обычно обладает мощный антибиотик.

Сульфометоксазол предотвращает выделение бактериями белка, который необходим для их размножения, а триметоприм разрушает клеточные стенки микроорганизмов, повышая их проницаемость для основного компонента.

• Показания при инфекциях
  • Заболевания дыхательных путей
  • Проблемы мочеполовой системы
  • Борьба с тифом и паратифом
  • Заболевания головного мозга
• Дозировка

Заболевания дыхательных путей

Бисептол, как и макролидный антибиотик широкого спектра, показан к применению при инфекциях дыхательных путей средней и легкой степени тяжести. Таблетки на основе данного средства используются при ангине, в том числе и осложненной гнойным процессом, а также при бронхите и синусите.

Заменяя собой специализированный антибиотик, препарат также эффективно устраняет более сильные заболевания, к которым относятся атипичная пневмония, плеврит и абсцесс легкого.

Кроме того, он способен эффективно замещать лечение антибиотиками воспалений носовых пазух и ушных проходов – гайморита, отита.

Проблемы мочеполовой системы

Бисептол является препаратом первого выбора при уретрите, цистите у мужчин и женщин, простатите.

Кроме того, инструкция по применению указывает на то, что с него начинается лечение гонореи, и лишь при неэффективности такой терапии в ход идет мощный антибиотик – например, Цефтриаксон или Азитромицин.

В показания также входят гинекологические и андрологические заболевания, связанные с анаэробной бактерией – хламидией, которая достаточно устойчива к традиционным антибактериальным лекарствам.

Подробнее узнать об инфекциях мочевыводящих путей можно посмотрев видео:

Борьба с тифом и паратифом

Препарат также является эффективным средством лечения серьезных инфекций, связанных с возбудителями тифа и паратифа. Альтернатив ему практически нет – антибиотик, который обычно применяется при борьбе с такими заболеваниями, наносит достаточно большой вред организму человека.

Поэтому именно Бисептол считается отличным средством, которое способно замещать терапию антибиотиками.

Заболевания головного мозга

Также стоит упомянуть и об эффективности, которой обладает Бисептол по отношению к абсцессу коры головного мозга и менингиту.

В отличие от лечения антибиотиком, которое требует приема больших доз, нарушающих многие естественные функции организма, данные таблетки действуют достаточно мягко.

При этом его можно принимать без опасения возникновения осложнений – единственным негативным моментом является неэффективность борьбы с определенным возбудителем заболевания, которая влечет за собой показания к лечению мощными антибиотиками.

Дозировка

Несмотря на то, что Бисептол не является антибиотиком, никаких объективных причин для самостоятельного назначения препарата нет – в особенности это касается детей. Как и антибиотик, его должен назначать квалифицированный врач, а при использовании высокой дозировки для лечения хронических и острых инфекций, необходимо находиться под регулярным наблюдением специалиста.

Именно врач должен определять показания к применению – препарат относится к группе антибактериальных и не является универсальным антибиотиком. Следовательно, он обладает ограниченным действием и не способен эффективно бороться со всеми штаммами микроорганизмов.

Стандартные таблетки препарата Бисептол имеют массу активного вещества 120 мг – такая дозировка позволяет назначать эффективное лечение всем группам пациентов, вне зависимости от возраста, типа заболевания и индивидуальной чувствительности к его компонентам.

При неостром течении болезни Бисептол назначают в тех же дозах, что и при лечении антибиотиком – то есть по 0,5 грамма два раза в сутки, или по 4 таблетки. При остром заболевании – например, при гнойной гонорее дозу можно удвоить, если к этому нет противопоказаний.

В возрасте до 12 лет стоит использовать по 2 таблетки два раза в день, а если есть показания для использования терапии, замещающей лечение антибиотиком, по 4 таблетки два раза в день.

Детям до 6 лет назначают по две таблетки два раза в день вне зависимости от тяжести болезни. При окончании лечения неострого заболевания дозу даже можно уменьшить вдвое. Кроме того, врач должен убедиться в том, что нет противопоказаний к использованию данного средства иначе случае неправильное использование может сильно нарушить развитие юного организма.

Как и антибиотик, детям от 1 до 2 лет препарат можно давать только под присмотром врача. При этом показания должны быть достаточно серьезными, так как в противном случае лучше использовать альтернативный однокомпонентный препарат.

Кроме того, в любом случае не стоит комбинировать Бисептол и любой антибиотик – некоторые их компоненты могут вступать во взаимодействие и накапливаться в организме.

Какое средство лучше «Амоксициллин» или «Бисептол»?

Инфекционно-воспалительные заболевания часто возникают из-за неправильной работы иммунитета. Чаще всего патогенные микроорганизмы вызывают болезни дыхательной и мочеполовой системы. В таких случаях назначают Амоксициллин или Бисептол. Но какой из них лучше и безопаснее?

Общие сведения

Амоксициллин и Бисептол относятся к группе антибиотиков. Первый является полусинтетическим, а второй ― синтетическим. Хотя и относятся к разным фармакологическим группам, но борются с подобными заболеваниями.

Существует мнение, что Бисептол не является антибиотиком. Отчасти с этим можно согласиться, но не совсем. Основное его вещество (сульфаметоксазол) не относят к группе антибиотиков, но таковым считается иной компонент лекарства ― триметроприм. Поэтому средство можно назвать комбинированным с активностью антибиотика.

Амоксициллин

Средство относится к группе антибиотиков полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия. Подавляет аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Действующее вещество проникает в легочную ткань, бронхиальный секрет, желчь и мочу, что и ведет к быстрому выздоровлению.

Его применяют в случаях:

• Заболеваний дыхательных путей и лор-органов.
• Среднего и наружного отита.
• Острой формы синусита.
• Острого и подострого эндокардита.
• Цестита.
• Инфекций урогенитальных органов.

Пенициллины давно применяются в медицине, поэтому некоторые виды патогенных бактерий выработали пенициллиназу ― фермент, который деактивирует Амоксициллин. К их числу относятся многие грамотрицательные микроорганизмы.

Средство оказывает негативное воздействие на организм. Чаще всего к ним относятся проблемы с кожным покровом (крапивница), ЖКТ, расстройство нервной и кровеносной системы.

Формы выпуска:

• Капсулы по 250 мг и 500 мг.
• Гранулы 250 г (суспензия 5 мл).
• Порошок с клавулановой кислотой (суспензия 5 мл).

Его можно принимать независимо от приема пищи.

Противопоказания:

1. Повышенная непереносимость компонентов.
2. Инфекции ЖКТ.
3. Респираторные вирусные инфекции.
4. Бронхиальная астма.
5. Инфекционный мононуклеоз.

При беременности, лактации и в детском возрасте его можно применять только после консультации врача. Амоксициллин концентрируется в печени, поэтому пациентам с проблемами этого органа стоит воздержаться от приема.

Сходства лекарств

Амоксициллин и Бисептол не являются аналогами по составам, но справляются с некоторыми одинаковыми заболеваниями:

• Оба достаточно просты в приеме, но вызывают сложные побочные эффекты и будут бесполезны при вирусных заболеваниях.
• Их отпускают только по рецепту.
• Их с осторожностью принимают одновременно с диуретиками и нельзя сочетать с другими антибиотиками.
• При почечной недостаточности у пациента препараты назначают в уменьшенной дозе.
• Они снижают действие пероральной контрацепции.
• Оба нежелательны для приема при серьезных проблемах с печенью.

Однако разный состав играют важную роль в лечении, поэтому это повлияет при назначении того или иного препарата.

Различия лекарств

Амоксициллин и Бисептол отличаются несколькими параметрами:

1. Разное действующее вещество: у первого ― амоксициллин, у второго ― сульфаметоксазол и триметоприм.
2. Амоксициллин концентрируется в печени и выводится почками, Бисептол ― в кишечнике, хотя также выводится почками.
3. Первый могут назначить при беременности, тогда как от второго рекомендуют воздержаться. такие же условия назначения для детского возраста.
4. Амоксициллин справляется хуже с заболеваниями мочевыводящих путей в отличие от Бисептола, который имеет более широкий список устранения патологий в этом направлении.
5. Вероятность проблем со стороны кроветворения при лечении Бисептолом выше.
6. Оба препарата могут вызвать нервные расстройства (головные боли, депрессия и т.д.), но Амоксициллин только при длительном использовании, тогда как Бисептол, если есть предрасположенность у пациента, через короткое время.

Когда и что выбрать?

На назначение Амоксициллина или Бисептола будет влиять ряд показаний:

• В детском возрасте предпочтение специалист отдаст Амоксициллину. Бисептол не назначат до 3 лет и даже более в старшем возрасте, если будут серьезные противопоказания.
• В назначении беременной и кормящей женщине предпочтут Амоксициллин.
• Бисептол лучше справляется с болезнями мочевыводящих путей, но в гинекологии предпочитают назначать Амоксициллин.
• При заболеваниях кровеносной системы не назначат Бисептол.
• При болезнях дыхательных путей чаще всего назначают Амоксициллин. Однако Бисептол не противопоказан при бронхиальной астме, что может стать решающим фактором.
• Повышенная непереносимость к определенным компонентам одного из препаратов также может определить выбор в пользу того или иного антибиотика.

Амоксциллин и Бисептол нельзя назвать аналогами, но иногда специалисты заменяют их друг другом для улучшения клинической картины. При приеме этих средств нужно соблюдать осторожность, так как они имеют ряд противопоказаний и серьезное негативное воздействие на организм.

Аналоги Бисептола

Бисептол – это устаревший антибактериальный препарат, к которому у большинства бактерий развилась устойчивость. Чем заменить Бисептол, зависит от показаний, возбудителя, возраста пациента, индивидуальных особенностей (беременность и лактация, патологии печени и почек, пожилой возраст).

Аналоги реализуются по рецепту врача, делать замену самостоятельно не рекомендуется из-за суперинфекции, побочных эффектов и резистентности.

Фармакологическое действие

Производитель: Адамед Фарма или Медана Фарма, или Пабяницкий ФЗ, Польша
Форма выпуска: таблетки, сироп
Действующее вещество: ко-тримоксазол
Синонимы: Ко-тримоксазол, Бактрим, Бактрим форте

Препарат выпускается в нескольких формах:

• таблетки 120 и 480 мг;
• сироп;
• инъекции.

Лекарство Бисептол редставляет антибактериальный препарат, включающий запатентованное вещество ко-тримоксазол (это сульфаметоксазол и триметоприм).

Показания к применению Бисептола

Бисептол используется при бактериальных инфекциях, протекающих в мягких тканях, коже, ЖКТ, дыхательных путях и ЛОР-органах, мочевыводящих путях и почках. Перед назначением необходимо сдать анализы и дождаться результатов посева на чувствительность микроорганизмов к медикаменту.

Важно! Антибактериальные медикаменты не могут использоваться для профилактики гриппа и простуды или лечения. Они назначаются при присоединении бактериальной инфекции.

Бисептол – инструкция по применению

Препарат используется с 2-летнего детского возраста.

Из-за бесконтрольного применения резистентность к данному препарату достигла 50%. Другой параметр, из-за которого Бисептол не включен в клинические рекомендации ВОЗ – частые побочные действия.

Нежелательные реакции:

• угнетение костного мозга, снижение количества и функциональности клеток крови;
• фотосенсибилизация;
• нарушение функциональности мочевыводящей системы и почек;
• боли в животе, диарея, тошнота;
• изменение количества печеночных ферментов, лекарственный гепатит и др.

Бисептол должен строго назначаться врачом после проведенного анализа на выявление возбудителя и резистентности (устойчивости). Выбор дозы и длительности терапии зависит от диагноза, возраста пациента, иных особенностей.

Суточная дозировка делится на 2 приема. Курс варьируется от 5 до 14 дней.

Как принимать Бисептол – до еды или после

Пить Бисептол необходимо после еды для предотвращения или уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Чем можно заменить Бисептол, решается на приеме у врача по результатам анализа «Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам», с учетом возраста, наличия беременности, болезней почек и печени, приема дополнительных средств. Список аналогов Бисептола представлен исключительно для ознакомления. Медикаменты отпускаются по рецепту врача, отличаются спектром действия, активным веществом, областью применения.

Современные аналоги Бисептола в таблетках

Ампициллин

Производитель: Белмедпрепараты, Беларусь

Форма выпуска: таблетки, инъекции

Действующее вещество: ампициллин

Препарат Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам. Применяется редко из-за развившейся резистентности микроорганизмов к антибиотику. Достоинство аналога – низкая цена.

Левофлоксацин

Производитель: Озон, АВВА РУС, Фармстандарт, Вертекс, Дальхимфарм и др., Россия; Тева (Венгрия или Израиль)

Форма выпуска: таблетки 250 и 500 мг

Действующее вещество: левофлоксацин

Синонимы: Леволет, Рофлокс-Скан, Ремедиа, Таваник, Глево и др.

Аналог Бисептола нового поколения – фторхинолон Левофлоксацин. Активно применяется при бронхите, пневмонии, гайморите, пиелонефрите, цистите, простатите. Недостаток аналога – высокая цена. Преимущество – препарат принимается по таблетке 1–2 раза в день, курс определяется врачом от 5 до 10 суток.

Ципрофлоксацин

Производитель: Озон, АВВА РУС (Россия), Тева (Израиль или Венгрия)

Форма выпуска: таблетки, раствор, глазные капли

Действующее вещество: ципрофлоксацин

Синонимы: Ципролет, Ципринол, Цифран

Заменитель Бисептола Ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов. При совместном использовании аналога с антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.

Фурадонин

Производитель: Ирбитский Химфарм Завод, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нитрофурантоин

Фурадонин – заменитель Бисептола в таблетках, применяющийся при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях и почках. Отпускается по рецепту врача. Аналог назначается 7–10 дней 4 раза в сутки, при частых рецидивах инфекций возможно длительное лечение от 3 до 12 месяцев.

Метронидазол

Производитель: Борисовский завод (Беларусь), Такеда (Дания или Эстония), Фармстандарт, Обновление, Озон, Медисорб и др., Россия

Форма выпуска: раствор, таблетки, суппозитории

Действующее вещество: метронидазол

Метронидазол – противопротозойный, противовоспалительный препарат. Применяется при заболеваниях ЖКТ, в гинекологии, при эндокардите, пневмонии, абсцессе легких. Для покупки необходим рецепт.

Бактрим

Производитель: Roche, Швейцария

Форма выпуска: сироп, таблетки

Действующее вещество: ко-тримоксазол

Аналог суспензии Бисептол – швейцарский препарат Бактрим, идентичный по составу, показаниям и противопоказаниям. Также имеется усиленная форма Бактрим форте – таблетки с дозировкой 960 мг. Аналог удобнее для взрослых, поскольку на прием идет всего 1 таблетка.

Сульфадиметоксин

Производитель: Биохимик, Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: сульфадиметоксин

Аналог Бисептола в таблетках имеет те же показания, применяется редко из-за нечувствительности микроорганизмов. Относится к группе сульфаниламидных препаратов. Из-за редких выписок практически не встречается в российских аптеках.

Энтерофурил

Производитель: Босналек, Босния и Герцеговина

Форма выпуска: сироп, капсулы

Действующее вещество: нифуроксазид

Синонимы: Мирофурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар, Контрдиар, Нифурал, Адисорб и др.

Современный аналог для детей и взрослых применяется при бактериальной диарее. В педиатрии разрешен к использованию с первого месяца жизни ребенка. Для приобретения не требуется рецепт.

Аналог Бисептола 480 входит в стандарты лечения кишечных инфекций. Достоинство препарата Энтерофурил – ограниченность антибактериального действия, только в просвете кишечника, и сохранение полезной микрофлоры.

Линкомицин

Производитель: Промед, Дальхимфарм, Озон, Биохимик (Россия) или Белмедпрепараты (Беларусь)

Форма выпуска: ампулы, капсулы

Действующее вещество: линкомицин

Аналог Бисептола в ампулах и капсулах применяется при неэффективности пенициллинов. Показаниями служат следующие диагнозы:

• пневмония;
• эндокардит;
• инфекции кожи и мягких тканей, раневые инфекции;
• отит;
• остеомиелит;
• абсцесс легкого.

Как Бисептол, Линкомицин приводит к изменениям в крови – тромбоцитопении, нейтропении.

Бисептол или Азитромицин – что лучше

Производитель: Реплек Фарм (Македония), Оболенское ФП, Вертекс, Дальхимфарм, Озон и др. (Россия)

Форма выпуска: таблетки, сироп, капсулы

Действующее вещество: азитромицин

Синонимы: Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин и др.

Азитромицин – современный аналог из группы азалидов. Преимущество – принимается раз в сутки 3–5 дней, оказывает антибактериальное действие широкого спектра.

Показания к использованию аналога:

• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• мигрирующая эритема.

Бисептол – устаревший антибактериальный препарат, который назначается строго по показаниям и результатам посева. При выборе между ним и Азитромицином следует проконсультироваться с врачом, однако, эффективнее и безопаснее аналог Азитромицин.

Бисептол или Амоксициллин – что лучше

Производитель: АВВА РУС, Биохимик, Лекко и др., Россия

Форма выпуска: таблетки, суспензия

Действующее вещество: амоксициллин

Синонимы: Флемоксин солютаб, Амосин, Оспамокс, Хиконцил и др.

Амоксициллин – аналог дешевле Бисептола для взрослых и детей из группы пенициллинов, разрешенный при беременности и лактации. Показания:

• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
• эрадикационная терапия Хеликобактер пилори при гастрите и язве;
• инфекции кожи;
• заболевания почек и мочевыводящих путей.

Препарат уменьшает активность оральных контрацептивов, что следует учитывать при их приеме. Женщинам важно подобрать другие методы защиты.

При приеме российского аналога зафиксированы диарея, нарушение микрофлоры кишечника и функциональности печени, аллергические реакции. Курс определяется врачом от 5 до 7 дней трижды в сутки.

Аналог Амоксициллин принимается в начале приема пищи. Дополнительно используются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника и гепатопротекторы для снижения негативного воздействия на печень.

Бисептол имеет похожие показания, реже назначается в детском возрасте. Не используется при лечении беременных и кормящих. Принимается дважды в сутки.

Что выбрать – Бисептол или Амоксициллин, зависит от возбудителя. При лечении первым средством чаще возникают побочные действия со стороны системы кроветворения. Лекарства различаются активным компонентом и спектром антибактериального действия.

Бисептол – антибиотик или нет

Один из распространенных вопросов пациентов, Бисептол – это антибиотик или противовирусное средство. Препарат выпускается в таблетках и суспензии (сиропе) и согласно инструкции по применению является антибиотиком.

Сироп и таблетки маленькой дозировки предназначены для терапии детей, Бисептол 480 – для взрослых и детей постарше. Отзывы врачей о препарате неравнозначны. На эффективность влияет правильное назначенное лечение врачом.

Бисептол по рецепту или нет

Актуальный вопрос для многих пациентов – Бисептол продается по рецепту или нет? В России препарат отпускается по рецепту врача. Бланк в аптеке не хранится, делается специализированная отметка.

Контроль над отпуском необходим для предотвращения бессистемного применения антибактериальных препаратов, как следствие – развития осложнений и суперинфекций. На данный момент это привело к тому, что Бисептол в 50% случаев неэффективен и реже назначается.

Аналогов Бисептола в таблетках без рецепта нет.

Недопустим самостоятельный подбор аналогов Бисептола. При выборе заменителя врач учитывает результаты анализов, возраст пациента, переносимость, характеристики возбудителя (резистентность, выживаемость, чувствительность, устойчивость). При самолечении большой риск побочных реакций, развития суперинфекции и осложнений заболевания.

Ответы на вопросы

1. Можно принимать Бисептол с алкоголем или нет?

   Нет, при совместном употреблении лекарства и спиртосодержащих напитков увеличивается риск возникновения побочных эффектов и осложнений.

2. Помогает Бисептол при гайморите или нет?

   Согласно инструкции медикамент применяется при гайморите. Эффективность определяется правильностью подбора лекарства исходя из резистентности, типа возбудителя, других факторов.

3. Чем заменить Бисептол ребенку?

   Синоним препарата – таблетки Ко-тримоксазол 120 мг, сироп Бактрим. Все замены следует производить исключительно с педиатром.

4. Можно ли заменить Эреспалом?

   Препараты Эреспал, Эпистат и Эриспирус сняты с производства и больше не поставляются в аптеки России из-за серьезных побочных эффектов.