Совместим ли мальтофер с грудным молоком

Дети на ГВ и железодефицитная анемия

Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребёнка. Специально пишу это здесь, чтобы вы помнили мою позицию, когда будете читать этот пост. Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребёнка. Но, к сожалению, не у каждой мамы достаточно  ресурсов организма для успешного грудного вскармливания.

Что это за ресурсы?
Например, витамин В12. Его количество в грудном молоке зависит от запасов мамы. Или йод, его количество в молоке зависит от ежедневного поступления в организме кормящей женщины с пищей или добавками. Наконец, содержание железа в молоке зависит от того, сколько этого микроэлемента внутри самой женщины. 

Почти половина мам маленьких детей в России страдают от дефицита железа.

А значит, дети на грудном вскармливании, живущие в России, в группе высокого риска по дефициту железа в первый год своей жизни.

У детей на искусственном вскармливание риск дефицита ниже, так как смеси всегда обогащены железом. НО, грудное молоко все равно лучшая еда для вашего ребенка.

• Как уменьшить риск железодефицитной анемии у ребёнка на ГВ? 
• Нужно ли бросать ГВ, если у ребёнка уже анемия? 
• Помешает ли молоко мамы усваивать железо из препаратов, если ребёнка нужно лечить от железодефицитной анемии?

Об этом я и расскажу дальше!

Часть I. Как снизить риск железодефицитной анемии у ребёнка на ГВ

Вы когда-нибудь слышали про ферритин? Я могу говорить о нем часами, и так и делаю у себя в Инстаграм и в этом блоге. И все же половина женщин репродуктивного возраста в России пока ещё ничего не слышали про ферритин. Если вы из их числа, у меня для вас есть всего одна, но очень полезная ссылка, вот тут: «Как победить дефицит железа».

Если коротко, то ферритин — это белок, который запасает железо в организме. Это ваш личный бассейн железа на экстренный случай. Он же является резервуаром, куда организм складывает излишки железа, которые поступили с пищей, если так случается.

Именно из этого бассейна организм беременной женщины берет железо, чтобы развивалась плацента и новые клетки крови у будущей мамы. Из него же в третьем триместре беременности малыш наполнит свой маленький бассейн с железом. Этот запас необходим ему в первый год жизни, чтобы нервная система развивалась и созревала.

Если железа беременной женщине не хватает изнутри, то никакая диета богатая железом снаружи не поможет. К концу беременности будет анемия.

А это значит, что малыш не успеет налить в свой бассейн достаточно железа. А значит после рождения дефицит железа будет мешать ему расти и развиваться.

Сон, аппетит, рост, вес, моторное развитие и речевое — могут нарушаются у детей из-за дефицита железа.

Теперь представьте, что после родов мама начинает кормить малыша грудью. Но запасы железа в ее бассейне закончились ещё во время беременности. А значит железо в молоко не поступает. Ребенок с недостаточными от рождения запасами железа несколько месяцев ест молоко, которое бедно железом. К 6-9 месяцам у таких малышей обычно находят низкий гемоглобин, то есть анемию.

Как же снизить риск анемии у малыша?

Чтобы снизить риск дефицита железа у малыша, который уже родился и кормиться маминым молоком, нужно вспомнить, говорил ли ваш доктор что-то про анемию у вас во время беременности? Чувствовали ли нарастающую усталость по мере срока беременности? Была ли у вас одышка, головокружение, раздражительность, тревожностью, значительное ухудшение памяти и внимания?

Если что-то из этого или все вместе было, вам нужно прямо завтра пойти в лабораторию и сдать анализ крови на уровень ферритина. Если ещё сомневаетесь, пройдите тест на скрытый дефицит железа. Он займёт у вас 5 минут.

Чем раньше вы выясните статус своих запасов железа и начнёте их восполнять с помощью препаратов железа, тем меньше риск анемии у вашего ребёнка на ГВ.

Важно! В первые 2-3 месяца после родов из-за процессов, которые происходят в сокращяющейся матке, ферритин может быть неадекватно высоким. Это маскирует дефицит железа.

Если вы сейчас в этом периоде, то для диагностики дефицита нужно использовать другие исследования: уровень трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, растворимые рецепторы трансферина.

Этот комплекс может заменить исследование ферритина у новорожденных мам.

Если вы уже знаете свой ферритин, и он низкий, то ваш грудной малыш на 98% страдает от дефицита железа. Хотя возможно, это пока не заметно. Пойдите к педиатру или гематологу и сделайте необходимые анализы малышу. Обычно достаточно автоматического общего анализа крови даже из пальчика. Кормить малыша перед этим анализом можно. В результатах анализа обратите внимание на:

MCV или средний объём эритроцитов. Он в норме от 80 до 90 фл. А при дефиците железа он снижается менее 80 фл

Если у вашего малыша уже есть признаки дефицита железа, то есть снижен средний объем эритроцитов (MCV) и повышены тромбоциты, но еще нормальный уровень гемоглобина, обсудите с педиатром назначение профилактической дозы железа. Это поможет предотвратить развитие анемии у ребенка.

Часть II. Нужно ли бросать ГВ, если у ребёнка железодефицитная анемия?

Ни в коем случае.

Часть III.

Шутка:)

Часть II. Нужно ли бросать ГВ, если у железодефицитная ребёнка анемия?

Анемию у детей на ГВ часто связывают с тем фактом, что ребёнок ест слишком много молока, поэтому и не всасывает железо. Это не правда. Правда в том, что я вам рассказала выше.

• Анемия у детей до года всегда связана с дефицитом железа у мамы во время беременности, то есть недостаточными запасами железа у ребёнка изначально.
• И с низким содержанием железа в молоке, из-за дефицита железа мамы, который сохраняется многие месяцы после родов, если его не лечить.
• Так же анемия у малыша может быть связана с активными темпами роста, когда он тратит железо быстрее, чем оно поступает с пищей.
• И с поздним введением прикормов, богатых железом. В этом случае опять же поступает железа меньше, чем тратит на рост малыш.

Само грудное молоко не при чем.

Более того, в нем содержаться специальные белки, которые помогают лучше усваивать железо из молока. Для сравнения, из коровьего молока ребёнок может усвоить только 10% железа, из грудного 50%.

А раз анемия возникла не из-за ГВ, тогда зачем его отменять? Продолжайте грудное вскармливание сколько считаете нужным. ВОЗ считает совершенно необходимым до 1 года. Далее по желанию мамы и потребности ребёнка можно продолжать.

Итак, мы выяснили:

• как у младенца на ГВ появляется железодефицитная анемия;
• и, что само ГВ тут не при чем.

Часть III. Помешает ли молоко мамы усваивать железо из препаратов, если ребёнка нужно лечить от железодефицитной анемии?

Если вам повезло (я серьёзно), очень повезло с педиатром, он выявил у вашего ребёнка железодефицитную анемию и предложил лечиться железом, соглашайтесь! Дальше, даже хорошие педиатры, иногда ставят вопрос: «Ваш ребёнок ест слишком много грудного молока. Молоко мешает всасывать железо. Чтобы вылечиться, нужно бросить ГВ, иначе ничего не выйдет».

Спросим у производителей детских препаратов железа, мешает ли ГВ лечению?

Производители Актиферрина (сульфат железа II) указываю, что их препарат не совместим в один приём пищи с коровьем и козьим молоком, чаем, кофе и продуктами, богатыми фитиновый кислотой: некоторые сырые листовые овощи, орехи, семена, сырые цельные злаки типа гранолы. Грудное молоко не указано в списке продуктов, с которыми этот препарат нельзя применять в один приём пищи. Производители не рекомендую отменять грудное вскармливание при терапии актиферрином, нигде в инструкции я этого не нашла. 

Ура! Если у вашего ребёнка анемия и вы от неё лечитесь, вам не нужно сворачивать ГВ, если вы этого пока не готовы делать. Если хотите свернуть и готовы, то можно!

Кому нужна профилактика препаратами железа

Профилактика железодефицитной анемии — это когда ребенку из группы высокого риска по развитию анемии в первый год жизни назначают профилактическую дозу железа в виде препаратов железа. А так же вовремя вводят прикормы, богатые железом: каши и цельнозерновых круп и мясное пюре.

Дети из группы риска, это:

• Дети, чьи мамы во время беременности страдали от анемии или скрытого дефицита железа.
• Дети от многоплодной беременности.
• Дети, которые родились раньше срока.

Профилактическая доза рассчитывается на килограмм веса ребёнка. И равна примерно 1/2 лечебной дозы.

• Для препарата Актиферрин в каплях доза равна 3 каплям на килограмм веса в сутки. Ее можно дать за один приём. Пример: ребёнок 4 месяцев, который весит 8 кг, должен получать по 24 капли актиферрина в сутки однократно.
• Для препарата Мальтофер в каплях доза равна 1 капле на килограмм веса ребёнка в сутки. Пример: ребёнок 4 месяцев, который весит 8 кг, должен получать по 8 капель мальтофера в день для профилактики.
• Доза корректируется по весу ежемесячно.

Обсудите с вашим доктором, если эти меры профилактики не были приняты раньше. Ссылаться можно на статью Александра Григорьевича Румянцева, доктора медицинских наук, профессора и президента Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева. в медицинском журнале «Трудный пациент».

Если профилактических мер было недостаточно и железодефицитная анемия все-таки случилась, необходимо согласовать с доктором переход на лечебные доз железа.

*****

Дополнительные материалы:

Эпический педиатрический пост: грудное вскармливание, адаптированные смеси и первый прикорм.

Мальтофер — инструкция по применению капли для детей до года: как давать грудничкам?

У новорожденных и детей постарше часто возникает железодефицитная анемия. Она может развиваться в разной степени и вредить здоровью ребенка. При недостатке железа замедляется процесс усвоения питательных веществ.

Для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови педиатры назначают особое питание и железосодержащие препараты. Наиболее эффективным и безопасным является Мальтофер. Средство выпускается в различных формах и подходит для лечения грудничков.

Родители должны знать, сколько препарата необходимо давать месячному ребенку и детям старшего возраста, чтобы не ухудшить их состояние.

Описание препарата Мальтофер для детей в каплях

Мальтофер – лекарственное средство, предназначенное для восполнения уровня гемоглобина в организме.

В состав препарата входит трехвалентное железо, которое имеет идентичный состав с молекулярным ферритином грудного молока. Вещество полностью усваивается в желудке, попадая в кровеносную систему.

Благодаря натуральным компонентам в составе практически не вызывает развитие аллергических реакций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• раствор – в 1 мл содержится 20 мг железа;
• капли – содержание активного вещества составляет 1 мл/50 мг;
• сироп – в 1 мл содержится 10 мг железа;
• жевательные таблетки – в одной таблетке содержится 100 мг активного вещества;
• жидкость для инъекций – ее применение показано при невозможности использования или неэффективности других лекарственных форм.

Для лечения анемии у грудничков чаще всего применяют Мальтофер в форме сиропа и капель. Данные препараты имеют сладкий вкус и темно-коричневый цвет. Капли выпускаются в стеклянных флаконах по 10 и 30 мл.

Для удобства дозирования бутылочки имеют специальные капельницы-дозаторы. Лекарство в виде сиропа реализуется в стеклянных флаконах по 75 и 100 мл, в коробке с препаратом имеется инструкция и мерный колпачок.

Состав препарата

Основное действующее вещество Мальтофера – трехвалентное железо. Вспомогательные компоненты препарата в виде капель:

• гидроксид натрия – необходим для придания густой формы;
• сахароза – для улучшения вкусовых свойств;
• ароматизатор – для придания сладкого вкуса и запаха ванили;
• вода.

Принцип действия

Гемоглобин является важным элементом крови. Он обеспечивает обогащение кислородом всех тканей детского организма, способствует клеточному дыханию и выведению углекислого газа. При недостатке гемоглобина развивается анемия.

При этом ткани не способны усваивать питательные вещества, и они выводятся наружу, т.к. молекулы железа транспортируют белки, углеводы и микроэлементы.

Заболевание негативно отражается на здоровье детей до года, снижает физическую активность и приостанавливает набор веса, потому что в раннем возрасте железо необходимо для нормального роста и развития.

При попадании в организм основное действующее вещество всасывается в кровь и проникает в костный мозг и печень. Одна часть железа необходима для синтезирования гемоглобина, другая участвует в формировании ферритина, который используется позже.

Мальтофер грудному ребенку

Мальтофер имеет преимущества перед другими железосодержащими препаратами, используемыми при недостатке гемоглобина:

• не окрашивает эмаль зубов (важно при длительном приеме);
• хорошо переносится новорожденными и детьми старшего возраста, не вызывая аллергических реакций;
• не токсичен (при передозировке не бывает отравления).

Показания к применению

Показания к применению:

• железодефицитная анемия при подтвержденном диагнозе (уровень гемоглобина менее 110 г/л);
• нахождение ребенка в зоне риска (рождение раньше срока, раннее искусственное вскармливание);
• дистрофия;
• отставание в физическом развитии.

Существует скрытое течение анемии, при котором снижается концентрация железа в сыворотке крови. Как правило, анализ показывает нормальный уровень гемоглобина. Скрытое течение заболевания проявляется у недоношенных детей и малышей с недостаточным набором веса.

Перед применением Мальтофера при раннем переходе на искусственное вскармливание необходимо проконсультироваться с педиатром. Современные молочные смеси изготавливаются с учетом потребностей малышей в микроэлементах, чаще всего они обогащены железом.

При железодефицитной анемии прием Мальтофера обязателен. Восполнить уровень гемоглобина правильным сбалансированным питанием не представляется возможным даже при грудном вскармливании, когда мама питается исключительно железосодержащими продуктами.

При появлении на свет ребенок теряет возможность быстрого получения гемоглобина от матери, поэтому его организму необходимо помочь.

Как правильно давать?

Мальтофер принимают во время еды или после приема пищи для лучшего всасывания и усвоения. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или дать утром в полном объеме.

Для удобства применения препарат можно разводить в воде, молоке, соке или другой жидкости. Нельзя запивать Мальтофер чаем, т.к. в его составе имеется танин, ухудшающий усвоение железа.

Средняя дозировка детям до года, согласно инструкции:

• при железодефицитной анемии – 10-20 капель или 2,5 – 5 мл сиропа;
• при латентном течении заболевания – 6-10 капель или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
• при рождении раньше срока – 2-4 капли на 1 кг массы тела, дозу корректируют каждую неделю (препарат в виде сиропа не применяется).

Дозировка малышам старше года:

• анемия – 20-40 капель (5-10 мл);
• латентная форма – 10-20 капель (2,5-5 мл);
• профилактика – 4-6 капель (не рекомендуется использовать Мальтофер в форме сиропа).

Длительность приема

Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, препарат принимают в течение 2-3 месяцев, при железодефицитной анемии – 5 месяцев.

После нормализации уровня гемоглобина в крови рекомендуется продолжить давать капели в течение месяца. Это снизит риск развития латентной формы заболевания и обеспечит запас железа в организме.

Грудничкам назначается профилактический прием, когда существует потребность в активном расходовании железа.

Возможные побочные эффекты

Окрашивание кала в темный цвет — наиболее распространенный побочный эффект, указанный в инструкции. Чаще всего изменение наблюдается в первые месяцы использования лекарственного препарата. Другие реакции, возникающие реже:

• бледность кожных покровов;
• окрашивание слизистых оболочек полости рта;
• диарея;
• запор;
• рвота или срыгивания у грудничков;
• аллергия (появление сыпи);
• боли в животе.

При обнаружении побочных реакций следует проконсультироваться с педиатром. Врач откорректирует схему лечения или назначит другое средство.

В каких случаях препарат противопоказан?

Противопоказания к применению:

• возраст до 16 недель;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства (аллергия);
• анемия без дефицита железа;
• избыток гемоглобина в тканях;
• патологическое выведение железа из организма;
• заболевания пищеварительной системы (стеноз пищевода);
• непроходимость кишечника или выпячивание его стенок;
• почечная и печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• сердечно-сосудистые аномалии.

Особые указания

Мальтофер необходимо с осторожностью применять совместно с другими препаратами:

• аскорбиновой кислотой – повышается всасываемость железа;
• антацидными препаратами, в составе которых имеется алюминий, магний, кальций – уменьшается терапевтическое действие;
• антибактериальными средствами – образуются хелатные соединения, которые оказывают влияние на усвоение обоих лекарств (при необходимости совмещения необходимо выдерживать интервалы между приемами не менее часа).

Аналоги и цена

Средняя стоимость Мальтофера составляет 200-300 руб. При наличии противопоказаний возможно применение аналогов препарата. Какой из них лучше использовать, подскажет педиатр:

1. Актиферрин – средство на основе сульфата железа и серина. Имеет сладкий малиновый вкус. Применяется для лечения дефицита железа у грудных детей. Актиферрин хорошо переносится, не вызывает аллергических реакций. Стоит около 260 руб.
2. Тотема. Основным действующим веществом препарата является глюконат железа, марганца и меди. Эффективно справляется с симптомами анемии, восполняя недостаток гемоглобина. Назначается детям старше 3-х месяцев. Имеет ряд противопоказаний, нельзя давать при непереносимости фруктозы. Может вызвать потемнение эмали зубов.
3. Ферлатум – лекарственное средство, в состав которого входит протеин железа. Не имеет возрастных ограничений. Используется для лечения скрытых и манифестированных форм железодефицитной анемии. При увеличении необходимой дозы могут появиться симптомы отравления, такие как рвота с кровью, понос, бледность кожи.
4. Феррум Лек – препарат на основе трехвалентного железа. Выпускается в виде сиропа, таблеток и раствора для инъекций. Применяется при латентной и железодефицитной анемии у детей с первых месяцев жизни. Возможно развитие аллергии.
5. Гемофер. Основное действующее вещество лекарства – хлорид железа. Восполняет недостаток гемоглобина, стимулируя его синтез. Хорошо переносится детьми.

«Мальтофер» — препарат железа, поэтому нередко он назначается взрослым при недостатке этого элемента. Часто врачи прописывают его при беременности и анемии. Но применяется «Мальтофер» для грудничков. Воздействие препарата и правила его использования описаны в статье.

Зачем требуется железо?

Этот компонент важен для организма. Он применяется в синтезе ферментов и белков, которые участвуют в обмене. Важным белком крови, где есть железо, считается гемоглобин (Hb). Именно он, соединяясь с кислородом, доставляет его к разным тканям.

При нехватке железа появляется гипоксия (кислородное голодание) во всех органах и системах. Особенно негативно влияет нехватка кислорода на головной мозг. Железо есть в миоглобине, каталазе, цитохроме, пероксидазе.

Запас этого компонента обеспечивается в виде гемосидерина и ферритина. При внутриутробном развитии железо к плоду идет через плаценту из материнского организма. Запас железа в организме ребенка наиболее активно увеличивается на 28-32 недели.

С рождением неонатальный запас компонента составляет у доношенного ребенка 300-400 мг, а у недоношенного – 100-200 мг. Железо применяется для синтеза гемоглобина и ферментов, принимает участие в регенерации, компенсирует физиологическое удаление с мочой, потом — с испражнениями.

По причине активного роста и развития ребенка увеличивается необходимость в железе. Поэтому резервы истощаются быстро: у доношенного малыша к 5-6 месяцу, а у недоношенного – к 3 месяцу. Всасывается желез в кишечнике.

Усваивается только 5% потребляемого ежедневно железа из продуктов. Усвояемость определяется от состояния пищеварительной системы. Грудничкам восполнить нехватку железа позволяют медикаменты.

О правилах применения «Мальтофера» стоит узнать заранее.

Формы лекарства

Препарат выпускают в следующих формах:

1. Капли. Медикамент представлен в вилле флаконов или туб по 10 мл или по 30 мл. По отзывам, капли «Мальтофер» для грудничков назначаются чаще.
2. Сироп. Подобное средство выпускают в бутылочках емкостью 75 или 150 мл.
3. Раствор для приема внутрь. Его фасуют во флаконы по 5 мл, которые продают по 10 шт. в 1 коробке.
4. Жевательные таблетки. В 1 пачке присутствует 10 или 30 таблеток.
5. Раствор для в/м инъекций. В 1 коробке находится 5 ампул, которые содержат по 2 мл лекарства.

Также есть средство «Мальтофер Фол». Это жевательные таблетки, которые включают фолиевую кислоту. Такое средство редко назначается для детей, так как оно предназначено для беременных, поскольку оба компонента нужны для вынашивания малыша.

«Мальтофер» для грудничков должен назначать только врач, если это действительно нужно. Выполнять лечение при помощи такого средства самостоятельно не стоит.

Состав

Все формы препарата включают 3-валентное железо. Это основной компонент. Представлено оно в виде гидроксида полимальтозата. Дозировка отличается в зависимости от формы:

• 1 мл сиропа включает 10 мг;
• 1 мл раствора – 20 мг;
• 1 капля – 2,5 мг;
• 1 мл инъекций – 50 мг;
• 1 таблетке – 100 мг.

Остальные компоненты у каждой формы разные. Например, в каплях есть сахароза, гидроксид Na, кремовый ароматизатор, вода, пропил- и метилпарагидроксибензоат натрия. Таблетки плотные и сладкие из-за наличия МКЦ, ванилина, макрогола 6000, ароматизатора шоколада, цикламата натрия и других компонентов.

Действие

Как указано в инструкции по применению, «Мальтофер» для грудничков считается источником железа, которое нужно для образования гемоглобина. Средство позволяет обеспечить потребности в этом компоненте, избавляя от его нехватки, и лечит анемию. В итоге нормализуется гемоглобин в крови.

Железо из любой формы препарата отлично всасывается и доставляется к костному мозгу. Так как оно связано с полимальтозатом, то ионы выделяются постепенно, не приводя к излишкам. Железо, которое не считалось востребованным, соединяется с ферритином и накапливается, а некоторая часть элемента удаляется из организма с калом.

Показания

Как сказано в инструкции, «Мальтофер» для грудничков используется тогда же, когда и у взрослых. Препарат назначают в следующих случаях:

• анемия, вызванная недостатком железа;
• скрытая анемия;
• повышены траты железа;
• недостаточное потребление продуктов с железом.

Инъекции используют тогда, когда нельзя принимать «Мальтофер» внутрь, к примеру, при мальабсорбции, язве ЖКТ. Как лучше принимать — должен решать только врач.

С какого возраста?

Капли «Мальтофер» для грудничков, а также сироп не будут противопоказаны, поскольку данные формы можно применять с рождения. Медикамент назначают при анемии и высоком риске ее возникновения. Средство разрешается принимать и в том случае, если ребенок недоношенный.

Уколы назначаются только 4 месяцев. Лечение при помощи таблеток разрешено проводить только с 12 лет. Поэтому важно учитывать форму принимаемого лекарства.

Когда запрещено принимать?

Но не всегда разрешен прием «Мальтофера» грудничком. Все формы лекарства нельзя использовать в следующих случаях:

• непереносимость компонента;
• гемосидероз и иная передозировка железа;
• анемия, которая появилась не от недостатка железа.

Инъекции запрещены при острых патологиях почек, циррозе и гепатите, бронхиальной астме, гиперпаратиреозе, а также при некоторых иных заболеваниях.

Побочные эффекты

По отзывам, капли «Мальтофер» для грудничков редко приводят к негативным реакциям. Прием средства не изменяет цвет эмали зубов, но может менять окраску каловых масс, делая их темными. Этот побочный эффект является нормой, а цвет стула восстанавливается после завершения лечения.

Уколы способны привести к аллергии. У некоторых детей на таблетки или жидкое лекарство появляется диарея, кожная сыпь, тошнота или головные боли. Редко принимаемое средство приводит к боли в животе, кожному зуду, запору, рвоте. Если после приема «Мальтофера» у грудничков запоры появились, то необходимо обратиться к врачу.

Правила применения

Форму «Мальтофера» для грудничков должен подбирать врач. Продолжительность терапии зависит от повода, из-за которого назначено средство.

Например, если препарат прописан для профилактики недостатка железа, то врач может посоветовать пропить средство 1-3 месяца.

Если у ребенка анемия, то средство прописывают на 3-5 месяцев в терапевтической дозе, а потом на несколько месяцев в низкой дозировке.

Таблетки разжевываются или глотаются, запиваются напитком, но не чаем. Жидкие средства можно разводить компотом, морсом, водой, соком или иным питьем (но не чаем). Как давать «Мальтофер» грудничку? В данном случае лекарство смешивается с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не против, жидкое средство можно давать и не разведенным.

По отзывам, «Мальтофер» для грудничков назначает врач, указав частоту приема. Средство можно давать в полной суточной дозе или делить на несколько раз. Суточные дозы для детей разного возраста отличаются. Согласно отзывам, капли «Мальтофер» для грудничков до 6 месяцев дают в день по 10-20 капель при наличии анемии, по 2-4 капли для профилактики.

Передозировка

Любые формы средства, принимаемые внутрь, являются малотоксичными, поэтому случаев вредного воздействия повышенной дозировки подобных препаратов не выявлено. Из-за передозировки инъекциями возникает:

• холодный пот;
• жидкий стул;
• тошнота;
• бледность.

Для терапии пациенту вводится антидот и иные медикаментозные средства, назначенные врачом. При появлении признаков передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

Важно соблюдать следующие правила, указанные в инструкции:

1. Ребенка нельзя одновременно лечить «Мальтофером» и иными препаратами на основе железа.
2. Смешивание инъекций в 1 шприце с иными растворами запрещено.
3. Нельзя принимать одновременно «Мальтофер» и ингибиторы АПФ, чтобы не увеличить вероятность побочного эффекта.

Продажа

Купить любую форму препарата можно в аптеке, но только по рецепту врача. Поэтому перед приобретением консультация со специалистом обязательная. Цена средства зависит от формы:

• капли стоят 250 рублей;
• жевательные таблетки (30 шт.) – 300 рублей;
• сироп (150 мл) – 300 рублей.

Препараты любой формы можно хранить дома при комнатной температуре в сухом помещении. Главное, чтобы медикаменты были в недоступном для детей месте. Срок годности сиропа и капель равна 3 годам, а других средств — 5 лет.

Отзывы о лечении средством практически только положительные. Родители свидетельствуют об эффективности препарата, его мягком эффекте, хорошей переносимости. Аллергии и побочные действия появляются редко, но все же иногда выявляются у детей. Вкус препарата малыши переносят нормально.

Аналоги

Вместо «Мальтофера» допускается прием следующих средств:

1. «Тотема». В растворе есть глюконат, марганец, медь. Средство разрешается принимать с 3 месяцев.
2. «Феррум Лек». Подобный препарат включает железо в виде гидроксида полимальтозата. Средство выпускают в форме сиропа, таблеток, уколов. Детям назначают препарат с рождения, инъекции – с 4 месяцев, а твердую форму – с 12 лет.
3. «Ферлатум». Подобный раствор включает протеин сукцинилат железа и прописывается с рождения.
4. «Актиферрин». Препарат считается источником сульфата железа, дополнен серином. Его выпускают в каплях, капсулах и сиропе. Жидкое средство дают в любом возрасте.
5. «Тардиферон». Это таблетки в оболочке с сульфатом железа. Прописывают их с 6 лет.

Прежде чем использовать аналоги, следует ознакомиться с инструкцией по их применению.

Допускается ли замена железосодержащими продуктами?

Этот вопрос интересует многих родителей. Причиной опасения считается то, что лекарство вредно для ребенка. Особенно тревожатся родители, детям которых поставили диагноз латентная анемия. Можно ли обойтись без препарата? Об этом необходимо проконсультироваться со специалистом.

При постановке диагноза железодефицитная анемия принимать лекарство нужно. Груднички в первое время активно расходуют гемоглобин, который получен в утробе. Выявлено, что с 7 по 9 месяц беременности малыши высасывают железо у матери. Поэтому у многих женщин за последние сроки вынашивания ребенка понижаются показатели.

Если у малыша есть симптомы нехватки железа, то восполнить это питанием не получится. Даже если кормление происходит грудным молоком. Организму требуется помощь. У недоношенных детей положение критическое. У них отсутствует несколько месяцев внутриутробного развития, при которых осуществляется пополнение организма железом. Поэтому препараты с элементом им нужны.

Высокий гемоглобин позволяет не только вовремя набрать нужный вес. Еще он обеспечивает хороший иммунитет, защиту организма от простудных заболеваний и полноценное развитие мозга и нервной системы.

Еще выполняется и профилактика, которая нужна для полноценного развития ребенка. Как полагают врачи-гематологи, продукты медленнее поднимают гемоглобин. А быстрее это сделать получится с препаратами.

Таким образом, препарат «Мальтофер» можно принимать грудничкам, если его назначил врач. Но иногда назначают его аналоги. Какое бы ни было выбрано средство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Мальтофер для грудничков: инструкция по применению

Гемоглобин – важнейший элемент крови. Он отвечает за перенос кислорода ко всем тканям организма, обеспечивая клеточное дыхание. При падении его количества ниже норм диагностируется анемия.

Это состояние пагубно сказывается на самочувствии, особенно в детском возрасте, когда происходит формирование всех органов и систем. Для коррекции дефицита гемоглобина детям назначается специальное питание и прием лекарственных средств.

Одно из них – Мальтофер для грудничков.

Состав и формы выпуска

«Мальтофер» – препарат, содержащий трехвалентное железо в виде полимальтозата гидроксида.

Данная органическая форма считается наиболее близкой по молекулярным свойствам к ферритину – железу, входящему в состав грудного молока.

Благодаря этому вещество усваивается в полной мере, всасываясь из желудка в кровяное русло без образования ионов, и крайне редко вызывает побочные реакции.«Мальтофер» выпускается в виде:

• таблеток;
• раствора для перорального приема;
• сиропа;
• капель;
• жидкости для инъекций.

Лекарственные формы отличаются концентрацией железа и набором дополнительных компонентов.

Для предупреждения и терапии анемии у малышей до года используются сироп и капли.

железа в сиропе – 10 мг/мл. Вспомогательные вещества – сахароза, сорбит, этанол, ароматизатор, вода и так далее. Препарат выпускается в темных флаконах емкостью 75 и 150 мл, которые комплектуются мерными колпачками.

Концентрация железа в каплях – 50 мг/мл. Дополнительные компоненты – сахароза, ароматизатор, вода. Средство разливается во флаконы из темного стекла с дозаторами-капельницами емкостью 10 и 30 мл.

Обе формы выпуска «Мальтофера» имеют коричневый цвет, сладкий вкус и кремовый аромат. Консистенция у сиропа более вязкая, чем у капель. Средства продаются без рецепта. Хранить их следует при температуре до 25°С в затемненном месте.

Действие и показания

После внутреннего приема «Мальтофера» железо попадает в кровь, где оно постепенно высвобождается из связи с другими компонентами, проникая в костный мозг и печень. Далее часть вещества используется для продукции гемоглобина, а остаток накапливается в виде ферритина, запасы которого задействуются в будущем.

Основными задачами гемоглобина являются доставка кислорода ко всем клеткам и выведение из организма углекислого газа. При его нехватке ткани испытывают гипоксию, они не могут усваивать питательные вещества и нормально выполнять свои функции.

Анемия у малыша проявляется в виде слабости, снижения активности, плохого набора веса, частых ОРЗ и прочих неприятных признаков. Прием «Мальтофера» быстро и эффективно устраняет дефицит гемоглобина, способствуя улучшению общего состояния.

Показания к назначению средства:

1. железодефицитная анемия, подтвержденная анализом крови (уровень гемоглобина менее 110 г/л);
2. вхождение ребенка в группу риска развития анемии, в том числе пребывание на искусственном вскармливании и рождение раньше срока;
3. малый вес (дистрофия), значительное отставание в темпах набора массы.

Вхождение младенца в группу риска и малый вес относят к латентному (скрытому) течению анемии. Оно характеризуется снижением концентрации железа в сыворотке крови. При этом анализ показывает нормальный уровень гемоглобина.

Большинство современных молочных смесей обогащены железом. Сам факт пребывания ребенка на искусственном вскармливании не является основанием для назначения «Мальтофера». Нужно обязательно проконсультироваться с доктором и провести диагностику.

Правила приема

Схему лечения «Мальтофером» должен назначить врач. Инструкция по применению содержит следующую стандартную суточную дозировку для грудничков (детей до 12 месяцев):

• при установленной анемии – сироп – 2,5-5 мл, капли – 10-20 капель;
• при латентном течении – сироп – 1,5-2,5 мл, капли – 6-10 капель;
• при недоношенности (используются только капли) – 1-2 капли на 1 кг веса тела (количество лекарства корректируется каждую неделю).

Средний срок терапии – 3-5 месяцев при условии нормализации показателей. Затем 2-3 месяца препарат следует принимать в профилактических дозах. Исследования показывают, что лечение «Мальтофером» может проводиться всю жизнь.

Суточную дозу капель или сиропа можно разделить на 2-3 приема или дать ребенку единоразово. За счет комплектации препарата мерными инструментами (крышечкой либо капельницей) определить нужное количество несложно.

Поскольку границы допустимой дозы широки, следует учитывать вес малыша. Чем он меньше, тем ближе к нижнему пределу должно быть количество «Мальтофера».

Безопасность

«Мальтофер» нельзя применять для лечения грудных детей при:

1. анемии, которая не связана с дефицитом железа;
2. чувствительности к ингредиентам средства;
3. избытке железа в тканях (гемохроматозе, гемосидерозе);
4. сбое в механизмах выведения железа из организма;
5. обструктивных заболеваниях ЖКТ (стенозе пищевода);
6. кишечной непроходимости.

С осторожностью препарат следует использовать при почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистых нарушениях и астме. Жидкость для инъекций не назначается детям до 4 месяцев. Средство нельзя совмещать с приемом других железосодержащих лекарств.«Мальтофер», как правило, хорошо переносится в младенческом возрасте. В редких случаях возникают такие побочные эффекты, как:

• тошнота, рвота;
• нарушение дефекации – запор или диарея;
• боли в животе;
• окрашивание кала в темный цвет;
• потемнение слизистой оболочки ротовой полости;
• аллергическая сыпь и зуд.

Появление одного из этих признаков – повод для обращения к доктору для коррекции схемы лечения анемии.

Отзывы родителей

Отзывы родителей, применявших «Мальтофер» для лечения младенцев от анемии, в большинстве случаев положительные. В течение 1-2 месяцев препарат помогал нормализовать уровень гемоглобина и добиться стойкого улучшения состояния ребенка. Средство удобно давать детям, смешивая с питьем.

Среди негативных моментов родители называют неточное указание дозировки в инструкции, а также отсутствие информации о совместимости «Мальтофера» с аскорбиновой кислотой, которая также используется при анемии. Кроме того, у некоторых малышей возникали побочные эффекты:

1. окрашивание ротовой полости в темный цвет и почернение зубной эмали (проходило после отмены);
2. потемнение кала;
3. аллергия.

Еще один недостаток препарата – относительно высокая цена при условии, что принимать его необходимо длительное время. Средняя стоимость сиропа (150 мл) – 283 р., капель (30 мл) – 236 р.

Альтернативные варианты

Аналоги «Мальтофера», содержащие то же действующее вещество, – «Фенюльс Комплекс», «Ферри», «Феррум Лек». Кроме того, выпускается множество препаратов, в состав которых входят другие формы железа.

Многих родителей волнует, обязательно ли принимать ребенку железосодержащие лекарства или можно обойтись коррекцией рациона. Если поставлен диагноз анемия или у врача есть подозрения, что она протекает у ребенка в скрытой форме, то не стоит отказываться от «Мальтофера», так как дефицит гемоглобина в юном возрасте может привести к значительным негативным последствиям.

Параллельно с лекарственной терапией важно уделять внимание рациону малыша. До 6 месяцев допустимы только грудное молоко или смесь. Затем в меню можно поэтапно вводить продукты, содержащие железо: говядину, печень, гречку, зелень, яблоки, свеклу и так далее. Кроме того, очень важно часто бывать с ребенком на воздухе.

Детям с анемией не рекомендуется давать коровье молоко раньше года, так как оно мешает усвоению железа. Причины этого – раздражение стенок кишечника и специфическая реакция на белок молока (казеин).

«Мальтофер» – эффективный и безопасный препарат для лечения и профилактики железодефицитной анемии в младенческом возрасте.

Он содержит железо в биодоступной форме, которая легко усваивается и обеспечивает организм ресурсами для синтеза гемоглобина.

Для приобретения препарата не требуется рецепт, но родителям не следует использовать его самостоятельно. Доктор должен провести обследование ребенка и определить адекватную схему лечения «Мальтофером».