Состояние после панических аттак

Что происходит после панических атак? Механизм панической атаки

Для того чтобы эффективно бороться с панической атакой, необходимо понять ее механизмы: как она происходит, как функционирует, что ее поддерживает и что происходит с человеком после панических атак. Ведь, зная врага в лицо, проще с ним бороться, не правда ли? Давайте разберем эти вопросы подробнее.

Структура и механизм панической атаки

https://www..com/watch?v=aed2rg8XreA

Многие считают, что паника происходит спонтанно, что она просто охватывает человека без каких-либо причин. Сейчас мы этот миф развеем и рассмотрим, как все происходит на самом деле.

Что испытывает человек при первом приступе паники и после панических атак?

При первой панической атаке человек, естественно, не понимает, что с ним происходит. У него произошел ряд физиологических симптомов. Это могут быть разные симптомы, у каждого – свои. Человек стал задумываться: «Что со мной было? Почему это произошло? А вдруг я действительно болен или скоро умру?». Он испугался, и это естественно.

После неприятного переживания человек стал прислушиваться к своему организму. Начал смотреть внутрь себя и задавать себе вопрос: «Со мной сейчас все нормально»? «Нет ли у меня этого»? «А не случится ли это со мной еще раз»? «Что будет со мной после панических атак?» Естественно, поначалу эта тревога не так сильно выражена.

Сила внутреннего напряжения, внутреннего направления в себя нарастает постепенно.

Физиологическая реакция организма на панические атаки

Допустим, первая паническая атака, возникшая в связи с каким-либо внутренним или внешним событием (например, при выходе на улицу), сопровождалась сердцебиением, стенокардией, учащенным пульсом, и человек этого испугался. Затем приступ паники, вроде, прошел.

Но на следующий день или, может, через неделю после панической атаки при повторении этого события человек начал прислушиваться к своему организму.

Если раньше он вообще не обращал внимания на то, какова частота его сердцебиения, то теперь, повторно выходя на улицу после панических атак или посещая место, где произошел испуг, он стал задавать себе вопросы: «А не бьется ли мое сердце быстрее, чем обычно?», тем самым повышая уровень тревожности.

Если ему показалось, что оно бьется учащенно, естественно, у него возникает мысль: «А что, если мне сейчас станет плохо»? Так возникает тревога. После того, как он почувствовал этот симптом, у него повысился адреналин – это нормальная защитная реакция организма.

Как только выбросился адреналин, тревога начинает усиливаться, соответственно, симптом тоже усиливается.

Допустим…

Допустим, в обычном состоянии пульс у человека был 90 ударов в минуту. Он испугался, произошел выброс адреналина (гормона мобилизации организма), соответственно, сердцебиение усилилось до 120 ударов в минуту – то есть, усилился симптом.

Человек снова пугается этого симптома, ему кажется, что сейчас точно произойдет приступ». Еще выброс адреналина – и сердцебиение усиливается до 140-150 ударов в минуту.

Происходит паника, затем после панических атак появляется страх, человек начинает бежать, звать на помощь, вызывать «скорую», звонить кому-то, пить таблетки.

Потом приступ панической атаки проходит, но в следующий раз все начинается заново, по замкнутому кругу: при выходе на улицу человек снова направляет внимание либо внутрь себя, либо на какой-то внешний фактор, который может поспособствовать возникновению панической атаки.

Нужно понимать, что паника сама разгоняется мышлением человека, его отношением, физиологическими реакциями. Если это понимать, то этот замкнутый круг можно разомкнуть, используя определенные методики и техники.

Механизм усиления панических атак

После панических атак, возникших первые несколько раз, у человека не возникает сильной агорафобии. Но в момент сильного испуга, напряжения организм реагирует «беги либо сражайся», в результате чего у человека формируется защитный механизм по отношению к самой панической атаке.

Теперь паническая атака является для него чем-то страшным, от чего необходимо защищаться. Естественно, для защиты человек предпринимает определенные шаги.

То есть, когда у человека произошла первая паническая атака, после этого у него сформировался защитный механизм, и теперь он боится повторения приступа страха. Но при этом защитный механизм был еще маленьким. Затем человек начинает предпринимать какие-то действия, для того чтобы не испытывать страха.

То есть, образовавшийся ранее защитный механизм пытается обезопасить его от появления паники, и человек выполняет определенные действия. При этом защитный механизм становится чуть больше. Как это работает?

Получая этот сигнал, защитный механизм от панической атаки увеличивается – в результате человек начинает бояться ездить не только в автобусе, но и в трамвае, троллейбусе, метро. И как только человек пытается приблизиться к автобусу или станции метро, у него начинается тревога, страх. Как видим, защитный механизм работает идеально.

Потом…

Потом, после панических атак, произошедших неоднократно, человек начинает обсуждать свою проблему панического страха с другими людьми, обращаться за помощью, носить с собой таблетки, избегать все больше мест, которые могут вызвать приступ панической атаки.

Его защитный механизм становится огромнейшим, и как только человек выходит на улицу, он срабатывает, говорит ему, что здесь может быть опасно. Естественно, при этом человек испытывает тревогу и страх.

Дальнейшая череда его действий после панических атак, череда поступков и поведения направленных, как ему кажется, на избавление от страха, наоборот, только усиливает этот страх.

Почему это происходит? Дело в том, что поведение, которое человек использует для того, чтобы избавиться от панического страха, построено на избегании определенных ситуаций, в которых у него может возникнуть тревога и страх.

Человек после панических атак всячески избегает проявления страха, но это избегание на самом деле этот страх только поддерживает и усиливает: защитный механизм работает идеально, как часы. Но этот защитный механизм направлен против человека, он ему не нужен.

Поэтому тем, кто стремится вылечиться от панических атак, это нужно понимать и помнить об этом всегда.

Кроме того, необходимо запомнить еще несколько важных моментов:

1. Паническая атака безопасна. Это не психическое заболевание. Это психологическая поведенческая проблема, от которой можно избавиться.
2. После панических атак не умирают (если человек органически здоров).

   Сердце здорового человека может биться несколько недель подряд до 200 ударов в минуту без какой-либо потери или без какого-либо вреда для сердечной мышцы. Запас прочности сердца достаточно большой.

3. Адреналин, или как его еще ошибочно называют, «гормон страха», – это не гормон, который убивает человека.

   Это скорее, гормон мобилизации организма. У человека выделяется адреналин в совершенно разных ситуациях: когда он занимается сексом, когда испытывает физическую нагрузку, когда он едет в автомобиле с высокой скоростью и т.д. Разве во всех этих случаях человек испытывает страх? Отнюдь.

   Поэтому нужно помнить, что адреналин – это не гормон страха, и избавляться от него не нужно.

Кто может помочь в борьбе с паническими атаками?

Поведение человека порой усиливает его проблемы.

Причем самостоятельно найти в своем поведении моменты, усиливающие проблему, нелегко, потому что после панических атак человек уверен, что его поведение идеально, так как направлено на избавление от страха.

Поэтому здесь часто необходима помощь со стороны. Помощь специалиста, который сможет показать, какое именно поведение не совсем рационально по отношению к страху.  Этим специалистом может стать психотерапевт, психолог.

Наиболее правильный вариант – выбрать специалиста по отзывам, рекомендациям. Это могут быть рекомендации знакомых людей или положительные отзывы в интернете.

Кроме того, порекомендовать грамотного и опытного профессионала могут на специализированных сайтах и форумах. И если человек, стремящийся избавиться от панических страхов, найдет такого специалиста, ему следует безотлагательно к нему обратиться.

Это очень важно: чем скорее начнется эффективная борьба с агорафобией, тем успешнее будет результат.

Что такое панические атаки и как с ними справиться

Моя первая паническая атака прошла кошмарно. Случилось это года три назад. Тогда я рассталась с парнем после долгих отношений, умер друг, появились проблемы со здоровьем и деньгами — как-то сразу много навалилось. Я часто нервничала, всё время ходила подавленная.

Однажды я пришла домой с учёбы, села на диван и вдруг почувствовала, что начинаю задыхаться. Сердце забилось чаще, меня затрясло, я ощутила настолько сильный страх, что закричала. Я вообще не понимала, откуда взялся этот ужас. Сперва подумала, что схожу с ума, а потом все мысли исчезли, остался только страх. Я сползла с дивана на пол, прислонилась к столу и обхватила колени.

Следующие минут 30 я просто тряслась, кричала и плакала. Дома никого не было, а о том, что нужно звонить в скорую, я подумала, когда уже успокоилась.

Панические атаки у меня бывают примерно раз в полгода, когда долго испытываю эмоциональное напряжение. Но справляюсь с ними гораздо лучше, чем в первый раз.

Что такое паническая атака и каковы её симптомы

Паническая атака — это приступ сильного беспричинного страха, который может настигнуть в любое время и в любом месте, даже во сне. Кажется, что сейчас вы сойдёте с ума или умрёте.

Приступы случаются обычно у подростков и молодых людей, причём женщины страдают чаще мужчин.

Во время панической атаки появляются некоторые из этих симптомов или все сразу:

• чувство потери контроля над собой или ситуацией;
• ощущение нереальности происходящего;
• частое сердцебиение;
• слабость, головокружение, иногда даже обморок;
• головная боль;
• покалывание или онемение в руках и пальцах;
• прилив жара или озноб;
• усиленное потоотделение;
• боль в груди;
• дрожь;
• одышка или ком в горле;
• спазмы в животе или тошнота;
• затруднённое дыхание.

Обычно эпизоды длятся 5–30 минут, хотя некоторые признаки сохраняются дольше.

Когда нужно звонить в скорую

Медицинская помощь понадобится , если:

• Паническая атака длится дольше 20 минут, а попытки прекратить её ни к чему не приводят.
• Пострадавший чувствует внезапную сильную физическую слабость и недомогание. Обычно это заканчивается обмороком.
• Во время панической атаки заболело сердце. Это может быть признаком сердечного приступа.

Откуда берутся панические атаки

Неясно, что именно их вызывает. Но эксперты считают , что приступы могут появляться из-за стресса или изменений в жизни. Например, увольнения или выхода на новую работу, развода, свадьбы, рождения ребёнка, потери близкого человека.

Генетика тоже играет роль. Если кто-то из членов семьи страдает от панических атак, то и вы можете быть к этому предрасположены.

В зоне риска также находятся курильщики, заядлые кофеманы и те, кто употребляет наркотики.

Наталья Тараненко, врач-невролог высшей квалификационной категории клинико-диагностического центра «Мединцентр», филиала ГлавУпДК при МИД России

Почему панические атаки опасны

Единичные эпизоды обычно безвредны. Но панические атаки нужно лечить, если они повторяются, иначе те перейдут в паническое расстройство. Из-за него человек живёт в постоянном страхе.

Есть и другие осложнения :

• Специфические фобии. Например, боязнь вождения или полётов.
• Проблемы с успеваемостью в школе или институте, ухудшение работоспособности.
• Замкнутость, нежелание общаться с другими людьми.
• Депрессия или тревожные расстройства.
• Мысли о суициде, вплоть до попыток покончить с жизнью.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Финансовые трудности.

Как самостоятельно справиться с панической атакой

У меня приступы чаще всего случаются ночью, когда рядом никого нет. Первое, что я делаю — немедленно включаю свет и любой фильм или сериал (только не ужастик), чтобы не чувствовать себя в одиночестве. Тишина и темнота вызывают ещё больший страх.

Может показаться, что паника не пройдёт и вы уже не сможете совладать с собой. Но это не так. Есть несколько способов успокоиться .

1. Дышите глубже

Во время приступа может появиться одышка, и человек чувствует, что не контролирует себя. Скажите себе, что одышка — это просто временный симптом, она скоро пройдёт. Затем сделайте глубокий вдох, подождите секунду, а потом выдыхайте, мысленно считая до четырёх.

Повторяйте упражнение, пока нормальное дыхание не восстановится.

2. Расслабьте мышцы

Это вернёт вам контроль над телом. Сожмите ладонь в кулак и держите в таком положении, считая до 10. Потом разожмите и полностью расслабьте руку.

Попробуйте также напрячь и расслабить ноги, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, затрагивая ягодицы, живот, спину, руки, плечи, шею и лицо.

3. Повторяйте позитивную установку

Попробуйте про себя или вслух произносить несколько ободряющих фраз. Например: «Это временно. Со мной всё будет в порядке. Мне просто нужно дышать. Я успокаиваюсь. Всё хорошо».

4. Сосредоточьтесь на каком-нибудь объекте

Изучите его до мельчайших подробностей: цвет, размер, рисунок, форму. Постарайтесь вспомнить другие объекты, похожие на него. Сравните их между собой, мысленно найдите отличия. Это поможет отвлечься и меньше думать о страхе, который вы испытываете.

5. Откройте окна

Если вы в душном помещении, свежий воздух поможет прийти в себя.

Как лечить панические атаки

Если приступы повторяются, проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить паническое расстройство или начать его лечение.

Сначала обратитесь к терапевту, который в зависимости от симптомов назначит обследование, а потом направит к неврологу, психотерапевту или психиатру. Важно сдать анализы, чтобы исключить заболевания внутренних органов, а также проблемы с щитовидной железой, артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

Наталья Тараненко, врач-невролог высшей квалификационной категории

Панические расстройства лечат медикаментозно, с помощью психотерапии или комплексно.

Психотерапия

Применяют когнитивно-поведенческую терапию. Во время неё человек учится контролировать себя, свои чувства и эмоции. Приступы паники будут проходить быстрее, если изменить реакцию на физические ощущения страха и тревоги.

Лекарства

Они помогут справляться с паникой. Препараты особенно нужны, если приступы тяжёлые и контролировать их самостоятельно очень трудно.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты: головные боли, тошноту, бессонницу. Обычно они не опасны, но если вы будете ощущать их постоянно, скажите об этом доктору.

Как я поборол панические атаки

Что происходит во время кратковременного нарушения вегетативной системы, а также о поведении во время атак и способах их победить.

На выходе из переполненного вагона метро, я задеваю людей рядом и протискиваюсь на станцию. Она тоже полна народу, нужно быстро сообразить, в какую сторону двигаться — чуть замешкался, и толпа сама поведет тебя куда захочет.

Указатели слишком мелкие, прочитать ничего невозможно. Внезапно возникает раздражительность, а зрение сужается по краям обзора. Вместе с неловкостью, накатывает сильнейшее ощущение дежавю: всё это точно происходило, но вот когда именно? А главное, зачем?

Мысли путаются, сбивается дыхание. Ты стоишь на станции, вокруг с ненавистью проходят ненавистные люди. Ты забыл, как дышать: где-то на осколках памяти остались рефлексы, что нужно сделать вдох, но непонятно — как и для чего? Накатывает дрожь, ноги не слушаются, острейшие запахи людей вокруг обволакивают, проникают через все поры: ты ненавидишь их всех, ненавидишь себя вместе с ними.

Жесткий, невыносимый ужас бьет по вискам, проваливается в сердце и добирается до желудка. Горло сжимается, мыслей нет, есть только всепоглощающее желание умереть.

Одновременно с этим, накатывает неизбежность происходящего: парадоксально, но ты не знаешь, как умереть, и не понимаешь, зачем жить.

Как можно жить, как вокруг всё так ужасно? Как живут все эти люди, понимая, что всё ужасно, понимая, что умрут.

Без особых на то причин, тебе страшно. Чертовски страшно!

Через пять минут всё проходит. Возвращается зрения, ясность разума, вместе с ними приходит расслабленная апатия. Ты выходишь на улицу, как после долгого сна. Обрывочные воспоминания о кошмаре еще преследует полчаса-час, а затем исчезают. Пронесло, слава Богу, до следующего раз.

Так проходят приступы панической атаки.

Занимательная физиология

В нашей стране долгое время отсутствовало само понятие панической атаки, да и сейчас врачи не всегда решаются заниматься их диагностикой.

Вегетативный или симпатоадреналовый криз, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония с кризовым течением… в международной статистической классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, нет подобных терминов, но диагностируются атаки зачастую именно так.

Паническое расстройство с выявленным ведущим симптомом наиболее близко подходит к определению атаки. Но ключевое здесь именно ведущий симптом, как признак нарушения вегетативной нервной системы, признак заболевания, где паника — следствие.

По принятой на сегодня классификации, паническим расстройством считается ситуация, когда одновременно и непредсказуемо происходят как минимум четыре пункта из списка ниже. Проверьте себя, с вами подобное случалось?

• Учащённый пульс.
• Потливость.
• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Удушье или затруднённое дыхание.
• Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
• Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
• Ощущение дереализации, деперсонализации.
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
• Страх смерти.
• Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
• Бессонница.
• Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Это основные симптомы. Дополнительные логически продолжают основное, среди них: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

В моем случае, было важно исключить патологию, хроническое или острое заболевание, как возможную причину панических атак.

Я это сделал, пройдя обследование. Оказалось, что у меня нет психических заболеваний, организм работает более-менее нормально — достаточно хорошо, чтобы не искать причины панических расстройств, например, в болезнях сердца или крови (чего у меня, слава Богу не выявилось).

Работа по системе

Прочитав множество тематических форумов и пабликов ВК по теме, я оценил степень тяжести ситуации. В подавляющем большинстве случаев, люди описывают свои симптомы, не желая подумать о способах выхода из атак. Им страшно от самого факта будущей атаки, что в том числе провоцирует, вызывает собственно атаку — в результате, во время приступа страшнее во сто крат.

Приняв за аксиому, что купировать (то есть подавить) начало атаки в моем случае невозможно, я стал рассматривать два метода нахождения внутри паники: медикаментозный и психологический.

К медицинским методам относится прием препаратов, разной степени тяжести. Большинство можно купить в аптеке по рецепту: часть на основе трав, часть — химические лекарства. Рекомендовать конкретный препарат я не стану, вы можете спросить в аптеке средство для успокоения, вам точно что-то посоветуют. Важно посмотреть состав, есть ли у вас аллергия на компоненты.

Такие препараты реально действуют, но их нужно регулярно принимать, ибо момент, когда накроет атака непредсказуем. Ваш ли это случай, что большую часть жизни вы будете ходить в состоянии подавленной активности — решайте сами. Моим выбором, учитывая характер работы и личной жизни, это точно не стало.

Я выбрал психологический метод. И он сработал.

Простые правила

Оценив свое состояние во время паники, я понял, что сложная методика не будет действовать. Мой организм слабо контроллируется мозгом, память частично пропадает, а значит многоуровневые инструкции не пройдут: я дойду до третьего пункта, на остальные не хватит сил. Поняв, сколько нужно пунктов, я выписал для начала все, чтобы был выбор. А именно:

• Найти тихое место, где можно в идеале присесть. Как минимум — спокойно стоять.
• Мои приступы кратковременны, значит мне нужно 5-10 минут без ущерба себе и окружающим.
• Ни с кем не разговаривать, отключить телефон.
• Если я на встрече — извиниться, молча выйти в закрытое помещение, туалет.
• Найти точку отвлечения: скатанный в руке шарик бумаги, визуальный якорь в виде машины, дерева, дома.
• Изучать точку отвлечения: сколько у дерева листьев, сколько окон в доме, какое количество плиток на мостовой и так далее.
• Ждать окончания приступа, ничего не делая, выполняя простые операции по изучению объекта.
• Не пытаться прогнать страх, это вызовет еще больший ужас.
• Представить, что мое состояние — необычный опыт, недоступный большинству людей и найти в этом свою извращенную прелесть.

Неожиданно, я наткнулся на одну буддийскую практику, называемую (в разных трактовках) переходом в состояние безмыслия. Техника оказалось очень простой.

На листе бумаге рисуется точка. Затем нужно пристально смотреть на эту точку. Через минуту, точка начнет как бы убегать от взгляда, стремясь попасть в периферическую область зрения. Минут через десять возникнет либо раздражение, либо вы сможете поймать эту точку, сфорусироваться на ней.

Еще одна практика: поднимите руку и медленно проведите перед собой. Следите за движением руки, попробуйте поймать свои мысли в этот момент. Если сконцентрироваться только на движении — иных мыслей не будет, кроме факта фиксации самого движения.

Итак, правила трансформировались в три пункта, каждый из которых — одно слово. Я понимал, что и это много, но большее я в состоянии паники вряд ли пойму. Вот они:

Помогло ли это? Я стал следовать этому принципу и, постепенно, он стал работать. Последнюю атаку я зафиксировал примерно год назад.

Войдя в состояние паники, я как мантру повторял заученные правила. Нашел спокойное место, приказав себе его найти. Стал искать ближайший объект интереса, погружая себя в безмыслие (им оказался стоящий рядом рекламный щит). Стал изучать объект, каждую его линию, переходы цвета, шрифт, которым написан текст. Прошло пять минут и я вернулся к жизни, сам того не заметив.

С тех в моей жизни произошло много событий, в том числе трагических. Панических расстройств в связи с этими событиями не было.

Я понимаю, что мой метод не идеальной, возможно он подходит только мне. Но радость от того, что я сам смог побороть свою панику, наполняет меня уверенностью. А уверенность ведет к тому, что я знаю как вести себя во время атаки — что, в свою очередь, эти атаки как минимум снова не провоцируют.

Самообман? Скорее всего. Но помогло, черт побери!

Как вы выходите из панических расстройств, случалось ли подобное с вами? Давайте обсудим, поможем друг другу.

Панические атаки

Причины возникновения панических атак
Патогенез панической атаки
Симптомы панической атаки
Диагностика панической атаки
Лечение панических атак
Психотерапия
Лечение гипнозом
Народные методы лечения
Медикаментозное лечение
Профилактика повторений панических атак

Паническая атака (ПА) является подвидом тревожного расстройства, связанного со стрессом. ПА представляет собой четко очерченный по времени эпизод интенсивной тревоги, возникающий внезапно и внезапно проходящий. Обычно длительность атак не превышает 10-20 минут. Тем не менее они доставляют больному массу проблем.

К основным причинам панических атак относят:

• генетическую предрасположенность;
• неправильное воспитание;
• неблагоприятные эмоциональные условия (в том числе в детстве);
• особенности темперамента;
• сильные стрессы;
• длительные соматические нарушения;
• травмы;
• хирургические вмешательства.

Механизм возникновения панических атак изучается постоянно. Он затрагивает не только физиологию человека, но и его образ жизни. Первопричиной ПА принято считать именно физиологические процессы.

Сегодня существует несколько гипотез о том, почему возникает паническая атака.

В их числе:

1. Катехоламиновая. Она базируется на связи тревожных состояний с повышенным содержанием в крови катехоламинов, веществ, вырабатываемых корой надпочечников. Такие вещества способны повысить давление, сузив сосуды, и стимулировать нервную систему.
2. Генетическая. Согласно этой гипотезе имеют наследственную природу.
3. Психоаналитическая. Ядром и является внутриличностный конфликт. Согласно данной теории, не получившая выхода энергия порождает физическую напряженность, которая перерастает в сильную тревогу.
4. Поведенческая. Согласно этой гипотезе вызываются внешними причинами (опасной ситуацией, например).
5. Когнитивная. По этой гипотезе становятся следствием неправильного восприятия собственных ощущений. Обычно паника возникает у людей с повышенной чувствительностью. Они способны начать паниковать даже при легком учащении сердцебиения.

Симптомов у панического состояния множество. Они могут проявляться днем и ночью, дома и в окружении близких, на работе, в кинотеатре, в метро и др. Считается, что ночным приступам больше подвержены люди, обладающие сильной волей. Они способны контролировать страх днем, но испытывают его ночью.

Все симптомы разделяют на:

Рассмотрим их.

Физические симптомы

Панические атаки проявляются такими физическими симптомами, как:

одышка; приливы холода или жара;

• потливость;
• диарея;
• частое мочеиспускание;
• боль в груди;
• сухость во рту.

Все симптомы возникают из-за активной стимуляции вегетативной нервной системы. Под действием стресса в кровь выбрасывается огромное количество адреналина, дофамина и норадреналина.

В результате стимулируется работа дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом в промежутках между паническими приступами человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Об этом свидетельствуют и результаты всех проводимых исследований.

Психические симптомы

Для ПА характерны следующие психические симптомы:

• страх смерти, панический ужас;
• скованность;
• ощущение комка в горле;
• чувство нереальности происходящего вокруг и др.

Симптомы начинают беспокоить внезапно. Панической атаке не предшествует головная боль или иные признаки плохого самочувствия.

Перед началом лечения обязательно проводится диагностика.

Диагноз ставится на основании повторяющихся атак.

Врач:

• использует специальные шкалы для определения уровня тревоги;
• проводит тесты;
• изучает историю болезни пациента;
• проводит клиническое наблюдение.

Лечение атак (панических) проводят с применением психотерапевтического и медикаментозного методов. Очень важным в терапии является комплексный подход. Он невозможен без:

• предварительного учета индивидуальных особенностей пациента;
• определения того, как проходят панические атаки;
• изучения сопутствующих заболеваний.

Эффективное лечение атак требует и внимания со стороны близких больного. Очень важно оказывать ему эмоциональную поддержку.

Лечение панического страха проводится с применением следующих видов психотерапии:

1. Когнитивно-поведенческой. Терапия страхов, фобий состоит из нескольких ступеней и направлена на изменение мышления пациента и его отношения к тревожным состояниям. Психотерапевт объясняет больному схему возникновения паники. Благодаря этому пациент понимает, что бояться, по сути, нечего. Кроме того, врач учит больного борьбе со страхом при панической атаке. Терапия проводится курсом. Обычно требуется не менее 8-10 сеансов.
2. Психоанализа. Показанием к являются расстройства, развивающиеся на фоне неблагополучных жизненных факторов (проблем в семье, затаенной злобы, детских травм и др.).
3. Телесно-ориентированной. Проводится путем использования целого набора методик. Основная работа врача направлена на изучение телесных ощущений пациента. Больного учат расслабляться, снижать уровень тревожности и контролировать дыхание при приступе.
4. Семейной. Лечение страхов в таком контексте проводится вместе с семьей пациента. Врач учит близких помощи в борьбе со страхом.
5. НЛП (нейролингвистического программирования). Возможно и с помощью данной современной методики, согласно которой возникает и закрепляется как условный рефлекс. Устранение проводится путем изменения реакции человека на различные жизненные обстоятельства.
6. Гештальт-терапии. Такая терапия основана на изучении потребностей человека. Специалисты считают, что неудовлетворенные потребности могут привести к нарушению психологического баланса и спровоцировать страхи. Врачи помогают восстановить жизненную гармонию и устранить панические состояния.

Терапия панических состояний возможна и с применением гипнотических техник.

Специалисты используют:

1. Методики классического гипноза. Устраняются путем погружения пациента в транс и внушения ему особых установок. Важно! Гипнозу поддаются не все, поэтому методика действует лишь на некоторых пациентов с паническими атаками.
2. Методики эриксоновского гипноза. Панические приступы устраняются путем избавления пациента от внутренних переживаний и конфликтов. Врач обучает больного различным техникам, которые помогают справляться с тревожностью самостоятельно.

Сократить количество приступов панической атаки, избавиться от страха помогают и народные методики.

Пациентам рекомендуют:

1. Делать упражнения для релаксации.
2. Проводить сеансы медитации.
3. Фитотерапию.
4. Ванны с аиром, корой ивы и можжевельником.

Для такой терапии не обязательно обращаться к специалистам. Принять ванну или помедитировать, насладиться травяным чаем или выполнить простейшие упражнения всегда можно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение панических атак направлено на купирование симптомов. Также терапия позволяет контролировать повторение таких приступов.

Терапия панических состояний проводится с использованием:

1. Транквилизаторов. Данные вещества применяются при паническом приступе является симптоматическим. Эффект от приема возникает сразу же. К сожалению, транквилизаторы не могут приниматься постоянно, так как имеют множество побочных эффектов и нередко приводят к развитию зависимости. Кроме того, препараты сокращают скорость реакции и мышления, снижают концентрацию внимания.
2. Трициклических антидепрессантов. Данные вещества незаменимы для пациентов с и высоким риском суицида. Эффект от приема транквилизаторов можно заметить уже через 2-3 недели. Полная блокада наступает через месяц после начала терапии.
3. Ингибиторов МАО. Данные препараты при назначаются достаточно редко в связи с высоким риском возникновения побочных эффектов. Рекомендованы ингибиторы при преобладании вегетативных симптомов и отсутствии эффекта на терапию антидепрессантами.
4. Ингибиторов СИОЗС. Данные антидепрессанты являются самыми современными и обладают выраженным противопаническим эффектом. Принимая их, можно быстро сократить приступы панической атаки. При этом ингибиторы обладают небольшим количеством побочных эффектов, благодаря чему их назначают даже пациентам с патологиями легких и сердца. Эффект от применения наступает приблизительно через 1-2 недели. На начальном этапе терапии панических атак пациенты могут испытывать повышенную возбудимость, а также страдать от бессонницы, тревожности и нервозности. Данные симптомы можно купировать транквилизаторами.
5. Бета-блокаторов. Данные препараты назначаются пациентам, которые страдают от патологий сердца. Бета-блокаторы позволяют снизить давление, устранить тахикардию, снизить симптомы основной патологии. Принимаются препараты во время приступов панической атаки.
6. Атипичных антидепрессантов. Эти препараты обладают сразу несколькими механизмами воздействиями. Как правило, назначаются при расстройствах, вызванных депрессивными состояниями. Проводится достаточно быстро. Периоды панических состояний сокращаются. Благодаря этому пациент может вернуться к обычному образу жизни.
7. Ноотропов. Данные препараты назначаются при наличии фобий и атаках (панических). Их применяют только в комплексе с транквилизаторами и антидепрессантами. Ноотропы позволяют стимулировать обменные процессы и кровообращение, улучшить мозговую деятельность, активизировать нервную ткань. Кроме того, препараты создают возможности для повышения устойчивости организма пациента к стрессам. Ноотропы отличаются высоким уровнем безопасности и эффективности, практически не имеют противопоказаний и побочных воздействий. Применяться они должны утром. Это связано с тем, что препараты оказывают стимулирующее воздействие на психику. Вечерний прием может стать причиной длительной бессонницы.

Очень важно уделить внимание не только терапии панических атак, но и профилактике повторений панических состояний. Профилактические мероприятия являются комплексными. Они направлены на укрепление всего организма и нервной системы в частности. Регулярное их проведение позволяет человеку самостоятельно бороться со стрессом и предотвращать риски возникновения панической атаки.

Профилактические меры направлены на:

• налаживание правильного, здорового образа жизни;
• борьбу с неврозами, стрессовыми и депрессивными состояниями;
• терапию телесных (соматических) заболеваний.

Чтобы предотвратить паническую атаку, пациентам рекомендуют:

1. Хорошо высыпаться. Следует понимать, что отсутствие полноценного отдыха снижает устойчивость организма к стрессам и повышает риски атаки панической. Спать следует не менее 8 часов в день. Если вы ощущаете дневную усталость, просто полежите хотя бы 30-40 минут.
2. Сократить количество алкоголя или полностью отказаться от него. Спиртные напитки гарантируют состояние расслабленности, но оно является обманчивым. Мышление затормаживается, поэтому вы уже не можете контролировать свои мысли. При возникновении панического приступа мозг не способен остановить его. Важно! Может возникнуть и во время похмелья. Спровоцировать панику способны чувства тревоги, которые возникают при отмене приема алкоголя.
3. Сократить количество кофе и крепкого чая. Данные напитки стимулируют активность, а значит, могут стать причиной панических состояний и спровоцируют панический приступ.
4. Отказаться от курения. Любые вредные привычки вызывают зависимость, которая также негативно сказывается на общем психическом состоянии и может спровоцировать панический приступ.
5. Придерживаться правильного, сбалансированного питания. При этом очень важно не пропускать приемы пищи. При голоде сокращается количество сахара в крови. Это может стать причиной приступа. Следите за своим рационом. Только в этом случае ваш организм будет максимально выносливым и проявит стойкость к стрессовым ситуациям и паническим состояниям.
6. Заниматься спортом. Даже самые простые физические упражнения способствуют достижению гармонии и снимают внутреннее напряжение. Панические атаки сократятся. .
7. Отдыхать. Полноценный отдых гарантирует эмоциональное и физическое здоровье. Почаще отвлекайтесь от проблем. Не обязательно брать отпуск, чтобы побывать в теплых странах. Отвлечься от суеты будней помогут любимая музыка, книги, выезд за город, семейный ужин или поход в кинотеатр. Так панические атаки станут более редкими.

Людям, страдающим от приступов, очень важна и постоянная поддержка близких. Больным очень важно рассказать о проблеме родным, попросить о помощи во время ПА.

Так пациенты не ощутят одиночества, осознают, что рядом всегда находятся люди, которые могут оказать поддержку. Ну и конечно, при любых проявлениях ПА следует обращаться к врачу.

Он назначит необходимую и своевременную терапию, позволяющую купировать панические приступы и предотвратить возникновение новых.

Слабость и плохое самочувствие после приступа панической атаки

Панические атаки приходят зачастую внезапно. Они проявляют себя целым набором соматических симптомов: сильное сердцебиение, потливость, одышка, тремор, – и сопутствующими негативными психоэмоциональными реакциями: нарастающие растерянность, страх и тревога, переходящие собственно в состояние паники.

Что чувствует человек после панической атаки

Пациенты, переживающие первые панические атаки, чаще всего подозревают у себя предынфарктное состояние или начало гипертонического криза, настолько тяжелы эти приступы для неподготовленного человека.

Если же панические атаки становятся хроническими, то тоже вряд ли корректно говорить об адаптации к ним, об улучшении общего самочувствия во время атак.

Напротив, переживший когда-либо панику и узнавший, что именно с ним происходило, проштудирует гору специальной литературы, пороется в интернете и будет с ужасом ждать новых приступов.

Приступы паники тяжело переносятся организмом, хотя принято считать, что существенного вреда здоровью они не причиняют и проходят без последствий. Однако общее состояние у любого человека, пережившего панику, можно сравнить с состоянием послеоперационного больного.

Хотя в чем-то самочувствие «паникера» после приступа даже хуже, чем у пациента после операции.

Многие современные хирургические манипуляции с телом человека, в первую очередь проводимые под местным наркозом и проходящие успешно, с желаемым результатом, в качестве поощрительного бонуса дарят «потерпевшему» радость «эйфории последействия», когда он оказывается в своей палате и счастливо отходит ко сну.

Многие, едва успев отойти от стресса, впадают в самобичевание, обвиняют себя в том, что не могут совладать с паникой, «взять себя в руки». Кто-то утверждается в мысли, что врачи ошиблись, и это наверняка «все-таки сердце», или «все-таки гипертония».

И все без исключения после приступа расстроены и угнетены.

Анализируем то, что чувствуем

В первую очередь чувства угнетенности, разочарования, жалости к себе, стыда терзают тех людей, у которых рухнули планы.

Еще бы: собирался на море (в горы, на встречу выпускников, на премьеру или презентацию, или другое значимое культурное событие), но приступ паники при одной только мысли о погружении в воду (подъеме наверх, выходе на открытое пространство, появлении в толпе) все перечеркнул.

И теперь «пострадавшего» гложут сожаление об упущенных возможностях и зависть к тем, кто «ничего не упустил», он чувствует себя ничтожеством, неудачником, зарекается в будущем вообще что-то планировать. Возможно также, что не только он один себя обвиняет, что испорчены отношения с друзьями, любимой (любимым), работодателем или деловыми партнерами.

Ведь им, «нормальным людям», невозможно объяснить, что с ним произошло на самом деле. И если «паникер» начинает искать рациональные отговорки, объяснять им, почему он «не смог» приехать и чем он был занят, его еще и совесть мучает, потому что лгать всегда неприятно (особенно на фоне панических атак, когда все обострено до предела, и в первую очередь остро переживается все негативное).

Что делать

Задача пациента, пережившего приступ паники – как можно быстрее восстановиться для полноценной жизни, чтобы перестать чувствовать себя «за бортом» этой жизни, перестать сожалеть об упущенных возможностях (ведь кто-то из-за паники может и в самолет своевременно не сесть) и начать смотреть в будущее.

Как ни странно, и здесь слово «соберись» совершенно не работает. Наоборот, после паники необходима некоторая разобранность еще на некоторое время.

Если условия позволяют (например, если приступ произошел дома), желательно полежать в удобной позе, подложив под ноги подушку или валик из пледа.

Тому, кого паническая атака навестила в рассветный или утренний час, желательно остаться дома, полежать подольше, позволить себе расслабиться, возможно, еще поспать.

Конечно, далеко не у каждого есть такая возможность. Ответственная работа с жестким графиком зачастую подчиняет себе человека целиком.

Статистика подтверждает прямую связь между трудностью и напряженностью работы и подверженностью работника паническим атакам.

Тому, чей начальник еще не утратил своей человечности, или у кого есть внимательный, вдумчивый участковый врач, который не обвинит в симуляции, а поймет серьезность состояния и найдет возможность подержать пациента дома денек-другой, повезло по-крупному. Скорее всего, этот человек сможет рассчитывать на поддержку средового окружения на протяжении всего временного периода, который ему потребуется для полного избавления от панических атак.

Что не делать

Конечно, непосредственно после панической атаки мчаться на службу, да еще и садиться за руль крайне нежелательно. Тем, у кого нет выбора, не рекомендуется пользоваться как личным автотранспортом, так и услугами метрополитена. Садиться за руль после панической атаки крайне нежелательно, спускаться под землю и ехать в переполненном поезде – тоже. Лучше всего поехать на работу на такси.

Поделись проблемой

Пожалуй, лучше всего поделиться с коллегами и руководителем своей проблемой. Пусть в этот день вас не перегружают.

Если ваша работа не требует абсолютной стрессоустойчивости, если вы не служите в полиции или вооруженных силах, не работаете спасателем, а выполняете свои обязанности в офисе, в относительно спокойной обстановке – скорее всего, сослуживцы без труда «прикроют» вас.

Если ваша служба проходит в условиях повышенной ответственности, тем более нужно сообщить руководству, что сегодня вам нездоровится. Помните – у вас восстановительный период, и приступ паники, скорее всего, означает, что вы длительное время были напряжены, что у вас переутомление и что пора, наконец, задуматься об отпуске.

Пить крепкий черный кофе и выкуривать одну сигарету за другой в течение первых часов после панической атаки нежелательно. Лучше попить травяного чая с успокаивающим и расслабляющим эффектом.

А самое главное – не быть излишне требовательными к себе, не требовать от организма, перенесшего паническую атаку, слишком многого. Пришло время полениться. Если вы после работы регулярно ходите в спортивный зал и изнуряете себя тренировками, сегодня самое время от этого воздержаться, не мучаясь чувством вины.

Максимум, что вы можете себе позволить – это проплыть в бассейне пару дорожек. И, конечно, постараться сфокусироваться на приятных мыслях, воспоминаниях, ожиданиях. Обдумать предстоящий отпуск (а не грядущую проверку на службе), посмотреть по телевизору комедию вместо триллера или новостей.

Вы заслужили как физический, так и моральный отдых – и ваш организм только что вам об этом просигнализировал. Прислушайтесь к нему, ведь это ваш самый лучший друг и советчик.