Пролактин выше в 2 раза

Гормон пролактин — «гормон лактации»

Пролактин — один из гормонов гипофиза. Небольшое количество пролактина выделяет также эндометрий — внутренний слой матки. В организме содержится три формы пролактина: тетрамерный, димерный и мономерный.

Мономерный  — биологически активная форма гормона. Его количество в крови наибольшее — около 80%. Димерный составляет примерно 5–20% от общего количества гормона, а тетрамерный — 0,5–5%.

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

• роста и развития молочных желез;
• созревания и выделения молозива;
• увеличения количества молочных долек и протоков;
• превращения молозива в молоко;
• продления фазы желтого тела;
• регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Пролактин: когда сдавать?

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе.

В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й).

Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ.

Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

• секса;
• стрессов;
• сладкого;
• физических нагрузок;
• осмотра молочных желез.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

Пролактин: норма у женщин

В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

• фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
• овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
• лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Повышенный пролактин у женщин в период беременности

На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

• I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
• II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
• III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.

С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

Пролактин у мужчин: норма

Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

Низкий пролактин

Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация — рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

Пролактин повышен: симптомы

Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

• нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
• проблемы с зачатием;
• сниженное половое влечение;
• выделения из молочных желез;
• рост волос на лице, груди, спине у женщин;
• увеличение массы тела;
• угревая сыпь;
• отсутствие овуляции (у женщин).

При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Влияние на способность к зачатию

Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

• проблемы с зачатием;
• импотенция;
• увеличенные размеры молочных желез;
• выделение молозива.

Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

• физиологическая (норма);
• патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

• беременность;
• период кормления грудью;
• интенсивные физические нагрузки;
• фаза глубокого сна;
• богатый белками рацион;
• половой акт;
• эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

• опухоли гипофиза;
• хирургические повреждения ножки гипофиза;
• радиоактивное облучение;
• синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
• опухоли гипоталамуса;
• повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественные опухоли области турецкого седла;
• эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечная и печеночная недостаточность;
• недостаток витамина В6;
• прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

• прием лекарств;
• лучевую терапию;
• операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

По какой причине повышается пролактин у женщин

В организме женщины гормоны играют очень важную роль. Они отвечают за эмоции и обмен веществ, а также контролируют физиологические процессы. Особенно важными для представительниц слабого пола считаются половые и репродуктивные гормоны. Одним из них является пролактин. Это вещество, регулирующее овуляцию и цикл месячных. При его пониженном содержании невозможно достичь оргазма.

Одним из основных женских гормонов является пролактин

При этом довольно часто женщины сталкиваются с нарушениями в количественном содержании в крови данного гормона.

Причины повышенного пролактина у женщин могут иметь различное «происхождение». Отклонение от нормы содержания данного вещества способно привести к невозможности зачатия ребёнка.

А если пролактин повышен в 2 раза, то это может указывать не только на стрессовое состояние, но и на наличие опухоли, затронувшей гипофиз.

Что такое пролактин

Активное вещество, получившее название пролактин, является половым гормоном, вырабатываемым у женщины в организме не только гипофизом, но и молочной железой, иммунной системой и плацентой, а также непосредственно центральной нервной системой.

Если состояние человека нормальное, то его содержание в организме крайне мало. Однако он оказывает огромное влияние на многие процессы, в частности, на возможности репродукции.

Благодаря этому гормону женщина может хорошо выносить малыша, а затем и выкормить его.

Данное вещество оказывает положительное влияние на различные биологические процессы, например:

• Благодаря этому гормону женщина не может забеременеть в то время, когда она вскармливает грудью своего младенца.

Пролактин не дает забеременеть при грудном вскармливании

• Пролактин считается естественным обезболивающим. В случае необходимости он снижает чувствительный порог.
• Нормализует процессы обмена.
• Отвечает за цикл месячных.

Состояние, когда пролактин выше нормы, медики называют гиперпролактинемия.

Какие есть причины повышения

Уровень данного гормона в женском теле всегда колеблется. Во сне он немного повышается. То же самое происходит при приёме некоторых лекарственных препаратов и при сильном стрессе. Однако существуют ситуации, когда пролактин длительно повышен у женщины и это требует терапевтического вмешательства. Изменению его уровня в большую сторону способствуют следующие факторы:

• Аменорея. Это отсутствие менструации из-за развития какого-либо заболевания или беременности.
• Галакторея. При этой патологии из груди у женщины выделяется молоко. При этом такая ситуация происходит не в период лактации.
• Нарушенное функционирование яичников.
• Заболевания печени, щитовидной железы или почек.

Количество гормона в крови растет при нарушении работы яичников

• Постоянные стрессы и нервные переживания.

Избыток витамина B6 также может привести к сильно повышенному уровню пролактина в организме у женщины.

Какие симптомы повышения

К признакам повышения содержания пролактина у женщин можно отнести следующие состояния:

• выпадение волос в интимных местах;
• выделение молозива из груди;
• нарушения менструального цикла;
• невозможность зачать ребёнка;
• чрезмерная утомляемость;
• нарушения сна;
• апатия;
• нарушение работы щитовидки;
• остеопороз.

Одним из симптомов повышенного количества пролактина у женщин является снижение либидо.

Следует знать, что у представительниц слабого пола, находящихся в «положении» всегда повышен уровень данного гормона, что является нормой.

Какие могут быть последствия

В связи с повышенным содержанием пролактина женщина не способна зачать ребёнка. Это происходит из-за подавления процесса выработки некоторых гормонов, способствующих овуляции. В этом случае наступает ановуляция (невозможность зачать). Зачастую повышенные показатели пролактина и тестостерона у женщин являются причиной бесплодия.

Из-за роста пролактина могут быть проблемы с овуляцией

Зачастую гиперпролактинемия неопасна, когда она возникает из-за физиологических изменений. Однако при изменении показателей гормона в большую сторону необходимо обратиться к медикам.

Такое состояние может указывать на наличие доброкачественных новообразований или кист в мозге. Они несут в себе опасность, поскольку могут перерасти в злокачественные опухоли.

Из-за повышенного содержания пролактина мономерного (активная форма гормона) у женщины длительное время возможно проявление мастопатии или фиброза.

Как проходит диагностика

Повышенный уровень пролактина выявляется благодаря лабораторному исследованию крови. При необходимости уточнения причины гиперпролактинемии врачи проводят более расширенную диагностику. Она может включать:

• определение количества других гормонов;
• КТ или МРТ;
• рентгенологическое исследование гипофиза;
• обследование у гинеколога;
• обследование у офтальмолога.

Выполняется также исследование крови, взятие которой проводят с утра натощак.

Накануне диагностики не рекомендованы половые контакты или физические перенапряжения. Для точности результата исследование проводят три раза.

Что сделать для восстановления

Лечение повышенного пролактина может проходить тремя разными способами:

• медикаментозно;
• с помощью облучения;
• при острой необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Посмотрев это видео, вы узнаете о причинах роста пролактина:

Выбор метода зависит от состояния пациентки и причины, вызвавшей повышение гормона. Медикаментозная терапия в случаях, когда гормон пролактин повышен, проводится с помощью стимуляторов рецепторов дофамина. Они описаны в таблице ниже.

Если повышен пролактин, то пациенткам рекомендуют не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диетического питания. До сих пор учёные не смогли выявить, имеются ли продукты, снижающие уровень гормона. Однако диета при повышении количества пролактина подразумевает отказ от употребления некоторых продуктов. К ним относятся:

• все бобовые;
• жирная рыба;
• сыры;

Сыры из рациона придется исключить

Рекомендуют добавить в питание больше печени, петрушки, овощей, шпината и мяса, поскольку в этих продуктах имеется много фолиевой кислоты.

Как проходит профилактика

Профилактика патологии заключается в регулярных обследованиях у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Они помогут своевременно выявить гормональные заболевания и правильно объяснить причины и последствия повышенного пролактина.

Чтобы не допустить развития гиперпролактинемии необходимо отказаться от потребления спиртосодержащих напитков и курения. Рекомендуется также заниматься спортом, избегать нервных переживаний и стрессов, нормализовать режим сна и соблюдать правильное питание. Если придерживаться этих рекомендаций, то можно избежать не только повышения гормона, но и развития других патологий.

Высокий пролактин: когда стоит волноваться | Состав крови

Мамы — и те, кто беремены — наверняка знают, что это такое и для чего он используется. Пролактин — гормон вызывающий выработку молока у матерей, обычно циркулирует на низких уровнях у обоих полов.

Местом производства пролактина является передняя часть гипофиза, и его секреция может подвергаться значительным физиологическим колебаниям.

Но что происходит, когда концентрация пролактина увеличивается без видимой физиологической причины, и в каких случаях это происходит? Существует несколько причин гиперпролактинемии, то есть увеличение циркулирующего пролактина. Когда действительно беспокоиться?

Итак, давайте вместе рассмотрим причины высокого уровня пролактина, пытаясь понять, какие случаи должны вызывать беспокойство.

Пролактиновые тесты: как дозировать

Прежде чем рассмотреть причины увеличения пролактина, давайте быстро подведем итоги, как дозировать, потому что полезно понять некоторые причины для повышения этого гормона.

Пролактина дозируется на периферической крови, следовательно, контролировать значения, необходимо пройти простую венепункцию. В этом случае концентрация циркулирующего гормона измеряется в момент отбора одной пробы.

Если результат теста показывает увеличение пролактина, лечащий врач может запросить новое исследование, известное как кривая пролактина.

Для выполнения этого анализа субъект будет находиться в покое, удобно сидеть или лежать, и кровь будет взята в первый раз, а затем на заранее установленных временных интервалах (например, 15, 30, 60, 90 минут или 30 , 60, 90, 120 минут) через агоканнулу. Функция агоканулы заключается в том, чтобы собирать без необходимости вынимать и вставлять иглу несколько раз, поддерживая тем самым периферический венозный доступ.

Пролактин, по сути, является также гормоном, секретируемый в ответ на стрессовые стимулы, среди которых также образец крови (независимо от иглы страха или крови) и перемещается вверх при отборе проб крови.

Таким образом, пролактин может быть выше в первой точке кривой, чем в последующих точках.

Значения выше 25 нг / мл считаются повышенными у женщин, которые не беременны или недавно родили, и более 15 нг / мл у мужчин.

Пролактин и стресс: связь

Как указывалось ранее, пролактин является гормоном, который реагирует на стресс, поэтому он может быть практически всегда слегка повышен у людей, испытывающих стресс или беспокойство. Кривая пролактина может легко выделить эти случаи, так как значения имеют тенденцию к снижению, когда субъект находится в состоянии покоя и имеется венозный доступ для сбора крови.

В дополнение к общепринятому мнению, стресс должен вызывать слишком интенсивную физическую активность или резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия).

Патологические причины гиперпролактинемии

Помимо физиологических причин (стресс, беременность и лактация), различные патологические состояния и некоторые лекарственные средства могут вызвать увеличение пролактина.

Патологическими причинами гиперпролактинемии являются:

• Нервная анорексия
• Гипотиреоз
• Яичниковый поликистоз
• Заболевания печени и почек
• Гипоталамические и гипофизарные патологии

Что касается препаратов — это те, кто обладает антидопаминергическим действием, такие как некоторые психотропные препараты (например, рисперидон и галоперидол) и противорвотные (например, метоклопрамид).

Пролактин высокий, когда причиной является пролактинома

Очень высокие значения пролактина, то есть более 100 нг / мл,часто вызваны пролактиномой —доброкачественной опухолью гипофиза, происходящей из клеток, ответственных за синтез пролактина. Микропролактиномы (менее одного сантиметра) и макропролактиномы различаются. Обычно микропролактинома остается такой: нечасто она растет и может протекать бессимптомно.

Среди основных симптомов пролактиномы :

• акне
• галакторея
• эректильная дисфункция
• аменорея
• бесплодие

Кроме того, если опухоль ( пролактинома ) значительно выросла, она оказывает давление на окружающие мозговые структуры, вызывая появление таких симптомов, как проблемы со зрением и головные боли.

В случае гиперпролактинемии и подозрения на диагноз пролактиномы, диагностическая процедура продолжается с нейрорадиологическими исследованиями (компьютерная томография) для проверки наличия опухоли.

Может ли высокий пролактин вызвать бесплодие?

Пролактин обладает хорошо известной физиологической функцией, а именно стимуляцией лактации, но он не оказывает другого влияния на репродуктивную систему.

Это верно до тех пор, пока выработка гормона не останется в пределах нормальных значений, в то время как хорошо известно, что его присутствие в кровотоке в важных концентрациях вызывает гипогонадизм.

Высокие концентрации пролактина, то есть нарушают функцию половых желез и вызывают ановуляцию и олигоменорею у женщин; уменьшение сперматогенеза, импотенции и снижение либидо. В результате гиперпролактинемия отрицательно влияет на фертильность.

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей.

Сдают ли мужчины анализ на пролактин? У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина.

Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма

1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.

3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови.

Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го.

Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Гормон пролактин выше нормы: когда идти сдавать анализ?

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

• невозможность зачать ребёнка. Когда повышен гормон пролактин, происходит подавление овуляции. Соответственно, и яйцеклетка не выходит из ооцита;
• месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев). Когда данный гормон больше нормы, именно по причине ановулторного цикла может возникать аменорея;
• выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью). При условии, что пролактин превышает норму, молочная железа всегда реагирует повышенной секрецией на данный фактор;
• сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
• частое появление головных болей;
• увеличение груди.

Пролактин выше нормы у мужчин: когда бить тревогу?

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

• увеличиваются грудные железы. Когда пролактин хоть немного выше нормы, может наблюдаться гинекомастия;
• дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
• появление зрительных расстройств;
• мужчина жалуется на головные боли;
• бесплодие;
• снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л.

Норма пролактина при беременности. При беременности пролактин у женщин выше, и норма во время беременности может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л.

Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л.

С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
3. Норма пролактина во второй фазе цикла. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

Повышен пролактин у женщин – когда это опасно?

От правильного соотношения концентраций гормонов в организме зависит работа внутренних органов и систем. Подъем или снижение уровня гормонов всегда отражается на здоровье. Так, проблемы с менструальным циклом могут быть результатом того, что повышен пролактин.

Что такое пролактин?

Прежде чем рассмотреть основные причины повышения гормона и методы его коррекции, выясним, за что отвечает пролактин в организме и что это за вещество. Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза.

В организме человека непосредственно данное вещество стимулирует рост и развитие молочных желез. При этом синтезируется он как у женщин, так и у мужчин.

У представителей сильного пола пролактин стимулирует выработку тестостерона.

Гормон принимает активное участие во многих обменных процессах в организме. Непосредственно он способен контролировать процесс выделения воды и солей почками, тем самым задерживая жидкость в организме.

Физиологическое увеличение концентрации пролактина наблюдается при беременности и кормлении грудью.

Однако на практике ситуации, когда пролактин повышен у женщины, чаще свидетельствуют о патологии в организме.

Анализ на пролактин

Чтобы определить концентрацию гормона в организме, проводят лабораторное исследование. Кровь на пролактин забирают из вены, как и при других биохимических исследованиях. Пролактиновое содержание определяется путем гормонограммы. Результат может исчисляться в нескольких единицах: мЕд/л и нг/мл.

Стоит отметить, что после проведения анализа врачи часто испытывают сложность с интерпретацией результатов. Это обусловлено транзиторным, временным повышением уровня пролактина при стрессах, тяжелых физических нагрузках.

Учитывая данные особенности, врачи нередко проводят анализ два раза чтобы определить действительно ли повышен пролактин или это временное состояние.

Когда сдавать пролактин?

Чтобы определить концентрацию гормона правильно, необходимо подобрать идеальное время для анализа. Гормональный фон постоянно изменяется, подвергаясь циклическим преобразованиям у женщин.

В связи с этим уровень пролактина непостоянен и определяется фазой цикла. Чтобы получить достоверные результаты, врачи назначают лабораторные исследования в период со 2-го по 7-й день цикла.

На какой день сдавать пролактин в конкретном случае – определяет врач.

Кроме времени обследования, важно соблюсти ряд правил:

1. Сдавать кровь на анализ можно только спустя 3 часа после пробуждения.
2. За сутки до анализа необходимо исключить интимные связи.
3. Запрещается накануне посещать сауну, баню, употреблять алкоголь.
4. Необходимо избегать воздействия на молочная железы.
5. Исключить стрессы и переживания.
6. Не курить за 1 час до сдачи крови.
7. Перед анализом необходимо успокоиться и отдохнуть.

Пролактин у женщин в организме непостоянен. Его уровень непрерывно колеблется и зависит от времени дня, фазы цикла и общего состояния организма. В связи с этим трудно назвать конкретную цифру, которая бы отражала норму гормона в организме. Для оценки концентрации пролактина чаще используют мЕд/л.

При этом придерживаются следующих значений:

• до 400 мЕд/л – норма;
• 400–1000 мЕд/л – допустимое, незначительное превышение нормы;
• 1000–2000 мЕд/л – указывает на наличие патологии;
• свыше 5000 мЕд/л – опухоль гипофиза.

Гиперпролактинемия – причины

Причины повышенного пролактина (гиперпролактинемии) разнообразны. В зависимости от характера их подразделяют на следующие группы:

1. Физиологические – не связанные с развитием патологии. Как показывают наблюдения, повышение пролактина происходит во время глубокого сна, при избыточной физической нагрузке, во время беременности и кормления грудью, в стрессовых ситуациях, при половом акте.
2. Патологические – связаны с нарушением работы внутренних органов и систем.

Патологическая форма гиперпролактинемии подразделяется на:

• органическую – связана с опухолями гипофиза или гипоталамуса;
• функциональная – имеет прямую связь с развитием других заболеваний: гипотиреоз, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников;
• фармакологические – когда причины повышенного пролактина обусловлены приемом лекарственных средств; подобное можно наблюдать при лечении нейролептиками, антигистаминными препаратами, противорвотными средствами, эстрогенами.

Гиперпролактинемия – симптомы

В отдельных случаях уже по внешнему виду пациенток можно определить повышенный пролактин у женщин: симптомы этого нарушения только подтверждают предположения. Однако первое, с чем сталкивается женщина в подобных случаях – нарушение цикла месячных.

Менструальные выделения утрачивают регулярность, уменьшаются в объеме и со временем прекращаются полностью. Из-за изменения гормонального фона женщина начинает испытывать головные боли, наблюдается повышенный рост волос на теле, черные точки на лице.

Среди других проявлений гиперпролактинемии:

• болезненные ощущения при половом акте;
• проблемы с зачатием;
• нарушение сна;
• депрессивные состояния;
• раздражительность, нервозность;
• повышение аппетита;
• снижение сексуального влечения;
• повышенная утомляемость;
• выделения из сосков.

Чем опасна гиперпролактинемия у женщин?

Повышение концентрации пролактина становится причиной серьезных расстройств репродуктивной системы у женщин. Самым частым негативным последствием является сбой менструального цикла.

Отсутствие менструации или редкие, с интервалом до полугода, месячные свидетельствуют о неправильной работе репродуктивной системы.

Данные последствия гиперпролактинемии могут вылиться в бесплодие, что уже требует отдельного лечения.

Среди других опасностей:

• ожирение;
• остеопороз;
• психоэмоциональные нарушения: депрессии, плохой сон;
• снижение остроты зрения (при гиперпролактинемии, вызванной опухолью).

Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии?

Гиперпролактинемия и беременность в большинстве случаев – несовместимые понятия. У 9–17% женщин с диагнозом бесплодие после комплексного и полного обследования организма выясняется, что повышен пролактин в крови.

Даже если зачатие и происходит, то женщина сталкивается с риском самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Учитывая это, гинекологи рекомендуют не планировать беременность до момента нормализации концентрации пролактина в плазме крови.

Гиперпролактинемия – диагностика

Повышенный уровень пролактина в анализе крови не является патологией. Такой результат исследования становится поводом для дальнейшего обследования и установления причины увеличения концентрации гормона.

Стоит заметить, что не во всех случаях гиперпролактинемия является признаком патологии, поэтому врачам предстоит провести полное обследование, чтобы установить истинную причину отклонения концентрации гормона от нормы.

С этой целью проводят:

• сбор анамнеза и опрос пациентки;
• гинекологический осмотр;
• общий анализ крови, мочи;
• биохимия крови, коагулограмма;
• анализ на половые гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез;
• МРТ головного мозга.

Как лечить гиперпролактинемию?

До начала терапии необходимо определить, связана ли наблюдающаяся гиперпролактинемия у женщин с патологией. Когда пролактин повышен из-за физиологических процессов в организме, никакого лечения не требуется. Если же гиперпролактинемия связана с приемом лекарственных средств, то после их отмены нормализация гормона происходит самостоятельно в течение 3 дней после отмены лекарства.

Иная ситуация, когда повышен пролактин в организме по причине болезни. В таких случаях врачи проводят анализ и разрабатывают индивидуальный план терапии. Основной метод лечения – медикаментозный.

Терапия сводится к следующему:

• нормализация концентрации пролактина;
• восстановление менструального цикла, фертильности;
• уменьшение объема и прекращение роста опухоли (когда повышение гормона связано с формированием пролактиномы).

Можно ли вылечить гиперпролактинемию?

Чтобы скорректировать высокий пролактин у женщин, необходимо правильно определить причину увеличения концентрации гормона. Если гиперпролактинемия имеет физиологический характер, врачи рекомендуют снизить интенсивность физических нагрузок. Занятия спортом, постоянные тренировки способствуют повышению концентрации гормона.

В случаях, когда повышение концентрации происходит из-за приема лекарств, по окончании курса терапии пролактин нормализуется сам.

Большие опасения и трудности в процессе лечения у врачей вызывает гиперпролактинемия, вызванная опухолью гипофиза. Данное заболевание трудно поддается лечению, и единственными методами терапии при этом являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Большое внимание уделяется профилактике рецидива заболевания.

Гиперпролактинемия – клинические рекомендации

Клинические рекомендации по лечению геперпролактинемии всегда учитывают причину повышения концентрации гормона в крови. Непосредственно данный фактор берется за основу при составлении плана лечения. В случае, когда диагностируется идиопатическая гиперпролактинемия (причину повышения не удалось установить) лечение приобретает симптоматический характер.

В ходе терапии врачи преследуют следующие цели:

1. Нормализация уровня пролактина.
2. Снижение размеров опухоли (при ее наличии).
3. Устранение симптомов гиперпролактинемии.
4. Восстановление фертильности.

Гиперпролактинемия – препараты

Чтобы высокий пролактин пришел в норму, врачи используют медикаменты. Основными препаратами при данном нарушении являются агонисты дофамина. Эти лекарственные средства препятствуют повышенному пролактиновому синтезу, что приводит к быстрому снижению гормона в крови. Дозировка и кратность приема лекарств данной группы устанавливается исходя из текущей концентрации пролактина.

Особенностью лечения агонистами дофамина является длительность курса: пациентам приходится принимать лекарства на протяжении 2–3 лет.

Среди лекарственных средств этой группы, используемых для лечения, стоит выделить:

• Бромкриптин;
• Лизурид;
• Тергурид;
• Хинаголид.

Гиперпролактинемия у женщин – лечение народными средствами

Лечение гиперпролактинемии у женщин возможно и с помощью народных средств. Однако использовать их можно только после согласования с врачом и в качестве дополнительных методов лечения. Среди проверенных рецептов, которые помогают женщинам, когда пролактин повышен, необходимо выделить следующие.

Настойка прутняка

Ингредиенты:

• плоды прутняка – 50 г;
• водка – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Ягоды заливают водкой, плотно закрывают ёмкость.
2. Настаивают 2 недели.
3. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Настой шалфея

Ингредиенты:

• шалфей – 1 ст. ложка;
• вода – 300 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье заливают кипятком.
2. Настаивают 1 час.
3. Процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день.