Поздняя овуляция, задержка
Почему бывает поздняя овуляция, и когда тест покажет беременность
С понятием «овуляция» знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру ЭКО. Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный.
Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.
Поздняя овуляция – что это такое?
Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и нормальный срок выхода яйцеклетки – 14 сутки.
Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла.
Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла.
Простыми словами яйцеклетке требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.
Можно ли забеременеть при поздней овуляции?
Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.
Когда делать тест на овуляцию?
При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню.
В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня.
Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. Поздняя овуляция при цикле 28 дней случается и наступает после 16–17-го дня.
Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.
Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест
Продолжительность цикла (в днях) | Овуляция в норме | Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла) | Поздняя овуляция | Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски |
21 | Около 8–10 дня | На 23–24 день | После 10 дня | Не раньше 25–26 дня |
26 | 12–13 день | На 27–28 день | После 14 дня | Не раньше 28 дня |
28 | 14 день | На 29–30 день | После 16 дня | Не раньше 30 дня |
30 | 16 день | На 31–32 день | После 18 дня | Не раньше 32 дня |
32 | 18 день | На 33–34 день | После 19–20 дня | Не раньше 33 дня |
Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность, то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.
Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую боль внизу живота (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.
Насколько поздней может быть овуляция?
Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.
Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.
Поздняя овуляция: признаки и характер месячных
Признаки поздней овуляции это:
- характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
- получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
- изменения в самочувствии – крайне относительный признак.
Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются.
Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что симптомы предменструального синдрома в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная.
Словом, если что-то протекает не так, как всегда.
Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).
Поздняя овуляция: причины
Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?
Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:
- стрессы;
- отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
- любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
- лечение гинекологического заболевания.
Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.
Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы.
Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного старения яйцеклетки в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия.
Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.
Смещение менструального цикла
Смещает ли менструальный цикл психологический настрой – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.
Что делать?
Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.
Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).
Поздняя овуляция после отмены ОК
Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.
На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее полное отсутствие, а затем приступить к лечению.
Диагностика и лечение
Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ.
Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), прогестерона (готовит эндометрий к зачатию), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды).
Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».
Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан
Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне.
Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови.
Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив подготовку к зачатию. Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.
Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?
Поздняя овуляция, задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов.
Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь имплантация плодного яйца происходит не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев.
Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на УЗИ точный срок беременности бывает трудно точно определить.
Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?
Иногда беременные пытаются угадать пол ребенка по овуляции. Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик.
Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее.
Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.
В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!
Поздняя овуляция: когда тест покажет беременность, бывает ли она на 20-21 день и перед самыми месячными
Своевременный выход яйцеклетки – важный этап менструального цикла. Если овуляция поздняя, в некоторых случаях это может затруднить процесс зачатия малыша, а при регулярном «опоздании» послужить признаком проблем со здоровьем.
Что значит поздняя?
Когда говорят о менструальном цикле, как правило, имеют в виду его «идеальное» значение – 28 дней.
В таком случае овуляция наступает точно в середине – на 14 день, а месячные приходят на 29 день цикла.
Если на организм повлияли какие-либо факторы – стрессы, дорога, болезнь – то выход яйцеклетки может задержаться. Поздняя овуляция при цикле 28 дней будет наблюдаться на 16-17 день или еще позже.
Если цикл длится 34 дня, в норме овуляция должна происходить в 20-ый день. Поздней она будет, если случится на 23 день или еще позже.
Что такое поздняя овуляция
Сроки выхода плодного яйца из фолликула напрямую зависят от продолжительности цикла менструации. Например, если он составляет 32 суток, то в норме овуляторный процесс начинается на 18 день. Тогда овуляция считается своевременной. Когда она наблюдается на 21 день цикла – это поздняя.
При цикле 28 дней
Если 28-дневный цикл регулярный, то овуляторный процесс будет на 14 сутки, но может начаться на два дня раньше или позже. В том же случае, когда плодное яйцо созревает только на 17 сутки – это уже запоздалая овуляция.
При цикле 30 дней
У женщин с устойчивым 30-дневным циклом разрыв фолликула наблюдается на 14-18 сутки. Это нормальные сроки. О запоздалом овуляторном процессе можно говорить, если он начинается после 19 суток.
Признаки поздней овуляции
Определить, что овуляция хоть и с опозданием, но все-таки произошла, помогут такие симптомы:
- изменение вагинальной секреции: бели напоминают куриный белок;
- появление тянущих болей в нижней части живота;
- набухание и чувствительность груди;
- резкие перепады настроения;
- повышение либидо.
Есть ряд методов, позволяющих получить более точную и достоверную информацию о выходе плодного яйца из фолликула.
График базальной температуры
Признаки поздней овуляции проявляются далеко не всегда. Для ее определения рекомендуется каждый день измерять показатели базальной температуры. Термометр при этом на пять минут вводят в прямую кишку. Процедуру выполняют в утренние часы, еще до подъема с кровати. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, отмечается резкий скачок температуры. Она повышается на 0,5-1 °C.
Фолликулометрия
Контролируют процесс созревания фолликула путем проведения УЗИ. Дни, наиболее подходящие для исследования, выбирает врач. С помощью этой процедуры определяют:
- отсутствие или наличие овуляторного периода;
- причины нерегулярного менструального цикла;
- целесообразность стимуляции созревания фолликула.
Тесты на овуляцию
Точную информацию о начале овуляторного процесса покажет специальный тест, который можно приобрести в любой аптеке. Принцип его действия во многом похож на тесты, предназначенные для определения беременности.
Правда, реагируют они не на ХГЧ, а на лютеинизирующий гормон. Его концентрация существенно возрастает при выходе плодного яйца из фолликула. Две полоски тест покажет, если поздняя овуляция все-таки наступила, а одну – когда плодное яйцо так и не вышло из фолликула.
Причины поздней овуляции
Чтобы устранить большинство причин поздней овуляции, достаточно изменить образ жизни. Но иногда с этой целью назначается прием медикаментозных средств. Нужно лишь выявить факторы, спровоцировавшие сбой цикла. Сложности возникают при наличии гинекологических патологий. В этом случае необходимо пройти полный курс лечения.
Поздняя овуляция бывает обусловлена следующими причинами:
- недавно сделанными абортами;
- приемом определенных сильнодействующих медикаментозных средств;
- самопроизвольным выкидышем;
- подверженностью стрессам;
- сбоями в деятельности нервной системы;
- резкими колебаниями уровня гормонов;
- приемом противозачаточных средств;
- инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
- приближением климактерического периода;
- переменой климата;
- недавно перенесенными инфекционными либо вирусными болезнями.
Поздняя овуляция и месячные
Запоздалый выход плодного яйца никак не отражается на продолжительности и характере менструаций. Если выделений становится больше или они очень скудные, ярко выражены болевые ощущения, нужно обратиться за помощью к врачу. Такие изменения сигнализируют о начале развития заболевания.
Когда начнутся критические дни
Приход менструаций при смещении периода овуляторного процесса передвигается ровно на столько дней, насколько позже произошел разрыв фолликула. Например, если овуляция наблюдалась не на 14, а на 18 сутки, месячные начнутся на 4 дня позже положенного срока.
Задержка месячных
Поздняя овуляция и задержка месячных – частое явление. Опасений оно при этом не вызывает. Иногда у женщин цикл сбивается на 2 недели и более. Если никаких других изменений не наблюдается, отсутствие регулярной менструации можно рассматривать вариантом нормы. При появлении болевых ощущений, тошноты и ряда других нетипичных симптомов важно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Можно ли забеременеть при поздней овуляции
Проблемы с оплодотворением на фоне поздно начавшегося овуляторного периода в основном не наблюдаются, но только в том случае, если нет гинекологических патологий. Главное, определить продолжительность цикла, чтобы произвести верные расчеты и выбрать подходящий момент для оплодотворения.
Бывает, с зачатием возникают сложности. Если смещение времени выхода яйцеклетки наблюдается редко, это никак не отражается на шансах забеременеть. Риск существует при систематических сбоях.
Кроме того, если продолжительность второй фазы цикла составляет менее 12 суток, полость детородного органа попросту не успевает подготовиться к принятию плодного яйца. Трудностей с зачатием не наблюдается только в том случае, если удлиняется фаза созревания ооцита.
Также есть ряд других факторов, препятствующих оплодотворению:
- болезни мочеполовой системы;
- гормональные сбои;
- возрастные изменения.
Поздняя овуляция и зачатие
Если оплодотворение осуществляется во время запоздалой овуляции, возникают определенные сложности с установлением сроков беременности. Кроме того, тест может при первом его проведении не показать положительного результата. Стоит более детально разобраться, почему так происходит и как в этом случае протекает начальный период вынашивания плода.
Когда делать тест на беременность
Если яйцеклетка выходит незадолго до критических дней, у женщин наблюдается задержка месячных, но тест отрицательный. Обусловлено это тем, что оплодотворение произошло всего несколько суток назад.
Уровень гормона ХГЧ настолько мал, что реагент его попросту не чувствует. Повторное тестирование рекомендуется проводить спустя 2-3 недели.
К этому моменту концентрация гормона будет достаточно высокой, тест покажет положительный результат.
Как определить срок
При позднем овуляторном процессе возникают сложности с определением сроков беременности. Обусловлено это тем, что врачи делают подсчеты, беря во внимание последнюю дату начала менструации. В случае с запоздалым выходом плодного яйца эти сроки сдвигаются на 2-3 недели.
Например, при цикле в 28 дней овуляция начинается на 14 сутки, а при задержке сроки смещаются еще на 14 дней и будут составлять уже около 4 недель. Правда, эти данные весьма условные. Продолжительность цикла у каждой женщины разная. Соответственно, будут отличия в произведении подсчетов.
В среднем если овуляторный процесс отмечается на 12-15 день, но у беременной он начался на 20 сутки, к акушерскому сроку нужно прибавить еще одну неделю.
Нередко по причине неверно поставленных сроков врачи ошибочно считают, что плод отстает в развитии. Кроме того, если эмбрион не виден при диагностике, может быть поставлен диагноз «анэмбриония».
Особенности течения беременности
Определенных особенностей течения беременности при поздней овуляции нет. У женщин проявляются такие же симптомы, как и в случае оплодотворения в середине цикла.
Единственное отличие – возможное появление кровянистых выделений в период предполагаемых критических дней.
Это коричневая мазня, которую женщины нередко воспринимают за месячные. Она наблюдается только один раз. Спустя месяц никаких выделений быть не должно.
Кто чаще рождается, если овуляция запоздала
Пол будущего ребенка напрямую не зависит от сроков выхода яйцеклетки из фолликула. Тем не менее определенная причинно-следственная связь с овуляцией все-таки есть. Х-хромосомы отличаются повышенной жизнеспособностью и могут находиться в женском организме более долгий период, чем Y.
Зачатие мальчика будет только в том случае, если оплодотворение приходится непосредственно на овуляторный период. Соответственно, при «прыгающем» цикле больше шансов забеременеть именно девочкой.
Нужно ли лечиться
Если задержка созревания фолликула обусловлена стрессом, абортом, недавними родами или другими неблагоприятными факторами, то никакого лечения не требуется. Для нормализации цикла достаточно будет придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать стрессовых ситуаций;
- правильно организовать рацион;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно проходить плановый осмотр у гинеколога.
Совсем другое дело, если сбой обусловлен патологиями или гормональными нарушениями. Тогда нужно проконсультироваться с врачом. Он подберет курс лечения, способствующий восстановлению репродуктивной системы.
Запоздалая овуляция, как правило, опасений не вызывает и не препятствует зачатию. Но если она наблюдается регулярно, нужно провести комплексное обследование. Возможно, сбой цикла произошел вследствие развития заболевания. В этом случае нужно своевременно начинать лечение, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, на фоне которых будут проблемы с оплодотворением.
Поздняя Овуляция и Длинный Цикл (+Отзывы беременных!)
Поздняя овуляция происходит на 17-й-30-й день цикла (ДЦ) и позже. Женщины с поздней овуляцией также могут зачать ребёнка. Согласно статистике, примерно у 41% забеременевших, в удачном цикле овуляция произошла на 17-й – 56-й ДЦ, то есть позже стандартного периода.
Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле. По статистике женщин, забеременевших на 14-й ДЦ больше всего, примерно 13% из общего количества беременных.
После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. Подробнее о фазах месячного цикла читайте в этой подробной статье.
В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.
Отсюда следует, что всем женщинам с длинным циклом в 32-35 дней, кто планирует пополнение в семье, необходимо обеспечить интимную близость в период с 16-го по 22-й ДЦ, каждые 2-3 дня. Это самое благоприятное время для оплодотворения.
Можно ли забеременеть, если была поздняя овуляция – статистика
Далее прилагаю диаграмму, основанную на моём собственном исследовании 3700 беременных графиков базальной температуры (БТ), размещённых на сайте www.my-bt.ru/pr_gr.php.
Диаграмма: Статистика беременных женщин, у которых овуляция произошла на 17-56-й ДЦ:
Как видно на диаграмме, женщины с поздней овуляцией тоже нормально беременеют. Чем дальше время овуляции от стандартного (на 14-й ДЦ), тем частота зачатий меньше. К примеру, у четырёх из ста оплодотворение произошло после овуляции на 20-й ДЦ (см. диаграмму). Одна из ста забеременела на 25-й или 26-й ДЦ и т. д.
Есть даже несколько графиков, подтверждающих, что забеременеть получается даже на 40-й, и даже 50-й ДЦ (примеры в конце статьи).Если желаете узнать статистику беременностей у женщин с ранней и нормальной овуляцией, перейдите на эту статью, посвящённую теме зачатия сразу после месячных.
Важно(!): Чаще всего длительность цикла у женщин 26-32 дней. Однако вы можете иметь более короткие или длинные циклы и при этом быть здоровой и нормально забеременеть. Стабилен ли ваш нестандартно длинный цикл? А месячные идут нормально? Ведь это один из важнейших показателей репродуктивного здоровья.
Когда цикл постоянный, то можно полагать, что и овуляция происходит регулярно. Но если ваши циклы постоянно меняются (сбоят), советую не ждать 12 месяцев, как рекомендует ВОЗ, а пройти обследование у гинеколога раньше.
Нормальная ли яйцеклетка при поздней овуляции
Качество яйцеклетки зависит не от того, насколько долго она дозревала в конкретном цикле, а от возраста женщины, наличия вредных привычек, состояния иммунитета и в целом общего здоровья.
Длительность цикла также не влияет на течение беременности и родов, если с гормонами всё в порядке. Единственное, чем опасна поздняя овуляция – нежелательной беременностью у тех, кто ошибочно полагает, что выход яйцеклетки всегда в середине цикла.
Неудобство поздней овуляции при планировании беременности в том, что каждый раз нужно очень долго ждать благоприятных дней для зачатия.
Пример(!): Стандартный период ожидания овуляции (при 28-дневном цикле) такой: 5-7 дней менструации плюс ещё неделю и затем начинается благоприятное время для зачатия.
В длинном цикле, скажем 37 дней, каждый раз нужно ждать овуляции дольше: 5-7 дней месячных плюс 16 дней до начала периода фертильности.
Да и тестов на определение ЛГ в моче потребуется больше, особенно если ваш цикл нерегулярный.
Как рассчитать овуляцию в длинном цикле
Для расчёта дня овуляции подходят те же методы, что и при стандартном или коротком цикле:
- УЗИ-мониторинг яичников – фолликулометрия;
- определение ЛГ в моче с помощью тест полосок;
- отслеживание характера цервикальной слизи (выделений);
- исследование кристаллизации слюны с помощью мини-микроскопа;
- изучение положения и плотности шейки матки;
- самонаблюдение (боли, тошнота, дискомфорт);
- базальная термометрия (в основном только подтверждает факт состоявшейся овуляции);
- календарный метод (показателен только при регулярной менструации!);Календарный метод расчёта овуляции и фертильных дней при длинном цикле. Эффективен только при стабильных циклах
Очень детально о каждом из этих методов можно почитать в этой статье на сайте ovuliaciya.ru.
Из практики(!): Наиболее достоверный метод – УЗИ-мониторинг, самый удобный домашний способ – тесты на ЛГ. Бюджетные варианты – это самонаблюдение, базальная термометрия и исследование шейки и выделений. Рекомендую сочетать сразу несколько методов, так один будет подтверждать другой и вы точно не ошибётесь с датой овуляции.
Поздняя овуляция и время начала месячных
- Для того чтобы определить начало задержки в длинном цикле, необходимо к дате овуляции прибавить 14 дней. На 15-й день после овуляции (ДПО) у большинства женщин начинается задержка.
Например, овуляция была 1 марта, значит, 1+14=15, задержка с 15-го марта.
Важно(!): 14 дней – это наиболее частая длительность лютеиновой фазы, но у некоторых женщин она меньше или больше на 2 дня. Если вы точно знаете свою длину второй фазы – подставьте её в формулу и получите самый точный результат.
- Другой метод определения первого дня задержки (Х) применим только при регулярном цикле(!). Рассчитывается он так: первый день этого цикла прибавить длительность вашего регулярного цикла и получится день Х.
Например, месячные приходят через 38 дней. Первый день цикла был 1 марта, значит, 31 день в марте + 7 дней в апреле, задержка с 8 апреля. Тогда овуляция была 24 марта, за 14 дней дня Х.
Когда делать тест при длинном цикле
Если вы точно не знаете, когда у вас была овуляция и цикл нерегулярный, то начинайте делать ультрачувствительный тест на беременность с первого дня задержки – это очень грубый расчёт. Для определения дня задержки используйте самый продолжительный свой цикл.
Например, циклы длятся от 32 до 41 дня – к дате первого дня цикла прибавляйте 41.
При поздней овуляции тест с чувствительностью 10 мМЕ/мл «заполосатится» уже на 8-11-й ДПО, то есть через 7-10 после выхода яйцеклетки.
Если, к примеру, овуляция у вас произошла на 21-й ДЦ, то первый «призрак» может появиться на 29-32-й ДЦ. Задержка начнётся с 36-го ДЦ или 15-го ДПО.
Важно(!): Тест на беременность становится положительным только после того, как оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка имплантируется (врастёт) в стенку матки. Обычно это происходит на 7-10-й ДПО. Подробнее о первых признаках беременности до задержки читайте здесь.
Пол ребёнка при поздней овуляции
Поздняя овуляция никак не влияет на пол ребёнка. Правило подсчёта пола ребёнка следующее: чем ближе интимная близость ко дню овуляции, тем больше вероятности, что родится мальчик. Учитывайте, что сперматозоиды живут до трёх суток (редко до 5-7).
Вот пример, когда половой акт произошёл за день до овуляции и родился мальчик:
А на этом графике на УЗИ в 56-й ДЦ было установлено, что овуляция уже прошла. ПА был в 56-й ДЦ – возможно, яйцеклетка к этому времени не дожила. Предыдущий ПА был в 52-й ДЦ и вероятнее всего «уцелели» только Х-сперматозоиды – в итоге родилась девочка.
Больше информации о том, как время интимной близости и овуляция влияют на пол ребёнка можно почитать здесь.
Отзывы тех, кто забеременел при поздней овуляции
Вот несколько «беременных» графиков БТ. Там же я разместила ссылки на отзывы женщин, которые забеременели при поздней овуляции и благополучно родили ребёнка.
Отзыв №1: Овуляция произошла на 52-й ДЦ. Родилась девочка:
Отзыв №2: Овуляция на 28-й ДЦ. Тест «заполосатился» на 45-й ДЦ (17-й ДПО):
Отзыв №3: Овуляция на 31 ДЦ. Тест положительный с 44-й ДЦ (13-й ДПО). Мальчик:
Как рассчитать срок беременности и ПДР при поздней овуляции
Расчёт срока беременности при длинном цикле ведётся на основании дня овуляции, а не первого дня месячных. Для того чтобы определить, сколько акушерских недель беременности при длинном цикле и поздней овуляции, нужно прибавить 2 периода: от овуляции до сегодняшнего дня + 14 дней.
Например: овуляция была 01.03, сегодня 20.03 – итого 19 дней + 14 = 33 или 4 недели и 5 дней.
Если беременность началась в длинном цикле, то ПДР рассчитывается не по первому дню последних месячных, а по дню овуляции (дате зачатия) плюс 266 дней. Можно посчитать по календарю вручную, а можно использовать готовый калькулятор.
Рекомендую вот этот удобный калькулятор. Выберите: «Дата зачатия» и число месяц овуляции и нажмите: «Рассчитать дату рождения малыша».Например, овуляция была 01.02, тогда ПДР – 24.10. Всё очень просто.
Более детально расчёт ПДР и срок беременности описан в отдельной статье.
Заключение
Забеременеть с поздней овуляцией возможно. Для этого необходимо точно определить день овуляции. Это можно сделать по характерным признакам и ощущениям или воспользовавшись одним или несколькими методами расчёта овуляции.
Как только появятся характерные симптомы фертильности и тесты дадут позитивный результат – можно начинать активно планировать. Первые признаки беременности могут появиться уже с 8-11-го ДПО, когда эмбрион закрепится в матке.
Удачного всем планирования!
Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться?
Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.
Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.
Определение поздней овуляции
Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.
Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы.
Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого.
Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).
Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.
Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней.
И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации.
Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.
Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации.То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.
Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.
Гормональное обеспечение менструального цикла
Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.
Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:
- Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
- Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
- Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
- Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
- На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.
В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.
Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.
После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.
Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:
- В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
- Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
- Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.
Причины «опоздания» овуляции
Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью.
Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса.
Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.
Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.
Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.
Симптомы
Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:
- Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
- Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
- Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
- Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
- Усиленное половое влечение.
Поздняя овуляция
Месячный цикл женского организма можно назвать чудом физиологии, настолько мудро задумала его природа. Менструальный цикл здоровой женщины детородного возраста состоит из двух половин или фаз.
Фолликулиновая фаза начинает свой отсчет от первого дня менструации и заканчивается с моментом выхода зрелой яйцеклетки из яичника – овуляцией.
Основная задача этой половины цикла – рост и созревание яйцеклетки в яичнике и эндометрия в полости матки.
Лютеиновая фаза или фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. В эту фазу цикла подросший эндометрий готовится принять потенциального зародыша. Слизистая оболочка матки накапливает запасы питательных веществ, прорастает сосудами. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка матки отторгается, начинается менструация и с ней очередной менструальный цикл.
Овуляция является своего рода пограничным рубежом между двумя фазами цикла.
Какую овуляцию называют поздней?
Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.
Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка.
Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку.
Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.
Признаки и симптомы поздней овуляции
Овуляторный пик в организме не проходит незамеченным. Внимательно прислушавшись к своему телу, можно самостоятельно заметить некоторые симптомы овуляции:
- Обильные выделения из половых путей слизистого характера, похожие на белок сырого яйца. Иногда в сгустке слизи можно увидеть прожилки крови – это вариант нормы у некоторых женщин.
- Тянущие боли внизу живота с правой или левой стороны. Иногда эти боли бывают крайне выраженными, сопровождаются поносом или запором, повышением температуры, маскируясь под острый аппендицит. Эта ситуация называется «овуляторный синдром».
- Увеличение либидо.
В наши дни можно подтвердить овуляцию дополнительными тестами:
- Измерение базальной температуры – довольно старый и трудоемкий, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения необходимо проводить ежедневно утром после сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах фаз более 0,4 градусов Цельсия. То есть момент выхода яйцеклетки на графике будет представлен высоким пиком температуры.
- Специальные тесты на овуляцию. Эти тест-полоски продаются в аптеках и могут легко использоваться в домашних условиях. Тест реагирует на изменения соотношения определенных гормонов в моче. Сутки после положительного теста считаются самыми благоприятными для зачатия.
- Ультразвуковое исследование или фолликулометрияя. В этом случае динамика роста яйцеклетки оценивается ежедневно. Это достаточно точный метод диагностики нарушений фолликулогенеза. Очень широко используется ультразвуковая фолликулометрия в программах ЭКО и стимуляции яичников.
Может ли поздняя овуляция вызвать задержку месячных?
Очень часто поздняя овуляция –явление разовое, например, на фоне стресса или смены климата. В этом случае действительно может возникнуть задержка менструации или полное выпадение одного менструального цикла. Раз в год задержка менструации или даже полное ее отсутствие является нормой у абсолютного большинства женщин.
Поздняя овуляция: когда тест покажет беременность?
Так как при более позднем выходе яйцеклетки оплодотворение также запаздывает, то тест на беременность может долго не показывать вторую полоску даже на фоне задержки менструации. Ведь зародышу нужно время немного подрасти и начать продуцировать хорионический гонадотропин, на который и реагируют все тесты на беременность.
Как рассчитать срок беременности при поздней овуляции?
Очень часто у женщин с длинными менструальными циклами и поздней овуляцией происходит неправильный подсчет срока беременности и даты предполагаемых родов.
Классические формулы подсчета сроков беременности рассчитаны на 28-дневный цикл с нормальной овуляцией. Поэтому у таких пациенток срок беременности будет объективно меньше, чем по дате последней менструации.
Это важно помнить при диагностике беременности, сомнениях в нормальном развитии зародыша и спорах о сроке родов.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro