Повышенная температура тела после наркоза

Температура после операции

При всем многообразии послеоперационных осложнений можно выделить следующие признаки, которые должны насторожить врача в оценке течения послеоперационного периода.

Повышение температуры тела с 3-4-го или с 6-7-го дня, а также высокая температура (до 39° и выше) с первого дня после операции свидетельствуют о неблагополучном течении послеоперационного пероиода гектическая лихорадка с 7—12-го дня говорит о тяжелом гнойном осложнении. Признаком неблагополучия являются боли в области операции, которые не утихают к 3-му дню, а начинают нарастать. Сильные боли с первого дня послеоперационного пероиода также должны насторожить врача. Причины усиления или возобновления болей в зоне операции многообразны: от поверхностного нагноения до внутрибрюшной катастрофы. 

При нагноении операционной раны температура тела. 

Основные осложнения послеоперационного периода. Нагноение операционной раны чаще всего бывает вызвано аэробной флорой, но нередко возбудителем является анаэробная неклостридиальная микрофлора.

Осложнение проявляется обычно на 5—8-й день послеоперационного периода, может произойти и после выписки из стационара, но возможно и бурное развитие нагноения уже на 2—3-й день. При нагноении операционной раны температура тела, как правило, вновь повышается и носит обычно фебрильный характер.

Отмечается умеренный лейкоцитоз, при анаэробной неклостридиальной флоре — выраженная лимфопения, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез, как правило, не нарушен.

Температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена до 38°

Течение послеоперационного периода в определенной степени зависит от характера хирургического вмешательства, имевшихся интраоперационных осложнений, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

При благоприятном течении послеоперационного периода Температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена до 38°, а разница между вечерней и утренней температурой не превышает 0,5—0,6° Боли постепенно стихают к 3-му дню.

Частота пульса в первые 2—3 дня остается в пределах 80—90 ударов в 1 мин, ЦВД и АД находятся на уровне дооперационных величин, на ЭКГ на следующий день после операции отмечается лишь некоторое учащение синусового ритма. 

Признаки шока, высокая температура тела, гиперлейкоцитоз, гемолиз

В настоящее время все большее значение в послеоперационного периода приобретает опасность клостридиальной и неклостридиальной инфекции (см. Анаэробная инфекция), при которой могут обнаруживаться признаки шока, высокая температура тела, гиперлейкоцитоз, гемолиз, нарастающая желтуха, подкожная крепитация

Ранний послеоперационный период

I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший — от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара (от выписки до полной ликвидации общих и местных расстройств, вызванных заболеванием и операцией).

Весь послеоперационный период в стационаре делят на ранний (1—6 сут. после операции) и поздний (с 6-го дня до выписки из стационара). В течении послеоперационного пероиода выделяют четыре фазы: катаболическую, обратного развития, анаболическую и фазу увеличения массы тела.

Для первой фазы характерны усиленное выделение азотистых шлаков с мочой, диспротеинемия, гипергликемия, лейкоцитоз, умеренная гиповолемия, потеря массы тела. Она охватывает ранний и частично поздний послеоперационный период. В фазе обратного развития и анаболической фазе под влиянием гиперсекреции анаболических гормонов (инсулина, соматотропного и др.

) преобладает синтез: происходит восстановление электролитного, белкового, углеводного, жирового обмена. Затем начинается фаза увеличения массы тела, которая, как правило, приходится на тот период, когда больной находится на амбулаторном лечении.

Основными моментами послеоперационной интенсивной терапии являются: адекватное обезболивание, поддержание или коррекция газообмена, обеспечение адекватного кровообращения, коррекция нарушений метаболизма, а также профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Послеоперационное обезболивание достигается введением наркотических и ненаркотических анальгетиков, с помощью различных вариантов проводниковой анестезии. Больной не должен ощущать боль, но программа лечения должна быть составлена так, чтобы обезболивание не угнетало сознание и дыхание.

Послеоперационная пневмония развивается на 2—5-й день после хирургического вмешательства в связи с гиповентиляцией, задержкой инфицированного секрета. Различают ателектатическую, аспирационную гипостатическую, инфарктную и инкуррентную послеоперационные пневмонии.

При пневмонии в интенсивную терапию включают комплекс дыхательных упражнений, оксигенотерапию, средства, улучшающие дренажную функцию бронхов, антигистаминные, бронхолитические и аэрозольные препараты, средства, стимулирующие кашель, сердечные гликозиды, антибиотики и др.

В раннем послеоперационном периоде острые нарушения гемодинамики могут, быть вызваны волемической, сосудистой или сердечной недостаточностью.

Наиболее точную оценку состоянии гемодинимики дает сопоставление центрального венозного давления (ЦВД) с пульсом и АД, профилактикой послеоперационной гиповолемии является полноценное возмещение кровопотери и объема циркулирующей крови (ОЦК), адекватное обезболивание во время операции, тщательный гемостаз при выполнении хирургического вмешательства, обеспечение адекватного газообмена и коррекция нарушений метаболизма как во время операции, так и в раннем послеоперационного пероиода Ведущее место в интенсивной терапии гиповолемии занимает инфузионная терапия, направленная на восполнение объема циркулирующей жидкости.

Третий-четвертый день послеоперационного периода

Умеренный парез кишечника разрешается на 3—4-й день послеоперационного периода. после стимуляции, очистительной клизмы. Первая ревизия послеоперационной раны осуществляется на следующий день после операции. При этом края раны не гиперемированы, не отечны, швы не врезаются в кожу, сохраняется умеренная болезненность раны при пальпации.

Гемоглобин и гематокрит (если не было кровотечения во время операции) остаются на исходных показателях. На 1—3-й сутки могут отмечаться умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом формулы влево, относительная лимфопения, увеличение СОЭ. В первые 1—3 дня наблюдается небольшая гипергликемия, но сахар в моче не определяется.

Возможно небольшое уменьшение уровня альбумин-глобулинового коэффициента.

У лиц пожилого и старческого возраста в раннем послеоперационном периоде характерно отсутствие повышении температуры тела; более выраженные тахикардия и колебания АД, умеренная одышка (до 20 в 1 мин) и большое количество мокроты в первые послеоперационные дни, вялая перистальтика тракта. Операционная рана заживает медленнее, часто возникает нагноение, эвентрация и другие осложнения. Возможна задержка мочи.

 В связи с тенденцией к сокращению времени пребывания больного в стационаре амбулаторному хирургу приходится наблюдать и лечить некоторые группы больных уже с 3—6-го дня после операции. Для общего хирурга в амбулаторных условиях наиболее важны основные осложнения послеоперационного ериода.

, которые могут возникать после операций на органах брюшной полости и грудной клетки. Существует множество факторов риска развития послеоперационных осложнений: возраст, сопутствующие заболевания, длительная госпитализация, продолжительность операции и т.д.

Во время амбулаторного обследования пациента и в предоперационном периоде в стационаре эти факторы должны быть учтены и проведена соответствующая корригирующая терапия.

 При всем многообразии послеоперационных осложнений можно выделить следующие признаки, которые должны насторожить врача в оценке течения послеоперационном периоде Признаком неблагополучия являются боли в области операции, которые не утихают к 3-му дню, а начинают нарастать.

Сильные боли с первого дня послеоперационного пероиода также должны насторожить врача. Причины усиления или возобновления болей в зоне операции многообразны: от поверхностного нагноения до внутрибрюшной катастрофы.

Выраженная тахикардия с первых часов  послеоперационном периоде  или внезапное ее появление на 3—8-й день свидетельствует о развившемся осложнении. Внезапное падение АД и одновременно повышение или снижение ЦВД — признаки тяжелого послеоперационного осложнения.

Появление одышки — всегда тревожный симптом, особенно на 3—6-й день послеоперационного пероиода Причинами одышки в  послеоперационном пероиоде  могут быть пневмония, септический шок, пневмоторакс, эмпиема плевры, перитонит, отек легких и др.

Врача должна насторожить внезапная немотивированная одышка, характерная для тромбоэмболии легочных артерий.

Основные осложнения послеоперационного периода. Нагноение операционной раны чаще всего бывает вызвано аэробной флорой, но нередко возбудителем является анаэробная неклостридиальная микрофлора.

Осложнение проявляется обычно на 5—8-й день послеоперационном периоде, может произойти и после выписки из стационара, но возможно и бурное развитие нагноения уже на 2—3-й день. При нагноении операционной раны температура тела, как правило, вновь повышается и носит обычно фебрильный характер.

Отмечается умеренный лейкоцитоз, при анаэробной неклостридиальной флоре — выраженная лимфопения, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез, как правило, не нарушен. 

Если нагноение послеоперационной раны обнаруживается при посещении больным хирурга в поликлинике, то при поверхностном нагноении в подкожной клетчатке возможно лечение в амбулаторных условиях. При подозрении на нагноение в глубоколежащих тканях необходима госпитализация в гнойное отделение, т.к. в этих случаях требуется более сложное хирургическое вмешательство.

В настоящее время все большее значение в послеоперационном периоде приобретает опасность клостридиальной и неклостридиальной инфекции (см. Анаэробная инфекция), при которой могут обнаруживаться признаки шока, высокая температура тела, гиперлейкоцитоз, гемолиз, нарастающая желтуха, подкожная крепитация. При малейшем подозрении на анаэробную инфекцию показана срочная госпитализация.

В ближайшем послеоперационном периоде нередко могут развиться послеоперационные психозы, которые чаще всего представляют собой острые симптоматические психозы и значительно реже могут быть отнесены к психогениям. Причинами их являются особенности патологического процесса и характер оперативного вмешательства, интоксикация, аллергия, нарушения обменных процессов, в частности ионного равновесия, особенности состояния ц.н.с.

Клиническая картина послеоперационного перитонита многообразна: боли в животе, тахикардия, парез желудочно-кишечного тракта, не купирующийся консервативными мероприятиями, изменения формулы крови. Исход лечения в полной мере зависит от своевременной диагностики.

Выполняют релапаротомию, устраняют источник перитонита, санируют брюшную полость, адекватно дренируют, осуществляют назоинтестинальную интубацию кишечника.

Эвентрация, как правило, является следствием других осложнений — пареза желудочно-кишечного тракта, перитонита и др.

Послеоперационная пневмония может возникнуть после тяжелых операций на органах брюшной полости, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Послеоперационная эмпиема плевры может развиться не только после операций на легких и средостении, но и после операций на органах брюшной полости. В диагностике ведущее место имеет рентгенография грудной клетки.

Осуществляться с учетом послеоперационного ведения больных в стационаре и зависит от характера заболевания или повреждения опорно-двигательного аппарата, по поводу которого было предпринято оперативное вмешательство, от метода и особенностей произведенной операции у конкретного больного.

Успех амбулаторного ведения больных полностью зависит от преемственности лечебного процесса, начатого в условиях стационара.

В амбулаторных условиях лечащий врач должен продолжить наблюдение за состоянием послеоперационного рубца, чтобы не пропустить поверхностного или глубокого нагноения.

Оно может быть обусловлено образованием поздних гематом из-за нестабильной фиксации фрагментов металлическими конструкциями (см. Остеосинтез), расшатывания частей эндопротеза при недостаточно прочном закреплении его в кости (см. Эндопротезирование).

Причинами позднего нагноения в области послеоперационного рубца могут быть также отторжение аллотрансплантата вследствие иммунологической несовместимости (см. Костная пластика), эндогенная инфекция с поражением области операции гематогенным или лимфогенным путем, лигатурные свищи.

Назад

Температура после наркоза

В настоящее время нет медицинских процедур, которые не имеют осложнений. Несмотря на то что современная анестезиология использует селективные и безопасные препараты, а техника анестезии совершенствуется с каждым годом, бывают осложнения и после наркоза.

При подготовке к плановой операции или столкнувшись с ее неизбежностью внезапно, каждый человек ощущает беспокойство не только по поводу самого оперативного вмешательства, но еще больше из-за побочных действий общего наркоза.

Осложнения наркоза

Нежелательные явления этой процедуры можно разделить на две группы (по времени их возникновения):

1. Возникают во время проведения процедуры.
2. Развиваются спустя разное время после завершения операции.

Во время операции:

1. Со стороны дыхательной системы: внезапная остановка дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, патологическое восстановление самостоятельного дыхания, отек легкого, остановка дыхания после его восстановления.

2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение (тахикардия), замедление (брадикардия) и нарушение (аритмия) сердечного ритма. Падение артериального давления.

3. Со стороны нервной системы: судороги, гипертермия (повышение температуры тела), гипотермия (снижение температуры тела), рвота, тремор (дрожь), гипоксия и отек головного мозга.

Все осложнения во время процедуры контролируются врачом-анестезиологом и имеют строгие алгоритмы врачебных действий, направленных на их купирование. У врача под рукой есть препараты для лечения возможных осложнений.

Многие пациенты описывают видения во время наркоза – галлюцинации. Галлюцинации заставляют пациентов волноваться о собственном психическом здоровье.

Беспокоиться не стоит, поскольку галлюцинации вызывают некоторые наркотические препараты, используемые для общего обезболивания.

Галлюцинации во время наркоза возникают у психически здоровых людей и не повторяются после завершения действия препарата.

После завершения операции

После общего наркоза развивается ряд осложнений, некоторые из них требуют длительного лечения:

1. Со стороны дыхательной системы.

Часто проявляются после наркоза: ларингит, фарингит, бронхит. Это последствия механического воздействия применяемой аппаратуры и вдыхания концентрированных газообразных наркотических средств. Проявляются кашлем, осиплостью голоса, болью при глотании. Проходят обычно в течение недели без последствий для больного.

Пневмония. Осложнение возможно при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути (аспирации) во время рвоты. Лечение потребует дополнительного пребывания в стационаре после операции и применения антибактериальных препаратов.

1. Со стороны нервной системы.

Центральная гипертермия – повышение температуры тела, не связанное с инфекцией. Такое явление может быть последствием реакции организма на введение препаратов, уменьшающих секрецию потовых желез, которые вводятся больному перед операцией. Состояние больного нормализуется в течение одного-двух дней после прекращения их действия.

Головные боли после наркоза являются последствием побочного действия препаратов для центральной анестезии, а также осложнениями в ходе наркоза (длительной гипоксии и отека головного мозга). Их длительность может достигать нескольких месяцев, проходят самостоятельно.

Энцефалопатия (нарушение когнитивной функции головного мозга). Есть две причины для ее развития: является последствием токсического действия наркотических препаратов и длительного гипоксического состояния головного мозга при осложнении анестезии.

Энцефалопатия — явление обратимое, но требует длительного периода восстановления.

Для ускорения процесса восстановления функции головного мозга врачи предлагают проводить профилактику перед планируемой процедурой. С целью профилактики энцефалопатии назначают сосудистые препараты.

Подбор их проводит врач с учетом особенностей пациента и планируемой операции.

Не стоит проводить самостоятельную профилактику энцефалопатии, так как многие препараты могут изменять свертываемость крови, а также влиять на восприимчивость к средствам для наркоза.

Периферическая невропатия конечностей. Развивается как последствие длительного нахождения пациента в вынужденном положении. Проявляется уже после наркоза парезом мышц конечностей. Проходит длительно, требует проведения лечебной физкультуры и физиолечения.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Проведение спинального и эпидурального обезболивания заменяет наркоз. Такие виды анестезии полностью лишены побочных эффектов наркоза, но их выполнение имеет собственные осложнения и последствия:

1. Головная боль и головокружение. Частое побочное явление, проявляется в первые дни после операции, заканчивается выздоровлением. Редко головные боли бывают стойкими и продолжаются длительное время после операции. Но как правило, такое психосоматическое состояние, то есть обусловлено мнительностью пациента.
2. Парестезии (покалывания, ощущение ползания мурашек по коже нижних конечностей) и потеря чувствительности участков кожи ног и туловища. Не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
3. Запоры. Часто возникают в течение первых трех дней после операции как последствие анестезии нервных волокон иннервирующих кишечник. После восстановления чувствительности нерва функция восстанавливается. В первые дни помогает прием мягких слабительных и народных средств.
4. Невралгия спинномозговых нервов. Последствие травмирования нерва во время проведения пункции. Характерное проявление — болевой синдром в иннервируемой области, сохраняющийся несколько месяцев. Ускорить процесс его восстановления помогает лечебная физкультура и физиолечение.
5. Гематома (кровоизлияние) в месте пункции. Сопровождается болью в поврежденном месте, головными болями и головокружением. При рассасывании гематомы бывают повышения температуры тела. Как правило, состояние заканчивается выздоровлением.

Состояние больного после общего наркоза, качественного в хорошей клинике:

• Отсутствие боли во время лечения.
• Отсутствие тошноты, рвоты после оперативного вмешательства.
• Отсутствие озноба, дрожи (иногда без этих симптомов после операции обойтись невозможно).
• Во время операций проводится постоянный мониторинг дыхания, кровообращения.
• Мониторинг электрической активности головного мозга, контроль мышечной проводимости, температурный режим.

После операции больному производят обезболивание, если этого мало пациенты сами делают себе впрыскивание, нажав на кнопочку.

Для этого появились специальные устройства, которые больной носит постоянно с собой.

Медики затем контролируют, сколько раз больной нажал на кнопку, по этим подсчетам определяют степень выздоровления больного.

Благодаря этому, время после операции проходит комфортно.

Перед приемом общего наркоза учитывается:

• Ваш вес или индекс массы тела.
• Изучается история болезни, анализы, разрешения от специалистов на проведение наркоза.
• Возраст больного.
• Текущие принимаемые лекарства и аллергические реакции на них.
• Потребление больным алкоголя или наркотиков.
• Осмотр стоматологический, а также ротовую полость, дыхательные пути.

Общий наркоз, что это такое:

Общая наркоз, состояние комы, сна при котором больной не чувствует боли. Ему не больно, нет реакций. Человек будто без сознания.

Общую анастезию вводят внутривенно или вдыхают.

Лекарства вводятся анестезиологом, специалистом, который контролирует жизненно необходимые признаки пациента, дыхание во время операции.

Имеются четыре стадии:

Индукция или первая стадия:

Характеризуется началом введения лекарства и потерей чувствительности (сознания).

Стадия возбуждения – второй этап:

Возникает бредовой, возбужденной активностью. Сердечные сокращения и дыхание беспорядочны.

Может произойти тошнота, расширение зрачков.

Происходит опасность удушья. Современные препараты ограничивают время на две вышеописанные стадии.

Хирургическая анестезия или третья стадия:

При ее наступлении все мышцы расслабляются, дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, затем прекращается. Больной готов к оперативному вмешательству.

Стадия передозировки, если вам неправильно рассчитали дозу наркоза:

Приводит к сердечно – сосудистой, дыхательной недостаточности.

Как вы понимаете, четвертая стадия – исключение из правил, но она иногда происходит, как везде и всегда.

Почему делают именно общий наркоз, а не обезболивание только необходимого участка тела.

При каких обстоятельствах его назначают?

• Для операции нужно много времени.
• Риск большой кровопотери.
• По показаниям самочувствия больного.

Современное хирургическое лечение является абсолютно безопасным вмешательством.

Сразу после анастезии вы можете почувствовать:

• Трудность в прохождении мочи.
• Кровоподтеки, болезненность на руке из — за капельницы во время операции.
• Постоянная тошнота, возможна рвота.
• Дрожа и чувство холода, вас будет трясти, согреться на первых порах проблематично.
• Боль в горле (связано с наличием дыхательной трубки во время операции).
• Боль чувствовать вы не будете, будут медсестры постоянно делать обезболивание.

Но есть группы риска посерьезнее для последствий:

Пожилые люди при длительных операциях по времени подвержены риску серьезных последствий.

После наркоза они могут получить сердечный приступ, амнезию (потерю памяти), инсульт и даже пневмонию.

Конечно хорошо, что сейчас можно сделать операцию, выздороветь, если бы не последствия после нее. Они есть.

Последствия имеются ранние, и появляются позже.

Сейчас держитс… Прямой эфир Доброй ночи. Есть такой вопрос очень переживаю.

ну 7 месяцев в пятницу поднялась высока… Вопросы и ответы Зубки Прямой эфир Сын спал ночью ну скажем не плохо без температуры самое главное но проснулся и через час …

После операции поднялась температура — нормально ли это?

Если после операции поднялась температура, надо ли сразу же бить тревогу и переживать. В каких случаях это норма, а когда проблема? Сколько дней может держаться температура после операции, что делать, если повышение случилось через неделю или месяц.

Температура после операции — это нормально или стоит беспокоиться

Люди, перенесшие хирургическое вмешательство, или их родные нередко задают вопрос: температура после операции нормально ли это?

Если повышение произошло сразу же и у пациента вовсе не лихорадка, а значения на термометре, как говорят медики, субфебрильные (то есть в пределах 37-38) – беспокоиться не о чем. Это нормальное явление.

Для организма любое хирургическое вмешательство — это серьезный стресс. В медицине даже есть понятие — операционная травма. А ее тяжесть зависит от предоперационного состояния больного, объема и продолжительности вмешательства и самого заболевания.

Вот часть причин почему может повышаться температура тела:

• Пациент потерял много крови, возможно, потребовалось сделать переливание.
• Рана инфицирована, во время операции это бывает крайне редко, несколько чаще может возникнуть при перевязках.
• В ране установлен катетер или дренаж. Наличие инородного тела может как раз вызвать колебания температуры

Чаще всего, когда в первые дни после операции температура 37-38, ничего предпринимать не нужно. Это проходит без лечения. Организм сам справится и все отрегулирует. Кстати, иногда наблюдается низкая температура после операции – это некая «слабость» — организм концетрирует силы на восстановление.

Также рекомендуем почитать:  Наркоз при беременности

Причина для беспокойства появляется, если температурная кривая стремится вверх более трех дней, и значения термометра превышают 38 градусов. При этом состояние пациента ухудшается, рана начала нагнаиваться, кожа вокруг неё покраснела сильнее и уплотнилась, есть боли и другие нездоровые симптомы.

В таком случае выписка больного откладывается. Он остается под наблюдением врача. Пациенту могут назначить дополнительное обследование, например, УЗИ и подходящее лечение.

Повышение температуры: опасности различных операции

Наиболее часто наблюдается высокая температура после полостной операции, даже если она была несложной и непродолжительной. К примеру, после операции по удалению аппендицита бывают осложнения, сопровождающиеся лихорадкой.

Очень важно быстро выявить воспаление червеобразного отростка слепой кишки. И как можно скорее отправить  пациента на операционный стол. Промедление особенно опасно при флегмонозном (гнойном) и гангренозном видах аппендицита.

Если не удается провести удаление вовремя, содержимое отростка попадёт в брюшную полость. Из-за этого произойдет инфицирование, и  разовьётся воспаление.

По этой же причине нередко повышается температура тела после операции на кишечнике.

После операции по удалению опухоли у пациента тоже может начаться лихорадка. Такой симптом указывает на наличие воспалительного процесса.  Чаще всего это абсцесс, ограниченное скопление гноя в тканях и органах, вызванное стафилококком, кишечной палочкой или другими видами микрофлоры. В таком случае применяют антисептические препараты для очищения раны и антибиотики.

Также рекомендуем почитать:  Интубация трахеи у новорожденных

После операции на легком может быть осложнение в виде эмпиемы. Это скопление гноя в полостях. Инфекция может проникать через дренажные трубки.

Особенно внимательно надо относиться к детям. У ребенка температура после операции также может повыситься на 2-3 дня. Если Вас уже выписали — повод сразу же обратиться к педиатру. Если Вы находитесь в стационаре. то врач проконтролирует этот вопрос.

Лихорадка через неделю или месяц после вмешательства: что делать

Сколько держится температура после операции, вы уже знаете. 2-3 дня – это нормальная реакция организма на вмешательство.  Если дольше, скорее всего, это осложнение. Необходимо установить причину и назначить лечение.

Также рекомендуем почитать:  Анестезия при татуировании

Но бывает и так: пациент был в норме, пока находился в стационаре. А после выписки домой его состояние вдруг ухудшилось. Повысилась температура через неделю после операции. Ни в коем случае  нельзя игнорировать этот симптом.  Особенно, если послеоперационная рана плохо заживает или появился гной, если шов покраснел или расходится. Такое состояние может угрожать жизни человека.

Нужно срочно обратиться к врачу, который вел больного, провести анализы, чтобы выявить причину лихорадки. А чтобы клиническая картина была не искажена, лучше не сбивать температуру, особенно если она не превышает 38 градусов.

Иногда возникает вопрос: может ли быть температура после операции спустя три недели или через месяц. Конечно, такое бывает. Но нет повода бить тревогу, если рана благополучно заживает, кожа вокруг не краснеет, боли не беспокоят.

Вероятнее всего, лихорадочное состояние — это результат респираторной инфекции, проще говоря, простуды, и никак не связано с операцией.  Поэтому надо обратиться к своему терапевту за назначением лечения.

Но ему нужно рассказать о перенесённом недавно хирургическом вмешательстве.

А вот если спустя 3-4 дня после начала лечения улучшение не наступает, есть повод обратиться к хирургам. Нужно исключить послеоперационные осложнения.

Температура после общего наркоза

статьи

Температура после операции – нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство.

Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела – данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование.

Повышение температуры после операции – неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной – это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки – повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

1. Инфекцией.
2. Флеботромбозом.
3. Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи.

Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38–39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1–37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

1. Общее недомогание, сонливость.
2. Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
3. Снижение или отсутствие аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Боль в мышцах, суставах.
6. Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) – это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление – брадикардия.

Инфекция

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

• хирургическую раневую инфекцию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита.

Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит).

Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк.

Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет.

Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей.

Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Температура после операции: почему повышается, сколько дней может держаться, стоит ли беспокоиться

Каждому пациенту, независимо от сложности или локализации операции, приходится терпеть температуру. Ее значение не превышает 37,5 градусов. Именно эти показатели связаны со слабостью и ломотой в теле.

Хорошее состояние больного зависит от того, сколько дней был жар. При качественном лечении он проходит через неделю. Иногда, даже раньше. Чтобы с уверенностью проходить послеоперационный период, необходимо ориентироваться в показателях нормы.

либо 37-37,5 градусов

либо до 37 градусов

Внимание! Пониженная температура не несет в себе ничего хорошего. Организм слабый. Он не может нормально восстанавливаться. А значит, что послеоперационный период резко увеличится. Также есть две дополнительные угрозы:

• неспособность пациента справится с инфекцией, если возникнут осложнения;
• наличие вегето-сосудистой дистонии (организм плохо реагирует на лечение).

Выводы и рекомендации

Завышенные результаты термометрии однозначно не должны оставаться без внимания. И если в первые 10 суток о них можно говорить как о нормальной реакции со стороны организма, получившего стресс от пережитой сложной хирургии на опорно-двигательном аппарате, то в последующие дни их расценивают как явное отклонение.

1. Температура с 1-х суток после протезирования тазобедренного сустава до 10-го дня включительно не должна превышать отметки 37,5 (если выше – сигнал к действию), по окончании десятидневного срока она должна полностью стабилизироваться.
2. Ранняя температурная реакция в установленных границах, как правило, ничего общего с инфекцией не имеет, ее можно смело назвать типичным воспалительным ответом неинфекционного происхождения. Повода для беспокойства нет.
3. Если за 4 недели термометрические показатели не нормализовались, нужно срочно предпринимать меры, в первую очередь, обратиться к лечащему хирургу.
4. Спустя недели и месяцы после операции термометр показал больше 37°, 38°? Срочно свяжитесь со специалистом! Анормальные цифры уже связывают с инфекционно-воспалительным патогенезом.

От ответственности и бдительности пациента зависит его собственное благополучие. Чтобы не столкнуться с трудностями подобного плана, следует:

• придерживаться всех врачебных рекомендаций;
• безукоризненно соблюдать программу индивидуальной реабилитации;
• заниматься физкультурой в строго разрешенных пределах;
• проводить профилактику всех хронических патологий;
• укреплять иммунитет;
• вовремя лечить острые заболевания;
• проходить обязательные плановые обследования;
• находиться в момент реабилитации под присмотром реабилитолога, хирурга-ортопеда, инструктора по ЛФК;
• при плохом самочувствии в тот же день связаться с врачом.

Причины температуры: осложнения

Если у больного отмечается повышенная температура, которая далеко уходит от нормы, то врач должен пройтись по особому списку. Это перечень причин, из-за которых в большинстве случаев возникают проблемы:

1. Инфекция. Жар – это ее верный признак. Лечение должно быть незамедлительным, так как она может распространиться по всему организму. Кроме того, инфекция не пройдет самостоятельно. Нужен курс антибиотиков (иногда совмещают несколько наименования). Заражение может произойти во время операции, так как рана контактирует с воздухом, или при некачественных перевязках.

2. Плохой шов. Расхождение шва с первой секунды становится угрозой. В него могут попасть микробы, бактерии. Хирург должен аккуратно сделать свою работу, выбрать правильные нити и инструменты, подходящий вид шва.

3. Некроз. После любой операции должна проводиться качественная чистка. Нельзя, чтобы в организме были остатки удаленного органа или тканей. Они начнут гнить. Запущенная ситуация может привести к смерти пациента.

4. Катетеры или дренажи. Установленные инородные тела могут сдвинуться и повредить органы или ткани. Даже их наличие всегда сопровождается жаром.

5. Пневмония. Частое явление после использования аппарата искусственного дыхания. Проблемы с легкими тоже требуют лечения антибиотиками. Нужно делать своевременные снимки и анализировать ситуацию.

6. Воспаления разных типов: перитонит (брюшная полость), остеомиелит (при переломе костей). Это одно из серьезнейших осложнений, так как лечением чаще всего является повторная операция.

7. Переливание крови. Определить реакцию организма на переливание сложно. Даже если группа крови точно подходит. Но у врачей часто нет выбора. Сильное кровотечение требует быстрого пополнения запаса крови.

Внимание! Не всегда известно, почему появляется температура. Хронические диагнозы пациента могут влиять на этот вопрос. Поэтому приходится прибегать к разным анализам.

Как только врач определит, почему градусник зашкаливает, он сможет прописать лечение. Все вышеперечисленные проблемы относятся к осложнениям, поэтому требует быстрых решений.

Типы операций

Удаление аденомы простаты проводится двумя основными способами:

• Устаревшим – через разрез на мошонке с последующим накладываем швов;
• Современным – при помощи ТУР.

Первый способ является традиционным, но во многих больницах он уже признан устаревшим и не применяется широко. Послеоперационный период в этом случае продолжительный и тяжелый. Пациент пребывает в отделении стационара не мене двух недель. Потом ему снимают швы, оценивают состояние рубца. Если серьезных осложнений и противопоказаний нет, то больного выписывают домой.

Какие могут быть осложнения после наркоза?

Сталкиваясь с плановыми операциями или срочными неизбежными процедурами, при которых необходимо применение наркоза, пациент задумывается не только о самом процессе оперативного вмешательства, но и возможных побочных эффектах.

Осложнения могут появляться во время или после операции. Негативная реакция организма во время процедур масочной анестезии влияет на дыхательную систему, может вызвать внезапную остановку дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, отек легкого.

Внутривенный наркоз влияет со стороны сердечно – сосудистой системы. Возможно появление аритмии, учащение или замедление сердцебиения. Нервная система может спровоцировать судороги, вызвать повышение или понижение температуры тела.

Реакция может вызвать рвоту, дрожь, отек головного мозга.

Врач анестезиолог строго контролирует состояние пациента. При необходимости оказывает помощь, согласно установленному алгоритму действий.

Побочные действия после наркоза

После пробуждения пациента не исключаются осложнения после наркоза. Иммунная система организма способна избавить человека от некоторых побочных эффектов. Другие требует длительного лечения. Независимо от метода введения человека в наркозное состояние (масочный, внутривенный, спинальный), анестетик оказывает влияние на организм человека:

1. Страдает дыхательная система. Нередко появляются ларингиты, фарингиты, бронхиты. Такие последствия вызывают газообразные вещества, подающиеся через специальную маску – ингаляционную анестезию. У пациента появляется кашель, осиплый голос, боль в горле во время глотания. Недуг не требует особого лечения, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней;
2. Появляются нарушения в нервной системе. Проявляется повышением температуры. Побочный эффект заключается в том, что организм, под действием препарата нарушает работу потовых желез. Вследствие чего тело человека начинает нагреваться. Состояние самостоятельно нормализируется по истечении 2 суток после вывода анестетика из организма;
3. Головные боли, вплоть до отека мозга. Побочный эффект может длиться в течение нескольких месяцев. После чего прекратиться самостоятельно. Требуется наблюдение специалиста;
4. Энцефалопатия. Нарушается когнитивная функция головного мозга. Возникает, как правило, на фоне риска возникновения. Перед введением в наркозное состояние проводятся профилактические процедуры, исключающие осложнения. Для восстановления требуется лечение;
5. Возможно возникновение периферической невропатии конечностей. Проявляется после длительного нахождения под общим наркозом. Для восстановления требуется продолжительное время. В обязательном порядке проводятся физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Осложнения после спинальной и эпидуральной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия являются местными обезболивающими. Осложнения после наркоза в спину вызывают как препараты, так и не правильное их введение. Проведение процедуры в несоответствии с определенными правилами могут привести к побочным эффектам, таким как:

• головные боли, вследствие снижения ликворного давления или раздражения мозговой оболочки;
• сильные боли в зоне введения препарата и по всему стволу позвоночника. Появляется в результате повторного введения пункции или воспалительного процесса;
• травмирование спинного мозга и корешков, появляются болевые ощущения в области нервных стволов;
• гипотензия. Неправильные манипуляции, уровень наркоза вызывают понижение артериального давления. Пациенту требуется лечение медикаментами;
• применение наркотических анестетиков может привести к угнетению дыхания;
• продолжительных характер головных болей. Осложнение после наркоза в позвоночник появляется нередко при кесаревом сечении. Чаще всего страдают пациентки со небольшим весом. Для ускорения восстановление необходимо потребление большого количества чистой воды;
• синдром «конского хвоста». Парестезия возникает во время проведения манипуляций в области позвоночника. Пациенты отмечают отсутствие чувствительности в интимной зоне. Появляется недержание мочевого пузыря, парез ног. Синдром может возникнуть через несколько суток после оперативного вмешательства. Проходит самостоятельно в течение 14 дней;
• адгезивный арахноидит. Серьезный побочный эффект, проявляющийся потерей чувствительности ног. Требует операции для купирования симптомов;
• остановка сердца. Требуются незамедлительные меры для восстановления сердечного ритма.

К осложнениям после наркоза у человека относятся аллергические реакции. Перед проведением анестезии врач испытывает пробную дозу для изучения реакции организма.

Правильно подобранный метод и качественные составы позволят избежать осложнений после наркоза. В обязательном порядке соблюдаются все меры профилактики, строго исполняются ограничения в приеме пищи.

Требуемая подготовка сведет к минимуму появление возможных побочных эффектов.