Повышен фосфор в крови у ребенка 3 мес

Повышен фосфор неорганический в крови у ребенка или гиперфосфатемия у детей

Если повышен фосфор в крови у ребенка, то молодые родители часто задают вопрос, почему это произошло. Данный микроэлемент отвечает за широкий спектр многочисленных реакций, происходящих на клеточном уровне.

Фосфаты – активные участники большинства метаболических реакций. Они вовлечены в процессы образования многих тканей. Особенно необходимы фосфаты при развитии костей и элементов нервной ткани.

Но их избыток (гиперфосфатемия) зачастую связан с нарушением работы почек.

Фосфор: локализация и функции

У ребенка этот элемент представлен в форме внутриклеточного аниона. Многие микроэлементы взаимодействуют с ним, образуя неорганические вещества. Органические же структуры получаются, когда данный элемент связывается с биологическими молекулами.

Кроме образования костей, фосфаты необходимы для:

• укрепления зубов за счет фторапатита, входящего в зубную эмаль;
• здорового функционирования нервной системы;
• мышечного тонуса (особенно при их сокращении);
• полноценной работы сердечной мышцы.

Небольшая часть фосфатов находится в мышцах, сосудах, волокнистой соединительной и жировой ткани, нервах и сухожилиях, в кровяном русле и других жидкостных пространствах. В костях ученые обнаружили около 80-85% всего фосфора, 1% растворен во внеклеточной среде, остальной объем погружен природой внутрь клеток.

Метаболизм фосфатов корректируется гормонами и витамином D.

Ежесуточно кости потребляют и отдают около 300 мг фосфатов.

Гиперфосфатемия – увеличение концентрации фосфатов в крови (редко встречаемое заболевание). Но при наличии почечной недостаточности или отказа почек его распространенность возрастает до 70-75%.

Специфических признаков, которые говорят о повышенном уровне соли фосфорной кислоты у детей, не существует.

Важно помнить, что в идеале у детей (до достижения двухлетнего возраста) содержание фосфора в крови может варьироваться в пределах 1,45-2,16 мкмоль на литр, а у детей с 2-х до 12-ти лет количество фосфатов не может превышать коридор значений 1,45-1,78 мкмоль на литр. Индивидуальные показатели нормы, если они отличаются от приведенных, обычно называет врач. Например, у малышей:

Возраст ребенка	Норма фосфора в крови
У новорожденного (до 2х мес)	1,6 – 3,1
С 2-х мес до 12-ти мес	1,6 – 3,5
Старше 12 мес	1,1 – 2,0

Главную функцию в различных преобразованиях фосфора выполняет печень.

Но высокий показатель содержания фосфора в крови может свидетельствовать о наличии:

1. Заболеваний почек.
2. Нарушений работы печени.
3. Скудного питания.
4. Желудочно-кишечных расстройств.
5. Гипервитаминоза D.
6. Дефицита кальция.
7. Проблем с костной тканью.

Гиперфосфатемия также может быть связана с:

• гипопаратиреозом (и псевдогипопаратиреозом);
• терапией антибластомными препаратами;
• деградацией костей при метастатических поражениях;
• остеопорозом;
• процессом заживления костных переломов.

Гиперфосфатемия может возникать на фоне чрезмерного употребления фосфора или различных заболеваний, связанных с недостаточным его выведением из организма.

Механизмы возникновения гиперфосфатемии

В случаях, когда может повышаться фосфор в крови у ребенка, врач может спросить родителей о:

1. Излишнем приеме солей фосфорной кислоты (растворов для клизм, слабительных препаратов, использования зубной пасты, содержащей фосфаты). При удовлетворительном функционировании почек этот избыток выводится вместе с мочой.

2. Гипервитаминозе D-витамином, повышающий абсорбцию фосфатов в кишечнике и увеличивающий почечное обратное всасывание нужных веществ (реабсорбцию), может стать причиной интоксикации и появлению избытка фосфора в анализе.
3. Повышении уровня фосфатов в крови.

   Может возникнуть при наличии гипопаратиреоидизма из-за потери чувствительности почечных канальцев к соответствующему гормону, который помогает тормозить реабсорбцию фосфатов в длинных и широких частях нефронов.

4. Если у ребенка заподозрен молочно-щелочной синдром или почечная недостаточность, то гиперфосфатемия будет одним из их симптомов.

Гиперфосфатемия возникает и при недостаточном избавлении от фосфатов выводящей системой. Если работа почек ухудшается на 45-50%, то организм не может поддерживать нормальный гомеостаз, и болезнь развивается.

Какова норма фосфора в крови. Описание причин повышенного или пониженного фосфора

Более чем 350 лет тому назад один ученый из Германии очень усердно искал «философский камень». И в какой-то момент, проводя эксперименты над мочой, с удивлением обнаружил светящееся вещество, которое потом назвал, как «чудотворный носитель цвета».

Позднее великий русский ученый Д.И. Менделеев поместил фосфор под номер 15 в свою периодическую систему химических элементов.

Раньше считали, что фосфор находится только в моче, но потом, по мере развития науки, выяснили, что этот макроэлемент входит в состав белков, нуклеиновых кислот, а также находится в других соединениях и широко участвует в огромном количестве биохимических реакций. Его причисляют к группе значительных макроэлементов.

Важность данного показателя

Справка. Фосфор — это химическое вещество, которое по своим характеристикам относится к полуметаллам и обширно взаимодействует с другими веществами в организме человека. Он может проявлять качества как окислителя, так и восстановителя.

Фосфор является ценным элементом в обеспечении здорового и полноценного функционирования всего организма, поддержания оптимального обмена веществ и равновесия всех систем и внутренних процессов. Химический элемент Р можно встретить почти в любой клетке.

Особенно большое количество данного соединения находится в головном мозге, мышцах, но особенно в зубах и костях. В составе крови находится именно неорганический фосфор.

При его отсутствии человек в реальности не сможет ни двигаться, ни мыслить, ни свободно дышать.

Функции фосфора:

• необходим для формирования здоровых зубов и костной ткани (80-85% всего фосфора находится именно там);
• обеспечивает полноценную работу сердца и почек;
• важен для нервной системы, так как участвует в передаче нервных импульсов;
• один из элементов нуклеиновых кислот, которые ответственны за рост, деление клеток, а также хранение и воспроизводство генетической информации;
• участвует в процессе работы мышц;
• влияет на процессы накопления и освобождения энергии из клеток;
• помогает выделить глюкозу из продуктов, путем окисления в химических реакциях;
• в больших объемах он необходим при серьезных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузках.

Норма фосфора в крови у детей, у женщин, у мужчин

Показатели фосфора в крови значительно варьируется в течение жизни, это объясняется тем, что фосфор играет огромную роль в формировании внутренних тканей и органов, особенно в росте костной массы и зубов.

По этой причине у детей он находится на максимальных значениях, а потом начинает постепенно снижаться и в пожилом возрасте достигает минимальных значений.

Также необходимо отметить, что фосфор в крови может снижаться или наоборот повышаться в течение суток, это связано с различной интенсивностью двигательной и умственной активности человека в течение дня.

У женщин значения данного минерала составляет около 0,9-1,5 ммоль/л (900-1500 мг в организме), причем в период беременности и лактации могут достигать и 3800 мг. После достижения 60 лет норма примерно 0,90-1,32 мг.

У мужчин показатели также находятся примерно в районе 0,81-1,45 (900-1500 мг). После достижения 60 лет снижаются до 0,75-1,2.

Младенцы и дети до 24 месяцев — 1,19-2,78 ммоль/л. Колебания содержания фосфора в организме достигают от 1200 до 2500 мг. В младенческом возрасте эти значения максимальны. Дети до 12 лет — 1,45-1,78

Повышенные показатели

Повышенное содержание фосфатов в сыворотке крови (более 1,45 ммоль/л) называется гиперфосфатемией.

Это значит, что они начинают накапливаться в различных органах, в частности костной ткани, а это в свою очередь начинает нарушать работу почек, сердца или нервной системы, могут появиться даже эпизоды судорог.

Причины

• почечная недостаточность, которая приводит к неполному выводу фосфатов из организма;
• гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидной железы);
• анемия;
• развитие различных опухолей;
• разрушение мышечных клеток или заживление костей во время переломов;
• остеопороз;
• переизбыток витамина D;
• отклонения в работе сердечной мышцы;
• регулярный контакт с этим соединением. Садоводы и люди, работающие в агарной отрасли, которые часто используют фосфатные удобрения в работе или военные, постоянно использующие боевыми опасные вещества — подвергают себя опасности и находятся в зоне риска.

Рассмотрим причины состояние, когда фосфор в крови повышен. Итак, что это значит и каковы основные причины, если наблюдается повышенный уровень содержания неорганического фосфора у ребенка или взрослого:

• недостаток кальция;
• почечная дисфункция;
• недостаточность работы кишечника.

Основные симптомы

• болезненные ощущения в суставах;
• ломкость костей;
• почечно-каменная болезнь;
• сниженный уровень железа (анемия);
• усталость и утомляемость;
• ломота в теле;
• пониженное содержание лейкоцитов в крови.

Важно! Наличие данных симптомов означает необходимость незамедлительного посещения врача.

Пониженное содержание

Иногда уменьшение уровня фосфата в крови появляется и при условии, что его вполне достаточно поступает с пищей.

Низкий уровень этого минерала крайне опасен. Фосфор понижен в крови и имеет низкие значения по следующим причинам:

• нарушения в обмене веществ;
• дисфункция в работе выделительной системе;
• различные отравления, в том числе регулярное употребление вредных продуктов питания и напитков;
• нарушение работы паращитовидной железы.

Симптомы дефицита Р в основном связаны с отклонением работы в мышечной и нервной системах:

• мышечные судороги и боли в костях;
• изменение в ощущениях кожи онемение или наоборот гиперчувствительность;
• сердечная и легочная недостаточность;
• тревожное состояние, раздражительность, нервная возбудимость или апатия;
• снижение аппетита.

При длительном дефиците фосфора начинает формироваться очень опасное заболевание — гипофосфатемия. При этом симптомы начинают усугубляться и появляются:

• рвота, понос;
• кровоточивость десен, размягчение костей, их дальнейшая ломкость;
• значительные отклонения в работе центральной нервной системы;
• сердечная недостаточность.

Как сдавать анализ: подготовка

Провести диагностику показателей можно простым способом, с помощью забора крови. Анализ на фосфор в крови показывает уровень содержания неорганического фосфора. Он изменяется в течение суток под влиянием некоторых факторов, поэтому для получения максимально точных и объективных данных нужно следовать простым рекомендациям.

Важно. Забор крови проходит с самого утра (с 8 до 11 часов), строго натощак, важно ограничить прием пищи за 8 часов до сдачи анализов, не стоит плотно ужинать накануне, избегать тяжелой, трудно перевариваемой пищи. Разрешается выпить простой воды.

Забор крови производится из вены, у совсем маленьких детей кровь берут из пятки. Анализ результатов должен проводить только врач, также целесообразно проводить исследование крови и по другим показателям для получения более ясной картины.

Как нормализовать показатель

Как регулируется уровень? При значительных отклонениях фосфора от нормы, к сожалению, не обойтись без приема препаратов, которые выпишет врач, исходя из данных анализов.

Но в целом для здоровья каждого человека, необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат много фосфора, лучше всего этот минерал усваивается в продуктах растительного происхождения, например: отрубях, проростках пшеницы, тыквенных и подсолнечных семечках, орехах, кешью, миндале, дрожжах. Также богаты на Р печень, яйца, сыры и красная рыба (форель, семга, горбуша).

Смотрите видео про источники фосфора для мозга и костей:

Осторожно. Следует учитывать, что очень много фосфора находится в колбасах, газированных напитках, мороженом и т. д. Человек, постоянно употребляя, в пищу такие вредные продукты, получает переизбыток минерала в несколько раз. Это может быть опасно, поэтому стоит придерживаться более здорового и правильного питания.

Если же повышенный или пониженный уровень фосфора связан с какими-то сопутствующими заболеваниями, то в первую очередь необходимо провести лечения именно этих заболеваний.

Людям стоит также избегать неблагоприятных факторов, таких как чрезмерный контакт с фосфатными удобрениями или боевыми отравляющими веществами, а при первых признаках изменения уровня этого макроэлемента в крови совсем прекратить.

Заключение

Таким образом, фосфор является крайне важным элементом. Его недостаток или избыток в организме сразу приводит к неблагоприятным последствиям, изменению в работе различных органов и систем, а в дальнейшем и к значительным расстройствам.

Очень часто различные заболевания формируют отклонения от нормы, поэтому при любых нарушениях важно провести комплексное обследование и выявить первопричину. Для гармоничного уровня фосфата в крови рекомендуется употреблять продукты растительного происхождения и избегать вредной пищи химического производства.

Фосфор в крови: норма и отклонения, диагностика и коррекция

Фосфор в максимальной концентрации содержится в костях и зубах

Фосфор (Р) — самый распространённый анион внутриклеточного пространства, присутствующий в организме в органической и неорганической формах. Наибольшее количество сосредоточено в минеральной части костной ткани и зубов.

Фосфор образует соединения, играющие важнейшую роль в биологических процессах: фосфопротеины, фосфорные эфиры углеводов, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, витамины, фосфолипиды, соли полифосфорных кислот.

Соединения Р участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия, энергетического обмена, клеточного роста, хранения генетической информации.

Фосфорная кислота, взаимодействуя с кальцием, образует структуру костей, дёсен и зубов.

Фосфор способствует процессу поглощения кислорода и выделения углекислоты, влияя на дыхательную функцию. Является необходимым элементом для метаболических реакций, содействуя распаду молекул питательных веществ. Играет ключевую роль в стимуляции мышечной деятельности, формировании костной и нервной ткани, передаче нервных импульсов.

Норма фосфора в крови и суточная норма

Уровень фосфора в младенчестве наиболее высокий

Фосфор принимает активное участие в процессах роста скелета и пролиферации клеток, поэтому его максимальная концентрация наблюдается в младенчестве, постепенно снижаясь к периоду взросления.

ВозрастУровень Р, ммоль/л

0 — 14 дней	1,6 — 3,3
2 нед. — 1 год	1,6 — 2,7
1 — 5 лет	1,4 — 2,4
5 — 14 лет	1,3 — 2,1
14 — 16 лет жен.	1,0 — 1,8
14 — 16 лет муж.	1,1 — 2,0
16 — 18 лет	0,9 — 1,6
18 — 60 лет	0,8 — 1,45
> 60 лет жен.	0,9 — 1,3
> 60 лет муж.	0,7 — 1,2

Оптимальное усвоение Р из продуктов питания происходит при достаточном поступлении в организм кальция, витамина D и белков.

ВозрастР, мг/сутки

0 — 1 мес.	110
1 — 6 мес.	400
6 — 12 мес.	500
1 — 3 года	700
3 — 7 лет	900
7 — 14 лет	1100
14 — 16 лет жен.	1200
14 — 16 лет муж.	1400
16 — 18 лет	1300
> 18 лет	1200
Период беременности, кормления	1500

Повышенный фосфор: причины и признаки

Патология паращитовидных желез — причина гиперфосфатемии

Наиболее распространённой причиной гиперфосфатемии является недостаточное выведение элемента из организма. Патология возникает как результат острой либо хронической почечной недостаточности, когда снижается способность почечных клубочков к фильтрации.

Пониженная экскреция фосфора может быть следствием не только заболеваний почек, но и поражения паращитовидных желез. В этом случае причиной гиперфосфатемии является недостаточная продукция паратгормона, регулирующего уровень Р в крови.

Повышению концентрации Р в крови способствует диабетический кетоацидоз. При этом общее количество Р в организме опускается ниже нормы, а фосфорные соединения перемещаются из клеток во внеклеточное пространство.

Диабетический кетоацидоз способствует гиперфосфатемии

Ещё один фактор избытка фосфора — передозировка препаратов на основе Р и злоупотребление клизмами с содержанием фосфатов. У младенцев чрезмерному повышению уровня фосфора сопутствует замена грудного молока на коровье, так как в коровьем молоке содержание Р высоко, а функции почек ещё недостаточно развиты.

Симптомы редко наблюдаются на начальной стадии, впоследствии развивающаяся на фоне высокого уровня Р гипокальциемия проявляется судорогами, онемением, разрушением зубной эмали и нарушениями в костной ткани (болевыми ощущениями в костях, частыми переломами), отклонениями сердечного ритма.

У детей происходит неверное формирование опорно-двигательной системы.

Пониженный фосфор: причины и признаки

Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора

К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.

Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.

Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.

Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии

Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.

Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.

Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.

Чем опасны отклонения от нормы

Значительные колебания фосфора — причина сосудистых катастроф

При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей.

При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах.

Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.

Нарушение чувствительности — последствия отклонений фосфора

Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов.

Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью.

Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.

Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.

При тяжёлых формах фосфорной недостаточности наблюдается повреждение головного мозга, что может привести к коме и летальному исходу.

Анализ на фосфор в крови: показания и подготовка

Патология почек — показание к анализу

Анализ назначается в случаях:

• заболевания костей;
• патологии паращитовидных желез;
• гипо- и гиперкальциемия;
• болезни почек;
• нарушение кислотно-щелочного баланса.

Правила подготовки.

1. За сутки до исследования следует прекратить приём алкоголя и препаратов, содержащих Р.
2. За сутки ограничивается чрезмерная физическая активность.
3. Последний приём пищи должен быть завершён за 8-10 часов до взятия образца крови.
4. Перед сдачей анализа можно пить только чистую негазированную воду.

Коррекция уровня фосфора: диета и медикаментозная коррекция

При выявлении подобных признаков рекомендовано исследование

При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.

При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента.

Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида.

Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.

При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи.

Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики.

Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.

Профилактика отклонений от нормы

Сбалансированный рацион — компонент профилактики

Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1.

Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка.

Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.

Профилактика включает своевременное выявление и лечение заболеваний, ведущих к отклонениям в уровне Р. В первую очередь на изменение числа фосфорных соединений влияют патологии почек и щитовидной железы.

Фосфор в крови повышен у ребенка

В течение суток с мочой у здорового человека уходит от 0,42 до 2,2 граммов неорганического фосфора, что составляет от 13,5 до 70,0 ммоль элемента. Для предстоящего анализа собирают суточную мочу (за 24 часа), но для самого теста отбирают только 20 мл из всего объема.

Причины, вызывающие увеличение выведения фосфора из организма, как правило, скрываются за какой-то патологией, которую нельзя назвать незначительной:

1. Рахит (очень много фосфора в моче – его количество у больных детей может увеличиваться до 10 раз);
2. Повышенная секреция паратгормона (первичный гиперпаратиреоз);
3. Первичные опухоли костной ткани и метастазы из других органов, вызывающие разрушение костей (остеолизис);
4. Фосфатурия как почечного (пересадка почки, ацидоз клеток и нарушение функциональных способностей проксимальных канальцев), так и внепочечного происхождения.

Уменьшение количества выделяемого элемента может быть обусловлено банальными причинами, например, дефицитом фосфора в пищевом рационе. А может иметь под собой серьезную патологию:

• Снижение функции паращитовидных желез;
• Кишечная мальабсорбция при хроническом энтероколите или вследствие наследственной патологии;
• Витамин-D-кишечный рахит;
• Почечная недостаточность;
• Повышение продукции соматотропного гормона (у взрослого человека).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
< 2 лет	1,45 — 2,16 ммоль/л
2 — 12 лет	1,45 — 1,78 ммоль/л
> 12 лет	0,81 — 1,45 ммоль/л

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

• передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
• недостаточным поступлением фосфора с пищей,
• алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
• ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
• диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
• гипер- или гипотиреозом,
• гипокалиемией,
• постоянным применением антацидов,
• рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
• гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
• заболеваниями печени,
• септицемией,
• сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

• почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
• гипопаратиреоз,
• остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
• диабетический кетоацидоз,
• передозировка фосфоросодержащими препаратами,
• переломы в стадии заживления,
• передозировка витамина D,
• болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
• акромегалия.

Что такое норма фосфора?

Фосфор в организм поступает с пищей, ведь  химические элементы не могут вырабатываться в организме.

Для того чтобы усвоение его проходило правильно, требуется присутствие достаточного количества кальция и витамина D.

Значительно понижают усвоение данного химического элемента чрезмерное содержание в организме железа, магния и алюминия. Принятая норма фосфора в крови, в зависимости от возраста, будет следующей:

• Детский возраст до 2-х лет – от 1,45 до 2,16 ммоль/л.
• Детский возраст от 2 до 12 лет – от 1,45 до 1,78 ммоль/л.
• Возрастная категория от 12 до 60 лет – от 0,87 до 1,45 ммоль/л.

После перехода возрастного рубежа в 60 лет значение нормы фосфора в крови у женщин и у мужчин разнится. Для женщины норма составляет от 0,90 до 1,32 ммоль/л. Для мужчин показатель находится в пределах от 0,74 до 1,2 ммоль/л.

Болезни, которые вызывают повышение или понижение уровня фосфора в крови

Такие заболевания, как анорексия, диабет и алкоголизм снижают уровень фосфора в крови. Такой же эффект появляется при целиакии или болезни Крона, что приводит к хрупкости костей, постоянной усталости и потере аппетита, колебаниям массы тела, тревоге и снижению подвижности суставов. Но более распространенной проблемой является повышенный уровень фосфора в крови.

Повышение уровня фосфора вызывают заболевания почек или чрезмерное употребление его с пищей. Организму нужно соблюдать баланс фосфора и кальция в крови. Когда же уровень фосфатов повышается, могут начаться болезни костей – такие как остеопороз – зубов или десен.

Высокий уровень фосфора в крови указывает на заболевания почек, недоедание, желудочно-кишечные расстройства, нехватку кальция и проблемы с костями.

В сыворотке крови кальций находится в трех фракциях:

— кальций ионизированный (50% от общего количества);

— кальций, связанный с белками (40%);

— кальций, связанный с цитратными и фосфатными ионами (10%).

В норме уровень общего кальция в сыворотке крови колеблется в пределах 2,25-2,75 ммоль / л.

Физиологически важной фракцией является ионизированный кальций, именно его содержание четко поддерживается на одном уровне комбинированным воздействием кальцийрегулирующих гормонов (паратгормон. кальцитонин. кальцитриол).

Концентрация ионизированного кальция в сыворотке крови в норме находится в пределах 1,0-1,35 ммоль / л.

При первичном остеопорозе содержание кальция, как правило, не изменено, хотя при постменопаузальном остеопорозе может отмечаться тенденция к гиперкальциемии, однако редко.

Гиперкальциемия — повышенный уровень микроэлемента — наиболее патогномоничный и частый признак гиперпаратиреоза.

Если при трехкратном исследовании отмечается повышенный уровень кальция, необходимо провести диагностический поиск первичного или третичного гиперпаратиреоза.

При остеопеническом состоянии гипокальциемия часто определяется при остеомаляции вследствие синдрома мальабсорбции. Гипокальциемия наблюдается и при ревматоид-ассоциированном остеопорозе, причем ее вираженость коррелирует с активностью ревматоидного процесса.

При глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе изменения концентрации кальция могут быть различными, но чаще наблюдается нормокальциемия.

При выраженных нарушениях всасывания в кишечнике, вызванного длительным приемом глюкокортикоидов, возможно развитие устойчивой гипокальциемии.

Гиперкальциурия характерна для вариантов течения остеопороза с высоким костным обменом, например, для постменопаузального остеопороза, глюкокортикоид-индуцированного остеопороза, ревматоид-ассоциированной остеопении. Применение препаратов, корректирующих скорость костной резорбции, уменьшают этот показатель.

Как проявляется фосфорная недостаточность

О том что ткани и кровь содержат недостаточно вещества, свидетельствуют некоторые проявления ухудшения состояния организма. К ним относятся:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• боли в мышцах;
• снижение иммунитета;
• повышенная ломкость ногтей и волос.

При возникновении таких неприятных симптомов требуется обращение к врачу. Не всегда причины плохого самочувствия связаны с дефицитом данного элемента, иногда их причиной становятся общее нарушение обмена веществ и патологии сосудов.

Как увеличить потребление фосфора с пищей?

Лучший способ увеличить потребление фосфора с пищей – потреблять больше продуктов, которые им богаты: цельные зерна, молоко и продукты с высоким содержанием белка. Добавки, содержащие фосфор также полезны, но их нужно принимать с осторожностью и по рекомендации, а лучше под контролем врача, так как они могут плохо сочетаться с другими лекарствами.

Важно помнить, что нормальное содержание фосфора:

• в организме взрослого человека – 0.87-1.45 мкмоль/л;
• для детей до двух лет – 1.45-2.16 мкмоль/л;

Биохимический анализ крови у детей

Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены.

Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка.

Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:

Общий белок-норма:

• До 1 мес: 49- 69 г/л.
• До 1 года:  57-73 г/л.
• От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.

Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:

• Инфекции как острые, так и хронические.
• Обезвоживание организма ребёнка.

Пониженное содержание белка может быть при:

• Голодание.
• Хронический колит.
• Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
• Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
• Пиелонефрит.
• Сахарный диабет.
• Ожоги.
• Лихорадочное состояние.

Альбумины.

Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,

Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.

Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.

Серомукоиды.

Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).

Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.

Повышенные цифры:

Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).

Пониженные цифры в анализе:

Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.

Тимоловаяпроба.

Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.

В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.

Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.

С. реактивный белок СРБ.

Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)

Чем занимается СРБ в организме ребёнка?

• Находит и уничтожает микробы.
• Заводит защитные реакции организма.
• Участвует в заживлении ран.
• Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
• Поднимает иммунитет.

В норме 0.

Причины повышения СРБ:

У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:

Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.

Амилаза.

Амилаза участвует в пищеварении.

В норме у ребенка составляет до 120 ед./л.

Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:

• Сахарный диабет.
• Поражение почек.
• Заболевание поджелудочной железы.
• Перитонит.

Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ.

Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.

В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше.

Если повышен АЛТ у детей:

• Острый вирусный гепатит.
• Хронический гепатит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Закупорка желчевыводящих путей.
• Мышечная дистрофия.

Если повышен АСТ у детей:

• Миокардит.
• Пороки сердца.
• Гипотиреоз.
• Боли в мышцах.

Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ  вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.

Количество АЛТ снижено при:

• Инфекция мочевой системы.
• Заболевании поджелудочной железы.
• Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.

Щелочная фосфатаза.

Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.

В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л.

Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?

• Вирусные гепатиты А, В, С.
• Воспаление печени.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Рахит.
• Мраморная болезнь.
• Образование костной мозоли после перелома.
• Хронический понос.
• Лейкоз.

Билирубин общий, прямой и непрямой.

Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой.

В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.

Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:

• Желтушка новорожденных.
• Гемолиз (распад эритроцитов).
• Механическая желтуха.
• Гепатит.
• В12 дефицитная анемия.
• Синдром Жильбера.

Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин.

Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:

• Если ребенок недоношенный.
• ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
• Кислородное голодание у ребенка.
• Асфиксия (удушение во время родов).

В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)

Непрямой билирубин.

В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.

Повышенный непрямой билирубин встречается при:

• Анемии.
• В12 дефицитная анемия.
• Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
• Желтушка новорожденного.

• Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).

• Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
• Глистные инвазии.

Пониженные цифры непрямого  билирубина не являются патологией.

Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.

Прямой билирубин в крови у ребенка

В норме у ребенка в 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л, от месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.

Повышение  прямого билирубина в крови у ребенка.

Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи).

В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др.

, а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.

Пониженные цифры прямого  билирубина не являются патологией.

Холестирин.

Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.

Существуют нормы холестерина по возрастам:

• До месяца: 1,7- 3,1.
• До года: 1,9-5,0.
• От 1-14 лет: 3,8-6,5.

Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.