Понижены лейкоциты и нейтрофилы в общем анализе крови

Содержание

Лейкоциты понижены, нейтрофилы понижены у взрослого

Понижены лейкоциты и нейтрофилы в общем анализе крови

Во врачебной практике нередко возникают ситуации, когда лейкоциты понижены и нейтрофилы понижены одновременно.

Это опасное состояние, которое указывает на тяжелые нарушения со стороны иммунной системы и крайне низкую способность организма сопротивляться инфекциям и бороться с воспалением.

Регулярное выполнение анализа крови позволит своевременно выявить отклонения, а помощь квалифицированного врача — найти причину и вылечить пациента.

Лейкоциты и нейтрофилы: роль и формы в организме, нормы в крови

Лейкоциты — это крупные клетки крови белого цвета. Количество в крови намного меньше, чем красных клеток. Живут все типы лейкоцитов, кроме лимфоцитов, от нескольких часов до нескольких дней.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных веществ. Поэтому снижение их количества в крови опасно для жизни и здоровья человека.

Группы лейкоцитов:

  1. Гранулоциты — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
  2. Агранулоциты — лимфоциты и моноциты.

Соотношение и количество определенных форм лейкоцитов в клиническом анализе крови называется лейкоцитарной формулой. Нейтрофилы составляют до 70% всех лейкоцитов.

Имеют зернистую структуру, проходят сквозь клетки капилляров, межклеточное вещество тканей организма. Благодаря амебоидному характеру движения быстро направляются к инфицированному очагу. Нейтрофилы — активные фагоциты, осуществляющие поглощение и переваривание патогенных бактерий и их токсинов.

При этом сами клетки разрушаются.

Типы нейтрофилов:

  • палочкоядерные;
  • сегментоядерные.

Нормы лейкоцитов и нейтрофилов

Название показателяДетиЖенщиныМужчины
До 1 года3 года6 лет16 лет
Лейкоциты, *1096,5—12,55—124,5—104—9,54—94—9
Нейтрофилы палочкоядерные, %1—51—51—51—51—61—6
Нейтрофилы сегментоядерные, %16—4532—5535—6045—6047—7247—72

Борьба с инфекцией и удаление отмерших клеток — это основные задачи лейкоцитов и нейтрофилов.

Состояние крови, при котором лейкоциты понижены у взрослого или ребенка, называют лейкопенией. Незначительное уменьшение или достижение нижней границы нормы — тревожный сигнал и повод для дальнейшего обследования.

Чаще снижение иммунных клеток, в том числе — нейтрофилов, указывает на патологию.

Причины лейкопении:

  • дефицит веществ для выработки лейкоцитов — витаминов группы B, фолиевой кислоты, меди, селена, цинка, железа и т. д.;
  • бактериальные инфекции острого и хронического течения;
  • грипп;
  • гепатит;
  • интоксикация, в том числе — незаметная для человека — микродозами. Опасны соли металлов, лекарства, алкоголь, бензол, мышьяк, толуол;
  • радиация;
  • хронический локальный очаг инфекции;
  • повреждения костного мозга, в том числе — токсинами;
  • прием интерферонов;
  • химиотерапия;
  • облучение;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • голодание;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • повышенная функция надпочечников;
  • аутоиммунные процессы;
  • опухоли и метастазы в тканях, вырабатывающих лейкоциты.

Снижение данного показателя — это чаще результат сниженной их продукции в костном мозге и быстрого разрушения. Вследствие этого существенно снижается иммунитет.

Симптоматика при пониженных иммунных клетках крови не является специфической. Лейкопения не имеет никаких четких проявлений. Главные признаки — это симптомы заболеваний и снижение иммунитета.

Общие признаки, указывающие на лейкопению:

  • повышение температуры, в том числе — продолжительное или бессимптомное;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • быстрый переход острого заболевания в хроническое.

При пониженных лейкоцитах наибольшую опасность представляет длительное бессимптомное течение.

Если лейкопения сохраняется длительно, а проявления отсутствуют, тогда обязательно обследование на наличие онкологических заболеваний!

Причины и симптомы пониженных нейтрофилов

Причинные факторы, приводящие к снижению количества нейтрофилов в крови, во многом сходны с теми, которые вызывают лейкопению.

Существует ряд причин, которые оказывают специфическое влияние на нейтрофилы, главным образом — на гранулоциты:

  • инфекции — корь, краснуха, грипп;
  • гепатит;
  • прием цитостатических препаратов при онкологических заболеваниях и других патологиях;
  • цирроз печени;
  • болезни системы кроветворения;
  • иммунодефициты;
  • сильное похудение за счет строгих диет.

Симптомы дефицита нейтрофилов и гранулоцитов — это общее снижение сопротивляемости инфекциям, главным образом — бактериальным. Такое состояние организма приводит к частым вирусным и бактериальным поражениям, быстрому нарастанию симптоматики, стремительному ухудшению состояния больного, а также частому переходу патологий в хроническую форму. Такие опасные заболевания, как сепсис, ВИЧ и другие, крайне быстро распространяются по всему организму, приводят к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу.

Состояние, при котором полностью отсутствуют в крови нейтрофилы — гранулоциты, называется агранулоцитозом. При этой патологии практически полностью отсутствует сопротивляемость организма инфекции.

Общими неспецифическими признаками пониженных нейтрофилов или полного их отсутствия являются:

  • потеря веса;
  • истощение;
  • слабость;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • периодические приступы лихорадки;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия.

Важно! Такие симптомы не прямо указывают на сниженный уровень нейтрофилов, а побуждают к проведению обследования организма.

Снижены лейкоциты и нейтрофилы, методы повышения

Если в анализе крови понижены лейкоциты и нейтрофилы одновременно, тогда наиболее вероятно наличие таких патологий:

  • хронический лимфолейкоз;
  • тяжелые вирусные инфекции;
  • хронические бактериальные инфекции;
  • туберкулез;
  • системная красная волчанка;
  • бруцеллез;
  • ревматоидный артрит.

Не исключены и другие заболевания, поэтому важно провести комплексное обследование пациента.

Повышение количества лейкоцитов всегда начинается с выявления причины, на борьбу с которой должны быть направлены основные усилия врачей.

Рекомендации для пациентов, у которых обнаружен низкий уровень лейкоцитов любой формы:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Исключение воздействия на организм токсинов и негативных экологических факторов.
  3. Своевременное лечение острых инфекций.
  4. Активный образ жизни.

  5. Полноценное питание, отказ от строгих диет.
  6. Рациональное применение лекарственных препаратов — обезболивающих, иммуностимуляторов, цитостатиков.
  7. Регулярные медицинские осмотры.

Медикаментозное лечение, а также применение средств для повышения иммунитета разрешено только по назначению врача после детального обследования. Самолечение крайне опасно.

О чем это говорит, если у взрослого нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Понижены лейкоциты и нейтрофилы в общем анализе крови

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета.

Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы).

Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

Нормы и функции иммунных клеток

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

  • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
  • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
  • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Читайте далее: Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Функции нейтрофилов

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении.

Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток.

При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • тахикардией;
  • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
  • падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Читайте далее: Если у взрослого повышены лимфоциты,каковы причины и что делать?

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

  • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
  • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови говорят о раке?

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

  • запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
  • незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
  • длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
  • стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

Читайте далее: Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Почему лейкоциты понижены в крови

Понижены лейкоциты и нейтрофилы в общем анализе крови

Лейкоциты или белые клетки крови относятся к иммунной системе, выполняют функции противомикробной, противоопухолевой защиты, и если они понижены, то в организме снижаются защитные свойства, и развиваются болезни.

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.

По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.

Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):

  • гранулоциты;
    • нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
    • нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
    • эозинофилы – 0,5 – 5;
    • базофилы – 0 -1;
  • агранулоциты;
    • лимфоциты – 25 – 35;
    • моноциты – 3 – 11.

Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.

Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):

  • лейкоциты – 4-9;
  • нейтрофилы;
    • палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
    • сегментоядерные – 2 – 5,9;
  • базофилы – 0 – 0,088;
  • эозинофилы – 0,02 – 0,44;
  • лимфоциты – 1 – 3;
  • моноциты – 0,08 – 0,53.

Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.

При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.

Причины понижения общих лейкоцитов

Причинами низкого содержания лейкоцитов в крови могут быть:

  • вирусные, бактериальные инфекции – грипп, гепатиты, брюшной тиф, корь, септический эндокардит, корь, малярия;
  • эндокринные заболевания – синдром Кушинга, акромегалия, иногда — тиреотоксикоз;
  • воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит, холецистоангеохолит, колит;
  • патологии кроветворения – гипоплазия костного мозга, лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка;
  • коллагенозы;
  • истощение;
  • действие радиации;
  • отравления бензолом, ДДТ, мышьяком;
  • метастазы в костный мозг раковой опухоли.

Низкий уровень лейкоцитов в крови не обязательно связан с каким-либо заболеванием, его причиной может быть прием лекарственных средств, таких как антигистаминные, антибактериальные препараты, противосудорожные средства, обезболивающие.

Кроме того, если показатели лейкоцитов в крови снижены, это еще не значит, что диагноз установлен окончательно, обязательно нужно убедиться, что нет ошибки, для чего анализ нужно пересдать.

Если снижены лейкоциты, эритроциты, тромбоциты в крови, причиной этого состояния может быть заболевание костного мозга, вирусная инфекция, интоксикация.

Снижение общего числа лейкоцитов до количества, составляющего менее чем 4 тыс./мкл, низкие нейтрофилы, повышенные лимфоциты в крови – это сочетание говорит о том, что в организме развивается тяжелая инфекция (туберкулез, бруцеллез), хронический лейкоз.

Причины понижения популяций белых клеток

Количество лейкоцитов не постоянно, и не всякое снижение или повышение концентрации белых клеток крови опасно для организма. Поводом для обязательного обращения к врачу должны стать результаты анализов:

  • понижение лейкоцитов в крови ниже 3 тыс./мкл;
  • пониженный уровень нейтрофилов – менее 1 тыс./мкл.

Резко ухудшается сопротивляемость организма инфекциям при снижении общего числа гранулоцитов. Уровень гранулоцитов ниже 0,75 тыс./мкл при лейкоцитах в крови менее 1 тыс./мкл, что намного меньше нормы, значит:

  • высокую восприимчивость к грибковой, бактериальной инфекции;
  • это может указывать на возможность иммунной реакции на прием изониазида, анальгина, аспирина, фенацетина, индометацина.

Агранулоцитоз способны спровоцировать облучение радиацией, лимфома, коллагеноз, гепатит. У новорожденного ребенка понижены показатели гранулоцитов, если между кровью матери и ребенка возникла иммунная реакция.

Понижены нейтрофилы

Нейтрофилы – это группа лейкоцитов, предназначенная для борьбы с инфекцией. Снижение этой популяции может быть постоянным и временным. Нейтропенией считается состояние, когда количество нейтрофилов составляет менее чем 1,8 тыс./мкл.

Прямой угрозы для здоровья не возникает, пока численность этой популяции не упадет до уровня 0,5 тыс./мкл. Такой показатель, а особенно если он понижен до 0,2 тыс./мкл и менее, говорит о тяжелой нейтропении, характеризуется, как агранулоцитоз.

Причинами понижения лейкоцитов данной группы в крови могут быть:

  • вирусные, бактериальные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;
  • ревматоидный артрит;
  • апластическая анемия – заболевание, при котором нарушается продукция всех клеток крови (панцитопения);
  • септицемия – массовый выход возбудителей болезни в кровь;
  • анемия, вызванная нехваткой витаминов В9 и В12;
  • гиперспленический синдром – состояние, когда количество циркулирующих кровяных клеток уменьшается, хотя их производство в селезенке увеличено;
  • прострация – крайняя степень физического и психического истощения.

Нейтропения может носить характер врожденного наследственного заболевания и проявляться временным снижением численности на 3-6 дней через каждые 3-4 недели.

Что значит, если общие лейкоциты и нейтрофилы в крови ниже нормы, для каких заболеваний это состояние характерно?

Значительная доля от общего количества лейкоцитов приходится на популяцию нейтрофилов. Это служит причиной и объясняет, почему сочетание низкого количества общих лейкоцитов в крови с пониженным уровнем нейтрофилов встречается так часто.

Если в анализе крови понижены и нейтрофилы, и понижены общие лейкоциты, это всегда указывает на высокий риск инфекции, значит, что прогноз заболевания ухудшился, а вероятность осложнения возросла.

Понижены и общие лейкоциты, и нейтрофилы бывают при заболеваниях:

  • вирусных инфекциях;
  • болезнях пищеварительного тракта – язвенных болезнях, холецистите, гастрите;
  • гнойных хронических инфекциях;
  • брюшном тифе;
  • туберкулезе;
  • шоковые состояния.

Одновременно понижены в крови лейкоциты и снижены нейтрофилы у взрослых могут быть при таком осложнении ревматоидного артрита, как синдром Фелти, причиной отклонения в анализе может быть также алкоголизм.

Тяжелая нейтропения со снижением нейтрофилов до 0,1 тыс./мкл и менее отмечается при врожденном синдроме Костмана. Эта болезнь характеризуется повышением моноцитов и эозинофилов, снижением лимфоцитов.

Снижены эозинофилы

Эозинофилы обнаруживаются при заражении паразитами, аллергических реакциях немедленного типа, таких как отек Квинке, нейродермит, аллергический ринит, астма.

Низкий уровень эозинофилов (эозинопения) – это состояние, при котором отмечается пониженное содержание лейкоцитов этой популяции, начиная от 0,2 тыс./мкл и менее. Если в крови нет эозинофилов, то такое состояние называется анэозинофилией.

Причинами пониженного содержания в крови лейкоцитов эозинофилов служат:

  • острая стадия инфекционного процесса;
  • сепсис;
  • эклампсия;
  • роды;
  • тиф;
  • интоксикация;
  • туберкулез в запущенной форме;
  • пернициозная анемия;
  • послеоперационный период.

Понижены эозинофилы бывают при ухудшении состояния больного во время болезни, особенно, если их содержание снижается до 0,05 тыс./мкл и менее.

Что значит, о чем это говорит, если в крови понижены лейкоциты и эозинофилы?

Пониженные лейкоциты в крови в сочетании с уменьшением количества эозинофилов указывают на низкую сопротивляемость организма, это означает, что иммунная система находится на грани истощения.

Базофилы — это разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях и немедленного, и замедленного типа. Базофилы обнаруживаются при иммунных, аутоиммунных заболеваниях, патологиях нервной, эндокринной системы. Количество базофилов при базопении не превышает 0,01 тыс./мкл.

Пониженное количество лейкоцитов этой группы (базопения) отмечается при заболеваниях:

  • гипертиреоз, базедова болезнь;
  • синдром Кушинга, рост гормонально-активной опухоли;
  • стресс;
  • во время овуляции, при беременности;
  • острая пневмония;
  • аллергия.

Пониженный уровень лейкоцитов этого типа отмечается в крови в период восстановления после тяжелого инфекционного заболевания, в результате длительного воздействия радиации в малых дозах.

Понижение моноцитов

Моноциты принимают участие в нейтрализации инфекции посредством фагоцитоза. При показателях моноцитов 0,09 тыс./мкл и менее говорят, что они понижены, а состояние называют моноцитопенией.

Недостаток лейкоцитов из группы моноцитов в крови отмечается при:

  • лечении глюкокортикоидами;
  • тяжелом сепсисе;
  • интоксикации;
  • инфекциях;
  • анемии, вызванной дефицитом витамина В12.

Главной причиной, почему могут быть понижены моноциты в крови, является лейкопеническая форма лейкоза — злокачественного опухолевого заболевания крови, вызванного нарушением созревания лейкоцитов.

Если понижены общие лейкоциты (менее чем 4 тыс./мкл), и повышены моноциты, то это говорит о том, что организм справился с причиной болезни, но у взрослого это иногда значит, что развивается тяжелая форма туберкулеза или опухоль.

Причиной незначительно пониженных лейкоцитов в крови, например, в пределах 3,5 – 3,8 у мужчины, не всегда является опасное заболевание, иногда это значит, что для данного человека такой низкий показатель — норма.

При оценке состояния больного учитываются не только количественные показатели форменных элементов, но и их качественные изменения, а также данные других исследований. Окончательно определить, почему в крови понижены лейкоциты, можно ли их повысить, и как это сделать, может только доктор.

Иногда временно понижены белые кровяные клетки при нехватке витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, меди и железа. В этом случае удается нормализовать показатели анализа с помощью правильно составленной диеты.

При значительных отклонениях теста от нормы лечат лекарствами. Препараты и схема лечения обязательно назначаются врачом, так как определять, почему у больного падают лейкоциты в крови, и как можно их поднять, нужно только по результатам анализов.

Что такое лейкоцитарная формула и как проводится ее расшифровка

Понижены лейкоциты и нейтрофилы в общем анализе крови

Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов.

Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента.

Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.

Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.

Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике

Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы.

Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом.

В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.

Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:

Возраст

Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (Х10 3 клеток/мкл)

1 день–1 год

6,0–17,5

1–2 года

6,0–17,0

2–4 года

5,5–15,5

4–6 лет

5,0–14,5

6–10 лет

4,50–13,5

10–16 лет

4,50–13,0

Старше 16 лет

4,50–11,0

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми.

Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности.

Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:

Возраст

Соотношение нейтрофилов, %

1–15 дней

31,0–56,0

15 дней–12 месяцев

17,0–51,0

1–2 года

29,0–54,0

2–5 лет

33,0–61,0

5–7 лет

39,0–64,0

7–9 лет

42,0–66,0

9–11 лет

44,0–66,0

11–15 лет

46,0–66,0

Старше 15 лет

48,0–78,0

Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших.

После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток.

Если говорить о референсных значениях, они следующие:

Возраст

лимфоцитов, %

1–15 дней

22,0–55,0

15 дней–12 месяцев

45,0–70,0

1–2 года

37,0–60,0

2–5 лет

33,0–55,0

5–9 лет

30,0–50,0

9–12 лет

30,0–46,0

12–15 лет

30,0–45,0

Старше 15 лет

19,0–37,0

Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:

Возраст

моноцитов, %

1–15 дней

5–15

15 дней–12 месяцев

4–10

1–2 года

3–10

2–15 лет

3–9

Старше 15 лет

3–11

Эозинофилы — малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:

Возраст

эозинофилов, %

1–15 дней

1,0–6,0

15 дней–12 месяцев

1,0–5,0

1–2 года

1,0–7,0

2–5 лет

1,0–6,0

Старше 15 лет

1,0–5,0

Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.

!
Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.

Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками.

Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.

Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы

Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:

  • при плановых медосмотрах, в предоперационный период;
  • при подозрении на инфекционное, воспалительное, аллергическое или паразитарное заболевание, а также в ходе их лечения;
  • при лейкозах;
  • при назначении некоторых лекарственных препаратов.

Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов

Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.

Имейте в виду!
Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.

Показатели увеличены

Общий уровень лейкоцитов повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов.

Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите.

Лимфоциты «повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение» моноцитов возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях.

Эозинофилы в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация базофилов превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.

Показатели понижены

Лейкоциты в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний.

Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях.

Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии.

Снижение уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона. Базофилы могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.
Среда, 28.03.2018

Лей­ко­ци­тар­ная фор­му­ла вно­сит боль­ше яс­нос­ти в кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, по­это­му не сто­ит ею пре­не­бре­гать при за­ка­зе об­ще­го ана­ли­за кро­ви.

Осо­бен­но если есть по­до­зре­ние на серь­ез­ные ин­фек­ции, ауто­им­мун­ные или он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния.

Бла­го­да­ря со­вре­мен­ным вы­со­коп­ро­из­во­ди­тель­ным ана­ли­за­то­рам, это ис­сле­до­ва­ние не­до­ро­гое и быст­рое, его мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.