Покалывания на языке, сухость в полости рта. Сушит верхнее неба

Синдром жжения полости рта – глоссалгия: симптомы, причины и лечение

Жжение во рту – это хронический, болезненный синдром, который характеризуется ощущением жжения на языке, губах, нёбе, дёснах, на внутренней поверхности щёк, на задней части языка или в горле. Эти неприятные ощущения невозможно легко связать с какими-либо конкретными физиологическими явлениями во рту, или каким-либо обусловившими их заболеваниями.

Это сложное и малопонятное заболевание, синдром жжения во рту поражает женщин в семь раз чаще, чем мужчин. Большинство людей, страдающих от этого – среднего возраста, но среди больных встречаются и молодые.

Синдром жжения во рту называют также синдромом горящего языка, горящих губ, глоссодинией, стоматалгией и синдромом жжения полости рта.

Симптомы

Есть ряд  симптомов, связанных с синдромом жжения полости рта, прежде всего ощущение боли или жжения. Это болезненное ощущение по утрам обычно умеренное, но с течением дня всё усиливается, достигает максимума вечером, а ночью проходит. Некоторые больные чувствуют боль постоянно, а к другим ощущение жжения приходит время от времени. Такая боль может продолжаться месяцами и годами.

Другие симптомы включают сухость на губах, боль или сухость во рту, покалывание или онемение на кончике языка или во рту, а также появление горького или металлического привкуса.

Причины жжения во рту

Точная причина этого явления до сих пор со всей ясностью не установлена. Известно, однако, что ощущение жжения может появляться по причине ряда заболеваний ротовой полости или организма в целом, или являться их симптомом.  Врач сможет поставить диагноз «синдром жжения во рту» только после того, как исключит  наличие этих заболеваний.

Факторы, способствующие жжению во рту, включают:

• Нехватку определённых веществ в рационе: нехватка железа, солей фолиевой кислоты и витамина B может быть вызывать ощущение жжения во рту. Поэтому некоторые виды лечения включают добавки из витамина B и таких элементов, как цинк и железо (см. раздел «Диета и стоматология»).
• Синдром сухости во рту (ксеростомия):лекарственные препараты, синдром Шегрена (вид аутоиммунного системного поражения  соединительной ткани) и многие другие причины могут привести к возникновению сухости во рту и связанному с ним ощущению жжения. Если вы будете в течение дня пить жидкости, использовать искусственную слюну и/или займётесь устранением причин, приведших к сухости во рту, вы сможете снизить или прекратить жжение.
• Кандидоз слизистой оболочки рта (афтозный стоматит): Симптомами этой грибковой инфекции полости рта является ощущение жжения во рту, особенно при употреблении кислотосодержащей или острой пищи, а также творожистые образования, которые отслаиваются с внутренних поверхностей ротовой полости. План лечения афтозного стоматита, предложенный стоматологом, поможет избавиться от ощущений жжения, характерных для этой грибковой инфекции полости рта.
• Диабет: Диабетики более подвержены инфекциям полости рта (включая афтозный стоматит), которые вызывают ощущения жжения. Кроме того, диабетики подвержены и сосудистым изменениям, которые влияют на состояние малых сосудов, расположенных во рту, а это снижает болевой порог. Установление более строго контроля за состоянием сахара в крови диабетика поможет ему предотвратить появление симптомов жжения во рту или ослабить их.
• Менопауза: Гормональные изменения вызывают ощущение жжения во рту у женщин средних  лет. Жжение является одним из самых распространённых признаков менопаузы, наблюдаемых в ротовой полости. При этом гормонотерапия помогает устранить синдром жжения во рту только некоторым пациенткам.
• Тревожность/депрессия: Психологические проблемы не вызывают напрямую жжение во рту, но могут усилить эти симптомы или даже появиться в результате расстройства, которое пациенты испытывают, перенося хроническую боль.  Тревожное или депрессивное состояние может привести к появлению вредных привычек, таких как скрежетание зубами (бруксизм) или выпячивание языка, что будет лишь ещё сильнее раздражать горящие губы и ротовую полость. Стресс также может изменить объём выработки или состав слюны, что опять же лишь усугубит жжение во рту.
• Другие: Другими причинами жжения во рту может быть физическое раздражение от зубных протезов, аллергическая реакция на контакт с ними (контактный стоматит) или на некоторые гигиенические препараты (лаурилсульфит натрия в зубных пастах), желудочно-пищеводный рефлюкс (выброс части желудочной жидкости в пищевод), сниженный уровень гормонов в щитовидной железе, определённые  средства по снижению кровяного давления, изменения в составе слюны, выпячивание языка, лечение рака.

Если вы чувствуете жжение во рту, важно сходить к стоматологу как можно скорее, чтобы сообщить ему об этих симптомах и пройти осмотр. Стоматолог, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведёт тщательный осмотр ротовой полости, чтобы найти локальную причину жжения во рту.

Если будут исключены такие причины, как афтозный стоматит (грибковая инфекция ротовой полости), сухость во рту, ротовые язвы или другие заболевания ротовой полости или зубов, вас могут направить к терапевту или стоматологу узкой специализации для дальнейшего диагностирования и лечения.

Может возникнуть необходимость в анализах крови и других исследованиях, чтобы обнаружить инфекцию, нехватку питательных веществ, диабет, проблемы с щитовидной железой, синдром Шегрена или аллергию. После установления точной причины синдрома лечение будет направлено на её устранение.

При отсутствии местных или системных причин, вызывающих ощущение жжения во рту, явления диагностируют как синдром жжения во рту, вызванный нервным заболеванием или дисфункцией нервов, участвующих в передаче болевых и вкусовых ощущений из ротовой полости.

Лечение синдрома жжения во рту и на языке

Лечение синдрома жжения во рту нацелено на смягчение его симптомов. Виды лечения синдрома включают  применение различных лекарственных препаратов, традиционно используемых для смягчения явлений, лежащих в основе других заболеваний, таких как депрессия и хроническая боль.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, товарный знак — элавил), нейролептики (хлордиазепоксид, товарный знак — либриум), противосудорожные (габапентин, товарный знак — неуронтин), анальгетики, бензодиазепины (клоназепам, товарный знак — клонопин) и средства защиты слизистой оболочки оказались эффективными для некоторых пациентов.

Кроме того, локальный капсаицин (природное вещество, содержащееся в кайенском перце) применяется для обезболивания пациентов, страдающих от синдрома жжения во рту.

Дополнительное облегчение симптомов жжения во рту может быть достигнуто следующими небольшими изменениями в образе жизни:

• Не используйте для промывания рта средства, содержащие алкоголь;
• Не пользуйтесь зубной пастой, содержащей лаурилсульфат натрия;
• Жуйте жевательную резинку без содержания сахара, лучше с ксилитом;
• Воздерживайтесь от употребления алкогольных напитков;
• При чистке зубов используйте воду и пищевую соду;
• Не пейте напитков с высокой кислотностью (фруктовых соков, кофе, прохладительных напитков);
• Откажитесь от табака;
• Пейте воду или сосите кубики льда.

Шесть опасных причин жжения языка и адекватная схема лечения

167763

Язык и полость рта человека являются индикатором состояния здоровья, поэтому при диагностике любых заболеваний врачи осматривают состояние зева пациента.

Иногда клиническая картина описывает жжение или зуд в области подъязычной впадины, на внешней поверхности языка.

Несмотря на незначительный дискомфорт, следует провести тщательную диагностику для дифференциации типичных стоматологических ситуаций от серьезных патологий внутренних органов или систем. Локализованое жжение, зуд и другие неприятные ощущения называются глоссалгией.

Предрасполагающие факторы

Зуд и жжение в области языка может возникать по целому ряду причин, поэтому очень важно провести целый комплекс исследований для установления истинных механизмов образования патологии.

Общие факторы

Часто жжение на языке провоцируют механические повреждения, когда поражаются слизистые ткани языка, приводя к нарушению капиллярного кровоснабжения.

Если жжение с языка имеет тенденцию к генерализации на внутреннюю часть щек, небное пространство и губы, то имеет место развитие стомалгии. Заболевание возникает при систематической травматизации слизистых тканей зубами со сколами, трещинами или острыми краями, брекет-системами или неправильно установленной пломбой.

Помимо травм, жжение может быть вызвано следующими факторами:

• снижение желудочного секрета до 75%;
• железодефицитная анемия;
• B12-децифитная анемия (недостаток витамина В приводит к ухудшению нервной проводимости);
• гастродуофагеальный рефлюкс любого генеза;
• диабетическая болезнь;
• некоторые психические заболевания (повышается иннервация нервных корешков и отростков при возбуждениях);
• проведение гипотензивной терапии (при длительном лечении Капотеном, Моноприлом может возникать кратковременное чувство жжения);
• активная фаза менструального цикла у женщин;
• климактерический период.

Часто жжение в области языка и подъязычной впадины регистрируется на фоне вирусных гепатитов любых групп, туберкулеза легких, холецистите.

При нарушениях гипоталамуса возникает поражение вегетативной нервной системы, что приводит к ухудшению микроциркуляции крови, секреции различных желез, включая слюнные.

Поэтому при диабете и других эндокринологических заболеваниях отмечается сухость во рту и жжение на языке. Стрессы, переутомление и эмоциональная нестабильность могут провоцировать возникновение подобного симптома.

Патологические причины

В стоматологии выделяют несколько основных факторов, которые обуславливают клинику сухости во рту, болезненность, жжение языка и неприятных ощущения в полости рта:

1. Ксеротомия. Симптомокомплекс при ксеротомии выражается не только сухостью и жжением в языке, но и нарушением в секреции слюнных желез. На поверхности языка при осмотре отмечаются трещинки от едва заметных до выраженных глубоких.

   Жжение усиливается до болезненности, когда больной кушает кислые продукты, свежие фрукты, газированные или кислые напитки. Этиология ксеротомии часто обусловлена обезвоживанием при интоксикациях, болезнью Шегрена.

2. Кандидоз. Грибковое поражение полости рта всегда сопровождается неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, болей в местах грибковых высыпаний.

   Грибок кандида существует у всех людей, но при определенных факторах превращается в патогенный агент, провоцируя заболевания.

   Клинически при кандидозе язык обкладывает белым, часто сухим налетом, а сама зона языка окрашивается в насыщенный кровавый цвет. Вместе с зудом и жжением пациенты испытывают сильную боль на кончике языка.

3. Аллергические реакции. Аллергия и воспаления часто являются реакцией организма на инородные тела в полости рта. Так, при установке брекет-систем, при протезировании или остеоинтеграции, а также при ношении съемных ортодонтических конструкций могут возникать раздражения.

   Несмотря на гипоаллергенность современных материалов, вероятность аллергии, отторжения и других неприятных последствий протезирования вполне вероятна.

4. Отложения на зубной эмали. Недостаточный уход или отсутствие гигиены полости рта приводит к образованию камней на внутренней поверхности зуба.

   Твердый налет содержит огромные колонии патогенных микроорганизмов, которые выделяют токсические компоненты.

   Микробы провоцируют развитие воспалительных очагов в полости рта, приводя к хронической глоссалгии. Состояние легко устраняется гигиенической чисткой зубов у стоматолога.

5. Эпителиальная лейкоплакия. При нарушении механизмов слущивания эпителиальных структур на клеточном уровне, а также нарушения регенеративных процессов приводит к образованию белых бляшек на щеках, на поверхности неба и языка.

   Часто течение заболевания носит латентный характер с временными эпизодами обострения. Лейкоплакия чаще возникает у курильщиков, становясь признаком предракового состояния.

6. Герпетические высыпания. Герпес — инфекционное заболевание вирусной природы. Однажды случившийся эпизод почти всегда приводит к хронизации патологического процесса.

   Появление пузырьков на слизистых зева свидетельствует об обострении заболевания, требует незамедлительного приема противовирусных препаратов. По мере выздоровления пациента, пузырьки трансформируется в небольшие эрозийные очаги.

Практически все заболевания полости рта любого генеза могут вызывать глоссалгии. Это обусловлено огромным количеством нервных корешков и рецепторов в области языка и подъязычной впадине, включая множественные капиллярные переплетения.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в визуальной оценке полости рта стоматолога. Дополнительно следует посетить эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога. Для уточнения общей картины заболевания следует сдать следующие анализы:

• кровь на развернутые биохимические показатели;
• анализ крови на уровень глюкозы в плазме (на предмет возможного развития сахарного диабета);
• мазок из зева для лабораторного исследования;
• анализ кала на энтеробиоз.

При отягощенном клиническом анамнезе следует сдать дополнительные анализы и обследоваться у различных специалистов по профилю для исключения обострения других заболеваний внутренних органов или систем.

Тактики терапии

Лечение жжения в области языка начинается с санации полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня, гигиеническая чистка зубов, включая пародонтальные карманы).

При наличии протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций проводят их проверку, при необходимости чистку или замену.

При стоматитах, гингивитах и других заболеваниях слизистой проводят лечение. Только на фоне абсолютно здорового рта назначают лечение глоссалгий.

Медикаментозная коррекция

Лечение назначается после установления истинной причины жжения. При устранении первопричины, обычно глосситы проходят самостоятельно.

В обязательные группы препаратов для лечения жжения и других неприятных ощущений назначают:

• промывание полости рта антисептиками (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин водный);
• использование мазей и растворов с Лидокаином, Новокаином (подойдут детские гели при прорезывании зубов).

При грибковой природе глоссалгии назначают местные препараты на основе таких активных компонентов, как Клотримазол, Нистатин.

Если причина бактериального характера, то назначают Метрогил-дента, Метрогил гель. Если возбудителем жжения стали вирусные агенты, то целесообразно назначение Ацикловира, Флореналевой мази, Оксолиновой.

Неприятные симптомы отлично устраняются средствами системного воздействия: масло облепиховое, Актовегин гель, растворы масел А или Е. Если на фоне глоссалгии отмечаются дыхательные нарушения, то рекомендуется принимать Гидрокортизон, Преднизолон.

Все назначения осуществляются врачом после тщательной диагностики заболевания. В детском возрасте на поздних стадиях развития заболевания может понадобиться госпитализация. Дополнительно, могут понадобиться препараты из группы кортикостероидов.

Нетрадиционная медицина

При локализованном глоссите без ухудшения общего самочувствия можно ограничиться народными методами терапии в домашних условиях.

При герпетической инфекции или при грибковой природе недуга использовать рецепты нетрадиционной медицины в качестве монотерапии недопустимо.

К основным средствам для поддержания здоровья полости рта относят следующие:

1. Дубовый отвар. Отвар из коры дуба (полоскания или применение внутрь). Для приготовления следует размельчить 20 г коры, поместить в кастрюльку, залить водой и герметично закрыть крышкой.

   Емкость с составом кипятят на огне и настаивают. Готовый отвар фильтруют и принимают в качестве обильных полосканий несколько раз в сутки. Каждый день следует готовить свежий отвар. Для улучшения терапевтического эффекта отвар должен быть теплым.

2. Шалфеевый настой. Шалфей является мощным природным антисептиком. Настой готовиться следующим образом: в 200 мл кипящей воды помещают 20 гр сухой травы.

   Отвар настаивают около 2—3 часов в термосе или в герметично закрытой кастрюле, которую можно обернуть махровым полотенцем, обложить подушками. Готовым отваром полощут полость рта несколько раз в день.

3. Средство творожное. Творог смешивают с жирной сметаной в соотношении 1:1, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к языку на длительное время. Сметана смягчает слизистые ткани, а творог действует по абсорбирующему принципу.
4. Травяной сбор. Для приготовления отвара требуется поместить в посудину с кипящей водой тысячелистник, ромашку аптечную, шалфей, алоэ, календулу в одинаковых пропорциях, и настоять в течение часа.

   После приготовления следует процедить состав и полоскать через каждые 3 часа. Лечебный эффект отмечается в ближайшие 3 дня. Такой отвар является хорошим дополнением к основному лечению.

5. Мед и ромашка. Для приготовления средства потребуется настойка прополиса и готовый отвар ромашки. В теплый отвар травы (около 200 мл) добавляют 15 капель настойки. Таким составом полоскают полость рта в течение суток. Длительность лечения 7—10 дней. Не подходит для детей раннего возраста.

Чтобы добиться хороших терапевтических результатов следует адекватно относиться рецептам народной медицины.

Так, при манифестации серьезных заболеваний внутренних органов или систем, а также при регистрации стоматологических состояний, применение только отвара ромашки не даст ожидаемых результатов. Лечение народными методами часто проводится только в комбинации с консервативной терапией.

Недопустимые действия

При жжении во рту, при наличии повреждений слизистой зева нельзя делать следующее:

• кушать горячую или слишком холодную пищу;
• употреблять кислые напитки, фрукты;
• включать в рацион агрессивные продукты (кислые, острые, соленые блюда);
• жевать жевательную резинку;
• чистить зубы пастой, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия;
• прижигать спиртовыми составами, зеленкой.

На момент лечения не стоит посещать места большого скопления народа (или надевать респираторную маску), помещения с химической пылью.

Во время лечения следует соблюдать охранительный режим, не допускать заболеваний, ослабляющих общий иммунитет.

Профилактические мероприятия

Основной мерой профилактики является контроль за здоровьем полости рта, то есть своевременное посещение врачей, лечение кариеса, устранение других стоматологических заболеваний. К прочим мерам относят:

• полноценное здоровое питание;
• чистка зубов 2 раза в сутки;
• профилактические осмотры у стоматолога не менее 2 раз;
• здоровый образ жизни (профилактика заболеваний).

При жжении в языке важно исключить курение и употребление спиртных напитков. Именно эти токсические вещества могут негативно отражаться не только на состоянии полости рта, но и на здоровье пациента в целом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Жжение и зуд в области языка — сигнал организма о начале патологического процесса. Необходимо начинать своевременное и полноценное лечения для предупреждения всевозможных осложнений.

Учитывая полиэтиологичность глоссалгии, лечение нужно проводить после тщательного обследования. Если у вас были неприятные ощущения в области языка, то можно поделиться методами лечения и общим самочувствием на тот момент в форме комментариев ниже.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить

Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

• Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
• Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
• Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
• Красный раздражённый язык.
• Проблемы с определением вкуса.
• Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
• Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
• Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
• Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
• Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…

Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

Откуда берётся сухость во рту

Причины могут быть самыми разными.

Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.

1. Вам не хватает воды

Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества жидкости. Либо слишком много её потеряли — такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.

2. Вы курите

Табачный дым сушит слизистую и уменьшает выработку слюны. Это ещё один повод завязать с курением.

3. У вас заложен нос

Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.

4. Вы принимаете определённые лекарства

Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят :

• антигистаминные средства;
• противоотёчные препараты;
• ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления (гипертонии);
• противодиарейные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.

Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.

5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию

Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.

6. У вас есть или развивается сахарный диабет

Сухость во рту — частый симптом этого состояния. Как правило, она сопровождается постоянной жаждой и, как следствие, учащённым мочеиспусканием.

7. У вас развивается аутоиммунное заболевание

Это может быть ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз), волчанка и другие нарушения , при которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма.

8. Вы переживаете сильный стресс

Когда мы нервничаем, организму не до слюноотделения. Он занят проблемой выбора между «бить» или «бежать». Поэтому во рту предсказуемо пересыхает.

1. Проверьте, нормально ли работают слюнные железы

Это можно сделать у стоматолога. Если обнаружится, что ваши слюнные железы ленивы, медик может назначить лекарства и процедуры (например, электростимуляцию языка и нёба), которые приведут их в чувство.

2. Активнее жуйте

Чем энергичнее вы жуёте, тем больше слюны производят соответствующие железы. Конечно, идеально жевать что-нибудь здоровое, к примеру свежие овощи и фрукты и другую твёрдую еду. Но если такой пищи под рукой нет, сойдёт и жевательная резинка.

3. Старайтесь дышать через нос

Иногда это трудно — допустим, когда нос заложен из-за простуды. В этом случае надо постараться ускорить выздоровление.

Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему — вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.

4. Пейте достаточно жидкости

ВОЗ рекомендует женщинам примерно 2,7, а мужчинам — 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.

Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.

5. Регулярно полоскайте рот

Можно просто водой. А можно — специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.

6. Бросьте курить

Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже кошелёк.

7. Смените лекарство

Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.

8. Обследуйтесь у врача

Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.

9. Постарайтесь меньше нервничать

Существует немало техник, позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.

Жжение во рту, почему щиплет язык – что делать, причины, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему щиплет кончик языка: причины и лечение,
• жжение во рту – причины какой болезни ее вызывают,
• как поставить правильный диагноз.

Такие симптомы как: жжение во рту и на языке, или когда щиплет язык – могут наблюдаться при целом ряде нарушений, как стоматологического характера, так и заболеваний внутренних органов. К сожалению, врачи-стоматологи редко могут поставить правильный диагноз, т.к. стоматологи, специализирующиеся на заболеваниях слизистой оболочки полости рта, встречаются крайне редко.

Проще всего поставить правильный диагноз тем пациентам, которые проживают в городах, где есть стоматологическая кафедра при медицинском вузе. В стоматологической клинике, прикрепленной к такому вузу, всегда можно записаться на прием к преподавателям кафедры и получить исчерпывающую консультацию.

Почему щиплет язык: причина

Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – причина возникновения таких симптомов связана со следующими состояниями и заболеваниями в полости рта…

• Сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия)  – симптомы сухость во рту и жжение языка – неразрывно связаны. Недостаточное увлажнение слизистой оболочки слюной вызывает появление многочисленных мелких трещин на слизистой оболочке (включая язык), губах, что может сопровождаться ощущением «щиплет язык» или жжением. Особенно пощипывание будет выраженным, если при этом вы будете употреблять напитки или продукты, содержащие кислоты.Сухость вызывается, как правило, снижением объема слюны, выделяемым слюнными железами, реже – привычкой дышать через рот (особенно на фоне постоянной заложенности носа). В некоторых случаях она может быть вызвана обезвоживанием или болезнью Шегрена. Лечение ксеростомии очень сложное, и для успешного лечения очень важно определить причину появления сухости во рту.

• Кандидоз полости рта (рис.2-4) – при кандидозе происходит грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, особенно часто грибком поражается язык. Грибок Candida присутствует в полости рта и совершенно здоровых людей. Лишь снижении защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки – Candida приобретает патогенные свойства.Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химио-терапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, авитаминоза, сахарного диабета.Симптомы: существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, но слизистая оболочка имеет ярко красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, или есть жжение языка.Лечение грибкового поражения полости рта должно проводиться обязательно на фоне санации полости рта от кариеса, лечения хронического воспаления миндалин (если оно есть).

• Некачественные съемные зубные протезы  – если у вас щиплет кончик языка и у вас есть съемные протезы, то тут можно сразу заподозрить несколько возможных причин. Во-первых, пощипывание и жжение языка может появиться из-за аллергической реакции на избыток мономера в акриловой пластмассе, что бывает, если зубной техник нарушил соотношение ингредиентов пластмассы.Во-вторых, причиной может быть слишком большой базис протеза, в результате чего для языка становится слишком мало места, и происходит ограничение его подвижности. В-третьих, у пациентов долго пользующихся протезами заметно ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к параллельному развитию протезного стоматита (этот может быть как грибковое поражение, так и бактериальное).

• Аллергическая реакция  – это может быть контактная аллергия на соприкасающиеся с языком материалы съемного зубного протеза (пластмассу, металлический базис бюгельного протеза), на металл искусственных зубных коронок. Симптом, когда кончик языка красный и щиплет – в некоторых случаях является как раз следствием аллергии.Если перестать на какое-то время носить съемный протез и начать пить противоаллергические препараты, то уменьшение выраженности симптомов пощипывания/жжения говорит как раз об аллергической природе этих симптомов (24stoma.ru). Аллергическая реакция на протез в 99% случаев также связана с некачественным изготовлением протеза из пластмассы (избытком мономера).

• Твердые зубные отложения (рис.5,6)  – у многих людей с недостаточной гигиеной можно увидеть целые конгломераты зубного камня на внутренней поверхности нижних зубов. Зубной камень состоит из миллиардов патогенных микроорганизмов, выделяющих токсины и патогены.Постоянное соприкосновение языка с инфицированной поверхностью зубных отложений может приводить в хроническому малозаметному воспалению слизистой (особенно на кончике языка), что может вызывать такие симптомы как: щиплет язык, жжение кончика языка. При наличии отложений нужно провести ультразвуковую чистку отложений у пародонтолога.
• Заболевания языка  – существует великое множество всевозможных заболеваний языка, но в основном у пациентов выделяются два заболевания, при которых пощипывание языка и его жжение встречаются наиболее часто:1) Десквамативный глоссит: также это заболевание называют термином «географический язык». Это связано с тем, что на языке при этом заболевании обнаруживаются очаги красного цвета (в этих участках произошла гибель эпителия языка). Со временем очаги могут снова покрываться эпителием, но появляться в других местах языка, т.е. рисунок все время меняется и напоминает географическую карту (рис.7-9) .    2) Складчатый язык: для этого заболевания характерно наличие на языке крупных складок, расположенных, как правило, симметрично. Самая крупной является продольная складка, от нее отходят многочисленные поперечные. Наличие складок предрасполагает к развитию воспаления слизистой языка, кандидозу, чувствительности к различным раздражителям (рис.10-12) .Лечение заболеваний языка комплексное: полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, возможно проведение микробиологического исследования, по результатам которого назначаются лекарственные препараты (антибактериальные или противогрибковые, или др.).

• Лейкоплакия слизистой оболочки в полости рта (рис.13,14)  – это заболевание характеризуется нарушением слущивания эпителия слизистой оболочки, в результате чего на поверхности слизистой полости рта (в том числе языка) могут образовываться белые бляшки. При лейкоплакии одним из симптомов может быть жжение. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно.Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.

• Герпетическая инфекция (рис.15)  – большинство пациентов сталкиваются с герпетической формой стоматита, при которой в полости рта образуются сначала многочисленные пузырьки, а потом эрозии, появление которых в свою очередь может вызывать пощипывание или жжение. Герпетические пузырьки и эрозии могут возникать на любом участке слизистой полости рта, включая кончик языка.

• Скрежетание зубами  – это состояние принято называть бруксизмом. Оно выражается в том, что человек в ночное время бессознательно сильно стискивает зубы, что выражается в их скрежетании друг о друга. Многие пациенты не знают, что у них есть бруксизм, т.к. в это время они спят. Обычно диагноз помогают поставить родственники, которые могут услышать ночной скрежет.При бруксизме на языке обычно можно увидеть отпечатки зубов (рис.16). Часто помимо отпечатков может наблюдаться жжение языка или его пощипывание.

• Красный плоский лишай (рис.17,18)  – это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта могут возникать либо очаги гиперкератоза (они выглядят как белые пятна, что может напоминать лейкоплакию или кандидоз), либо эрозии и язвы. Пощипывание и жжение характерно именно для эрозивно-язвенных форм. Заболевание лечится у иммунолога.

Причины не стоматологического характера  –

Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом…

• дефицит железа, фолиевой кислоты, различных витаминов, цинка,
• анемия, патологические заболевания крови (лейкоз),
• гипотиреоз, другие гормональные нарушения,
• рефлюкс кислоты из желудка,
• сахарный диабет 2 типа,
• психологические факторы,
• недостаточность питания,
• прием лекарств: ингибиторов протеаз и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (например, каптоприл).

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

врач-стоматолог Каменских Кирилл Валерьевич, стаж 19 лет. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 22.01.2020

Жжение и неприятные ощущения во рту и на языке: причины и лечение

Каждому приходилось сталкиваться с неприятными ощущениями в полости рта, но не со жжением. Такой симптом несильно распространен, поэтому и застает многих врасплох. Больному не совсем понятно, что делать и к кому обращаться.

Есть несколько причин возникновения жжения во рту и на языке, и чтобы правильно назначить лечение, специалисту сначала придется перебрать все возможные варианты, назначить комплексную диагностику и выявить заболевание, спровоцировавшее такую симптоматику.

При появлении первых симптомов следует обратиться к стоматологу, ведь чаще всего причины связаны именно с его профилем:

• Кандидоз полости рта

  Жжение в полости рта и на языке после протезирования или пломбирования в большинстве случаев говорит о некачественном проведении процедуры. Стоматолог мог повредить слизистую в процессе операции или неправильно изготовить сам протез. У некоторых пациентов возникает аллергия на пломбировочный состав.

• При кандидозе больше всего щиплет кончик языка, возникает чувство, что обожжено небо, ощущается привкус горечи. Иногда появляется боль в области глотки. Заболевание проявляется вследствие активного размножения дрожжевого грибка на фоне ослабления иммунитета.

• Стоматит

  Причиной недуга может стать глоссит. При таком заболевании из-за действия вирусов и бактерий сильному жжению подвергается вся слизистая языка.

• Афтозный стоматит – еще одна болезнь, которая является причиной жжения во рту. При ней на слизистой оболочке образуются небольшие язвочки, которые болят при касании. Возникает неприятное ощущение во рту, как при ожоге от горячих напитков.

Причинами какой болезни может быть жжение во рту

Если есть жар и общее недомогание, а также другие дополнительные симптомы, источник нужно искать в более серьезных заболеваниях:

• Причина ощущения жжения во рту и в горле иногда таится в расстройствах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чаще всего с этим симптомом приходится сталкиваться людям, страдающим от колита или панкреатита.
• Пациенту может только казаться, что у него печет и горчит во рту. Так проявляется реакция организма на серьезные стрессы, в подобном состоянии тело человека может вести себя непредсказуемо.

Ощущение сухости и жжения в ротовой полости является одним из наиболее распространенных признаков сахарного диабета обоих типов.

• Нарушение гормонального фона, особенно в самом начале менопаузы, может стать причиной жжения в деснах. В этом случае на языке иногда ощущается горечь.
• Синдром Шегрена проявляется не так часто, но все же списывать его со счетов не стоит. Заболевание называют сухим синдромом, так как оно без видимых на то причин вызывает нарушение секреции внешних желез, что в итоге и приводит к ксеростомии – отсутствию слюны.
• Иногда к симптому приводит острый дефицит полезных веществ, в первую очередь фолиевой кислоты и витамина B12. Обычно в таких случаях жжет именно небо во рту.

Внешние причины почему может печь во рту

Иногда неприятные ощущения на небе и языке проявляются по причине возникновения серьезного недуга, а бывает, что слизистая щиплет из-за воздействия внешних факторов, которые легко устранить:

• Чаще всего причиной, по которой печет во рту, становится механическое повреждение слизистой. Люди могут травмировать язык и губы во время приема пищи, чуть реже к повреждению слизистой рта приводит некачественная стоматологическая помощь.
• Если небо и язык обожжены горячей едой или напитками, дискомфорт будет преследовать еще минимум несколько дней. Иногда чувство жжения продолжается и после заживления тканей.
• Может развиться аллергическая реакция на средства по уходу за полостью рта. У многих такой симптом вызывает наличие лаурилсульфата натрия в составе зубной пасты. Он сушит слизистую, что постепенно провоцирует возникновение зуда и ощущения, что у человека горит весь рот. Лучше убрать такие пасты подальше.

• Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может сопровождаться неприятным побочным эффектом. Чаще всего причиной жжения являются йодсодержащие лекарства, гипотензивные препараты при неконтролируемом приеме, а также сосудосуживающие средства.

Чувство, схожее с тем, что возникает при ожоге слизистой, часто является побочным эффектом от химиотерапии.

Диагностика жжения во рту

В большинстве случаев жжение слизистой полости рта совсем не связано с заболеваниями зубов и десен. Несмотря на это, чувствуя зуд, сначала следует обращаться именно к стоматологу, особенно если совсем недавно осуществлялось протезирование или пломбирование.

Специалист проведет осмотр ротовой полости и при обнаружении стоматологических проблем назначит необходимое лечение. Помимо этого, стоматолог может дать рекомендации по устранению сухости в полости рта, ведь именно она предшествует дискомфорту. В данном случае будут полезны даже народные методы.

Если дантист не смог вылечить пациента, придется пройти череду анализов и осмотров у невропатолога, гастроэнтеролога, отоларинголога и эндокринолога. В первую очередь проводится сбор крови, и берется мазок с языка. Как только выяснится первоначальное заболевание, пациенту назначат правильное лечение.

Лечение жжения во рту и на языке

Упор делают на устранение причины, по которой жжет во рту, но назначаются и дополнительные мероприятия, необходимые для облегчения симптоматики.

Лечение основной причины щипания

Если стало понятно, что причина жжения в полости рта кроется в серьезном заболевании, сначала все силы будут направлены именно на его устранение. Терапевтом или врачом узкого профиля может быть назначено следующее лечение:

• При выявлении аллергии больному выписываются антигистаминные препараты. Рекомендуется полностью избегать контакта с аллергеном.
• В случае недостатка полезных веществ, который и привел к неприятным ощущениям во рту и на языке, назначаются специальные препараты. Причем предпочтение отдается не комплексам, а тем средствам, которые содержат только необходимые вещества. В рассматриваемом случае к таким относятся витамины группы B и фолиевая кислота. Избавляться от грибковых заболеваний следует с помощью антибиотиков и обеззараживающих полосканий.
• При обнаружении проблем с гормональным фоном сначала проводят тщательное обследование, которое может затянуться не на один месяц. Все это время пациенту прописываются средства, которые облегчают жжение в горле и на языке, и только в самом конце назначаются гормональные препараты.
• При диабете тоже рекомендуются средства, которые способны облегчить состояние пациента. В качестве основного лечения выступают медикаменты и диета, которую придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.
• Если слизистые оболочки рта, языка и губ «горят» из-за стресса или сухого синдрома, пациенту придется посетить невропатолога, а иногда даже психолога. Обычно в таких случаях устранить сухость и жжение сложнее всего, так как причины возникновения такой симптоматики ясны не до конца.

Лечение жжения во рту в домашних условиях

Лечение делится на два этапа: устранение основной причины и принятие мер для облегчения симптомов. Одно без другого будет неэффективно. Чтобы избавить пациента от жжения слизистой полости рта, обычно дают следующие рекомендации:

• Регулярное полоскание полости рта разбавленными антисептическими средствами: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Состав не так важен, главное, чтобы средство избавило от бактерий.
• Если есть повреждения на слизистой, необходимо лечить их мазями на основе йода или другими препаратами, способствующими быстрому заживлению.
• Избавиться от жжения во рту можно с помощью мазей с анестезирующим эффектом. Такие средства, как Камистад и Лидокаин, отлично убирают боль.
• Если во рту сухо, симптом лечится народными средствами. Лучше всего поможет ополаскивание с добавлением облепихового масла.

Список может быть больше, если есть и другие симптомы, такие как жар или общее недомогание.

Как предотвратить жжение в будущем

Чтобы не сталкиваться со жжением языка и слизистой ротовой полости, нужно соблюдать меры профилактики:

• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов в день. Это обезопасит от стресса и ослабления иммунитета – явлений, которые нередко провоцируют ощущение жара на слизистой.
• Любые вредные привычки, будь то сигареты или алкоголь, должны быть вычеркнуты из образа жизни.
• Соблюдайте основы правильного питания. Включите в свой рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Это полезно не только для зубов и десен, но и для ЖКТ.
• Соблюдайте правила гигиены. Просто регулярно чистить зубы недостаточно, нужно посещать специалиста раз в 6 месяцев, пользоваться ополаскивателями для полости рта, зубной нитью и другими вспомогательными средствами.
• Обращайте внимание на состав гигиенических средств. При чувствительных деснах и зубах старайтесь выбирать зубные пасты и ополаскиватели с более щадящими компонентами, которые не провоцируют чувство жжения во рту.
• Ограничьте употребление жвачек. Выбирайте только те, в составе которых нет сахара или ксилита.
• Снизьте потребление горькой, жгучей и кислой пищи.
• Откажитесь от обработки поврежденных участков средствами на основе спирта, марганцовки и зеленки.

При обнаружении первых неприятных симптомов обращайтесь к специалисту для грамотной диагностики и своевременного лечения.