Подозрение на рак яичка

Диагностика рака яичек: современные подходы и методы

Если в процессе гигиенических процедур или целенаправленного самоосмотра возникает подозрение, что с одним из парных органов не все в порядке, не нужно искать вопрос на ответ «Как распознать рак яичек» в медицинской литературе или в интернете: при обнаружении узла или отека необходимо полноценное профессиональное обследование. Несмотря на то, что большинство опухолей мужских половых желез не относятся к раковым, определить характер проблемы должен специалист.

Своевременная и точная диагностика рака яичек чрезвычайно важна: если новообразование обнаружено на ранних стадиях и диагноз поставлен правильно, в 96% случаев больного удается полностью вылечить.

Как определить рак яичек у мужчин во время физикального осмотра

Уже в процессе первичной консультации врач способен заподозрить наличие злокачественной опухоли по результатам осмотра, пальпации (прощупывания), а также просвечивания проблемной области.

Поднеся к мошонке небольшой источник света, специалист может увидеть, что лучи проникают через пораженный орган неравномерно: плотные раковые уплотнения будут выглядеть темными пятнами на фоне окружающих здоровых тканей.

Диагностика рака яичек у мужчин: основные методы исследования

Если по результатам первичного осмотра у онкоуролога появляются основания для проведения дальнейшего обследования, он назначает комплексную диагностику, включающую визуализацию проблемного очага и лабораторные анализы.

Узи мошонки

В процессе данного обследования рак яичек диагностируют с помощью изображений, получаемых путем сканирования мошонки звуковыми волнами высокой частоты.

Эта абсолютно безболезненная процедура – один из основных методов, позволяющих врачу определить, является узел злокачественным или доброкачественным. Исследование дает четкое представление о структуре новообразования:

• уплотнения с полостями, заполненными жидким содержимым (кисты), обычно безвредны;
• плотная структура опухоли может быть признаком рака.

Кроме того, во время ультразвукового исследования мошонки специалист определяет положение очага и его размер.

Как определить рак яичек по анализам крови

Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови с целью измерения уровня так называемых онкомаркеров – специфических веществ, содержание которых у больных раком яичка бывает повышенным.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры при раке яичка:

• AFP (альфа-фетопротеин)
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Уровень этих маркеров повышается не при всех формах заболевания, поэтому нормальные результаты анализов крови не позволяют полностью исключить злокачественную природу новообразования.

Руководитель Научно-клинического центра онкурологии, к.м.н., хирург-онкоуролог О. А. Диланян рекомендует обращаться к урологу при появлении малейших подозрений на злокачественный процесс: «… не нужно надеяться, что это киста… не нужно убеждать себя, что это было всю жизнь… УЗИ стоит копейки, зато если это не дай бог рак, то возможно будет на ранней стадии его вылечить».

Биопсия

Подтвердить наличие рака, а также точно установить его тип можно только при исследовании клеток, полученных из проблемного участка.

В большинстве случаев единственный безопасный способ провести биопсию опухоли яичка – взять фрагмент ткани из полностью удаленной железы. Такая операция называется лечебно-диагностической и рекомендуется в том случае, если результаты других исследований позволяют заподозрить онкологию.

Полное удаление яичка (орхидэктомия) снижает риск распространения злокачественных клеток после процедуры, тогда как при проведении стандартной биопсии этот риск очень высок. Нужно добавить, что односторонняя орхидэктомия не влечет за собой нарушения половой функции – восстановившись после операции, мужчина возвращается к нормальной жизни.

Необходимо добавить, что примерно в 30% случаев после орхидэктомии врачи приходят к выводу, что в ней не было необходимости: опухоль оказывается доброкачественной.

В некоторых российских специализированных онкоцентрах сегодня доступна экспресс-диагностика биопсийного материала.

Исследование занимает порядка 20 минут и позволяет сохранить орган при условии, что образование носит доброкачественный характер.

В данном случае хирургическое вмешательство проходит следующим образом:

• хирург-онкоуролог иссекает опухоль и отправляет ее в гистологическую лабораторию;
• если под микроскопом обнаруживаются злокачественные клетки, операция продолжается, и яичко удаляют полностью;
• если злокачественных клеток в биопсийном материале нет, операция завершается.

Другие виды исследований

При необходимости, больному проводятся дополнительные исследования, задача которых – выявить, как далеко распространился рак.

Чаще всего раковые клетки мигрируют в лимфатические узлы и легкие. Чтобы проверить наличие признаков вторичных опухолей в легких, пациент может быть отправлен на рентген грудной клетки. Для этих целей, а также для поиска вторичных опухолей в других частях тела, в современных онкоцентрах назначают сканирование методами компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Важно понимать: чем раньше будет поставлен диагноз рак яичек, тем проще и эффективнее будет лечение. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно записаться на прием к врачу и пройти назначенное им обследование.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак яичка у мужчин: симптомы, фото, причины, диагностика, последствия, лечение и прогноз

Онкология яичек встречается относительно редко, однако, это не умаляет его агрессивности, ведь под влиянием подобного рака мужчина может сгореть в среднем за три года. Поэтому мужчинам необходимо более ответственно относиться к здоровью, чтобы своевременно заметить признаки рака яичек и принять необходимые меры.

Понятие о болезни

Рак яичек – это злокачественный опухолевый процесс, для которого свойственна непредсказуемость развития и роста патологических онкоклеток.

Формируется и развивается опухоль непосредственно в половых железах, но вскоре она начинает распространяться по организму (чаще в головномозговые и костные структуры, печень и легкие) гематогенными и лимфогенными путями.

По статистике, злокачественная опухоль яичка считается самой распространенной раковой формой среди мужчин 15-35-летнего возраста.

Подобная раковая патология носит преимущественно односторонний характер, хотя, встречаются и двухсторонние формы опухолевого процесса (в 1,5-2%).

Разновидности

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

• Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
• Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
• Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

1. Семиномы;
2. Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Причины развития

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

• Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
• Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
• При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
• Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
• Крипторхизм или неопустившееся яичко;
• Травматические повреждения мошонки;
• Эндокринные патологии;
• Лучевое и радиационное воздействие;
• Наследственные факторы;
• Врожденная недоразвитость яичек;
• Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
• Раннее половое созревание;
• У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
• Гиподинамия;
• Регулярный перегрев мошонки и пр.;
• Перекрут яичка;
• Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
• Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

Симптомы рака яичка у мужчин

Основополагающим проявлением злокачественного опухолевого процесса является появление в тканях мошонки плотного образования, способствующего увеличению органа.

Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.

Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.

Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

• Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
• Деформация органа;
• Увеличение яичка;
• Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
• Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
• Отек мошонки;
• Увеличение лимфоузлов;
• Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

Стадирование

Стадирование злокачественных образований основывается на международных критериях по системе TNM:

• T-1 – образование не пересекает границ белочной оболочки;
• T-2 – опухоль также ограничена, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
• T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в придаточные ткани;
• T-4 – опухолевый процесс распространяется за границы яичка, прорастая в семенной канатик или мошоночные ткани;
• N-1 – при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфоузловые структуры;
• N-2 – увеличенные регионарные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются при осмотре;
• M-1 – при диагностических исследованиях обнаруживается отдаленное метастазирование в печеночные, легочные, головномозговые и почечные ткани.

Применяется в определении степени развития рака яичек и другая система стадирования:

• I – образование локализовано в пределах яичка;
• II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы парааортального значения;
• IIa – лимфоузлы с метастазами не превышают 2 см;
• IIb – параметры лимфоузлов порядка 2-5 см;
• IIc – размеры лимфоузловых структур превышают 5 см;
• III -0 в опухолевый процесс вовлекаются шейные и грудные лимфоузлы;
• IV – метастазирование распространяется на отдаленные органы вроде костных тканей, мозга, печени и легких.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

1. На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
2. Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
3. Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
4. Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

Как определить рак яичек?

Для выявления яичкового рака необходимо обратиться к специалисту, который должным образом проведет пальпацию мошонки и общий осмотр.

Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.

Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.

После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:

• Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
• МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
• Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
• Выявление специфических онкомаркеров;
• Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

1. АПФ – менее 15 нг/мл;
2. ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
3. ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Лечение заболевания и прогноз жизни

Терапия яичкового рака основывается на традиционном хирургическом подходе, химиотерапии и лучевом воздействии.

Хирургическое лечение обычно предполагает орхифунилэктомию, т. е. оперативное удаление яичка, пораженного опухолевым процессом. Иногда подобная операция дополняется удалением лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия).

После хирургического лечения дополнительно назначается облучение и химиотерапия. На успешность терапии влияет несколько факторов:

• Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
• При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
• Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

передача об раке яичек:

Симптомы рака яичка у мужчин, лечение и прогноз

Рак яичек (тестикулярный рак) – онкологическая опухоль в мужских половых железах. Диагностируется преимущественно у молодых людей 25-45 лет. Проявляется болезненностью и отеком в мошонке, узелками в яичке.

Для диагностики рака проводится анализ на онкомаркеры, УЗИ мошонки, биопсия тестикул. При своевременном диагностировании болезнь легко лечится посредством химиопрепаратов, радиотерапии и оперативного вмешательства.

Причины онкологии мужских половых желез

Рак мошонки – редкая форма заболевания, которая выявляется только в 1.5% от общего количества недоброкачественных образований у мужчин. В 80% случаев она обнаруживается у людей до 40 лет. У 60% из них выявляется одностороннее поражение тестикул.

Опухоль образуется из клеток яичка. Под влиянием негативных факторов они начинают беспорядочно делиться. Атипичные клетки разносятся по организму вместе с лимфой и кровью. Поэтому рак яичек часто дает метастазы в отдаленные органы.

К факторам, провоцирующим опухолевое поражение яичек, относятся:

• крипторхизм;
• гинекомастия (развитие молочных желез по типу женских);
• травмы мошонки;
• синдром Клайнфельтера;
• недоразвитие яичек;
• отягощенная наследственность;
• радиационное облучение;
• нерациональная гормональная терапия;
• хроническое воспаление яичек;
• нарушенное кровообращение в тазовых органах;
• гипогонадизм.

У мальчиков младшей возрастной группы рак возникает на фоне озлокачествления (малигнизации) тератомы – эмбрионально-клеточной опухоли.

Кто в группе риска

Недоброкачественные опухоли тестикул обнаруживаются в 80% случаев у молодых мужчин. Онкологи выявили три возрастных максимума заболеваемости тестикулярным раком:

• 10 лет;
• 25-40 лет;
• 60-65 лет.

Опухоль на яичке у мужчин значительно чаще встречается у лиц, чьи родственники – отец, братья – страдали тестикулярным раком. Согласно наблюдениям, раковой болезни больше подвержены худощавые мужчины выше 180 см с хроническими патологиями.

Недоброкачественные образования в яичках в 5 раз чаще диагностируются у европейцев, чем у африканцев или азиатов. В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве.

Классификация

Существует несколько классификаций рака яичек. По локализации и строению выделяют 3 типа:

• Герминогенный – раковое заболевание, вызванное пороком первичной половой клетки. Опухоль зарождается в семенном эпителии яичка. К этому типу рака относятся опухоль желточного мешочка, семинома, тератобластома, рак придатка яичка, хорионкарцинома. Герминогенный рак диагностируется в 95% случаев.
• Негерминогенный – опухолевое поражение соединительнотканной капсулы тестикулы. В зависимости от особенностей строения, различают такие типы опухолей: лейдигома, саркома, дисгерминома, сертолиома.
• Смешанный – недоброкачественные новообразования яичек, которые содержат клетки разных типов.

Все виды раковых образований в яичках по-разному реагируют на радиотерапию и химиопрепараты. Поэтому перед назначением лечебного курса обязательно определяют форму рака.

По морфологической структуре – типу раковых клеток – различают две формы болезни:

• Семиномная – медленно растущие односторонние опухоли, которые обнаруживаются в правом или левом яичке. Не прорастают в соседние структуры, поэтому не вызывают болезненных ощущений. Крайне редко метастазируют в жизненно важные органы.
• Несеминомная – агрессивные раковые образования, которые часто метастазируют. Провоцируют вторичные опухоли в печеночной ткани, мозге, костях и т.д.

Согласно статистике, опухоль правого яичка выявляется в 3 раза чаще. При отсутствии лечения несеминомные образования прорастают во вторую железу.

Стадии опухоли

Рак яичка – жизнеугрожающая болезнь, которая быстро прогрессирует. На результативность терапии влияет стадия онкопроцесса. С учетом TNM-критериев, различают следующие стадии рака тестикул:

• T1 – недоброкачественные образования не выходят за пределы белочной оболочки яичка;
• T2 – половая железа деформируется, но опухоль все еще остается внутри нее;
• T3 – раковое образование прорастает в придаток тестикулы;
• T4 – атипичные клетки обнаруживаются далеко за пределами яичек в мошонке;
• N1 – рак метастазирует в регионарные забрюшинные лимфатические узлы;
• N2 – пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• M1 – вторичные раковые образования возникают в легких, мозговой ткани, почках.

Опухолевые болезни яичек – одна из частых причин смертности от онкологии среди мужчин до 35 лет.

Как определить рак яичек

При асимметричности мошонки, затрудненном мочеиспускании, болях в промежности мужчина должен записаться на прием к андрологу. На основании жалоб врач определяет, как распознать патологию. При подозрении на рак прибегают к инструментальному обследованию яичек и лабораторным тестам.

УЗИ

Диагностика болезней мочеполовой сферы подразумевает ультразвуковое обследование мошонки. По характерным эхопризнакам врач определяет:

• локализацию новообразований;
• степень инвазии (прорастания) опухоли в соседние органы;
• наличие патологических изменений во второй железе.

При необходимости назначается УЗИ с допплерографическим исследованием сосудов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – информативные методы обследования, по результатам которых определяются:

• размеры раковых образований;
• метастазы в костной ткани, легких;
• тип атипичных клеток и новообразований (семиномная или несеминомная).

Если опухоль в мошонке метастазирует во внутренние органы, проводят анализ крови на концентрацию онкомаркеров.

Метод визуализирует опухоль в яичках, костной ткани. Это облегчает выбор способа оперирования и дальнейшего лечения. В организм вводятся радиоактивные изотопы, которые накапливаются в раковых клетках. После этого посредством томографа получают трехмерное изображение опухоли.

Анализы крови

При подозрении тестикулярного рака сдают анализ на онкомаркеры. По их концентрации устанавливают стадию онкопроцесса.

Чтобы определить тип образований, сдают тест на ХГЧ. Высокая концентрация гормона свидетельствует о гормональной активности опухоли.

Биопсия – это забор образца ткани для гистологического исследования (под микроскопом). Обычно выполняется после оперативного вмешательства. При подтверждении рака вырезают не только саму железу, но и окружающие анатомические структуры – семенной канатик, семявыносящий проток.

Как лечить рак

Операция – наиболее результативный метод лечения опухолевых патологий яичек. Чтобы исключить рецидивы тестикулярного рака, мужчины проходят лучевую терапию. При метастазах назначаются химиопрепараты.

Хирургия

Оперативное лечение рекомендовано на любой стадии онкопроцесса. Объем хирургического вмешательства зависит от размера новообразований, наличия метастазов.

Оперативные методики:

• орхиэктомия – резекция ракового образования вместе с тестикулой;
• орхифуникулэктомия – вырезание железы с семенным канатиком;
• лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов.

При высоком риске обострений рака удаляют сразу оба яичка.

Радиационная терапия

Радиотерапия – лечение онкологических болезней ионизирующей радиацией. Нацелено на разрушение ДНК атипичных клеток, из которых образуются злокачественные опухоли. Курс радиотерапии зависит от стадии тестикулярного рака. Большинство пациентов лечатся не менее 3 недель.

Химиотерапия

Онкология практически любой локализации лечится химиопрепаратами. При раковом поражении яичек применяются:

• Этопозид;
• Паклитаксел;
• Винбластин;
• Цисплатин;
• Блеомицин;
• Ифосфамид.

Лекарства высокотоксичны, поэтому у 4 из 10 мужчин возникают осложнения в виде облысения, поражения печени, бесплодия. Перед лечением мужчинам репродуктивного возраста рекомендуют заморозить сперму.

Наблюдение

Согласно статистике, тестикулярный рак легко лечится. Но даже после комплексной терапии вероятность рецидивов составляет 20%. Поэтому врачи рекомендуют:

• 2-3 раза в год обследоваться у андролога;
• раз в год сдавать анализ на онкомаркеры;
• раз в полгода проходить УЗИ мошонки.

Плановое обследование проводится в течение 3-5 лет подряд.

Другие методы

Высокодозная химиотерапия – один из эффективных способов борьбы с новообразованиями яичек. Суть методики заключается во внутривенном введении высоких доз химиопрепарата. Он быстро уничтожает атипичные клетки, хотя и разрушает клетки крови самого пациента. Поэтому после такого курса в организм больного вводят стволовые клетки.

Реабилитация после опухоли яичка

В течение восстановительного периода мужчины должны:

• соблюдать диету с ограничением липидов;
• избегать травм паховой зоны;
• ограничить физические нагрузки;
• вовремя лечить урогенитальные инфекции;
• носить только свободное хлопковое нижнее белье.

При отсутствии послеоперационных осложнений реабилитация занимает от 4 до 6 недель. По рекомендации врача мужчины сдают лабораторные анализы, проходят аппаратное обследование.

Прогноз и последствия болезни

Тестикулярный рак – быстро прогрессирующая болезнь, запоздалое лечение которой ведет к:

• гидронефрозу;
• гирсутизму (избыточному росту волос) у мальчиков;
• феминизации;
• недостаточности почек;
• кишечной непроходимости;
• половому бессилию;
• бесплодию;
• гинекомастии;
• вторичным опухолям.

Угрозу для жизни представляет не первичная опухоль, а метастазы в мозге, лимфоузлах, почках и т.д. Если не лечить рак, человек погибнет.

Мужчин с диагностированным раком интересует, сколько живут после вырезания опухоли. Прогноз терапии зависит от:

• стадии заболевания;
• типа образований;
• наличия метастазов.

Пятилетняя выживаемость при 1 стадии тестикулярного рака составляет 100%. Но если обнаруживается опухоль придатка или семявыносящего протока, прогноз ухудшается незначительно. Терапия рака с метастазами в костном мозге в 80% проходит успешно. Если рецидивы и возникают, в 92% случаев их удается купировать.

Согласно практическим наблюдениям, болезнь рецидивирует у 20% мужчин в течение первых 5 лет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном обследовании пациентов, прошедших терапию.

Рак яичка

Мнение врача

Врач-онколог и химиотерапевт TomoClinic Андрей Гардашников говорит:

«Каждый мужчина должен знать, что такое рак яичка и почему он возникает. И хотя онкология яичек диагностируется редко, но среди других видов рака предстательной железы она выявляется у мужчин чаще всего и сложно лечится.

Врачи пользуются комбинацией технологий для того, чтобы терапия была эффективной, а вред для организма минимальным.

Для этого в TomoClinic применяют химиотерапию и лучевую терапию на современном аппарате Tomo HD, с которыми достичь хорошего результата становится более возможно, чем с другими методами».

Яички или семенники (testis) расположены в нижней части мошонки и являются парной мужской железой, главная функция которой — образование мужских половых клеток. Семенники производят тестостерон и формируют семенную жидкость, а придатки семенников проводят сперматозоиды в выносящий семя проток и способствуют их дозреванию.

Раковая опухоль яичка — что это? Злокачественное новообразование, которое формируется из тканей мужских половых желез (яичек).  Заболевание встречается среди мужской половины населения возрастом от 15 до 35 лет.

Диагностика заболевания

Определяя диагноз, учитываются симптомы онкологии, жалобы пациента, наличие перенесенных патологий, операций, травм, генетическая предрасположенность.

Проводится пальпация лимфоузлов, брюшинной полости, мошонки, паховой области, надключичной зоны и грудных желез, чтобы определить гинекомастию.

Инструментальная диагностика опухоли, а также всех жизненно важных органов для выявления метастазирования выполняется такими методами:

• УЗИ
• Диафаноскопия
• КТ
• МРТ
• ПЭТ
• Забрюшинная лимфоденэктомия

Как выявить раковую опухоль яичек в сложных ситуациях? Делается открытая аспирационная биопсия через пах и цитологически (морфологически) обследуется пунктат. Если при срочном обследовании биоптата подтверждается онкология, то половую железу и семенной канатик удаляют способом орхифуникулэктомии.

Если есть подозрение на рак яичка, диагностика предусматривает исследование крови, чтобы обнаружить онкологические маркеры и сперму с гормональной регуляцией сперматогенеза.

Важно понимать: чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов полностью вылечить заболевание.

Лечение

Лечение рака яичка состоит из нескольких этапов: устранения очага новообразования, профилактической и терапевтической резекции лимфоузлов, а также системного химиотерапевтического воздействия на раковые клетки.

Хирургическое лечение рака яичка предусматривает полнейшее удаление пораженного онкологией органа вместе с придатком. Проводится орхиэктомия или гемикастрация. При выявлении метастазирования в брюшину выполняется также забрюшинная лимфаденэктомия — вырезание близко расположенных лимфатических узлов и ревизия всех органов забрюшинного пространства.

После операции и периода восстановления человека с данной патологией направляют на химиотерапию и лучевую терапию. Рак яичка предусматривает системное лечение химиопрепаратами.

Оно выполняется при помощи инъекций в вену или приема специальных лекарств в таблетированной форме, что влияет на весь организм пациента.

Но так как раковые клетки в семенниках имеют высочайший уровень метаболизма, в первую очередь разрушаются именно они.

Лучевая терапия относится к методикам лечения местного типа. Если новообразование на III-IV стадии, она может назначаться перед операцией.

После хирургического вмешательства лучевое лечение рака применяется для предупреждения метастаз или борьбы с метастазами в лимфатических узлах и костях.

Преимущество лучевой терапии в том, что воздействие происходит только на место, где развилась опухоль, а не на весь организм в целом. Современная лучевая терапия минимизирует возможное развитие побочных эффектов, исключая облучение прилегающих к опухоли тканей и органов.

Лечение в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В TomoClinic врачи с многолетним опытом выполняют эффективную терапию разных онкологических патологий. Обычно наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, одна из которых — лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Кроме того, качество и привычный образ жизни остаются неизменными.

Лечение лучевой терапией

На сегодняшний день томотерапия — это “золотой стандарт” лучевой терапии. Лечение онкологической патологии назначают более чем в 70% случаев выявления онкологических заболеваний.

В зависимости от назначения доктора данный метод может использоваться самостоятельно, а также вместе с другими не менее действенными методами терапии. Это может быть выполнение хирургической операции или проведение гормонотерапии, а также химиотерапия.

Метод терапии подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке.

Можно выделить такие разновидности лучевой терапии:

• Самостоятельная
• Совмещенная с химиотерапией
• В сочетании с хирургией
• В союзе с химиотерапией и хирургией

Записаться на прием и задать все интересующие вопросы можно как по телефону, так и онлайн, на нашем сайте. Мы готовы помочь каждому, кто столкнулся с опасным заболеванием. Рак яичек можно победить.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака яичка:

ESMO_Testicular_cancer

Testicular_Cancer

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Testicular cancer — рак яичка)

https://www.esmo.org/Guidelines/Genitourinary-Cancers/Testicular-Seminoma-and-Non-Seminoma

Симптомы

Итак, рак яичка — это плотное новообразование диаметром 50-60 мм, которое может прощупываться при пальпации. Сначала человек может его не замечать, но с развитием патологического процесса могут появиться такие симптомы, как общее ощущение дискомфорта, болевой синдром и образование отека.

Само злокачественное новообразование состоит из множества узелков, которые видно при выполнении ультразвукового исследования.

Обычно доктор диагностирует рак или саркому, которая метастазирует в тело яичка, редко — в органы брюшной полости, как бы парализуя репродуктивную систему мужчины.

Рак яичка у мужчин может иметь и дополнительные симптомы, которые также сопровождают острый патологический процесс.

Симптомы рака яичка у мужчин следующие:

• Визуально заметное изменение формы яичка
• Одностороннее увеличение размера органа
• Отек мошонки
• Боли по ходу семенного канатика
• Увеличение лимфоузлов
• Развитие боли внизу живота
• Болевой синдром в спине и грудной клетке
• Развитие воспаления легких
• Проблемы с дыханием
• Обострение хронических болезней

Помимо этого повышенное образование гормонов провоцирует развитие вторичных половых симптомов и эндокринных патологий, которые могут довольно значительно изменить внешний вид человека.

Поэтому необходимо знать, как проявляет рак яичка симптомы и признаки, какие имеет особенности развития.  Поэтому чрезвычайно важно: как только развилась негативная симптоматика, срочно обратиться к врачу.

Рак на первых стадиях сложнее диагностировать, зато он намного лучше поддается лечению, а процент рецидива снижается в несколько раз.

В TomoClinic могут помочь даже в самых тяжелых случаях заболевания раком яичек. Врачи-онкологи имеют бесценный опыт и берутся даже за сложные ситуации, когда другие врачи отказали. Обращайтесь — и мы постараемся вернуть вас к полноценной жизни.

Признаки

Надо сказать, что заболевание может начать свое развитие практически в любом возрасте, но наиболее часто данный вид онкологии диагностируется у мужчин 15-35 лет. Вероятность возникновения болезни значительно возрастает для пациентов старше 60 лет. Признаки рак яичка имеет следующие:

1.     Самый распространенный признак — это появление уплотнения в яичке. Оно может быть различного размера и иногда дает о себе знать в период осмотра, прощупывания органа. Уплотнение обычно не болит. Однако при этом нужно помнить, что не всегда новообразование, которое можно нащупать, является злокачественным.

Если учесть данные статистики, все уплотнения в яичке оказываются раком только в 3% случаев, а в остальных случаях новообразование образуется из-за прочих патологий (травма, сперматоцеле).

2.     Ноющий, тупой болевой синдром в нижней части живота, спине, в мошонке.

3.     Скачок температуры тела до 37,5 градусов, сильная утомляемость, резкое похудение. Когда раковая опухоль уже метастазировала, могут проявиться следующие признаки: кашель, болевой синдром под правым ребром, одышка.

Рак яичка довольно ярко проявляет свои признаки, поэтому как только возникают проблемы со здоровьем, надо срочно обратиться к врачу. В TomoClinic готовы проконсультировать мужчин с раковой опухолью, провести качественную диагностику и назначить курс эффективной терапии.

Факторы риска

Точная причина развития мужской онкологии не выяснена, но известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии. Наличие одного или нескольких факторов риска еще не значит, что опухоль обязательно начнет свое развитие. У некоторых пациентов не было никаких факторов риска.

Итак, медицина выделяет следующие факторы:

• Возраст от 15 до 40 лет.
• Крипторхизм (не oпустившееся яичко). Это состояние стоит на первом месте среди причин раковой опухоли у мужчин.
• Наследственный фактор. Если кто-то из родственников болел раком, то риск заболеть повышается.
• Профессиональная деятельность.
• Невусы (родинки).
• СПИД. У людей с данным заболеванием рак диагностируют чаще.
• Наличие в прошлом рака в одном яичке.
• Расовая принадлежность.
• Конституция тела.

Наивысший риск отмечен у высоких и худых мужчин. К факторам, которые не повышают риск возникновения раковой опухоли яичка, можно отнести: травмирование мошонки и оперативное вмешательство, проведенное на семенных протоках.

Профилактика

Прекрасной профилактикой злокачественного ракового образования придатка яичка является своевременное диагностирование и раннее выявление патологии. Если сразу вырезать посредством хирургического вмешательства пораженный придаток, после дополнительного консервативного лечения и химиотерапии человек может вновь жить полноценной жизнью.

Чтобы в принципе избежать обострения онкологической болезни, нужно обезопасить от травмирования мужской половой орган, вести здоровый образ жизни, опасаться повышенной радиации и вредных привычек, а также постараться узнать обо всех существующих в семье наследственных болезнях.

Если диагноз установлен и имеет место именно раковая опухоль, то при своевременном лечении шанс успеха довольно высокий. Так что важно проходить осмотр в больнице хотя бы раз в год, а если появились негативные симптомы, следует незамедлительно отреагировать и посетить врача.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака яичка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!