Побочные эффекты Грандаксина

Грандаксин при депрессии: инструкция как правильно принимать, в каких случаях и кому показан и противопоказан, аналоги, отзывы

Депрессия – широко распространенная болезнь, от которой страдает примерно 20% людей в развитых странах. Ее терапия включает комплексный подход, в том числе и прием медикаментозных препаратов.

Транквилизатор нового поколения Грандаксин при депрессии назначают в случае умеренно выраженных ее симптомов.

Он мягко воздействует на психоэмоциональный фон больного, проявляя при этом минимум побочных эффектов.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

• седативное – снижение психической и двигательной активности;
• снотворное;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее – расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

• с анксиолитическим;
• со снотворным;
• с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.

Как распознать депрессию

Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.

В течение заболевания выделяют несколько синдромов:

1. Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
2. Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
3. Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
4. Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.

Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.

Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.

Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.

Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.

Воздействие Грандаксина

Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.

В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:

• нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
• восстанавливает АД;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает потливость;
• улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.

Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.

В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:

• улучшает коронарное кровообращение;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• нормализует метаболизм в сердечных тканях;
• увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.

Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.

Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.

Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:

• усиления действия антидепрессантов;
• для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
• в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.

В качестве монотерапии применение средства нежелательно.

Грандаксин и другие транквилизаторы

Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:

1. «Поведенческая токсичность». Проявляется повышенной сонливостью днем, слабостью и недомоганием. Характерно снижение быстроты реакций и невозможность сконцентрироваться. Нарушается координация движений, возможно возникновение спутанности сознания.
2. Зависимость. Частая проблема при приеме транквилизаторов. Существует вероятность ее усугубление вплоть до токсикомании. Но чаще привыкание развивается при длительном лечении такими препаратами, при самовольном повышении дозы или параллельном употреблении алкоголя.
3. Синдром отмены проявляется при резком отказе от использования транквилизатора. При этом к больному возвращаются симптомы заболевания в более выраженной или даже в осложненной форме.

Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.

Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

• тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
• фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
• аллергические реакции;
• некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

• головные боли, возбуждение и агрессивность;
• проблемы со сном;
• спутанное сознание;
• учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
• расстройства дыхания;
• плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
• желтуха;
• мышечный гипертонус, боли в мышцах;
• аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Как правильно принимать

Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.

Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.

Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.

Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.

Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.

В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.

Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.

Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.

Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.

Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей.

Отзывы и мнения

Отзывы о препарате Грандаксин двоякие. Многие отмечают его способность успокаивать и устранять нежелательные физиологические реакции, например, в виде тахикардии. Грандаксин придает спокойствия, не дает раздражаться по мелочам.

Начинает действовать уже в первый день приема. Больные отмечают легкость и ясность восприятия без искажения реальности. Восстанавливается аппетит, улучшается настроение. И все это происходит плавно, без всплесков.

Была даже замечена интересная особенность средства: оно помогает сбросить вес. Что в некоторой мере является плюсом.

В другом случае пациенты страдали бессонницей. Появлялись проблемы с засыпанием, а сон был непродолжительным. Некоторых беспокоят болевые ощущения в спине и диспепсические расстройства.

В целом Грандаксин с успехом применяется для лечения депрессивных состояний, устраняя напряжение и раздражительность, нормализуя эмоциональный фон. Он аккуратно и сглажено действует на организм. Но, учитывая, что препарат все-таки относят к психотропным средствам, принимают его только с позволения врача и под его присмотром.

Таблетки Грандаксин показания к применению

При ряде неврологических заболеваний не обойтись без приема успокаивающих средств. Таблетки Грандаксин помогают наладить душевное равновесие, при этом имеют небольшое количество «побочек» по сравнению с аналогичными лекарствами.

Грандаксин — описание и механизм работы

Лекарственное средство Грандаксин относится к группе транквилизаторов, анксиолитиков. Производится препарат в виде таблеток для перорального приема (0,05 г), цена за упаковку из 20 штук — 440 рублей, 60 таблеток стоит около 900 рублей. Таблетки имеют специальную гравировку, отражающую латинское наименование средства, снабжены риской для деления с одной стороны.

Основное действущее вещество препарата — тофизопам, принадлежащее к бензодиазепинам.

В составе есть ряд дополнительных веществ, требующихся для обеспечения нужного действия, условий хранения и формы.

Это — тальк, лактоза моногидрат, крахмал, целлюлоза. Грандаксин нередко выписывают как успокоительные таблетки.

Действительно, этот препарат относится к анксиолитикам, или «малым транквилизаторам», он:

• снимает страх;
• устраняет тревогу;
• убирает депрессию.

Несмотря на успокаивающий эффект, лекарство не подавляет работу головного мозга, не несет седативного, противосудорожного действия. Напротив, оно обладает энергезирующим и растормаживающим действием, поэтому способно регулировать вегетативные отклонения, умеренно стимулировать деятельность ЦНС.

Кому показан препарат?

Препарат показан «от нервов» — для оказания помощи больным с различными формами неврозов, невротических состояний, которые сочетаются с повышением уровня стресса, эмоционального перенапряжения, тревожности, снижения работопособности на фоне морального истощения. Также показаниями к применению таблеток Грандаксин служат:

• вегетососудистая дистония;
• длительное депрессивное состояние, упадок сил;
• навязчивые состояния;
• плохая психическая адаптация в новых условиях;
• боли в области сердца функционального характера или связанные с вегетативными расстройствами;
• абстинетный синдром.

Лекарство можно назначать в постстрессовом состоянии, а также после перенесенных психических травм. Оно поможет скорректировать состояние пациента при курсовом приеме. У женщин показаниями к приему служат психические нарушения и неврозы во время климактерического периода, при ПМС (предменструальном синдроме).

При депрессии в качестве монотерапии Грандаксин показан, если отсутствуют тяжелые симптомы.

Поскольку расслабление мышечных волокон при применении Грандаксина отсутствует, его широко назначают при миопатии — первичном поражении мышц, связанном с нарушением нервной передачи. Также лекарственное средство можно принимать при миастении — слабости мышц, имеющей аутоиммунную природу.

Правильное использование Грандаксина

Препарат не назначают детям, он показан только взрослым пациентам. В инструкции есть четкое описание приема таблеток:

• в сутки обычно рекомендуется 1-2 таблетки, или 0,05-0,1 г на один прием;
• максимальная дозировка (суточная) даже в тяжелых случаях не может превышать 0,3 г;
• кратность приема и точная доза должны быть выбраны индивидуально и только врачом исходя из диагноза, нередко достаточно 12 таблетки утром, вечером.

У людей с органной недостаточностью, у больных старше 65-70 лет дозировку требуется снизить, максимальная доза/сутки не выше 150 мг. В каждой таблетке присутствует 0,092 г лактозы, которая может вызвать патологические реакции у пациентов с аллергией на это вещество.

Максимальная эффективность таблеток достигается через 2 часа после приема.

Препарат не вызывает привыкания, не усиливает эффект от приема спиртного, поэтому людям с наркоманией, алкоголизмом его можно давать без опасений. Вопрос об управлении транспортом должен рассматриваться индивидуально в зависимости от реакции организма. У большинства пациентов Грандаксин не способствует выраженному нарушению внимательности.

Запреты и возможные негативные действия

В зависимости от того, сколько таблеток принимает пациент, может повышаться риск развития побочных действий. Чаще всего в первые дни лечения появляются слабые головные боли, может наблюдаться усиление возбудимости. Поэтому рекомендуется начинать терапию с минимально возможных доз с постепенным повышением.

Также со стороны нервной системы в тяжелых случаях могут присутствовать:

• нарушения сна, кошмары во сне;
• судороги (чаще у страдающих эпилепсией);
• спутанность сознания и сонливость (редко).

Среди побочных действий Грандаксина у женщин иногда отмечались раздражительность, плохое настроение, смены настроения, плаксивость. Обычно лекарство хорошо переносится, но иногда со стороны пищеварения наблюдаются тошнота, запоры, газообразование, жажда, очень редко — лекарственное поражение печени. Регистрировались разные виды аллергии, миалгия, перенапряжение мышц.

Грандаксин имеет ряд запретов на прием. К ним относятся серьезные заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, апноэ, лактация, первый триместр беременности. При глаукоме, эпилептиформных припадках, церебральном атеросклерозе лекарство назначают с большой осторожностью.

Грандаксин: аналоги без рецептов

По отзывам пациентов, препарат наиболее эффективен при лечении депрессивных состояний и неврозов у женщин, чем признаков нервозности у мужчин. Медикамент выгодно отличается от других представителей группы транквилизаторов.

Поэтому при отрицательной реакции на компоненты лекарства вместо Грандаксина рекомендуется использовать его аналоги. Если пациент не злоупотребляет спиртным при отсутствии серьезных патологий печени или почек, рекомендуется Грандаксин заменять его структурными аналогами.

В числе других заменителей — Фенибут, Афобазол, Атаракс, Феназепам, Тералиджен.

Фенибут

При решении вопроса, Фенибут или Грандаксин, что лучше, следует учитывать, что Грандаксин относится к линейке анксиолитиков, его иногда можно купить без рецепта. Дневной транквилизатор не оказывает седативного действия, не обладает противосудорожным влиянием. Медикамент на основе тофизопама способствует улучшению психического и эмоционального состояния на фоне хорошей переносимости.

Основное достоинство терапии Грандаксином — лечение не притормаживает нервное восприятие, но при отсутствии явного возбуждения психомоторики.

Фенибут в отличие от Грандаксина, обладает сильным успокаивающим эффектом с развитием сонливости.

Российский аналог в таблетках назначают для лечения бессонницы, при повышенном беспокойстве и тревожности.

Афобазол

Лекарство относится к более дорогим аналогам Грандаксина, имеющим тот же тип активного вещества. Поэтому, если необходимо выбирать, Афобазол или Грандаксин, следует учитывать, что действующей субстанцией Афобазола является тот же вариант бензодиазепина.

На приобретение нейролептика не нужен рецепт, но его прием обернется меньшим числом побочных явлений при одинаковых показаниях с Грандаксином.

Важно предупредить пациента о том, что прием спиртсодержащих напитков во время терапии российским аналогом ослабляет его лечебный эффект.

Атаракс

Транквилизатор не менее популярен среди больных и врачей, препарат через интернет можно приобрести без рецепта. Назначение лекарства на основе гидроксизина актуально при симптомах эмоциональных расстройств или тревожного синдрома, при диагностике соматических заболеваний. Решая вопрос, Атаракс или Грандаксин, необходимо учитывать данные о двух формах выпуска Атаракса:

• таблетки по 25 мг активного вещества;
• раствор для внутримышечного введения.

Несмотря на отсутствие ноотропных эффектов, связанных с улучшением памяти и концентрации внимания, Атаракс включают в программу блокирования абстинентного синдрома.

Препаратом антигистаминного и бронхостимулирующего действия допустимо лечить детей с 6 месяцев, выполнять премедикацию.

В отличие от Грандаксина, его импортный аналог разрешен больным при почечно-печеночной недостаточности, когда прием других транквилизаторов нежелателен.

Феназепам

Курс таблеток Феназепама необходим в случае диагностики расстройств неврозоподобного характера. Для улучшения эмоционального состояния пациентов с нестабильной психикой только врач решает, что выбрать — Грандаксин или Феназепам. В отличие от Грандаксина, таблетки его аналога выпускаются в трех видах дозировки — 5, 10, 25 мг.

Ориентируясь на тяжесть психопатического состояния больного, медик подбирает необходимую схему приема лекарства, увеличивая при необходимости суточную дозировку.

Транквилизатор для лечения фобий и навязчивых состояний можно заказать в интернет аптеке без рецепта. Таблетками психолептика, как и Грандаксином, купируют алкогольную абстиненцию и психопатоподобные состояния, лечат психомоторные возбуждения и расстройство сна. Если Грандаксином допустимо лечить «женские» состояния (ПМС, климакс), то Феназепам в таких случаях не применяют.

Тералиджен

Препарат спазмолитического, антигистаминного и снотворного действия отличается также антипсихотическим эффектом.

При актуальности вопроса — Тералиджен или Грандаксин, важно учитывать, что Тералиджен выпускается на основе активного вещества алимемазин.

Если тофизопам начинает действовать спустя 2 часа после приема, то активность алимемазина стартует через 10-15 минут после проглатывания пилюли.

Грандаксин является транквилизатором, а Тералиджен относится к группе нейролептических средств, отпускаемых по рецепту врача. В отличие от Грандаксина, его недорогой аналог не рекомендован для лечения пожилых людей. В случае теста на беременность во время лечения Тералидженом результат будет положительным.

Другие аналоги

Ряд средств может служить аналогами лекарства, так как имеют схожее действие и показания. Но заменять препараты данной группы самостоятельно воспрещается — это можно делать только с одобрения врача.

Если сравнивать, что лучше — Грандаксин или Афобазол (последний широко назначается психотерапевтами и неврологами), то нужно учесть показания. Афобазол имеет более выраженное противотревожное действие, Грандаксин лучше помогает при вегетативных расстройствах. С учетом малого количества противопоказаний Афобазол продается без рецепта, что может быть важно для ряда пациентов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Общая информация о препарате

Медикамент характеризуется психотропным действием. Он позволяет в максимально короткие сроки снять нервное напряжение, тревогу и страх. Основная цель назначения данного средства – достижение анксиолитического эффекта.

Препарат практически не обладает противосудорожными, седативными и миорелаксирующими свойствами.
Необходимость приема данного медикамента определяется лечащим врачом после проведения осмотра и проверки результатов анализа.

До получения окончательного диагноза принимать препарат нельзя, поскольку тревожность, дискомфорт психологического характера и фобии могут быть признаками развивающегося заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лекарственный препарат (далее ЛП) не вызывает привыкания и синдрома отмены даже при длительном использовании. Под синдромом отмены подразумевается реакция организма на прекращение поступления ЛП. Данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия и возобновлением симптомов, на устранение которых направлено основное действие ЛС.

Лекарственная группа, МНН и сфера применения

Грандаксин входит в состав группы транквилизаторов, которые обладают анксиолитическим воздействием. Международное непатентованное название медикамента – тофизопам.

Применяется лекарство в качестве успокоительного средства при вегетативных расстройствах и эмоциональном перенапряжении. Также он помогает устранить абстинентный синдром у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью.

Назначается в области гинекологии, хирургии, неврологии.

Формы выпуска и, средние в России, цены на препарат

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток круглой дискообразной формы. Не имеют ярко выраженного вкуса и запаха. В картонной упаковке содержится два или шесть блистеров (по 10 таблеток). Производится препарат в Венгрии. Приобрести лекарство можно при наличии рецепта от лечащего врача.

Цена Грандаксина зависит от количества таблеток в упаковке:

Что можно использовать в качестве замены?

Синонимом Грандаксина (аналогом по составу) является Тофизопам, который производится в виде порошка либо таблеток.

Заменить эти лекарства после консультации с врачом можно транквилизаторами, которые имеют схожие показания, но другое активное вещество. Это Гидазепам (анксиолитическое лекарство дневного действия).

Он создан на базе гидазепама, стоит дешевле (от 190 руб. за 20 табл.), но может вызывать заторможенность и привыкание.

Еще один аналог – Тазепам; действующий компонент – оксазепам. Его цена составляет от 120 руб. Лекарство тоже способно вызвать сонливость и синдром отмены. Помимо этого, оно снижает АД, поэтому не подходит тем, кто страдает гипотензией.

Еще один транквилизатор, который помогает восстановить душевное равновесие, – Фенибут. Он содержит гамма-амино-бета-фенилмасляную кислоту, продается только по рецепту. За 20 табл. придется заплатить 130-219 руб., если он сделан в России, или 315-466 руб., если выпущен в Латвии. Врачи предупреждают, что к нему развивается привыкание. Он снижает быстроту реакций и вызывает медлительность.

Грандаксин – хорошее, проверенное средство для восстановления «нервного здоровья». Это не разрекламированная пустышка на основе травок и витаминок.

И еще: Грандаксин, конечно, на время создаст состояние искусственного покоя, но не решит проблему и не сделает Вас стрессоустойчивыми. Поэтому учитесь правильно реагировать на жизненные трудности.

Для чего назначают медикамент?

Прежде чем пить Грандаксин, необходимо разобраться, для чего его назначают и как принимать. Он используется при лечении вегетососудистой дистонии и неврозов.

Также показаниями к применению являются:

1. Миастения и миопатия.
2. Предменструальный синдром.
3. Тревога.
4. Неврогенная мышечная атрофия.
5. Апатия.
6. Реактивная депрессия, которая сопровождается умеренными психопатологическими признаками.
7. Снижение активности.
8. Абстинентный синдром при наркотической или алкогольной зависимости.
9. Кардиалгия.
10. Климактерический синдром. Может входить в состав комплексной терапии или использоваться как самостоятельный препарат.

Кардиалгия

Необходимость использования данного препарата определяется квалифицированным специалистом после проведения полного осмотра.

Как и другие медикаментозные средства, Грандаксин может негативно влиять на работу внутренних систем или органов. В связи с этим следует ознакомиться с противопоказаниями. К факторам, которые запрещают назначать данный медикамент, относятся:

• гиперчувствительность к составляющим таблеток;
• депрессивное состояние;
• повышенная агрессивность;
• дыхательная недостаточность;
• врожденный дефицит лактозы;
• психомоторное перевозбуждение;
• синдром полной остановки дыхания во сне.

Противопоказания к назначению

Под контролем лечащего врача и с повышенной осторожностью допускается назначение лекарства пациент с закрытой глаукомой, эпилепсией, атеросклерозом, острой формой дыхательной недостаточности.

ГРАНДАКСИН

Анксиолитик (транквилизатор)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, в виде диска, с фаской, с гравировкой «GRANDAX» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор. Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией.

Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально.

Распределение

Тофизопам не кумулирует в организме.

Метаболизм

Метаболиты тофизопама не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет 6-8 ч.

Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) — с калом.

Показания

• неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
• реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
• расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
• климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
• синдром предменструального напряжения;
• кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• синдром алкогольной абстиненции;
• миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Противопоказания

• состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;
• дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
• синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
• одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.

С осторожностью следует назначать препарат при декомпенсированном хроническом респираторном дистресс-синдроме, острой дыхательной недостаточности в анамнезе, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга (например, при атеросклерозе).

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таб. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях — застойная желтуха.

Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема (в т.ч. скарлатиноподобная экзантема).

Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, боль в мышцах.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

Передозировка

Симптомы: после приема препарата в высоких дозах (50-120 мг/кг массы тела) возможно подавление функций ЦНС: рвота, спутанность сознания, кома, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту, следует промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата.

Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется.

Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести допамин или норэпинефрин (норадреналин). Диализ и форсированный диурез не эффективны.

В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепина — флумазенила, однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии, антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (этанол, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.

Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины, в т.ч. тофизопам, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.

Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.

Особые указания

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом).

У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Беременность и лактация

Грандаксин противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Описание препарата ГРАНДАКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Грандаксин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

Психотропные средства во многом имеют схожие свойства. Однако для каждого вегетативного расстройства врач подбирает максимально подходящий препарат, устраняющий причину заболевания и проявляющуюся симптоматику.

Одним из антидепрессантов дневного действия является Грандаксин.

РЛС

Фармакологический продукт значится в Регистре лекарственных средств, разрешённых к применению в РФ.

Основные данные о средстве:

• МНН – Тофизопам;
• код АТХ – N05BA23;
• группа – анксиолитики;
• действующий компонент – тофизопам (тofisopam);
• краткое описание – белые круглые таблетки с надписью на одной стороне «GRANDAX» и риской с другой, цвет белый или серовато-белый, специфический запах отсутствует.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря активному веществу лекарства – тофизопаму.

Чтобы усилить его действие, состав дополняется следующими химическими соединениями:

• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• стеариновая кислота;
• крахмал картофельный;
• желатин;
• МКЦ.

Фармакология

Транквилизатор относится к бензодиазепинам. При системном применении в рекомендуемых дозировках обеспечивает анксиолитический эффект.

При этом седативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием практически не сопровождается.

Антидепрессант на основе тофизопама является психовегетативным регулятором

Цена

Купить рассматриваемое средство можно в аптеке или интернет-магазине.

Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке:

• 60 таблеток – цена 790 руб.;
• 20 таблеток – цена 347 рублей.

Рецепт

Одним из главных условий отпуска транквилизатора – наличие рецептурного листа.

Выписывать лекарство должен лечащий врач, у которого наблюдается пациент.

Оформляется рецепт на латинском языке, что соответствует требованиям составления медицинских документов.

Показания к применению

Анксиолитик используется для решения разных проблем, связанных с невралгией и психоэмоциональным фоном.

При назначении учитывается нозологическая классификация:

• реактивная депрессия с умеренно выраженной психопатологической симптоматикой;
• неврозы, сопровождающиеся вегетативными расстройствами, эмоциональным напряжением, апатией и пр. проявлениями;
• климактерический синдром;
• расстройство психической адаптации;
• предменструальный синдром;
• алкогольный абстинентный синдром;
• кардиалгия;
• миопатия, миастения, неврогенная мышечная атрофия и др. патологии.

Прежде, чем начать курс терапии, нужно внимательно ознакомиться с аннотацией, особенно разделами, отражающими информацию, для чего предназначено средство и как правильно его использовать.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь целыми.

Их запивают водой (150-200 мл), не разжёвывая.

Схема терапии предлагается лечащим врачом, который руководствуется состоянием пациента и интенсивностью развития заболевания.

В аннотации предлагается следующий вариант:

• суточная норма – 150-250 мг (при максимальной – 300 мг);
• периодичность приёмов – 1-3 р. в день;
• пациентам, у которых имеются проблемы с почками, дозировка сокращается вдвое;
• продолжительность курса – определяется индивидуально (от 3-4 недель до 6 месяцев).

Как принимать средство детям, решает исключительно врач, исходя их характера заболевания и общего состояния ребёнка.

Ограничения к применению

Производитель предупреждает в инструкции о существующих ограничениях к использованию лекарственного средства.

От применения анксиолитика следует отказаться при наличии следующих факторов:

• беспричинные вспышки агрессии, двигательные беспокойства в разной выраженности, угнетающее депрессивное состояние;
• аллергия на компоненты состава;
• нарушение деятельности дыхательной системы (декомпенсированного типа);
• синдром ночного апноэ;
• 1-й триместр беременности, при грудном вскармливании;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Разработчики лекарства выделили патологии, при которых назначения осуществляются с осторожностью.

Среди основных:

• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлое воспалительное поражение лёгких;
• комплекс нарушений, связанных с патологическими изменениями в тканях головного мозга;
• дисфункция аппарата внешнего дыхания;
• эпилепсия.

Взаимодействие

При комплексном подходе в лечении заболеваний следует учитывать совместимость лекарственных средств:

• Грандаксин нельзя сочетать с циклоспорином, сиролимусом и такролимусом. Комбинация перечисленных фармакологических продуктов с тофизопамом приводит к существенному увеличению концентрации их активных веществ.
• Терапевтические эффекты лекарств, оказывающих подавляющее действие на ЦНС, усиливаются при одновременном приёме с Грандаксином. К данной группе относятся: анальгетики, седативные и снотворные средства, антипсихотические препараты, анестетики и пр.
• Итраконазол и кетоконазол усиливают метаболизм антидепрессанта. Это чревато скоплением тофизопама в крови. По результатам анализов отмечается повышенная концентрация активного вещества Грандаксина.
• Усиливают обменные функции анксиолитика индукторы печёночных ферментов. Основные провокаторы: барбитураты, никотин, этанол, противоэпилептические вещества.
• На антикоагулянтный эффект варфарина бензодиазепины оказывают негативное влияние.
• Повышение показателя дигоксина в анализах крови провоцирует тофизопам.
• На всасывание тофизопама оказывают влияние антацидные вещества.
• Контрацептивы (пероральные) могут снизить распад и преобразование активного вещества антидепрессанта.
• При продолжительном приёме дисульфирама возникает риск угнетения метаболизма Грандаксина.

Побочные действия

При нарушении применения средства или из-за сопутствующих патологий в процессе терапии могут возникнуть побочные проявления со стороны разных системы:

• ЖКТ (активное газообразование, тошнота, запор, сухость во рту, снижение аппетита);
• иммунной (симптомы аллергии);
• центральной нервной (необоснованная агрессия, плохой сон, боли разного характера в голове, суетливость и другие разрушительные действия);
• дыхательной (сложность дыхания);
• опорно-двигательной (ощущение боли и напряжения в мышечных тканях).

После длительного курса возможен синдром отмены.

Для предотвращения такой реакции, нужно знать, как отменить Грандаксин.

Грандаксин и алкоголь: совместимость

Врачи предупреждают пациентов о недопустимости одновременного приёма таблеток и алкоголя. Атипичный бензодиазепин не потенцирует эффекты этанола.

При этом спиртные напитки усиливают действие антидепрессанта, способствует снижению концентрации активного вещества в крови. Это сводит лечебный эффект лекарств к нулевой отметке.

Опасность тандема Грандаксина и алкоголя заключается также в повышении рисков развития побочных эффектов. Поэтому об употреблении спиртных напитков в период проведения терапии не может быть и речи.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Елена, 58 лет:

Андрей Николаевич, 62 года:

Отзывы врачей

Соболева А. А., врач-невролог:

Тинарова В. Т., терапевт:

Ерофеева И. А., врач-невролог:

Аналоги

Корректировка схемы лечения должна быть адекватной заболеванию и характерной симптоматике.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам, которые не оказывают расслабляющего эффекта. Это нужно учесть при выборе заменителя.

Среди известных аналогов:

• Неурол;
• Фенибут;
• Адаптол;
• Триоксазин;
• Празепам.

Аналоги без рецептов

На протяжении нескольких лет антидепрессант приобрести без наличия рецептурного листа невозможно. Из-за этого иногда возникает необходимость в подборе заменителя.

При рассмотрении того или иного варианта важно ознакомиться с информацией, от чего назначают лекарственное средство.

Из возможных заменителей без рецепта отпускаются:

• Афобазол;
• Бенактизин;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Мексидол.

Отнестись к выбору аналога стоит ответственно, от действия фармакологического средства зависит психологическое и физическое состояние пациента.