Период выведения лекарств

Как очистить организм от нейролептиков?

Нейролептики (антипсихотические препараты) – психотропные средства, которые подавляют психические процессы, уменьшают выраженность эмоций.

В медицине они успешно применяются для лечения психотических расстройств: устраняют галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение. Недостатком является наличие побочных эффектов и быстрое развитие привыкания.

Поэтому после завершения лечения необходимо вывести из организма метаболиты этих препаратов.

Метаболизм антипсихотических препаратов

Чтобы понять, как происходит детоксикация организма после использования нейролептиков, необходимо рассмотреть процессы поступления лекарства в кровь, его распределения по тканям, распада до метаболитов и их выведения. Антипсихотики принимают внутрь перорально и вводят внутримышечно при помощи инъекций.

конкретного препарата в крови определить сложно, так как у некоторых нейролептиков – Клозапина, Галоперидола – существует прямая зависимость между дозой и концентрацией в плазме, а у других, например у Аминазина, такая корреляция выражена очень слабо. У двух пациентов, принимающих один препарат в одинаковой дозе, его концентрация в крови будет разной.

На скорость распада и выведения нейролептиков влияет множество факторов: вес, пол, возраст, курение.

Всасывание в кровь и распределение

При пероральном приеме нейролептики поступают в кровь в течение получаса.

Биодоступность колеблется от 30 до 60%, что объясняется частичным распадом активного вещества в кишечнике и печени, а также снижением моторики у некоторых пациентов (побочный эффект антипсихотиков).

Если препарат вводится внутривенно, то его действие проявляется практически сразу. Биодоступность повышается до 70-95%, разброс обусловлен осаждением некоторого количества веществ в мышцах.

Проникая в кровоток, нейролептики на 90-95% связываются с белками плазмы. Они легко проходят сквозь естественный барьер сосудистой и нервной системы, накапливаются в тканях легких, головного и спинного мозга. Лекарства этой группы распределяются в тканях и органах в более высоких концентрациях, чем в крови.

Естественная детоксикация организма

Организм способен самостоятельно выводить лекарства и продукты их распада. Биологическая трансформация молекул нейролептиков происходит в печени, мозге, легких, почках и кишечнике.

После этого образуются активные и неактивные соединения (метаболиты). Так, Аминазин распадается на 168 метаболитов, 70 из которых присутствуют в организме человека.

Отличительная особенность Галоперидола в том, что все его метаболиты, за исключением одного, неактивны.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Вывод из организма нейролептиков осуществляется через почки, а также через желудочно-кишечный тракт вместе с желчью. У людей с почечной и/или печеночной недостаточностью процесс детоксикации замедляется, поэтому прием антипсихотиков им противопоказан.

Считается, что среднее время полувыведения антипсихотических препаратов – от 20 до 40 часов, то есть полностью препараты покидают организм за 2-3 суток. Фактически же существует множество факторов, способных сократить или увеличить этот временной промежуток. К ним относятся:

• Возраст. У детей подростков и пожилых людей скорость метаболизма ниже.
• Вес. Нейролептики накапливаются в жировой ткани, поэтому у людей с лишним весом процесс детоксикации занимает больше времени.
• Прием других лекарств. Большинство препаратов метаболизируется ферментами печени, при приеме нескольких лекарств одновременно их выведение происходит дольше.
• Тип нейролептика. Существуют стандартные и пролонгированные формы препаратов. Первые выводятся в течение 2-3 дней, вторые – за 2-3 недели.

Выведение стандартных форм

Хотя средний период полувыведения нейролептиков составляет 20-40 часов, он значительно отличается у отдельных препаратов этой группы. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• Галоперидол. После однократного приема лекарство покидает организм через 36 часов, но при курсовом лечении это время увеличивается до 6 дней и более.
• Аминазин. Препарат выводится за 2-3 дня, но следы его метаболитов обнаруживаются в моче через несколько месяцев после курсового приема.
• Тизерцин. Организм очищается от Тизерцина и продуктов его распада за период от 30 часов до 3 суток.
• Трифтазин. Это лекарство незначительно накапливается в тканях, выходит из организма за 30-60 часов.
• Сонапакс. Нейролептик выводится за период от 12 часов до полутора суток, а его активный метаболит присутствует в организме еще в течение нескольких дней.
• Азалептин. Период выведения значительно колеблется, после однократно дозы он составляет 8-24 часа, при курсовой терапии – от 8 часов до 7 дней.

Выведение пролонгированных форм

Продолжительность действия нейролептиков пролонгированного типа – от полутора до четырех недель. Соответственно, увеличивается и время их выведения. Модитен задерживается в организме на срок от 14 до 20 дней, что позволяет вводить его один раз в две недели. Деконоат Галоперидола имеет более длительный период выведения – от 3 до 6 недель (точное время зависит от скорости всасывания).

Методы очищения организма

Чтобы ускорить процесс выведения нейролептиков из организма, необходимо провести процедуры общей детоксикации, усилить метаболизм, воздержаться от всех веществ, препятствующих работе печени и почек.

Но стоит учитывать, что сократить период очищения можно только до минимального времени выведения конкретного препарата. Итак, помогут следующие процедуры:

• Усиленный питьевой режим. Обильное питье способствует увеличению объема циркулирующей крови. В результате она начинает интенсивнее проходить через почечные фильтры, очищаясь от нейролептика и продуктов его распада. Можно использовать напитки с легким мочегонным эффектом, например, брусничный морс.
• Снижение веса. Жировая ткань служит одним из «депо» для лекарств. Если у пациента есть лишние жировые отложения, то их целенаправленно уменьшение будет способствовать скорейшему выведению антипсихотиков.
• Физические нагрузки. Занятия спортом ускоряют все обменные процессы в организме, включая метаболизм нейролептиков. Кроме этого, они стимулируют потоотделение, а вместе с выпотом через кожу выходят токсичные соединения.

Восстановление после нейролептиков происходит быстрее, если человек возвращается к здоровому образу жизни и к социальной активности.

Необходимо обеспечить дозированную умственную и физическую нагрузку, целенаправленно организовывать досуг.

Все усилия должны быть направлены на поддержание ровного эмоционального состояния, тренировку интеллектуальны функций, восстановление навыков коммуникации. Основные рекомендации пациентам:

• Соблюдайте режим дня. Важно обеспечить себе возможность полноценного сна и правильное питание. Составьте ежедневное расписание, в котором будет отмечено время пробуждения, отхода ко сну, приема пищи, физической активности. Залогом успешной реабилитации является умение проявлять волю и следовать режиму.
• Занимайтесь спортом. Физические нагрузки способствуют восстановлению баланса нервных процессов, улучшают самочувствие. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные аэробные тренировки. Как варианты – плавание, пробежки, езда на велосипеде. Ключевой момент – занятия должны быть регулярными, 3-5 раз в неделю.
• Тренируйте интеллект. Терапия нейролептиками нередко приводит к ощущению, что прежняя сообразительность, внимательность и память снизились. Чтобы вернуть прежний уровень умственных навыков, рекомендуется читать познавательную литературу, анализировать полученные знания, обсуждать их. Хорошим решением будет начать изучать что-то новое, например, иностранный язык.
• Общайтесь. Нередко после курса лечения антипсихотиками пациенты становятся более замкнутыми, менее коммуникабельными. Отчасти это связано с ухудшением самочувствия, депрессивными переживаниями. Возвращение к разнообразному взаимодействию с другими людьми позволяет справиться с подавленностью, ощущением заторможенности, апатией.

Профилактика интоксикации нейролептиками

Неправильное использование нейролептиков приводит к развитию побочных эффектов, снижению чувствительности к их действию, изменениям симптомов болезни (а не к исчезновению или уменьшению).

Терапия антипсихотиками должна быть короткой по продолжительности, эффективной, ориентированной на психологическую и социальную реабилитацию больных психиатрического профиля.

При назначении препаратов врачи должны учитывать ряд рекомендаций:

• нежелательно назначать несколько антипсихотиков одновременно, так как повышается риск побочных реакций;
• прием препаратов лучше производить отдельно от употребления пищи (это повысит биодоступность);
• стоит дождаться терапевтического эффекта, сроки проявления которого – от нескольких дней до 4 недель;
• если есть опыт эффективного лечения нейролептиками в прошлом, то стоит выбрать тот же препарат, что и раньше;
• пролонгированные антипсихотики показаны для предупреждения рецидивов психотических расстройств и при повторной госпитализации;
• синдром отмены проявляется через несколько суток после завершения курса и длится около 2 недель, не стоит принимать его за симптом продолжающейся интоксикации препаратом.

Выводы

Поступая в кровоток, нейролептики связываются с белками плазмы, накапливаются в тканях внутренних органов, метаболизируются ферментами печени. Экскреция происходит через почки и желудочно-кишечный тракт.

В среднем препараты выводятся из организма 2-3 суток, но при курсовом лечении этот период увеличивается до 6-7 дней, а при использовании пролонгированных форм – до 6 недель. Ускорить очищение организма можно с помощью усиленного питьевого режима, регулярных занятий спортом, снижения веса тела.

Восстановление после антипсихотических препаратов включает соблюдение режима дня, интеллектуальные и физические нагрузки, возвращение к общению и сотрудничеству с другими людьми.

Список литературы:

1. Антипсихотические препараты. Википедия.
2. Фармакологическая группа — Нейролептики. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
3. Типичные антипсихотические препараты, их преимущества, роль и место в психиатрической практике. А. Т. Давыдов, Н. Н. Петрова, В. Г. Агишев. Психофармакология и биологическая наркология. Том 6, выпуск 4, 2006 г.
4. Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами. Тиганов А.С. (под. ред.), Общая психиатрия.
5. Особенности клинического использования типичных антипсихотических препаратов в психиатрической и наркологической практике. А. Т. Давыдов, Е. М. Крупицкий, М. Л. Ремизов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. Том 5, № 1, 2007 год.

Период выведения и время полураспада лекарств

После всасывания в кровь лекарственные средства (ЛС) неравномерно распределяются в органах и тканях организма. Существенно влияют на распространение веществ биобарьеры. К ним относятся стенка капилляров, цитоплазматический, гематоэнцефалический (ГЭБ) и плацентарный барьеры.

Биологические барьеры организма

Большинство препаратов легко преодолевает стенку капилляров. Одни средства проникают через поры путем фильтрации, другие проникают через капиллярную стенку путем диффузии. Некоторые гидрофильные соединения преодолевают капиллярную стенку с помощью транспортных систем.

Гематоэнцефалический барьер является существенным препятствием на пути проникновения лекарств в ЦНС. Капилляры мозга не имеют пор, в них отсутствует пиноцитоз.

Кроме того, внешняя поверхность эндотелия сосудов выслана астроглией, что создает дополнительный барьер на пути препаратов в ЦНС. В общем, гидрофильные соединения плохо проникают в мозг, а липофильные — хорошо.

Во время воспалительных процессов мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается.

Выведение лекарств из организма

ЛС и их метаболиты выводятся из организма разнообразными путями: с мочой, калом, желчью, секретом потовых, сальных и бронхиальных желез, молоком матери, воздухом, выдыхаемым воздухом.

Базовую роль в экскреции лекарств играют почки. На выведение лекарств влияют фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция.

Фильтрации в клубочках нефрона испытывают вода, глюкоза, аминокислоты, белки с молекулярной массой до 60000 и некоторые другие соединения. Не фильтруются фракции препаратов, связанные с белками плазмы.

Скорость фильтрации зависит от интенсивности кровообращения в почках.

В случаях, когда почечный кровоток нарушен (шок, гломерулонефрит и др.), фильтрация существенно уменьшается.

Выделение лекарств с мочой

Активная секреция лекарственных средств происходит в проксимальных отделах нефрона. Секреция из крови через канальцевый эпителий в первичную мочу происходит с затратой энергии с участием специальных транспортных систем. Секретироваться могут как свободные, так и связанные с белками лекарственные средства. Реабсорбция лекарств происходит в дистальных отделах канальцев.

Поскольку пассивная реабсорбция происходит через липидные мембраны канальцевого эпителия, то становится очевидным, что лучше реабсорбируются недиссоциированные липофильные молекулы слабых кислот и щелочей, а также нейтральные соединения. Степень реабсорбции зависит от рН мочи.

Так, при кислых рН мочи слабые кислоты (барбитураты, бензодиазепины, сульфаниламиды) мало диссоциированные и легко реабсорбируются в кровь.

Напротив, в кислой среде молекулы слабых оснований (морфин, атропин, хинин и др.) находятся в высокодиссоциированном состоянии и плохо реабсорбируются в кровь, что способствует их выведению из организма. Регуляция рН мочи может быть использована при передозировках и отравлениях.

Так, искусственно наполняя мочу с помощью гидрокарбоната натрия, можно повысить скорость вывода лекарств — слабых кислот. При отравлениях алкалоидами, которые по природе слабые основания, мочу необходимо подкислить. Вывод лекарств и различных метаболитов значительно замедляется у пациентов с почечной недостаточностью.

Таким пациентам обычно назначают препараты, которые максимально метаболизируется в печени без образования активных метаболитов.

Выделение лекарств с калом

С калом выводятся из организма препараты, которые плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Такие препараты используют преимущественно для воздействия на микрофлору кишечника или как слабительные средства.

Некоторые препараты (тетрациклин, пенициллины и др.) выделяются с желчью в тонкий кишечник, откуда они могут выводиться с калом или повторно всасываться, а затем снова выделяться в кишечник (так называемая циркуляция по энтеропеченочную кругу).

Другие способы выведения лекарств из организма

• Через легкие выводятся из организма летучие соединения. Этот процесс происходит за счет пассивной диффузии и зависит от частоты и глубины дыхания.
• Некоторые препараты выводятся с секретом желез (потовых, слюнных, желудочных и др.).
• Некоторые алкалоиды и основы могут выделяться в полость желудка, откуда затем всасываются повторно. При отравлении такими средствами проводят многократное промывание желудка, что позволяет удалить из организма определенное количество препарата.
• Вывод с секретом молочных желез (антикоагулянтов, транквилизаторов, цитостатиков и др.) создает опасность неблагоприятного воздействия лекарственных средств на организм ребенка.

Период полувыведения

Процесс очистки организма от медицинского вещества путем его инактивации называется «элиминацией». Для оценки элиминации используют величину, которая называется «период полувыведения» (Т 1/2). Период элиминации — это время, за которое концентрация в крови уменьшается вдвое в сравнении с фазой равновесного распределения.

Необходимо отметить, что с увеличением дозы препарата выведение его из организма снижается и соответственно возрастает период полувыведения.

Кроме того, для количественной характеристики скорости вывода вещества из организма используют термин «клиренс» (очищение). Он отражает скорость очистки плазмы крови от вещества (например, 10 мл / мин). Различают общий, почечный и печеночный клиренс.

Большинство лекарственных средств несут в организм метаболические изменения. Этот процесс называется биотрансформацией.

Суть метаболических превращений заключается в том, чтобы чужеродное, опасное для организма средство превратилось в соединение, которое может быть легко выведено с мочой, желчью или потом.

Такие полярные метаболиты плохо растворяются в липидах и имеют низкую способность взаимодействовать с белками плазмы крови и тканей. Метаболиты, как правило, плохо проникают через биологические мембраны и не испытывают реабсорбции в почках и кишечнике.

Метаболизм лекарств в организме

Метаболизм лекарственных средств происходит преимущественно в микросомальном аппарате печени. Некоторые метаболические преобразования определенных лекарств могут происходить в кишечнике, легких, коже и плазме крови. Лишь некоторые препараты выводятся из организма в неизмененном виде.

Известны два базовых вида метаболизма ЛС:

• метаболическую трансформацию (МТ);
• конъюгации.

МТ — это химическое превращение вещества путем окисления, восстановления или гидролиза.

Окисление — один из самых распространенных путей инактивации лекарств. Окисление последних происходит в печени с участием микросомальных ферментов оксидаз (основной представитель цитохром Р-450). Суть окисления заключается в отщеплении ионов водорода от боковых цепей молекул препаратов. В реакции участвуют НАДФ и кислород.

Восстановление является более редким путем метаболизма лекарств. Реакции восстановления катализируют такие ферментные системы, как нитро- и азоредуктазы и др.

Конъюгации — это реакция присоединения к молекуле ЛС определенного гидрофильного эндогенного метаболита. Эти метаболиты предварительно активируются, образуя макроэргическую связь за счет АТФ.

Типичной реакцией конъюгации является присоединение к молекулам препаратов остатков уксусной или глюкуроновой кислот, глутатиона, сульфатов, глицина, метильного остатка и др.

Конъюгация может быть единственным путем преобразования лекарственных веществ в организме, или же она происходит после предварительной МТ. В процессе МТ и конъюгации препараты, как правило, теряют биологическую активность.

Процессы обезвреживания лекарств существенно замедляются у больных с патологией печени (цирроз, острые и хронические гепатиты и др.). Это приводит к росту продолжительности действия препаратов, развития явлений передозировки.

Некоторые препараты могут подавлять микросомальные ферменты печени (левомицетин, бутадион и др.) или немикросомальные ферменты (антихолинэстеразные средства, ингибиторы МАО и др.).

В таких случаях действие лекарств, метаболизм которых происходит при участии соответствующих ферментов, увеличивается. В то же время существуют соединения (фенобарбитал и др.

), которые повышают (индуцируют) скорость синтеза микросомальных ферментов.

Применение Дисульфирама для лечения от алкоголизма

Дисульфирам — основной действующий агент множества лекарств от алкоголизма. Он вводится в организм с помощью различных лекарственных форм: таблеток, геля, внутривенных инъекций, имплантата. От этого зависит, сколько он держится в организме. После вкалывания продолжительность действия средства максимальна.

Специфика действия

Основной эффект дисульфирама направлен на подавление желания выпить. Субстанция блокирует расщепление этилового спирта до воды и углекислого газа. Вместо полной утилизации алкоголя распад останавливается на промежуточном продукте — токсичном ацетальдегиде. Поэтому человек ощущает крайне неприятные симптомы интоксикации:

• головные боли, головокружение;
• учащение пульса;
• падение АД;
• боли в области сердца, за грудиной;
• чувство нехватки воздуха;
• приливы: покраснение кожных покровов, холодный липкий пот, озноб;
• тошноту, рвоту;
• страх, приступ панической атаки.

В результате, на психологическом уровне происходит запоминание — прием алкоголя приводит к отрицательным ощущениям. Так вырабатывается рефлекторное отвращение к спирту.

Кодирование дисульфирамом получило широкое распространение у врачей–наркологов. Однако оно рекомендуется только при неэффективности других методов лечения. Подобные ограничения связаны с тяжелым воздействием на организм.

Побочные явления

В трезвом состоянии дисульфирам не проявляет никакой активности. Но одновременное его употребление со спиртом приводит к тяжелым нарушениям органов и систем. Дисульфирамоподобная реакция встречается при постоянном приеме спирта на фоне приема средства от зависимости. Выявлены следующие возможные побочные действия:

• искажение вкуса;
• хронические головные боли;
• изменение цвета кожи и мочи;
• нарушения памяти;
• тяжелая интоксикация, сопровождающаяся поражением печени и почек. Особенно часто встречается при выведении препарата антидотом.

Для пациентов крайне важно знать, сколько держится дисульфирам в организме после вкалывания или перорального приема и как его нейтрализовать.

Метаболизм вещества

Биодоступность дисульфирама достаточно высокая, через ЖКТ всасывается почти 90%. После употребления первой таблетки эффект начинает проявляться спустя 3–4 часа, а максимальный пик достигается через 12 часов.

Ежедневный прием приводит к накоплению элемента в тканевом депо, быстрому наступлению дисульфирам–этанолового эффекта — реакция на поступление спирта сокращается до 10 минут.

При лечении алкоголизма дисульфирамом средство выводится преимущественно почками, частично через кишечник и легкие.

Дисульфирам, введенный в форме импланта, с кровью проникает в адипоциты — жировые клетки, где накапливается и образует депо, благодаря которому отмечается пролонгированное действие.
Формы выпускаПрименениеДлительность эффектаВыведение

Таблетки	Употребляются ежедневно в одно и то же время, рекомендован утренний прием. В случае появления сонливости таблетки переносят на вечер	После первой таблетки средство начинает действовать спустя 3–4 часа. После накопления эффект при поступлении спирта наступает через 5–10 минут	После прекращения приема действие пролонгируется на 48 часов. Известны случаи задержки вещества в крови около 2 недель
Имплантат	Контейнер с веществом вшивается пациенту через разрез на коже, чаще в правой подвздошной области	В зависимости от дозировки препарат действует от 6–9 месяцев до 1 года	После экстренного выведения дисульфирама эффективность просматривается еще 2 месяца
Дисульфирам Гель	Элемент химически видоизменяется, благодаря чему действует достаточно длительно.Вводится под лопатку в виде укола	Активность препарата колеблется от 1 до 3 лет	Из организма дисульфирам постепенно высвобождается спустя 3–4 месяца
Инъекция	Вводится в места с развитой подкожно-жировой клетчаткой. Субстанция оседает в тканях, создается депо при внутримышечной инъекции	Средняя продолжительность эффекта укола дисульфирама 8 месяцев – год	После истечения срока эффект держится еще 2 недели – месяц

В торговой сети зарегистрированы таблетированные формы: Тетурам, Эспераль, Лидевин. Дисульфирам внутривенно, в виде имплантата официально не включен в перечень рекомендованных препаратов.

Выведение средства

Препараты с дисульфирамом направлены на подавление и лечение алкоголизма. В некоторых исследованиях отмечен положительный результат при избавлении от других вредных привычек. Хорошие показатели имела терапия кокаиновой наркомании.

При использовании таблеток субстанция определяется в плазме спустя 48 часов. Минимальные следы сохраняются до 2 недель, поэтому после прекращения курса лекарства спиртные напитки рекомендуется не употреблять минимум пару недель. Дисульфирам депо сохраняет нужную концентрацию достаточно длительно.

Существенным минусом служит необходимость ежедневного применения капсул для стойкого сохранения антиалкогольного эффекта. Пациенты не всегда справляются с поставленной задачей: пропускают употребление средства, путают дозировку. Во избежание подобных явлений более простой формой служит имплантат или укол в вену.

В среднем инъекции обеспечивают действие вещества на год, при внутримышечной форме введения на 6–9 месяцев. За рубежом идет активная разработка препаратов, способных сохранять активность до 3 лет. Подкожные имплантации продолжают действовать от 5 до 8 месяцев.

При отмене препарата агрессивное воздействие продолжается не менее 14 дней.

Особенности применения и противопоказания

При использовании антиалкогольного средства со специфическим действием следует знать об особенностях употребления:

1. не стоит применять вещества, содержащие спирт. Это касается настоек лечебных трав, экстрактов, сиропов;
2. всегда требуется предварительная дезинтоксикация: удаление любых продуктов распада этанола, чтобы при использовании дисульфирама внутривенно не появились нежелательные симптомы. В таком случае сформировать отрицательную связь с употреблением горячительных напитков будет сложнее;
3. рекомендован к приему в утренние часы. Однако при появлении признаков сонливости лучше перенести использование средства на вечер.

Лекарства тяжело переносятся, при совмещении со спиртом вызывают отравление. В определенных случаях кодировка дисульфирамом противопоказана:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и кормление грудью;
• наличие психических расстройств;
• тяжелые неврологические болезни, в том числе инфекционные (полиневрит, эпилепсия, менингит, энцефалит);
• злокачественные опухоли;
• почечная или печеночная недостаточность;
• патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• бронхиальная астма, расстройство дыхания;
• тяжелые болезни сердца и сосудов.

Экстренное выведение

Дисульфирам тяжело переносится некоторыми пациентами. В определенных случаях требуется прекращение применения средства по причине ярко выраженных побочных эффектов, нежелания пациента. Помочь может только опытный специалист. Врач–нарколог знает, какие именно антидоты следует ввести.

Специфического антидота для нейтрализации дисульфирама не существует. Известен комплекс мероприятий, направленных на утилизацию компонента:

• аскорбиновая кислота;
• мочегонные (Фуросемид, Лазикс);
• пирацетам;
• эфедрин;
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Супрастин, Диазолин).

Средства призваны нейтрализовать эффекты дисульфирама, уменьшить нежелательные явления. Продолжительность очищения — около двух суток. На практике средства считают условными антидотами, поскольку полностью избавиться от действия антиалкогольного препарата не получится. Выведение лекарства экстренными способами может привести к серьезным осложнениям: язвенной болезни, циррозу, импотенции.

Дисульфирам — популярное средство для кодирования от алкоголизма. Благодаря установлению отрицательного рефлекса к употреблению этанола формируется отвращение.

За период действия лекарства организм очищается, человек получает шанс переосмыслить жизненную позицию. Важную роль играет понимание и желание пациента на лечение алкогольной зависимости. Дополнительно применяется психотерапия.

Без этих важных вспомогательных компонентов успех терапии гарантировать невозможно.

Импланты, вшивки — Эспераль, Дисульфирам

Антидота, который полностью убирает нежелательные явления, не существует. Наркологи только уменьшают симптомы. При повторном желании закодироваться эффективность дисульфирама будет ниже.

Какой период полувыведения лекарства может значить для вас — Биполярное расстройство — 2020

Когда врачи выписывают рецепты на лекарства, они не просто записывают название лекарства на маленькой синей блокноте и отправляют своих пациентов в аптеку.

В рецепт включены подробности о том, сколько лекарства нужно принимать за один раз (доза) и через какие интервалы.

Эти инструкции, которые очень важны для обеспечения того, чтобы лекарство было эффективным и безопасным, частично основаны на периоде полувыведения назначаемого лекарства.

Как пациент, редко требуется знать период полураспада лекарственного препарата, который ваш врач хочет, чтобы вы принимали, но он может помочь понять, что означает этот термин и как он может повлиять на вас во время приема препарата.

Half-Life Defined

Биологический период полувыведения лекарства означает просто, сколько времени требуется для того, чтобы половина дозы метаболизировалась и выводилась из кровотока. Или, другими словами, период полураспада лекарства — это время, которое требуется для его сокращения вдвое.

Например, период полураспада ибупрофена (активного ингредиента в фирменных обезболивающих средствах, таких как Advil и Motrin) составляет около двух часов. Это означает, что если вы принимаете типичную дозу ибупрофена 400 мг (например, в полдень), половина дозы, 200 мг, будет выведена из вашего кровотока к 14:00. К 16:00 100 мг будет удалено, и так далее.

Важно отметить, что ожидаемый период полураспада лекарства будет варьироваться от человека к человеку, в зависимости от таких факторов, как возраст, вес, генетика и даже конкретные проблемы со здоровьем.

Например, период полураспада ацетаминофена (активного ингредиента в Tylenol, другом ненаркотическом обезболивающем препарате) может значительно зависеть от функции печени человека, так как ацетаминофен в основном перерабатывается через печень.

Цель любого лекарства, которое необходимо принимать на постоянной основе, такого как антидепрессант, состоит в том, чтобы привести его в «устойчивое состояние» — другими словами, к точке, в которой количество, поступающее в организм, равно на сумму, которая устранена.

Интересно, что независимо от того, каков период полураспада лекарственного препарата, требуется приблизительно в четыре раза больше времени, чтобы концентрация лекарственного средства достигла устойчивого состояния в организме.

Это означает, что если вы начнете принимать лекарство с периодом полураспада 24 часа, через четыре дня или на пятый день, скорость приема препарата будет примерно равна скорости выведения.

Если период полураспада составляет 12 часов, вы достигнете устойчивого состояния в начале третьего дня (через 48 часов).

Почему период полураспада имеет значение

Препараты с более длительным периодом полувыведения требуют больше времени для работы, но, с другой стороны, им требуется меньше времени, чтобы покинуть кровоток.

С другой стороны, те, у кого короткий период полураспада, начинают действовать быстрее, но от них труднее отказаться.

На самом деле, лекарства с очень коротким периодом полураспада могут привести к зависимости, если принимать их в течение длительного периода времени.

Период полувыведения препарата является важным фактором, когда пора прекратить его прием. Будут рассмотрены как сила, так и продолжительность приема лекарства, а также период его полураспада. Это важно, потому что вы рискуете получить неприятные симптомы отмены, если бросите холодную индейку.

Симптомы отмены вызваны быстрым отказом от некоторых видов лекарств. Когда вас отлучают от этого вида лекарств, период полувыведения препарата будет считаться таким, чтобы у людей с более длительным периодом полувыведения потребовалось больше времени.

Побочные эффекты от лекарств возникают обычно, когда уровень лекарственного средства в крови не находится в стабильном состоянии. Вот почему так важно следовать рекомендациям по дозировке и продолжительности приема.

В противном случае организм будет реагировать, и действие препарата будет либо токсичным, как в случае, чем предполагалось, либо не терапевтическим, так как неэффективным для лечения.

Одно влияние периода полувыведения обнаруживается в антидепрессантах СИОЗС. Люди, принимающие СИОЗС с коротким периодом полураспада, гораздо чаще испытывают синдром отмены СИОЗС. Людям, принимающим СИОЗС с длительным периодом полураспада, таким как Прозак, нужно гораздо дольше ждать между прекращением приема Прозака и началом приема нового антидепрессанта, такого как ИМАО.

Как очистить организм от лекарственных препаратов

После медикаментозной терапии человек чувствует себя крайне ослабевшим. И дело не только в разрушительной силе болезни, но и в действии самих лекарств. Помогая человеку одолеть заболевание, медикаментозные препараты срывают налаженную работу иммунной системы и всего организма.

Негативному влиянию препаратов подвергаются внутренние органы: печень, почки, кишечник, сердце, мозг.

Многие нарушения работы организма развиваются из-за скопления токсических веществ, накопившихся после употребления лекарств. Сначала остатки лекарств оседают в желудочно-кишечном тракте, а оттуда разносятся кровью по всему телу.

Для решения данной проблемы современная и народная медицина собрала десятки рецептов очищения. Такие рецепты рекомендуется использовать исключительно под наблюдением врачей, а лучше – в специальных профилакториях.

• Советуем почитать о том, как очистить кишечник без клизмы

Преимущества регулярной «чистки»:

• В дальнейшем лечение очищенного от токсинов организма станет кратковременным и результативным;
• Систематическое очищение предупреждает развитие болезней.

Очищение водой

Человек на 80 % состоит из воды. Без достаточного количества чистой воды организм не может полноценно функционировать. Вода участвует во всех процессах жизнедеятельности. Вода – незаменимый сорбент для человеческого организма, при условии отсутствия медицинских противопоказаний.

Очищение водой наиболее доступный и простой способ очистки в домашних условиях.

Минеральной

Не стоит путать привычную «минералку» и лечебную, такую как «Боржоми», «Миргородскую» и другие. Употребляя минеральную воду правильно, можно избавиться от лишнего веса.

Правила приема минеральной воды:

• Принимать 3 раза в день за 20–30 минут до приема пищи;
• Объем воды определяется формулой – 6–8 мл на 1 кг веса;
• Спустя неделю дозу потребляемой воды уменьшают вдвое;
• Продолжительность процедуры – не менее 1 месяца.

Соленой

Очищение соленой водой используют для чистки кишечника. Практика родом из Индии, стала знакомой нам благодаря любителям йоги.

Правила приема соленой воды:

• На протяжении 1,5 часа выпить 2,5 литра подсоленной воды (40 °);
• Во время приема воды выполняйте специальные упражнения, чтобы вывести шлаки;
• Процедуру проводят натощак;
• После очистки 2 дня придерживайтесь диеты.

Благодаря присутствию соли, вода не впитывается в ткани кишечника и выводится естественным путем, забирает токсические остатки.

Горячей

Правила:

• Лучше пить талую, или кипяченую водопроводную воду;
• В сутки необходимо выпить 2 стакана воды: один утром натощак, второй – перед сном;
• Температура воды – 40–60 º;
• При желании растворите в воде ложку меда.

Курс очистки повторять не чаще 2–3 раз в год. Горячая вода вымывает  кальций и калий!

Плюсы водного очищения организма:

• Выводятся лекарственные препараты;
• Очищаются внутренние органы;
• Укрепляется иммунная система;
• Выводятся тяжелые металлы;
• Профилактика запоров.

Но помните, какой бы из «водных» методов очистки организма от лекарств вы не выбрали – заручитесь согласием врача!

Очищение травами

Очищение организма  травами – очень популярный и доступный способ. Подобрав подходящие рецепты травяных настоек вы с легкостью выведете токсины, которые накопились в организме после приема лекарств.

Травяные товары усиливают моторику кишечника и ускоряют процесс мочеотделения. С мочой и каловыми массами выводятся шлаки, яды и токсины.

При правильном приеме отваров из трав работоспособность организма и самочувствие наладится за месяц.

Отвар из овса

Смешать по 1 столовой ложке овса, боярышника, шиповника, рябины и измельченного корня цикория. Получившуюся смесь залить 0,5 литра воды и проварить пять минут. Для достижения эффекта отвар рекомендуется укутать и настоять 2–3 часа. Принимать 5 раз день по 5 столовых ложек.

Семена льна

Семена льна очистят кровь, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, выведут токсические лекарственные вещества из печени. Смешать семена льна с холодной водой в соотношении 1:1 (не больше 200 мл).

Полученную смесь проварить на медленном огне, беспрерывно помешивая. Отвар считается готовым, когда приобретет консистенцию киселя. Снять с огня, процедить и выпить в течении часа. Длительность процедуры – 1 месяц.

Крапива

Напиток из листьев крапивы – действенное средство для чистки организма от лекарственных препаратов. Чтобы приготовить крапивный настой понадобится 2 столовые ложки измельченных листьев, запаренных 2 литрами кипятка. Смесь настоять и принимать на протяжении дня. Курс процедуры – 2 недели.

Любой способ выведения токсических веществ из организма может быть опасным для здоровья! Так как совместно со шлаками выводится часть незаменимых для организма витаминов, белков и минералов.

Диета

Каким бы способом очистки организма от лекарств вы не воспользовались, непременно совместите с правильным питанием. Тогда чистка пройдет быстрее. Главные принципы питания  при очищении организма:

• Употреблять больше фруктов, овощей, орехов, свежей зелени – в них содержится клетчатка. Кушайте хлеб из отрубей, овсянку, гречневую и ячменную кашу;
• В зимний период подкрепите организм соками и поливитаминами, которые выведут токсины и укрепят иммунную систему;
• Кушайте продукты, содержащие в себе полезные бактерии – кисломолочные, домашние соленья, квашенная капуста, натуральный йогурт, топинамбур (земляная груша);
• Положительно действует на желудочно-кишечную систему бульоны – куриный или говяжий.

Процедуры

Для реабилитации врач может назначить общеукрепляющие процедуры: гимнастику, закаливание, посещение сауны.

• Дыхательная гимнастика. Уделите гимнастике 15–20 минут в день. С помощью несложных упражнений для дыхания работа кишечника восстановится.
• Баня и сауна. Шлаки и токсические вещества выводятся из организма во время потоотделения. Поэтому после медикаментозного лечения восстановиться поможет посещение бани или сауны.

Как видите, способов почистить организм от лекарственных токсинов много. Но помните, что перед каждой процедурой, по выведению токсинов из организма, посоветуйтесь с доктором и пройдите медицинский осмотр.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзыв на статью: (435 4,45 из 5)
Загрузка…

Ваш отзывы, комментарии, вопросы