Остеохондроз шоп и поп

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Практически 80% взрослого населения испытывают боль в пояснице и не менее чем в половине случав не могут указать какую-то конкретную причину ее появления (например, ушиб, падение, результат тяжелой физической работы). А врачи объединяют такие неопределенные, на первый взгляд, боли в термин «дорсопатия поясничного отдела позвоночника».

Что же это такое? Дорсопатия – это проявление заболеваний костно-хрящевых тканей хребта, которые могут иметь дегенеративный, деформирующий и вертеброгенный характер.

Основным проявлением заболеваний, связанных с ПОП (поясничным отделом позвоночника), является боль. Она может быть тупой и ноющей при возрастных изменениях, которые развиваются постепенно, а может быть резкой и жгущей, когда патология влияет на состояние спинного мозга и периферических нервов.

Дегенеративного характера

Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела.

С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам.

Изначально их питание осуществляется через собственные кровеносные сосуды, но к десятилетнему возрасту сосуды закрываются, и межпозвоночный диск становится более изолированной системой.

Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше.

Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают».

Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.

В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:

• подвздошно-подчревного (T12- L1);
• подвздошно-пахового ( T12- L1);
• бедренного кожного (L2);
• бедренно-полового (L2);
• запирательного (L2- L3- L4).

Далее следует крестцовое сплетение, наибольший интерес в котором представляет большой седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле.

Развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника случается чаще всего. Ведь он несет максимальную статическую и динамическую нагрузку, являясь опорой для всего тела человека. Поясничная дорсопатия составляет 75 % случаев данной патологии, тогда как дегенеративные изменения шейного отдела приближаются к 20 %, а грудного – к 5%.

Боль при остеохондрозе спины определяют как острую, если она длится от 4 до 12 недель и хроническую, если она сохраняется в течение 12 недель или дальше. Примерно у 20 процентов пациентов с острой болью процесс приобретает хроническое течение с выраженными болевыми симптомами в течение одного года.

Болевой синдром, который возникает при дегенеративной дорсопатии поясничного и крестцового отделов, связан с ущемлением корешков спинномозговых нервов (радикулопатией)

Компрессия нервного волокна приводит к боли, онемению или ощущению покалывания, которое смещено в ту область тела, что иннервируется данным нервом.

Поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя расстройством двигательной и тактильной чувствительности в верхней части ягодицы, задней и внутренней поверхности бедер, икр, стоп.

Также возможно нарушение функций половых органов, процесса мочеиспускания и дефекации при повреждении сплетения «конского хвоста».

Особой формой радикулопатии является ишиас – компрессия седалищного нерва, который проходит через ягодицу и простирается вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает острейшую боль и онемение в пояснице в сочетании с болью в ягодице и ноге со стороны поражения.

В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы могут включать не только боль, но также онемение, частичный или полный паралич, мышечную слабость, атрофию конечности. Такое состояние может вызывать и вертеброгенная дорсопатия, т.е. заболевание, связанное с позвонками (опухоль или киста, инфекционное воспаление).

Спондилез – причина деформирующей дорсопатии

Остеохондроз является не единственным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое влияет на состояние поясничных позвонков.

В этом отделе также часто развивается спондилез – образование кальцификатов на суставных краях позвонков, в просвете спинномозгового канала, связках, удерживающих позвоночник.

Опасность окостенения состоит в том, что позвоночный столб теряет свою подвижность, а остеофиты создают сужение (стеноз) и механическое давление на спинной мозг или корешки нервов, раздражают кровеносные сосуды и вызывают рефлекс позвоночной артерии (спазм и рефлекторное снижение кровотока). К характерным симптомам спондилеза относятся постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении вокруг оси позвоночника, нарушение его гибкости и подвижности, особенно после сна, пока пациент не «расходится».

Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к механическому нарушению конструкции позвоночного столба. К возрастным изменениям относится, например, уплощение поясничного прогиба (лордоза), а к патологическим нарушениям – спондилолистез – смещение тел позвонков относительно соседних сегментов, практически «выпадение» одного из них вперед или назад.

При таком выскальзывании неотвратимо происходит ущемление спинного мозга или его нервов

Также к деформациям позвоночника относится сколиоз – его искривление в боковых плоскостях с увеличением давления на спинномозговые нервы и развитием симптомов радикулопатии.

Вертеброгенные причины

Как было упомянуто ранее, не всегда заболевание позвоночника связано с естественными процессами старения.

Причиной разрушения позвонков может быть инфекционное заболевание (сифилис, туберкулез, остеомиелит), аутоиммунное заболевание, образование опухолей тел позвонков, механическая травма.

К воспалительным заболеваниям, провоцирующих дорсопатию, относят заболевания суставов – артрит, остеоартрит, спондилит, дисцит (воспаление межпозвоночного диска).

Среди причин, влияющих на плотность костной ткани позвонков, первое место занимает остеопороз – метаболическое нарушение, связанное с вымыванием кальция и снижением прочности костей, что может привести к болезненным переломам позвонков.

Остеопороз тел позвонков также является причиной вертеброгенной дорсопатии поясничного отдела

Любое образование в теле позвонка, которое выпячивается в спинномозговой канал или в просвет межпозвонкового пространства, ведет к компрессии спинного мозга или спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы:

• боль в месте поражения, иррадацию боли по ходу ущемленного нерва;
• нарушение чувствительности конечностей;
• снижение рефлексов, мышечную слабость;
• атрофию;
• нарушение функции органов малого таза, параанальной области;
• снижение потенции;
• нарушение цикла у женщин.

Кроме основных заболеваний, существуют и другие факторы риска развития дорсопатий поясничного отдела:

Что делать, если болит спина в пояснице

• возраст: первая атака боли в пояснице обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, это связано с дегенерацией хрящевой ткани или остеопорозом у женщин в менопаузе;
• слабое физическое развитие: вялые мышцы спина и живота плохо поддерживают поясничный отдел, увеличивая нагрузку на позвоночник;
• беременность: дорсопатия связана с изменением в костях таза и массы женщины;
• избыточный вес: ожирение или быстрый набор веса увеличивают нагрузку на поясничный отдел;
• наследственность: некоторые виды дорсопатии (анкилозирующий спондилоартрит, форма артрита, который включает в себя слияние спинальных суставов), имеют генетическую предрасположенность;
• условия работы: необходимость переносить, толкать, поднимать тяжелые вещи, особенно если это связано еще и со скручиванием или вибрацией позвоночника, может приводить к травмам и боли в спине.

Диагностика

Диагноз «дорсопатия» довольно обобщен и требует уточнения. Для этого используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Грыжа поясничного отдела на МРТ

Наиболее информативными являются:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• миелограмма (диагностика может быть использована, когда другие диагностические процедуры не могут идентифицировать причину боли, поскольку контрастное вещество, вводимое во время процедуры, позволяет показать поврежденные участки диска или нервных волокон);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• исследование нервной проводимости (определение наличия радикулопатии);
• электромиография (оценивает электрическую активность в мышцах и может обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за проблем с нервами, которые контролируют мышцы);
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови – для диагностики при подозрении на инфекционную причину дорсопатии. Анализ также определяет скорость седиментации эритроцитов и С-реактивный белок, наличие генетического маркера HLA-B27, который встречается у людей с анкилозирующим спондилитом или реактивным артритом.

Лечение

Лечение дорсопатии поясничного отдела зависит от характера патологии и является ли болевой синдром при этом острым или хроническим.

В целом хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если имеются доказательства повреждения нервов (в частности «конского хвоста») и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения (грыжи, остеофиты, выпадение позвонков, стеноз спинномозгового канала), угрожающие параличом.

Сильные мышцы поясницы помогают поддерживать позвоночник

При хроническом течении остеохондроза рекомендуется лечебная физкультура, упражнения на растяжку, поддержание и укрепление мышечной силы. ЛФК улучшает кровообращение и питание позвоночных структур, способствует выработке правильной позиции позвоночника.

В остром периоде, наоборот, рекомендуется соблюдать покой, чтобы излишне не травмировать корешки нервов. Может быть показано ношение специального поддерживающего пояса, который механически ограничивает лишнюю подвижность в поясничном отделе и увеличивает межпозвоночные просветы.

Чтобы лечить болевой синдром при дорсопатии, используют следующие группы лекарственных препаратов.

Альгетики – безрецептурные Ацетаминофен и Аспирин; более сильные препараты-опиоиды, только по рецепту врача — Кодеин, Оксикодон, Морфин.

Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Напроксен, Мелоксикам, ,Ксефокам.

Миорелаксирующие средства для устранения рефлекторно мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд).

При хронических болях могут использоваться трициклические антидепрессанты.

При инфекционной причине заболевания позвоночника необходимо назначение соответствующих антибактериальных препаратов.

Опухолевые заболевания лечат методами химиотерапии и цитостатическими средствами.

При дорсопатии, вызывающей компрессию нервных корешков, необходимо применять тракционное вытяжение. Тракция обычно дает облегчение во время процедуры, но оно временно, и боль в спине имеет тенденцию возвращаться.

Острый болевой синдром, который обычно возникает при ущемлении седалищного нерва, иногда поддается устранению только с помощью так называемой блокады.

Она выполняется путем введения анестетиков, ботулинического токсина или стероидов в пораженные мягкие ткани или суставы для прерывания болевого импульса.

Эпидуральные инъекции стероидов являются широко используемым краткосрочным вариантом устранения боли в пояснице, в спине и ишиаса, связанных с воспалением. Однако и инъекции не рекомендуются для долгосрочного использования.

Также с одобрения врача может проводиться лечение иглоукалыванием, массажем, методами мануальной терапии. Эти методики используют для стимуляции позвоночника и окружающих тканей.

Профилактика

В профилактике дорсопатии поясничного отдела нет мелочей. Важен постоянный контроль над состоянием позвоночника.

Это включает использование эргономичной мебели и оборудования для защиты тела от травм дома и на рабочем месте (используйте стулья с хорошей опорой для поясницы, убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте).

Для профилактики поясничной дорсопатии важно правильно выполнять даже бытовые движения

Поддержание правильной осанки. Не сутультесь при стоянии или сидении. Нижняя часть спины может легче удерживает вес человека при уменьшении поясничного прогиба. Когда вы стоите, распределяйте вес на обе ноги.

Сон на твердой поверхности и невысокой подушке.

Использование эластичных поясов при работе с тяжелыми весами.

Регулярная физическая активность (йога, ходьбы, плавания или велотренажер; так 30 минут ежедневных занятий помогают увеличить мышечную силу и гибкость).

Соблюдение правильного питания и диеты, чтобы уменьшить и предотвратить чрезмерное увеличение веса. Диета с достаточным ежедневным потреблением кальция, фосфора и витамина D помогает стимулировать рост костной ткани.

Отказ от курения. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что может способствовать дегенерации позвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует регенерации тканей.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз – это хроническая патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая позвонки и разделяющие их диски. Нижний отдел позвоночника страдает чаще других, что связано с его наибольшей нагруженностью и подвижностью.

Заболевание диагностируется преимущественно у людей трудоспособного возраста, хотя еще недавно оно считалось уделом пожилых. Сегодня остеохондроз выявляют даже у молодежи, а в 30-40 лет уже наблюдаются осложнения. В последние годы появилось много новых методов диагностики и лечения хондроза, однако его распространенность неуклонно повышается.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (ПОП) развивается практически у всех людей, достигших определенного возраста, и представляет собой один из процессов старения организма. Со временем, а также под действием внешних и внутренних факторов межпозвоночные диски теряют влагу и истончаются. Более раннему развитию патологии способствуют травмы, системные болезни и перегрузки спины.

Существует несколько теорий возникновения остеохондроза: сосудистая, гормональная, инфекционно-аллергическая, травматическая и пр. Но ни одна из них не объясняет истинную причину происходящих изменений.

Большинство специалистов уверено, что пусковым механизмом является систематическая перегрузка одного либо нескольких позвоночных сегментов. Это не только тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переноской тяжестей, но и особенности двигательного стереотипа – собственная манера ходить, стоять и сидеть.

ВАЖНО: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин.

Нагрузка на все позвоночные структуры возрастает при нарушении осанки, постоянном пребывании в нефизиологичной, неправильной позе, ходьбе с согнутой спиной. Ситуация может ухудшаться при аномалиях строения и дефиците питания позвоночника, обусловленных наследственностью.

Первые проявления остеохондроза ПОП часто возникают в момент или сразу после поднятия тяжелых предметов в ходе работы по дому или на дачном участке.

Этому есть научное объяснение: в норме межпозвоночный диск может выдерживать большие нагрузки благодаря своей упругости за счет достаточного содержания влаги. А жидкостные среды плохо поддаются сжатию.

Здоровый диск способен выдержать внешнее давление массой до полутонны. При остеохондрозе объем жидкости снижается, и для нарушения целостности диска достаточно половины этого веса.

Нагрузку в 200 кг поясничный отдел выдерживает, когда человек с весом 70 кг держит в руках предмет массой около 15 кг, при этом его корпус слегка наклонен вперед. Если человек, держа все тот же груз, наклонится еще сильнее, сила давления на диски поясницы возрастет почти до 490 кг. Вот почему жалобы на то, что «заклинило спину» впервые возникают именно после физических усилий.

Механизм развития

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. При остеохондрозе обменные процессы и кровоснабжение нарушаются, и он недополучает питания. Диск постепенно уплощается, его упругость снижается, а по краям кольца появляются радиальные трещины.

Соседние позвонки начинают сближаться, ткани диска разрушаются, в патологический процесс вовлекаются позвоночные связки, мышцы и капсулы фасеточных суставов, «скрепляющих» позвоночник. Все это вызывает реакцию со стороны иммунитета и развитие неинфекционного (асептического) воспаления, при котором ткани спины отекают.

С болезнями спины сталкиваются около 80% лиц старше 55 лет, и самая распространенная причина — остеохондроз

Вследствие изменения положения позвонков растягиваются капсулы суставов, а тонкий межпозвонковый диск уже не столь прочно фиксирует позвоночно-двигательный сегмент.

Таким образом, формируется нестабильность позвоночника, и повышается вероятность защемления нервных корешков.

Именно компрессия спинномозговых нервов провоцирует болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, который нередко усугубляется компенсаторным сокращением мышц.

Важно: если остеохондроз не лечить, образуется грыжевое выпячивание – самое распространенное его осложнение.

На поздних стадиях остеохондроза костная ткань разрастается с формированием наростов на позвонках – остеофитов. Они также могут быть причиной компрессии нервных корешков и связанных с ней болевых ощущений.

Позвоночник страдает в таких ситуациях:

Как вылечить остеохондроз

• высокие нагрузки на позвоночник;
• гиподинамия, «сидячая» работа;
• несбалансированный рацион;
• частые инфекционные болезни, переохлаждение;
• плохая осанка, врожденные и приобретенные деформации позвонков, сколиоз;
• аутоиммунные и аллергические реакции;
• травмы спины и позвоночника.

ВАЖНО: значимым фактором в зарождении и развитии остеохондроза является лишний вес. Чем выше индекс массы тела, тем более выраженными оказываются изменения в позвоночнике.

Симптомы

Ведущим признаком остеохондроза является боль в спине разной интенсивности (люмбаго), которая может отдавать в ногу на стороне поражения (ишиас). Сначала она появляется время от времени при резких движениях, высоких нагрузках, затем становится почти постоянным спутником человека и беспокоит даже при кашле и чихании.

При защемлении нерва остеохондроз заявляет о себе резкой, стреляющей болью, скованностью движений и другими симптомами:

• расстройством чувствительности в ногах, онемением;
• мышечной слабостью;
• снижением сухожильных рефлексов;
• похолоданием и побледнением кожных покровов на ногах;
• нарушением потоотделения.

Одной из основных причин дегенерации позвоночных дисков считается слабый мышечный корсет, поэтому лучшей профилактикой остеохондроза являются систематические занятия физкультурой

Спина утрачивает гибкость, при попытках изменить позу, наклониться или повернуться возникает резкая болезненность. Возможны общие симптомы в виде бессонницы, нервозности, быстрой утомляемости. В тяжелых случаях нарушается функция мочеполовой системы.

Пояснично-крестцовый остеохондроз может проявляться кокцигодинией – поражением копчика, сопровождаемым сильными болями в области копчика и промежности. Нередко пациенты жалуются на расстройство мочеиспускания: частые позывы, недержание или задержку мочи. Мужчины иногда сталкиваются с проблемами эректильной функции.

Анальгетики

В первую очередь снимают болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или анальгетиков. Самыми эффективными признаны Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, а также их производные. Они назначаются максимально коротким курсом, поскольку при длительном применении негативно влияют на слизистые органов ЖКТ.

Одним из лучших препаратов является Лорноксикам, блокирующий активность медиаторов воспаления и стимулирующий выработку естественных анальгетиков – гормонов эндорфинов.

Согласно исследованиям, Лорноксикам превосходит другие средства из группы НПВП по противовоспалительному действию, а его болеутоляющий эффект сравним по силе с опиоидными анальгетиками. Однако, что очень важно, он не вызывает зависимости и привыкания.

Лорноксикам и другие НПВП могут назначаться в уколах для быстрого купирования болей.
Препараты НПВС представлены в аптечных сетях широким ассортиментом, из которого можно выбрать наиболее подходящий вариант по цене, форме выпуска и эффективности

Следует отметить, что лекарства серии оксикамов – Лорноксикам и Мелоксикам – принадлежат к препаратам последнего поколения и намного реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, в отличие от популярных Диклофенака и Ибупрофена. В числе новейших средств – Нимесулид и препараты на его основе (Найз, Нимулид), обеспечивающие выраженное уменьшение болей после 5-7-дневного приема.

ВАЖНО: сильные боли, от которых плохо помогают обычные таблетки, снимают посредством новокаиновых блокад. Процедура выполняется строго в стационарных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов.

Противовоспалительную и обезболивающую терапию дополняют миорелаксантами для расслабления мышц и назначают Мидокалм, Диазепам, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин. Они помогают устранить спазмы и повысить тем самым подвижность позвоночника. Указанные лекарства-миорелаксанты действуют и как успокоительные, снижают свойственную больным остеохондрозом нервозность.

От быстроты купирования болевого синдрома зависит как физическое, так и моральное состояние пациента. Своевременное устранение боли предупреждает формирование порочного двигательного стереотипа и патологической фиксации позвоночника, предупреждает депрессию, вызываемую постоянными болями.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Расстройство кровообращения при остеохондрозе связано с нарушением иннервации кровеносных сосудов, которые подвергаются спазмированию. Продолжительный спазм, в свою очередь, вызывает дефицит питания позвоночных структур.

Чтобы восстановить циркуляцию, применяют Пентоксифиллин, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Он может дополняться средствами на основе Липоевой кислоты – например, Берлитионом, благотворно влияющим на внутриклеточные энергетические процессы и улучшающим метаболизм нервной ткани, что весьма актуально при остеохондрозе.

Хорошие отзывы пациентов и врачей получил Актовегин, в состав которого входит много питательных веществ, необходимых позвоночнику – аминокислот, нуклеозидов, олигосахаридов. Лекарства, оказывающие сосудорасширяющее действие, помогают поддержать работу внутренних органов, предупредить развитие хронических болезней и инфицирование.

Седативные

Длительное течение остеохондроза может осложняться различными неврозами и тревожными расстройствами, которые провоцирует болевой синдром и ограничения, связанные с заболеванием. В подобных ситуациях прием седативных (успокоительных) средств помогает улучшить душевное состояние пациента.

Сертралин и другие успокоительные лекарства нужны далеко не всегда, без них вполне можно обойтись на ранних стадиях хондроза и при отсутствии выраженных симптомов

Благодаря курсовому лечению такими препаратами, как Сертралин, Дулоксетин и Амитриптиллин повышается болевой порог и работоспособность, появляются силы для борьбы с болезнью. При остеохондрозе предпочтительнее применять средства последних поколений – в частности, Дулоксетин. В отличие от Амитриптиллина и других трициклических антидепрессантов, они намного реже вызывают побочные эффекты.

Средства для восстановления хрящей

Хондропротекторы – так называются препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Это относительно новое направление в терапии остеохондроза и суставных патологий.

Курсовой прием хондропротекторов способствует улучшению подвижности позвоночника и устранению болезненности, а также замедляет разрушительные процессы в дисках. При остеохондрозе может назначаться Терафлекс, Флексиново, Коллаген Ультра.

Витаминно-минеральные комплексы

Для здоровья позвоночника особенно важны витамин D и кальций, нехватка которых свойственна чаще пожилым людям.

Прием аптечных комплексов активизирует восстановление костной ткани, повышает прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата спины.

Они особенно полезны при остеопорозе, довольно часто сопровождающем остеохондроз. Наиболее часто врачи выписывают Кальций Д3 Никомед и Альфакальцидол.

Оперативное вмешательство

Операции на позвоночнике при остеохондрозе делают достаточно редко, показанием к хирургическому лечению служит, прежде всего, значительное сдавление спинного мозга. Вмешательство заключается в удалении межпозвоночных грыж, вправлении позвонков и декомпрессии спинномозгового канала.

Современные операции малотравматичны для больного и значительно сокращают срок реабилитации

По показаниям проводится микродискэктомия, пункционная валоризация или лазерная реконструкция диска, замена поврежденного сегмента протезом (имплантом). Все операции носят реконструктивный характер и не оказывают никакого влияния на протекание самого патологического процесса.

В заключение

Остеохондроз лечится не только и не столько медикаментами. Основным методом поддержания здоровья позвоночника являются дозированные и адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха.

В период реабилитации больным может назначаться скелетное вытяжение (тракции) позвоночного столба, помогающие увеличить расстояние между позвонками. Благодаря таким процедурам межпозвоночные диски расправляются, улучшается их кровоснабжение и питание.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, которые проводятся как в острой фазе для снятия болей, так и во время восстановления. Всем больным показана лечебная физкультура и массаж. Полезно водо- и грязелечение, плавание в бассейне, аквааэробика, контрастные ванны и душ.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, или почему так болит шея

Офисная работа, многочасовое просиживание возле телевизора или компьютера, недостаток, а иногда полное отсутствие физической активности, некачественное питание – все это причины множества заболеваний.

Среди болезней, которые получили широкое распространение с началом компьютерной эпохи, выделяется остеохондроз шейного отдела (коротко – ШОП).

Состояние отличается разнообразием причин, симптомов и стадий.

При своевременном выявлении и правильном лечении больные могут вести полноценную жизнь.

Определяем понятия

Остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника) относится к патологическим состояниям, приводящим к дегенерации или вырождению хрящей и костей.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, толщина которых – наименьшая. Кроме того, они крайне плотно прилегают друг к другу.

Зачастую развитие мышц шеи недостаточное. Все эти факторы, дополняемые регулярными нагрузками, могут приводить к смещению дисков и, соответственно, сдавливанию нервных стволов и сосудов.

Согласно МКБ-10 состояние имеет несколько кодов локализации – М42, М91, М93. Эти сведения представляют больший интерес для специалистов. Больные могут применять их для поисков дополнительной информации.

О причинах

За эластичность ядра межпозвоночного диска отвечают запасы влаги. Однако с возрастом они утрачиваются, что негативно отражается на качестве кровоснабжения. В дополнение к замедлению обмена веществ, наблюдающемуся после 50 лет, это приводит к дегенерации дисков.

Среди факторов, которые приводят к снижению качества кровоснабжения, можно назвать и такие:

• длительные поездки на автомобиле;
• продолжительное пребывание в одной позе;
• работа, которая предполагает резкие повороты шеи, подъем тяжестей;
• высокий индекс массы тела;
• злоупотребление алкогольными напитками, табаком;
• нарушение культуры питания;
• наличие заболеваний шейного отдела в истории болезни ближайших родственников.

Симптом и признаки

Симптомы состояния определяются зоной, где наблюдаются изменения дегенеративного плана.

Например, при снижении качества работы позвонков, которые расположены близ зоны соединения шеи и черепа, у больного отмечаются сильные боли в теменной и затылочной частях головы, а также снижение чувствительности в них.

Остеохондроз третьего и четвертого позвонка шеи будет иметь иные признаки:

• онемение языка;
• незначительные нарушения речи.

Поражение нижних участков шеи становится причиной болей в плечевом отделе, ключицах, неприятных ощущений в области сердца.

Клиническая картина заболевания сопровождается такими симптомами:

• Головокружения, а также боли разной локализации, которые могут усиливаться даже при незначительных движениях шеей.
• Ощущение жжения в области сердца, спины.
• Ограниченность движений верхних конечностей.
• Пульсация в затылочной области.
• Потемнение в глазах, шумы в ушах.
• Из-за разрастания соединительной ткани вблизи позвоночного столба наблюдается утолщение кожного слоя.

Степени заболевания

В развитии остеохондроза выделяют несколько стадий, на каждой из которых позвоночный столб претерпевает разной степени изменения:

1. Остеохондроз ШОП 1 степени, или начальная, так называемая доклиническая, стадия. Потеря влаги и эластичности незначительны; болевой синдром еще не выражен. На этом этапе единственным тревожным сигналом является ощущение мышечной усталости, которое достигает своего пика после длительных физических нагрузок.
2. Остеохондроз ШОП 2 степени. На снимках и во время МРТ-исследования врач отмечает изменения высоты диска в сторону уменьшения. Поверхность гиалиновых пластин может покрываться неглубокими трещинами. Проявление болевого синдрома – отличительная черта остеохондроза ШОП 2 периода. Боль может усиливаться после того, как человек на протяжении нескольких часов просидит, например, склонив голову вниз или набок.
3. Остеохондроз ШОП 3 степени. Эта стадия считается запущенной. У больного отмечается сужение позвоночного канала, значительное изнашивание гиалиновых пластин, нередко диагностируется межпозвоночная грыжа. Боли при остеохондрозе ШОП 3 периода становятся более продолжительными, ноющими, жгущими.
4. Остеохондроз ШОП 4 степени. Костные остеофиты разрастаются, отмечается срастание позвонков и постепенное утрачивание подвижности шеи.

Как лечат патологию

Важное место в терапии заболевания занимает комплекс мер, направленных на облегчение состояния, уменьшения болевого синдрома, восстановление утраченных функций мышц и позвоночного столба.

Лечение принято делить на две группы:

• медикаментозное;
• немедикаментозное.

Первая группа предполагает назначение, как правило, препаратов таких групп:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома – вводятся как в виде инъекций, так и перорально.
• Кортикостероиды – устранение сильных болей. Дополняют анальгетики.
• Блокады из лидокаина или новокаина.
• Медикаменты противоотечной группы – только если специалистом диагностирован сильный отек зоны воспаления.
• Медикаменты, направленные на улучшение кровообращения. Особенно часто такое лечение назначается, если при остеохондрозе ШОП наблюдается тошнота и головокружение.
• Средства седативного плана для устранения расстройств неврологической природы.
• Инъекции витаминов Р, А, Е, группы В.
• Компрессы и аппликации.

Немедикаментозная программа включает:

К своего рода лечебным тактикам можно отнести корректировку образа жизни. Это предполагает полный отказ от вредных привычек, регулярную физическую активность.

Большое значение имеет и внесение небольших корректив в рацион – следует избегать острой, сильно соленой пищи, а также копченостей.

На состояние хрящевой ткани положительное влияние оказывают блюда, содержащие желатин, а также холодец на натуральных бульонах.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в шейном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в шейном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Остеохондроз поп

Развивающийся остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью в спине и ногах, быстрой утомляемостью и нарушением осанки.

Причины возникновения такой патологии могут быть самыми разнообразными, поэтому лечение поясничного остеохондроза должно проходить под строгим контролем врача. В запущенных случая болезнь приводит к серьезным нарушениям, вследствие которых человек может стать инвалидом.

Дегенеративное нарушение при такой разновидности остеохондроза фиксируется на уровне позвонков L1 S1, L2-L3, L3 S1 и в области диска L5 S1.

Основные причины поражения позвонков поясницы

Поясничный остеохондроз появляется вследствие влияния на организм таких патологических факторов:

• неравномерная нагрузка позвоночного столба;
• низкая физическая активность, сидячая работа;
• тяжелая работа, связанная с большими нагрузками;
• генетическая предрасположенность, при которой патология диагностируется даже у ребенка;
• плоскостопие;
• лишний вес;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Дегенеративный процесс в поясничном отделе вызывает у мужчин и женщин резкую боль в пояснице, отдающую в ногу по расположению седалищного нерва.

Признаки поясничного остеохондроза долго не проявляют себя, чувство дискомфорта и отеки возникают уже на 2—3 стадии.

На более поздних сроках болезни симптоматика беспокоит при кашле, чихании и небольшой физической активности. Патология также провоцирует корешковый синдром:

• в поясничной области возникает стреляющая, острая боль;
• в нижних конечностях нарушается чувствительность кожи;
• беспокоит мышечная слабость;
• появляется покалывание в ногах и суставе колена;
• нарушается потоотделение.

Главный признак остеохондроза поясничного отдела – боль в нижней части позвоночника.

Дегенеративная болезнь влечет за собой ограничение подвижности, трудности при попытках согнуться, боли при минимальных напряжениях.

Если своевременно не начать лечение остеохондроза поясничного отдела, развиваются тяжелые последствия, среди которых деформация межпозвоночного диска, протрузия и появление грыжи.

Эти нарушения лечатся только хирургическим путем, потому как консервативная терапия не помогает.

1-я степень

Внутренний слой фиброзного кольца покрывается трещинами, через которые начинает выходить студенистое ядро. По мере того как оно проходит наружу, раздражаются нервные волокна.

Человек ощущает, как при минимальных нагрузках болит спина на уровне поясницы. На 1 стадии боль при остеохондрозе зачастую стабильна, но могут беспокоить прострелы.

Симптомы проходят после отдыха и потом долго не беспокоят.

2-я степень

Когда наступает 2 период течения патологии межпозвоночное пространство уменьшается, нервные волокна защемляются сильнее, боль становится выраженной, развивается псевдоспондилолистез и левосторонний сколиоз. Фиброзное кольцо разрушается активнее.

Остеохондроз ПОП 2 степени характеризуется патологической подвижностью позвоночника. Из-за увеличенной нагрузки человека бросает в холод, потом в жар. Симптомы становятся выраженными, их невозможно игнорировать.

Приступы с каждым разом становятся продолжительнее, убрать боль привычными обезболивающими медикаментами не удается.

3-я степень

Течение остеохондроза третьей степени поясничного отдела характеризуется усилением болевого синдрома, деформацией позвоночника и реактивным разрастанием костных тканей. Фиброзное кольцо разрывается, а студенистое ядро покидает его пределы, из-за чего возникает грыжа. Если не начать лечение на 3 степени развития, больной рискует стать инвалидом.

4-я степень

Наблюдается полная деформация позвоночного столба, боль в ногах и спине становится невыносимой, человек не может самостоятельно передвигаться. Если не начать лечить хондроз на 4 степени развития, возникает протрузия диска, которая лечится только хирургическим путем. После операции здоровье пациента не всегда полностью восстанавливается.

Медикаментами и хирургическим путем

Хронический поясничный остеохондроз необходимо лечить комплексно. Это значит, что самолечение недопустимо. Протокол терапии обязательно определяется врачом, который подберет необходимые лекарства, имеющие минимальные побочные эффекты. Схема лечения предусматривает применение:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• миорелаксантов.

Первая помощь предусматривает применение инъекционных блокад, которые обезболивают, снимают отек и температуру пораженного участка. Острая стадия, при которой ярко выражен болевой синдром, лечится при помощи препарата «Лорноксикама».

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется лечиться средствами местного воздействия — мазями, гелями и кремами. Если консервативное лечение не помогло или заболевание диагностировано на поздних стадиях, назначается хирургическая терапия. При образовании грыж проводится их полное удаление.

Затем устраняется сдавливание нервных волокон и сосудов. При необходимости удаляется пораженный позвонок, а на его место ставят имплант.

Массаж и мануальная терапия

Уменьшить боль и облегчить симптомы поясничного остеохондроза у женщин и мужчин поможет курс лечебного массажа. Такую терапию проходят даже дети, страдающие нарушением, но главным условием является то, что процедура должна проводиться обученным мануальным терапевтом, осведомленным о диагнозе, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечебные упражнения

Восстанавливающая гимнастика поможет нормализовать кровообращение пораженной поясничной области, укрепить окружающие позвоночник мышцы. Движения делать при остеохондрозе важно аккуратно, стараться сильно не напрягаться. Желательно, чтобы первые упражнения выполнялись под наблюдением тренера, который в случае необходимости поможет подкорректировать движение в нужный момент.

Физиотерапия и иглоукалывание

Одним из эффективных видов физиотерапевтических процедур считается амплипульс, когда на пораженные участки направляются модулированные токовые импульсы. Благодаря такому влиянию удается снизить воспаление, снять отеки и уменьшить боль. Акупунктура оказывает не менее выраженное действие, она снимает мышечное напряжение, облегчает симптоматику и ускоряет регенерацию тканей.

Если диагностирован поясничный остеохондроз без щадящего питания не обойтись. Меню рекомендуется обогатить продуктами, содержащими кальций, фосфор, магний, цинк и фолиевую кислоту. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 6 ст. воды. Следует отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Опасные последствия и их профилактика

Если начинающий поясничный остеохондроз диагностирован своевременно, нарушение можно вылечить, применяя курс медикаментозной терапии и выполняя специальные упражнения. В противном случае существует риск развития межпозвоночных грыж, ишиаса, остеоартроза, пареза и других позвоночных нарушений, которые могут сделать больного инвалидом.

Чтобы лечение было эффективное, важно своевременно обратиться к врачу. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется делать вытяжения позвоночника, контролировать осанку, укреплять мышцы, равномерно распределять нагрузку. Кроме этого, следует заниматься физкультурой, следить за питанием и пить не менее 6—8 ст. воды в сутки.

При первых симптомах не заниматься самолечением, а идти к врачу и строго соблюдать назначенную схему терапии.

3 ответа

Лучше сделать МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, это намного информативней, чем рентген.

На рентгенограмме у Вас обычные признаки остеохондроза с подозрением на протрузии, (выпячивание дисков) Если у Вас сидячая работа, после каждого часа нужно вставать и делать нехитрую зарядку, которой Вас может научить доктор по ЛФК.

И вообще ЛФК это самое главное лечение позвоночника, так как нужно укрепить мышечный каркас, чтобы разгрузить позвоночник.

Если Вас сейчас беспокоят боли, я напишу стандартное лечение обострения остеохондроза, которое подходит для всех отделов.

Необходимы противовоспалительные препараты, снимающие воспаление с корешков, диклофенак, ксефокам, целекоксиб. Препараты витаминов группы В, мильгамму в уколах №10, комбилипен №10 и потом по 1 уколу раз в неделю №5, или нейромультивит в течении месяца в таблетках.

Сосудистые препараты, циннаризин, трентал, винпацетин в течении 2 месяцев, 1-2 месяца перерыв. Препараты, расслабляющие мышцы шеи, сирдалуд, баклосан. Из всех перечисленных препаратов нужно выбрать по одному и принимать по 1 таб 3 раза в день. Массаж.

Физиолечение, магнитотерапию, электрофорез с никотиновой кислотой, амплипульс и другие. Лечебную физкультуру нужно делать проконсультировавшись с доктором по ЛФК, а не самостоятельно иначе можно навредить, спать на специальной ортопедической подушке.

На время лечения одевать воротник Шанца, или хотя бы одевать перед сном часа на 4.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .