Можно ли брилинту заменить на плавикс
Плавикс и его аналоги
Netbolezni.Net » Лекарства » Вернуться назад
В условиях кризиса вопрос о более дешевых заменителях дорогих лекарств весьма актуален. Примером могут служить Плавикс и его аналоги — что лучше выбрать, какими при этом руководствоваться доводами?
Действие оригинала
Им по праву можно назвать именно Плавикс. Фармацевтическая компания “Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи” (Франция) в 1997 году представила свое новое изобретение, такое важное при лечении нарушений сердечно-сосудистой системы.
Плавикс — это торговое название таблеток, выпускаемых в пленочной оболочке. Его главным “активом” является клопидогрел, на основе которого производятся аналоги (дженерики) фармацевтического бренда. Относясь к антиагрегантам, он препятствует тромбообразованию.
Притом такой эффект образуется не прямым воздействием вещества, а продуктом его метаболизма. Но это не единственная отличительная черта клопидогрела. Не вдаваясь в тонкости фармакодинамики, можно объяснить его действие достаточно просто: он избирательно притормаживает слипание тромбоцитов.
Такая реакция кровяных клеток при повреждении сосудов опасна тем, что может привести к инфаркту миокарда по причине тромбоза коронарной артерии.
Исследования эффективности и безопасности применения Плавикса показали поразительные результаты:
- в сочетании с аспирином он уменьшает частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда, сосудистой смерти, системной тромбоэмболии даже у пациентов, у которых была выявлена опасность развития сосудистых осложнений;
- снижает риск осложнений после операций на сердце и сосуды: коронарной ангиопластики со стентированием или без — на 29%, аортокоронарного шунтирования — на 10%;
- такой тандем ускоряет выздоровление больных с расстройствами в работе сердца и сосудов, снижая длительность нахождения в больнице;
- в комплексе с фибринолитиками уменьшает количество смертей и появления рецидивирующего инфаркта.
Поэтому препарат назначается при острой коронарной недостаточности, ишемии, стенокардии, остром миокарде. Но при использовании Плевикса есть опасность кровотечений из носа и в органах пищеварения.
Врачи должны с осторожностью назначать совместный прием Плевикса с Варфарином, способствующим патологической потере крови.
Среди других побочных эффектов производители называют повреждение сосудов, возникновение подкожных гематом.
Дорогие против дешевых
Плавикс уже 20 лет доказывает свою эффективность. Но все же не все пациенты принимают его для поддержания своего здоровья. Дело в высокой стоимости Плевикса, как и Брилинты, позже выпущенной компанией “Астра Зенека” (Швеция). Как быть, если на приобретение важного для жизни лекарства просто нет денег?
Во сколько обойдется лечебный курс, если он длится не менее полугода, а обычно назначается годовая терапия? Выход — в покупке более дешевых аналогов. Их у Плавикса более 30, но в таблице отражены особенности основных “конкурентов”.
Название препарата, производитель | Активный компонент | Доказанная эффективность | Безопасность | Стоимость |
Плавикс, “Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи” (Франция) | клопидогрел | проведены клинические испытания на различных группах с общим количеством в 44 000 человек, кроме детей, беременных и кормящих женщин | не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, при кровотечениях, несовершеннолетним детям, при беременности, лактации | от 1980 рублей |
Брилинта, АстраЗенека АБ (Швеция) | тикагрелол | проведены клинические испытания | не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, кровотечении, кровоизлиянии, при печеночной недостаточности, детям, в период гестации и лактации | от 4680 рублей |
Коплавикс, “Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи” (Франция) | клопидогрел, ацетилсалициловая кислота | проведены клинические испытания у более чем 44 000 человек | к противопоказаниям клопидогрела присоединяются противопоказания АСК: бронхиальная астма, мастоцитоз | от 2783 рублей |
Клопидогрел, “Изварино Фарма” (Россия) | клопидогрел | проведены экспериментальные исследования | под запретом при аллергии на компоненты, при беременности и кормлении, кровотечениях, печеночной недостаточности | от 185 рублей |
Зилт, “КРКА-РУС” (Россия), KRKA (Словения) | клопидогрел | проведены клинические испытания | противопоказан при нарушениях печени, при аллергических реакциях, беременности, маленьким детям | от 564 рублей |
Плагрил, “Др Реддиc Лабораторис” (Индия) | клопидогрел | проведены клинические испытания | не рекомендуется в периоды гестации и лактации, печеночной недостаточности и непереносимости, геморрое, детям до 18 лет | от 352 рублей |
Все препараты можно приобрести только после назначения врача, который предусмотрительно проверяет совместимость пациента с компонентами антиагреганта и комбинацию с другими лекарствами.
Сравнительный анализ
Что же лучше? Какие выводы можно сделать из сравнения препаратов по основным критериям?
- Все препараты, кроме Брилинты, содержат активный компонент клопидогрел. Даже в качестве “помощников” выступают одни и те же составляющие.
- Всеми производителями проведены соответствующие испытания.
- Перечень противопоказаний и побочных эффектов почти одинаков. Отличается только у комбинированного с ацетилсалициловой кислотой Коплавикса.
- Использование всех препаратов очень удобно, так как прием за сутки осуществляется только 1 раз.
- Самым быстрым по всасыванию и достижению необходимой концентрации оказался препарат Брилинта. Остальные же достигают такого же действия чуть позже — в период от 15 до 60 минут.
- Почти все средства выпускаются таблетками в 75 мг, в блистерах.
- Сильно отличается стоимость медикаментов.
Можно уверенно сказать, что существенных отличий у оригинальных, брендированных и дорогих лекарств с более дешевыми дженериками нет. При длительном лечении можно уверенно пользоваться ими.
i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
=static]
Плавикс и его аналоги: что лучше Брилинта или Зилт?
В связи с очередным скачком цен на лекарства, тема дешевых аналогов препарата Плавикс обсуждаема, как никогда: «Что лучше, Брилинта или Плавикс, Плавикс или Зилт, какие еще аналоги существуют?»
На все эти вопросы отвечает врач терапевт, клинический фармаколог Наталья Власенко
Сегодняшний ассортимент фармацевтического рынка не поддается никакому сравнению с рынком времен амидопирина и цитрамона.
Тогда у доктора в арсенале было, в лучшем случае, несколько десятков наименований медикаментов, которыми лечились все болезни, известные медицине.
Нужно отдать должное фармацевтическим компаниям, которые сейчас внимательно мониторят спрос, определяют потребности клиента, стараясь удовлетворить своей продукцией и пациента, и лечащего врача. И делают это весьма успешно!
Ни для кого не секрет, что процент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний очень велик. В абсолютных цифрах, это около 17 млн. человек в мире. Самые распространенные состояния в данной нозологии – инфаркт миокарда, стенокардия, ИБС, тромбоз, эмболия. Отсюда и такое разнообразие антиагрегантов в аптеках.
Вот неполный список аналогов Плавикса, представленных на Российском рынке. Больше 30 препаратов.
Что лучше – вечный вопрос
Предлагаю небольшой экскурс в мир антиагрегантных средств на примере хотя бы трех из них (Плавикс, Брилинта и Зилт).
Чем стоит руководствоваться, покупая медикаменты?
В свое время открытие компании Sanofi-Sintelabo (клопидогрель под торговым названием Плавикс) произвело настоящую сенсацию. В США препарат в продаже с 1997 года, а в Европе с 1998 года! В России использование препарата начали в 2007 году. К его реализации не осталась равнодушна и компания Bristol-Myers Squibb.
Целью исследования того времени было определить функцию тромбоцита и найти химическое вещество, которое предотвращает их “склеивание” (агрегацию). Так был открыт клопидогрель.
Давно доказано, как только повреждается сосудистая стенка артерии, в месте повреждения оседают тромбоциты, образуя тромб, а это, впоследствии, может привести в развитию острого инфаркта миокарда (ОИМ) из-за тромбоза коронарной артерии.
Поэтому антиагреганты являются обязательным назначением при выявлении повреждений сосудов. Другими словами, антитромботические лекарства показаны всем пациентам с диагнозом атеросклероз для профилактики ишемических нарушений.
Пациенты часто задают вопрос: что лучше плавикс или зилт, брилинта или плавикс?
Конечно, основная рекомендация – это прислушаться к назначению доктора и услышать его отзывы.Наличие клинического опыта позволяет врачу делать выводы об эффективности и целесообразности в назначении дорогостоящего медикамента (кстати, стоимость приличного антиагреганта может составлять около 30% от суммы среднестатистической пенсии в России, например).Применение Плавикса доказывает свою эффективность уже 18 лет. Отзывы врачей многих стран единодушны.
Можно приобрести его, заплатив (для удобства сравнения цен переведу сумму в доллары) 37$, можно хорошо сьекономить, приобретая Зилт за 15$, а можно приобрести инновацию от компании AstraZeneса за 80$ – Брилинта.
Никто не может сказать с уверенностью в 100%, что именно этот препарат Вам поможет и подойдет.
Индивидуальная непереносимость может быть и на аскорбиновую кислоту.
Доказанная эффективность
Когда используется словосочетание «доказанная эффективность», то имеются ввиду проведенные клинические испытания, их результаты, количество, длительность, достоверность.
Максимальная эффективность доказана у брендовых препаратов (это медикаменты, впервые выпущенные какой-либо фармацевтической компанией).Что касается дженериков (аналог бренда: состав тот же, а производитель другой), то здесь мнения разделяются.
Некоторые специалисты считают, что их эффективность значильно отличается; но другая часть специалистов уверена, что от брендов дженерики отличаются только стоимостью. Хотя страну и фирму-производителя дженерического продукта стоит учитывать при выборе фармпрепарата.
Очень полезно перед покупкой почитать отзывы о препаратах и их аналогах на медицинских форумах. Кардиологи, терапевты и сами пациенты делятся своим опытом, наблюдениями, впечатлениями, эффектом от фармацевтического продукта.
Из нашего списка брендами являются Плавикс (Франция) и Брилинта(Великобритания).
Зилт – это дженерик или аналог Плавикса(Словения/Хорватия).
Доказательную базу эффективности Плавикса и Брилинты можно перечислять длительно.
Но, если сформулировать очень кратко, то на фоне Плавикса снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у 10-12% испытуемых, на фоне приема Брилинты 16-21% пациентов.
Компания КРКА заявляет о своих испытаниях по терапевтической эквивалентности медикамента Зилт. По данным компании терапевтическая эквивалентность Зилт равна Плавикс.
Безопасность лекарства
Нужно понимать, что все антиагреганты могут иметь побочный эффект – возможность кровотечения. Кроме того, эти препараты назначают одновременно с аспирином, поэтому необходимо учитывать состояние слизистой желудка.
При назначении антикоагулянта доктором, лучше задать все вопросы, относительно безопасности, специалисту.Кстати, существует мнение, что аспирин нецелесообразно принимать одновременно с антикоагулянтами.
Поэтому, консультируясь с кардиологом, стоит вооружиться информацией и задать все интересующие вопросы. Здоровье требует бережного отношения!
Комплаентность ( удобство приема)
Частота приема Плавикс и Зилт, поскольку это его аналог – 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Брилинта – 2 раза в сутки независимо от приема пищи.
Начало наступления эффекта
Брилинта в этой номинации – чемпион!Начало действия тикагрелора (действующее вещество Брилинта) пооисходит через 0,5 часа.Плавикс и Зилт, согласно инструкции, начинают «работать» через 2 часа.
Это связано с тем, что метаболизм клопидогреля (Плавикс, Зилт) проходит через печень. В то время, как Брилинта не требует биотрансформации в печени.Максимальный эффект действия у Брилинты – 1,5 часа, у Плавикса и Зилт – 2 часа.
При длительном приеме этих лекарств, их эффективность, согласно инструкциям, сопоставима.
Стоимость
Здесь нужно руководствоваться только собственными возможностями. Все перечисленные медикаменты (Плавикс, Брилинта, Зилт) должны приниматься пациентом минимум 6 мес., в идеале – 12 мес.
Поэтому, если достаток позволяет, конечно, инновационный продукт АстраЗенека – Брилинта, это супер-вариант! Особенно, если для пациента важен срок начала действия лекарства.
Если ограничения по бюджету существуют, но привычка пользоваться «самым лучшим» – это Ваше «второе Я», то с продуктом компании Санофи, психологический комфорт гарантирован.При желании экономить и принимать необходимые медикаменты, Зилт поможет справиться с поставленной задачей.
Думаю, многие доктора и пациенты согласятся, что антикоагулянты нужно принимать независимо от приема пищи, а не вместо приема пищи. Поэтому, если выбор конкретного антиагреганта не является «вопросом жизни и смерти», не стоит тратить последние средства в аптеке. И спрашивать совета в аптеке по рецептурным препаратам (а Плавикс, Брилинта и Зилт именно такие) не стоит.
- Во-первых, рекомендации подобных лекарств делает врач;
- во-вторых, в аптеке всегда найдут массу аргументов в пользу более дорогостоящего аналога.
Здоровья много не бывает! Берегите себя!
Автор Наталья Власенко, терапевт
Плавикс и его аналоги: что лучше и в чем разница, сравнительная характеристика
Плавикс является эффективным противотромбозным лекарственным средством французского производства. Многие кардиологи считают препарат одним из лучших для предотвращения повторного инфаркта миокарда у пациентов, перенесших острую ишемию сердечной мышцы.
Курс лечения данным медикаментом должен быть достаточно продолжительным для того, чтобы добиться наилучших результатов. Стоимость оригинального препарата высокая, а учитывая тот факт, что его прием должен продолжаться несколько месяцев, большая часть пациентов не могут себе этого позволить.
Поэтому возникает закономерный вопрос, а существуют ли достойные препараты-аналоги, которые имеют такую же хорошую эффективность, как и Плавикс, но более доступную цену.
Далее мы рассмотрим наиболее известные дженерики данного медикамента и сравним их с оригинальным средством. Следует сразу оговорить, что самостоятельно менять назначенный препарат на аналог нельзя, это может сделать только врач.
Это связано с тем, что любое фармакологическое средство (даже с похожим составом) может иметь свои противопоказания, особенности дозировки и использования.
Поэтому решение о лечении заменителями должны быть коллективным, когда врач и пациент приходят к одному подходящему всем варианту.
В каких случаях назначают аналоги
Несмотря на то, что Плавикс считается препаратом выбора при некоторых патологических состояниях, существует ряд ситуаций, когда его назначение и применение невозможно.
Наверное, главной причиной, которая останавливает людей перед прохождением курса терапии – высокая стоимость.
Нужно учитывать, что пациенты, нуждающиеся в коррекции свертывающей и противосвертывающей систем крови, являются пожилыми и не могут выделить такую сумму из своей пенсии.
Еще одним фактором отказа от данного лекарственного средства может стать непереносимость его компонентов, когда у больного возникают явления аллергии или другие патологические симптомы, связанные с приемом медикамента. В таком случае доктор должен найти взаимосвязь с воздействием принимаемого лекарства и возникшими нежелательными явлениями и подобрать препарат, оказывающий подобное действие, но не вызывающий перекрестных реакций.
Также кардиолог может посчитать нужным смену медикамента, если у пациента на фоне его применения показатели гемостаза остаются неудовлетворительными (это может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма организма больного).
Какие существуют аналоги у данного препарата
Существует достаточно большое количество препаратов-дженериков, однако у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при подборе схемы лечения. Далее мы проведем сравнение наиболее популярных аналогов с оригинальным лекарственным средством.
Какой лекарственный препарат лучше: Брилинта или Плавикс
При выборе, что лучше, Плавикс или Брилинта, нужно тщательно изучить особенности обоих препаратов. Стоимость данного лекарства ниже, несмотря на импортное производство. Действующим компонентом, обеспечивающий лечебный антитромбозный эффект, является тикагрелор. Показания сходны.
Противопоказаниями для применения являются период беременности и кормления грудью, кровоизлияния в головной мозг или другие жизненно важные органы, функциональная недостаточность почек и печени в стадии декомпенсации и непереносимость компонентов медикамента.
Медикамент может приниматься только пациентами, достигшими восемнадцатилетнего возраста.
Недостатком для некоторых людей является необходимость двукратного применения лекарства (а Плавикс нужно пить всего один раз в день).В ходе проведения глобальных рандомизированных медицинских исследований при приеме Брилинты у большего процента пациентов выявлено уменьшение риска развития повторных катастроф в сердечно-сосудистой системе. Эти данные достаточно относительны и окончательное решение о целесообразности назначения того или иного лекарства может принять только квалифицированный специалист.
Как правильно осуществлять переход с Брилинты на Плавикс
Даже у врачей-кардиологов нет единого мнения на счет того, как правильно переходить с одного препарата на другой. Это связано с тем, что Брилинта является относительно новым фармацевтическим средством, и еще нет достаточного опыта и доказательной базы в его использовании.
На сегодняшний день существуют рекомендации о целесообразности совместного приема медикаментов в последнюю неделю перед полным отказом от Брилинты. Это связано с тем, что Плавикс имеет накопительный эффект и требуется плавный переход.
Плавикс или Зилт: что выбрать?
Зилт имеет такое же действующее вещество, как и Плавикс. Соответственно, показания и противопоказания у них идентичны. Кратность приема составляет четыре раза в сутки, что значительно снижает приверженность больных к лечению.
Именно возможность низкой компетентности пациентов можно отнести к недостаткам данного фармпрепарата.
Есть много подтвержденных данных о высокой эффективности и безопасности средства, поэтому многие врачи считают его вполне достойной заменой.
Что лучше: Клопидогрель или Плавикс?
Клопидогрель является продуктом отечественной фармфирмы, что и определяет его низкую стоимость.
Данный медикамент показал достаточно хорошие результаты в лечении пациентов после сердечных приступов, поэтому может быть применен в качестве лекарства для снижения риска повторного тромбоза.
Какой препарат лучше — может решить для себя каждый больной, после того как соотнесет стоимость лекарств и их эффективность.
Что выбрать: Коплавикс или Плавикс?
Коплавикс – это комбинированное средство, содержащий кроме Клопидогреля еще и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс.
Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс.
Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу.
Другие более дешевые препараты
Другими более дешевыми аналогами являются:
- Кардиомагнил;
- Лопирел;
- Дептал;
- Клопидал;
- Лопигрол;
- Эгитромб.
У этих средств имеется различная доказательная база, и сведения об их эффективности могут разниться.
Однозначно утверждать, что дешевые аналоги оказывают худшее лечебное действие нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека, проходящего курс лечения.
Не забывайте, что для замены одного препарата другим требуется пересчет дозировок и консультация лечащего врача.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.04.2020 00:00.
Отзывы пациентов
- Михаил, 54 года. После перенесенного 5 лет назад трансмурального инфаркта задней стенки левого желудочка сердца полгода принимал Плавикс. И вот, когда семь месяцев назад произошел еще один инфаркт и мне поставили стент, доктор сказал, что можно пропить Зилт, так как он стоит дешевле. Прошел полный курс лечения и особой разницы между препаратами не почувствовал, самочувствие было хорошим, никаких болей в сердце не было. Доктор тоже был доволен результатами моих анализов. Так что по своему опыту могу сказать, что Зилт является достойной заменой, которая меньше ударит по вашему кошельку.
- Тамара, 60 лет. После острого инфаркта врач назначил Плавикс для профилактики появления повторных тромбов, но сказал, что можно использовать и более дешевое лекарство, которое производят в российские фирмы – Клопидогрел. Принимала Клопидогрел, так как стоимость намного ниже, чем у оригинала. Препарат мне помог, никаких повторных проблем с сердцем у меня не было, период восстановления прошел хорошо и без проблем. Не думаю, что Плавикс чем-то принципиально отличается, поэтому считаю оправданным лечение его дешевым аналогом.
Коплавикс: что лучше и в чем разница, сравнительная характеристика, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
› Варикоз ›
29.12.2019
Плавикс является эффективным противотромбозным лекарственным средством французского производства. Многие кардиологи считают препарат одним из лучших для предотвращения повторного инфаркта миокарда у пациентов, перенесших острую ишемию сердечной мышцы.
Курс лечения данным медикаментом должен быть достаточно продолжительным для того, чтобы добиться наилучших результатов. Стоимость оригинального препарата высокая, а учитывая тот факт, что его прием должен продолжаться несколько месяцев, большая часть пациентов не могут себе этого позволить.
Поэтому возникает закономерный вопрос, а существуют ли достойные препараты-аналоги, которые имеют такую же хорошую эффективность, как и Плавикс, но более доступную цену.
Далее мы рассмотрим наиболее известные дженерики данного медикамента и сравним их с оригинальным средством. Следует сразу оговорить, что самостоятельно менять назначенный препарат на аналог нельзя, это может сделать только врач.
Это связано с тем, что любое фармакологическое средство (даже с похожим составом) может иметь свои противопоказания, особенности дозировки и использования.
Поэтому решение о лечении заменителями должны быть коллективным, когда врач и пациент приходят к одному подходящему всем варианту.
Что лучше КОПЛАВИКС или ПЛАВИКС: сравнение, различиия, отзывы
Препарат ПЛАВИКС | |
Препарат КОПЛАВИКС | Имя: Владимир ГоршковОтзыв: Куда деваться?.Имя: Лембит МойстОтзыв: Если плавикс дорог, его можно заменить на дженерик, такие фирмы как Тева, Сандоз, Зентива, КРКА делают их весьма качественно.Имя: Юрий КрутиковОтзыв: Если плавикс можно заменить на качественный дженерик, то почему кардиологи не дают таких рекомендаций?Имя: СильвестрОтзыв: Плавикс и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.«В августе 2012 г. в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Исследование прекратили, т.к. стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти.Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза. Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка. К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата». |
Имя: Владимир Сироткин
Отзыв: Плавикс и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.«В августе 2012 г.
в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Исследование прекратили, т.к.
стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти.
Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза.
Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка.
К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата».
Имя: Зинаида Чиркова
Отзыв: В сентябре 2017 года поставили стент и прописали прием плавикса , наряду с тем что и ранее принимала вафарин , волосы при каждом мытье выгребаю из слива в ванной . Задумываюсь , может прекратить его пить . Нахожусь на вегетарианском питании.
Имя: северянин
Отзыв: Дорого- на один плавикс работать
Купить Натуральные средства от тромбов можно здесь
Промокод для скидки MAT6375
Имя: Лембит Мойст
Отзыв: А ОТКУДА ВЫ ЗНАЕТЕ ЧТО ЭТИ ФИРМЫ ДЕЛАЮТ КАЧЕСТВЕННО?
Имя: Ильяс Тахтабаев
Отзыв: Плавикс и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.«В августе 2012 г.
в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Исследование прекратили, т.к.
стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти.
Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза.
Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка.
К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата».
КОПЛАВИКС отзывы о препарате
Имя: Наталья Мацнева
Отзыв: Не является ли врачебной ошибкой тот факт, что пожилому пациенту не отменили прием тромбоасса и еще назначили коплавикс?
Имя: Кальмар
Отзыв: Есть несколько коробок коплавикса, могу продать не дорого 100+75 мг 28 таблеток. Город Москва и Московская Область. 8-965-349-73-51 Елена
Аналоги таблеток Коплавикс
Аналоги Плавикса
Плавикс – французский препарат, содержащий клопидогрел, для разжижения крови. Применяется для профилактики и предупреждения атеротромботических осложнений у пожилых людей, пациентов после инфаркта миокарда, шунтирования и иных манипуляций. Средство назначается кардиологом, реже терапевтом после проведенных исследований. Отпускается по рецепту врача.
Часто в выписке специалист обозначает несколько препаратов одной группы: например, Клопидогрел, Зилт и другие аналоги. Актуален вопрос, какая замена Плавикса безопасна и эффективна.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению медикамент содержит активное вещество клопидогрел и относится к антиагрегантным средствам. Оказываемые лечебные действия:
- разжижает кровь;
- восстанавливает нормальную функцию тромбоцитов;
- уменьшает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии, сосудистой смерти;
- при сочетании с ацетилсалициловой кислотой уменьшение крупных сосудистых осложнений;
- уменьшение общего количества дней госпитализации.
Показания к применению Плавикса
Препарат на основе клопидогрела назначается при неэффективности других антитромботических средств (в частности, ацетилсалициловой кислоты), в комбинации с АСК в следующих случаях:
- острый коронарный синдром;
- после стентирования и аортокоронарного шунтирования;
- острый инфаркт миокарда;
- профилактика и лечение повторного инфаркта и инсульта.
Лекарство отпускается по рецепту и принимается строго по назначению врача после проведения анализов крови на свертываемость.
Плавикс – инструкция по применению
Медикамент принимается раз в сутки, преимущественно утром. Дозировка зависит от показаний и состояния пациента – от 75 до 600 мг. В первые дни приема возможна нагрузка организма максимальной дозой 300 или 600 мг.
Как принимать Плавикс – утром или вечером, необходимо уточнить у кардиолога. Это зависит от дополнительно назначаемых медикаментов, терапии ацетилсалициловой кислотой или препаратами, ее содержащими.
Препарат для разжижения крови и предупреждения сосудистых осложнений имеет хорошие отзывы врачей и пациентов, хорошо переносится. Недостаток – высокая цена (от 900 рублей за 30 таблеток, до 3500 за 100 штук) и наличие лишь в определенных аптечных организациях. Поэтому актуален вопрос о Плавиксе и его аналогах, какие препараты лучше, особенностях приема.
Цены на аналоги Плавикса 75 мг и страны-производители
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Плавикс | 900-3500 | Франция |
Кардиомагнил | 130-400 | Германия или Дания |
Аспирин Кардио | 800-300 | Германия |
Коплавикс | 1100-4500 | Франция |
Ацетилсалициловая кислота | 3-50 | Россия |
Лопирел | 250-1400 | Мальта |
Эликвис | 800-2700 | Пуэрто-Рико |
Тромбо асс | 40-180 | Австрия |
Прадакса | 1800-11000 | Германия |
Плагрил | 400-750 | Индия |
Брилинта | 2500-15500 | Швеция |
Ксарелто | 1300-12000 | Германия |
Клопидогрел | 150-1300 | Россия |
Зилт | 500-2300 | Словения |
Кардиомагнил
Аналог Плавикса – Кардиомагнил, основан на действии ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, отпускается свободно, без рецепта врача. Дополнительно содержит магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от раздражающего воздействия. Заменители Кардиомагнила с таким же составом – Тромбитал, Фазостабил, Тромбомаг.
Пациентов интересует вопрос, Плавикс и Кардиомагнил принимать вместе или раздельно. Возможно назначение противотромботических препаратов вместе: Плавикса утром, Кардиомагнила перед сном. При выписке следует уточнить у лечащего кардиолога, поскольку на порядок приема могут влиять дополнительные используемые медикаменты.
Аспирин Кардио
Источник ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови и предупреждения инфаркта, инсульта и тромбоэмболии – немецкое лекарство Аспирин Кардио. Отпускается из аптек свободно, производится в двух дозировках – 100 и 300 мг. Возможен совместный прием с Плагрилом, Плавиксом и структурными аналогами.
Коплавикс
Заменитель Плавикса – французский препарат Коплавикс, содержащий 75 мг клопидогрела и 100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК). Достоинство аналога – удобное применение и замещение приема отдельных средств.
В результате наблюдаются улучшенные показатели функциональности тромбоцитов, уменьшается риск сосудистых осложнений. Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100).
Применяется после стентирования.
Аспирин
Чистый Аспирин или ацетилсалициловая кислота выпускаются в таблетках по 500 мг. Одна четвертая таблетки принимается при повышенном давлении и риске инфаркта для профилактики тромбоза и осложнений.
Цена этого аналога Плавикса – до 50 рублей. Аспирин негативно воздействует на слизистую желудка и кишечника, может привести к эрозиям, язвам и кровотечению.
Недостаток препарата – необходимость деления, возможно превышение или недобор нужного количества АСК.
Лопирел
Более дешевый аналог Плавикса – Лопирел. Содержит также клопидогрел в дозировке 75 мг. Имеет одинаковые показания, противопоказания, нежелательные реакции. Возможно совместное применение с ацетилсалициловой кислотой для усиления эффекта или использование комплексного препарата Лопирел Комби.
Эликвис
Оригинальный препарат Эликвис основан на веществе апиксабан, являющемся прямым антикоагулянтом. Применяется для профилактики и лечения тромбоэмболии, тромбоза и инсульта, после протезирования коленного и тазобедренного суставов. Отпускается по рецепту врача. Частота назначения – дважды в сутки длительно.
Тромбо АСС
Австрийский аналог Тромбо АСС – источник ацетилсалициловой кислоты, отпускающийся без рецепта. Показан для профилактики острого инфаркта при наличии факторов риска, инсульта, нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии и тромбоза. Выпускается в двух дозировках – 50 и 100 мг. Принимается раз в сутки.
Ксарелто
Немецкий препарат Ксарелто выпускается в дозировках 2,5, 10, 15 и 20 мг и относится к антикоагулянтам. Лечебные свойства обеспечивает входящий в состав активный компонент – ривароксабан. Используется после хирургических вмешательств на нижних конечностях для предупреждения тромбоэмболии раз в сутки. Что лучше – Плавикс или Ксарелто, зависит от показаний и состояния пациента.
Прадакса
Заменитель Плавикса Прадакса – оригинальный, клинически исследованный на пациентах антикоагулянт. Относится к группе прямых ингибиторов тромбина. Основан на активном веществе – дабигатране.
Используется для предупреждения и лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии, лучше после стентирования, чем подобные аналоги.
Выпускается в капсулах разных дозировок (75, 110, 150 мг) и принимается 1-2 раза в сутки. Дозировка и кратность приема определяется специалистом индивидуально.
Что лучше – Плавикс или Прадакса, зависит от показаний и состояния пациента. Прадакса назначается в тех случаях, когда у больного развивается кровотечение на фоне приема Клопидогрела или Ацетилсалициловой кислоты.
Плагрил или Плавикс – что лучше
Плагрил и Плавикс – импортные дженерики на основе клопидогрела. Выпускаются в таблетках, имеют одинаковые показания и противопоказания. Отличаются производителем и ценой. Что лучше – Плагрил или Плавикс, однозначно сказать сложно, поскольку не проводились клинические испытания в целях сравнения двух медикаментов.
Плавикс – французское лекарство от 900 до 3500 рублей. Производится в двух дозировках – 75 и 300 мг.
Плагрил – аналог из Индии. Цена медикамента от 400 до 750 рублей. Отличие – производится в дозировке 75 мг или с приставкой А с содержанием ацетилсалициловой кислоты.
Брилинта или Плавикс
Брилинта – антиагрегантное средство на основе тикагрелора. Выпускается в таблетках двух дозировок – 60 и 90 мг. Применяется для предупреждения атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт год назад и более в комплексе с ацетилсалициловой кислотой дважды в сутки.
Плавикс также применяется для предупреждения и лечения острого инфаркта миокарда и повторных случаев. Можно ли заменить Брилинту на Плавикс, определяется кардиологом исходя из анамнеза.
Плавикс или Клопидогрел – что лучше после стентирования
Клопидогрел – аналог Плавикса в России. Выпускается отечественными производителями (Изварино, Северная Звезда, Канон, Биоком, Татхимфарм) и импортными заводами (Тева, Рихтер).
Покупателей волнует вопрос, в чем разница между Клопидогрелом или Плавиксом. В составе одинаковое вещество – клопидогрел, обеспечивающее единые лечебные свойства, показания и противопоказания. Отличаются ценой (Плавикс в несколько раз дороже), страной-производителем, качеством сырья, технологией. При замене Плавикса следует уточнить у кардиолога, какой фирмы аналог выбрать.
Зилт или Плавикс – что лучше
Зилт и Плавикс – аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам. В их состав входит клопидогрел 75 мг. Различаются ценой (Плавикс дороже) и страной-производителем. По отзывам врачей оба лекарства качественные и эффективные. Возможна замена одного на другое.
Отличие – дозировки препаратов. При необходимости дополнительной нагрузки удобнее использовать Плавикс. Он выпускается в таблетках 75 и 300 мг, что дает возможность не пить сразу 3–4 таблетки на прием для достижения нужной дозы.
Выбор аналогов необходимо согласовывать с кардиологом, прислушиваясь к рекомендациям относительно производителя, времени приема и продолжительности. Препараты отпускаются по рецепту врача и принимаются длительно. По необходимости следует регулярно сдавать кровь для определения факторов свертываемости.
Брилинта и Плавикс: чем они отличаются и что лучше
«Брилинта» и «Плавикс» – это препараты для разжижения крови и предотвращения тромботических состояний.
Их назначают пациентам с тяжелыми состояниями сердечно-сосудистой системы, которые перенесли инфаркт, страдают стенокардией и склонностью к образованию тромбов.
Это дорогие рецептурные препараты, имеющие большое количество относительных противопоказаний, однако, для многих они являются жизненно необходимыми.
Характеристика «Брилинты»
Это шведский препарат, который имеет российскую фасовку. Его активным веществом является тикагрелор – химическое соединение, предотвращающее агрегацию тромбоцитов.
Данное лекарство считается современным и безопасным, поскольку характеризуется обратимым воздействием на АДФ-рецепторы. Клинические исследования показали, что прием препарата снижает риск развития инфаркта на 16%, а уровень общей смертности на 21%. Интересно, что по сравнению с европейцами биодоступность тикагрелора на 18% ниже у пациентов негроидной расы и на 32% выше у азиатов.
Характеристика «Плавикса»
Это препарат французского производства, который является пролекарством, т. е. терапевтическое действие оказывает метаболит активного вещества – клопидогрела.
Согласно статистике аптечных продаж его покупают на 20–30% чаще, чем «Брилинту». Это обусловлено не столько ценовой политикой, ведь себестоимость одной таблетки примерно такая же, сколько сложившимися стереотипами.
Многие называют «Плавикс» классическим средством антиагрегационного действия.
Клинически было установлено, что риск ишемических осложнений уменьшается на 10–27%, зависимо от анамнеза и состояния пациента. А общий показатель летальности снижается на 11–16%.
Что общего?
Оба препарата обладают выраженной способностью предотвращать склеивание тромбоцитов. Этим обусловлены одинаковые показания к их применению – профилактика атеротромбоза у пациентов с острыми нарушениями сердечно-сосудистой системы. Терапия проводится параллельно с приемом ацетилсалициловой кислоты, обладающей аналогичными свойствами.
В официальных инструкциях к лекарствам указан небольшой список абсолютных противопоказаний, включающий:
- Гиперчувствительность к действующему веществу;
- Нарушение фактора свертываемости и склонность к кровотечениям;
- Наличие в анамнезе внутричерепного кровоизлияния;
- Острая фаза и тяжелая стадия печеночной недостаточности;
- Детский возраст.
Дополнительно указан целый ряд относительных противопоказаний, когда назначение конкретного средства проводится в индивидуальном порядке и требует соблюдения осторожности.
Характерным побочным эффектом являются кровотечения, преимущественно желудочно-кишечные. Частота развития таких состояний составляет 11,6% и 11,2% для «Брилинты» и «Плавикса» соответственно. Примерно 5,8% из них являются тяжелыми и заканчиваются летальным исходом. В редких случаях у пациентов возникает кожная сыпь, головная боль и спутанность сознания.
Важнейшим различием этих лекарств является механизм связывания АДФ-рецепторов. В случае тикагрелора он обратим, и примерно через 3–4 дня тромбоциты вновь становятся восприимчивыми к стимуляции АДФ.
Французский препарат вызывает необратимые изменения в тромбоцитах, которые сохраняются все время жизни этих клеток (7–10 дней). Именно поэтому он способен привести к патологическим изменениям биохимических показателей крови. По той же причине и ввиду высокого риска развития кровотечений перед операциями прием данных лекарств отменяют – «Плавикс» за 10–14 дней, а «Брилинту» за 5–7 дней.
Несмотря на одинаковую вероятность развития кровоизлияний во время терапии, при сочетанном приеме лекарств с ацетилсалициловой кислотой показатель совокупных кровотечений меняется и составляет 14,6% для французского препарата и 16,1% для шведского. Довольно частой побочной реакцией является одышка и ощущение нехватки воздуха, особенно, в ночное время. Вероятность ее развития составляет 14% у «Брилинты» и 8% у «Плавикса».
Что касается ценового аспекта, то оба препарата достаточно дорогие, выпускаются в таблетках и отличаются лишь дозировками:
«Брилинта» (Швеция/Россия) | «Плавикс» (Франция) | ||||
Упаковка | Цена, р. | Упаковка | Цена, р. | ||
60 мг | 56 шт. | 2 838 | 75 мг | 28 шт. | 1 011 |
168 шт. | 8 325 | 100 шт. | 4 876 | ||
90 мг | 56 шт. | 4 580 | 300 мг | 10 шт. | 2 010 |
168 шт. | 13 434 |
Цены указаны приблизительные. Таблетки «Плавикса» с дозировкой 300 мг предназначены для приема в начале курса, поскольку необходимо накопление активного вещества и запуск антиагрегационных процессов. В случае «Брилинты» эта доза составляет 180 мг активного вещества.
Какое лекарство лучше?
Данные препараты являются взаимозаменяемыми и имеют примерно одинаковую цену, поэтому ориентировать свой выбор нужно по другим характеристикам. Исследования показали, что «Брилинта» оказывает более быстрое, выраженное и продолжительное лечебное действие.
Максимально необходимая нагрузочная доза у нее вдвое ниже. Она имеет меньше ограничений касательно взаимодействия с другими лекарствами. Но важнейшим ее преимуществом является обратимость молекулярных реакций в тромбоцитах.
Поэтому многие медики все чаще склоняются к назначению именно этого препарата.
Важнейшим преимуществом «Плавикса» является хорошая переносимость, поскольку одышка и гиперурикемия при его приеме развиваются в 2-3 раза реже. Что касается изменения биохимических показателей, то это редкие индивидуальные побочные реакции, которые можно предотвратить при качественном обследовании пациента.
Учитывая многообразие фармакокинетических нюансов, выбор конкретного препарата следует доверить лечащему врачу.