Как лечить ангину у детей

Ангина у детей: как лечить больное горло, чем полоскать и какие антибиотики эффективны против ангины

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко).

На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

• кашель — часто
• насморк — очень часто
• высокая температура — возможна
• боль в горле — возможна
• краснота в горле — возможна
• головная боль — возможна
• боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

• кашель — крайне редко
• насморк — почти никогда
• высокая температура — почти всегда
• сильная боль в горле — всегда
• краснота в горле — всегда
• головная боль — почти всегда
• боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

• Воспаление глотки — это фарингит.
• Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк.

Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. 

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится.

И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе.

Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем».

Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

• Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
• Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится.

Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

1. Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
2. Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
3. Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

• Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
• Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок. 
• Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
• Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Как правильно и быстро лечить ангину у детей в домашних условиях

Как быстро лечить ангину у детей в домашних условиях, интересно знать каждому родителю, ведь запущенный процесс опасен осложнениями. Данное заболевание именуется иначе как острый тонзиллит. Происходит воспаление миндалин, спровоцированное бактериальной или вирусной инфекцией. В некоторых случаях причиной появления патологического процесса является грибковая флора.

Ангина у детей лечится целым комплексом мер. Если отнестись к этому процессу ответственно, то уже через несколько дней заболевание начнет регрессировать. Курс терапии не может составлять менее 5–7 дней. Если симптоматика прошла, то лечение все равно прекращать нельзя.

Лечение ангины у детей в домашних условиях

Ангина у детей чаще всего вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой. Реже болезнь стимулируется активной жизнедеятельностью вирусов и грибов. Патология миндалин классифицируется следующим образом:

• Катаральная
• Лакунарная
• Фолликулярная
• Флегмонозная
• Язвенная
• Фибринозная
• Герпетическая

У детей лечение ангины должно осуществляться только после предварительного осмотра врача и его указаний. Если заболевание перейдет в хроническую форму, избавиться от него будет очень сложно. Хронический тонзиллит часто становится настоящей проблемой и при незначительном снижении иммунитета в дальнейшем будет приводить к частым ангинам.

Лечение в домашних условиях должно быть комплексным. Основой терапии являются антибиотики, которые способны уничтожить патогенную микрофлору. Если болезнь вызвана вирусом или грибком, то принимаются соответствующие препараты. Антибиотики применяются как внутрь, так и в виде местных средств.

Чаще всего используют:

• Амоксиклав. Его основное действующее вещество амоксициллин обладает активным действием против патогенной микрофлоры и является по сравнению с другими средствами малотоксичным. Благодаря клавулановой кислоте данный антибиотик очень эффективен в терапии ангины.
• Цефалексин применяется при тяжелых формах заболевания. Он эффективен там, где не могут применяться пенициллины.
• Сумамед также используется при непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Самостоятельно назначать антибиотики детям нельзя, так как это чревато опасными последствиями для организма. Не нужно забывать о том, что такие медикаменты убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, что в дальнейшем может вызвать дисбактериоз.

Еще одним важным правилом терапии, когда возникает ангина у ребенка, является последовательный прием. Нельзя самостоятельно сокращать курс приема лекарств даже при улучшении состояния. Это может способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Также нельзя принимать антибактериальные препараты натощак. Этим можно вызвать различные расстройства желудочно-кишечного тракта. Медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, нужно принимать через 30 минут после еды или сразу же после приема пищи.

Все нюансы, как правило, прописываются в инструкции.

Местные средства при лечении ангины у детей

Чем лечить ангину у ребенка помимо антибиотиков, интересно знать каждому родителю, который хочет как можно скорее избавить свое чадо от мучительной боли в горле.

Для облегчения симптомов и в качестве дополнительного метода терапии используются различные местные антисептики.

Лечить ангину у детей лучше всего пастилками и спреями. Хорошо применять их в комплексе с другими средствами для усиления эффекта. Самые популярные из них:

• Ингалипт представляет собой аэрозоль, который содержит комбинацию противовоспалительных компонентов, смягчающих горло и облегчающих боль. Спреем обрабатываются миндалины 4 раза в день.
• Кометон похож по своему действию на предыдущий препарат. Обладает противовоспалительным действием и содержит камфору, ментол, эвкалипт и хлорбутанол. В комплексе средство способно смягчать боль в горле и препятствовать размножению патогенов.
• Тантум-Верде является нестероидным противовоспалительным средством, основным действующим веществом которого является бензидамина гидрохлорид. Применяется для детей с 12 лет.
• Гексорал — антисептик, который способен эффективно бороться не только с бактериальной флорой, но и быстро убирать острую симптоматику в виде сильных болей в горле.
• Лизобакт активен не только против бактерий, но и грибков. Может применяться детьми с 3 лет. Стимулирует местный иммунитет и комплексно воздействует на очаг инфекции.
• Граммидин — антибиотик местного действия, способный убивать патогенную микрофлору, воздействуя в полости рта непосредственно на миндалины. Быстро снимает болевые ощущения благодаря анестетику, входящему в состав препарата.
• Гексализ обладает тройным действием против инфекции. В состав таблеток входит: биклотимол, эноксолон, лизоцим. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью. Препарат не применяют более 10 дней.

Многие родители совершают ошибку, используя в терапии только местные средства. Однако такие препараты не способны уничтожать всю бактериальную флору и лишь способствуют возникновению хронических очагов инфекции в миндалинах.

Как вылечить ангину в домашних условиях, задумываются родители, которые опасаются осложнений этого коварного заболевания. Еще одно важное правило — это постоянное обильное питье. Однако принимать жидкость можно только через 1–1,5 часа после применения местных средств или спреев.

Дополнительные средства

Терапия ангины должна осуществляться только под контролем лечащего врача. Дополнительные средства, применяемые при лечении ангины у детей:

• Полоскание горла растворами соды, соли, хлорофиллипта и прополиса. Для этих целей нужно подготовить теплую воду и растворить в ней один из предложенных компонентов. Полоскать горло нужно каждый час для достижения лучшего результата. После процедуры желательно не пить в течение 40 минут.
• Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры. Для этого чаще всего используют Нурафен в виде суспензии. Подобные медикаменты нужно принимать при температуре выше 38 градусов.
• Витамины. Для того чтобы организм полноценно сражался с бактериальной микрофлорой, не следует пренебрегать витаминами, которые можно употреблять как в виде препаратов, так и в виде овощей и фруктов.
• Лактобациллы. Принимая антибиотики внутрь, нужно помнить, что они способны подавлять не только патогенную микрофлору, но и полезную. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, следует давать ребенку лактобактерии в виде специальных препаратов пербиотиков и пробиотиков.

В период лечения ангины, которая сопровождается повышенной температурой, ребенку рекомендуется больше лежать и пить. Насильно заставлять есть малыша не стоит. Хорошо давать ягодные морсы, способные выводить токсины из организма. Своевременное и комплексное лечение ангины у детей поможет избежать хронических очагов инфекции.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Лечение ангины у детей

Опасность любой формы ангины, особенно, у детей является в развитии хронического течения болезни. Чтобы это устранить и оказать должное лечение, важно не только применять основные антибиотики, но и воздействовать на организм всеми возможными способами, обеспечивая тем самым комплексное лечение.

статьи:

• Антибиотики
• Полоскание
• Орошение
• Смазывание

• Ингаляции
• Таблетки
• Физиотерапия
• Хирургическое лечение

Антибиотики при ангине

Так как ангина чаще всего имеет бактериальную природу (изредка ее могут вызывать вирусы), основное лечение ее у детей — прием соответствующих антибиотиков. Без этих препаратов остальная терапия зачастую безуспешна. При этом вовсе необязательно приобретать дорогие антибиотики. Это могут быть простые пенициллины, эритромицин и другие бюджетные решения.

Наиболее часто врачи предпочитают назначать следующие препараты:

1. Амоксиклав (или Аугментин). Это антибиотик комбинированного типа, в котором вещество группы пенициллинов амоксициллин защищен клавулановой кислотой от разрушения ферментами бактерий. Используется как в виде таблеток, так и инъекционно. Препарат может назначаться практически от рождения. Противопоказаниями к применению могут быть разве что аллергия и индивидуальная непереносимость. В таком случае назначают макролиды.
2. Суммамед — антибиотик группы макролидов. В небольшой концентрации имеет бактериостатическое действие, а в увеличенной концентрации — бактерицидное. Применяется у детей различного возраста. Имеет широкий спектр антимикробного действия.
3. Азитрокс. Еще один макролид, который может применяться с 12 лет.
4. Хемомицин. Препарат имеет яркое бактериостатическое действие. Как правило, его применения достаточно для успешного лечения ангины.
5. Цефалексин — препарат группы цефалоспоринов, которую назначают при неэффективности вышеуказанных средств. Цефалоспорины уничтожают стрептококковую и стафилококковую флору, к ним чувствительны и другие бактерии.

При лечении ангины антибиотиками очень важно четко соблюдать курс лечения. Он составляет 7-10 дней, а при использовании препарата Сумамед — 5 дней за счет пролонгированного срока действия.

Даже если пациент чувствует себя здоровым, нельзя прекращать прием антибиотиков, так как это не симптоматическое средство.

Их действие направлено на уничтожение бактерий, которые могут присутствовать в организме даже в первые дни после выздоровления.

Если досрочно прекратить принимать антибиотики, возможно развитие к ним резистентности, когда препарат уже не сможет эффективно бороться с микроорганизмами.

Полоскание

Обработка горла антисептическими растворами считается важной частью терапии ангины у детей. Для этой процедуры используются полоскания.

Полоскания можно применять только детям старшего возраста, так как эта процедура требует самостоятельного выполнения. Поэтому полоскания обычно не назначают детям до 6-7 лет.

Для полосканий используются следующие растворы:

• Мирамистин. Этот препарат приводит к разрушению цитоплазматических мембран бактерий. Также он позволяет механически удалить бактерии с поверхности горла.
• Хлорофиллипт. Препарат на основе масел эвкалипта убивает бактерии стрептококка и стафилококка. Побочные эффекты практически отсутствуют. Особенно полезно выполнять при гнойных формах ангины.

Орошение

Также детям старше 3 лет могут назначать орошения спреями. Это более удобная форма, чем растворы, поскольку препарат сразу попадает на поверхность горла и равномерно по ней распыляется. Но нужно помнить, что после распыления средства на миндалины нельзя ничего глотать в течение нескольких минут, а также пить и есть.

Для орошений горла у детей используются следующие спреи:

• Гексорал. Антисептическое средство, имеющее противомикробное, обезболивающее, дезодорирующее и обволакивающее действие. Применяется с трех лет.
• Ингалипт. Спрей имеет противовоспалительное и антисептическое действие. Применяется с 3 лет.

Детям до 3 лет спреи не назначаются, поскольку им трудно объяснить, что нужно задержать дыхание во время введения средства. В противном случае возможно развитие спазма дыхательных путей.

Смазывание слизистых миндалин

Из существующих видов местной терапии ангины у детей этот считается самым неприятным, поэтому применяется редко. Он предполагает непосредственное смазывание ватным тампоном поверхности миндалин с одновременным удалением оттуда гноя.

Для смазывания используются следующие растворы:

• раствор Люголя,
• Стоматидин,
• масляный раствор Хлорофиллипт и др.

Метод довольно болезненный, поэтому его стараются применять исключительно по прямой рекомендации врача.

Ингаляции

Ингаляции используются далеко не при всех видах ангины. Кроме того, некоторым детям они противопоказаны. Поэтому не рекомендуется этот метод использовать в качестве самолечения — консультация врача обязательна.

Лучше всего практиковать ингаляции с использованием небулайзера. Специальный прибор делает процедуру более эффективной.

Для процедур используют следующие препараты:

• Натрия хлорид,
• Тонзилгон Н,
• Хлорофиллипт,
• Мирамистин,
• Диоксидин,
• Фурацилин,
• Настойка прополиса и др.

Антигистаминные препараты

Очень часто употребление антибиотиков при ангине у детей сопряжено с возникновением аллергических реакций. Ввиду этого врачи назначают антигистаминные препараты 2 поколения. Как правило, используется Супрастин, Лоратадин, Фексофенадин и прочие препараты.

Кроме того, чтобы предотвратить развитие грибковой микрофлоры в кишечнике, возможно назначение Нистатина и Флуконазола.

Жаропонижающие средства

Это препараты симптоматической направленности, основная цель которых — устранение высокой температуры, боли и других признаков воспаления.

Антипиретики стоит давать ребенку только при наличии температуры свыше 38 градусов. Слегка повышенная температура позволяет организму более успешно бороться с бактериями, но когда она растет дальше и приближается к отметке 39, увеличивается угроза жизни, поэтому необходимо принимать жаропонижающие.

Детям показаны следующие жаропонижающие средства:

• Парацетамол в таблетках и ректальных свечах;
• Нурофен в виде сиропа (от 3 лет);
• таблетки Ибупрофена детям от 12 лет;
• Ибуклин (сочетание парацетамола и ибупрофена) — подросткам.

Категорически запрещено давать детям препараты ацетилсалициловой кислоты, так как они могут вызвать симптомокомплекс тяжелых побочных эффектов вплоть до летального исхода.

Таблетки для рассасывания

Эти препараты используются для обезболивания горла. Они действуют местно и имеют неплохую эффективность. После приема таблетки рекомендуется 15 минут ничего не пить и час ничего не есть.

Врачи назначают следующие таблетки для рассасывания:

• Фарингосепт,
• Доктор Мом,
• Стрепсилс,
• Трависил и др.

Поливитаминные препараты и пробиотики

Ангина существенно ослабляет детский организм. Для его восстановления рекомендуется пропить курс поливитаминных препаратов и иммуномодуляторов. Это может быть Пиковит, Мульти-табс, Имудон и другие решения.

Также, чтобы нейтрализовать отрицательное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника, назначают пробиотики — Линекс, Бифиформ, Аципол и другие препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы занимают важное место в лечении детской ангины. Они позволяют уничтожить чужеродные бактерии и разрушить очаги их локализации.

Облучение миндалин ультрафиолетом

Самым популярным методом физиотерапевтического лечения, ввиду своей доступности, является терапия ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Строго дозированный пучок света оказывает лечебное действие на пораженные миндалины.

Цель процедуры — укрепить организм, уничтожить чужеродные бактерии, активировать иммунитет. УФО полезно не только для лечения, но и для профилактики ангины и других инфекционных заболеваний.

Терапия ультразвуком

Воздействие звуковыми волнами считается менее распространенным методом ввиду своей болезненности. Так, его не практикуют в младшем детском возрасте, но подросткам подобные процедуры могут назначаться. За счет воздействия ультразвука происходит разрушение множественных колоний бактерий на воспаленных миндалинах, что позволяет устранить первопричину заболевания.

Лазерная терапия

Лазерная терапия считается разновидностью световых физиотерапевтических процедур. Благодаря ее проведению миндалины становятся более чистыми, уменьшается их отечность. Лазерная терапия не имеет противопоказаний и назначается, в том числе и детям.

Сантиметроволновая терапия

Если лечение затягивается и не дает должного результата, возможно применение СМВ на небольших участках тела — области миндалин, шеи, лимфоузлов.

Основные эффекты такого лечения следующее:

• местное обезболивание;
• противовоспалительный эффект;
• улучшение местного кровоснабжения и тканевого питания;
• ускорение процессов обмена веществ.

Следует помнить, что физиотерапевтические методы используются исключительно на стадии выздоровления, так как в разгар болезни они неэффективны.

Игольная аспирация

Одним из методов лечения флегмонозной (или гнойной) формы ангины является игольная аспирация. Она позволяет удалить большие накопления гноя из зоны абсцесса.

Для проведения процедуры используют длинную тонкую иглу. Перед этим пациенту дают выпить успокоительное средство, чтобы он был расслаблен. Также возможно использование местной анестезии для обезболивания зоны прокола.

Как только аспирация иглой окончена, и все патологическое содержимое из горла удалено, его направляют в лабораторию на анализ. Цель этого исследования — установление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Разрез абсцесса

Также на зону абсцесса воздействуют хирургическим путем. Чтобы удалить оттуда жидкость, производят небольшой разрез пораженного участка и его последующее дренирование. При этом также проводят местное обезболивание анестетиками и дают больному успокоительное. В особых случаях возможно даже использование общего наркоза.

Удаление миндалин

В самых крайних случаях врачи практикуют удаление миндалин у детей, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы ангины.

Нужно понимать, что возбудители этого заболевания крайне опасны, и частое его возникновение приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, почек, сердца.

Чтобы этого избежать, врачи порой рекомендуют просто удалить миндалины как источник постоянных вспышек инфекции в организме.

К вопросу удаления нужно подходить взвешенно, ведь миндалины играют важную роль в организме — они выступают неким фильтром для опасных веществ, которые поступают дыхательными путями. Это часть иммунной системы, у которой есть своя важная роль.

Обычно врачи назначают удаление в следующих случаях:

• наличие или угроза существенных осложнений ангины;
• значительное увеличение миндалин, препятствующее нормальному дыханию;
• слишком частые обострения ангины.

Лечение ангины имеет свои особенности. Не все препараты показаны детям. О некоторых принципах терапии — в видео с известным врачом.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если правильно использовать антибиотикотерапию, вовремя обращаться к врачам и менять образ жизни — болезнь проходит бесследно. При не соблюдении терапии, возможно, начало хронического течения, которое может привести к удалению миндалин.

Ангина — что это такое?

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит.

Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации.

При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

• 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
• 10 % ангин вызваны стафилококком.
• Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

Диагностика

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита.

Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина.

Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Симптомы детской ангины

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

Симптомы тонзиллита:

• болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
• миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
• температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
• заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
• слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
• кашель (встречают редко);
• головная боль (диагностируют при некоторых видах);
• увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
• рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Причины возникновения

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

• после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
• если было переохлаждение;
• при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
• после переезда в другую климатическую зону;
• при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
• недостатке витаминов;
• при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Как определить ангину у ребенка

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Виды ангины

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.