Группа инвалидности при саркоидозе

Как оформить инвалидность при болезнях органов дыхания в Волхове

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых имеются проблемы с дыханием, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Волхове, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Нарушения функций дыхательной системы

Данная группа включает следующие проблемы с дыханием:

• простой, слизисто-гнойный и неуточненный хронический бронхит;
• эмфизема;
• прочие хронические обструктивные легочные болезни;
• бронхоэктатическая болезнь;
• болезни легкого, вызванные внешними агентами;
• другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань;
• гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

• тяжелой формы течения заболеваний, непрерывно рецидивирующих, с постоянной выраженной одышкой;
• объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
• гиперкапнии, хронической респираторной гипоксемии, хронического респираторного алкалоза, хронической дыхательной недостаточности (ХДН) II, III степени;
• хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН) IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

• тяжелой формы течения заболеваний, с частыми обострениями, при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более 8 недель);
• ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
• хронической респираторной недостаточности, гипоксемической и гиперкапнической, хронической дыхательной недостаточности II, III степени;
• ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при диагностике:

• среднетяжелой формы течения заболеваний, с периодическими обострениями, при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год, продолжительностью от 3 до 8 недель);
• ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
• хронической респираторной недостаточности, гипоксемической, хронической дыхательной недостаточности II степени.

Астма

В данную группу включается астма с преобладанием аллергического компонента, неаллергическая, смешанная и неуточненная.

I группа инвалидности присваивается при:

• тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
• ХДН III степени;
• ХЛСН IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при:

• тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
• ХДН II-III степени;
• ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при:

• среднетяжелом течении заболевания с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая);
• ХДН II степени.

Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у ребенка

Категория «ребенок-инвалид» присваивается в одном из случаев:

• установлена выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением болезни с повторяющимися более 4 раз в год сериями тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с ХДН II-III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год;
• установлена умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением болезни с частыми (4-5 раз в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с ХДН I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год.

Наличие трансплантированного легкого

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

• значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет;
• значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и сопровождающейся развитием ХДН II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий.

Саркоидоз легких

В данную группу включается также саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

I группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

• рентгенологически — IV стадия;
• фаза — активная;
• течение прогрессирующее;
• имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
• отмечены ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

• рентгенологически — III и IV стадии;
• фаза — активная;
• течение прогрессирующее или рецидивирующее;
• имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
• отмечены ХДН II степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

• рентгенологически — III стадия;
• фазы — активная, регрессии или стабилизации;
• течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее;
• отмечена ХДН II степени.

Муковисцидоз (кистозный фиброз) с легочными проявлениями

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени с ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии, в том числе осложнениями и комбинированным поражением других органов и систем организма.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов с ХДН II-III степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени с ХДН II степени.

Туберкулез легких

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

• проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, дыхательная недостаточность (ДН) II-III, легочно-сердечная недостаточность (ЛСН) IIБ-III стадии);
• проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН III степени, в сочетании с ЛСН ПБ-Ill стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

• проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, выраженные симптомы интоксикации, анемия, ДН II, ЛСН IIA стадии);
• проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II степени.

Инвалидность может быть установлена и в случае диагностики отдаленных последствий туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIБ-III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II степени.

Трахеостома

II группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

• при наличии хронической аспирационной пневмонии (в этом случае дополнительно учитывается степень нарушения дыхательной функции);
• если отмечены значительные раздражающие явления и/или значительные нарушения речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани).

III группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

• при наличии хронической обструктивной болезни легких;
• если отмечены незначительные раздражающие явления (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

• заявление;
• направление на экспертизу;
• справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
• паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
• медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
• паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
• нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

• инвалиды I группы – 2 года;
• инвалиды II и III групп – 1 год;
• дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

При диагностике болезней органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующихся тяжелым течением с ХДН III степени, ХЛСН IIБ-III стадии инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании

При диагностике болезней органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающихся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом.

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

(Средняя оценка: 5 | 2)

Саркоидоз легких, симптомы и лечение, чем грозит саркоидоз

Заболевание, которое распространено по всему миру и с легкостью поражает как взрослых, так и детей – саркоидоз легких, симптомы и лечение он имеет довольно сложные и нередко вызывает немало трудностей.

Медицинская статистика гласит, что чаще всего от болезни страдает женский пол, причем происходит это в молодом возрасте, у пожилых дам встречается она довольно редко.

Чтобы своевременно приступить к борьбе с недугом, необходимо знать, что он собой представляет, какие препараты рекомендуют медики, можно ли использовать растительные составы для эффективного избавления от проблемы.

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов – что это?

Что такое саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, и какие органы, прежде всего, страдают от поражения? Заболевание это довольно опасное и при отсутствии лечения может вызвать тяжелые для человека осложнения.

На начальных этапах в пораженных органах появляется небольшая гранулема, которая разрастается с каждым днем, если немедленно не применить противодействие.

Этот узелок имеет воспалительный характер, нередко его принимают за туберкулез и применяют неверное лечение, усугубляя ситуацию.

Чаще всего саркоидоз легких, воздействие на который должно проводиться немедленно, развивается в легочной ткани, но случается, что поражение распространяется на другие важные органы, что приводит к обострению.

Пострадать могут лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки, селезенка, даже печень. Случается, что воспалительный процесс распространяется на кожном покрове, по костной ткани, даже в органах зрения.

Как оповещает о себе саркоидоз легких, симптомы

Можно ли самостоятельно определить саркоидоз легких, как можно без помощи врача справиться с недугом? Медики предупреждают – несмотря на то, что, проявив наблюдательность, можно распознать поражение, без точной диагностики врача лучше применение каких-либо составов не начинать.

Саркоидоз легких, симптомы:

1. лихорадочное состояние;
2. резкое сбрасывание веса;
3. полное отсутствие аппетита;
4. беспричинная утомляемость, вялость;
5. болезненные ощущения в грудной клетке;
6. нарушения сна;
7. продолжительный сухой кашель;
8. трудности с дыханием.

Не всегда болезнь проявляет себя какими-либо признаками – нередко распознать ее возможно только при флюорографии или рентгенографии, которая проводится при профилактическом осмотре.

Саркоидоз легких, прогноз для жизни

Насколько опасным может быть для человека саркоидоз легких, прогноз для жизни, какие последствия ожидать при неправильном или несвоевременном применении лекарств? Современная медицина предлагает немало препаратов, которые с легкостью справятся с недугом, но только при условии, что принимать их начали без опозданий, на первых этапах поражения. Конечно же, справиться с заболеванием можно и при запущенных формах, но понадобится здесь помощь мощных лекарств.

Медицина не может объяснить одного явления – случается, что даже без препаратов или растительных составов недуг исчезает самостоятельно.

Кашлевые приступы тоже не останутся без последствий и перерастут в хроническую форму.

Какие препараты назначаются, если развивается саркидоз легких, лечение

Если врач поставил диагноз саркидоз легких, лечение незамедлительно не начинается, нередко проходит несколько месяцев, в продолжение которых специалист наблюдает за развитием болезни. Лечебное немедленное вмешательство происходит в одном случае – если поражение распространяется быстро и грозит здоровью больного.

После того, как медик удостоверился в том, что агрессивные меры применять не понадобится, он может назначить применение простых составов. Чаще всего используются стероиды и противовоспалительные средства.

Дополнительно специалист может назначить антидепрессанты или антиоксиданты. Больной обязательно ставится на учет, воздействие на недуг происходит под строгим контролем доктора.

Только после полного выздоровления (произойти это может через несколько лет) врач может принять решение снять больного с учета.

Саркоидоз легких 2 степени – чем может грозить больному

Насколько опасен для здоровья саркоидоз легких 2 степени, и насколько важно не медлить с лечением? Медики предупреждают – не следует затягивать с визитом к медикам, поскольку стремительное развитие поражения легочной ткани может привести к появлению опасных сюрпризов. Справиться с ними можно, но довольно затруднительно, ведь воздействовать придется практически на все признаки, которые могут появиться в течение заболевания.

Признаки, свидетельствующие о 2 степени болезни:

1. лихорадка;
2. обильная потливость;
3. одышка;
4. усталость, причем проявить себя она может даже при отсутствии физической активности;
5. интенсивный кашель;
6. отхаркивание, в мокроте наблюдаются кровяные вкрапления;
7. без специальных инструментов можно услышать хрипы, свист в груди.

Нередко эту степень болезни ошибочно принимают за туберкулез, применяя соответствующее лечение. Неправильное применение аптечных препаратов или домашних составов может привести к тому, что начинает развиваться 3 степень заболевания, которая сопровождается дополнительными признаками, не менее опасными.

Насколько опасен для окружающих саркоидоз легких, заразен или нет?

Вопрос, нередко возникающий у людей, которые впервые столкнулись с этим заболеванием и не знают причин его развития – как может отразиться на окружающих саркоидоз легких, заразен или нет этот недуг? Несмотря на то, что в течение многих лет проводятся многочисленные исследования, медики не могут с точностью определить, какие именно причины чаще всего вызывают эту болезнь у человека. Единственное, что удалось установить – заболевание не носит инфекционный характер, поэтому не передается от человека к человеку.

Принято считать, что поражение на легочной ткани возникает у людей с ослабленной иммунной системой.

Инфекции, длительное применение агрессивных медицинских составов, воздействие аллергенов – все это может оставить свой отпечаток на сопротивляемости организма заболеваниям.

Нередко случается, что болезнь передается генетически. Если в роду есть человек, перенесший недуг, вероятность получить его по наследству возрастает во много раз. Именно поэтому людям, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, включающий рентгенографию.

Что происходит при отсутствии воздействия на саркоидоз легких, обострение

Что может случиться, если прогрессирует саркоидоз легких, обострение болезни насколько опасно? Как свидетельствует медицинская статистика, у большей части больных недуг проходит без особых осложнений, даже отсутствие лечения может привести к тому, что поражение исчезнет самостоятельно. Несмотря на такие благоприятные прогнозы, может случиться, что заболевание вызывает тяжелые патологии, особенно если организм человека обессилен перенесенным изнурительным недугом и не успел полностью восстановиться.

У больного может развиться несколько патологий, каждая из которых по-своему опасна и может вызвать тяжелые последствия. Случаи летальных исходов редкие, но они все же есть, поэтому лучше не оставлять поражение легочной ткани без внимания и непременно попросить помощи медиков, которые порекомендуют наиболее эффективные лекарственные или народные составы.

Среди осложнений, которые могут встречаться при обострениях, можно выделить почечную, сердечную, дыхательную недостаточность. Могут наблюдаться кровотечения из органов дыхания, тяжелые поражения внутренних органов.

Встречается ли инвалидность при саркоидозе легких

Дается ли инвалидность при саркоидозе легких – еще одна проблема, которая может встречаться у людей, страдающих от этого недуга.

Следует знать, что заболевание это редкое, страдают им редко, и выздоровление может наступить даже без применения лекарств или народных составов.

Опасные для здоровья или даже жизни осложнения наступают редко, и чаще всего при этом страдает сердце, дыхательные органы, почки. Именно на патологии этих важных человеческих органов могут дать инвалидность.

Обязательно для получения инвалидности нужно предоставить не только сведения о лечении, но и все снимки рентгена, подтверждающие, что именно поражение легочной ткани вызвало патологию важных органов. Только в случае наличия тяжелых осложнений возможна инвалидность, но обычно оформляется она на другое заболевание, которое возникло вследствие поражения дыхательных путей.

Питание при саркоидозе легких – что нужно включить в меню, и какие продукты категорически не рекомендуются

Сразу следует запомнить, что питание при саркоидозе легких слишком значительной роли не играет и изменять рацион можно только для повышения эффективности лечения, в качестве дополнительной меры.

Практикой доказано, что при сбалансированном питании значительно улучшается состояние здоровья, а в некоторых случаях выздоровление наступает значительно раньше.

Именно поэтому лучше не отказываться от помощи диетолога, который поможет разобраться в том, какие продукты лучше ввести в рацион и что совершенно исключить из меню.

Следует отказаться или частично сократить потребление таких продуктов или блюд:

1. выпечки;
2. мучного;
3. сладостей;
4. молочных продуктов;
5. солений;
6. копченостей;
7. газированной сладкой воды.

Обязательно активно потреблять овощи, фрукты, рыбу, мясные продукты. В приготовлении стараться использовать пароварку, духовой шкаф. Жареные блюда не приветствуются.

Витамин Е при саркоидозе легких – нужно ли его принимать

Нужно ли принимать витамин Е при саркоидозе легких, и какую роль он может сыграть в развитии болезни? Медики рекомендуют принимать препарат с одной целью – повысить иммунитет и укрепить сопротивляемость организма.

Справиться с недугом витамин не сможет, но регулярное употребление средства поможет привести в активность защитные силы больного, что непременно отразится на выздоровлении и самочувствии. Главное, что нужно помнить при этом – ни в коем случае не приступать к приему витаминного комплекса без разрешения врача.

Переизбыток полезных веществ в организме может сыграть отрицательную роль. Именно поэтому лучше предварительно посоветоваться с доктором, который и примет решение ускорить лечение именно витаминным препаратом.

Не обязательно принимать препарат в чистом виде – медики рекомендуют усиленно употреблять продукты, которые богаты витамином Е. Чаще всего с этой целью потребляются все виды орехов, семечки, растительное масло. Можно ввести в рацион цитрусовые (рекомендуется принимать их сок, изобилующий именно этим полезным веществом), томаты, зелень.

Дыхательная гимнастика при саркоидозе легких

Одна из методик, которая может ускорить выздоровление – дыхательная гимнастика при саркоидозе легких. Ряд простых упражнений значительно облегчит общее состояние здоровья уже после первых занятий. Главное при этом – строго соблюдать все рекомендации специалистов и не злоупотреблять гимнастикой.

Не следует пытаться экспериментировать и применять упражнения, рекомендуемые при других недугах – только врач может индивидуально посоветовать, каким именно движениям отдать предпочтение. Нужно помнить, что начинать непременно с непродолжительных занятий, всего по несколько минут.

Обязательно в продолжение процедуры наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием больного. Если наблюдаются симптомы ухудшения, немедленно отказаться от продолжения курса и обратиться к врачу, который рекомендовал занятия.

Медик должен назначить более простые движения или полностью запретить упражнения.

Лечение саркоидоза легких народными средствами

Возможно ли лечение саркоидоза легких народными средствами, и можно ли полностью отказаться от применения лекарственных составов из аптечного пункта? Как утверждают медики, особой роли применение растительных отваров не играет, и может только частично снизить интенсивность основных проявлений недуга.

Одно из лекарств, которое можно использовать против заболевания – отвар на растительной основе. Основной компонент средства – трава кошачий коготь. Приобрести ее можно в аптеке. Для приготовления отвара понадобится около 30 гр. растительного сырья и 300 мл воды.

Кипятком залить кашицу из растения, отправить емкость на огонь и проварить, ни в коем случае не допуская бурления, около четверти часа. Обязательно настоять, плотно закрыв крышкой и укутав полотенцем. Фильтровать состав только после полного охлаждения. Принимать в течение дня не менее пяти раз.

Дозировка для одного приема – 30-40 мл. Лекарство хранить в холодильнике.

В продолжение дня можно принимать отвар на основе брусники, рябины, смородины. Этот напиток полезен не только благодаря своему благоприятному воздействию на дыхательные органы, но и полезным влиянием на иммунитет человека.

Готовить отвар можно, как обычный компот – залить небольшое количество плодов кипятком и протомить в продолжение нескольких минут на малом огне. Ограничений по приему нет – можно пить его весь день.

Для улучшения вкуса рекомендуется добавить небольшое количество меда, но только при условии отсутствия отрицательной реакции на продукты пчелиного производства.

Какую опасность для больного может таить саркоидоз легких, симптомы и лечение, особенности течения заболевания, препараты и народные составы – вопросов, которые могут скопиться у жертвы недуга, не так уж и мало.

Следует помнить, что самолечение еще никого до добра не доводило, даже если используются простые препараты или щадящие растительные отвары.

Важно своевременно обратиться за помощью врача, который диагностирует болезнь и порекомендует наиболее эффективные составы для ее лечения.

Что ждет пациентов дальше: как развивается саркоидоз, стадии болезни

На 2018 год не выявлена однозначная причина возникновения заболевания. Было выдвинуто несколько теорий, но ни одна из них не доказана.

Фото 1. Люди, работающие во вредных условиях, с частицами металла, для профилактики заболевания должны носить респираторы.

Предполагаемые причины появления:

• Многие больные, являются представителями таких профессий, как пожарный, почтовый служащий, механик, работник сельского хозяйства и химического производства. Те, кто постоянно работают в среде с токсическими веществами, с частицами металлов, а также с пылью. Такие условия работы способствуют развитию заболевания.
• Табачный дым тоже ухудшает состояние больного. Достоверных сведений о том, что дым становится причиной заболевания нет, но он может ускорить развитие болезни.
• Контактная: изначально, недуг считали инфекционным, так как были выявлены случаи заболевания других пациентов, тесно общавшихся с больными. Но со временем стало ясно, что в основном это касалось родственников больных.

Важно! Саркоидоз не относится к числу инфекционных заболеваний и не передаётся окружающим. Однако были замечены случаи, когда болезнь проявлялась после вирусных и бактериальных инфекций. А также саркоидоз передаётся наследственно.

Виды саркоидоза

Саркоидоз делится на следующие виды, в зависимости от системы, которую поражает болезнь:

• пищеварительных органов;
• сердечно-сосудистой системы;
• дыхательной системы;
• нервной системы.

Болезнь может поражать практически любые органы: селезёнку, лимфатические узлы, сердце, почки, глаза. Чаще всего врачи сталкиваются с саркоидозом дыхательных путей. Болезнь поражает лёгкие и может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими поражёнными системами организма.

Стадии развития саркоидоза лёгких

Были зафиксированы 5 стадий развития.

Стадия 0

Симптомы не проявляются, очень сложно обнаружить хоть какие-то признаки заболевания.

Стадия 1

Начальная форма. Характерны проявления первых признаков заболевания. Развивается торакальная лимфаденопатия — увеличиваются внутрилёгочные лимфатические узлы. Появляются и разрастаются новые поражённые очаги. Основные симптомы болезни: недомогание, беспокойство, утомление, слабость, отсутствие аппетита, ночная потливость.

Справка. Рентгенографию нужно делать каждые полгода. На первых стадиях только рентген может определить появление гранулём и увеличение лимфатических узлов.

Стадия 2

Проявляется лимфаденопатия корней лёгких и средостения. Лимфатические узлы продолжают увеличиваться сразу в нескольких местах. Лёгочная ткань начинает разрушаться. Корни лёгких увеличиваются в двустороннем порядке.

У одних больных нет жалоб на своё состояние.

Другие — отмечают следующие сопровождающие симптомы: слабость, болезненные ощущения в области груди, боль в суставах, одышка, хрипы, кашель, повышенная температура, воспаление сосудов кожи.

Стадия 3

Развивается патология лёгочной паренхимы, которая в дальнейшем приводит к лёгочному фиброзу: ткань лёгких начинает разрастаться и разрушаться, что приводит к снижению дыхательной функции.

Симптомы: кашель, одышка, боль в области грудной клетки, в лёгких появляются характерные рассеянные сухие и влажные хрипы.

А также третья стадия саркоидоза лёгких может сопровождаться проявлением внелёгочных симптомов: возникают воспалительные изменения глаз, кожи. Появляется боль в суставах.

Фото 2. Обширные поражения воспалительного характера на коже лица при саркоидозе поздней стадии.

Стадия 4

Болезнь перерастает в необратимый фиброз лёгких. Понижается эластичность тканей лёгких, появляются рубцы из-за чего кислород плохо проходит по альвеолам (пузырьки, где воздух контактирует с кровью). Фиброз предполагает замену обычной ткани лёгких соединительной тканью. Симптомы: кашель, одышка, отхаркивание кровью, боль в груди.

Важно! При фиброзе лёгких регенерация соединительной ткани снова в лёгочную НЕВОЗМОЖНА, поэтому полностью выздороветь больной уже не сможет.

А также выделяют активную, регрессивную и стабильную фазы развития саркоидоза.

Дают или нет инвалидность при разных степенях

При саркоидозе можно получить инвалидность.

Группа инвалидности зависит от стадии развития болезни. Каждая стадия соответствует степени поражения органов, которая измеряется в процентном соотношении:

• Если у пациента 0—1 стадия развития болезни, то получить инвалидность нельзя, так как степень поражения органов приравнивается к 10—30%.
• 2 стадия — степень поражения органов составляет 40—60%, что соответствует 3-й группе инвалидности.
• 3—4 стадия — достигает 70—80%. На этом этапе можно получить инвалидность 2-й группы.

Посмотрите видео, в котором рассказывается про симптомы и разновидности саркоидоза.

На стадии 0 практически невозможно выявить заболевание, т. к. не проявляется никаких симптомов. На 1-й стадии появляются первые симптомы и видоизменяются лёгкие, что можно увидеть только при рентгенографии, МРТ и КТ лёгких.

На 2-й начинает появляться одышка, кашель, слабость. Такие симптомы говорят о заболеваниях разного рода, поэтому если пациент ещё не обратился к врачу, то самое время.

На 3-й начинает развиваться фиброз лёгких. На этом этапе намного сложнее вылечить болезнь. Больные должны наблюдаться у врача от 6—9 месяцев, принимать противовоспалительные и стероидные препараты.

На 4-й очень сложно бороться с болезнью. Больные с последней стадией саркоидоза наблюдаются у врачей от 2 лет и больше. Не стоит откладывать своё здоровье на потом. Желательно делать рентген лёгких вовремя, чтобы не дать таким неприятным болезням развиться до 4-й стадии.

Как можно получить инвалидность при саркоидозе?

Зачастую заболевания, особенно носящие системные проявления, чрезмерно затрудняют существование человека и ограничивают качество жизни. При установлении пациенту неприятного диагноза «саркоидоз», группа инвалидности не является обязательным условием. Однако в некоторых случаях оформление группы положено, но при наличии ряда важных факторов болезни.

Как происходит процедура признания инвалидности?

Если рассматривать ситуацию на примере саркоидоза, то первичен поход к участковому терапевту.

При наличии показаний (а иногда и лишь категорического желания сварливого пациента) врач прибегнет к созыву ВКК – врачебно-консультационной комиссии.

В состав ВКК входит председатель комиссии и его члены, включая лечащего врача (то есть собственно терапевта). В некоторых случаях допускается присутствие и узких специалистов.

Стоит оговориться, что ситуация рассматривается на примере законодательства Республики Беларусь, однако принципы схожи и с другими странами СНГ.

Когда идет речь об инвалидности?

Разумеется, не любое заболевание, пусть и системное, нарушает жизненно важные функции. Инвалидами признаются следующие категории лиц:

• имеющие стойкие нарушения функций организма, вызванные тяжелыми заболеваниями, травматическими повреждениями или врожденными дефектами;
• полностью или частично утратившие способность к базовым функциям (самообслуживание, труд, передвижение и прочее);
• лица, нуждающиеся в мерах социальной защиты (к примеру, реабилитационный период после серьезных заболеваний и травм).

Среди нарушений функции жизнедеятельности выделяют ряд важнейших:

• Психическая функция: способность к мышлению, обучаемость, интеллект, сознание и так далее.
• Речевая и языковая функция.
• Сенсорная, или «чувствительная» функция, которая подразумевает способность видеть, слышать, осязать и ощущать.
• Статодинамическая функция – то есть способность к двигательной активности.
• Врожденные дефекты и уродства.
• Нарушения работы основных систем организма: дыхания, пищеварения, кроветворения, иммунитета.

Снижение функций зависит от индивидуального течения заболевания и степени его активности. При саркоидозе группа инвалидности предполагает достаточно серьезные нарушения, которые значительно ухудшают качество жизни. То есть человек при этом ограничивается в способностях к трудовой деятельности, самообслуживанию или передвижению.

Для удобства и максимально объективной оценки состояния больного человека введено понятия «функциональный класс»:

• Функциональный класс 0 (ФК0) подразумевает отсутствие признаков нарушения жизнедеятельности, даже несмотря на наличие заболеваний.
• Функциональный класс 1 определяет легкое нарушение состояния здоровья (до 25%).
• Функциональный класс 2 означает нарушение до 50%.
• Функциональный класс 3 – это выраженные нарушения жизнедеятельности (до 75%).
• Функциональный класс 4 выражает резкую утрату функций организма (до 100%).

МРЭК принимает во внимание не только саркоидоз и его последствия, но и коморбидные состояния, или проще говоря – наличие сопутствующих заболеваний.

В рамках определения ФК по каждой из функций, выносится общее комиссионное решение, гласящее о степени утраты здоровья и необходимости признания человека инвалидом определенной группы.

Саркоидоз и группа инвалидности

Что касается саркоидоза и группы инвалидности, то здесь так же существуют базовые критерии. Комиссия осматривает пациента с уже имеющимися обследованиями и заключением пульмонолога.

Критерии 3 группы инвалидности

• Наличие клинико-рентгенологических изменений, то есть пневмосклероза или фиброза, которые заметны на КТ или даже рентгене.

• Дыхательная недостаточность первой или второй степени, препятствующая трудоустройству по основной профессии в соответствии с имеющейся квалификацией.

• Имеющиеся препятствующие факторы для трудоустройства в связи с болезнью, если у человека нет квалификации как таковой.

Критерии 2 группы инвалидности при саркоидозе

• Наличие клинико-рентгенологических изменений в значительной степени.
• Формирование «легочного сердца» — увеличение правых отделов сердца, вызванное патологией со стороны легких.

• Дыхательная недостаточность второй степени.
• Системное проявление саркоидоза с вовлечением в процесс сердечно-сосудистой системы, глаз или нейросаркоидоз.

• Утрата профессии в связи с длительным течением заболевания и плохого ответа на лечение.

Критерии 1 группы инвалидности

• Наличие клинико-рентгенологических изменений, характеризующихся необратимостью процесса (четвертая стадия).
• «Легочное сердце».
• Дыхательная недостаточность третьей степени.

• Генерализация процесса, когда поражается сердце, нервная система, почки и/или глаза.
• Необходимость в длительной гормональной терапии.

Таким образом, важно понимать, что группа инвалидности при саркоидозе не предоставляется лишь при наличии этого заболевания. Для признания человека инвалидом саркоидоз должен «мешать» осуществлять нормальный образ жизни.

Причем критерии этих «помех» не должны быть субъективными (слабость, кашель, одышка и тому подобное). Нарушения здоровья должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами.

Впрочем, разумеется, лучше не доводить течение саркоидоза до той степени, когда заболевание значительно ухудшит качество жизни и человек сможет это подтвердить не только описанием симптомов, но и своей историей болезни и обследованиями.