Эмфизема спирива

Ингалятор Спирива — как применять?

Лекарственное средство нового поколения раствор для ингаляций Спирива – первый помощник при заболеваниях дыхательной системы и обструктивных болезнях легких в хронической форме (ХОБЛ). Препарат принесет облегчение не только во время обострения недуга, но и при его профилактическом лечении. Без рецепта из аптек он не отпускается и назначается только после консультации у пульмонолога.

Состав

Одна капсула с раствором Spiriva содержит:

Тиотропию бромида моногидрата – 22,5 мкг, что эквивалентно тиотропию – 18 мкг;

Лактозу моногидрата микронизированную – 275 мкг;

Лактозу моногидрата 200М – 5202,5 мкг;

Желатина – 44516 мкг;

Индигокармина – 12 мкг;

Железа оксида желтого – 12 мкг;

Макрогола – 2400 мкг;

Титана диоксида – 1024 мкг.

Форма выпуска

Препарат Спирива производится в виде порошковых капсул для ингаляций. Оболочка каждой из них матовая, выполненная в зелено-голубых тонах. Она содержит порошковый наполнитель белого цвета. Блистер состоит из 10 доз. Медикамент выпускается в упаковке из картона с 1, 3 или 6 блистерами.

Лекарство может продаваться совместно с ингалятором Спирива респимат.

Действие препарата

Лекарственное средство обладает продолжительным эффектом. Его основной компонент Тиотропия бромид относится к антихолинергическим микроэлементам и оказывает блокирующее действие на группы мускариновых рецепторов. Что позволяет снизить напряжение мышечных тканей дыхательных путей.

После принятия одной дозы препарата, его действие не прекращается в течении суток. Такой эффект достигается путем ингаляционного приема медикамента, когда воздействие оказывается непосредственно на дыхательную систему, не затрагивая желудочный тракт. В этом случае все действующие микроэлементы направлены напрямую к пораженным болезнью органам.

Ученые, проводившие исследования результативности препарата, выделяют следующие полезные свойства:

1. После многих проверок было научно подтверждено, что спустя полчаса после приема разовой дозы препарата увеличивается функция легких. А после недельного приема – состояние дыхательных путей приходит в норму.
2. Исчезает одышка, которая мучает всех страдающих ХОБЛ, особенно пожилых людей.
3. Принимающие препарат на профилактической основе пациенты отмечают повышение работоспособности и снижение порога усталости при физических нагрузках.
4. В отличие от плацебо, значительно уменьшается периодичность проявления симптомов болезни в обостренной форме и число госпитализаций.
5. Отмечено, что при приеме спиривых капсул ингаляционным методом, на 16% понижается число летальных исходов по причине непроходимости дыхательных путей.

Как использовать?

Научно доказано, что местное применение лекарственных средств путем проведения процедуры ингаляции оказывает более эффективное воздействие на пораженные болезнью внутренние органы. Действующее вещество, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, расслабляет мышечные ткани, успокаивает и снимает отечность.

Принимать капсулы Спирива без ингалятора, глотать, разжевывать строго запрещено.

В соответствии с инструкцией по применению прием осуществляют разово – одна доза, содержащая спирувую капсулу, в сутки утром или вечером в зависимости от потребностей больного. Для проведения процедуры рекомендуется применение специального ингалятора HandiHaler. В этой же статье будет подробно рассмотрено, как им пользоваться аппаратом и его обслуживать.

Беда не приходит одна. Часто бывает, что пациенты, страдающие болезнями дыхательных путей в хронической форме, наделены и другими недугами. Инструкция, как использовать Спиривый респимат при наличии иного заболевания следующая:

• При проблемах с почками и печенью не рекомендовано превышать стандартную дозировку препарата и следует постоянно наблюдаться у специалиста.
• С осторожностью и только по специальному указанию разрешен прием спиривых капсул при развитии закрытоугольных форм глаукомы, гиперплазиях предстательных желез и обструкциях шейки мочевого пузыря.

Превышать назначенную дозировку медикамента людям старше 50 лет не рекомендуется.

Ингалятор Хандихалер – как применять и обслуживать

Спириву и ингалятор Хандихалер можно приобрести в комплекте. Аппарат для проведения процедуры имеет небольшой размер, его удобно держать в руке. Правильное пользование ингалятором подразумевает следующее:

1. Откупорьте пылезащитную камеру, после чего до упора надавите на прокалывающую клавишу.
2. Поднимите вверх мундштук.
3. Поместите спиривую капсулу в специальный отсек.
4. Опустите мундштук до характерного щелчка.
5. Проколите оболочку, нажав на специальный клапан.
6. Плотно обхватите губами края мундштука и медленно вдохните.
7. После чего по возможности задержите дыхание, выдохните.
8. Повторите процедуру несколько раз, до полного опустения спиривой капсулы.
9. После завершения откройте корпус ингалятора и удалите использованную оболочку медикамента.Вдыхайте лекарство, держа ингалятор мундштуком кверху, а голову прямо.

Очистка ингалятора проводится один раз в тридцать дней. Аппарат разбирается на составные части, которые промываются потоком теплой воды и просушиваются.

Показания к применению

Порошок Спирива для проведения местных ингаляционных процедур в домашних условиях назначаются лечащими врачами:

• пациентам непроходимостью дыхательных путей в хронической стадии;
• людям, страдающим ХОБЛ;
• в терапевтических целях при развитии эмфиземы и хронического бронхита.

Бронхит

К основным признакам бронхита, протекающего в хронической форме относят:

1. постоянную одышку;
2. трудности с дыханием;
3. сухой кашлевой рефлекс, сопровождающийся болями в грудной клетке.

Ингаляции со спиривым порошком приносят облегчающий эффект. Снимается отек слизистой оболочки, разжижается мокрота. Увеличивается поток кислорода в легкие, снижается интенсивность воспалительных процессов в бронхах.

Астма

При купировании астматических припадков, при которых характерным признаком является удушье, препарат Спирива респимат зарекомендовал себя с лучшей стороны. После приема порошка в спиривых капсулах у больных, страдающих хроническими проявлениями астмы, были замечены следующие улучшения:

• значительно повышается рабочий объем бронхов;
• стабилизируется функционирование легких;
• сокращается число приступов при обострении недуга;
• лекарство эффективно в кризисные моменты.

Результаты, замеченные после ингаляций с порошком Спирива, при профилактическом применении сохраняются в течение 12 месяцев. Препарат не вызывает привыкания.

Применение в детском возрасте

При проявлении у детей частых бронхиальных или астматических приступов назначаются другие медикаменты, компоненты которых бережно относятся к детскому организму. Использовать спиривые капсулы с порошком несовершеннолетним лицам запрещено.

Применение при беременности

Использовать препарат в первые три месяца развития плода категорически нельзя. Исследования влияния действующего вещества на организм беременной женщины и плод не проводились. После тестирования медикамента на животных никаких отрицательных показателей не выявлено.

Ученые установили, что какая-то часть препарата может впитываться в грудное молоко. Поэтому применять лекарственное средство при беременности и в период кормления не советуется.

Противопоказания

Порошок в спиривых капсулах запрещено принимать:

1. в течение первых трех месяцев беременности;
2. младенцам, детям и подросткам;
3. при повышенной непереносимости Антропина и его производных;

При проведении процедур путем ингаляции будьте осторожны – возможно развитие бронхоспазма.

Передозировка

При применении спиривых капсул и их аналогов не превышайте рекомендованную дозу препарата. Передозировка действующего вещества может вызвать:

• иссушение слизистой оболочки ротовой полости;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение слезоточивости глаз, возможно развитие конъюнктивита;

Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Спирива респимат совместно с медикаментами, рекомендованными для лечения ХОБЛ, отмечено усиление их положительного воздействия. Отрицательные моменты не выявлены.

Не стоит сочетать ингаляции с приемом антихолинергических медикаментов.

Условия хранения

Спиривые блистеры с разовой дозой порошка, как любое лекарственное средство, нужно хранить подальше от детей при температуре не более 25 градусов Цельсия. Избегайте попадания на упаковку прямого солнечного воздействия и замораживания медикамента.

Период использования ингалятора не превышает одного года, при сроке годности самого средства до 2 лет.

Аналоги

В силу высокой цены спиривого препарата, врачи стараются применять его аналоги. Но знайте, абсолютно идентичных заменителей этого средства не существует. Его состав уникален, но свойства представленных ниже медикаментов схожи. Возможно замещение:

• Тиотропиум-Нативом;
• Даксасом;
• Сибри Бризхалером;
• Тровентолом;
• Ультибромом;
• Спиолто Респиматом;
• Анорой Эллипта;
• Атровентом;
• Форадилом Комби;
• Трувентом;
• Иправентом;
• Ипратропиумом.

Отзывы

На основании изучения отзывов людей, использующих спиривые капсулы, отмечено, что препарат обладает высокой переносимостью. Страдающие болезнями дыхательных путей выделяют, что после приема препарата становиться легче дышать, спадает отечность бронхов.

Некоторые отмечают, что ингалятор, продающийся в комплекте с медикаментом, имеет компактные размеры. Его удобно использовать, держа в руке.

Отрицательных отзывов относительно эффективности применения порошка в спиривых капсулах нет. Но пациентам доставляет неудобство продажа лекарства только в комплекте с ингалятором. Они отмечают целесообразное разделение этих товаров.

Цена

Стоимость одной упаковки препарата вам обойдется около 2700 рублей. Он отпускается только по рецепту врача в аптечных пунктах.

Заключение

В первую очередь перед проведением процедуры ингаляции тщательно изучите рекомендации по применению спиривого компонента. Любые незначительные отклонения могут привести к развитию бронхоспазма. Остерегайтесь попадания порошка в глаза и носоглотку. При ухудшении состояния, вызванного приемом медикамента, обратитесь к лечащему врачу.

СПИРИВА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Спирива — бронхолитический препарат — блокатор м-холинорецепторов продолжительного действия. Обладает одинаковым сродством к различным подтипам мускариновых рецепторов от М1 до М5. В результате ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч. Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленным высвобождением из связи с М3-рецепторами, по сравнению с ипратропия бромидом.

При ингаляционном введении тиотропия бромид, как антихолинергическое средство N-четвертичной структуры, оказывает местное избирательное действие, при этом в терапевтических дозах не вызывает системных антихолинергических побочных эффектов.

Высвобождение тиотропия бромида из связи с М2-рецепторами происходит быстрее, чем из связи с М3-рецепторами. Высокое сродство к рецепторам и медленное высвобождение из связи с ними обусловливают интенсивный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с ХОБЛ.

 Бронходилатация после ингаляции тиотропия бромида является следствием местного, а не системного действия. В клинических исследованиях было показано, что через 30 мин после однократной дозы Спирива на протяжении 24 ч значительно улучшает функцию легких (увеличение ОФВ1 и ФЖЕЛ).

Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение 1-й недели, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдался на 3-й день. Спирива значительно увеличивает утреннюю и вечернюю пиковую потоковую скорость выдоха, измеряемую больными.

Бронходилатирующий эффект Спиривы, оцениваемый на протяжении года, не выявил проявлений толерантности. Спирива значительно снижает частоту обострений ХОБЛ и увеличивает период до момента первого обострения по сравнению с плацебо. Значительно улучшает качество жизни, что наблюдается в течение всего периода лечения. Спирива существенно снижает количество случаев госпитализации, связанной с обострением ХОБЛ, и увеличивает время до момента первой госпитализации.

Способ применения

Препарат Спирива назначают по 1 капс./сут в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler. Препарат не следует глотать. Спириву не следует применять чаще, чем 1 раз/сут. Капсулы Спиривы должны применяться только с ингалятором HandiHaler. Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат в рекомендуемых дозах.

 При нарушениях функции почек пациенты могут применять Спириву в рекомендуемых дозах. Однако при назначении Спиривы в комбинации с другими препаратами, которые выводятся преимущественно почками, необходим контроль состояния больных. Пациентам с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (КК≤50 мл/мин) необходимо тщательное наблюдение.

 Пациенты с печеночной недостаточностью могут принимать препарат в рекомендуемых дозах.Способ применения ингалятора HandiHalerИнгалятор HandiHaler разработан специально для применения Спиривы и не предназначен для приема других препаратов.Ингалятор включает: пылезащитный колпачок, мундштук, основание, прокалывающую кнопку, центральную камеру.

Использование ингалятора HandiHaler:

1. Открыть пылезащитный колпачок, нажав на прокалывающую кнопку полностью и затем отпустив;2. Полностью открыть пылезащитный колпачок, подняв его вверх; затем открыть мундштук, подняв его вверх;3. Непосредственно перед использованием достать капсулу Спиривы из блистера и положить ее в центральную камеру (не имеет значения, какой стороной капсула помещается в камеру);4. Плотно закрыть мундштук до момента щелчка, пылезащитный колпачок оставить открытым;5. Держа HandiHaler мундштуком вверх, нажать прокалывающую кнопку один раз до конца и затем отпустить; таким образом, образуется отверстие, через которое препарат высвобождается из капсулы во время вдоха;6. Полностью выдохнуть; никогда не выдыхать в мундштук.7. Взять HandiHaler в рот и плотно сжать губы вокруг мундштука; держа голову прямо, следует вдыхать медленно и глубоко, но в то же время с достаточной силой, чтобы услышать вибрацию капсулы; делать вдох до полного заполнения легких; затем задержать дыхание как можно дольше и вынуть HandiHaler изо рта; продолжать дышать спокойно; повторить процедуры 6 и 7 для полного опустошения капсулы.8. Далее следует снова открыть мундштук, достать и выбросить использованную капсулу. Закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.

Чистка ингалятора HandiHaler

Чистку HandiHaler следует проводить 1 раз в месяц. Для этого необходимо открыть мундштук и пылезащитный колпачок, затем открыть основание прибора, подняв прокалывающую кнопку. Тщательно промыть ингалятор в теплой воде до полного удаления порошка. HandiHaler следует протереть бумажным полотенцем и с открытым мундштуком, основанием и пылезащитным колпачком оставить сохнуть на воздухе в течение 24 ч. После чистки указанным образом прибор готов к последующему использованию. В случае необходимости наружная поверхность мундштука может быть очищена с помощью влажной, но не мокрой ткани.
Вскрытие блистераОтделить полоску блистера вдоль перфорированной линии. Вскрыть полоску блистера непосредственно перед использованием так, чтобы одна капсула была полностью видна. В капсуле содержится небольшое количество порошка, поэтому она заполнена не полностью.В случае, если капсула случайно была вскрыта и подверглась воздействию воздуха, использовать ее не следует. Ни в приборе, ни в блистере капсулы не должны подвергаться воздействию высоких температур, воздействию солнечных лучей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: небольшая сухость во рту, часто исчезающая при продолжении лечения (≥ 1% и < 10%); кандидоз полости рта (≥ 0.1% и < 1%); запор, гастроэзофагеальный рефлюкс (≥ 0.01% и < 1%); в единичных случаях - кишечная непроходимость (включая паралитический илеус), дисфагия.

Со стороны дыхательной системы: дисфония, бронхоспазм, кашель и местное раздражение глотки (≥ 0.1% и < 1%); носовое кровотечение (≥ 0.01% и < 1%).Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (≥ 0.01% и < 1%); в единичных случаях - суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.

Со стороны ЦНС: головокружение (≥ 0.1% и < 1%).Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание и задержка мочеиспускания у мужчин с предрасполагающими факторами, инфекции мочевого тракта (≥ 0.01% и < 1%).

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая реакции немедленного типа (≥ 0.01% и < 1%); в единичных случаях - ангионевротический отек.Прочие: в единичных случаях - нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления (≥ 0.01% и < 1%); глаукома.

Большинство приведенных выше побочных реакций могут быть связаны с антихолинергическим действием Спиривы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно назначение Спиривы в комбинации с другими препаратами, обычно применяющимися для лечения ХОБЛ: симпатомиметиками, производными метилксантина, пероральными и ингаляционными ГКС.

 Ограниченная информация о совместном применении с антихолинергическими препаратами получена из двух клинических исследований: разовое назначение 1 дозы ипратропия бромида на фоне постоянного приема Спиривы у пациентов с ХОБЛ (64 человека) и у здоровых добровольцев (20 человек) не приводила к уменьшению побочных реакций, изменению жизненных параметров и ЭКГ. Однако постоянное сочетанное применение антихолинергических препаратов и Спиривы не изучалось и, следовательно, не рекомендуется.

Беременность

:
Препарат Спирива противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Дополнительно

Препарат Спирива не предназначен для купирования острых приступов бронхоспазма. После ингаляции порошка Спиривы возможно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа. Процесс ингаляции Спиривы (как и других ингаляционных препаратов) может вызвать бронхоспазм. Пациентов с почечной недостаточностью (КК ≤ 50 мл/мин) при назначении Спиривы следует тщательно наблюдать. Пациентов следует ознакомить с правилами использования ингалятора. Не следует допускать попадания порошка в глаза. Боль в глазах или дискомфорт, нечеткость зрения, зрительные ореолы в сочетании с покраснением глаз, конъюнктивальным застоем и отеком роговицы могут свидетельствовать об остром приступе закрытоугольной глаукомы. При развитии любой комбинации этих симптомов пациент должен немедленно обратиться к врачу. Применение только препаратов, вызывающих миоз, не является эффективным способом лечения в данном случае. В одной капсуле содержится 5.5 мг лактозы моногидрата.
Использование в педиатрииПротивопоказано применение препарата у детей и подростков до 18 лет.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.Применение при нарушении функции почекПри нарушениях функции почек пациенты могут применять Спириву в рекомендуемых дозах. Однако при назначении Спиривы в комбинации с другими препаратами, которые выводятся преимущественно почками, необходим контроль состояния больных. Пациентам с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (КК≤50 мл/мин) необходимо тщательное наблюдение.Применение при нарушении функции печениПациенты с печеночной недостаточностью могут принимать препарат в рекомендуемых дозах.

Ингалятор спирива респимат — назначение и применение — Сайт о правильной инголяции

02.10.2019

Спирива Респимат (латинское название Spiriva Respimat) является известным лечебным средством, которое используется больными для проведения ингаляций в домашних условиях. Особенно часто ингалятором лечат бронхолегочные заболевания запущенного характера, которые сопровождаются спазмами дыхательных органов и вызывают приступы удушья.

Как правило, доктора назначают больным Спирива Респимат для облегчения процесса дыхания, поскольку действие лечебного средства длится на протяжении 24 часов при правильно выбранной врачом дозировке.

Применять лечебное средство разрешено только после его назначения доктором – если пациент станет самостоятельно проводить ингаляции, это может пагубно отразиться на работе организма и привести к развитию побочных явлений.

Описание и состав лекарственного средства

Спирива Респимат для ингалятора представляет собой бронходилататор долгого действия, который при правильном использовании оказывает быстрое лечебное действие на здоровье больного. Обуславливается это тем, что препарат мгновенно проникает в органы дыхания и оседает в воспаленном участке, что помогает скорее восстановить здоровую работу легких.

Лекарство, которое допустимо использовать в ингаляторе, производится в двух формах. Это:

• контейнеры, в которых находится порошок;
• жидкий раствор для проведения ингаляций (в составе 1 дозы содержится 2,5 мг тиотропия).

Производитель Spiriva Respimat (латынь) – известная в наши дни компания «Берингер Ингельхайм Фарма», находящаяся в Германии. Специалисты создали фармацевтическое предприятие недавно, но его продукция уже успела завоевать немало известности среди врачей и больных, которые страдают от частых приступов бронхолегочной системы.

Внимание! Спирива мнн нельзя использовать в самостоятельном виде – лекарство способно оказать эффективное воздействие лишь в том случае, если пациент станет проводить комплексную терапию.

Вдыхание препарата при помощи ингаляций считается лучшим вариантом лечения болезней органов дыхания, так как частицы лечебных средств могут быстро проникать вглубь бронхов, при этом охватывая весь пораженный слизистый слой, снижая отечность и раздражение.

Особенно часто врачи назначают проведение ингаляционного лечения детям, поскольку такая терапия не позволяет оказать негативного действия на органы ЖКТ.

Главное вещество Спирива – тиотропий. В каждом маленьком контейнере находится по 18 мкг данного активного компонента. Также в составе присутствует динатрия эдетат, моногидрат лактозы, хлорид бензалкония, являющиеся вспомогательными компонентами препарата.

Помимо лекарства в упаковке находится специальное аэрозольное приспособление для проведения ингаляций в домашних условиях.

Внимание! Хотя препарат производится в форме капсул, принимать их перорально запрещено – лечение осуществляется лишь ингаляционным методом с помощью прибора Хандихалер.

Фармакологические особенности

Спирива Респимат представляет собой мощный бронхолитический медикамент и блокатор м-холинорецепторов.

После проведения ингаляций в дыхательных путях наблюдается угнетение М3-рецепторов – благодаря этому у больного наблюдается релаксация их мускулатуры, что в итоге вызывает сильный бронходилатирующий эффект. В зависимости от принятой дозы больным лечебное средство препарата длится около 24 часов. Однако добиться стойкого лечебного эффекта получится лишь в том случае, если правильно принимать лекарство.

Формы выпуска и принцип действия препарата

Как указано в инструкции по применению, Спирива Респимат выпускается в следующих формах – раствор для проведения ингаляций и помещенный в капсулы порошок.

Действие медикамента в организме больного осуществляется при помощи расслабления мускулатуры бронхов, благодаря чему получается избавиться от спазма и приступов удушья.

Лечиться препаратом Спирива требуется только после его назначения доктором.

Область применения

Небулайзеры с лечебным средством Спирива допустимо использовать при проведении поддерживающего и восстановительного лечения для нормализации работы легких и понижения частоты обострений болезни. Доктора назначают больным терапию данным лекарственным средством в следующих случаях:

• бронхит, протекающий в запущенной форме;
• ХОБЛ;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма, которая долго протекает без исчезновения симптомов.

Дозировка препарата в каждом случае разная – ее назначит врач после получения результатов обследования, сдачи анализов и выявления общего состояния больного.

Противопоказания к использованию

Фармакологический эффект от Спирива Респимат будет наблюдаться у больного лишь в том случае, если он принимает лекарство строго по инструкции. К абсолютным противопоказаниям медикамента относится:

• возраст пациента менее 18 лет, так как нет данных о безопасности главного действующего вещества для детского организма;
• высокая сенситивность к составляющим медикамента и к производным атропина (к примеру, окситропия бромиду).

Как гласит инструкция, Спирива Респимат и его схожие по составу аналоги следует осторожно принимать при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты и обструкции шейки мочевого пузыря, так как это может вызвать усугубление течения болезни.

Способ применения и дозировка

Ингалятор Спирива Респимат требуется применять один раз в сутки постоянно в одно время, после еды. При каждом использовании сразу следует проводить по 2 ингаляции. В одном ингаляторе находится 60 ингаляционных доз, что равно 30 терапевтическим.

При течении астмы бронхиального типа эффект от применения наступает только через 6-7 дней, поэтому больному не стоит ждать мгновенного результата лечения.

Внимание! В зависимости от вида болезни и возраста пациента дозировка лекарства Спирива Респимат в каждом случае разная. Поэтому пользоваться ингалятором допустимо лишь после его назначения врачом.

Мундштук после каждой процедуры следует промывать теплой водой – это позволит избежать засыхания препарата внутри устройства, а также смыть болезнетворные микроорганизмы с корпуса ингалятора.

Как и Симбикорт Турбухалер, рассматриваемый ингалятор имеет специальный индикатор, оповещающий больного о количестве оставшихся доз. Примерно за неделю он станет красным, что гласит о завершении препарата в емкости. После блокировки аэрозоля воспользоваться устройством не удастся.

Превышение дозировки

При регулярном приеме тиотропии бромид (главное вещество медикамента) у здоровых людей, помимо проблем с органами дыхания, не наблюдалось никаких нежелательных побочных явлений, кроме сухости во рту и носу. При проведении процедур более чем 7 дней у некоторых пациентов наблюдалось понижение саливации. Других симптомов, гласящих о передозировке, не было обнаружено.

Использование для ингаляционных процедур

Проводить ингаляции в домашних условиях требуется по всем правилам. Как осуществляется подготовка ингалятора перед его использованием:

• сначала требуется снять колпачок – для этого требуется нажать на стопорную кнопку, после чего сильно потянуть за гильзу;
• теперь нужно вставить картридж внутрь ингалятора и засунуть его до щелчка;
• колпачок держим закрытым, а гильзу плавно поворачиваем на половину оборота, как указано в инструкции;
• теперь нужно открыть колпачок и одновременно нажать на кнопку для подачи препарата, после чего сразу его закрыть.

Повторять такие действия требуется несколько раз, чтобы добиться комплексного лечебного действия на организм.

Как правильно проводить ежедневные процедуры:

• первым делом необходимо повернуть гильзу до щелчка так, как это указано на этикетке (колпачок при этом нужно держать закрытым);
• открываем колпачок до упора и делаем медленный выдох, после чего обхватываем мундштук губами и нажимаем на устройство;
• после получения дозы препарата требуется на 10-15 секунд задержать дыхание, а затем плавно выдохнуть.

Если больному требуется принимать большую дозу лекарства, вышеописанные действия требуется повторить.

Применение при управлении авто и сложными механизмами

Так как аэрозоль способен вызвать ухудшение четкости зрения и привести к головокружению, врачи не советуют во время терапии садиться за руль или выполнять работу, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Особенности приема

Ингаляционный препарат не применяют при лечении острых форм заболевания или удаления острых симптомов болезни. В таком случае доктора выписывают больным быстродействующие β2-агонисты.

Врачи запрещают пациентам прерывать домашнее лечение противовоспалительными лекарствами, к примеру, глюкокортикостероидами ингаляционного типа. Это может привести к ухудшению общего состояния здоровья (например, вызвать бронхоспазм), а также вызвать понижение лечебного свойства Спирива Респимата.

Важно обязательно избегать попадания раствора или аэрозоля в глаза – если же это произошло, требуется срочно промыть глаза чистой водой и обратиться к доктору. Особенно это важно сделать, если резко упало зрение, появилась боль в глазах, они покраснели или произошел отек роговицы.

В детском возрасте таблетки редко выписываются, поэтому доктора все чаще отдают предпочтение спреям. Но чтобы они оказали максимум лечебного действия, требуется использовать аэрозоли строго по инструкции.

Внимание! После инфаркта или других серьезных заболеваний сердца применять Спирива Респимат требуется с осторожностью.

Использовать лекарство чаще 1 раза в день недопустимо.

Беременности и ГВ

Данные о действии лекарства на развивающийся в утробе матери плод ограничены. Поэтому врачи не советуют беременным женщинам проводить лечение данным препаратом, так как это может навредить развивающемуся малышу.

Делать это можно лишь в том случае, если терапия принесет больше пользы для матери, нежели вреда для ребенка. Назначить Спирива или его заменитель вправе только доктор после полного изучения картины заболевания.

При естественном кормлении младенца также требуется ограничить проведение ингаляций со Спирива Респимат, так как врачами не было установлено, как препарат влияет на организм ребенка и в каком количестве его компоненты проникают в материнское молоко.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у больных менее 18 лет не была установлена врачами, поэтому в педиатрической практике сегодня медикамент не применяется.

В пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется проводить корректировку препарата, так как его состав достаточно щадящий и не способный навредить больным преклонного возраста.

Спирива Респимат — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup М-холиноблокаторы Аналоги, статьи

Химическое название:

(1R, 2R, 4S, 5S, 7S)-7-[2-Гидрокси-2,2-ди-(2-тиенил)ацетокси]-9,9-диметил-3-окса-9- азониатрицикло [3.3.1.02,4] нонан бромид моногидрат

Состав:

Одна ингаляционная доза содержит
Активное вещество: тиотропий — 2,5 мкг (соответственно тиотропия бромид моногидрат -3,1235 мкг).
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 1,105 мкг, динатрия эдетат — 1,105 мкг, хлористоводородная кислота 1М до рН 2,8 — 3,0, вода — до 11,05 мг.

Описание:

прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор в картридже вместимостью 4,5 мл, помещенном в алюминиевый цилиндр.

Фармакологические свойства

Тиотропия бромид — антимускариновый препарат длительного действия, в клинической практике часто называемый м-холиноблокирующим средством. Препарат обладает одинаковым сродством к Ml — M5 подтипам мускариновых рецепторов. Результатом ингибирования M3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры.

Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 часов. Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленной диссоциацией препарата от M3-рецепторов; период полудиссоциации существенно более длительный, чем у ипратропия бромида.

При ингаляционном способе введения тиотропий бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холиноблокирующих побочных эффектов.

Диссоциация от M2-рецепторов происходит быстрее, чем от M3-рецепторов, что свидетельствует о преобладании селективности в отношении M3 подтипа рецепторов над M2-рецепторами.

В клинических исследованиях было показано, что применение препарата Спирива Респимат один раз в день приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 минут после использования первой дозы. Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 часов при равновесной концентрации.

Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение одной недели. Спирива Респимат значительно улучшал утреннюю и вечернюю пиковую объемную скорость выдоха (ПОСВ), измеренную больными.

Применение препарата Спирива Респимат приводило к уменьшению (по сравнению с плацебо) использования бронходилататора в качестве средства скорой помощи.

Бронходилатирующий эффект препарата сохраняется на протяжении 48 недель применения препарата; признаков привыкания не отмечается.

Анализ комбинированных данных двух рандомизированных, плацебо-контролируемых, перекрестных клинических исследований показал, что бронходилатирующий эффект препарата Спирива Респимат (5 мкг) после 4-недельного периода лечения был в количественном отношении выше, чем эффект препарата СПИРИВА (18 мкг).

В долгосрочных (12-месячных) исследованиях было установлено, что Спирива Респимат значительно уменьшает одышку; улучшает качество жизни; снижает психосоциальное воздействие ХОБЛ и увеличивает активность.

Препарат Спирива Респимат достоверно улучшал общее состояние здоровья (общий балл) по сравнению с плацебо к концу двух 12-месячных исследований, это различие сохранялось на протяжении всего периода лечения; препарат Спирива Респимат значительно уменьшал число обострений ХОБЛ, и увеличивал период до момента первого обострения по сравнению с плацебо.

При ретроспективном анализе отдельных клинических исследований было замечено статистически недостоверное увеличение, по сравнению с плацебо, количества случаев смерти у пациентов с нарушениями ритма сердца. Однако эти данные статистически не подтверждены и могут быть связаны с заболеванием сердца.

В клинических исследованиях у пациентов, страдающих бронхиальной астмой и продолжающих испытывать симптомы заболевания, несмотря на поддерживающую терапию ингаляционным кортикостероидом, в том числе в комбинации с длительно-действующим агонистом бета2- адренорецепторов, было установлено, что добавление препарата Спирива Респимат к поддерживающей терапии приводило к достоверному улучшению функции легких по сравнению с плацебо, значительно уменьшало число серьезных обострений и периодов ухудшения симптомов бронхиальной астмы, и увеличивало период до первого их наступления, приводило к достоверному улучшению качества жизни и увеличению числа пациентов с положительным ответом на поддерживающую терапию. Бронходилатирующий эффект препарата сохранялся на протяжении 1 года применения, признаков привыкания не отмечалось.

Фармакокинетика
Тиотропия бромид — четвертичное производное аммония, умеренно растворимое в воде. Тиотропия бромид выпускается в виде раствора для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора РЕСПИМАТ.

Приблизительно 40 % от величины ингаляционной дозы осаждается в легких, остальное количество поступает в желудочно-кишечный тракт.

Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, были получены при использовании доз, превышающих рекомендуемые для лечения.

Всасывание
После ингаляции раствора молодыми здоровыми добровольцами установлено, что в системную циркуляцию поступает около 33 % от величины ингаляционной дозы. Прием пищи не влияет на всасывание тиотропия бромида, в связи с тем, что он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 2-3 %. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 5-7 минут после ингаляции. На стадии динамического равновесия пиковая концентрация тиотропия в плазме крови у пациентов с ХОБЛ составляет 10,5 пг/мл и быстро снижается.

Это указывает на мультикомпартментный тип распределения препарата. На стадии динамического равновесия базальная концентрация тиотропия в плазме крови составляет 1,6 пг/мл.

Распределение
Связывание препарата с белками плазмы составляет 72 %; объем распределения — 32 л/кг. Исследования показали, что тиотропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация
Степень биотрансформации незначительна.

Это подтверждается тем, что после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74 % субстанции тиотропия бромида в неизмененном виде.

Тиотропия бромид является эфиром, который расщепляется на этанол-N-метилскопин, и дитиенилгликолиевую кислоту; эти соединения не связываются с мускариновыми рецепторами.

В исследованиях in vitro показано, что некоторая часть препарата (80 мл/мин). У пациентов с ХОБЛ и умеренными или значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина