Не прослушивается легкое

«Врач меня послушал и сказал — все нормально». Можно ли пропустить пневмонию и что делать, чтобы ее вылечить

Во Всемирный день борьбы с пневмонией терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко рассказал «Правмиру», почему мы болеем пневмонией, как ее узнать и что делать, чтобы защитить себя и своих близких от этого заболевания.

Что такое пневмония?

Пневмония — это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления.

В случае с пневмонией воспаляется именно легочная ткань. Воспаление локализуется в определенных сегментах легких, там формируется воспалительный процесс. И этот участок выключается из газообмена. В кровь поступает меньше кислорода. И человек начинает испытывать симптомы, возникающие при нехватке кислорода — одышка, нехватка воздуха.

Какие возбудители вызывают пневмонию?

Обычно возбудителем болезни являются бактерии (часто пневмококк), но могут быть и вирусы, а в редких случаях — грибок. 

По каким симптомам можно узнать болезнь?

Пневмония характеризуется сильнейшей интоксикацией: человеку буквально сложно вставать с кровати, нет сил что-либо делать; температура тела поднимается до 38-39 и выше, возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, кашель (но он появляется не сразу, а через несколько дней).

Итак, симптомы пневмонии:

• лихорадка, озноб, повышение температуры тела до 39 градусов,
• чувство нехватки воздуха, одышка,
• болезненность в груди при глубоком дыхании,
• высокий пульс,
• кашель, с отхождением мокроты зеленого цвета.

Важно помнить, что симптомы могут варьироваться.

Кто находится в группе риска?

Пневмония — это заболевание тяжелое, и здоровый организм она поражает редко.

Чтобы ей заболеть, нужны какие-то провоцирующие факторы либо изначально ослабленный организм. Чем именно ослаблен, не важно: это может быть сильный стресс (например, сильное переохлаждение) или другое заболевание.

Факторы риска: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия.

Что такое больничная пневмония?

Госпитальная пневмония иногда развивается после 48 часов нахождения в стационаре. Она характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам. Если сказать проще, такая пневмония будет протекать тяжелее, поскольку антибиотик будет сложнее подобрать. 

Как диагностировать пневмонию?

Заподозрить пневмонию может врач. При помощи стетоскопа в легких можно «выслушать» хрипы. Но они не выслушиваются на ранних этапах болезни.

Часто слышу от пациентов такие истории: приходил врач, слушал, сказал, что все нормально, хрипов нет, а потом у меня обнаружили пневмонию.

Но на самом деле врач не виноват, потому что «выслушать» пневмонию стетоскопом или проперкутировать ее пальцами рук на ранних стадиях невозможно.

Спустя три-четыре дня болезни проявятся так называемые мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают лопающиеся пузырьки. Но в первый день этого не будет. 

Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму легких, а также сдать анализы крови и (при необходимости) мокроты. Кашель на ранних стадиях проявляется не у всех.

Как лечить пневмонию?

Обычно пневмонию лечат антибиотиками. Их назначает врач. Обычно выбирают из пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Большинство людей могут принимать их дома, но в тяжелых случаях требуется госпитализация. 

Если в течение 24–48 часов у пациента не снижается температура, антибиотик нужно менять. Нельзя применять один и тот же больше 48 часов, если человеку не становится лучше. 

Что еще делать пациенту, если он лечится дома? Отдыхать, соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости. Следить за своим состоянием. Если становится хуже — немедленно вызывать скорую и ехать в стационар. 

Кроме того, у пациента дома должна быть своя кровать и посуда. В его комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривать ее не менее одного часа в сутки. 

Можно ли перенести эту болезнь «на ногах» и к чему это приведет?

Это небезопасно. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. Иначе риск осложнений и даже летального исхода увеличивается. Конечно, возможно скрытое течение заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью.

Как защититься от пневмонии?

Против пневмококка — одного из самых частых возбудителей пневмонии — есть вакцина. Можно сделать прививку. Как правило, ее рекомендуют людям из группы риска — это люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети, пациенты с хроническими заболеваниями легких. 

Также профилактика пневмонии — отказ от курения, физическая активность, полноценный сон, снижение стресса, разнообразное питание.

Пневмония очень опасна. Если ее не лечить, на поздних стадиях даже антибиотики не всегда могут с ней справиться. Если есть подозрения — сделайте рентген.

«Китайский» коронавирус, с которым мы столкнулись впервые, оказался намного злее своих собратьев, виновных в части обычных сезонных простуд. Не только потому, что он вызвал неслыханную пандемию, но и по степени гyбитeльного воздействия на организм заразившегося человека.

Это доказывают новости от медиков, которые прямо сейчас спасают людей в больницах, а также результаты свежих исследований.

У тяжелых пациентов «легкие в труху»

Врач одного из московских коронавирусных стационаров поделилась тревожными деталями о состоянии тяжелых больных. Большинство из них – люди после 60-ти.

«Больные поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), вторая – потенциальные кандидаты на нее», — рассказала «Правмиру» кардиолог больницы №15 им. Филатова Ирина Ильенко.

Одна из пациенток поступила без тяжелой сопутствующей патологии и без особых жалоб – ей было лишь «тяжеловато дышать». Рентген показал небольшую пневмонию, ничего критичного. Решили, что достаточно кислородной маски.

Но когда ее временно переложили на живот, чтобы «раздышалась спина», то пульсоксиметр – прибор на пальце, который показывает степень насыщения крови кислородом – стал выдавать ухудшение буквально на глазах.

«А пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ (компьютерную томографию. – Anews). Смотрим результаты томографии – а там легких нет! В труху!» — поразилась доктор.

«Я теперь понимаю, почему COVIDные, у кого пневмония, умирают один за другим. Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно!» — ужасается Ирина.

Ту пациентку сразу перевели на ИВЛ, и врачи не берутся давать прогнозы.

РИА Новости / Кирилл Шипицын

Как выглядят легкие коронавирусных больных на КТ

Еще во время январской вспышки эпидемии в Китае врачи быстро выяснили, что COVID-19 поражает легкие. Это проявилось на рентгенограммах и КТ.

При рентгеновском излучении наиболее плотные ткани, такие как кости, поглощают лучи и поэтому выглядят белыми. Наименее плотные, как легкие, состоящие в основном из воздуха, – черными. Серыми выглядят ткани, которые частично задерживают излучение.

Рентген легких пациента с COVID-19 в Париже, апрель 2020 г. Reuters

• Синдром «матового стекла»

Вот один из вариантов того, как зоны легочной патологии выглядят на КТ коронавирусной пациентки: бледные помутнения, которые в радиологии называют «синдромом матового стекла».

«Матовое стекло» показывает, что легочная ткань, которая должна быть воздушной и не задерживать лучи, в этих зонах незначительно уплотнилась. Значит, альвеолы – воздушные пузырьки, насыщающие кровь кислородом, частично заполнились патологическим жидкостным содержимым: это может быть воспалительная, отечная жидкость, кровь, гной, отмершие клетки и т.д.

Wikimedia

• «Консолидация» легочной ткани

Если легочная ткань полностью потеряла воздушность, то она становится еще более плотной и непроглядной, чем «матовое стекло». Такой рисунок называют «консолидацией».

• Синдром «булыжной мостовой» / «Лоскутное одеяло»

Наконец, когда помутнения по типу «матового стекла» сочетаются с уплотнением перегородок из соединительной ткани вокруг легочных долек, то внешне это напоминает разнообразные куски брусчатки в мостовой или лоскутное одеяло – отсюда и название патологической картины в легких.

Ниже показаны части томограммы у февральских пациентов с коронавирусом:

a – «матовое стекло»

b – «булыжная мостовая»

c – «консолидация»

Легочные патологии есть даже у пациентов без симптомов

Обычно, если легкие поражены, это проявляется затрудненным дыханием, поскольку жидкость в альвеолах мешает поступлению кислорода в кровь. Но японские врачи установили в новом исследовании, что даже у бессимптомных пациентов была патология в легких.

Они пересмотрели результаты КТ переболевших коронавирусом пассажиров лайнера Diamond Princess. Оказалось, что 54% бессимптомных пациентов имели помутнения, в основном по типу «матового стекла».

У пассажиров с выраженными симптомами патология была видна на КТ в 79% случаев, в основном в виде «консолидации» (т.е. более серьезных уплотнений легочной ткани).

Получается, что коронавирус может вызывать изменения в легких не только в тяжелых случаях, но даже тогда, когда человек и не подозревает, что болен.

COVID-19 не проходит бесследно

Есть еще пара веских доводов за то, чтобы терпеть самоизоляцию и не заражаться.

Даже после выздоровления у некоторых пациентов функция легких ухудшалась на 20-30%, они начинали «хватать воздух ртом» при быстрой ходьбе, сообщило в марте управление больницами Гонконга. Пересмотр снимков легких 9 пациентов, сделанных во время болезни, показал синдром «матового стекла».

Ученые пока не знают, долго ли могут проявляться эти последствия. Пока не исключено, что может даже развиться легочный фиброз – хроническое заболевание, вызывающее рубцевание легких.

В обычных условиях легочный фиброз – нечастое явление. Как правило, он возникает у людей старше 50-ти, чаще после 60-70 лет. Человек главным образом жалуется на одышку, причем она может быть такой сильной, что мешает произнести фразу целиком.

При тяжелых формах коронавирусной инфекции также снижается функция сердца.

Снижение сердечной функции при коронавирусе проявляется главным образом сердечной недостаточностью – когда сердечная мышца не качает кровь так, как должна – и аритмией. Клиника Мэйо уже изучает вероятность того, что это даст последствия даже после выздоровления.

Пока же людям с уже имеющимися сердечно-сосудистыми проблемами стоит тщательно заботиться о себе и не игнорировать то, что им назначают врачи, советует кардиолог.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

• Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
• Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
• Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

• людям старше 60 лет или младше 2 лет;
• людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
• курильщикам;
• людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Если не прослушивается одно легкое

Каждый человек, дыша, издаёт определённые звуки. При вдохе лёгкие активизируются, а при выдохе они находятся в расслабленном положении. Вдох можно легко услышать без использования специального аппарата, а вот выдох совершенно не слышен, только если нет заболеваний дыхательной системы.

При воспалении лёгких дыхание становится жёстким, при этом исходящий звук значительно меняется. Жёсткое дыхание у взрослого свидетельствует о нарушении функционирования дыхательных органов или наличии воспаления.

Жёсткое дыхание — что это такое

Когда в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, то выдох становится слышно так же хорошо, как и вдох. Дыхание, имеющее одинаковую громкость вдоха и выдоха, называют жёстким.

Врач делает серьёзные выводы только после осмотра. Звук при нормальном дыхании внезапно не прекращается. Затихает оно постепенно, не имея чётких границ. Его основные характеристики — мягкость и не громкость.

Доктор может сделать вывод о том, что дыхание жёсткое, в том случае, если при прослушивании дыхательный процесс отличается от нормального. Фактически такое заключение означает, что врач не обнаружил каких-либо патологических состояний, но шум во время прослушивания, согласно его субъективному восприятию, отличается от нормального.

Необходимо заметить, что прослушивание – это довольно ненадёжный способ диагностирования заболеваний в лёгких. Врачи обычно практикуют другие способы диагностики.

Причины жёсткого дыхания

Жёсткое дыхание в лёгких может возникать по различным причинам. Чаще всего оно возникает после перенесённого ОРЗ. Если больной чувствует себя нормально, у него отсутствует температура, при дыхании не слышны хрипы, то такое состояние не должно вызывать беспокойства.

Но могут быть и другие причины жёсткого дыхания. Например, такой симптом может свидетельствовать о скоплении в лёгких и бронхах слизи. Её нужно обязательно выводить, чтобы не возник воспалительный процесс.

Слизь обычно скапливается из-за сухого воздуха в помещении, недостатка принимаемого питья или свежего воздуха. Постоянное проветривание помещения, а также регулярное тёплое питье в сочетании с постоянными прогулками на свежем воздухе показывает хороший результат.

Если жёсткое дыхание сопровождается высокой температурой, кашлем и выделением густой гнойной мокроты, то это свидетельствует о пневмонии. Возбудителями этого заболевания являются бактерии, чаще всего стрептококки.

Кроме того, жёсткое дыхание в лёгких у взрослых возникает при фиброзе лёгких. При такой патологии нормальная ткань замещается соединительными клетками. Этот недуг характерен для людей, которые страдают от аллергических воспалений лёгких и бронхиальной астмы.

Кроме этого, фиброз лёгких часто возникает на фоне приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии. Основные признаки заболевания:

• сухой кашель и одышка;
• лёгкое посинение и бледность кожных покровов.

Причинами жёсткого дыхания могут быть аденоиды и травмы носа. Если это доставляет неудобства, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.

А также жёсткое дыхание, сопровождаемое сухим кашлем, хрипами и повышением температуры, может указывать на развивающийся бронхит. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит исследования больного и изучает результаты анализов.

Бронхиальную астму заподозрить можно только в том случае, если жёсткое дыхание протекает с приступами удушья, одышкой или начинает ухудшаться состояние здоровья из-за физических нагрузок.

Методы лечения

Нельзя медикаментозно лечить жёсткое дыхание в том случае, если отсутствуют симптомы какого-либо заболевания. Такое явление представляет собой только симптом, а не самостоятельную болезнь.

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять побольше жидкости, следить за рационом, чтобы в нём обязательно присутствовали витамины и полезные вещества.

Если человек целый день проводит в помещении, то там обязательно нужно проводить влажную уборку через каждые 2–3 часа, проветривать комнату, следить за тем, чтобы температура в ней была средней. При появлении симптомов заболевания не стоит самостоятельно ставить диагноз.

Когда во время обследования врач прослушивает на вдохе и выдохе бронхиальные шумы, а все симптомы указывают на развитие пневмонии, то необходимо принимать противомикробные препараты. Назначение антибиотиков при жёстком дыхании производится только после исследования мокроты.

При помощи результатов анализа выявляют возбудителя недуга. Кроме этого, параллельно проводят тестирование на чувствительность к лекарственным препаратам. При не определённом виде микробов или смешанной бактериальной инфекции лечение проводится антибиотиками из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.

Фиброз лёгких следует лечить антифиброзными медикаментами, цитостатиками и глюкокортикостероидами, а также при помощи кислородной терапии.

Средства для лечения

Легче дышать станет при употреблении инжира, который предварительно отваривают в молоке. Можно вместо чая употреблять грудной сбор. Но в любом случае прибегая к методам народной медицины, нужно быть очень осторожным и обязательно проконсультироваться у врача.

Лечение жёсткого дыхания и сухого кашля проводится с использованием следующих отхаркивающих препаратов:

1. Бронхолитики – Атровента, Беротека, Сальбутамола, Беродуала.
2. Муколитики – Ацетилцистеин, Тилоксанол, Бромгексин, Амброксол.

Кроме этого, смягчить сильный кашель и жёсткое дыхание помогают народные методы, например, кашица из яичных белков, сливочного масла, мёда и муки. А также можно использовать настой из таких целебных растений, как листья календулы, подорожника, цветки ромашки лекарственной.

Таким образом, жёсткое дыхание может возникать по различным причинам. Оно является симптомом какого-то конкретного заболевания дыхательных путей. Поставить точный диагноз помогает только врач после проведения необходимого обследования. Если такое состояние не требует лечения, то будет достаточно соблюдать режим дня, побольше гулять и пить много жидкости.

Неочевидные признаки проблем с легкими

Самый важный базовый процесс, обеспечивающий жизнедеятельность человека, — дыхание. Вообще, вспомните основы советских детективов. Для того чтобы определить, жив человек или нет, необходимо поднести зеркальце ко рту и проверить, дышит ли он.

Этот жизненно важный процесс происходит посредством поступления кислорода в легкие и избавления от избытка углекислого газа. Всю эту сложную работу берут на себя легкие.

Сегодня многие задумываются о состоянии здоровья желудка, спины, кожи… а вот легкие чаще всего остаются без должного внимания.

Дело в том, что легкие — единственный орган, не имеющий нервных окончаний. Они не болят. И люди предпочитают не задумываться об их состоянии.

Курение, вирусные инфекции, токсичные пары, пыль, дым, затхлый воздух в офисных зданиях — все это может вызвать проблемы с легкими.

К сожалению, чаще всего заболевания легких обнаруживаются уже на запущенных стадиях, когда человеку становится тяжело дышать.

«ВМ» выяснила, на какие симптомы необходимо обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение или вовсе предотвратить недуг.

1. Одышка

Одышка во время физических нагрузок, стрессовых ситуациях — норма. Но если одышка не проходит в течение нескольких минут, а то и вовсе преследует вас на протяжении длительного времени, стоит задумать о визите к врачу. Одышка сигнализирует о том, что легкие находятся в напряженном состоянии или дыхательные пути заблокированы.

2. Спутанность сознания

Головной мозг использует только 15 процентов поступающего в организм кислорода. Воздух необходим для того, чтобы обеспечить адекватный мыслительный процесс. И если из-за проблем с легкими мозг не может получить свои «законные» 15 процентов, то здоровое функционирование уже невозможно. Человек становится сонным, работоспособность снижается, а в мышцах периодически возникает тремор.

3. Снижение веса

Если вы не меняли систему питания, ваш рацион остался прежним, а вес стремительно пошел вниз, значит, организм использует резервы, сохраненные для чрезвычайных ситуаций. Кстати, теряете вы не жир.

Из-за воспалительного процесса мышцы начинают истощаться и терять массу. При проблемах с легкими человек не может съесть много в один прием пищи из-зи нехватки воздуха.

Чтобы не тратить энергию на переваривание пищи, организм дает сигнал, что желудок наполнен.

4. Стойкий кашель

Кашель приемлем только в ситуациях, когда легкие пытаются защитить дыхательные пути от внешних раздражителей, агрессивного и неблагоприятного влияния внешней среды. Если же кашель возникает без всяких причин или уже перерос в хроническую стадию, необходимо обратиться к специалисту. Это первые признаки заболевания легких.

5. Боль в грудной клетке

Как уже было сказано выше, в легких нет нервных окончаний и они не могут болеть. Но в оболочке, покрывающей стенку грудной полости, такие имеются.

И если в прилегающих к ней легких развиваются какие-то проблемы, то она может начать посылать болевые сигналы. Нередко при заболевании легких у человека болят плечи, грудной отдел позвоночника и шея.

Усиливается боль при резких поворотах тела, движении рук или смене положения.

6. Хрип и свист при дыхании

Свистящий звук — признак сужения дыхательных путей. Воздух не может поступать в легкие в достаточном объеме. Из этого следует, что организм недополучает кислород, и это может повлечь за собой необратимые последствия. Опасный симптом может быть признаком астмы, эмфиземы или рака легких.

7. Отеки нижней части тела

Боли в ногах и нижней части спины могут тоже указывать на проблемы в легких.

Дело в том, что из-за неправильного функционирования легочной системы кровообращение не получает достаточное количество кислорода и не может должным образом циркулировать по организму.

Плюс к этому, в мышцах начинается кислородное голодание, что приводит к истощению. Органы функционируют неправильно, токсины не вымываются, и жидкость скапливает в нижней части тела.

8. Головные боли

Особенно это касается утренних головных болей. Если ваше утро начинается с головокружения или болей, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Тупая пульсирующая головная боль может быть вызвана хронической абструктивной болезнью легких. При этом заболевании вы не можете глубоко вдохнуть, и углекислый газ накапливается в организме.

9. Хроническая усталость

Неправильная работа легких приводит к истощению всего организма. Из-за этого больной человек изматывается и устает гораздо быстрее здорового. Все это происходит по причине недостатка кислорода в организме.

10. Проблемы со сном

Если вы можете заснуть, только приняв определенную позу, например в кресле или на высокой подушке, а когда вы лежите на ровной поверхности, дыхание затрудняется, вам стоит проверить легкие. Горизонтальное положение заставляет легкие работать активнее. И если ночью вы не можете лечь или просыпаетесь с одышкой или кашлем, необходима помощь квалифицированного специалиста.

«ВМ» побеседовала с врачом-пульмонологом городской поликлиники № 6 Департамента здравоохранения Москвы Анной Никитиной и узнала, какие методы профилактики необходимы для того, чтобы уберечь себя от легочных заболеваний.

— Основные заболевания легких — это респираторные инфекции, поэтому первичная профилактика должна включать в себя обязательную вакцинацию от гриппа. В зоне риска находятся люди старше 65 лет, курильщики, употребляющие алкоголь и имеющие избыточную массу тела пациенты, а также люди имеющие хронические патологии сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Что касается пожилых людей, в поликлиниках они могут привиться от пневмококковой инфекции, она позволяет защититься от наиболее известных штаммов, вызывающих пневмонию. Прививка рекомендована всем пациентам, находящимся в зоне риска. Не стоит забывать и про прохождение диспансеризации — это важный аспект профилактики, который зачастую люди игнорируют.

На ранних стадиях заболевание легких очень хорошо поддаётся лечению.

Также не следует забывать и про образ жизни. У обычного человека он достаточно гиподинамичен. Я рекомендую проводить оздоровительные мероприятия: заниматься спортом, плаванием или хотя бы просто гулять.

Кстати, скандинавская ходьбы очень полезна для профилактики и борьбы с лёгочными заболеваниями.

Все физические упражнения направленны на повышение сопротивляемости организма, что в дальнейшем благополучно сказывается на повышении иммунитета и самочувствии.

Кроме того, очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Хроническая усталость оказывает неблагоприятное влияние на состояние организма. Люди с хронической усталостью больше подвержены риску легочных заболеваний.

И ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Если вас что-то беспокоит, то гораздо разумнее обратиться к квалифицированному специалисту.

Исправлять залеченный случай гораздо сложнее, чем лечить недуг на ранней стадии.

Если не прослушивается легкое

Аускультация грудной клетки — один из основных методов обследования, которые использует доктор при первичном осмотре пациента. Во время его проведения врач выслушивает различные дыхательные шумы и устанавливает диагноз. Однако в том случае, если не прослушиваются легкие, следует думать о серьезной, угрожающей жизни патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Аускультация легких

В норме с помощью стетоскопа врач отмечает везикулярное дыхание. При наличии различных заболеваний прослушиваемый звук меняется. При бронхитах регистрируется жесткое дыхание, возникают различные хрипы. Характерным признаком пневмонии является крепитация.

Насторожиться следует в том случае, когда при аускультации не регистрируется никаких дыхательных шумов. Специалисты называют это состояние «немое легкое». Оно регистрируется при следующих патологиях:

• Во время астматического статуса.
• При закупорке одного из бронхов инородным телом.
• При отеке легких, респираторном дистресс-синдроме.
• Гидротораксе, гемотораксе.
• Пневмотораксе, ателектазе легкого.

Каждое из этих состояний угрожает жизни больного за счет развития гипоксии, во время которой все внутренние органы, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Именно поэтому в том случае, если не прослушивается одно или оба легких, врачу необходимо как можно быстрее установить причину и начать соответствующее лечение.

Астматический статус

Астматический статус представляет собой тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Он характеризуется выраженной, не купируемой обычными лекарственными средствами обструкцией бронхов, которая с течением времени приводит к дыхательной недостаточности и нарушению работы внутренних органов.

Факторами, провоцирующими развитие приступа, являются аллергены, неправильное лечение, инфекции, стресс и физическая нагрузка. К признакам астматического статуса относят:

• Кашель с затрудненным отхождением густой мокроты.
• Экспираторная одышка при нагрузке и в покое.
• Снижение частоты дыхательных движений в минуту.
• Тахикардия.
• Бледность, цианоз кожи.

Аускультативно на начальных этапах развившейся патологии определяется ослабление везикулярного дыхания, множественные сухие, свистящие хрипы. При утяжелении общего состояния, декомпенсации — легкие не прослушиваются. Для купирования астматического статуса применяется массивная терапия кортикостероидами, бронходилятаторы.

Больные с таким осложнением обязательно должны быть госпитализированы в специализированный стационар или отделение реанимации, поскольку нередко нуждаются в проведении ИВЛ.

Гидроторакс

Гидротораксом называется избыточное скопление патологической жидкости между плевральными листками, которое препятствует нормальному расправлению легких во время дыхания. Данное состояние может возникать при травмах, патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек, злокачественных опухолях средостения и органов дыхательной системы.

Клиническими признаками патологии являются:

• Нарастающая одышка.
• Ощущение тяжести, сдавливания в грудной клетке.
• Боль в груди (с пораженной стороны).
• Вынужденное положение с приподнятой верхней частью тела и наклоном в больную сторону.

Во время осмотра при аускультации легкое не прослушивается, при перкуссии отмечается притупление звука, на обзорной рентгенограмме визуализируется обширное затенение — линия Дамуазо, соответствующая уровню жидкости.

В качестве неотложной помощи, а также с целью диагностики, применяется плевральная пункция с аспирацией излишка жидкости. Часть полученного транссудата отправляют на исследование с целью уточнения диагноза.

Пневмоторакс

Скопление воздуха между плевральными листками, сопровождающееся сдавливанием и нарушением функции легочной ткани, называют пневмотораксом. Чаще всего он возникает спонтанно, на фоне сопутствующей легочной патологии, такой как туберкулез или бронхоэктатическая болезнь, а также при травмах грудной клетки.

Клиническими признаками развивающегося пневмоторакса являются:

• Одышка.
• Резкие, интенсивные боли в грудной клетке.
• Бледность кожи.
• Цианоз носогубного треугольника, конечностей.
• Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа).
• Видимые повреждения при травматической природе пневмоторакса (переломы ребер, проникающие ранения).

Особенно опасным является напряженный пневмоторакс, который при отсутствии лечения приводит к спадению легкого, развитию выраженной дыхательной недостаточности, смещению средостения в здоровую сторону и сдавливанию крупных сосудов, что приводит к шоку.

При этом во время осмотра врач обнаруживает тахикардию, перкуторно-тимпанический звук, свидетельствующий о наличии большого объема воздуха.

При аускультации регистрируется отсутствие дыхательных шумов, легкое с пораженной стороны не прослушивается.

Первая помощь при данном состоянии состоит в проведении «разгрузочной» пункции, при которой воздух из плевральной полости выводится наружу с помощью дренажной трубки. В дальнейшем больному требуется специализированное лечение в стационаре.

«Молчащее» легкое — серьезный признак, говорящий о наличии тяжелой патологии, которая без лечения может привести к летальному исходу. Для точного установления диагноза и оказания неотложной помощи, помимо аускультации, необходимо использовать и другие методы диагностики, такие как перкуссия, рентгенография и УЗИ.

8 тревожных признаков, что у вас есть проблемы с легкими

Дыхание — один из важнейших и самых базовых процессов, определяющих,живы ли мы вообще, пишет KhmerLoad. При каждом вдохе ваши легкиенасыщают организм кислородом, а при каждом выдохе они удаляют избыток

углекислого газа.

В легких нет нервных окончаний, поэтому они, в отличие от остальных органов, не могут болеть, предупреждая нас о назревающих проблемах

Поэтому мы замечаем, что с ними что-то не так лишь тогда, когда они начинают «барахлить», затрудняя наше дыхание. Поэтому так часты хронические заболевания легких и развитие серьезных недугов, таких как бронхит, туберкулез, эмфизема, кистозный фиброз.

Их вызывает курение, вирусные инфекции, токсичные пары, пыль и дым. Свою лепту вносит и загрязнение воздуха, и длительное нахождение в закрытых помещениях офисов.

1. Одышка:

Если вы испытываете одышку даже при обычных повседневных занятиях, это первый признак того, что что-то не так с вашими легкими. Одышка или затрудненное дыхание возникают, когда вашим легким приходится напрягаться больше обычного. Это может также произойти из-за блокировки дыхательных путей.

Когда вы испытываете одышку, не игнорируйте ее и не сваливайте ее на возраст. Вы должны немедленно обратиться к врачу.

2. Стойкий кашель:

Кашель помогает защитить дыхательные пути от раздражителей из атмосферы и помогает удалить слизь из дыхательных путей. Тем не менее, хронический кашель является показателем того, что ваши легкие функционируют неправильно. На самом деле, одним из первых признаков нездоровых легких обычно является постоянный кашель, который не улучшается даже после того, как вы приняли лекарство.

Если вы кашляете довольно долго и без видимых причин — обратитесь к врачу. Если проблема в накоплении слизи, пейте больше воды — это поможет ее разжижить и облегчить выведение из организма.

3. Накопление слизи:

Кашель обычно идет рука об руку с образованием слизи. Слизь помогает связывать и выводить из организма микробы, грязь, пыльцу и бактерии в ваших легких. Однако это не очень хороший признак, если увеличение количества слизи не связанно с простудой или другим распространенным заболеванием.

Кроме того, вы можете заметить изменение цвета, запаха или густоты слизи. Если она становится желтой, зеленой, или содержит кровь — это явный признак проблем с вашими легкими.

Кровь в слизи может быть признаком эмфиземы, хронического бронхита или рака легких.

4. Хрип и свист:

Свистящий звук из легких — это признак того, что ваши дыхательные пути сужаются. Из-за этого сужения воздух не проходит так быстро, как должен, в результате чего возникает хрип.

Постоянное свистящее дыхание может быть признаком астмы, эмфиземы или даже рака легких. Поэтому при появлении хрипа лучше обратитесь к врачу как можно скорее.

5. Отеки в нижней части тела:

Как ни странно, но опухание и боль в ногах может указывать на некоторые проблемы в легких.

Когда легкие не функционируют должным образом, ваша система кровообращения не получает достаточно кислорода для поддержания здоровья и циркуляции жидкостей по всему телу. Это может привести к отекам и опуханию лодыжек и ног.

Кроме того, из-за плохо функционирующих легких ваше сердце не может прокачать достаточно крови к почкам и печени. Тогда эти органы не смогут должным образом вымывать токсины и удалять лишние жидкости из вашего организма. Это также приводит к отекам.

6. Утренние головные боли:

Если вы регулярно начинаете просыпаться с головными болями или головокружением, вам нужно обратиться к врачу.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких может вызвать тупую пульсирующую головную боль после пробуждения. Это происходит потому, что вы недостаточно глубоко дышите во время сна, накапливая углекислый газ в организме. Это накопление приводит к расширению кровеносных сосудов в мозге, что приводит к пульсирующей головной боли.

7. Хроническая усталость:

Когда ваши легкие работают плохо, вы устаете намного быстрее, чем раньше. Если ваши легкие недостаточно насыщают организм кислородом, другие его системы также начинают страдать, и это может отрицательно влиять на уровень энергии.

8. Проблемы со сном:

Если вам трудно спать лежа из-за затрудненного дыхания или если сон в кресле более удобен, то это, вероятно, имеет какое-то отношение к вашим легким. Спать нужно лежа, так вы заставляете ваши легкие работать сильнее. Это влияет на качество сна и на ваше психическое и физическое здоровье.

Если вы регулярно просыпаетесь ночью с одышкой или кашлем — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вот еще несколько важнейших советов, как поддерживать здоровье ваших легких:

• Бросайте курить. Вредные вещества и дым влияют на здоровье ваших легких и увеличивают риск заболевания легких и рака.
• Избегайте пассивного курения. Оно также очень токсично и вредно для ваших легких.
• Избегайте попадания в сильно загрязненные и промышленные районы.

  Если это необходимо — наденьте маску, чтобы предотвратить вдыхание раздражителей.

• Заведите комнатные растения для улучшения качества воздуха в вашем доме.
• Ежедневно выполняйте упражнения для увеличения объема легких.
• Ешьте хорошо и не забывайте очищать организм от токсинов и насыщать антиоксидантами.

Берегите себя и поделитесь этой важной информацией со всеми друзьями!