Гастропанель расшифровка

Расшифровка анализа «Гастропанель»

Гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — результат воздействия многих факторов на слизистые оболочки пищеварительного тракта. В таких случаях показано исследование крови, которое называется гастропанель.

Это современное неинвазивное комплексное исследование венозной крови на специфические белки ЖКТ, которое используется для оценки слизистых оболочек желудка, носительства хеликобактерной инфекции, а также для скрининга атрофического гастрита.

Важнейшим методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта являются лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние пищеварительной системы и определить уровень веществ, содержащихся в организме.

В гастроэнтерологии с целью обнаружения патологического процесса сдаются множество анализов. В таких случаях врачи часто направляют на гастропанель.

Это комплексное изучение количественного и качественного состава крови при нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта.

Процедура не доставляет больным больших неудобств, однако, требует предварительной подготовки. Она считается первичной диагностикой болезни и является важнейшим дополнением к другим способам обследования. По существу, это обычный забор венозной крови. Расшифровкой результатов занимается лечащий доктор. Специалист может не только выявить заболевание, но и установить вид и степень поражения.

Кому проводят исследование

С целью диагностики патологий пищеварительной системы в гастроэнтерологии применяется гастропанель. В некоторых случаях только по результатам данного анализа можно определить истинную причину развития болезни.

Исследование показано пациентам с жалобами на рези, боли и дискомфорт в желудке, а также лицам в качестве профилактической медицинской процедуры. Доктор выдает направление на дополнительное обследование, если необходимо детально изучить состояние пораженных органов.

Анализ нужно сдавать пациентам:

• с постоянными болевыми ощущениями и дискомфортом в брюшной полости;
• с нехваткой витамина B12 и заболеваниями нервной системы (депрессивное состояние, бессонница, полинейропатия, мигрень);
• с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислоты) в крови и патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, атеросклероз, инсульт);
• с целью профилактического диагностического исследования (людям старше 50 лет, курящим).

Кроме этого, данный вид анализа крови сдают лица, имеющие противопоказания к ФГДС. Также ее проводят близким родственникам больных раком ЖКТ. Анализ не делают тем, кто страдает от аллергии на молочные продукты, яйца, шоколад, сою, так как они входят в состав белкового коктейля, применяемого для стимуляции выделения полипептидного гормона.

Диагностируемые болезни

В сочетании с характерными симптомами и конкретной клинической картиной, а также с помощью результатов гастропанели врач предварительно может определить: диспепсию, язвенное поражение органа, воспаление слизистой оболочки желудка, B12-анемию и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

При необходимости, для подтверждения диагноза больного направляют на дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

Гастрит и язва

Одной из основных причин развития хронического воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер пилори.

Она приводит к истончению внутреннего эпителия и нарушению функционирования желудка и/или двенадцатиперстной кишки. При длительном разрушении слизистой оболочки может возникнуть язвенная болезнь.

Если при проведении гастропанели обнаружены в крови пациента антитела к данному патогенному микроорганизму, то назначается антибактериальная терапия. Для более точной диагностики гастрита и язвы, причиной развития которых является Хеликобактер пилори, проводятся дополнительные исследования:

• дыхательный тест;
• гастроскопия с биопсией;
• ПЦР — анализ кала.

При патологии пищеварительной системы результаты гастропанели применяются для определения дальнейшей тактики и способа лечения заболевания.

B12-анемия

Этот витамин участвует во многих обменных процессах, в том числе в кроветворении. Он не вырабатывается организмом и поступает только с пищей.

Органическое вещество B12 усваивается в тонкой кишке с помощью дополнительного агента, так называемого антианемического фактора Касла.

Данные сложные протеины продуцируются париетальными клетками внутренней оболочки желудка, которые одновременно синтезируют соляную кислоту.

При их атрофии нарушается выработка ферментов, преобразовывающих витамины. В результате не усваивается цианокобаламин и не осуществляется правильно процесс кроветворения.

Таким образом, развивается В12-дефицитная анемия с различного рода осложнениями. Как правило, данное патологическое состояние не характеризуется специфической симптоматикой на начальных этапах.

Признаки заболевания размыты и могут указывать на многие другие нарушения в организме.

Однако их совокупное проявление в сочетании с низким уровнем белков, обнаруженным на гастропанели, нередко говорит о развитии B12-анемии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология характеризуется систематическим забросом желудочного содержимого в просвет пищевода, что приводит в дальнейшем к поражению его нижнего отдела. Такие нарушения возникают в результате несостоятельности сфинктера пищевода, повышением внутрибрюшного давления, из-за увеличения количества соляной кислоты, пепсина, желчных кислот, образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Как правило, больного мучает постоянная изжога, тошнота, отрыжка, а также беспокоят болевые ощущения в грудном отделе. Патологическое состояние сопровождается увеличением уровня пепсиногена и гастрина. Данные гормоны вырабатываются слизистой оболочкой желудка. Изменение их количества можно определить с помощью гастропанели.

При наличии отклонений в результатах обследования и соответствующих жалоб от пациента доктор может заподозрить развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Подготовка к сдаче анализа

Начинать подготавливаться нужно за неделю до обследования. Первым делом врач отменяет пациенту препараты, влияющие на выработку соляной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).

За 7 дней до прохождения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (Омеза, Нольпазы, Контролока).

За сутки до сдачи гастропанели следует отказаться от всех лекарств, воздействующих на функции желудочно-кишечного тракта.

Как правило, к таким средствам относятся:

• ферменты: Мезим, Фестал, Креон;
• антациды: Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель;
• гастропротекторы (препараты висмута и простагландины): Де-Нол, Викаир, Сайтотек, Мизопростол.

Кроме этого, за пару дней до проведения гастропанели нельзя пить алкогольные и щелочные напитки, а также употреблять жирную, пряную, кислую пищу.

Пациенту необходимо снизить физическую нагрузку и воздержаться от курения в день обследования. В идеале сдача крови проводится через час после пробуждения, натощак.

Промежуток времени между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 12 часов, поэтому завтрак у пациентов исключается.

Корректная и своевременная подготовка обеспечивает достоверные результаты исследования.

Как проходит обследование

Во время процедуры венозную кровь берут дважды. Сначала сдается анализ на голодный желудок, сразу же после прихода в лабораторию.

Затем пациент должен не спеша выпить специальный коктейль, состоящий из белка. Напиток необходим для стимуляции секреции гастрина-17. Его готовят путем разбавления белковой сухой смеси водой.

Перед вскрытием упаковки обязательно проверяется срок годности продукта.

Не показано исследование гастропанели пациентам с аллергической реакцией на какой-либо компонент напитка. Для выявления скрытых пищевых аллергенов проводят гемотест. В состав коктейля входят:

• соя;
• шоколад;
• яйца;
• молочные продукты.

По истечении 20 минут осуществляется повторный забор крови из вены. Специалистом сравниваются полученные результаты обеих проб, и пишется соответствующее заключение.

Показатели гастропанели

С помощью данного анализа можно определить три аспекта работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

• Антитела к Хеликобактер пилори. Данные спиралевидные бактерии обитают в слизистой оболочке желудка и являются основным возбудителем развития некоторых форм гастрита. Инфицирование приводит к воспалению внутреннего эпителия пищеварительного органа и создает благоприятные условия для возникновения язв на стенках желудка.
• Уровень пепсиногенов. Это белки, вырабатываемые главными клетками, которые расположены в фундальном, антральном и кардиальном отделе желудка. Под воздействием соляной кислоты они преобразуются в фермент — пепсин, который участвует в переработке белков. По уровню пепсиногенов можно оценить состояние слизистой оболочки органа.
• Концентрация гастрина-17. Полипептидный гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, а также созревание и моторику клеток внутреннего эпителия желудка. Высокий уровень этого показателя свидетельствует о низкой кислотности пищеварительного сока. Как правило, нарушение характерно для атрофического гастрита.

Гастропанель является одним из методов скринингового исследования состояния ЖКТ, который позволяет выявить патологический процесс даже на начальной стадии развития.

Расшифровка нормы

К референсным значениям, так называемым средним результатам лабораторных показателей, относятся:

• уровень гастрина-17 при первой сдачи крови от 1 до 7 пмоль/л, а после второго забора биоматериала — в пределах 3-30 пмоль/л;
• количество пепсиногена I — 30-160 мкг/л и пепсиногена II 3-15 мкг/л;
• антитела (иммуноглобулины класса IgG) к Хеликобактер пилори — от 0 до 30 единиц.

Если исследование показывает, что уровень пепсиногена I ниже допустимого предела, то речь может идти об атрофии слизистой оболочки желудка. Когда количество антител в крови к Хеликобактер пилори превышает 30 единиц, возникает риск перерождения хронического гастрита в язву, а также образования злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов исследования занимается специалист. Лечащий врач интерпретирует полученные данные в комплексе, анализируя соотношение показателей, анамнез пациента и результаты проводимого дополнительного обследования. Вот почему для постановки более точного диагноза этого показателя недостаточно.

Хорошо подготовленный пациент к гастропанели, лаборатория с современным оборудованием и высокоспециализированным персоналом помогут избежать ошибок в результатах анализа и получить точные данные.

Стоимость процедуры

Как правило, цена исследования зависит от категории медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу.

В государственных поликлиниках и больницах стоимость гастропанели колеблется в пределах 4000-6000 рублей. Средняя цена по стране составляет примерно 4500 руб.

В частных клиниках и лабораториях ее стоимость от 5000 до 20000 рублей. Если пациенту необходимо дополнительно сделать гемотест, то цена будет еще выше.

Результаты анализа могут быть готовы в течение 5-15 дней. Все зависит от передового оснащения клинической лаборатории. В некоторых диагностических учреждениях обработка полученных данных занимает не более 2 суток. Диапазон референсных значений устанавливается с учетом возраста, половой принадлежности пациента и ряда других показателей.

Фгдс или гастропанель

Фиброгастродуоденоскопия заключается в исследовании отделов ЖКТ с помощью эндоскопа. На конце зонда расположена волоконная оптика и светодиодная лампочка. ФГДС и гастропанель являются совсем разными методами изучения состояния пищеварительной системы. Это не взаимозаменяемые процедуры, а дополняющие друг друга способы выявления патологического процесса в организме.

Введение гибкой трубки через рот в полость желудка дает возможность визуально оценить слизистую оболочку, найти пораженные участки и взять образец ткани на биопсию. Таких данных невозможно получить с помощью анализа.

В зависимости от целей диагностики и общего состояния пациента доктор сам решает о необходимости прохождения гастропанели или ФГДС.

Отзывы врачей

Процедура может быть выполнена с проведением стимуляционной пробы или нет. Больным, имеющим в анамнезе аллергическую реакцию на белковую пищу, больше подходит второй вариант. В таком случае они должны сдавать кровь только натощак.

Опытный и высококвалифицированный доктор в этой области с помощью такого обследования получает ценную информацию об уровне гормонов, вырабатываемых клетками внутреннего эпителия желудка. Результаты анализа позволяют оценить функциональную состоятельность и количество клеток слизистой оболочки.

Данное обследование очень специфично и не может рассматриваться отдельно от определенной ситуации. Конечно, ребенку проблематично сделать ФГДС, но если результатов анализов недостаточно для постановки диагноза, то обязательно проводится гастроскопия.

Полученные данные оцениваются лечащим доктором в комплексе.

К достоинствам гастропанели относятся простота выполнения (обычный забор крови из вены), безболезненность и уникальность полученной информации о состоянии внутренних стенок желудка.

Обычно процедура применяется для первичной диагностики патологии. Правильная интерпретация результатов позволяет уже на начальном этапе развития заболевания органов ЖКТ принять необходимые меры.

Гастропанель, что это такое

Гастропанель – это комплексное исследование крови, благодаря которому диагностируются многие патологические заболевания.

С одной стороны, это обычный анализ крови, но результаты, которые можно получить очень эффективны и отличаются от других анализов.

Гастропанель состоит из показателей: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген I,Пепсиноген II и их соотношение, Гастрин базальный и стимулированный. Но для врачей эти результаты могут стать решающими при постановке диагноза.

При этом, пациент может избежать некоторые неприятные исследования, такие как ФГДС, зондирования и т.д.

Кому показан анализ на гастропанель

• Людям, которые постоянно испытывают боль в желудке или чувствуют дискомфорт.
• Тем, у кого родственники, страдают от злокачественного новообразования.
• Больным, которым нельзя делать эндоскопическую диагностику.
• Людям, у которых есть недостаток витамина В12 и имеют место быть неврологическими заболеваниями.
• Пациентам, у которых наблюдается патология сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания анализа на гастропанель

Данный анализ противопоказан людям, у которых имеется аллергия на молоко и его продукты, яйца, шоколад и сою. Потому что они входят в специальный коктейль, который применяется во время анализа.

Какую болезнь можно диагностировать с помощью этого анализа

Гастроэнтерологи, благодаря анализу на гастропанель могут предположить следующее:

• диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, сделав прогнозы по лечению;
• предположить о наличии повреждений слизистой оболочки, либо о их отсутствии. И по состоянию слизистой сделать вывод каким гастритом страдает пациент;
• принять решение о нужности гастроскопических диагностик;
• предположить о возникновении многих серьезных заболеваний желудка, например, пищевод Баретта и даже раковая опухоль.

Показатели, которые входят в анализ гастропанель

Хоть этот лабораторный тест довольно простой, но его результаты могут сказать многое специалисту, особенно о состоянии слизистых оболочек желудка.

1. Анализ, который устанавливает присутствие антител к хеликобактер пилори. Его делают для установления гастрита, вызванного этими бактериями.

Хеликобакер пилори, которые вызывают данное заболевание желудка, присутствуют в слизистой желудка. Заражение такими бактериям чаще всего происходит в детстве. И становится ведущей проблемой, которая вызывает хронический гастрит, у некоторых такая форма может растянуться на всю жизнь.

Эти бактерии не проникает внутрь тканей, а локализуется очагами на поверхности слизистой, что может стать основной причиной язвенной болезни.

Очень часто продолжительное воспаление у больных приводит к гастриту причем с кислотностью ниже нормы. А в тяжелых случаях слизистая желудка может просто перестать работать, то есть атрофироваться. А с этой проблемой практически невозможно справиться, даже современной медицины. Возможно только частичное восстановление слизистой.

2. Следующий показатель это уровень пепсиногена. По нему можно определить уровень белков, которые синтезируются железами желудка.

Когда на пепсиногены действует соляная кислота, они преобразуются в пепсины. Это фермент, который необходим для расщепления белков. В маленькой количестве пепсиногены присутствуют в крови.

Виды пепсиногенов:

• Пепсиноген I, этот гормон вырабатывается только шеечными слизистыми и доминирующими клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
• Пепсиноген II, этот гормон вырабатывается главными клетками, находящимися во всех отделах желудка, а так же в железах двенадцатиперстной кишики.

По первому виду пепсиногенов можно судить о состоянии слизистой тела желудка.

Если она уже атрофирована (из-за хеликобактери пилори), то количество клеток, которые вырабатывают этот фермент, снижается. И концентрация в крови опускается ниже становится 30 мг/л.

Если же воспаление не привело к атрофии слизистой, то показатель данного фермента растет и тем самым указывает на гастрит тела желудка.

По показателю пепсиногена II можно определить состояние слизистых всего желудка. Если уровень концентрации пепсиногена II растет, то они воспалены, из-за гастрита. А причиной появления этой болезни являются хеликобактерии. На возникновение данной патологии может влиять ряд факторов, таких как инфекции (вирусные или паразитарные), некоторые лекарства и неправильный образ жизни.

Если значение этого фермента выше 10 мг/л, это говорит о том, что слизистые воспалены. А если показатель фермента не меняется или же совсем чуть-чуть увеличивается, то это указывает на атрофическое поражение.

3. Последний показатель – уровень гастрина. Это полипептидный гормон, он влияет на секрецию соляной кислоты, созревание моторику клеток, входящих в состав слизистой оболочки желудка.

А гормон, гастрин-17, который вырабатывается некоторыми клетками желудка во время стимуляции, присутствует в крови.

Забор крови обязательно происходит на голодный желудок, есть за 12 часов перед анализом нельзя. Если при таком выполненном условии показатели гастрина-17 выше нормы, то это указывает на пониженную кислотность пищеварительного сока, а это, в свою очередь, указывает на атрофический гастрит.

А потом и может с провоцироваться рак.

Подготовка

Для достоверных результатов от анализа Гастропанель, нужно к нему правильно подготовиться:

• За 7 дней препарты, влияющие на скрецию желудочного сока необходимо отменить.
• За 1 день отменить препараты нейтрализующие секрецию соляной кислоты.
•  Должны быть исключены какие-либо физические и эмоциональные нагрузки.
• За сутки нельзя принимать алкоголь и пить щелочную минералку.
• Перед сдачей анализа необходимо соблюдать простое правило, относительно приема пищи. Ужин должен быть за 12 часов до анализа. Иначе результаты могут быть неверными. При этом, есть еще один важный момент. После пробуждения кровь нужно взять в течение часа.
• Курение перед процедурой не допустимо. Может отразиться на результате.

Как проходит сам анализ на гастропанель

Забор крови у пациента происходит дважды. Первый раз, как только больной пришел. А потом необходимо медленно выпить специальный коктейль, через трубочку. Следующий забор берут не раньше, чем через 20 мин после приема специального напитка.

Сколько ждать результата анализа на гастропанель

В разных медицинских учреждений по-разному. В среднем на расшифровку анализа может уйти от пяти до шестнадцати дней. Есть современные клиники, где этот анализ расшифровывают очень быстро, в течении 2 суток.

Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru

ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Результаты теста

С помощью анализа GastroPanel измеряются концентрации четырех биомаркеров в пробе крови. Биомаркерами, секретируемыми клетками слизистой желудка, являются пепсиноген I (PGI), пепсиноген II (PGII) и гастрин-17b (G17b). Кроме того, определяются антитела к Helicobacter pylori.

Обобщающая интерпретация результатов определения всех четырех биомаркеров обеспечивает более надежное и полное понимание состояния и функционирования слизистой желудка, чем достигаемое с использованием результатов определения концентраций только одного или двух биомаркеров.

По существу, очевидно, что GastroPanel является тест-панелью на четыре биомаркера, так как панель — это больше, чем сумма ее частей. Мы также рекомендуем ознакомиться с блок-схемой GastroPanel (ниже), в которой представлены примеры порядка интерпретации результатов определения биомаркеров.

Однако отметьте, что отчет GastroPanel обеспечивает более точную интерпретацию результатов.

Референс-диапазоны биомаркеров основаны на результатах клинических испытаний с участием пациентов с диспепсией. В этих испытаниях результаты пациентов при анализах GastroPanel сравнивались с данными гастроскопии и биопсии слизистой их желудков.

Отчет GastroPanel является инструментом, разработанным в помощь врачам при интерпретации результатов анализов GastroPanel. Отчет содержит результаты определения биомаркеров, в том числе референс-диапазоны и краткую письменную интерпретацию результатов.

Интерпретация предоставляет информацию о состоянии слизистой желудка, о любом снижении секреции кислоты и о связанных с этим рисках.

Где это уместно, отчет также содержит рекомендации о необходимости проведения лечения для устранения Helicobacter и прохождения гастроскопии.

Пример отчета GastroPanel 1: атрофия тела желудка

Пример отчета GastroPanel 2: желудок в норме

Создайте свой собственный отчет GastroPanel, используя приложение GastroPanel report.

*Референс-диапазоны для GastroPanel могут быть уточнены данными последующих новых клинических испытаний.

Helicobacter pylori обитает в слизистой оболочке желудка зараженного человека. Данная инфекция, как правило, приобретается в детстве и вызывает воспаление (гастрит), которое, если его не лечить, становится хроническим и пожизненным. Данная инфекция в особенности широко распространена среди пожилых людей.

У некоторых зараженных людей слизистая оболочка желудка атрофируется через несколько десятилетий. Гастрит и атрофия могут повысить риск различных заболеваний (рак желудка, язва двенадцатиперстной кишки, пептическая язва) и нарушения всасывания некоторых витаминов, минералов и лекарственных веществ (нехватки витамина B12, железа, кальция и магния).

Уровень антител выше 30 иммуноферментных единиц (EIU) указывает на вероятное наличие инфекции Helicobacter.

Пепсиноген I (PGI)

Концентрация пепсиногена I в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки тела желудка. При атрофии слизистой оболочки тела желудка концентрация пепсиногена I в крови опускается ниже 30 мкг/л.

Пепсиноген II (PGII)

Концентрация пепсиногена II в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки желудка.

Его концентрация в крови часто растет при воспалении слизистой оболочки желудка (пороговое значение — 10 мкг/л).

Наиболее распространенная причина — инфекция Helicobacter pylori, но иногда гастрит могут вызвать и другие факторы (обезболивающее, крепкий алкоголь, острые специи, билиарный рефлюкс).

Пепсиноген I / Пепсиноген II (PGI / PGII)

Отношение пепсиноген I / пепсиноген II заметно падает (< 3) при атрофии тела желудка.Б

азальный гастрин-17 (G-17b)

Концентрация гастрина-17 в крови (натощак) — индикатор структуры и функционирования антрального отдела желудка. Моноклональные антитела компании Biohit измеряют только уровень амидированного гастрина-17 — специфического рецептора париетальных клеток.

Гастрин-17 секретируется только G-клетками антрального отдела желудка. Он ускоряет секрецию соляной кислоты в париетальных клетках тела желудка.

Уровень гастрина-17 также падает при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, поскольку G-клетки исчезают. Низкий уровень гастрина-17, следовательно, свидетельствует либо об атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, либо о повышенной секреции соляной кислоты.

Стимулированный гастрин-17 (G-17s)

Для дифференциальной диагностики атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка и повышенной секреции соляной кислоты, можно провести гастроскопию или определить уровень гастрина-17 после белковой стимуляции .

Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка.

Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты.

Анализ крови на гастропанель: подготовка, цена, расшифровка, отзывы врачей, где сделать

Термином «гастропанель» обозначают лабораторную методику комплексного исследования крови, результаты которого не только дают очень важную информацию для постановки точного диагноза, но и позволяют избавить пациента от прохождения целого ряда довольно неприятных и болезненных процедур, таких как зондирование желудка или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

О методе

Гастроэнтерологи рассматривают эту неинвазивную (не сопряженную с нарушением целостности кожных покровов) методику дифференциальной первичной диагностики диспепсических функциональных расстройств и достаточно серьезных органических поражений как ценное дополнение к гистологическим и инструментальным методикам обследования.

Показания и противопоказания

Веские основания для выполнения исследования имеют пациенты:

• жалующиеся на дискомфорт и постоянные боли в области желудка;
• обладающие рядом противопоказаний к выполнению эндоскопических процедур;
• страдающие болезнями нервной системы (деменцией, депрессиями, полинейропатией);
• организм которых испытывает дефицит витамина В12;
• с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфарктами, инсультами, атеросклерозом);
• в крови которых обнаружен высокий уровень гомоцистеина (непротеиногенной аминокислоты, синтезирующейся в организме человека);
• относящиеся к возрастной категории старше сорока пяти лет и отличающиеся пристрастием к курению (гастропанель в этом случае назначается в качестве профилактической медицинской процедуры).

Исследование показано также близким родственникам больных раком желудка.

Анализ гастропанель противопоказан пациентам, обладающим аллергией на любые молочные продукты, куриные яйца, сою и шоколад, поскольку они являются компонентами белкового коктейля, применяемого для стимуляции выработки полипептидного гормона.

С помощью результатов исследования «гастропанель» гастроэнтеролог получает возможность:

• диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, оценив при этом целесообразность лечения;
• предположить наличие разных состояний слизистых оболочек желудка (нормы, гастрита, атрофического гастрита);
• принять решение о целесообразности осуществления фиброгастроскопии и комплекса гистологических исследований;
• оценить вероятность возникновения: язвенной болезни желудка, злокачественной опухоли желудка, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и синдрома Барретта, являющегося серьезным осложнением этой патологии.

Показатели, которые входят в анализ?

Будучи довольно простым анализом крови, основывающимся всего лишь на трех показателях, гастропанель дает данные, радикально отличающиеся от результатов других исследований и позволяющие судить об анатомическом и функциональном состоянии слизистых оболочек желудка.

• Анализ, выявляющий наличие антител к бактериям хеликобактер пилори, проводится для диагностирования хеликобактер-ассоциированного гастрита.

Спиралевидные бактерии, являющиеся возбудителями этого заболевания, обнаруживаются в слизистом слое, окружающем эпителиальные ткани желудка. Инфицирование бактериями этого вида, происходящее, как правило, в детском возрасте, является самой частой причиной развития хронической формы гастрита. У некоторых пациентов он наблюдается в течение всей жизни.

Специфика инфицирования бактериями хеликобактер пилори состоит в том, что, не проникая вглубь тканей, они способствуют возникновению периодического локального воспаления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, создавая угрозу появления язв на стенках этих органов.

У целого ряда больных затянувшийся воспалительный процесс становится причиной возникновения атрофического гастрита с пониженной кислотностью желудка, характеризующегося нарушением функционирования (вплоть до полной атрофии) слизистых оболочек этого органа.

Несмотря на то, что современная гастроэнтерология достигла больших успехов в лечении хеликобактерной инфекции, случаи полного восстановления слизистых оболочек желудка, доведенных до состояния полной атрофии тканей, чрезвычайно редки.

Атрофический гастрит может спровоцировать возникновение язв и злокачественных опухолей, также нарушение процесса усвоения жизненно важных веществ (витамина B12, макро- и микроэлементов), чреватое развитием анемии, неврологических отклонений, депрессивных состояний и остеопороза.

• Вторым показателем, входящим в анализ гастропанель, является уровень пепсиногенов – белков, вырабатываемых главными (зимогенными) клетками, локализованными в фундальных железах желудка.

Оказавшись в просвете желудка, пепсиногены под воздействием соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока, преобразуются в пепсин – фермент, принимающий активное участие в переработке пищевых белков. В небольших концентрациях пепсиногены содержатся и в крови.

Существует два вида пепсиногенов:

• Пепсиноген I, синтезируемый только шеечными слизистыми и главными клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
• Пепсиноген II, секретируемый зимогенными (главными) клетками, локализованными во всех (фундальном, антральном и кардиальном) отделах желудка, а также структурами бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки.

Исследование, направленное на выявление уровня пепсиногенов в крови, а также определение их соотношения, помогает оценить состояние слизистых оболочек желудка:

• По уровню пепсиногена I судят о том, в каком состоянии находится слизистая тела желудка, поскольку хроническая хеликобактерная инфекция (так же как и заболевание аутоиммунной этиологии) может стать причиной ее атрофического поражения (вплоть до возникновения атрофического гастрита тела желудка). При атрофии слизистых оболочек тела желудка количество клеток, вырабатывающих пепсиноген I, существенно снижается, в связи с чем концентрация этого фермента в крови составляет менее 30 мг/л. Если воспаление тела желудка не привело к атрофическому поражению его слизистых (такая картина характерна для гастрита тела желудка), уровень пепсиногена I в крови, как правило, повышается.

По уровню пепсиногена II в крови судят о состоянии слизистых оболочек всего желудка.

Увеличение концентрации данного фермента происходит в результате их воспаления – при гастрите, причиной возникновения которого чаще всего является хеликобактерная инфекция.

В целом ряде случаев эта патология может развиться под влиянием паразитарных или вирусных инфекций, некоторых медицинских препаратов, желчного рефлюкса, а также употребления слишком острых блюд и алкогольных напитков.

Если уровень пепсиногена II превышает 10 мг/л, это свидетельствует о наличии воспаления слизистых. При атрофическом поражении слизистых тела желудка уровень пепсиногена II остается на прежнем уровне или незначительно увеличивается.

• Третьим показателем анализа на гастропанель является уровень гастрина – полипептидного гормона, регулирующего выработку соляной кислоты, созревание и моторику клеток, составляющих слизистые оболочки желудка.

Доминирующей формой этого гормона, присутствующего в крови сразу в нескольких формах, является гастрин-17, синтезируемый преимущественно G-клетками антральной части желудка при условии стимулирующего воздействия.

Аномально высокий уровень гастрина-17 в анализе, взятом натощак, может свидетельствовать о низкой кислотности пищеварительного сока, как правило, сопровождающей атрофический гастрит тела желудка.

Высокая кислотность пищеварительного сока, напротив, в силу принципа обратной регуляции, провоцирует снижение концентрации гастрина-17 до недетектируемого (меньше 1 пмоль/л) уровня. Повышенная выработка соляной кислоты чревата развитием гастроэзофагеального рефлюкса.

Таким образом, низкая (менее одного пикомоля на литр) концентрация гастрина-17 натощак является фактором, указывающим на повышенную секрецию кислоты в желудке и высокий риск развития синдрома Барретта и гастроэзофагеального рефлюкса.

Высокая (более 5 ммоль/л) концентрация гастрина-17 в крови, взятой натощак, указывает либо на существенное снижение, либо на полное отсутствие вероятности развития синдрома Барретта.

Как проходит сдача крови на гастропанель?

Во время процедуры у пациента берут кровь из вены дважды: в первый раз – сразу же после его прихода в лабораторию.

После этого пациенту предлагают не спеша, через трубочку, выпить 100 мл особого напитка, в состав которого входит концентрат соевого белка. Напиток готовят в присутствии пациента путем разбавления водой сухой готовой смеси, причем перед вскрытием упаковки дают убедиться в том, что смесь не является просроченной.

После приема коктейля, стимулирующего выработку гастрина-17, должно пройти не менее двадцати минут. По истечении этого времени у пациента берут еще одну пробу крови. Сравнив результаты обеих проб, специалист, взявший анализ, сделает заключение.

Время, необходимое для получения результатов исследования на гастропанель, составляет от пяти до шестнадцати суток. В некоторых медицинских учреждениях обработка данных занимает не более 48 часов.

Цена

• Стоимость исследования крови на гастропанель, зависящая от класса медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу, в клиниках Москвы может колебаться в пределах 3200-20500 рублей.
• Средняя стоимость этой процедуры в клиниках Российской Федерации составляет 4500 рублей.

Где можно сделать тест?

Сдать кровь на гастропанель можно в многопрофильной клинике, медицинском центре или клинической лаборатории.

В наши дни подробную информацию о графике работы, перечне предоставляемых медицинских услуг и их стоимости можно найти на интернет-ресурсах соответствующих медицинских учреждений.

о том, как берут анализ крови на гастропанель: