Динамика ХГЧ и УЗИ

Динамика уровня ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

ХГЧ при внематочной беременности помогает диагностировать текущее состояние пациентки. Для многих пациенток подобный диагноз является трагедией, если беременность тщательно и долго планировалась. Стоит отметить, что подобная проблема не дает возможности плоду развиваться и в то же время оказывает негативное воздействие на женский организм.

Нормальная беременность может наступить с большими проблемами, а благоприятность вынашивания составит не более 50%. Зачатие наступает в момент оплодотворения яйцеклетки, которая перемещается по маточной трубе. На следующем этапе происходит прикрепление плодного яйца к одной из стенок.

• 1 Краткое введение в проблему
• 2 О чем стоит думать пациентке?

Краткое введение в проблему

Есть ряд причин, которые обусловливают невозможность прикрепления яйца к матке. Чтобы выжить, оно крепится к близлежащему месту, как правило, фаллопиевой трубе. Подобная патология может наблюдаться и в других местах, потому и говорят о развитии шейной, яичниковой или брюшной внематочной беременности. Все будет зависеть от места прикрепления плодного яйца.

Анализ крови на хгч помогает установить беременность. В случае повышения хорионического гонадотропина появляется положительная реакция теста. Экспресс-тест (полоска) меняет свой цвет в момент соприкосновения с мочой.

Уровень хгч при внематочной беременности дает информацию о положительных результатах теста. Тестовые полоски лучше совмещать с УЗИ, в таком случае удастся получить наиболее достоверные данные.

Значение хгч при внематочной беременности не может с полной точностью подтвердить характер и наличие самой патологии.

Уровень хгч при внематочной беременности приближается к 10%. В случае снижения данного показателя можно с высокой долей вероятности определить внематочную проблему. Точный диагноз можно поставить после прохождения комплексного УЗИ-исследования. Зная, какой хгч при внематочной является оптимальным, можно сделать соответствующие выводы.

При условии нормального течения динамика хгч при внематочной беременности стабильна, наблюдается двукратный рост каждые 2 дня. Пациентка должна проводить регулярные замеры при малейшем подозрении. Внематочная проблема характеризуется отсутствием динамики роста гормона.

Результаты проведенных исследований позволяют отследить диагностированные показатели и облегчить саму диагностику развивающего патологического процесса.

Результаты хгч при внематочной беременности помогают своевременно среагировать, предотвращая серьезные проблемы со здоровьем.

О чем стоит думать пациентке?

Уровень гормона показывает как положительный, так и отрицательный итог. Он обусловливает тенденцию как в меньшую, так и в большую сторону. Даже самые незначительные колебания негативно сказываются на здоровье женщины.

Результат проведенных анализов является одним из главных. Гинекологи, как правило, направляют своих пациенток на такой вид диагностики.

Таблица 1. Таблица ХГЧ по неделям беременности.

Таблица, необходимая для характеристики — 1.

Изменяющиеся показатели должны иметь устойчивую динамику. В другом случае проблемы диагностируются слишком поздно, когда нельзя спасти здоровье матери. Результаты УЗИ позволяют провести своевременный аборт — выскабливание матки.

Низкий уровень гонадотропина указывает на внематочное развитие плода. На ранних сроках можно получить даже отрицательный ответ. Каждый организм индивидуален, а потому процессы формирования и развития плода связаны с рядом факторов.

К 8-12 недели уровень гормона начинает падать по причине отслойки плаценты или неправильного размещения плода в матке. Как правило, такая беременность прерывается самостоятельно. К 10-14 неделям можно установить точный диагноз. Низкий показатель гормона не всегда представляет какую-то опасность. Стоит рассмотреть фактор гестации, благодаря которому повышается уровень гормона.

Многие пациентки не проходят профилактических осмотров, а потому не всегда знают о нормах, указанных в таблице. Если женщина хочет родить здорового и крепкого малыша, надо детально планировать процесс зачатия и вынашивания. Замедление роста гормона наблюдается только к 10-12 неделе.

Если малыш растет нормально и на УЗИ не отражаются патологии, не стоит волноваться. При обнаружении первичной симптоматики необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу.

Анализ хгч, УЗИ, экспресс-тесты смогут помочь диагностировать текущее состояние.

Хгч при беременности – норма и измерения

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) при беременности определяют с целью наблюдения за правильным развитием плода. ХГЧ – белковое соединение, которое синтезируется оболочками хориона.

Результаты по неделям имеют разное значение, поэтому для того, чтобы убедиться в здоровой беременности, анализы на гормон важно сдавать раз в неделю. Особенно, если проводилось экстракорпоральное оплодотворение.

Хгч таблица – это нормативные показатели гонадотропного гормона.

Одним из главных исследований при беременности является анализ ХГЧ. Норма данного гормона каждую неделю изменяется. Результаты сопоставляются по таблице, которая по неделям беременности помогает сориентироваться в показателях.

Почему важен уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека отвечает за благополучие беременности. Гормон, синтезируемый хорионом, принимает участие в балансе гормонального фона в период вынашивания малыша и создает все условия, чтобы ребенок в дальнейшем родился здоровым. Проводить исследования ХГЧ при беременности – норма.

Расшифровывать результаты ХГЧ положено врачу. Однако, информированность пациентки будет не лишней – лучше предотвратить опасность.

Чтобы преждевременно не паниковать при мизерных изменениях в показателях, следует понимать, что каждая лаборатория работает по разным методикам и ориентируется на собственные нормы.

Даже если женщине известно, какой уровень этого гормона при беременности правильный, не следует нервничать, лучше обговорить подозрения с врачом.

Уровень гормона в одинаковый срок беременности значительно отличается у каждой из женщин. Поэтому разовые измерения являются малоинформативными. Для точной оценки важно в динамике наблюдать изменения уровня гормона.

Повышенный ХГЧ

С наступлением беременности уровень гормона по дням интенсивно увеличивается. Однако, существует патологическое повышение хорионического гонадотропина:

• Неправильно установленный срок
• Гестоз
• Сахарный диабет
• Развитие в матке более двух эмбрионов. При многоплодной беременности ХГЧ вырабатывается каждым зародышем, соответственно концентрация гормона будет завышена.
• Индивидуальные особенности организма (более длительный срок беременности)
• Болезнь Дауна
• Синтетические гестагены. Препараты назначаются в случае угрозы выкидыша.
• Трофобластическая опухоль. Развитию данной патологии способствует потеря эмбрионом генетического материала матери – пузырный занос.

Низкий уровень ХГЧ при беременности

• При нечетком менструальном цикле сложно выявить день овуляции. Поэтому сроки беременности высчитывают неправильно, а ошибка в семь – десять дней определяет изменение гормона в несколько раз.
• Угроза выкидыша. В начале беременности анализы показывают ХГЧ – норма. По мере гибели эмбриона оболочки прекращают выработку ХГЧ. Соответственно концентрация гормона уменьшается.
• Аборт. После процедуры искусственного прерывания беременности важно контролировать уровень ХГЧ, поскольку при неудачном аборте эмбрион остается в матке.
• Плацентарная недостаточность.
• Замершая беременность.
• Внематочная беременность. Зародыш развивается в одной из фаллопиевых труб.

Пониженные результаты гормона не обязательно сигнализируют об опасных патологиях, но дополнительно обследоваться не помешает.

Достоверный диагноз ставит врач по результатам лабораторных исследований, УЗИ.

Контроль количества ХГЧ по неделям, по дням помогает установить беременность на начальном этапе, а главное – наблюдать за здоровьем будущей мамы. Определяя гормон по неделям, ориентируются на следующие признаки:

• ХГЧ до 5 мМЕ/л – отрицательный
• ХГЧ 5 – 25 мМЕ/л – сомнительные показатели, требующие проверки
• При оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям ссылаются на изменения, превышающие 20% нормы. Повышение или снижение гормона по дням на 50% принимается за патологию.

Как изменяется уровень ХГЧ по неделям? Рост гормона наиболее активен в начальные недели беременности. Далее рост значения по неделям уменьшается.

Хгч таблица

Беременности нет 0 – 5 мМЕ Беременность под сомнением 5 – 25 мМЕ/мл Третья – четвертая неделя 25 – 156 мМЕ/мл Четвертая – пятая неделя 101 – 4870 мМЕ/мл Пятая – шестая неделя 1110 – 31500 мМЕ/мл Шестая седьмая неделя 2560 – 82300 мМЕ/мл Седьмая – восьмая неделя 23100 – 151000 мМЕ/мл Восьмая – девятая 27300 – 233000 мМЕ/мл Девятая – тринадцатая неделя 20900 – 291000 мМЕ/мл Тринадцатая – восемнадцатая 6140 – 103000 мМЕ/мл Восемнадцатая – двадцать третья 4720 – 80100 мМЕ/мл Двадцать третья – сорок первая 2700 – 78100 мМЕ/мл

Отсутствие хорионического гонадотропина может наблюдаться при внематочной беременности. Поэтому диагностика данной патологии затруднена.

Экстракорпоральное оплодотворение

При процедуре ЭКО важно контролировать гормональный фон, поскольку нарушен естественный процесс наступления беременности. Врач должен следить за гормональным фоном, чтобы в случае недостатка гормона медикаментозно откорректировать количество. По медицинским показаниям в протоколе ЭКО назначается укол ХГЧ. Инъекции способствуют восстановлению овуляции. Дозируется препарат индивидуально.

После подсадки эмбриона через две недели проводят анализ на ХГЧ. Это наиболее достоверный способ установки факта беременности. Отлеживают ХГЧ по неделям. Если происходит повышение гормона, то следует думать о зарождении новой жизни.

В период с десятой недели беременности по четырнадцатую проводят скрининг для исключения хромосомных аномалий. УЗИ и исследования ХГЧ рекомендованы женщинам с группой риска:

• Супруги – родственники
• Большое количество выкидышей в предыдущих попытках выносить малыша
• Наследственный фактор
• Возраст женщины более 35 лет

Повышение уровня гонадотропного гормона часто свидетельствует о болезни Дауна. Для выявления аномалий развития зародыша проводят анализ на наличие генетических дефектов.

К традиционным способам проведения генетического анализа относят УЗИ, исследование ХГЧ. В промежутке 10 – 14 недель ярко видны патологические отклонения в развитии плода.

Если врач сомневается в нормальном течении беременности, то направляет на дополнительные тесты: исследование околоплодных вод, биопсия хориона, кровь из пуповины.

Хорионический гонадотропин человека — особенный гормон. Это – идеальный маркер онкологического процесса. При некоторых типах злокачественных образований, чувствительность гормона составляет 100% (опухоль плаценты, карцинома яичника, опухолевые процессы в матке, рак кишечника).

Когда сдавать ХГЧ

Тестирование концентрации хорионического гонадотропина – сложное исследование. Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать установленные правила.

Кровь набирают из вены, натощак. За двадцать четыре часа до исследования пациентке рекомендуют исключить жареную пищу, жирные продукты, под запретом алкогольные напитки.

Если в момент сдачи крови пациентка проходит лечение гормональными лекарствами, то обязательно информирует врача. Показатели ХГЧ отслеживаются в динамике.

Желательно выполнять исследование в одной лаборатории в определенное время суток.

Анализ ХГЧ – оптимальный показатель правильной беременности.

Показания к проведению ХГЧ

• Отсутствие менструаций
• Диагностика беременности
• Опровержение внематочной беременности
• Оценка результатов искусственного аборта
• Наблюдение за беременностью
• Угроза выкидыша
• Гибель плода
• Наличие опухолевых образований
• Пузырный занос
• Обнаружение пороков развития плода

Контроль ХГЧ по неделям, отслеживание ХГЧ по дням – достоверный способ наблюдения за беременностью. Нормативные показатели хорионического гонадотропина человека могут не соответствовать. Но паниковать не стоит. Расшифровывает результаты ХГЧ при беременности врач. Ведь неправильная трактовка анализов заставляет нервничать женщину, ожидающую ребенка. А это не приносит пользу.

Хгч при беременности норма — по неделям

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.

При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

Норма хгч в крови у женщин при беременности

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.

При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.

Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.

Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:  

Особенности и интерпретация ХГЧ по неделям беременности

За время своей беременности женщина неоднократно проходит большое количество обследований. Многие полагают, что анализ на ХГЧ необходим только для определения факта зачатия. На самом деле концентрация этого гормона расскажет о течении беременности и возможных ее отклонениях. О чем поведает анализ ХГЧ, и что означают отклонения от нормальных показателей?

Откуда берется ХГЧ и зачем он нужен

Наверняка о хорионическом гонадотропине человека (ХГЧ) в какой-то степени знает каждая планирующая или беременная женщина. На языке медиков ХГЧ – это специфический белок, вырабатываемый хорионом (эмбриональной оболочкой) на протяжении всего периода роста плода. В норме этот гормон в больших количествах продуцируется исключительно во время беременности.

Именно ХГЧ блокирует выход новой яйцеклетки и повторное зачатие. Этот гормон способствует выработке прогестерона и эстрогена, отвечающих за нормальное развитие плода. Особенно важна его роль до формирования плаценты, которая впоследствии будет формировать гормональный фон.

ХГЧ имеет множество функций: поддержка желтого тела, продукция стероидов у зародыша,
предотвращение отторжения плода материнской иммунной системой. Состоит из альфа и бета субъединиц. Когда говорят об этом гормоне, обычно имеют в виду В-субъединицу, которая уникальна. Именно содержание и концентрация ХГЧ по неделям беременности определяется во время диагностики в лаборатории.

ХГЧ в небольших количествах может производится организмом даже при отсутствии беременности. Часто такое происходит во время менопаузы.

Анализ на ХГЧ проводят по многим причинам:

• определение наличия либо отсутствия беременности
• чтобы отличить сбой менструального цикла от небольшого срока беременности
• исключение замершей и внематочной беременности
• скрининг для определения отклонений в развитии плода
• исключение нарушений функционирования плаценты

Первый анализ на ХГЧ, который делает женщина, это обычный тест-полоска. Большинство бюджетных тестов, представленных в аптеках, смогут развеять сомнения уже с первого дня задержки. Однако, содержание гормона в моче ниже почти в 2 раза, чем в сыворотке крови. Для более ранней диагностики необходимо сдать кровь на ХГЧ в женской консультации.

Стоит помнить, что для выявления тех или иных патологий одного анализа недостаточно. Врач посоветует не только повторную процедуру, но и прохождение УЗИ и других обследований.

Динамика изменения ХГЧ

Выработка ХГЧ начинается после того, как эмбрион имплантируется в полость матки. Обычно это происходит через 6-8 дней после слияния клеток. То есть на следующий день после зачатия искать его и делать анализ не имеет никакого смысла. Определить беременность с помощью лабораторной диагностики становится возможным уже на сроке 7-8 дней.

Хоть нормативы содержания ХГЧ по неделям беременности составлены с первых дней, в этот период развития эмбриона тяжело уловить следы гормона. Его концентрация будет практически такой же, как у небеременных.

Самый интенсивный рост гормона наблюдается вначале беременности, со временем скорость снижается. Сначала его уровень будет удваиваться каждые 48 часов. После 6-й недели для такого увеличения нужно 3 суток, а после 8й – уже 4 суток.

Такая динамика в первые недели объясняется быстрым ростом эмбриона, формированием плаценты и перестройкой гормонального фона. Зародышу необходимо создать все условия для успешного развития.

Как раз к концу первого триместра роль питания и насыщения кислорода для ребенка начинает выполнять сформированная плацента. В огромном количестве ХГЧ уже нет такой необходимости.

На самом деле уровни ХГЧ по неделям беременности могут иметь некоторые вариации. Если женщина ждет более чем одного ребенка, содержание ХГЧ растет пропорционально количеству эмбрионов. Пониженное содержание может свидетельствовать об угрозе выкидыша либо внематочной беременности. Поэтому, женщинам пережившим это в прошлом, рекомендуют отслеживать динамику ХГЧ по неделям беременности.

Более подробно о том, что такое ХГЧ смотрим на видео:

Нормы ХГЧ по неделям

Для того, чтобы установить наличие беременности, уровень гормона в крови должен составлять 5-20 мМЕ/мл. Случается, что овуляция и зачатие происходят несколько позже, чем ожидалось. При наличии сомнений, нужно повторить анализ через несколько дней.

Значение уровня ХГЧ по неделям беременности имеет определенные границы нормы. Если при диагностике динамики отмечается отклонение на 20% – анализ так же необходимо повторить. Если порог превышен или понижен вполовину, это может сигнализировать о патологиях беременности или плода.

Разовое отслеживание ХГЧ обычно проводится только с целью установления факта беременности. Для выявления отклонения в развитии эмбриона, плаценты, угрозы непроизвольного прерывания проводят диагностику динамики гормона.

Согласно установленным нормативам, картина ХГЧ по неделям беременности выглядит так.

Следует отметить, что такая схема рассчитана не для акушерского срока беременности (от даты последней менструации), а для эмбрионального (от даты овуляции). Разница в этих сроках может быть до 3 недель при регулярном цикле. Если цикл женщины очень длинный и нерегулярный, такая разница будет гораздо больше.

Такие цифры не нужно приминать за беспрекословный эталон. Каждая диагностическая лаборатория имеет свою таблицу и свои особенности анализов.

Большую роль в адекватной интерпретации результатов играет правильное определение времени зачатия. Если возникают сомнения, назначают дополнительные анализы и УЗИ-диагностику.

Причины отклонений

Значение нормы уровня ХГЧ на каждой неделе достаточно размыто. Однако характерные различия в ту или другую сторону могут о многом рассказать.

Повышенное содержание гормона может свидетельствовать о следующем:

1. Многоплодная беременность. Чем больше эмбрионов находится в полости матки, тем выше показатель.
2. Токсикоз первого триместра. Специалисты отмечают некоторое превышение концентрации гормона у женщин, страдающих токсикозом в начале беременности.
3. Беременность пролонгированная. В этом случае при увеличении времени пребывания малыша в животике мамы отсутствуют какие-либо признаки переношенности. Срок гестации продлевается в силу индивидуальных особенностей.
4. Синдром Дауна. Чрезмерный рост гормона может быть следствием болезни плода. Для установки точного диагноза проводят дополнительную диагностику АФП и УЗИ-скрининг.
5. Трофобластические опухоли. В таких случаях значение нормы будет превышено в разы.
6. Сахарный диабет.
7. Прием медикаментов, содержащих ХГЧ.

Частой причиной повышенного или пониженного уровня гормона выступает неправильное определение срока беременности. Особенно это актуально на первых неделях, когда колебания различаются очень сильно.

Патологические причины пониженного содержания ХГЧ:

1. Угроза выкидыша. В этом случае показатель может быть ниже на Ѕ и более.
2. Замершая беременность. Гибель зародыша может происходить по самым разным причинам.
3. Внематочная беременность. Плодное яйцо прикрепляется в трубе, а не в матке.
4. Перенашивание. Если беременность переношенная, отмечается угасание функционирования хориона.
5. Нарушения работы плаценты. Ухудшение кровообращения и подачи кислорода к плоду скажется на содержании ХГЧ.

При неудовлетворительных показателях, гинеколог порекомендует повторить анализ через какое-то время. Если появились подозрения на патологии плода, проводятся дополнительные исследования (биопсия хориона, амниоцентез). При серьезных отклонениях от норм, лучше дополнительно посетить генетика.

Анализы на ХГЧ

В домашних условиях обычно используют тест-полоски. Такой анализ может только подтвердить беременность. К сожаления, рассчитать изменения уровня ХГЧ таким способом не удастся.

Для более точного результата и отслеживания динамики гормона проводят лабораторные анализы. Кровь берется утром натощак, в предыдущий день советуют не есть жирную плотную пищу. Если анализ берут в дневное время, за 4-6 часов до этого нельзя есть.

Также перед сдачей крови нужно отказаться от активных физических упражнений. Сообщите врачу о всех гормональных препаратах, которые вы принимаете.

Для контроля за развитием плода и своевременного выявления патологий, специалисты рекомендуют делать перенатальный скрининг. Помимо анализа крови он включает УЗИ и дополнительные исследования.

Он проходит в два этапа:

• на сроке 10-14 недель
• на сроке 16-18 недель

Благодаря таким скринингам стало возможно внутриутробно выявить болезнь Дауна у ребенка. При интерпретации результатов также учитываются такие данные, как возраст, состояние здоровья матери, исходы прошлых беременностей.

Для исключения патологий нужно вовремя посещать врача и проходить те анализы, которые советует специалист. При ухудшении самочувствия, подозрениях и беспокойстве нужно сообщить гинекологу, ведущему беременность.

Хгч при внематочной беременности поможет выявить патологию на ранних стадиях

При первых признаках беременности, чаще всего женщины определяют ее по отсутствию менструации в определенное время, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы установить нормальность ее течения.

Проведение своевременной диагностики поможет избежать различных патологий, в том числе и внематочной беременности, которая может грозить женщине летальным исходом.

Одна из обязательных диагностических процедур при первом обращении — это ХГЧ. При внематочной беременности уровень этого гормона будет ниже, чем при настоящей.

Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки, далее в ней происходит развитие эмбриона.

При патологических процессах, а они могут возникнуть по разным причинам, оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки и закрепляется в маточной трубе, яичнике или шейки матки. Самая распространенная из патологий — это трубная беременность.

Обычно она определяется на первых этапах своего развития, что позволяет предотвратить разрыв органа, на котором она закрепилась, и сохранить репродуктивные возможности женщины. Внематочная беременность развивается без явных симптомов до трех — четырех недель, затем происходит разрыв трубы, повреждение сосудов и внутреннее кровотечение.

Симптомы происходящего возникают внезапно и выражаются приступом резкой боли в нижней области живота, возможно, тошнотой, головокружением, выступающим холодным потом и другими признаками. В этом случае необходима срочная госпитализация, во избежание необратимых последствий. Именно поэтому так важна ранняя диагностика такой патологии.

Чтобы не допустить возникновения таких негативных последствий должны быть проведены диагностические мероприятия на ранних сроках, в которые входят следующие процедуры:

• Визуальное обследование гинекологом половых органов пациентки, с взятием проб для дальнейшего лабораторного исследования;
• Обследование на УЗИ-аппарате. Надо сказать, что это важнейший этап диагностики при выявлении внематочной беременности;
• Анализы на ХГЧ, которые тоже немаловажны при определении вида беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон – белок, выработка которого происходит на протяжении всей беременности оболочками, окружающими эмбрион.

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку других необходимых гормонов для нормального процесса вынашивания плода на протяжении всего периода. Показатели его количества определяются с помощью анализа мочи и крови, он является одной из важнейших характеристик беременности.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности несколько отличается от показателей настоящей, и если врача что-то насторожит, он в срочном порядке назначит дополнительные диагностические процедуры для точного определения ее вида. Внематочная беременность может быть определена по динамике изменения ХГЧ в крови и моче.

Динамика ХГЧ при беременности

Нормально развивающаяся беременность позволяет выявить наличие ХГЧ уже на 10-11 день после зачатия. При развитии плода увеличивается и уровень гормона, примерно, начиная с третьей недели и до двенадцатой. Затем увеличение приостанавливается до двадцать второй недели, далее снова идет увеличение, но не так активно, как в первый триместр.

Прослеживая динамику выработки ХГЧ, гинеколог может определить возникшие патологии развития, например, замершую или внематочную беременность. Строгих норм показаний ХГЧ не существует, так как они индивидуальны для каждой женщины.

Именно поэтому, чтобы правильно оценить течение беременности, нужно проследить динамику увеличения ХГЧ. Для этого необходимо сдавать анализы каждый раз, когда этого требует врач.

Чтобы понять активность выработки ХГЧ при внематочной беременности, таблицу с нормативными показателями сверяют с данными лабораторных анализов после каждого полученного результата. Для выявления патологии беременности или плода, анализ на ХГЧ сдается на протяжении всей срока вынашивания ребенка.

Примерная динамика увеличения ХГЧ по дням, в первые два месяца после зачатия при нормально развивающейся беременности

Как и когда проводят анализ ХГЧ?

Как говорилось выше, при первом же обращении к гинекологу назначаются анализы мочи и крови. Результаты ХГЧ при внематочной беременности будут намного ниже, чем при нормальном течении.

Чтобы получить достоверные результаты забор крови из вены проводится утром, натощак. По моче также можно определить состояние женщины, но эти показатели в меньшей степени выражают уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Нужно сказать, что анализ ХГЧ не дает точного определения при внематочной беременности, так как может означать и другие патологии. Например, заниженный ХГЧ может говорить о следующих нарушениях:

• замершее развитие плода;
• замедление развития плода;
• угрозу выкидыша (самопроизвольный аборт);
• плацентарную недостаточность;
• перенашивание беременности (на поздних сроках);
• гибель плода (на разных сроках).

Поэтому есть необходимость дополнительно пройти процедуру УЗИ, которая выявит патологию и позволит принять меры по ее устранению или лечению.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности верно может расшифровать только лечащий врач, опираясь на другие анализы и зная индивидуальные особенности пациентки.

Обращение в гинекологию на ранних сроках очень важно для сохранения жизни и здоровья как беременной женщины, так и будущего ребёнка. Можно избежать трагедии, если придерживаться строгих правил посещения врача в этот непростой для каждой женщины период.

Исследование беременности на раннем сроке

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после».

Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны».

Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

• недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
• удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
• снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
• уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

• появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
• существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
• в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
• беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
• есть подозрения на многоплодную беременность;
• беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
• есть подозрения на пузырный занос;
• высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
• беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
• есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Динамика хгч при беременности калькулятор

Если во время беременности выявлен низкий уровень ХГЧ, он должен быть перепроверен в течение 48-72 часов. Необходимо увидеть динамику показателя. Низкий уровень может указывать на:

• ошибку в определении даты зачатия;
• возможный выкидыш или пустое плодное яйцо;
• внематочную беременность.

По статистике в 17% случаев хгч при внематочной беременности рос также быстро как и при нормальной, и лишь в 15% случаев в начале нормальной беременности он удваивался дольше, чем за трое суток. Поэтому если повторный анализ крови на хгч подтвердит низкую скорость роста гомона, следует срочно провести УЗИ и другие исследования.

Повышенный уровень ХГЧ

Высокий уровень ХГЧ при развитии беременности также должен быть перепроверен в течение 48-72 часов для оценки динамики показателя. Повышенный ХГЧ может указывать на:

• ошибку в определении даты зачатия;
• молярную беременность (клетки, которые должны были развиться в эмбрион, вместо этого превращаются в аномальное образование в матке);
• многоплодную беременность.

Нужны ли регулярные анализы ХГЧ?

Врачи обычно не исследуют регулярно уровень ХГЧ, особенно если нет признаков возможных проблем. Доктор может перепроверить анализы, если у вас открылось кровотечение, начались сильные схватки или если прежде случались выкидыши.

Хгч после прерывания беременности

У большинства женщин уровень ХГЧ возвращается в «небеременный» диапазон через 4-6 недель после прерывания беременности.

Сроки зависят от того, как произошло прерывание (самопроизвольный выкидыш, аборт, естественные роды), и от того, насколько высоким был уровень гормона на момент прерывания.

Медицинские работники могут продолжать тестировать уровень после окончания беременности, чтобы убедиться, что он упал до 5,0 мМЕ/мл.

Хгч при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.

Определив анализ ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.

Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).

Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.

Уровень Хгч при беременности

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.

Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень ?-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).

Повышение и понижение уровня Хгч при беременности во 2 триместре.

Как сдавать анализ ХГЧ

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.

Норма Хгч при беременности

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.

Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.

Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Invitro)Неделя беременности

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.

При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.

Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы Хгч при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.

Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.

Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.