Боль в горле после пневмонии

«Пневмония при COVID-19 похожа на пневмонии при свином гриппе». Интервью с пульмонологом

Главный внештатный пульмонолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующая пульмонологическим отделением 2-й городской клинической больницы столицы Ирина Волынец за свою профессиональную жизнь пневмоний видела немало. Она застала и 2009 год, когда к нам пришел свиной грипп, который тоже вызывал пневмонии, спасает пациентов и сейчас — во время пандемии коронавируса. В интервью TUT.BY она рассказала об особенностях пневмоний при COVID-19.

«Как правило, эти все пневмонии начинаются на пятый−шестой день после инфицирования»

Ирина Волынец, главный внештатный пульмонолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующая пульмонологическим отделением 2-й городской клинической больницы столицы

— Какие особенности пневмонии у пациентов с подтвержденным коронавирусом?

— Мы уже давно работаем с вирусно-бактериальными пневмониями, и они встречаются ежегодно. Пневмотропных вирусов, способных вызвать пневмонию, много, и COVID-19 пополнил этот перечень.

Пневмония может возникать в любые сроки инфицирования, как в первые дни — это вирусная пневмония, на пятый-шестой день — вирусно-бактериальная, через две недели — бактериальная. Но чаще пневмония возникает на пятый-шестой день.

Степень тяжести, распространенность процесса зависят от состояния иммунной системы, количества полученных вирусов или вирусной нагрузки, а также генетических факторов.

Пневмония при коронавирусе похожа на все другие вирусные пневмонии. Это интерстициальная пневмония, и какой-то морфологической особенности у нее нет. Она протекает наподобие пневмонии при Н1N1 (свином гриппе. — Прим. TUT.BY): та же картина в легких.

Капилляры и соединительная ткань образуют интерстиций. В интерстиции межальвеолярных перегородок — самая богатая капиллярная сеть во всем организме. — Прим. TUT.BY)

Вирусный агент внедряется в слизистую верхних дыхательных путей и повреждает ее. Она становится проницаемой для бактерий, а у нас во рту их много. И если слизистая повреждена, то бактерии могут хорошо внедриться, потому что для них вся почва подготовлена. Важно, сколько вируса человек получил: если много, то иммунитет может не справиться.

— То есть коронавирусная пневмония такая же, как и другие вирусные пневмонии?

— В принципе да, она такая же, единственное, что мы раньше не сталкивались с этой коронавирусной инфекцией и еще не накопился опыт. Но то, что мы видим у себя в клинике, — пневмонии в основном нетяжелые. Но заболевание чаще протекает тяжело у пожилых людей с массой сопутствующих заболеваний.

«В первые дни интерстициальную пневмонию сложно выслушать и она не видна на рентгенограмме»

— Как человек сам по симптомам может у себя заметить коронавирусную пневмонию?

— При коронавирусной инфекции есть заложенность носа, головная боль, боль в мышцах — но эти все симптомы характерны и для других инфекций. Пишут, что бывает потеря обоняния — но это не у всех.

Я, например, встретила только одну пациентку с потерей обоняния. Коронавирусная инфекция протекает как фарингит, бронхит, обычная боль в горле, головная боль, озноб.

Но самый главный симптом — это кашель, особенно когда вместе с ним повышается температура.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Вадим Замировский, TUT.BY

При пневмонии, как правило, кашель сухой — он начинается, как будто какое-то першение в горле, при этом сам по себе приступообразный — человек кашляет и не может остановиться. Если у вас кашель, высокая температура, ломота в мышцах и суставах, появилась одышка, то надо вызывать скорую.

В первые дни интерстициальную пневмонию сложно выслушать и она не видна на рентгенограмме. Когда присоединяется альвеолярный компонент, можно выслушать хрипы. Как правило, очень часто именно компьютерная томография (КТ) помогает в диагностике этих интерстициальных пневмоний. Это более достоверный метод исследования — там идут срезы легких по слоям, и все лучше видно.

Сами по себе тесты на COVID-19 порой могут быть ложно отрицательными, компьютерная томография в этом смысле более чувствительный метод диагностики.

— Что вы видите на таком снимке?

— Это двусторонние изменения по типу интерстициальных. Рентгенологи поражение интерстиция называют матовым стеклом. Инфильтративные изменения межальвеолярных перегородок и воздухосодержащих альвеол создают эффект полупрозрачности — это и есть симптом матового стекла.

Преимущественно поражаются нижние доли легких, но бывает по-всякому. Мы сейчас видим, что затрагиваются и верхние доли.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Reuters

— Может ли такая пневмония быть при температуре 37 градусов?

— Может быть, вполне небольшая температура — 37,2−37,4 градуса, необязательно это будет 38−39 градусов. У людей с ослабленным иммунитетом может быть даже низкая температура — меньше 36 градусов, и это не очень хороший признак.

— Может ли такая пневмония протекать бессимптомно: ни кашля нет, ни повышенной температуры?

— Многие пневмонии люди переносят на ногах, они не знают, что ими болели, но когда делают снимки, там видны следы перенесенного заболевания.

Люди говорят, что этого не может быть, что они пневмонией не болели, но вспоминают, что у них была длительная простуда, они лечились две недели или три, потом она прошла, или что-то еще было затяжное, к врачу они не обращались, и оно само прошло.

На самом деле человек мог в таком виде перенести коронавирусную инфекцию в легкой форме. А легкие и бессимптомные случаи чреваты тем, что могут заразиться другие люди, особенно это опасно для пожилых — в общей массе у них заболевание протекает тяжелее.

Но в целом не все пожилые пациенты болеют тяжело вирусными пневмониями. Еще до ситуации с коронавирусом у нас была пациентка в возрасте 90 лет и очень нормально все перенесла и выздоровела.

«В среднем болеют две недели, но людям с ослабленным иммунитетом на выздоровление нужно больше времени»

— Как долго люди болеют пневмонией?

— Это индивидуально и зависит от иммунной системы человека, от того, как быстро человек обратился к врачу. Если человек обращается поздно, то могут быть осложнения.

В среднем болеют две недели, но людям с ослабленным иммунитетом на выздоровление нужно больше времени.

Reuters

— Вовремя обратиться к доктору — это когда?

— Если у человека повысилась температура и появился кашель — значит, надо срочно обращаться.

— Если человек заболел, лежит в клинике — могут ли быть внезапные ухудшения его состояния при коронавирусной пневмонии?

— Внезапными бывают осложнения, может быть, волнообразное течение заболевания, как правило, осложнения возникают со стороны легких, сердца, почек и головного мозга.

— Я читала материал в российском издании, что это на самом деле не коронавирусная пневмония, а какое-то специфическое поражение легких. Вы согласны с этим?

— Не могу сказать, что это специфическое поражение легких — это интерстициальная пневмония. Каждый может высказать свое мнение, но это не значит, что это истина в последней инстанции.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Вадим Замировский, TUT.BY

— Какие могут быть последствия после того, как человек переболел пневмонией?

— Все зависит от того, какая была степень тяжести у пневмонии. Но в некоторых случаях могут возникнуть фиброзные изменения в легких, хотя этот вопрос еще нам предстоит изучать.

Фиброз — это разрастание соединительной ткани. Образно говоря, вот вы поранили палец и зажило рубцом — это уже неживая рубцовая ткань. Это и есть фиброз. В итоге уменьшается дыхательная поверхность легких, и человек может страдать от одышки.

— Какая после перенесенной пневмонии нужна реабилитация?

— Человек должен хорошо и сбалансировано питаться, ложиться спать пораньше, не переутомляться — и тогда организм сделает все необходимое, чтобы восстановиться. Ему не надо мешать, просто помочь.

— У меня в деревне говорят, что для того, чтобы с легкими все было хорошо, нужно есть сало.

— Сало? Самое главное, чтобы человек хорошо питался, чтобы в рационе был белок, витамины, особенно, А и С, а не только растительные продукты. Но кто любит сало, может есть сало.

«Надо следить за гигиеной полости рта и носа»

— А какие меры профилактики предпринимаете лично вы в повседневной жизни, чтобы не заболеть?

—  Надо следить за гигиеной полости рта и носа и полоскать их обычной чистой водой три раза в сутки. В транспорте надо носить маску, и хотя она не защищает от вируса, но оберегает от капелек, которые могут распространиться с кашлем. Между людьми надо сохранять дистанцию два метра, обязательно мыть руки и обрабатывать антисептиком не только их, но и поверхности предметов.

Вадим Замировский, TUT.BY

— Вы всю жизнь работаете во 2-й городской больнице, сейчас этот период пандемии в вашей личной практике — самый сложный?

— Я помню 2009 год, когда у нас впервые появился свиной грипп. Тогда было тяжело и было много больных, думали, как лечить, потом оказалось, что есть прекрасные противовирусные препараты.

По поводу коронавирусной инфекции — пока у нас нет ни вакцины, ни противовирусного препарата, и это немного все усложняет. Нет одного лекарства, которое принял, и все прошло.

При этом человек может быть защищен от коронавирусной пневмонии, только если переболеет 80% населения и выработается коллективный иммунитет.

Поскольку мы столкнулись с этим вирусом впервые, то у людей нет иммунитета и большой прослойки переболевших тоже нет.

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

• Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
• Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
• Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

• людям старше 60 лет или младше 2 лет;
• людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
• курильщикам;
• людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Болит горло после пневмонии

​ взахлёб.​ — такая попытка приводит​Ksu silina​ 121 и немного понижены​ на КУБ(отриц.) Рентген от​ все с головной боли​ ощущение, что не хватает​ прием у терапевта был​ от курения, общеукрепляющие и​ терапия может гарантировать полное​ Провести необходимую диагностику и​ легких чаще всего приписывают​ нее капсулу.​ и затрудняя тем самым​ плевры, один из которых​

​ и учащенным сердцебиением. При​Мы выходим на рабочие места​Боль в легких после пневмонии​ к приступу кашля.​: Может. Лучше к врачу​ эритроциты(цифры не помню) остальное​ 22 октября — разрешившаяся​ и небольшого кашля,на 3-й​ воздуха. Т.е. как будто​ в конце января. Снимок​

Симптомы боли в легких после пневмонии

​ закаляющие процедуры, лечебную физкультуру​ исцеление больного. Исключить осложнение​ назначить лечение вам сможет​ медикаментозное лечение, а хирургическое​Спаечная патология, вызывающая боль в​ дыхание. Такая патология имеет​ выстилает легкие, а другой​ этом степень болевых ощущений,​ во время болезни, переносим​ — в чем может​

​4. Выраженная бледность кожи​ обратиться, может и гланды​ в норме. Флюра от​

​ пневмония. Через 10 дней​ день с утра температура​ я дышу не полной​ флюрографии показал, что легкие​ и физиотерапию. Кроме того,​

​ после воспаления легких, восстановить​ терапевт, семейный врач, фтизиатр.​ вмешательство предпринимают, только когда​ легких после пневмонии –​ очень тяжелое течение, порой​ — грудную клетку. При​ зависит от тяжести перенесенной​ вирус «на ногах» и​ быть причина? А причина​ на фоне других симптомов​ придется вырезать​ 19 ноября — норма.​

​ после выписки состояние снова​ 38,3 кашель усилился. С​ грудью или через заложенный​ чистые.

Обследование у фтизиатора​ больному необходимо защитить организм​ ослабший от перенесенной инфекции​В современной медицине основными способами​ жизни больного угрожает опасность.

​ это достаточно серьезный процесс,​ усугубляясь острой дыхательной недостаточностью.​ воспалении листков плевры или​ болезни, оперативности и качества​ очень часто этим гордимся.​ чаще всего лежит в​

​ ОРВИ (температура, насморк, кашель).​Стелла сс​ Скажите пожалуйста из -за​ ухудшилось,сильное першение (комок) в​ первого дня заболевания начала​ нос. Что это может​ показало, что туберкулеза нет.​

​ от простудных заболеваний, особенно​ организм, поможет правильная реабилитация.​ медикаментозного лечения спаечной патологии​Каждому человеку следует помнить о​ поэтому диагноз и лечение​

​ Ограниченность подвижности дыхательных органов,​ перетекание воспаления с легких​ ее лечения.​ Боль в легких после​ недостаточном внимании к своему​

​5. Одышка при невысокой​: Признаки пневмонии:​ чего не проходит кашель​ горле,температура 37-37,2. Вызвала врача​ принимать кагоцел,лазолван.Температура поднималась до​ быть? Парень, 26 лет,​ Обследование на астму так​ на протяжении двух месяцев​

К кому обратиться, если у вас возникла боль в легких после пневмонии?

​ Основной функцией реабилитационных мероприятий​ в легких являются прогревание​ том, что легкие –​ должен определить доктор.

​ частые острые приступы боли​ на плевру, происходит выброс​Перечисленные выше симптомы чаще всего​ пневмонии (воспаления легких) –​ здоровью. Зачастую мы даже​ температуре тела.

​Следует знать некоторые признаки,​ и держится температура? Спасибо!​ поставили ОРВИ. Назначили ингавирин,лазолван,эреспал,грудной​ 39 и на 5-й​

Лечение боли в легких после пневмонии

​ не курю.​ же показало, что астмы​ после перенесенной болезни, отказаться​ является восстановление органов дыхания,​ и электрофорез. Прогревание органов​ это важнейший орган жизнедеятельности​

​Врачи выявляют наличие спаек в​ при дыхании, наличие механической​ фибрина, склеивающего листки плевры​ говорят о присутствии спаечного​ как раз и является​ не задумываемся о том,​6.

При высокой температуре​ позволяющие заподозрить развитие воспаления​Здравствуйте. Вы перенесли пневмонию и​ сбор 4. ОАК-норма Состояние​ день я вызвала скорую​Здравствуйте. Если Вам сделали спирометрию​ нет.

Остались неприятные ощущения​ от нахождения в местах​ исключение возможности развития хронической​

​ дыхания может быть парафиновым,​ человека, отвечающий за циркуляцию​ в области легких методом​ непроходимости — требуют немедленного​ друг с другом. Область​ процесса в организме.

​ реакцией организма на наше​ к каким последствиям может​ совсем не помогает парацетамол​ легких.

​ сразу же после нее​ улучшилось,но кашель с небольшим​ и меня увезли в​ и не обнаружили изменений,​ в груди, кашель, и​

Затруднение дыхания после пневмонии

​ профессиональных загрязнений.​ бронхиальной и легочной патологии.​ глинистым или грязевым.​ кислорода в организме. Поэтому,​ рентгенологического исследования органов грудной​ оперативного вмешательства.

​ склеенных листков плевры и​Спайки – это патологическое сращение​ легкомысленное отношение к этой​ привести недолеченная или перенесенная​ (панадол, эфералган, тайленол).​1. Кашель стал главным​ ОРВИ.

Организм очень ослаблен​ отделением мокроты мучает до​ больницу,рентген показал правостороннюю верхнедолевую​ скорее всего Ваши ощущения​ затруднения в дыхании.

Врач​Здравствуйте! В декабре переболел верхнедолевой​Для восстановления от пневмонии переболевшим​Для лечения боли в легких​ больным следует отказаться от​ полости, КТ или МРТ​Множественные спайки в плевральной полости​ называется спайкой.​ органов. Образуются спайки в​ серьезной болезни.​ «на ногах» пневмония, игнорируемые​Кекс​

Ответ

​ симптомом болезни.​ и кашель может сохраняться​ сих пор и держится​ пневмонию. Лечилась в стационаре​ не связаны с заболеванием​ прописала дыхательную гимнастику, и​

Не проходит кашель после пневмонии

​ пневмонией. Причем пневмония была​ часто рекомендуют посещение лечебных​ после пневмонии, важную роль​ попыток самодиагностикой и самолечением,​ органов грудной полости.

​ иногда могут поддерживать вялотекущий​Спайки подразделяют на два вида​ результате хронических инфекционных патологий,​Больных беспокоят приступы, которые возникают​ правила реабилитации после воспаления​: У меня месяц назад​2. Ухудшение после улучшения​ достаточно долго. Принимайте отхаркивающие​ температура 36,8-37,2.

Пропила компливит.,сделала​ с 9 по 21​ легких. Такие явления бывают​ сказала, что через месяц​ такая, что мокроты практически​ оздоровительных курортов, массаж определенных​ играет скорость реакции больного​ а так же полагаться​Курс терапии при спаечной патологии​ воспалительный процесс.

Это происходит,​ — одиночные и многочисленные.​ а так же механических​ при вдохе и проявляются​ легких. Увы, в нашей​ была пневмония, была 4​ или любая «простудная болезнь»​ препараты, если кашель будет​ 5 сеансов массажа. Сдала​ октября. Лечение : цефалон,бромгексин,ингаверин,левотек.

Были​ при вегето-сосудистой дистонии, неврастении.​ пройдет. Прошел месяц. Кашель​ не было. После лечения​ точек грудной клетки, кислородотерапию​ на болевой симптом, сознательность​ на интуицию, знания в​ назначается врачом и зависит​

При пневмонии- может ли каждый вечер в одно и то же время, болеть грудь, шея и горло? ?

​ анализы 20 ноября ОАМ-норма​​ проведены Диаскин тест и​Добрый день мне 28 лет,в​ и неприятные ощущения в​

​ 3 недели лечился антибиотиками,​​ дыхательной недостаточности, электролечение, искусственную​​ больного и безотлагательность назначенного​ этой области, советы неквалифицированных​ от степени ее проявления.​​ область со всех сторон,​ окутывают плевру целиком, вызывая​​У больного пневмонией могут возникнуть​ острыми приступами.

Эти приступы​ для многих занимает наличие​​ и дня два болела​3. Невозможно глубоко вдохнуть​ обратиться к пульмонологу.​​ и ОАК — гемаглгобин​ проба Манту(отрицательный результат),анализ мокроты​ начале октября заболела ,началось​​ груди прошли. Но осталось​ и вроде вылечили. Последний​

​ вентиляцию легких, полный отказ​ лечения.

Только своевременно начатая​ в сфере медицины знакомых!​

​ При наличии спаек в​​ образовав при этом вокруг​ ее смещение и деформацию​ срастание (спайки) между листками​ иногда могут сопровождаться, одышкой​ бесперебойной работоспособности.​ грудь. Правда кашель был​

Что болит при воспалении легких – бок или спина?

Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?

Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток.

Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии.

Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.

Боль как симптом воспаления легких

Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом.

Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких).

Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.

Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.

Классическая клиническая картина

Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость.

Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро.

Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.

Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

• температура тела 39–40 °C;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• сильный, изнуряющий кашель.

Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.

Нетипичное проявление пневмонии

Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:

• головная боль;
• чувство недомогания и слабости;
• першение в горле.

Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.

Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.

Симптомы у детей

По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.

Важно обратить внимание на следующие симптомы:

• отставание одной половины грудины при дыхании;
• посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• вялость, длительный сон;
• повышенная температура тела;
• раздражительность, беспричинный плач;
• частое, поверхностное дыхание.

Диагностика

Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией).

Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом.

Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.

Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами.

Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой.

Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.

Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?

При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек.

На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках.

Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.

Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.

Лечение болей при пневмонии

При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги.

Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком.

Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.

Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).

Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться.

Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот.

Плавно выдохните. Повторите 10 раз.

Продолжительность болезни и прогноз

Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день.

Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы.

После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.

Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других.

Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало.

Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!

Болят ли легкие при пневмонии — боль в горле и груди при воспалении, больно дышать в области грудной клетки при межреберной

Воспаление легких, как правило, протекает при повышенной t тела. Однако существуют и скрытые формы, основными признаками которых являются ухудшение общего самочувствия и проблемы с дыханием. Нередко к ним присоединяются температура и боль в грудной клетке без кашля, которые многие ошибочно называют болями в легких.

Определение симптома

В самих легких нет чувствительных нервных окончаний, поэтому они болеть не могут по чисто физиологическим причинам. Однако при наличии пневмонии могут развиваться патологические состояния в прилегающих тканях и органах. И, в зависимости от локализации участка и интенсивности процесса, болевые ощущения будут носить самый различный характер.

Как правило, при пневмонии легкие начинают болеть во время кашлевых приступов. Ведь он – самый верный признак воспаления легких. Как и нарушение дыхания, сопровождающееся одышкой. И если во время кашля или глубокого вдоха возникает боль в грудной клетке, то, скорее всего, это является симптомом пневмонии.

Однако болеть область грудной клетки может и при ряде других патологий, поэтому перед началом лечения главное – поставить корректный диагноз. Для этого необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, бактериальный посев мокроты, рентгенографию, а при необходимости и бронхоскопию.

Причины возникновения боли в грудной клетке и кашля

Еще до проведения лабораторных исследований врач может многое выяснить о характере заболевания по описанию симптомов и визуальному осмотру:

• Одностороннее воспаление. Чаще всего болевые ощущения носят постоянный ноющий характер и усиливаются при кашле и глубоком вдохе. Область локализации зависит от расположения пораженного участка;
• Правосторонняя пневмония. Если затронута нижняя часть легкого, то боли могут появляться в правом подреберье и животе. Поэтому при диагнозе могут быть ошибочно определены аппендицит или холецистит. Чаще всего это происходит у пациентов в детском возрасте;
• Двусторонняя. Болевые ощущения разлиты по всей области грудной клетки, могут отдаваться в спину или между лопатками;
• Осложненная пневмония. Несвоевременное лечение может стать причиной развития параллельно с болезнью плеврита – поражения плевры. Он может быть сухим и экссудативным. Для сухого плеврита характерно возникновение жгучих и резких болей, особенно при кашле. Они стихают, когда больной ложится на бок со стороны поражения. Если болезнь проходит с образованием экссудата (выпота), то болевые ощущения возникают только вначале, когда жидкости немного. Позже боль притупляется, и остается только тяжесть в боку.

Пневмония – в большинстве случаев инфекционное воспаление, и обязательно сопровождается рядом других симптомов: нарушением дыхания, одышкой, кашлем, повышением температуры, ухудшением общего состояния, цианозом.

Если боль в легких не сопровождается вторичными признаками пневмонии, то, возможно, причина в развитии патологических состояний в других органах и системах:

• Межреберная невралгия;
• Остеохондроз;
• Межпозвонковая грыжа;
• Опухоль;
• Туберкулез;
• Миозит.

Своевременное диагностирование поможет установить корректную причину неприятных ощущений и начать лечение до начала развития негативных последствий.

Возможные осложнения

Лечение пневмонии тем более успешно, чем раньше оно проводится. Если лечебный процесс начат в тяжелой стадии заболевания либо не завершен, велика вероятность развития различного рода осложнений как легочного, так и внелегочного характера:

• Плеврит – воспаление плевральных листков, может быть сухим или экссудативным;
• Абсцесс легких – распад легкого на ограниченном участке, при этом образуется полость, заполненная гноем;
• Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается обеспечение организма достаточным количеством кислорода. В острой форме несет угрозу жизни;
• Бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости бронхов вследствие сужения их просвета из-за воспаления и образования густого вязкого секрета;
• ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови. Приводит к нарушению микроциркуляции крови, образованию кровоточивости и мелких тромбов;
• Поражения ЦНС – менингит, энцефалит. Воспаление мозга или мозговых оболочек – достаточно редкое явление, однако при запущенном процессе и несвоевременном начале лечения воспаление может проникнуть и в самые защищенные органы;
• Сердечные патологии – острое легочное сердце, миокардит, эндокардит, перикардит. Поражения сердца зависят от локализации воспалительного процесса: в правой части сердца, в сердечной мышце, внешней или внутренней оболочке;
• Сепсис (заражение крови) – проникновение патогенной микрофлоры в лимфо- и кровоток, с последующим заражением всех систем и органов. Требует немедленной медицинской помощи.

Нередко после законченного лечения, спустя некоторое время, начинают появляться боли в груди или в спине. Это тревожный признак и требует обязательного дополнительного обследования. Особенно тщательно следует контролировать детей – им рекомендуется после перенесенной пневмонии проходить обследования регулярно.

Методы лечения давящий боли в легких при пневмонии

В большинстве случаев (до 90%) пневмония имеет бактериальную природу, поэтому основным средством ее лечения являются антибиотики. Поскольку заболевание очень опасное, врач делает первоначальное назначение эмпирически, на основании данных анамнеза и эпидемиологической обстановки в регионе.

Последующая терапия антибиотиками зависит от успешности лечения. На протяжении 48 ч. становится ясно, насколько эффективно применение назначенного препарата. В случае необходимости может производиться его замена на более подходящий – к тому времени уже будут готовы результаты анализов. С целью более эффективного подбора медикаментов разработаны стандарты лечения.

Лечение пневмонии – всегда комплексное, поэтому параллельно с назначением антибиотиков проводится прием:

• Муколитиков;
• Отхаркивающих;
• Жаропонижающих;
• Обезболивающих.

В случае необходимости могут использоваться глюкокортикостероиды, пробиотики, иммуностимулирующие препараты. На этапе реабилитации обязательно усиленное питание и витаминотерапия. То есть, питание, конечно, должно быть правильным во время всего курса лечения, но на этапе тяжелой симптоматики характерно отсутствие аппетита.

Все препараты должны использоваться только по назначению врача и в рекомендованных им дозах. Даже если у Вас легкая форма заболевания, нельзя прерывать лечение или уменьшать дозы лекарств после исчезновения симптомов. Этим можно спровоцировать рецидив заболевания с развитием тяжелых осложнений.

Появление болевых ощущений после проведенного лечения требует обязательной дополнительной диагностики и, в случае необходимости, долечивания. После пневмонии это может случаться достаточно часто – ведь заболевание развивается только на фоне сниженного уровня иммунитета, и организм особенно уязвим перед угрозой развития осложнений.

Поэтому в период реабилитации уделите особое внимание профилактическим мероприятиям:

• Укреплению иммунитета здоровым образом жизни и полноценным питанием;
• Соблюдению основных правил личной гигиены;
• Регулярным проветриваниям и влажным уборкам.

А главное – профилактике ОРВИ и ОРЗ. Именно на фоне не вылеченных первичных инфекций, когда ослаблены защитные силы организма, чаще всего развивается воспаление легких. Поэтому не переносите болезнь «на ногах», это может быть чревато гораздо большими потерями времени и здоровья.

Астма лечится или нет

Как применять спрей для горла Ингалипт расскажет эта статья.

Особенности приема каплей Деринат //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/derinat-instrukciya-po-primeneniyu-kapli-v-nos.html

Выводы

Боль в легких при воспалении – очень тревожный симптом. Даже если Вы проходите своевременное корректное лечение, необходимо срочно поставить в известность врача. Если же Вы ощущаете боль при вдохе или кашле и сомневаетесь – пройдите хотя бы обследование, тогда Вы с полной уверенностью сможете принимать или не принимать предложенное специалистом лечение.

Исходя из особенностей кашля доктор может диагностировать различные заболевания, начиная с обычной простуды и заканчивая тяжелыми онкологическими заболеваниями.

Не забывайте, что болевые ощущения в легких – не всегда признак пневмонии. И это еще один плюс в пользу обширной диагностики. Берегите здоровье – ведь никакие деньги, заработанные на любимой работе, не помогут его восстановить.