Беременность после наркоза

Наркоз при аборте: делают ли местный, общий, анестезию — какой выбрать и сколько отходят от наркоза после аборта, аборт под наркозом,как делается

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Что такое аборт

Это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Ранние (до 12 недель) проводятся по инициативе женщины. Они могут быть самопроизвольными (выкидыши) и выполненные с помощью медикаментозного или хирургического вмешательства.

На более поздних сроках решение принимают специалисты. Учитывается угроза здоровью пациентки, пороки развития плода.

Продолжительность хирургического вмешательства занимает 20 минут. Женщина остается в медучреждении до полного выхода из наркоза. Покидает стационар только при отсутствии кровотечения, рвоты, тошноты, температуры и боли в нижней части живота. Месячные появляются через 25—30 дней.

Показания

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные изменения. Происходит перестройка нервной и эндокринной (гормональной) систем. Аборт наносит серьезный удар по здоровью. Но в отдельных случаях прерывание рекомендуют врачи.

Медицинские показания к прерыванию беременности:

• печеночная или почечная недостаточность;
• наличие злокачественных образований;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• патологии сердца и сосудов;
• туберкулез, краснуха;
• психические расстройства;
• аномалии развития плода;
• наличие хромосомных нарушений (синдром Дауна).

Беременность после кесарева сечения, если не прошло 2-х лет, также нежелательна. На поздних сроках или во время родов еще не полностью сформированный рубец создаст угрозу разрыва органа.

Противопоказания

В некоторых случаях врач может отказать женщине в прерывании нежелательной беременности.

Противопоказания зависят от вида процедуры:

1. Медикаментозный. Не показан при непереносимости компонентов фармпрепарата, почечной недостаточности, бронхиальной астме, приеме кортикостероидов, а также на более поздних (свыше 7 недель) сроках беременности.
2. Хирургический. Противопоказан при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, гнойных воспалениях, низкой коагуляции (свертываемости) крови.
3. Вакуумный. Не проводится при острых воспалительных процессах, урогенитальных инфекциях, наличии на матке свежих рубцов, внематочной беременности.

Противопоказан аборт при отрицательном резус-факторе женщины, если мужчина имеет положительный. Возможен резус-конфликт. Организм будущей матери станет воспринимать плод как что-то чужеродное. Выносить плод при 1-й беременности будет несложно, но при последующих возрастет риск выкидыша.

Как делают и наркоз

Гинеколог выбирает вид обезболивания в зависимости от вида аборта и общего состояния здоровья женщины.

Это может быть:

1. Общий наркоз. Происходит насильственное торможение функций центральной нервной системы. Применяется масочный и внутривенный.
2. Местное обезболивание. В шейку матки ставится укол с анестетиком. Болевые ощущения пропадают. Выполняют в качестве подготовки к эпидуральному (в область позвоночника) обезболиванию.
3. Седация. Это поверхностный сон. Применяется анестетик в незначительных дозах. Пациентка самостоятельно дышит, находится в сознании, легко выводится из заторможенного состояния. Различают пероральную, парентеральную (минуя пищеварительный тракт) и ингаляционную седацию.

Для обезболивания применяются анестетики.

Это:

• Профопол;
• Мидазолам;
• Тиопентал;
• Лидокаин.

Непосредственно перед введением медпрепаратов проводится аллергопроба.

Медикаментозный аборт

Выполняется до 8 недель при неосложненном течении беременности. Предварительно проводят ультразвуковое исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Женщина должна принять 2 таблетки Мифепристона. Первую (для замирания беременности) — в присутствии врача, вторую (для изгнания плода) — дома. Медикаментозное прерывание беременности не требует применения наркоза, но может сопровождаться болью. Для снятия дискомфорта женщина может принять Дротаверин или любой обезболивающий препарат.

Кровотечение появится в течение 3-х суток. Продолжаться будет 4—5 суток. Повторно УЗИ проведут с целью обнаружения остатков плодного яйца, что может спровоцировать серьезные осложнения.

У пациентки появится:

• сильное кровотечение;
• слабость;
• повышение температуры;
• резкая боль;
• головокружение.

В таком случае проводится выскабливание матки. Аборт этого вида эффективен только на 98 %.

Вакуумный

Мини-аборт выполняется в течение 5—10 минут, но лишь на раннем сроке (до 5 недель). В полость матки вставляется вакуум-аспиратор. Плодное яйцо с оболочкой всасывается и выводится наружу.

Проводится совершенно безболезненно, если применяется общее обезболивание, но при местном часто появляются боли тянущего характера внизу живота.

Для исключения развития воспаления пациентке назначают недельный курс приема антибиотиков. Заключительный этап — УЗИ.

Операция

Процедура проводится в стационаре. Врач рассказывает о ходе вмешательства, возможных осложнениях.

Используя различные инструменты, сначала открывают цервикальный канал шейки матки, разрушают и извлекают плодное яйцо. Завершается манипуляция выскабливанием оболочки матки.

Оперативное вмешательство проводят во время медикаментозного сна. Болевых ощущений пациентка не ощущает.

Подготовка

Для предупреждения негативных последствий, женщина должна быть готова к любому виду наркоза.

Требуется за 24 часа из рациона убрать острое и жирное, спиртные напитки. Непосредственно за 12 часов прекратить прием любой пищи, нельзя пить. Это нужно для предотвращения рвоты во время операции и ухудшения самочувствия после анестезии.

При общем наркозе выполняются:

• УЗИ органов малого таза;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование мазка из влагалища;
• ЭКГ.

Обязательно проводятся анализы на ВИЧ-инфекцию, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), а также гепатит.

При использовании местного обезболивания нужно исключить только аллергию на используемый препарат.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний.

Можно ли выбрать наркоз

Существует много методов обезболивания. Какой наркоз выбрать, скажет гинеколог. Выбор анестетика зависит непосредственно от срока беременности, состояния организма, общего самочувствия пациентки. Он также учтет противопоказания.

Болевые ощущения

При любом виде аборта испытываются болевые ощущения разной интенсивности. Они сугубо индивидуальны.

Определяются:

• возрастом пациентки;
• болезненностью месячных;
• наличием родов;
• уровнем тревоги.

Дискомфорт при аборте выражен слабо у женщин, ранее рожавших естественным путем.

При медикаментозном вмешательстве появляются схваткообразные боли, как при месячных. Длиться могут в течение 3—4 суток.

Болевой синдром при вакуумном аборте наиболее выражен у нерожавших пациенток, если канюля вводится в шейку матки без обезболивания. Когда применяется местный наркоз, то дискомфорт не возникает.

Хирургический аборт не производится без обезболивания. И даже после выскабливания женщина чувствует боль, т. к. начинает сокращаться матка с раневой слизистой, резко сбивается гормональный фон.

Сколько отходят

Период выхода из наркоза зависит от выбранного вида.

От анестетика

Внутривенные средства имеют в составе обезболивающие, снотворные, транквилизаторы. Продолжительность действия препаратов различна. Схемы выбираются индивидуально.

От внутривенного анестетика отходят быстро, требуется лишь несколько минут для прекращения действия.

Местного наркоза

Местное обезболивание всегда выполняется непосредственно во время кратковременного вмешательства, рекомендуется при вакуумном аборте. Женщина боли не ощущает, оставаясь в сознании. Оставить стационар сможет после того, как врач будет твердо уверен в отсутствии развития осложнений.

Общего наркоза

Действует менее получаса. Некоторый период женщина бывает неадекватна, рефлексы восстанавливаются медленно. В стационарных условиях она должна пребывать в течение суток.

При медикаментозном сне велик риск остановки дыхания, но основные рефлексы человека он не угнетает.

Возможные осложнения

Каждое средство, применяемое для обезболивания, имеет ряд общих побочных действий.

Возможно:

• появление тошноты и рвоты;
• ослабление памяти;
• снижение показателей гемоглобина;
• ухудшение коагуляции;
• сбой артериального давления;
• одышка;
• появление аллергической реакции.

Осложнения могут появиться и из-за определенного вида перенесенного наркоза.

Они представлены в таблице:

Обезболивание может спровоцировать гинекологические патологии, бесплодие, психоэмоциональные переживания, гормональный дисбаланс.

Восстановительный период

Непосредственно после манипуляции начинает сокращаться матка. Восстановление эндометрия (слизистой) происходит в течение нескольких недель.

Самым длительным считается восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Восстановление после лекарственного аборта может также быть длительным из-за изменения гормонального фона женщины. Препараты негативно воздействуют и на другие органы, что отражается на самочувствии.

Первые сутки

В первые дни женщины находятся под наблюдением специалистов, т. к. могут появиться разнообразные неприятные симптомы, которые свидетельствуют о наличии послеоперационных осложнений.

К ним относятся:

• неполный (частичный) аборт;
• тромбоз;
• прокол (прободение) стенки матки;
• плацентарный полип;
• инфекционные патологии.

Пациентке назначают 7-дневный курс антибиотикотерапии для предупреждения септических осложнений. Для улучшения сокращения матки показан гормон окситоцин. Витамины группы В необходимы для предупреждения дисбактериоза.

Рекомендации в дальнейшем

Восстановительный период длится от 3 недель до 6 месяцев. В отдельных случаях реабилитация занимает более длительный период.

Врачи рекомендуют:

• пить до 1.5 л воды ежедневно;
• много спать;
• рацион составлять только из здоровой пищи;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• отказаться от секса на 1 месяц;
• не принимать ванну в течение 3—4 недель;
• использовать оральные контрацептивы;
• не пользоваться вагинальными тампонами.

Через 2 недели после вмешательства надо посетить гинеколога. Он проверит состояние матки и наличие инфекций.

Отзывы

Выбрали аборт с помощью вакуум-аспирации на 6-й неделе (мини-аборт). Провел гинеколог амбулаторно (в консультации). Сделали обезболивание. Длилась процедура 5 минут.

Бывает меньше требуется времени, это зависит от срока беременности. Процедура неприятная, но терпеть можно. С кресла переложили на кушетку. Минут через 15 самочувствие улучшилось.

Меня отпустили домой, дали рекомендации. Осложнений не было.

Назначили хирургический аборт под наркозом по медицинским показаниям в стационаре. Пришла к 9-00, есть утром нельзя. Вечером уже выписали. Дома полежала два дня. Сказали, чтобы более 5 кг не переносила. Повторно пришла на осмотр через неделю. Осложнений не было. Все нормально.

Домой разрешили уйти на следующий день. Позднее появилось воспаление матки. Назначили терапию. Лечилась в течение месяца. Впечатление от вакуумной чистки осталось хорошее. Больно делать, но не надо отходить от анестезии.

Слегка болел живот 2 дня. Побочных реакций не было.

В видеоролике полезная информация о медикаментозном аборте.

Планирование беременности после общего наркоза

Все реже семейные пары сталкиваются с внеплановой беременностью. В условиях современного темпа жизни, мужчины и женщины понимают ответственность за свое решение и к рождению ребенка готовятся заблаговременно. После недавно перенесенного общего наркоза вполне разумно задаться вопросом о безопасных сроках для зачатия.

Планирование беременности — важные и приятные хлопоты

Многие репродуктологи и гинекологи в ответ на вопрос о том, через какое время после общей анестезии можно смело заводить ребенка, не всегда дают однозначные ответы.

При благоприятном исходе и щадящих анестетиках наркоз перестает оказывать влияние на пациентов уже через несколько часов после окончания операции.

Иногда оперированному больному приходится еще долгое время принимать различные лекарственные препараты, которые могут оказывать негативное влияние на развивающийся плод.

https://www.youtube.com/watch?v=_7hcfDZQtCQ

Планировать беременность после наркоза каждой паре следует с учетом ее истории. Если одним партнерам можно начинать попытки завести малыша через несколько дней после операции, то другим парам следует отложить зачатие на месяцы.

Влияние наркоза на мужчин и женщин

Беременность должна быть запланированной.

Это правило особенно актуально сегодня, когда медицина достигла невиданных ранее высот, а загрязненная экология и постоянные стрессы современного образа жизни, ежедневно подвергают мужчин и женщин серьезным испытаниям.

Чтобы малыш был здоров и радовался полноценной жизни, его будущие родители должны проявить максимум ответственности. Если зачатие планируется сразу после наркоза одного из партнеров, важно проконсультироваться с гинекологом и репродуктологом.

Мужчина и женщина, планирующие беременность, должны отказаться от вредных привычек, обратить пристальное внимание на качество питания и ежедневно бывать на свежем воздухе. Если в недавнем прошлом кто-то из них прошел через операцию под общим наркозом, им следует воздержаться от зачатия на некоторое время.

Здоровый образ жизни очень важен при планировании беременности

В зависимости от перенесенного хирургического вмешательства, зависит срок и интенсивность послеоперационной терапии, которая часто сопровождается длительным приемом антибиотиков.

Такие препараты могут оказывать влияние на морфологический и генетический состав спермы. В этом случае целесообразно отложить зачатие на срок до 3 месяцев.

Однако если операция была несложной, не сопровождалась длительным и интенсивным медикаментозным лечением, можно планировать беременность уже через 2 или 3 недели после нее.

Хирургическое вмешательство бывает разным и по-разному влияет на пациентов, поэтому планирование семьи в период после операции под общим наркозом является вопросом строго индивидуальным. Какое решение является лучшим для той или иной пары, может сказать лишь специалист.

Беременность после хирургической операции

Определение «хирургическое вмешательство», является расплывчатым и лишено конкретики. Такое воздействие на организм связано как с лечением, например, косточки на большом пальце стопы или фурункула на ноге, так и с более серьезными манипуляциями над организмом.

Операции могут быть следующими:

• малые и большие;
• полостные;
• многоэтапные;
• экстренные или плановые.

Общий наркоз используется при различных хирургических вмешательствах

Использование общего наркоза возможно в каждом из этих вариантов хирургического вмешательства. Естественно, что организм пациента при этом испытывает самую разную степень стресса.

Полностью предугадать влияние анестезии на психическое и физическое состояние больного невозможно.

Учитывая неоднозначность ответа на вопрос о том, через сколько дней, недель или месяцев после перенесенного хирургического вмешательства под наркозом можно планировать зачатие, в каждом случае необходимо полагаться на рекомендации врача. Время, в течение которого специалист советует не беременеть, можно потратить на восстановление физических сил и укрепление своего душевного равновесия.

Послеоперационная терапия и беременность

Самая большая ошибка пар, которые хотят завести ребенка – пренебрегать советами врачей и полагаться на мнения людей, не имеющих к медицине никакого отношения.

Нередко после операции под наркозом, женщина, планирующая беременность, перестает принимать назначенные лекарства сразу же, как к ней возвращаются силы.

Такая ситуация чревата тем, что впоследствии при снижении иммунитета, не долеченные «болячки» вновь воспалятся.

Только врач поможет правильно подготовиться к зачатию

Если к этому моменту беременность уже совершится, женщина подвергнет опасности плод и себя, так как возникнет необходимость в лечении, которое в этом случае наносит вред ребенку.

Грамотное планирование семьи подразумевает ответственный подход к зачатию и обязательные консультации с врачами.

Это важно даже для здоровых пар, тем более для тех, где один из партнеров недавно перенес операцию под общим наркозом.

На беременность влияет не столько сам наркоз, сколько сложность перенесенного хирургического вмешательства и последующая за ним лекарственная терапия. Чтобы не становиться рабом собственных страхов, задавайте лечащим врачам вопросы о том, как влияет на организм прием назначенных препаратов. Возможны случаи, когда операция настолько безобидна, что после нее беременеть можно уже через неделю.

Оптимальные сроки для зачатия

В недавнем прошлом при наркозе в качестве анестезирующих средств использовались высокотоксичные препараты (закись азота и другие), которые оказывали тератогенное влияние и отрицательно воздействовали на репродуктивную систему организма, как мужчины, так и женщины.

Следует понимать, что половые клетки особенно подвержены вероятности генетических повреждений из-за приема лекарственных препаратов и анестетиков. По этой причине, если врачом не были даны иные рекомендации, беременеть безопасно не раньше чем через 4 месяца после наркоза.

После общего наркоза не стоит спешить с беременностью

Такой период актуален, если экстренная операция под наркозом была сделана женщине, например, во время туристической поездки в стране, где все еще применяются высокотоксичные анестетики.

В течение этого срока можно подготовиться к беременности максимально качественно: принимать витамины, заниматься ежедневной гимнастикой, правильно питаться, высыпаться и погрузиться с головой в положительные эмоции.

После наркоза через сколько можно беременеть

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Сколько длится кесарево сечение по времени, сколько делают операцию при эпидуральной анестезии, сколько отходят и лежат после

Операция кесарева сечения длится в среднем 20-40 минут. Зачастую ее проводят в плановом порядке, заранее выбирают срок, вид наркоза. Это влияет и на длительность вмешательства: при эпидуральной анестезии к операции приступают через 20-30 минут, при спинальной – через 10, при общей – через 10-15 минут.

Длительность наркоза также зависит от выбранного варианта. При экстренной операции предпочтителен общий наркоз, а саму операцию стараются провести скорее, поскольку часто возникает риск угрозы жизни матери и ребенка.

В зависимости от методики разреза КС (кесарево сечение) также может различаться по времени – от 20 минут до часа.

После проведения вмешательства требуется соблюдать постельный режим от 6 до 24 часов в зависимости от состояния, вида наркоза и операции.

На ход самой операции и ее длительность влияет множество факторов со стороны матери и ребенка, из которых определяющими является состояние обоих организмов.

Сколько длится кесарево сечение по времени

Операция кесарево сечение по времени длится от 20 минут до часа в зависимости от техники операции, состояния женщины и ребенка, выбранного наркоза.

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, подготовке, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А здесь подробнее о беременности после кесарева.

Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида

Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию.

При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.

Типы разрезов при кесаревом сечении

К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика.

Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее.

В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.

В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.

При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.

Плановое кесарево сечение

Экстренное кесарево

При экстренной операции предпочитают общий наркоз, который наступает достаточно быстро, уже через 10-15 минут женщина готова к операции. Роженица находится без сознания.

При экстренном КС существуют жизнеугрожающие состояния для ребенка и матери, поэтому необходимо провести извлечение ребенка очень быстро.

Выбирают чаще продольный разрез, сама операция занимает от 10 до 20 минут с момента разреза кожных покровов.

Большое значение имеет ведение последующего периода: ребенка передают неонатологам для оказания необходимой помощи, а у матери проводят профилактику возможных осложнений.

Женщина проснется через несколько часов после окончания операции.

Второе кесарево

Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.

То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.

Выполнение разреза на матке

Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.

Сечение по Старку

Вся операция не длится дольше 20 минут. Около 20 лет назад израильский хирург Михаэль Старк (или Штарк в некоторых источниках) предложил малотравматичную операцию кесарева сечения. Она заключается в выполнении небольшого количества разрезов: на коже брюшины и на матке.

Мышцы и подлежащие ткани раздвигаются тупо, что уменьшает их травматизацию, риск осложнений и кровотечений. Это также и сокращает само КС на 5-10 минут, поскольку не требуется проводить ушивание всех слоев в ране. Вся операция не длится дольше 20 минут.

Методика выполнения кесарева сечения по Старку

Данная методика вызывает дискуссии в кругах врачей акушеров-гинекологов, однако часто применяется при отсутствии противопоказаний у женщин.

Сколько по времени делают кесарево при разных типах анестезии

При эпидуральной анестезии вся операция и подготовка к ней занимает больше времени на 20-30 минут, чем при эндотрахеальном наркозе. Это обусловлено самой техникой обезболивания.

При эпидуральной анестезии

При эпидуральной анестезии наркозный препарат вводят в эпидуральное пространство, при этом эффект развивается только через 20-25 минут, поскольку препарату необходимо проникнуть в более глубокие слои и вызвать анестезию.

Среднее время длительности наркоза при этом 1-2 часа, после чего может потребоваться добавка лекарственного средства. Эпидуральная анестезия требует большего количества препарата, чем спинальная, однако вызывает меньше возможных осложнений, чем общий наркоз.

При трахеальном наркозе

При трахеальном наркозе действие анестетика начинается уже через 10-15 минут. Метод дополняется миорелаксацией, аналгезией и седацией. Через 15 минут от подачи препарата можно приступать к операции.

Длительность наркоза зависит от препарата, массы тела, осложнений и от состояния организма беременной. Он может длиться от одного до нескольких часов. При выведении из наркоза используется стимуляция дыхания, после чего женщину освобождают от маски при восстановлении самостоятельного дыхания.

Эндотрахеальный наркоз

Сколько отходят от кесарева сечения

От самой операции кесарева отходят в течение 7-10 дней. В первые сутки после вмешательства показан особенно щадящий режим. В течение 1-3 месяцев проходит заживление рубца на коже, в течение 6-12 месяцев – на матке. Женщине разрешают двигательную активность постепенно, в первые месяцы можно гулять и делать простые упражнения для поддержания физической активности.

В течение одного-полутора лет организм восстанавливается после оперативного вмешательства, и реабилитационный период заканчивается. При развитии осложнений, в том числе хронических воспалительных заболеваний, он увеличивается.

В общем, выделяют ранний и поздний реабилитационный периоды. Ранний начинается после самой операции и длится 4-8 недель.

В это время организм наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, а в области раны происходят самые интенсивные процессы восстановления.

В этот период также могут проводить медикаментозную поддержку обезболивающими, противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Необходимо учитывать их влияние на лактацию.

Поздний период длится от 3 месяцев до года и далее. В это время восстанавливается передняя брюшная стенка, полость матки, гормональная функция. В период от трех до шести месяцев женщины начинают более интенсивную двигательную активность, борются с возможными изменениями внешнего вида. Необходимо осторожно расширять физическую активность, чтобы не вызвать поздние осложнения.

В течение года с момента операции крайне нежелательно беременеть, поскольку на матке не сформирован достаточной плотности и толщины рубец. В это время, несмотря на лактацию, необходимо предохраняться. После повторного кесарева все сроки восстановления несколько увеличиваются, поскольку формируются повторные рубцы, а организм испытывает значительный стресс от операции и наркозных препаратов.

После кесарева сечения роженицы отходят от наркоза в течение часа-двух. Это значит пробуждение при общем наркозе и восстановление двигательной активности, а также самочувствия.

После общего наркоза период реабилитации более длительный. До восстановления самостоятельного дыхания при интубации трахеи проходит от 15 до 30 минут, после чего женщина начинает дышать сама, но находится в медикаментозном сне.

Пробуждение наступает через час или два после операции при ее средней длительности. Чем длиннее был наркоз, тем длиннее будет период «отхождения». В целом, роженице необходимо около суток для восстановления после общего наркоза.

Оптимальные сроки кесарева сечения

Кесарево сечение проводят в плановом порядке на 37-39 неделе. Заранее проводят определение жизнеспособности плода: определяют сердцебиение, делают УЗИ. Затем выбирают дату госпитализации. Иногда операцию делают на более ранних сроках: при нарастании гипоксии плода и других неблагоприятных факторах, но стараются не делать операцию раньше 32-й неделе.

Сколько лежат с кесаревым сечением

Женщина может госпитализироваться планово до операции за неделю-две, после самого вмешательства она находится в больнице еще минимум 7 суток.

Роженицу могут госпитализировать заранее со строгим постельным режимом при угрозе выкидыша, если есть истмико-цервикальная недостаточность, фето-плацентарная недостаточность и другие патологии. Этот период называется сохранением, и его определяют на одну-две недели до родов.

После самого КС женщине также рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-8 часов после плановой операции под спинальной анестезией без осложнений и в течение суток, если был общий наркоз.

Если же вмешательство осложнилась угрожающими жизни состояниями, то постельный режим может длиться и несколько суток. В целом в роддоме женщина находится еще 5-7 суток после КС.

Факторы, влияющие на то, сколько длятся роды кесарево

На то, сколько длятся роды посредством кесарево, влияют различные факторы. Со стороны матери это:

• осложнения в родах (кровотечение, разрыв матки, травма внутренних органов, синдром ДВС, предлежание плаценты, врастание плаценты);
• комплекция женщины (ожирение увеличивает время доступа);
• состояние других органов и систем;
• необходимость в дополнительной поддержке кровезаменителями и т.д.;
• расширение хирургической методики (перевязывание труб, удаление опухолей на матке или самой матки, удаление спаек и так далее);
• выбор наркозного препарата и вида наркоза в целом;
• техника операции;
• экстренность или плановость операции.

Со стороны ребенка:

• количество плодов;
• размеры ребенка и его расположение;
• состояние ребенка (нарастание гипоксии требует наиболее быстрого родоразрешения);
• жизнеспособность плода.

Рекомендуем прочитать статью о естественных родах после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о положительных и отрицательных моментах родов после кесарева сечения, можно ли рожать после кесарева сечения, если настоять самой.

А здесь подробнее о перевязке маточных труб во время кесарева сечения.

Кесарево сечение выполняется за 20-60 минут в среднем. Время сильно зависит от того, какой наркоз выбран, есть ли осложнения в ходе операции, конституции женщины и пр. Отходят от наркоза также по-разному, но не менее 2 часов.

Смотрите на видео о том, как проходит операция кесарево сечение:

Беременность, кормление ребенка и анестезияNarkozis

Естественное желание женщины кормить ребенка грудью как можно дольше вполне объяснимо: тесная психологическая связь между матерью и ребенком, поступление питательных веществ и повышение иммунитета малыша через молоко невозможно полноценно заменить ничем другим. Но бывают ситуации, когда кормящей маме необходима операция, которая обязательно сопровождается введением обезболивающих средств или применением общего наркоза.

В таких случаях многие врачи по старинке советуют прекратить вскармливание, ссылаясь на препараты, использованные при обезболивании, в послеоперационной терапии (в том числе антибиотики).

Но благодаря современным разработкам в области анестезиологии медицина сейчас располагает такими анестетиками, которые не принесут вреда ни маме, ни ребенку.

Ведь зачастую наркоз применяется вовремя родов, поэтому бояться их введения не стоит:

• эти препараты практически не попадают в молоко, поэтому никак не повредят малышу. Лишь мизерная доля в безвредном количестве может проникнуть в молоко, но в кишечнике младенца эти препараты всасываться не могут.
• В качестве обезболивающего после операции можно принять безопасный ибупрофен или парацетамол. Терпеть боль – более вредно, чем эти препараты, ведь она способна снизить лактацию. Наркотические обезболивающие принимать нельзя, за исключением морфина, который меньше своих собратьев проникает в грудное молоко.

Если вмешательство и наркоз неизбежны, лучше согласовать с врачом, можно ли делать операцию во время окончания лактации, какие препараты будут использованы, есть ли смысл сцеживать молоко предварительно, допустимо ли провести вмешательство за минимальное время (1 день) и допустимо ли кормить ребенка сразу или через какое время это делать лучше.

Мнение врачей касательно кормления после наркоза

Здесь мнения специалистов делятся надвое: одни считают, что кормление возможно сразу после того, как мама проснется от наркоза, ссылаясь на безопасность современных анестетиков. Другие же, наоборот, советуют переждать  4-8 часов для подстраховки, но в зависимости от примененных препаратов.

Если же кормление состоялось сразу после отхода от наркоза, для собственного успокоения лучше последить за состоянием ребенка. Если наблюдается нежелание брать грудь, вялость, сонливость или затрудненное дыхание, это говорит о том, что при наркозе применялись наркотические обезболивающие. В таком случае нужно немедленно вызвать врача.

В связи с возможностью проявления таких осложнений, первое кормление после операции лучше отложить, но при этом сцедить молоко, которое, возможно, содержит препараты. Накормить малыша можно заранее сцеженной порцией, сохраненной в холодильнике.

Беременность и наркоз

Так как и грудное вскармливание, и беременность – длительные периоды в жизни женщины, за это время может произойти масса случаев, когда потребуется хирургическое вмешательство, будь это стоматологическое лечение или нечто гораздо серьезнее: травмы, обострение хронических заболеваний, требующее срочной операции и др.

Любая анестезия при беременности, особенно на ранних сроках может навредить будущему ребенку, ведь основное формирование систем и органов плода происходит именно в это время. Так же, как и на ранних сроках, нежелательно применение анестезии на поздних сроках – после 28 недель: это может спровоцировать преждевременные роды.

В связи с этим, если возможно, операция переносится на более приемлемое время, или же проводится вмешательство и наркоз в кратчайшие сроки, при этом максимально грамотно подбираются метод и препараты для анестезии.

Здесь обязательно учитываются как общее состояние здоровья матери, так и течение ее беременности и особенности развития плода.

Анестезия при беременности может быть местной, регионарной или же потребуется общий наркоз, в зависимости от того, насколько сложной и долгой будет операция.

Местная анестезия

Самый безопасный метод, который может быть использован как отдельно, так и в комбинации с другими способами обезболивания.

При местной анестезии теряет чувствительность лишь небольшой участок тела, на котором и будет проводиться вмешательство. Среди препаратов здесь используются убистезин, лидокаин, ультракаин и т. п.

Осложнения в виде аллергии, потери сознания, судорог или сбоя сердцебиения могут быть лишь в том случае, если врачу заранее не будет известно о противопоказаниях к этим препаратам.

Регионарная анестезия

Когда местного обезболивания для проведения операции оказывается мало, применяют регионарную анестезию (эпидуральную или спинальную). Это уже значительно более обширное и глубокое отключение части тела, практически половина. Препараты используются те же, что и для местной анестезии, действие то же, и побочные явления тоже в целом идентичны.

Общий наркоз

Наркоз проводят внутривенным или ингаляционным способом. Изредка при нем из-за расширения сосудов может произойти нарушение плацентарно-маточного кровотока.

Риски для плода:

• сбой в формировании систем и органов;
• если у мамы понизится давление, возможно кислородное голодание у ребенка;
• наркоз может вызвать самопроизвольное прерывание беременности.

Конечно, это маловероятно благодаря усовершенствованным современным препаратам, но полностью исключать такую вероятность нельзя.

Одновременно с общим наркозом проводится комплексное наблюдение за артериальным давлением, тонусом матки, поступлением кислорода к плоду.

На анестезиологе в этот момент лежит огромнейшая ответственность за здоровье матери и ребенка, поэтому он заранее должен знать все о заболеваниях пациентки, аллергии, а для осведомленности о протекании ее беременности и развитии плода должна быть предоставлена обменная карта беременной.

Чтобы существенно снизить риск необходимости любой операции, еще до беременности необходимо вылечить все зубы, полностью обследовать организм на предмет возможных заболеваний и если потребуется – сделать операцию заранее. Во время беременности, помимо слежения за здоровьем, необходимо быть осторожнее в быту во избежание травм.