БЦЖ при желтухе

Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?

Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.

Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.

Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.

Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?

Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?

Прививка против туберкулёза проводится еще в родильном доме на 4-5 сутки после рождения ребенка. Для создания иммунитета применяют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Во втором варианте в составе вакцины содержится меньшее в два раза количество антигена – белок определенного возбудителя. Вакцину рекомендуется проводить младенцам, которые здоровы и имеет вес выше 2500 г.

Что касается вакцины БЦЖ-М, то здесь есть некоторые ограничения для введения – ставится детям, у которых имеются противопоказания к применению препарата БЦЖ:

• недоношенные новорожденные с массой тела не менее 2000 г.;
• гемолитическая болезнь у новорожденного;
• детям с поражениями ЦНС;
• младенцам, которые не были привиты в роддоме в силу определенных обстоятельств.

Спустя 4-5 недель после первого введения и уже в первые дни после ревакцинации на месте прививки образуется пятно, а затем инфильтрат – небольшой участок кожи, плотный и увеличенный в объёме, 5-10 мм в диаметре. На этом месте потом образуется гнойник, в котором будет содержаться прозрачное, а затем мутное содержимое.

По размерам пузырек не должен превышать исходные 5-10 мм. После гнойника на том участке появится корочка, а спустя 4-6 месяцев образуется легкий, поверхностный рубец, диаметром не более 10 мм. К году он примет окончательный эстетический гладкий вид.

Именно возникновение рубца говорит о том, что инъекция состоялась успешно, и о том, что организм выработал специфическую защиту от микобактерий туберкулёза.

Место введения инъекции не рекомендуется обрабатывать раствором йода или применять любые дезинфицирующие средства, также накладывать повязки или выдавливать содержимое пузыря.

Если на участке плеча инфильтрат увеличен в размерах или в дальнейшем не образовался пузырь, а затем и рубец, то необходима срочная консультация фтизиатра.

Перед введением любой вакцины не только БЦЖ ребенка или взрослого пациента всегда осматривают, и если не имеется серьезных противопоказаний, то инъекция проводится своевременно.

При насморке

Как правило, ребенка, у которого налицо симптомы ринита, не прививают, поскольку это может вызвать ряд тяжелых последствий. Даже при аллергическом насморке ставить БЦЖ категорически противопоказано.

Для начала следует убрать все симптомы аллергии, дождаться этапа ремиссии и лишь затем проводить иммунизацию. Когда в тело человека вводится вакцина, оно испытывает стресс, а если при этом человек болен насморком, то последствия могут быть самыми разными.

При введении вакцины в период насморка происходит так, что иммунный ответ против туберкулёза не возникает. Связано это с тем, что все свои силы организм тратит на борьбу с микробами, вызывающими насморк.

К тому же БЦЖ во время насморка может вызвать:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• чувство слабости;
• общее ухудшение самочувствия;
• обострение иных хронических болезней.

Многие педиатры ошибочно полагают, что если температуры высокой нет, и насморк незначительный, то инъекцию можно провести. Но не стоит рисковать здоровьем ребенка, а отложить прививку до момента полного выздоровления.

При аллергии

У многих бывают аллергии на лекарства, препараты, конкретно на какой-либо компонент, а иногда и само лекарство вызывает обострение аллергии.

Аллергическая реакция проявляется по-разному: от небольшой сыпи по всему телу до анафилактического шока. В последнем случае, если вовремя не среагировать, то закончится все может летальным исходом.

Аллергия у ребенка может быть и на саму вакцину БЦЖ, а потому в роддоме очень тщательно наблюдают за реакцией организма младенца после вакцинации.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• вялость;
• развитие сепсиса;
• отечность;
• кожа покрывается высыпаниями и язвами;
• пропадает аппетит;
• мигрени.

Проявляются данные симптомы, потому что организм ребенка не смог воспринять вакцину. Но, помимо аллергии на вакцину, БЦЖ противопоказано проводить, если у ребенка уже имеется аллергия, будь-то сезонного или хронического характера.

Если ставить прививку от туберкулёза во время обострения аллергии, то может возникнуть:

• локальное или глобальное заражение тела;
• развитие лимфаденита;
• нагноение места укола;
• развитие БЦЖ-ита;
• бронхиальная астма;
• анафилактический шок;
• летальный исход.

При аллергии сезонной или на продукты питания инъекцию рекомендуют проводить тогда, когда пациент перешёл в стадию ремиссии. При этом обязательно следует принимать антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и определенный период после.

Если у ребенка развилась аллергия после первой вакцинации, то вторую не рекомендуется назначать.

При желтушке

Случаи рождения детей с желтушкой в последнее время участились. Можно ли проводить вакцину БЦЖ при смене гемоглобина, зависит от причины образования.

Желтушку различают физиологическую и инфекционную. При физиологической желтушке проводить инъекцию допустимо, однако врачи предпочитают все равно выждать немного времени, чтоб минимизировать риски спровоцировать осложнения.

Если вакцинацию все же провели, то реакция организма ребенка полностью зависит от состояния младенца. Когда из роддома выписывают ребенка с желтушкой, но полное выздоровление еще не наступило, то состояние может резко ухудшиться.

При переизбытке билирубина – пигмента, образующегося в разрушенных клетках антител ребенка, – у младенца могут начаться судороги, в отдельных случаях – повреждения в головном мозге.

Вакцину БЦЖ лучше вводить в организм ребенка только после полного выздоровления.

После ОРВИ

Вакцинация БЦЖ не проводится, если у ребенка имеются противопоказания к данной инъекции. Острая респираторная вирусная инфекция относится к числу противопоказаний.

Считается, что пока организм ребенка слабый и борется с вирусами, то вакцину вводить не стоит – результатов она не даст. При перенесенном ОРВИ ребенком вакцину БЦЖ можно ставить только после полного выздоровления, а также минимум через 3-4 недели после ремиссии.

Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза

БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:

• у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.

Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.

Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.

В период беременности вакцинацию не проводят, потому что это может негативно повлиять на плод, вызвав у ребенка развитие врожденных дефектов.

При каком билирубине можно делать прививку грудничку?

Согласно возрасту ребенка, установлены определенные нормы содержания в его организме билирубина. Вакцину БЦЖ проводят в первые дни жизни ребенка, когда он находится еще в роддоме. билирубина измеряется в мкмоль/литр.

Норма билирубина в первые дни жизни должна составлять 50-210 мкмоль/литр, в период 7-14 дней – 6-25 мкмоль/литр, 14-30 дней жизни – 4-20, а в один месяц – 3,9-17,6 мкмоль/литр.

Если данные показатели на каждом этапе жизни превышены и выходят за границы нормы, то проводить вакцинации не рекомендуется, а также это указывает на повышенное содержание билирубина в организме.

Для начала главной задачей стоит снизить показатели билирубина до нормы, если они повышены. Ведь при повышенных показателях возрастают риски поражения нервной системы и головного мозга.

Если показатели не снижать, это может привести к:

• потере слуха;
• снижению зрения;
• психическим расстройствам;
• отклонениям в умственном развитии.

Вакцина БЦЖ при РМП

Вакцину БЦЖ применяют при профилактике туберкулёза, но помимо этого, ее еще используют как эффективное средство для лечения начальных форм рака мочевого пузыря. При этом вакцина вводится напрямую в пораженный орган.

Медики еще не до конца изучили свойства препарата, и как именно он воздействует на пораженные клетки. Однако при терапии мочевого пузыря он ускоряет работу иммунной системы и разрушает патологические клетки.

Благодаря БЦЖ при терапии РМП снижается вероятность появления рецидива и перехода рака в инвазивную стадию.

Терапия вакциной БЦЖ осуществляется в несколько этапов:

• 6-недельный курс лечения;
• 6-недельный перерыв;
• 1-3 недельная терапия, при которой раз в неделю ставят инъекцию.

по теме

Чем опасен туберкулез? Почему новорожденному делают прививку БЦЖ? На эти и многие другие вопросы отвечает доктор Комаровский:

Вакцина БЦЖ – это не только профилактика от серьезного заболевания, но и гарантия здоровья ребенка на протяжении многих лет жизни. Придерживаясь всех рекомендаций к ее проведению, а также обращая внимание на показания и противопоказания, можно обезопасить ребенка от множества негативных последствий.

Возможные осложнения и последствия после прививки БЦЖ у детей

Осложнения БЦЖ – это патологии, развивающиеся после поставленной прививки от туберкулеза. Диагностируются подобные побочные явления нечасто, но следует ознакомиться с характерной для них симптоматикой, чтобы при необходимости своевременно принять меры.

Противопоказания

Как и к любой другой вакцине, имеются противопоказания к БЦЖ. Чаще всего подобные явления наблюдаются еще в роддоме. Доктора на некоторое время переносят вакцинацию, в таких ситуациях решение об индивидуальном графике прививок для ребенка принимает участковый педиатр.

Виды противопоказаний

Для БЦЖ противопоказания можно разделить на 3 группы: постоянные, временные и истинные.

К первым относятся абсолютные запреты, при которых иммунизация подобным способом не проводится совсем: наличие у человека ВИЧ-инфекции, СПИДа, туберкулеза на любой стадии (в том числе при туберкулезной волчанке), период вынашивания (поскольку в такой ситуации возможно нарушение внутриутробного развития ребенка), при злокачественных опухолях, новообразованиях неустановленной этиологии, индивидуальной непереносимости или аллергии на вакцину.

https://www.youtube.com/watch?v=PvB1JQX52OA

К временным противопоказаниям к вакцинации БЦЖ относятся недостаточная масса тела у новорожденных детей (меньше 2,5 кг), наличие кожных высыпаний любой этиологии, пережитое в течение последних 3 месяцев переливание крови, восстановительный период после хирургического вмешательства.

Временно отказаться от прививки БЦЖ придется при регулярном приеме иммуноглобулина, во время острых респираторных вирусных заболеваний, при наличии симптоматики вирусных патологических процессов.

К истинным относятся пережитый в прошлом туберкулез, неопределенная или положительная реакция на пробу Манту. Противопоказанием к ревакцинации является оставшийся в прошлом после введения вакцины рубец. Кроме того, запрещается вводить препарат людям с аллергией, обострением хронической патологии, во время приема антидепрессантов или прочих седативных медикаментов.

Можно ли делать БЦЖ при насморке

Насморк часто является симптомом вирусной либо инфекционной болезни или аллергии. Иммунитет при этом ослабевает, возрастает риск развития различных патологий.

По этой причине БЦЖ при насморке ставить не следует: лучше избавиться от имеющегося заболевания, подождать немного, чтобы организм успел восстановиться, и лишь затем вводить ослабленные патогенные бактерии.

Отказаться от вакцинации следует и в тех ситуациях, когда наблюдается кашель, боль в горле или другая нежелательная симптоматика.

Осложнения

Осложнения после БЦЖ могут возникнуть даже у тех людей, которым данная прививка не была по каким-либо причинам запрещена.

Нормальным явлением считается региональный лимфаденит: расположенный поблизости от места введения вакцины лимфатический узел увеличивается до 1 см в диаметре, появляется уплотнение на месте прививки, образуется папула, остающаяся до 2 недель (после на ее месте возникает небольшой шрам). Нередко осложнения развиваются при несоблюдении инструкции, игнорировании показаний к вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Температура

Повышение температуры после прививки БЦЖ не считается патологическим проявлением, если проходит в первые сутки. Появиться может на следующий день или уже через несколько часов после введения препарата в организм.

Применение лекарств необходимо лишь при повышении показателя до 38°С и больше. Если температура остается повышенной более 2 суток, рекомендуется обратиться к доктору.

В домашних условиях для борьбы с подобным побочным явлением назначается обильное питье.

Употреблять следует теплую воду, травяные чаи, натуральные морсы.

Если температура после БЦЖ совсем отсутствует, реакция не считается хорошей: высока вероятность того, что у ребенка не выработался иммунитет к палочке Коха.

Почему гноится место вакцинации

Нагноение может возникнуть при неправильной технике укола. Если прививка БЦЖ гноится, необходимо срочно начинать лечение: гнойные процессы могут распространяться. Часто подобная реакция развивается из-за холодного абсцесса. При возникновении такого осложнения вакцинации БЦЖ требуется как можно скорее принять меры, обратиться к врачу.

Холодные абсцессы

Холодный абсцесс после БЦЖ представляет собой побочное действие, при котором возникает гнойничок, отсутствуют другие выраженные проявления (температура, покраснения, опухоли, симптомы интоксикации).

Осложнение не сразу проявляет себя агрессивно; сначала можно увидеть лишь небольшую ранку в месте укола.

Внешне может проявляться по-разному у каждого человека в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Потом однако подобные проявления исчезают, и в течение 1-1,5 месяцев любые проявления патологического процесса отсутствуют. Затем возникает папула, быстро превращающаяся в гнойник. Нарывать может по-разному.

В норме новообразование внешне похоже на прыщ, капсулу с хорошо просматривающимся гноящимся содержимым. В диаметре достигает 1-1,2 см.

Вокруг кожные покровы изменяют оттенок на красный, синий, реже – черный.

При некрупных нагноениях переживать не стоит. Их возникновение считается вариантом нормы, естественной реакцией организма.

Если размеры абсцесса слишком большие, вокруг места введения БЦЖ покраснела кожа, возможно вторичное инфицирование, механическое повреждение, вызванное неправильным введением иглы. В такой ситуации потребуется помощь специалиста.

Гноится БЦЖ нечасто; подобное осложнение чаще наблюдается при первой прививке, чем во время ревакцинации.

Другие

Лимфадениты считаются нормой, если диаметр лимфоузла не превышается 1 см. В ситуациях, когда из-за воспаления размеры оказываются слишком большими, придется обращаться к врачу. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Иногда после БЦЖ последствия проявляются в виде язвы, возникающей в месте введения шприца. Появляются и келоиды (участки рубцовой ткани, разрастающиеся в области введения вакцины).

Более редкий побочный эффект БЦЖ – остит, воспалительный процесс, развивающийся в костной ткани. Более опасной патологией считается туберкулез кости. Патология проявляется через 1-3 года после введения ослабленных микроорганизмов, тяжело поддается лечению.

После прививки БЦЖ последствием может стать аллергическая реакция. Появляется кожная сыпь, отмечаются общие симптомы интоксикации (слабость, тошнота, ухудшение аппетита, повышенная утомляемость; маленькие дети могут становиться капризными и плаксивыми). Если лечили подобную реакцию на БЦЖ у грудничка, в более старшем возрасте от прививки отказываются.

Редко наблюдается и БЦЖит.

Данное осложнение считается одним из самых тяжелых; возникает при низком клеточном иммунитете у ребенка.

Возможны проявления узловатой эритемы. Данная патология характеризуется появлением болезненных отечных узлов на теле, общим астеническим состоянием, повышением температуры тела (чаще наблюдают субфебрильную, реже – высокую).

Возможно развитие волчанки. На конечностях, лице появляется специфическая сыпь. Кроме того, отмечаются суставные боли, общее ухудшение самочувствия. Развивается анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Что делать

Действия при осложнениях после прививки БЦЖ зависят от того, какие патологические проявления отмечаются. Лечение должен назначать врач. Нельзя заниматься самолечением, подбирать препараты или дозировки самостоятельно.

Небольшая температура после БЦЖ – осложнение, не требующее вмешательств в первые 2 суток. Сбивать ее специальными препаратами нужно лишь при сильном повышении показателя. Если и позже состояние больного не нормализуется, следует показать ребенка педиатру.

Кроме симптоматической терапии назначают специальные медикаменты.

Если загноилась прививка БЦЖ, воспалилась, тоже потребуется помощь специалиста. В домашних условиях гной выдавливать нельзя: часть останется внутри, может попасть в кровеносную систему, вызвать ухудшение состояния.

Нарывы следует вскрывать в больнице, после чего за пораженной областью важно правильно ухаживать. Кроме того, будут назначены медикаментозные препараты (как для перорального, так и для местного применения).

Лимфоденит иногда удается излечить лишь с помощью операции.

Поскольку у прививки БЦЖ побочные эффекты проявляются нечасто, отказ от ревакцинации при отсутствии противопоказаний не рекомендован. При появлении нежелательных реакций при первом введении вакцины следует проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях от БЦЖ в 7 лет нужно будет отказаться.

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

БЦЖ призвана защитить ребенка от туберкулеза и представляет собой ослабленные микобактерии возбудителя. Изобрели препарат около века назад, начали массовое введение новорожденным во многих странах, а в составе с тех пор изменений нет.

Стоит отметить, что в развитых странах постепенно отказываются от применения БЦЖ. Делают её лишь там, где превышена статистическая частота инфицирования туберкулезом.

Курс прививок состоит из трех процедур: на 4-7 сутки, в 7 и 14 лет. Из-за того, что реакция на препарат замедленная и развивается лишь спустя месяц, другие прививки делать запрещается.

После вакцинации приобретается иммунитет в среднем на 17 лет, причем от ревакцинации после этого уже эффекта нет.

Полностью избавить организм взрослого от заражения туберкулезом БЦЖ не способна, но препарат защищает детей от тяжелых осложнений туберкулеза, которые протекают быстро и могут привести к летальному исходу. Вакцина внутрикожно вводится на границе верхней и средней трети плеча, а если нет возможности, то в бедро. Впоследствии там остается небольшой рубец.

Возможные последствия

У здорового малыша в реакциях на прививку БЦЖ различий нет. Через два месяца после процедуры на месте укола можно заметить инфильтрат – небольшое уплотнение, похожее на комариный укус.

Иногда возможно появление водяного пузырька, который лопнет и затянется корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно, оставив рубец, и удалять её запрещено. Также место укола нельзя в первые дни мочить, и до конца реакции смазывать спиртом или йодом. Спустя полгода после БЦЖ на месте инъекции появится рубец. Также иногда наблюдается кожный зуд и температура до 38 градусов.

Всё вышеперечисленное – стандартная реакция организма на введение вакцины, и для беспокойства причин нет. Задача мамы – внимательно следить за состояние места укола и общим самочувствием грудничка, поскольку в ряде случаев после БЦЖ возможны и осложнения.

Стоит ли делать: за и против

История прививок БЦЖ насчитывает в мире около века, и за это время сформировалось неоднозначное мнение о препарате против туберкулеза.

Было проведено много исследований, давшие противоречивые результаты об эффективности вакцины. Можно отметить, что исследования различаются от одной страны к другой.

Замечено, что чем дальше регион от экватора, тем выше эффективность её против заболевания.

Аргументы против вакцинации:

1. препараты некоторых производителей могут в организме проявлять себя агрессивно;
2. условия хранения и сроки годности вакцин в поликлиниках и роддомах не всегда можно проверить;
3. у малыша до года присутствует полученный от матери врожденный иммунитет, поэтому дополнительного против болезней не нужно.

Аргументы за прививку БЦЖ:

1. после вакцинации у малыша тяжелых проявлений туберкулеза нет;
2. БЦЖ в 3 раза снижает риск инфицирования и в 10 раз заболеваемость.

Как бы там ни было, родители должны взвесить все аргументы за и против, исходить из географического положения региона, а также статистики в нем по частоте заболеваниям туберкулезом. Также нелишне обратить внимание на квалификацию врачебного персонала, оснащение роддома или поликлиники.

Мнение о том, что инфицироваться туберкулезом тяжело, ошибочно. Многие даже не знают, что уже являются бессимптомными носителями, так как в прошлом контактировали с микобактериями.

Не замечают именно потому, что в роддоме им сделали прививку БЦЖ против них и даже могут найти рубец на плече. Без нее детская и взрослая смертность была бы намного выше.

Ну а делать малышу прививку или нет – решать только вам.

Почему появляется желтушка?

Желтушка у малышей — частое явление, имеющее за собой разнообразные причины. Симптомы, объединяющие это заболевание, можно легко определить даже без медицинского образования.

К признакам желтушки относятся:

1. Темный цвет кожи с желтым оттенком.
2. Желтый оттенок белка глаз.

Желтушка проявляется из-за перестройки организма ребенка и разрушения фетального гемоглобина. В процессе расщепления образуется билирубин, а выведение вещества из организма как раз и характеризуется как «желтушка».

Это нелегкий, но вполне естественный процесс, который встречается у новорожденных довольно часто.

Кроме выведения билирубина из организма, причиной желтушки может являться нарушение оттока желчи.

Причинами являются:

1. Разные группы крови у матери и ребенка.
2. Конфликт резус-фактора.
3. Нарушения работы печени из-за вирусной инфекции.
4. Наследственное нарушение обмена веществ (врожденное).
5. Врожденные болезни печени.
6. Нарушение работы эндокринной системы.
7. Нарушение работы желчных протоков или печени из-за полученной травмы.

Так как разброс среди причин появления желтушки имеет большой диапазон, специалисты выделяют несколько форм. Своевременное определение формы заболевания поможет быстрее вылечить ребенка.

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорождённых?

Если новорождённый ребёнок болен желтушкой, существует вероятность осложнений после вакцинации БЦЖ. Любые осложнения можно избежать только при условии строгого и чёткого следования рекомендации врача.

Можно ли делать?

Желтушка у ребёнка развивается по причине разных групп крови у матери и ребёнка, конфликта резус-факторов, нарушения работы печени и обмена веществ, болезней печени, проблем с эндокринной системой и сбоев в работе желчных протоков. В таких условиях происходит серьёзная перестройка организма, приводящая к разрушению фетального (плодного) гемоглобина и к образованию билирубина.

Появление билирубина также связано с определённым процессом. Дело в том, что во время родов может произойти смешение крови матери с кровью ребёнка. Организм матери вырабатывает защиту от незнакомых клеток в виде антител, попадающих в кровь новорождённого.

Некоторые клетки разрушаются — и в них появляется билирубин. Билирубин — это желчный пигмент, являющимся одним из главнейших компонентов желчи человека.

В норме он должен выходить через печень, но если с его количеством организм справиться не может, необходимо лечение.

Реакция организма ребёнка на вакцинацию БЦЖ напрямую зависит от общего состояния малыша. Если больной желтушкой ребёнок выписан из роддома до своего полного выздоровления, ему может стать только хуже, поскольку от избытка билирубина малыша могут мучать судороги, а в некоторых случаях происходит даже повреждение головного мозга.

Соответственно, если у новорождённого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на наличие у него желтушки, то БЦЖ нельзя! Сделать прививку можно только после полного выздоровления ребёнка.

Нужно также помнить, что прививки вызывают дополнительную нагрузку на иммунитет малыша.

Тем не менее, желтушка встречается как у привитых детей, так и у непривитых. Поэтому вакцинацию БЦЖ рекомендуется проводить, когда новорождённый полностью окрепнет.

Какой уровень билирубина считается высоким?

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца.

Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша.

Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

• патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
• преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
• сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

• потеря слуха;
• снижение зрения;
• психические расстройства;
• проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

Когда делать БЦЖ после медотвода?

Медотвод от прививки БЦЖ — это явление довольно частое. Вакцинация призвана снижать вероятность осложнений после заболеваний. Тем не менее, к прививкам для новорождённых нужно относиться с большой ответственностью.

Если организм малыша ослаблен, или ребёнок родился маловесным либо недоношенным, специалисты советуют его родителям отложить вакцинацию. Чаще всего медотвод назначается на полгода.

По истечении этого срока доктор может либо продлить отвод, либо выдать заключение о возможности вакцинации.

Некоторые родители предъявляют отказ от вакцинации детей в роддоме, но здоровье малыша при этом подвергается очень большому риску. Туберкулёз — заболевание чрезвычайно опасное, и подхватить его неокрепший и ещё слабый детский организм может в любой момент. Поэтому дети не прививаются БЦЖ только в самых крайних случаях.

Медотвод от БЦЖ даётся новорождённому ребёнку на серьёзных основаниях, а поскольку детский организм ещё не является достаточно зрелым вскоре после появления малыша на свет, врачи рекомендуют подождать в среднем полгода, а иногда и год, чтобы удостовериться, что ребёнок здоров и у него есть все шансы без проблем перенести вакцинацию.

Таким образом, БЦЖ — очень важная вакцинация, которая призвана защитить новорождённого ребёнка от опасности туберкулёза.

Однако, чтобы малыш нормально и без неприятных симптомов перенёс такую вакцинацию, необходимо удостовериться в том, что у него нет никаких заболеваний, в том числе и желтушки, которая может сильно ослабить и подорвать и без того неокрепший детский организм.

Поэтому доктора советуют родителям больных желтушкой малышей сначала полностью вылечить эту болезнь, и только после абсолютного выздоровления проводить вакцинацию БЦЖ.

Обязательна ли прививка от желтухи при гепатите А

Прививка от желтухи обеспечивает надежную профилактику развития таких заболеваний, как гепатит А и В, которые характеризуются вирусным поражением печени и способны провоцировать возникновение серьезных осложнений в виде цирроза и рака. Эффект от вакцины сохраняется на несколько лет. Первый раз инъекцию делают еще в роддоме, затем ставят согласно графику.

Важность прививок от гепатита

Когда встает вопрос о необходимости делать прививку от гепатита А и В, не все люди соглашаются на ее проведение. И делают они это зря. Ведь вакцинация обеспечивает защиту организма от страшного вируса, который может развиваться в любом возрасте и приводить к серьезным последствиям.

Вакцинация позволяет выработать иммунитет и защитить клетки печени от поражения. Особенно она рекомендуется людям, проживающим в населенных пунктах с высоким уровнем заболеваемости. Ведь передаваться гепатит может различными способами:

• при переливании крови;
• антенатально и интранатально;
• во время полового акта;
• при прохождении стоматологических и косметических процедур;
• при использовании совместных предметов обихода и т.д.

В последнее время часто обсуждается тема, является ли прививка от гепатита А и В обязательной или нет. На самом деле ни в одной стране нет закона о принуждении проведения вакцинирования среди взрослого населения, однако медики настоятельно рекомендуют делать ее всем без исключения.

Ведь как только вирус попадает в организм, он адаптируется в нем и приступает к активному размножению, используя в качестве своего «дома» гепатоциты и провоцируя их гибель.

В результате этого нарушается главная функция печени – выведение токсинов. Они начинают скапливаться, вызывая сильную интоксикацию и различного рода расстройства.

Чем больше погибает клеток, тем выше вероятность наступления осложнений – некроза, цирроза и рака.

Предотвратить данную болезнь можно не только путем своевременно сделанной прививки, но и введением иммуноглобулинов с готовыми антителами к вирусу после контакта с инфицированным человеком.

Однако такая инъекция обеспечивает защиту организма всего на 1 месяц и к тому же нередко вызывает у людей аллергические реакции.

Помимо этого, ставить ее нужно после каждого общения с больным, а это не очень удобно.

Важно знать! Вакцинация способна защитить человека от гепатита на длительный срок. В России она не является обязательной, хоть и входит в национальный календарь прививок. Ее рекомендуют делать каждому ребенку перед детским садом или школой, а также взрослым, за несколько недель до переезда в другую страну и при частых путешествиях.

Какие виды желтухи предусматривают вакцинацию

Желтуха – это один из симптомов развития гепатита. Он бывает 4 видов, но, к сожалению, на данный момент ученым удалось разработать вакцины только от 2 его разновидностей – А и В.

Первый имеет еще одно название – болезнь Боткина и очень распространен на территории России. Гепатит передается по алиментарному пути, через контаминированные продукты питания и воду. Часто встречается у детей и взрослых.

В отличие от других типов, легко поддается медикаментозному лечению, но только в том случае, если оно начинается своевременно.

Это заболевание в несколько раз осложняет процесс лечения, вызывая отмирание тканей органа и нарушение оттока жидкости из брюшной полости.

В комплексе данные состояния значительно ухудшают качество жизни больного и требуют систематического врачебного контроля.

Пораженный вирусом организм перестает справляться с инфекционными агентами, поэтому при развитии этих заболеваний в несколько раз повышаются риски возникновения гепатита С и D, которые, в отличие от вышеупомянутых болезней, практически не поддаются лечению и в 90% случаях приводят к летальному исходу.

График вакцинации у детей

Многие родители, обеспокоенные здоровьем своих детей, задаются вопросом, когда нужно делать прививку от гепатита.

Первая вакцинация происходит у новорожденных еще в роддоме, в течение 24 часов после рождения перед постановкой БЦЖ. Затем прививаться рекомендуется в 1 и 5-6 месяцев.

Если по каким-то причинам вакцина не была сделана ребенку в родильном отделении, то иммунизация может происходить и по другой схеме – в 4, 5 и 12 месяцев.

После этого у большинства малышей возникает желтушка. Опасаться ее не стоит, так как это является нормальной ответной реакцией организма на введенное вещество. Проходит она спустя 2-5 дней после сделанной инъекции.

Показания к прививке у взрослых

Рассказывая о том, когда следует делать прививку от гепатита А и схеме вакцинации у взрослых, нужно в первую очередь отметить, что иммунизация является обязательной в том случае, если человек:

• проживает в семье, где имеется больной или вирусоноситель;
• имеет тяжелые заболевания печени, требующие проведения частых переливаний крови;
• контактировал с зараженным человеком;
• ведет беспорядочную половую жизнь;
• имеет наркотическую зависимость;
• работает на предприятии, где приходится контактировать с биологическими жидкостями животных или людей;
• болен онкогематологическим заболеванием.

Сведения о вакцинации также должны быть описаны в медкнижках всех работников больниц, косметологических центров, салонов пирсингов, татуажей и т.д. И говоря о том, сколько раз делают прививку взрослым от гепатита, то нужно отметить, что у людей старше 18 лет применяется следующая схема – спустя 4 недели после первого введения лекарства и по истечению 5 месяцев.

Важно знать! В случае, когда человек собирается выезжать за границу, проводится экстренная иммунизация, которая осуществляется на 1, 7 и 21 день. Ревакцинация делается через год.

Используемые препараты

Прежде чем ставить вакцину против гепатита А и В, инструкцию необходимо изучить очень внимательно. При наличии аллергии на компоненты используемого медикамента делать инъекцию нельзя, так как это может привести к появлению побочных эффектов.

Наиболее распространенными препаратами, которые используют для вакцинации в нашей стране, являются:

• «Аваксим» (производство «Санофи Пастер», Франция);
• «Альгавак» (ЗАО «Вектор БиАльгам», Россия);
• «Хаврикс» («GlaxoSmithKline», Бельгия).

Существуют и другие препараты, которые широко применяются для вакцинации людей от гепатита («Эбербиовак НВ», «Шанвак-В», «Эувакс В»и т.д.). Какой из них выбрать, решать только вам. Но прежде чем приобретать то или иное средство, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь неправильно подобранная живая аттенуированная вакцина может привести к серьезным последствиям.

Побочные эффекты и осложнения

Защита организма от инфекции путем введения вакцинации может сопровождаться различными побочными эффектами. Среди них наиболее часто возникают:

• тошнота, иногда рвота;
• расстройства кишечника;
• мышечная слабость;
• температура (если причиной ее стала прививка, то она не повышается более 38 градусов);
• сонливость;
• ухудшение аппетита;
• головные боли;
• припухлость, зуд и онемение в области укола.

Нужно отметить, что после проведения повторной вакцинации побочные эффекты возникают гораздо реже. А если они и появляются, то носят смазанный характер.

Бцж и желтуха

Если новорождённый ребёнок болен желтушкой, существует вероятность осложнений после вакцинации БЦЖ. Любые осложнения можно избежать только при условии строгого и чёткого следования рекомендации врача.