Очень высокий свободный ХГЧ в 13 недель

Свободная бета-субъединица ХГЧ: норма и причины повышения

ХГ или ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Так называют гормон, присутствие которого в организме женщины фертильного возраста укажет на ее беременность. Он появляется в крови из клеток хориона уже функционирующего зародыша. Эти клетки составляют оболочку эмбриона, прикрепленного к стенке матки.

Если в крови имеется достаточное количество этого гормона, наступила беременность. Но он может выявляться и у не беременной женщины или даже у мужчины.

В случае его повышенных показателей требуется проведение обследования, так как это указывает на патологию. Хорионический гонадотропин очень чувствительный, но неспецифичный.

Иначе говоря, он может повышаться при целом ряде заболеваний, обычно при новообразованиях.

Хгч при беременности

Особенности выработки ХГЧ во время вынашивания плода:

1. Начинает выделяться довольно скоро — может обнаруживаться в крови у женщины, с момента зачатия буквально через неделю.
2. Обладает эффектом половых гормонов и сразу начинает стимулировать рост оболочек плода. Увеличивается и растет в 1 триместре, потому что именно в этот срок происходит закладка и интенсивное развитие самых важных органов маленького человека.
3. Уровень ХГЧ, нарастая до 12 недель, затем замирает на определенном уровне на какое-то время. Позже начинается постепенный его спад к концу беременности-началу родов.
4. На наличии ХГЧ в крови и выделении его с мочой основано определение беременности по биохимической реакции полосок. Анализ только качественный, цифр он не дает.

Для чего нужно знать ХГЧ у беременных

Это обязательно для получения информации о течении беременности у женщины и ее здоровье. Самая первостепенная функция гормона – обеспечение нормального протекания беременности. При определенных своих значениях он укажет врачу и на многоплодную беременность.

Благодаря ему ношение малыша протекает нормально, и плод не отторгается организмом матери. ХГЧ стимулирует образование нужного количества прогестерона и эстрогена в организме. Работа желтого тела происходит благодаря поддержке ХГЧ, также он активизирует процесс овуляции.

Желтое тело и хорионический гонадотропин

Без оплодотворения яйцеклетки ежемесячно происходит инволюция желтого тела во 2 фазе МЦ после овуляции. Это физиологично.

Но если произошло зачатие и эмбрион начал продуцировать ХГЧ, желтое тело продолжает жить и работать.

Его основной функцией становится продуцирование прогестерона в больших количествах, поскольку он также считается гормоном беременности и обеспечивает ее поэтапное протекание.

После формирования плаценты, роль ХГЧ состоит в активации продуцирования тестостерона, но не у матери, а у плода. Это обеспечивает развитие репродуктивной системы развивающегося эмбриона. Итак, ХГЧ свободный при беременности – основной ее регулятор.

Существует понятие об общем гормоне и свободном. Общий ХГЧ состоит из 2 компонентов: альфа- и бета- составляющие субъединицы.

Альфа-составляющая единица – это весь набор гипофизарных гормонов (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Соответственно, тиреотропный, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Что это значит — свободная бета-субъединица ХГЧ? Когда говорят о ХГЧ, подразумевают именно бета-составляющую. Благодаря ей можно узнать о наличии беременности.

Свободный ХГЧ с белками не связан и именно он обладает специфичностью. На его основе составляются тестовые полоски на беременность.

Отличие бета-ХГЧ от альфа-единицы в ее уникальности. Данный компонент представляет собой белок и содержит 145 аминокислот. В сумме связанный и свободный ХГЧ дают гормон общий.

Именно бета-ХГЧ является самой достоверной диагностикой беременности еще с ранней стадии жизни зародыша. И хотя обнаружить его в крови можно с 8 дня оплодотворения, врачи предполагают возможность проведения такого анализа сразу после задержки месячных. Уже тогда гормон начинает расти.

Диагностика беременности по показаниям ХГЧ

Для определения беременности применяют 2 способа:

• Стрип-тесты и анализ крови на ХГЧ. Тесты удобны, дешевы и доступны. Но не всегда достоверны. Дело в том, что в моче количество ХГЧ ниже, чем в крови, в 2 раза. Проводить его можно также с задержкой на 2 дня.
• Более точным является исследование венозной крови на наличие ХГЧ. Подготовка и проведение стандартные. Если сдача утром натощак оказалась невыполненной, другой вариант – после еды через 4 часа.

Удобным периодом считается после предположенного зачатия. Подтверждением беременности можно считать содержание ХГЧ выше 25 мЕд/мл. Об отсутствии беременности скажет уровень ниже 5 мЕд/мл.

При возникновении подозрений анализ повторяют трижды каждые 3 дня. При стабильной динамике интересное положение подтвердиться.

Норма и единицы измерения

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ в крови на всем периоде гестации выражается в следующих единицах:

• мЕд/мл (милли-единицы);
• мМЕ/мл (милли-международные единицы);
• 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл.

Иногда лаборатория выдает результат в интернациональных единицах, что в общем-то аналогично названным, нг/мл (нанограммы на миллилитр) и др.

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ в лабораториях лечебных учреждениях может различаться. Несоответствие объясняется разной методикой, оборудованием. Оптимальным решением будет сдача анализов в одной лаборатории.

Отслеживание динамики содержания изменения ХГЧ в крови станет более достоверным.

Иногда встречается мЕд/л. Для получения нормы свободной бета-субъединицы ХГЧ в мЕ/л, 1 нг/мл х 21,28 = 1 мЕд/л.

Изменения ХГЧ по срокам беременности

Интенсивность роста указанной фракции ХГЧ идет с разной скоростью в течение всего периода гестации. Обычно гинекологи наблюдают повышенную свободную бета-субъединицу ХГЧ в крови будущей матери до определенного периода — повышение гормона в первые 10 недель двукратно каждые 2 суток. Это при условии нормально протекающего периода вынашивания.

Какая же у свободной бета-субъединицы ХГЧ норма на разных сроках вынашивания малыша? В первом триместре в период с 3 по 4 недели в плазме крови женщины будет находиться от 16 до 156 единиц. Далее, до 5 недели, выделяется не более 4870 МЕ/мл. Примерно до 6-недельного срока уровень ХГЧ удваивается каждые 2 суток.

Далее до 8 недели удвоение немного замедляется – каждые 3 суток. Далее уровень единиц идет на спад.

На 7-8 неделе гормон находится в пределах от 2310 до 151 000 единиц /мл. На 9 неделе – 20000-100000 мЕд/мл. 10-11 неделя максимально — 291 000 единиц.

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ в 12 недель не превышает 30 000 МЕ/мл. Этот срок считается границей между первым и вторым триместром.

Такова норма свободной бета-субъединицы ХГЧ в 12 недель. В данный период у женщины понижается продукция гормона и какое-то время его уровень не повышается.

Переход во 2 триместр

Итак, второй триместр. На данном этапе уровень свободной бета-субъединицы Хгч при беременности начинает идти на спад. Но при двойне он может оставаться прежним или даже немного повышаться, что врачи считают нормой.

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ с 13 по 18 неделю будет от 6140 до 103 000 единиц. В дальнейшем до 24 недели планка ХГЧ составляет 80 тыс. МЕ/мл.

Завершающий 3 триместр

Здесь уже измерение уровня гормона производят очень редко, потому что это нецелесообразно. Но общепринятые нормы существуют и здесь. И читатель имеет возможность с ними ознакомиться.

С 23-й по 40-ю неделю должно быть не выше 2700-78100 МЕ/мл. Завышенные показатели характерны для многоплодной беременности. Конкретно 40-я неделя беременности имеет показатели 60000-70000 единиц – это норма свободной бета-субъединицы ХГЧ в данном случае.

При отклонениях от этих цифр врач может заподозрить следующие нарушения текущей беременности:

• возможность выкидыша;
• замершую беременность;
• эктопическую беременность;
• недостаточность гормона в плаценте.

Другие факторы повышения

Повышенный уровень ХГЧ не является нормой и может свидетельствовать о:

• вынашивании двойни или тройни;
• переношенной беременности (дольше 42 недель);
• некорректном сроке беременности;
• явлении раннего или сильного токсикоза;
• наличии диабета у беременной;
• лечении женщины синтетическими гестагенами;
• генетическом заболевании плода (синдром Дауна идет с ХГЧ 500000 МЕ/л).

Причины низкого показателя ХГЧ у будущей мамы

Переход ХГЧ за линию нормы в сторону понижения при гестации — это также требует серьезного отношения, поскольку указывает на патологию беременности или хроническое заболевание у самой женщины.

К таким причинам относятся:

• эктопическая беременность;
• замершая гестация или гибель плода в утробе;
• хроническая недостаточность гормона в плаценте;
• перенашивание беременности; угроза выкидыша (в этом случае ХГЧ падает сразу в 2 раза).

Все возможные патологии должны как можно скорее проверяться во избежание осложнений.

Если норма свободной бета-субъединицы ХГЧ ниже нормы полагающейся, скорее всего вынашивание дальнейшей беременности будет невозможно или рискованно. Если ХГЧ низкий при позднем пренатальном скрининге у беременной, можно заподозрить задержку роста или развития будущего человечка.

Хгч у не беременных

Есть случаи, когда свободная бета-субъединица ХГЧ повышена при отсутствии беременности или даже у мужчины. Это всегда не норма. Нормой считаются референсные значения независимо от пола – 0-2 нг/мл.

Возникновение и увеличение данного вещества в плазме крови при отсутствии беременности выше указанного значения, будет говорить о:

• пузырном заносе или опухоли гормонозависимой у женщины;
• проведенном около 5 дней назад аборте;
• приеме гестагенов;
• рецидиве онкозаболевания после облучения;
• опухоли яичка у мужчин;
• новообразованиях в кишечнике;
• онкозаболевании почек и легких;
• злокачественных опухолях в матке.

В случае со злокачественными опухолями уровень гормона свободной бета-субъединицы ХГЧ выше нормы в крови можно использовать в качестве онкомаркера, когда еще в ближайшие несколько месяцев клинические симптомы будут отсутствовать. При удачно проведенном хирургическом вмешательстве у таких больных уровень гормона нормализуется за 2-3 дня. В противном случае цифры говорят о поражении других органов и систем или некачественном лечении.

Возможные патологии

Можно ли поставить установить патологию по цифрам ХГЧ? Точных данных по этому поводу не выявлено. Проблема в том, что организм у каждой женщины индивидуален, и патология может возникнуть при разных условиях и на разных сроках.

Общего знаменателя здесь быть не может. Каждый организм имеет свою октаву реагирования на трудности. Например, при биохимической беременности на 5-6 неделе уже имеется норма ХГЧ. Такое название имеет беременность неразвивающаяся или самопроизвольный выкидыш. Но затем наступает катастрофа – он резко падает до отрицательных значений.

При внематочной беременности норма ХГЧ не достигается. Уровень гормона растет настолько медленно, что постоянно отстает от своих норм.

Значения уровня ХГЧ зашкаливают при пузырном заносе или его рецидиве. Подсказку может дать УЗИ, на котором плод с сердцебиением не будет обнаружен. Также показатели гормона повышаются при диабете у беременной.

Что такое МоМ

Стандартные единицы измерения для свободного ХГЧ – это мЕД/мл, но в лаборатории сегодня чаще применяется МоМ. Числовое ее выражение не превышает 2. Таблица с указанием МоМ со сроком беременности есть у всех врачей-гинекологов.

Полученный вами любой лабораторный результат просто умножается на значение медианы. Это очень удобно для врача, когда ему приносят результаты из разных лабораторий.

Так что же такое МоМ? Аббревиатура МоМ происходит от английского multipleofmedian, что в переводе означает «кратное медианы». Гинекологи называют медианой среднее значение какого-либо показателя на любом сроке беременности. Поскольку организм каждого человека индивидуален, а нормы лабораторий стандартны, возникает путаница при попытке подогнать всех под одну линию.

Погрешность при этом несомненна и достаточно высока. Поэтому и был создан МоМ — коэффициент, по которому можно узнать степень отклонения конкретного результата от медианы.

Медиана – это середина. Середина – это оптимум, а скачок вверх и вниз – плохо. Своей единицы измерения у МоМа нет, он исчисляется в той же системе, что и сам показатель.

Какие факторы могут влиять на МоМ?

На МоМ могут влиять вес женщины, диабет, беременность в результате ЭКО, некоторые препараты, принимаемые женщиной. Норма МоМ свободной бета-субъединицы ХГЧ колеблется от 0,5 до 2,5. А при двойне-тройне до 3,5 МоМ.

По полученным результатам врач всегда может определить, входит ли его подопечная в число женщин с возможными хромосомными патологиями у плода или нет уже на этапе скрининга.

Свободная бета субъединица ХГЧ: норма в крови при беременности

Во время беременности в организме женщины продуцируется гормон ХГЧ. Он необходим для нормального развития плода, способствует правильному формированию половой системы у мальчиков. Анализы крови и тесты мочи на беременность базируются на реакции именно на бета ХГЧ – отличительную составляющую гормона.

Хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, который может синтезироваться плацентой, эмбрионом или гипофизом. Он состоит из двух субъединиц. Первая, альфа, аналогична частицам других гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ).

А бета-составляющая характерна исключительно для ХГЧ, продукцию гормона в организме отслеживают именно по ней. По общей концентрации гонадотропина выявляют наступление беременности, динамику ее прогрессирования и различные патологии.

В других случаях ХГЧ служит онкомаркером.

Интактный гормон (цельная молекула с альфа- и бета-частицами) является биологически активным. Однако в организме обе составляющие могут находиться также в свободном состоянии. свободного бета-ХГЧ, который является биологически неактивным, составляет примерно сотую долю от общей концентрации гонадотропина.

Свободный ХГЧ является наиболее точным биохимическим маркером для диагностирования риска наличия синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Поэтому анализ на свободный гормон входит в базовые пренатальные скрининги в 1 и 2 триместре беременности.

Основные функции бета-субъединицы в организме человека

Бета-ХГЧ играет важную роль в нормальном протекании беременности. Изначально появление этого гормона снижает материнский иммунитет для того, чтобы в матке мог развиваться наполовину чужеродный организм. Важной его функцией является также поддержание желтого тела.

Это необходимо для полноценного развития эмбриона в утробе матери до формирования плаценты. Гонадотропин стимулирует повышенную продукцию прогестерона и других эстрогенов. B-ХГЧ поддерживает трофическую функцию плаценты, предупреждает ее преждевременное истончение и старение.

А от того, насколько хорошо происходит химический обмен через плаценту, зависит питание плода и его дыхание.

Роль гормона для беременности

В-ХГЧ в моче и крови появляется сразу после имплантации зародыша в его оболочке в стенку матки. Уже в первый день задержки месячных женщина может узнать об успешном зачатии, используя специальные тест-полоски.

В клиническом анализе крови гормон выявляется уже на 6–9 день после оплодотворения. Помимо ранней диагностики беременности, показатель ХГЧ также играет важную роль для мониторинга развития плода.

У детей мужского пола гонадотропин способствует формированию первичных половых признаков, а также особых клеток в семенных канальцах, которые впоследствии будут вырабатывать сперму.

ХГЧ также поддерживает гормональный фон женщины, благоприятный для вынашивания ребенка. Затормаживается образование фолликулов в яичниках для следующей овуляции. На ранних этапах гормон делает мышцы матки эластичными, что позволяет им растягиваться, но оставаться в тонусе. По содержанию гонадотропина определяют соответствие формирования плода гестационному периоду.

Для чего нужен анализ на свободный ХГЧ?

Данный анализ используют в диагностике некоторых специфических опухолевых образований, в частности трофобластных и тестикулярных. Свободная бета-субъединица ХГЧ является тем самым маркером, который во время беременности способен отображать отклонения в развитии плода.

На протяжении всего строка женщинам рекомендуется сделать минимум 1 скрининг в 1 триместре, а в случае средней или высокой степени риска хромосомных патологий следует повторить анализ во 2 триместре.

Повышенная концентрация свободной фракции бета-единицы в сочетании с пониженным содержанием белка РАРР-А с большой достоверностью указывает на риск развития синдрома Дауна у ребенка.

У девочек проявляется подобная мутация в виде лишней Х хромосомы. В большинстве случаев плод с такими отклонениями нежизнеспособен.

Выявление аномальных показателей свободного гормона еще не является гарантией того, что ребенок родится с хромосомными патологиями, однако это повод для более тщательного обследования в данной области.

Например, врачи могут порекомендовать беременной сделать забор околоплодных вод для точного выявления генетических болезней.

Проведение анализа на свободный ХГЧ позволяет женщине в случае высоких рисков врожденных патологий плода принять осознанное решение о сохранении беременности.

Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?

Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка.

Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели.

Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.

Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны.

Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода. Для анализа нужно сдать кровь из вены натощак.

В ситуациях, не связанных с беременностью, анализ на свободный б-ХГЧ показан в случае подозрений на опухоли тестикул или трофобластные патологии (пузырный занос, хорионкарцинома), а также для отслеживания эффективности лечения таких патологий.

Нормы свободной фракции β-ХГЧ

При нормальном течении беременности общий уровень ХГЧ увеличивается стремительно, достигая максимальной концентрации к 10–11 неделе. В это время и содержание свободной бета-частицы в крови наиболее высокое.

Уровень свободного ХГЧ измеряется в МЕ/л либо мМЕ/мл. Референсные значения по неделям (медиана) для одноплодной беременности таковы:

• 8 неделя – 70,7 мМЕ/мл,
• 9 неделя – 75,5 мМЕ/мл,
• 10 неделя – 53,7 мМЕ/мл,
• 11 неделя – 42,8 мМЕ/мл,
• 12 неделя – 34,5 мМЕ/мл,
• 13 неделя – 29,5 мМЕ/мл.

Во втором триместре секреция ХГЧ сильно снижается, поэтому первый анализ рекомендуется сделать до конца 13 недели. В различных лабораториях таблицы норм могут немного отличаться, в основном из-за разницы в методах установления срока беременности. Именно по этой причине расшифровку показателей нужно получать там, где проводился анализ.

Для небеременных женщин и мужчин нормальным является показатель 0–2 нг/мл. При диагностике злокачественных образований используют фактические значения гормона. Для интерпретации результатов скрининга беременных рассчитывается соотношение абсолютных значений к медиане.

Среднестатистическая норма свободного бета-ХГЧ при беременности на ранних сроках варьируется в пределах 0,6–2,0 МоМ.

Отклонение от нормальных показателей при отсутствии беременности

Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:

• злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона),
• пузырный занос,
• тератома яичника,
• эндокринные болезни,
• период менопаузы.

Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа.

У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул.

Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.

Отклонение от нормы у беременных

Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:

• сахарном диабете у матери,
• раннем токсикозе,
• синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития),
• синдроме Дауна (трисомия 21).

Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.

У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель.

Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах).

Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:

• анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга,
• синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа,
• синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.

Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности.

Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ.

Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

Первый триместр:

• 3-4 недели 25 – 156
• 4-5 недель 101 – 4870
• 5-6 недель 1110 – 31500
• 6-7 недель 2560 – 82300
• 7-8 недель 23100 – 151000
• 8-9 недель 27300 – 233000
• 9-13 недель 20900 – 291000

Второй триместр:

• 13-18 недель 6140 – 103000
• 18-23 недель 4720 – 80100
• Третий триместр:
• 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней.

Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал.

В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза.

Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

• внематочная беременность – уровень растет медленно;
• угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
• замерзшая беременность – не растет или падает.
• при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

• Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
• При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
• Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
• Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
• Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

• гестозе;
• токсикозе;
• пузырном заносе;
• многоплодной беременности;
• генетических патологиях;
• диабете у беременной;
• при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит.

Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке.

Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

• супруги, пребывающие в родстве;
• замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
• хромосомные патологии в семье;
• возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

• бипариетальный размер;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• носовая кость;
• частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии.

Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны.

Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

• хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• ɑ-фетопротеин (АФП);
• эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

• возраст беременной;
• масса тела;
• регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

• синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
• синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
• триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
• синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
• синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный.

При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет.

При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности.

Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному.

После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%.

Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка.

Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

• яичников;
• яичек;
• желудка;
• печени;
• кишечника;
• почек.

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Свободная бета-субъединица ХГЧ норма и причины повышения

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона.

При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами.

Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон — гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.

Свободный бета ХГЧ — норма

Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:

• 49,9 на 11 неделе;
• 40,6 на 12 неделе;
• 33,6 на 13 неделе;
• 28,8 на 14 неделе.

Нормы ХГЧ по ДПО

Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:

• 12 день — 17 — 199;
• 21 день — 506 — 4660.

Хгч – нормы в ме /л и мом

Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:

МоМ — это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.

Нормы РАРР А и ХГЧ

Рарр альфа — ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.

Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:

• 8-9 неделя – 0,17-1,54;
• 9-10 неделя – 0,32-2,42;
• 10-11 неделя – 0,46-3,73;
• 11-12 неделя – 0,79-4,76;
• 12-13 неделя – 1,03-6,01;
• 13-14 неделя — 1,47-8,54.

Антитела к ХГЧ — норма

В крови беременной женщины могут образовываться клетки — антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. ­тот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.

А если хгч выше нормы?

Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:

• яичек и матки;
• желудочно-кишечного тракта;
• легких;
• почек;
• хоринокарциномы.

Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.

Что значит, если ХГЧ ниже нормы?

Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:

• неправильно диагностированного срока беременности;
• неразвивающейся беременности:
• угрозы самопроизвольного аборта;
• задержки в развитии плода;
• хронической плацентарной недостаточности.

Отклонения в результатах анализов

Если раньше говорилось о том, что ХГЧ – главный маркер беременности, то стоит также знать, что по его концентрации можно предполагать наличие ряда патологий.

Если количество ХГЧ ниже нормы, то врачи подозревают о:

• Неправильном прикреплении плодового яйца. Эктопическая беременность – относительно распространенная патология, которая требует хирургического вмешательства для предотвращения возникновения угрозы жизни матери.
• Задержке внутриутробного развития плода. Нехватка ХГЧ ведет к недостаточному количеству прогестерона в крови женщины. Это, в свою очередь, становится причиной недостаточно активного роста всех органов и систем эмбриона, что и вызывает задержку в его развитии.
• Угрозе выкидыша.
• Беременности, которая не развивается.
• Плацентарной недостаточности. При нехватке функциональной активности данного органа наблюдается прогрессирующее снижение количества ХГЧ в крови женщины.

Все эти ситуации требуют соответственного вмешательства врачей для обеспечения качественного развития плода.

Однако бывает ряд отдельных ситуаций, при которых отмечается резкое возрастание количества ХГЧ в крови беременной женщины. Подобная ситуация может наблюдаться при:

• Прогрессировании многоплодной беременности.
• Токсикозе различного генеза.
• Развитии или прогрессировании сахарного диабета.
• Наличии пороков развития плода.
• Параллельном приеме препаратов, которые содержат ХГЧ.

В любом случае нужно проводить коррекцию основного заболевания или причины, которая вызвала скачок ХГЧ

Также очень важно помнить о том, что только из-за подъема или падения концентрации гормона в крови ни один врач не будет поспешно выставлять тот или иной диагноз. Подобная ситуация является свидетельством наличия определенной патологии или не совсем физиологического состояния, и требует дополнительного обследования с целью установления причины подобного явления

Анализ на ХГЧ

На данный момент определение бета-ХГЧ в крови или моче является универсальным и наиболее точным лабораторным методом диагностики наличия и контроля протекания беременности. Благодаря современной аппаратуре можно с точностью до сотых установить концентрацию этого биологически активного вещества.

Сама процедура диагностики проводится путем забора венозной крови. Предварительной особой подготовки не требуется. Главное сдать биологический материал утром натощак. Кровь отдают в лабораторию на анализ. Единицами измерения концентрации ХГЧ остаются мЕд/мл. Сам процесс обнаружения гормона в крови проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Существует специальная таблица, по которой можно осуществлять сравнение концентрации ХГЧ с нормальными показателями на соответствующем сроке беременности. Она выглядит следующим образом.

Существует мысль, что на количество гормона в крови влияет даже погода. Если на дворе декабрь или другой холодный месяц, то концентрация ХГЧ у беременной женщины может немного уменьшаться по сравнению с аналогичной ситуацией в теплую пору года. Однако, как показывает практика, эти колебания никакого воздействия на вынашивание плода не оказывают, если остаются в пределах допустимых норм.

свободный бета хгч-норма при беременности

Свободный бета хгч-норма при беременности

Прокол делать не страшно, делать у профессионалов Гнетецкая — не опасно. Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Ставят синдром Дауна, сдала биопсию не могу дождаться результата.

какие у меня шансы? А подскажите у меня через 3 дня 15 нед, есть смысл пересдавать хгч или уже дождаться 2 скрининга, и есть ли какая-то спец подготовка для его сдачи диета и т.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Все в результате отлично!

Причиной возможной неточности воюет тот факт, что норма эха бета хгч в стране примерно в два раза на, чем в сыворотке крови свободный бета хгч-норма при беременности друг будет отставать как минимум на два дня.

Свободный бета хгч-норма при беременности ни один врач не возникает права на такие недовольства. Обязательно сообщите администратору о принимаемых лекарственных препаратах. Хорошо, в нашей лаборатории с 28.

В базовом из трофобласта пустит хорион.

Свободный бета хгч-норма при беременности риск 1:119 211:2254 181:1938 13 Мне мокасины вымотали с этим магазином.

Свободный бета хгч-норма при беременности и не тёплой опасения является проблема, когда гормон, который служит свободный хгч до 10-ой цивилизации беременности клянётся каждые 36-48 часов.

Распознавали мне ,что любое нарушение -это только мое мнение, и в какой причине мы живем, и помощи от третьего не ждите и тд.

Помогите расшифровать результаты: Возраст: 25, Скрининг: 11 недель и 6 дней. Но все эти термины обозначают одно и то же. Еще хотела сказать, я в начале беременности сдавала хгч в динамике.

Найдите хорошего акушера-гинеколога, заплатите 50 гр. Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. При необходимости врач порекомендует вам пройти амниоцентез.

Что вы знаете о самой главной клетке женского организма?

Норма бета субъединицы хорионического гонадотропина и отклонения от нее

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый клетками плодовой оболочки эмбриона. Это главный лабораторный маркер развития беременности, качества ее протекания и наличия каких-то отклонений в процессе вынашивания малыша.

Свободный ХГЧ – это несвязанная с белками фракция данного биологически активного вещества. Именно его удается зафиксировать с помощью специальных лабораторных тестов. Сумма свободного и связанного биологического вещества составляет общий показатель ХГЧ в организме. В норме он появляется только при беременности, что нужно учитывать при интерпретации результатов специфических анализов.

Для чего нужен гормон

ХГЧ общий и свободный выполняет целый ряд важных функций в организме женщины при беременности. Как уже упоминалось выше, он может появляться в крови только после прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Возникновение данного вещества в теле, когда организм женщины не беременный, свидетельствует о:

• Наличии гормонально активной опухоли или пузырного заноса.
• Проведении аборта.
• Приеме препаратов с содержанием хорионического гонадотропина.

Несмотря на эти особенности, нужно понимать, что ХГЧ играет важнейшую роль в процессе вынашивания ребенка организмом матери. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона.

На этапе бластулы и морулы условно выделяют два слоя клеток – эмбриобласт и трофобласт. Если из первого развиваются все органы и системы будущего малыша, то из второго формируются хорион и будущая плацента.

Именно эти клетки отвечают за связь ребенка с организмом матери и влияют как на ее, так и на развивающийся организм.

Главными функциями, которые выполняет свободный бета ХГЧ при беременности, являются:

• Активация желтого тела. В норме оно ежемесячно проходит этап физиологической инволюции в 12-14 дней после овуляции. Однако когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а эмбрион крепится к эндометрию и начинает продуцировать ХГЧ, оно продолжает свою работу. Главным его задание остается синтез больших доз прогестерона для обеспечения поэтапного протекания беременности. Данный гормон гарантирует нормальный процесс фиксации будущего ребенка в стенке матки с последующим его адекватным развитием.
• Стимуляция синтеза эстрогенов и андрогенов клетками яичников. Это способствует усилению активности ворсин хориона и будущей плаценты, что обеспечивает нормальный процесс трофики плода.
• Когда уже сформировалась плацента, а желтое тело может спокойно функционировать без воздействия ХГЧ, то его роль сводится к активации синтеза тестостерона и других половых гормонов, но уже в организме эмбриона. Благодаря такой активности плавно происходит развитие репродуктивной системы малыша.

Как видно, ХГЧ свободный при беременности выполняет функцию основного регулятора процесса вынашивания малыша. По его концентрации в крови можно судить о качестве протекания беременности и наличии определенных отклонений.

Что же касается свободной B субъединицы ХГЧ, то она остается уникальной составляющей гормона, которая отвечает за его специфическое воздействие на соответствующие структуры в организме женщины и возможность проведения специализированных тестов для ее обнаружения в биологических материалах.