Дозировка амоксиклава
Амоксиклав суспензия 250 мг: инструкция по применению для детей, расчет дозировки препарата
Детский организм очень чувствителен и не всегда способен противостоять вирусам и инфекциям. Многие родители сталкивались с тем, что маленькие дети болеют намного чаще взрослых, особенно когда начинают активно общаться с детьми, посещая детский сад, школу, секции и коллективные занятия.
Иногда лечение требует применения антибактериальных препаратов, к которым мамы относятся насторожено. Однако именно эти медикаменты являются эффективным средством для борьбы с патологическими процессами. В их число входит препарат широкого спектра действия Амоксиклав, который подходит и детям и взрослым.
Амоксиклав: состав и показания к применению
Амоксиклав – комбинированный антибиотик, который можно принимать для лечения разнообразных заболеваний, начиная с бронхита и заканчивая проблемами с почками. Действующими компонентами препарата являются:
- Тригидрат амоксициллина. Относится к группе пенициллинов.
- Калиевая соль клавулановой кислоты. Обеспечивает повышение биологической активности действующего вещества и снижение скорости привыкания к нему бактерий. Данная проблема стоит перед всеми антибактериальными средствами. После 1–2 терапевтических курсов приема одного антибиотика его эффективность падает, так как бактериальная микрофлора организма к нему привыкает.
К вспомогательным компонентам Амоксиклава относятся:
- цитрат Na;
- кислота лимонная;
- камедь ксантановая;
- бензоат Na;
- коллоидный диоксид кремния;
- кармеллоза Na;
- сахаринат Na;
- ароматизатор (вишня, клубника, лимон);
- маннитол.
Антибиотики назначаются, только если причиной недуга служит вредоносная бактерия. Амоксиклав для детей и взрослых прописывают при инфицировании верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. К таким воспалительным процессам относятся:
- тонзиллит (ангина);
- синусит в острой или хронической форме;
- острый отит;
- фарингит;
- пиелонефрит;
- заглоточный абсцесс;
- гайморит;
- бронхит;
- пневмония.
Использование антибиотика целесообразно в случае:
- болезней урогенитального характера;
- воспалительного процесса в костной или соединительной тканях;
- инфицирования желчных путей и мочеполовой системы (цистит, уретрит) (подробнее в статье: острый цистит у детей: симптомы и лечение);
- заражения кожных покровов и мягких тканей, которое может быть спровоцировано укусами насекомых или животных;
- стоматологических заболеваний воспалительного характера.
Формы выпуска: суспензия и таблетки
Фармакологическая индустрия предлагает потребителю две формы выпуска антибактериального препарата. Первая – таблетки. Она больше подходит для взрослых людей.
Большое достоинство этой формы заключается в том, что таблетки удобно употреблять где угодно, соблюдая режим приема.
Они выпускаются с дозировкой в 250 и 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В блистере – 15 или 20 таблеток.
Вторая форма выпуска – порошок, из которого готовят суспензию. Амоксиклав ребенку лучше приобретать именно в такой форме, особенно тем, кто еще не умеет жевать или проглатывать таблетки.В таблице ниже приведены дозировки, в которых выпускается порошок Амоксиклав для детей:
Общая доза в 5 мл суспензии, мг | Доза амоксициллина, мг | Доза клавулановой кислоты, мг |
125 | 125 | 31,25 |
250 | 250 | 62,5 |
400 | 400 | 57 |
Порошок и приготовленная суспензия имеют белый или желтовато-белый цвет. Выпускается средство в емкостях из темного стекла объемом 100 мл. Во флаконе 25 граммов порошка. Упаковка укомплектована мерной ложкой или пипеткой. Как приготовить суспензию, можно прочитать в прилагающейся инструкции и посмотреть на видео к статье с пошаговым алгоритмом действий.
Как рассчитать дозировку препарата?
Для достижения быстрого положительного результата от приема антибиотика и сведения к минимуму вероятность развития побочных эффектов, нужно правильно определить дозу препарата и правильно разводить и давать пить сироп или таблетки ребенку.
Чтобы правильно рассчитать разовую порцию Амоксиклава, следует учитывать следующие моменты:
- возраст малыша;
- вес маленького пациента;
- конкретное заболевание;
- степень тяжести недуга.
Для детей с пяти месяцев до десяти лет при средней тяжести течения инфекционного процесса достаточно развести порошок с дозировкой 125 мг. Если ангина, пневмония или другая патология протекают тяжело, то назначается средство с содержанием антибактериального активного вещества в количестве 250 или 400 мг.
Важная особенность заключается в том, что прерывать прием нельзя. Нужно пропить весь курс, строго соблюдая интервалы между приемами, даже если наступило значительное улучшение. Симптомы могут вернуться, а антибиотик не будет оказывать действия ввиду развития у бактерий к нему резистентности.
В суспензии – для детей до двенадцати лет
при использовании порошкообразной формы первым этапом является приготовление суспензии. для этого нужно залить порошок водой во флаконе до риски, которая присутствует на его стеклянной поверхности. вода должна быть кипяченой и остуженной. после смесь нужно встряхнуть, чтобы она перемешалась. приготовленную суспензию можно хранить не дольше недели в холодильнике.
с помощью мерной ложки или шприца следует отмерять необходимый объем сиропа. сколько именно требуется давать сиропа грудничку до года или ребенку постарше, можно узнать из инструкции по применению.
в ней присутствуют таблицы и доступно описано, как их использовать для расчета нужного количества препарата.
при назначении антибиотика врач обязан указать дозы для конкретного случая с учетом возраста и заболевания, а также сказать, сколько дней следует принимать антибактериальный препарат.
если ребенку еще нет 3 месяцев, то суточная дозировка составляет 30 мг на 1 килограмм массы тела. прием лекарства осуществляются каждые 12 часов. после 3 месяцев доза – 20 мг на килограмм, но средство дается каждые 8 часов. это при легком или среднем течении болезни. в тяжелых случаях она увеличивается до 40 мг/кг с тем же временным промежутком.
для удобства ниже приведены дозировки суспензии амоксиклава для разных возрастов в чайных ложках:
возраст ребенка | дозировка, чайные ложки | количество приемов в сутки |
3-12 месяцев | 1/2 | 3 |
1-7 лет | 1 | 3 |
7-14 лет | 2 | 3 |
в таблетках – для детей старшего возраста
таблетированная форма антибактериального препарата амоксиклав рассчитана на взрослых и детей старше 12–14 лет. одна таблетка содержит в составе 375 мг действующего вещества. их принимают три раза в день по одной таблетке.
доза варьируется в зависимости от ситуации. при ангине детям дают по таблетке с промежутком в 8 часов, при другом заболевании – через каждые 12 часов. при тяжелом течении для достижения более быстрого эффекта лечащий врач может увеличить разовую дозу.
как давать препарат детям разного возраста?
Независимо от возраста пациента существуют правила, как правильно принимать Амоксиклав:
- Прием во время еды. Если пить препарат с едой, это значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Приготовление суспензии перед употреблением.
- Контроль состояния малыша. Важно внимательно отслеживать все изменения в состоянии и поведении маленького пациента, как положительные, так и отрицательные. При негативных проявлениях следует прекращать прием препарата и идти на консультацию к специалисту.
- Не прерывать курс. Эффект закрепляется после полностью законченной терапии.
- Следить за сроком годности. Он составляет 2 года. Готовая суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней.
- Следование прописанным дозам.
- Контроль над состоянием почек, печени и кровеносной системы.
При легком и среднетяжелом течении болезни
Количество назначаемого препарата во многом определяет не возраст пациента, а масса его тела, ведь все детки разные, и их вес в одном и том же возрасте может очень различаться. Однако не менее важную роль в схеме назначения антибиотика играет степень тяжести течения болезни.
Что касается легкой и средней форм заболевания, то тут применима стандартная схема. Назначается суспензия по 125 или 250 мл три раза в сутки. Нужно пропить антибактериальный препарат в течение 5–7 суток.
Правда, решать это обязан исключительно врач. Самостоятельно превышать длительность, частоту или суточный объем нельзя. Это опасно и грозит осложнениями.
Если при выбранной схеме лечения эффект не наступает, то антибиотик не подходит для борьбы с конкретной инфекцией.
При тяжелом течении инфекции
В отношении тяжелого течения патологического процесса схема изменяется. Для лечения отдают предпочтении суспензиям с содержанием антибактериальной составляющей в объеме 400 мг. Их тоже прописывают пить по три раза в сутки.
Терапия идет под контролем лечащего врача. Только с его согласия могут вноситься какие-либо корректировки. Например, суточный объем увеличивается на треть от стандартного варианта. Курс лечения может растянуться на две недели.
В этом не последнюю роль играет состояние больного.
Противопоказания к применению антибиотика
Так как Амоксиклав относится к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, то его не назначают ребенку, у которого имеется аллергия на пенициллин. Его нельзя давать детям, у которых повышенная чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам.
К остальным ограничивающим применение препарата факторам относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, как основных, так и вспомогательных;
- печеночная недостаточность и проблемы с функционированием печени;
- холестатическая желтуха, которую способен спровоцировать прием антибактериального средства;
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- почечная недостаточность;
- колит;
- патологические процессы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт.
Какие возможны побочные действия и осложнения?
Антибактериальные препараты являются действенным средством, которое дают быстрый эффект. Есть и отрицательная сторона – внушительный список побочных реакций. Негативное влияние антибиотика Амоксиклав чаще сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и проявляется как аллергия. В первом случае у ребенка наблюдаются:
- плохой аппетит;
- рвота;
- тошнота;
- понос;
- дисбактериоз.
Намного реже прием препарата Амоксиклав сопровождается болевым синдромом в животе, колитом, печеночной недостаточностью, гепатитом, желтухой. Что касается аллергической реакции, то она проявляется как:
- высыпания на коже;
- эритема;
- отечность;
- зуд.
Кроме вышеперечисленных отрицательных симптомов негативному воздействию могут быть подвержены и другие системы организма: кроветворная, лимфатическая, мочевыделительная и центральная нервная. У ребенка появляются:
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- анемия;
- эозинофилия;
- панцитопения;
- кристаллурия;
- интерстициальный нефрит;
- головокружение;
- головные боли;
- гиперактивность;
- нарушения сна;
- чрезмерная тревожность;
- судороги.
Амоксиклав 500мг + 125мг инструкция по применению
Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.
Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией в картонную коробку.
Состав препарата
Активное вещество: | |
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) | 500 мг |
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: | |
Кросповидон | 45 мг |
Диоксид кремния | 9 мг |
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая | до 1060 мг |
Магния стеарат | 20 мг |
Кроскармелоза натрия | 35 мг |
Оболочка пленочная | |
Гипромеллоза | 17,696 мг |
Этилцеллюлоза | 0,864 мг |
Полисорбат 80 | 0,96 мг |
Триэтилцитрат | 0,976 мг |
Диоксид титана | 9,36 мг |
Тальк | 2,144 мг |
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:
- Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
- Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.
Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:
- стрептококков;
- стафилококков;
- шигелл;
- клебсиелл;
- бруцелл;
- эхинококков;
- хеликобактера;
- клостридий;
- гемофильной палочки;
- сальмонеллы;
- протея.
Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:
- энтеробактер;
- псевдомонады;
- хламидии;
- микоплазма;
- легионелла;
- иерсинии.
Фармакокинетика
После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.
Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.
Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты
Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.
Показания
Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Гинекологические инфекции.
- Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
- Инфекции костной и соединительной ткани.
- Инфекции желчных путей:
- Холецистит.
- Холангит.
- Одонтогенные инфекции.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.
Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:
- Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
- Холестатической желтухе.
- Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:
- Псевдомембранозном колите.
- Печеночной недостаточности.
- Тяжелых нарушениях функции почек.
- При беременности, особенно в первом триместре.
- При лактации.
Дозировка
Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:
- 2 г — для взрослых;
- 1,3 г — для подростков.
Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.
Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток.
Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг.
При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.
Возможное побочное действие
- Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
- При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
- Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
- Дисбактериоз, кандидоз.
- Аллергические реакции.
Передозировка
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.
Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.
Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.
При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.
Лекарственные взаимодействия
Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.
- Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
- Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
- При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
- Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
- Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.
Особые указания
Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.
При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.
При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.
Применение у детей
Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.
Прием при нарушениях функций почек
Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.
Дети с массой тела >40кг | |
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин | 500мг/125мг 2 раза в сутки |
КК < 10мл/мин | 500мг/125мг 1 раза в сутки |
Гемодиализ | 500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры |
Применение при нарушении функции печени
Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.
Условия отпуска в аптеке
Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.
Условия хранения
В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.
Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.
Аналоги
Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту.
Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже.
Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.
Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:
Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:
- Азитромицин;
- Флемоксин Солютаб;
- Сумамед;
- Супракс;
Цена
Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт. | ||
23.87 | 358.00 | Купить |
23.8 | 357.00 | Купить |
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,14 шт. | ||
23.29 | 326.00 | Купить |
Амоксиклав®таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,15 шт. | ||
27.36 | 410.47 | Купить |
Амоксиклав дозировка взрослым и детям: способ применения, формы выпуска
Любые антибиотики, в том числе и Амоксиклав, необходимо тщательно дозировать. При этом нужно учитывать возраст и вес больного, имеющееся заболевание.
У препарата Амоксиклав дозировка на практике может отличаться от указанной в официальной инструкции в зависимости от переносимости его действующих веществ и особенностей здоровья пациента, поэтому перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Как действует Амоксиклав
Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают.
Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин.
Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.
Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.Полезно знать! Все формы выпуска и дозировка препарата не помогают уничтожить возбудителей хламидиоза и микоплазмоза, не угнетает активность энтеробактерий, псевдомонад, легионелл.
Рекомендуется принимать препарат во время еды. После приема стоит пить больше воды, так как выводятся действующие вещества преимущественно через почки. В связи с этим для расчета дозировки средства принимается во внимание состояние почек. Какая суточная доза средства будет наиболее эффективной для отдельного пациента, но при этом не нанесет вреда его здоровью, определяет врач.
Полезно знать! В некоторых случаях неправильный расчет дозы Амоксиклава приводит к почечной недостаточности и интоксикации.
Форма выпуска и способ применения Амоксиклава
Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:
- Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
- Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.
При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.
Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!
Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
- Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.
Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.
Какие бывают дозы Амоксиклава
О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:
Наименование препарата | амоксициллина, мг | клавулановой кислоты, мг | Сфера и схема применения |
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 375» | 250 | 125 | Устранение легких форм бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и взрослых. |
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 625» | 500 | 125 | Терапия взрослых и детей старше 12 лет с инфекциями легкой и средней степени тяжести. |
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 1000» | 875 | 125 | Устранение запущенных, хронических или тяжелых форм бактериальной инфекции у взрослых. |
Быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» | 875 | 125 | Терапия средних и тяжелых инфекционных заболеваниях. |
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав | 125 или 250, или 500 | 31,5 или 62, или 125 | Применяют в случае легкого и среднетяжелого течения бактериальных инфекций у детей младше 12 лет, а также у беременных женщин. |
Порошок для приготовления р-ра для инъекций Амоксиклав | 500 или 1000 | 100 или 200 | Терапия тяжелых и осложненных форм бактериальной инфекции у взрослых. |
У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.
Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек.
Дозы взрослому человеку
Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:
- при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
- при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
- при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.
Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.
Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата.
Дозировки для детей
Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:
- до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
- с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
- с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.
Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.
Передозировка и побочные действия
При использовании Амоксиклава передозировки случаются только при значительном отклонении от рекомендованных доз. Тем не менее, пациентам необходимо проводить регулярный контроль самочувствия во время лечения.
Чаще всего передозировка Амоксиклавом у взрослых выражается нарушением функций печени, вызванные приемом амоксициллина и клавулановой кислоты. Выражается она в привкусе горечи во рту, отрыжке, ощущении давления в подреберье.
Нередко возникает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.
У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.
Отзывы об Амоксиклаве
В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе.
В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов. Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими.
Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.
Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи
ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Группировочное название
амоксициллин + клавулановая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.
Описание
Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор
Код АТХ: J01CR02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действияАмоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.
Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.
Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella. |
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентностьк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans. |
Бактерии, обладающие природной устойчивостьюк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой |
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. |
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.
Средние (± SD) фармакокинетические показатели | |||||
ДействующиевеществаАмоксициллин/клавулановая кислота | Разоваядоза(мг) | Cmax(мкг/мл) | Tmax(час) | AUC (0-24ч)(мкг.час/мл) | T1/2(час) |
Амоксициллин | |||||
875 мг/125 мг | 875 | 11,64±2,78 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,52±12,31 | 1.19±0.21 |
500 мг/125 мг | 500 | 7,19±2,26 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,5±8,87 |
Амоксиклав таблетки
Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, активными веществами которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда.
В таблетках медикамент выпускается в 3-х дозировках по 375, 625, 1000мг.
Способ применения и дозы
Амоксиклав в таблетках назначают пациентам старше 12 лет и весом свыше 40 кг.
При заболеваниях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в дозировке:
- по 250 мг+125 мг (375 мг) 3 раза в день;
- по 500 мг+125 мг (625 мг) 2 раза в день.
При тяжелых инфекциях, а также при заболеваниях органов дыхания Амоксиклав в таблетках выписывают в дозировке:
- по 500 мг+125 мг (625 мг) 3 раза в сутки;
- по 875 мг+125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.
Высшая дневная дозировка амоксициллина для взрослых составляет 6 г, клавулановой кислоты 600 мг.
Наибольшая суточная дозировка амоксициллина для детей составляет 45 мг на кг веса, клавулановой кислоты 10 мг на кг.
Длительность терапии может быть от 5 до 14 дней. Сколько по времени принимать препарат должен решать доктор.
При инфекциях ротовой полости Амоксиклав в дозировке 375 мг назначают 3 раза в день, в дозировке 625 мг — 2 раза в день на протяжении 5 дней.
Если у пациента наблюдается заболевание почек со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл в минуту, то медикамент прописывают в дозировке 625 мг с интервалом в 12 часов, если клиренс креатина меньше 10 мл в минуту, то кратность приема сокращают до 1 раза в день.При отсутствии мочи интервал между приемом очередной таблетки должен быть минимум 2 суток.
Назначения медикамента в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Лекарственное средство можно прописывать женщинам, ожидающим ребенка, по строгим показаниям, когда польза для них превышает риск для плода.
При назначении медикамента кормящим женщинам нужно учитывать, что активные вещества в небольшом количестве выделяются через молочные железы.
Побочные эффекты
При приеме медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции, которые несильно выражены и проходят после окончания терапии:
- отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, нарушения функции печени;
- аллергия;
- повышение уровня эозинофилов, удлинение протромбинового времени, снижение всех форменных элементов крови;
- чрезмерная активность, тревожность, проблемы со сном, судороги, головокружение, головные боли;
- солевой диатез, интерстициальный нефрит;
- суперинфекция, в том числе и молочница.
Состав
В качестве активных веществ в состав таблеток входят амоксициллин и клавулановая кислота:
Дозировка таблеток | Количество амоксициллина | Количество клавулановой кислоты |
375 мг | 250 мг | 125мг |
625 мг | 500 мг | 125 мг |
1000 мг | 875мг | 125 мг |
В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входят:
- пирогенный диоксид кремния;
- МКЦ;
- тальк;
- стеарат магния;
- поливинилпирролидон;
- кроскармеллоза натрия.
В состав пленочной оболочки входят следующие компоненты:
- тальк:
- твин 80;
- гипромеллоза;
- этоцел;
- оксид титана;
- триэтилцитрат.
Фармакология и фармакокинетика
Амоксиклав отличается широким спектром противомикробной активности. К антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:
Золотистый стафилококк
- стрептококки;
- иерсиния энтероколитика;
- стафилококки;
- гарднерелла вагиналис;
- кишечная палочка;
- клебсиеллы;
- гонококки;
- менингококки;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- холерный вибрион;
- протей;
- бактероиды;
- палочка коклюша;
- пастерелла мультоцида;
- фузобактерии;
- бруцеллы;
- кампилобактер еюни;
- палочка Дюкрея;
- палочка инфлюэнцы;
- хеликобактер пилори;
- моракселла катаралис;
- пептококки;
- пептострептококки;
- клостридии;
- превотелла.
После перорального приема оба активных вещества быстро адсорбируются из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через час. Прием пищи не влияет на всасывание медикамента.
Антибиотик проникает во многие ткани и органы, проходит через плаценту и в небольшом количестве выделяется с материнским молоком.
Метаболизируется в печени, выводится в основном с почками, период полувыведения варьирует от 1 до 1,5 часов.
При тяжелых патологиях почек период полувыведения для амоксициллина увеличивается до 7,5 часов, для клавулановой кислоты до 4,5 часов.
Условия и сроки хранения
Лекарство можно приобрести по рецепту доктора. Хранить таблетки нужно в сухом месте, где их не смогут достать дети, при t максимум 25⁰С.