Желтое тело без периферического кровообращения

Периферическое кровообращение: что это такое, симптомы нарушения

Организм любого человека имеет периферическую кровеносную систему, которая обеспечивает непрерывное функционирование крови, насыщая клетки питательными веществами и кислородом, выводя наружу углекислый газ и продукты метаболического процесса. Почему происходят нарушения в работе периферической кровеносной системы? Какая клиническая картина этого процесса? Как нормализовать периферическое кровообращение?

Центральным органом периферической кровеносной системы является сердце. Оно разделено на 2 половины: левую – артериальную и правую – венозную. Кровь в организме циркулирует по двум кругам: малому и большому (лёгочному и системному). Как только кровеносная система становится не способной обеспечить необходимое количество питательных веществ и кислорода, врачи диагностируют патологию.

На сегодняшний день патология периферической системы может быть 3 видов:

1. Начальная стадия, когда органы и системы в недостаточном количестве снабжаются кровью.
2. Острые, возникающие внезапно и имеющие различные варианты исхода, в том числе и летальные.
3. Хронические. Заболевания прогрессируют постоянно, но в очень медленном режиме.

Каждая из таких патологий имеет свои особенности и причины, клинические проявления. Ощутив хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за диагностикой и выбором оптимальной схемы лечения.

Когда и почему происходят нарушения периферического кровообращения?

Нарушение периферического кровообращения всегда обусловлено изменением сердечного ритма и реологических свойств крови. Поскольку кровеносная система работает как слаженный механизм, при малейших отклонениях от нормы происходят сбои во всех элементах.

При полноценном функционировании системы кровь сначала по артериям передаётся в прекапилляры, через стенки этих сосудов передаётся в вены. Аналогичен процесс обмена в обратном порядке.

Наиболее опасным для жизни является блокировка тромбами прекапилляров. Если такой процесс произойдёт в сердце или головном мозге, то для человека это может стать причиной быстрого летального исхода или глубокой инвалидности.

Если аналогичный процесс начнётся в верхних или нижних конечностях, то он определённый промежуток времени будет сопровождаться симптомами гибели клеток поражённого органа. Если вовремя обратить внимание на симптоматику, то можно пройти лечение и избавиться от нарушения периферического кровообращения.

К сожалению, причинами нарушений становятся ситуации, которых человек может избежать, если будет вести активный образ жизни, правильно питаться и вовремя проходить медицинский осмотр у врача.

Чаще всего проблемы в периферической системе провоцируют:

• тромбоз, вызванный повышенным количеством тромбоцитов или эритроцитов;
• тромбоз, вызванный высоким количеством эмбола. Такое вещество в крови здорового человека должно отсутствовать;
• разрыв стенок сосуда;
• скачки АД;
• гипертензия;
• гипотензия;
• онкологические образования, которые приводят к сдавливанию сосуда;
• обезвоживание;
• внутренние кровотечения;
• сбои в работе сердца или сосудистой системы.

Каждая из перечисленных причин может привести к летальному исходу, поэтому при первых подозрениях на неправильную работу периферической системы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики и выбора схемы лечения.

Признаки нарушений

Так как причинами сбоев в работе периферической системы могут быть различные факторы, то клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной.

Среди самых распространённых признаков нарушений, которые должны насторожить каждого, выделяют следующие:

• Появление варикоза, отёчности или припухлости конечности.
• Острые или тупые боли, которые длительное время не прекращаются.
• Синий оттенок кожных покровов.
• Внезапное онемение конечности.
• При незначительном переохлаждении появляются боли в кистях и стопе.
• Холодные конечности рук и ног.
• Головные боли, которые могут сопровождаться шумом в ушах и головокружением.
• Проблемы с памятью.

Не стоит заниматься самолечением, так как поражённые сосуды могут наоборот ускорить процесс разрушений. Кроме того, проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей могут спровоцировать слабость и судороги в ногах, вызвать хромоту.

Если заболевание стремительно прогрессирует, то начинают реагировать на нехватку питательных веществ и кислорода кожа, волосы и ногти. Кожные покровы становятся бледными, появляется сухость и шелушение.

Стоит помнить! Заподозрить проблемы в сосудах периферической системы нижних конечностей можно, измерив пульс. Он будет слабым, еле заметным.

Варианты лечения

Выбор схемы лечения в первую очередь зависит от причины, которая спровоцировала патологические изменения в периферической системе кровообращения. В первую очередь опытный специалист назначит прохождение диагностического исследования, чтобы увидеть, какие показатели имеет на данный момент кровь.

При помощи общего анализа крови удаётся установить количество тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. В зависимости от полученных данных врач может предварительно диагностировать заболевание, вызвавшее изменения.

Дальнейшая диагностика будет зависеть от органа и причины, которые спровоцировали изменения или были вовлечены в патологический процесс.

Если врач диагностировал острое нарушение, то лечение, в большинстве случаев, носит хирургический характер. Операция позволяет больного полностью избавить от закупорившегося сосуда, чтобы восстановить правильный кровоток.

Отмечаются крайние случаи, когда удалить сосуд не удаётся, и врач рекомендует к удалению весь орган. Такой исход – это всегда инвалидность человека.

Если патологические изменения не носят острую форму и развиваются медленно, то врачи сначала проводят медикаментозную терапию. Все препараты назначает только доктор, но при этом нужно помнить, что спазмировать сосуды, работать неправильно заставляют алкоголь и курение. При диагностике патологий периферического кровообращения нужно полностью избавиться от пагубных привычек.

Медикаментозная терапия будет направлена на:

• улучшение кровотока;
• стимуляцию микроциркуляции крови;
• на расширение сосудов;
• устранение тромбов.

В некоторых случаях врач может назначить исследование работы иммунной системы. В случае если сбой в работе периферии даёт именно эта система, то врач рекомендует препараты для восстановления её работы.

При нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях специалист рекомендует медикаменты, которые позволяют восстановить упругость и эластичность стенок венозных сосудов.

Чаще всего терапия комплексная, которая обязательно предусматривает использование венотоников и лимфотоников, а также флеботропных препаратов.

Прекрасно помогают устранить проблему с сосудами дополнительные методики.

Это могут быть:

Выбирая любой вариант лечения, специалист акцентирует внимание на значимость диеты. Обязательно проводится консультация врача-диетолога, составляется список продуктов, которые рекомендованы и запрещены к приёму во время лечения. В основном, этот список-рекомендация будет необходим и в качестве профилактики.

Периферическое кровообращение – это важное звено в слаженной работе всего организма. Малейшие отклонения в работе этой системы сразу же скажутся на состоянии всех органов и внутренних систем. Внимательно прислушиваясь к несвойственным для организма проявлениям, можно на ранних этапах обратиться к врачу, пройти лечение и возвратиться к полноценной жизни.

Норма и патология желтого тела

Понятие «желтое тело» знакомо не всем женщинам, из-за чего после ультразвукового исследования может возникать множество вопросов. Основной вопрос, ответ на который нужно знать обязательно – это когда желтое тело считать нормой, а когда патологией.

Что такое желтое тело

В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:

• гипофиза;
• щитовидной железы;
• яичников;
• лютеинового (желтого) тела.

Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.

После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:

• торможении развития других фолликулов;
• улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
• стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
• подготовке молочных желез к продукции молока;
• подавлении действия иммунной системы женщины на плод.

Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.

Формирование желтого тела

Размеры ЖТ могут варьировать, что зависит от этапа менструального цикла, а время его существования – от наступившей беременности или нет. Желтое тело на УЗИ свидетельствует о том, что овуляция случилась, и показывает, из какого яичника вышла яйцеклетка.

Начиная с 15 и по 18 день цикла, на месте лопнувшего фолликула происходит активное разрастание клеток и формирование ЖТ, размер которого составляет 15-20 мм. То есть при ультразвуковом исследовании оно хорошо определяется при отсутствии факторов, ухудшающих осмотр в целом.

• С 19 по 23 день желтое тело увеличивается до 27 мм и далее.
• Перед наступлением менструации оно уменьшается до 10 мм.
• После менструации – не визуализируется.

Следует отметить, что каждая женщина индивидуальна, следовательно, при наступлении овуляции на 12-13 день цикла и желтое тело будет развиваться с 13-14 дня.

Показания для проведения УЗИ

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

• планирования зачатия;
• диагностики причины бесплодия или выкидыша;
• наблюдения за нормальным течением беременности;
• диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Лютеиновое тело после зачатия

Желтое тело при беременности сохраняется максимум до 15 недели, после чего выработку прогестерона берет на себя сформированная плацента.

При проведении ультразвукового исследования в ранний период беременности врач оценивает следующие параметры ЖТ:

• Размер – до того, как плацента берет на себя гормональную функцию, максимальный размер ЖТ сохраняется около 28-30 мм. Обнаружение желтого тела таких размеров перед началом менструации (по календарю) будет достоверно свидетельствовать о случившейся беременности.
• Структура этой железы умеренно неоднородная, иногда с нечеткими более светлыми и более тёмными участками.
• Присутствие дополнительных образований, таких как кисты.
• Нормальный кровоток в железе свидетельствует о ее достаточном функционировании для сохранения и поддержания беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности может быть одно или два, во втором случае располагаться они могут в одном или разных яичниках. При естественном зачатии это происходит довольно редко, а при экстракорпоральном – часто, что связано с медикаментозной стимуляцией яичников.

Наличие двух желтых тел не обязательно свидетельствует о многоплодной беременности, а только говорит о спонтанной множественной овуляции.

Патология желтого тела при беременности

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Отсутствие желтого тела

Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.

В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:

• временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
• анатомическая особенность расположения яичника;
• последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
• физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
• невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
• недостаточная квалификация специалиста.

Гипофункция

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Киста желтого тела

Кистозное образование – это небольшой «пузырёк» с жидкостным содержимым, который на УЗИ определяется как черное, чаще округлое, включение.

Желтое тело на УЗИ при подозрении на наличие в нем кисты будет размером более 35-40 мм. На способность железы выделять достаточное количество прогестерона киста не влияет.

Но при достаточно больших размерах она может разрываться, что может повлечь за собой кровотечение, а это уже хирургическая патология.

К экстренным состояниям, требующим оперативного лечения, относится также перекрут ножки кисты.

Заключение «киста желтого тела» на УЗИ без клинических проявлений не является показанием к какому-либо лечению. К тому моменту, когда сформируется плацента и желтое тело подвергнется обратному развитию, киста тоже уйдет.

Следует срочно обратиться к врачу, если ранее была выявлена киста и резко возникли:

• боль внизу живота;
• снижение давления;
• потеря сознания.

Таких осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации врача по исключению физических нагрузок и ограничению сексуальных контактов.

Желтое тело с периферическим кровотоком что это

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия.

Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца.

При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Размер

1-3Сразу после овуляции происходит формирование временной железыОт 12 до 15 мм4-8Состояние говорит о готовности организма к вынашиванию после зачатия (даже если оно не состоялось)От 18 до 23 мм9-12Киста желтого тела может образоваться как при беременности, так и без нееОт 30 до 40 мм8-14Говорит о естественном функционировании железы временной секрецииОт 20 до 30 мм

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать.

На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами.

Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Рекомендуемые материалы:

Сколько дней должно быть между месячными в норме

Что такое овуляция простыми словами

Почему во время месячных меняется настроение

Боль в сосках при овуляции

Почему болит живот во время овуляции

Что такое старая перезрелая яйцеклетка

Молочница как первый признак беременности

Желтое тело с кольцевидным кровотоком

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Желтое тело на УЗИ

Многие пациентки слышали термин «желтое тело яичника», однако далеко не все представляют себе природу этого образования. На самом деле это очень важный временный орган, возникающий и исчезающий каждый менструальный цикл.

Что такое желтое тело?

В нормальном месячном цикле здоровой женщины выделяют три фазы:

• Фолликулиновая. В этот период растет слизистая оболочка матки и созревает фолликул. По достижении фолликулом размеров 18-20 мм под влиянием ряда гормонов происходит разрыв его оболочки, и созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость — происходит овуляция.
• Овуляция происходит обычно в середине менструального цикла и является своего рода границей между фолликулиновой и лютеиновой фазами.
• Лютеиновая фаза или фаза желтого тела.Все изменения в матке, яичниках да и в организме в целом в эту фазу цикла максимально направлены на поддержание и сохранение возможной беременности. Ведущий гормон этого периода цикла – это прогестерон. Основные функции прогестерона: подготовка матки к внедрению зародыша и сохранение дальнейшей беременности. Его выработкой и занимается желтое тело.
  Желтое тело возникает после овуляции на месте бывшего фолликула, прорастает густой сетью капилляров и активно выделяет прогестерон. Чаще всего в цикле существует одно желтое тело: в правом или левом яичнике. Однако иногда при одновременной овуляции в обоих яичниках возникают два желтых тела. Если яйцеклетка встретила сперматозоид и произошло оплодотворение, это образование в яичнике будет называться желтое тело беременности. Оно поддерживает основные уровни прогестерона примерно до 16 недель беременности, пока не сформируется плацента. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, деградирует и с началом менструации превращается в небольшой рубец — белое тело яичника.

Как проводится УЗИ?

УЗИ или ультразвуковая диагностика широко применяется в гинекологии и акушерстве. Плановое УЗИ ОМТ (органов малого таза) рекомендуют делать 1 раз в год.

УЗИ матки и придатков можно выполнять трансабдоминальным (датчик ставится на переднюю брюшную стенку низа живота) или трансвагинальным (датчик вводится во влагалище) способами.

Последний метод позволяет получить более качественные изображения и более прост в применении.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, однако при трансабдоминальном доступе перед процедурой нужно не мочиться несколько часов.

Это необходимо для создания специального акустического окна, через которое ультразвуковая волна проникает к органам малого таза.

Для траснвагинального УЗИ необходим специальный презерватив или насадка, которые надеваются на датчик, обеспечивая безопасность исследования.

Для визуализации желтого тела УЗИ следует проводить во второй половине цикла. Однако иногда желтое тело можно увидеть и вне лютеиновой фазы. Эта ситуация носит название персистенция (постоянное пребывание) желтого тела.

Временное образование не исчезает с началом менструации, а сохраняется весь последующий цикл, выделяя гормоны. Такое образование легко принять за опухоль яичника, оно требует обязательного контроля в динамике и УЗИ с цветовым допплеровским картированием.

Персистенция желтого тела часто бывает при гормональных нарушениях, нерегулярном менструальном цикле и легко подтверждается несколькими исследованиями в динамике.

Как выглядит желтое тело на УЗИ?

В подавляющем большинстве случаев само желтое тело яичника не является основной целью поиска на УЗИ. Чаще всего оно бывает случайной находкой, а в случае диагностики нарушений цикла или бесплодия — показателем свершившейся овуляции.
Желтое тело на УЗИ дает достаточно интересную и многообразную картину:

• Неправильной формы, с толстым краем и даже валиком.
• С неровным «фестончатым» краем.
• Находится в яичнике на месте бывшего фолликула. Иногда частично представляет собой сгусток крови, образовавшийся после разрыва фолликула.
• Внутренняя его структура на УЗИ крайне разнообразна, может включать кистозные полости и даже кровоизлияния.
• Кровоток при ЦДК по периферии очень активный. Это неудивительно, ведь временный орган должен хорошо кровоснабжаться для нормальной его работы.

Размеры желтого тела

Диаметры и кровоток желтого тела абсолютно не говорят о его гормональной функции и не отражает уровень прогестерона. Обычно пациентки, особенно беременные женщины, обеспокоены малыми размерами или кистозной деформацией желтого тела.

На УЗИ оно может быть большим или маленьким по сравнению со средними нормами, но главным критерием работы желтого тела является уровень прогестерона в лютеиновой фазе или первом триместре беременности. Недостаточность желтого тела – скорее лабораторный диагноз, чем ультразвуковой.

За свою относительно недолгую жизнь желтое тело проходит три основные фазы:

• Формирования. Эта фаза приходится примерно на 15-18 дни цикла. Желтое тело имеет размеры немного меньшие, чем у овулировавшего фолликула, то есть около 15-20 мм.
• Стадия расцвета занимает 19-23 дни менструального цикла. В этот период желтое тело слегка увеличивается в размерах, появляется толстый гиперэхогенный валик и иногда формируются небольшие кистозные полости. Средние размеры его составляют 25-27 мм.
• Период угасания или деградации приходится на 24-28 дни цикла и заканчивается с началом менструации. В этот период желтое тело уменьшается до 10-15 мм, сосуды в нем исчезают, кистозные полости спадаются.

Желтое тело при беременности

Как уже упоминалось выше, желтое тело является основным «прогестероновым» органом до 15-16 недель беременности.

При нормально протекающей беременности размеры желтого тела обычно соответствуют таковым в период «расцвета».

Кровоток по границам желтого тела очень активен, его ткани имеют крайне разнообразное строение, вплоть до формирования кистозных полостей и собственно кист желтого тела.

При нормальных уровнях прогестерона и отсутствии угрозы прерывания беременности любое строение желтого тела является абсолютной нормой!