Задержка при эндометриозе

Месячные при эндометриозе: как проходит менструация при заболевании, почему бывает задержка

Эндометриозом в медицине называют аномальное разрастание клеток эндометрия вследствие гормонального дисбаланса в организме. Эта патология оказывает влияние не только на репродуктивную способность женщины, но и на самочувствие в целом. Характер месячных при эндометриозе обычно меняется: они становятся болезненными, обильными или, наоборот, скудными.

Причины возникновения эндометриоза

Ежемесячно женский организм готовится к оплодотворению, обновляя слой эндометрия в матке.

Если зачатия не произошло, тогда эндометрий, вырастая до определенного предела, начинает отслаиваться и выходит наружу вместе с менструальной кровью.

Когда организм дает сбой, слой эндометрия начинается разрастаться так сильно, что его удаление становится проблематичным. Это сказывается на характере месячных.

Медикам до сих пор не удалось с точностью установить, что именно влияет на возникновение и развитие заболевания, но основной его причиной они называют гормональный дисбаланс.

Спровоцировать болезнь могут также проведенные ранее аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки, а также наследственный фактор. Если прижигание проводилось в начале менструального цикла, то в ранки могли внедриться клетки эндометрия, которые дальше начали разрастаться в толщу шейки и полость малого таза.

Чаще всего проблема наблюдается в мочеполовой сфере, но иногда патология распространяется и на другие органы. Женщину должны насторожить именно менструальные выделения. Если они становятся нетипичными, то необходимо обратиться к гинекологу и провести ряд обследований.

Симптомы и характер патологии

Симптомов эндометриоза существует множество. Среди них самыми распространенными специалисты называют следующие:

• обильные выделения;
• увеличение или уменьшение количества дней менструации;
• нерегулярный цикл: задержка или отсутствие менструации;
• болезненные менструации (часто появляются боли в области таза, которые начинаются перед критическими днями и продолжаются на протяжении всех дней месячных);
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• невозможность забеременеть;
• болезненная дефекация или мочеиспускание.

Многие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому при возникновении каких-то необычных и неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Обильные месячные

Чаще всего месячные при эндометриозе проходят обильно и болезненно. Для этой патологии характерны выделения продолжительностью более недели. Это может привести к железодефицитной анемии. Часто женщина ощущает слабость, головокружение, упадок сил.

В некоторых случаях менструальные выделения завершаются за 3—4 дня, но при этом проходят очень обильно, со сгустками крови. Разросшийся эндометрий при отторжении повреждает кровеносные сосуды.

Во время «красных дней» выходят сгустки крови, внешним видом напоминающие куриную печень. Через 4—5 дней кровотечение заканчивается, но могут остаться мажущие выделения, которые продолжаются до восьми суток.

Такое состояние вызывает анемию, снижение работоспособности, усталость и слабость. Обильные месячные характерны для тех случаев, когда эндометриоз локализуется в фаллопиевых трубах.

Болезненность процесса

У многих женщин менструации сопровождаются неприятными ощущениями и не вызывают беспокойства. Но при эндометриозе небольшой дискомфорт превращается в сильные болевые ощущения, которые иногда просто невозможно терпеть.

Обильные менструальные выделения, сопровождаемые сильными болями, называют дисменореей. Это заболевание характеризуется болезненностью, которая начинается за несколько дней до месячных и остается даже после их завершения.

Боль может быть схваткообразной, стреляющей, тянущей и ноющей. Она начинается за три дня до начала менструации с тяжести внизу живота.

В первый и во второй день она достигает своего пика: сильно болит низ живота, отдает в поясницу, появляются схваткообразные боли, как во время родов.

Болезненные ощущения постепенно стихают через 3—4 дня, но могут продолжаться и до недели. Симптомы зависят от того, насколько тяжело протекает эндометриоз у женщины. Иногда боль наблюдается практически постоянно и выматывает пациентку. Кроме болезненных месячных при прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться:

• сильная слабость и утомляемость;
• сложности с мочеиспусканием и дефекацией, возможно появление крови из анального отверстия;
• тошнота и рвота.

Скудные выделения

Месячные при эндометриозе могут быть не только сильными, но и скудными. Так как эндометриоз часто вызывается неполадками в гормональной сфере, то при нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке циркулирует неправильно, приводя к скудным месячным.

Эта патология, которую называют гипоменореей, сопровождается болями в области поясницы и живота, тошнотой и нарушениями стула.

В случае скудных месячных при эндометриозе говорят о пониженной секреции эстрогенов, снижении либидо и репродуктивной функции.

Гормональные нарушения при эндометриозе вызывают также такое патологическое состояние, как олигоменорею. Это короткие месячные, которые продолжаются не более трех дней. Они свидетельствуют о резком снижении функционирования эндокринной системы.

Нерегулярность цикла

Заболевание нередко характеризуется нарушением цикла: месячные начинаются два раза в месяц, приходят с опозданием или совсем отсутствуют. Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении цикла, перед месячными, после полового акта или осмотра гинеколога.

Задержка месячных при эндометриозе случается довольно часто. Для недуга характерно увеличение матки из-за уплотнения тканей. Это приводит к нарушению работы яичников, то есть к более длительному созреванию яйцеклетки. Если лечение не начато своевременно, то такие явления станут привычными.

У некоторых женщин месячные наступают по 2—3 раза в месяц, так как количество эстрогена в организме превышает количество прогестерона.

Яйцеклетка не в состоянии созревать и выходить так часто, поэтому подобная патология нередко приводит к бесплодию. Отсутствие месячных при эндометриозе может быть вызвано несколькими причинами:

1. Нарушение функционирования яичников. Оно происходит из-за аномального разрастания клеток эндометрия и приводит к задержке менструации. При недостатке женских гормонов месячные могут прекратиться совсем.
2. Поражение шейки матки. Наросты эндометрия не дают выходить менструальной крови. У женщины сначала может быть длительная задержка, а затем — обильное и болезненное кровотечение. В дальнейшем в цервикальном канале формируются спайки, приводящие к бесплодию.
3. Гормональные нарушения. Из-за большого количества эстрогена яйцеклетка вызревает медленно. При этом эндометрий созревает вовремя, но месячные не начинаются. Такая задержка сопровождается болевыми ощущениями.

Любые нарушения менструального цикла — это повод записаться на прием к гинекологу. Врач проведет обследование и в случае необходимости назначит нужное лечение.

Месячные при эндометриозе могут проходить нормально, если вовремя обратить внимание на проблему и неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Почему эндометриоз вызывает задержку менструации

Все изменения, которые происходят в женском организме за весь цикл менструации, помогают ей вовремя обратить внимание на своё состояние. Задержка месячных при эндометриозе чаще всего говорит о нарушении.

Эндометриоз может быть серьезным заболеванием

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это болезнь, которая характеризуется разрастанием слизистого слоя матки за её пределы. При менструации патологические очаги попадают в другие органы и начинают размножаться. Эндометрий разрастается, происходит увеличение полового органа в размере и уплотнение его структуры.

Если во время овуляции беременность не наступает, эндометрий отмирает везде, куда он попал. В неположенных для этого местах будет образовываться чувство сдавливания, и из-за этого появляются болевые ощущения. Заболевание может спровоцировать бесплодие.

Если женщина не будет лечить патологию, ситуация не стабилизируется.

Эндометриоз можно разделить на 2 формы:

• генитальный – поражается половая система;
• экстрагенитальный – проникновение клеток эндометрия в соседние органы.

Эндометриоз может быть осложнением после кесарево

Болезнь может появиться из-за следующих причин:

• наследственность;
• избыточное количество эстрогена, прогестерона мало;
• зачатие ребёнка в позднем возрасте;
• осложнения при родах;
• хирургическое прерывание беременности. Особенно заболевание появляется, когда женщина делает аборт на позднем сроке;
• прижигание эрозии шейки матки;
• кесарево сечение при родах;
• проведение биопсии полового органа;
• операции в гинекологии;
• повреждение полового органа. При травме матки образуется свежая рана, в которую проникают клетки и далее разрастаются там, где не должны.

При курении, употреблении спиртных напитков, нездоровом питании, риск развития эндометриоза увеличивается.

После 45 летнего возраста женщины, эндометриоз может возникнуть вследствие начала климакса.

Проявление заболевания во время климакса

При наступлении климакса эндометриоз может не только не пройти, но и усилить своё проявление. Эндометриоз матки при климаксе возникает из-за:

При менопаузе вызвать эндометриоз может сахарный диабет

• сахарного диабета;
• инфекционных процессов в половых органах;
• хирургических методом лечения заболеваний половых органов.

Проявление и терапия эндометриоза в постменопаузе такие же, как и в репродуктивном возрасте.

Симптоматика и лечение эндометриоза при климаксе аналогично болезни во время репродуктивного возраста.

Но в терапии эндометриоза при климаксе есть некоторые особенности. Лечение зависит от формы заболевания, выраженности симптомов, наличия других болезней, присутствия воспаления. При менопаузе для лечения может применяться удаление матки и придатков.

Как проявляется

Чаще всего эндометриоз характеризуется появлением следующих симптомов:

• выделения крови при половом акте;
• небольшие кровянистые пятна независимо от менструального цикла;
• болезненные ощущения в нижней части живота при половом акте либо физических нагрузках.

Одним из симптомов патологии могут быть боли в животе эндометриоз

При эндометриозе выделения могут быть 2 цветов:

• Тёмно–красный или бордовый. Появление межменструальной секреции такого цвета может говорить о диффузной форме.
• Насыщенный коричневый. Говорит о возникновении очагового либо узлового эндометриоза.

Почему влияет на цикл

У женщины определяют заболевание при проведении ультразвукового исследования. Основная жалоба при обращении к гинекологу – отсутствие менструации. Когда врач обнаруживает заболевание, лечение назначают сразу же.

Изменение менструального цикла происходит из-за понижения уровня прогестерона.

Затруднён выход яйцеклетки из фолликула и эндометрий нарастает внутри полового органа. Поэтому при эндометриозе не идут месячные.

Из этого ролика вы узнаете о симптомах и методах лечения эндометриоза:

Почему возникают задержки

При эндометриозе менструация может задерживаться по многим причинам, что описано в таблице.

Признак отсутствия менструальных выделенийОписание

Беременность	Есть случаи, когда заболевание может быть причиной развития бесплодия, потому что клетки попадают в яичники, маточные трубы и нарушают работу женского организма. Но бывают случаи, когда болезнь возникает при беременности. Это может плохо отразиться на здоровье будущего ребёнка и привести к появлению выкидыша. Также у женщины есть высокий риск разрыва матки и возникновение обильных выделений крови. Поэтому перед планированием беременности необходимо полностью обследоваться. Если у женщины диагностировали эндометриоз, зачатие ребенка должно быть только после лечения.
Слизистая оболочка внутренней полости матки разрастается	При поражении внутренней полости матки развивается эндометриоз полового органа. Из-за этого яичники не могут функционировать нормально, так как происходит задержка менструации. Вызревание яйцеклетки длиться дольше, чем нужно.
Ткани эндометрия проросли в шейку матки	Из-за прорастания тканей эндометрия в шейку матки кровяные выделения не могут выйти из влагалища, и возникает задержка. Данный вид появляется очень редко, но вследствие этого может возникнуть опухоль в матке злокачественного характера.
Дисбаланс гормонов	Из-за нарушения в работе гормонов яйцеклетка замедляет своё развития, и менструация может прийти позже обычного, а затем и вообще не появиться. Из-за недостаточного количества прогестерона кровотечения могут возникать в любое время.

Как нормализовать цикл

Для того чтобы восстановить цикл, специалист может выписать приём лекарственных препаратов, которые содержат в своём составе гестаген и прогестерон.

Гормоны обеспечивают искусственные менструации и контролируют их регулярное прохождение.

Для снижения болевых ощущений могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты, например, Найз, Нимесулид, Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Миг и другие.

Снять боль и воспаление можно, принимая Нимесил

Если у женщины эндометриоз тяжёлой формы, лечение проводится только хирургическим методом (лапароскопия). Во время операции удаляют все патологические участки. После проведения вмешательства может быть задержка менструации, но цикл приходит в норму спустя 2-3 месяца.

Восстановление зависит от психологического состояния женского организма и её гормонального фона.

В очень редких случаях возможно совмещение операции с приёмом медикаментов. Для этого врач–гинеколог выписывает рецепт на контрацептивы для регуляции менструального цикла. Если новые очаги эндометриоза не появляются, менструация приходит в нормальное состояние.

Увеличить уровень прогестерона можно при помощи соблюдения рекомендаций питания, физической активности. Также необходимо уменьшить количество стрессовых ситуаций и повышать свой иммунитет.

Эндометриоз оказывает негативное влияние на общее состояние организма. Без лечения заболевание не пройдёт само по себе, поэтому необходимо своевременно обращаться к гинекологу при изменении цикла менструации. Специалист в свою очередь проведёт осмотр, назначит нужные процедуры и лечение.

Задержка месячных при эндометриозе: причины, симптоматика

Эндометриоз является гинекологическим заболеванием, при котором происходит патологическое разрастание эндометрия в полость других органов, помимо матки.

Изменение менструального цикла часто предшествует болезни, также происходит задержка месячных при эндометриозе, возникают боли внизу живота и другие симптомы в зависимости от локализации доброкачественных разрастаний.

Заболевание может привести к бесплодию, потому не стоит откладывать его лечение.

Почему при эндометриозе задержка месячных

Эндометрием называется внутренний слой матки, клетки которого постоянно изменяются. Различные факторы внешней среды и нарушения работы внутренних органов приводят к развитию эндометриоза. Патологический процесс разрастания клеток может происходить за пределами матки. Если заболевание поражает половую систему, то оно проявляется следующими симптомами:

• кисты яичников;
• сложности зачатия ребенка;
• задержка менструации.

Эндометриоз встречается чаще всего у женщин до наступления климакса, у девочек в подростковом возрасте. Менструация задерживается из-за особенностей протекания болезни.

Существует два вида патологического процесса, среди которых генитальная и экстрагенитальная формы. Первый вид характеризуется поражением половой системы: матки, яичников, труб, влагалища.

Второй тип развивается, когда клетки эндометрия проникают в соседние органы.

Беременность и эндометриоз

Эндометриоз матки – это самая распространенная форма патологии, осложнением которой чаще всего становится бесплодие. Разрастания распространяются на яичники, маточные трубы и приводят ко многим нарушениям в женском здоровье.

Если болезнь образовалась во время беременности, есть риск выкидыша. Другим осложнением у беременной женщины может быть прободение стенок матки, ее внезапный разрыв. Специалисты не рекомендуют планировать зачатие малыша до полного выздоровления от эндометриоза.

Разрастание слизистой внутренней полости матки

Когда поражается внутренняя ткань матки, развивается эндометриоз этого органа. Разрастание слизистой сопровождается нарушением нормального функционирования яичников, потому месячные задерживаются. Яйцеклетка при этом вызревает дольше обычного.

Если менструальный цикл нарушается не единожды, поход к врачу нельзя откладывать, ведь это может быть верным признаком эндометриоза.

Заболевание приводит к нарушению гормонального баланса, что тоже влияет на своевременное развитие и отторжение эндометрия. Периодичность месячных меняется, они могут вовсе прекратиться. Недостаток женских половых гормонов прямым образом отражается на менструации. Снижение выработки прогестерона приводит к задержке или к неконтролируемым кровотечениям из влагалища.

Прорастание тканей эндометрия в области шейки матки

Еще одной причиной задержки менструации становится разрастание патологических клеток в шейке матки, отчего выделения просто не могут выйти из влагалища. Если месячные наступают, то они становятся обильными и болезненными.

Подобная форма встречается гораздо реже, чем другие. Такой вид эндометриоза иногда способен перерастать в злокачественные процессы шейки матки.

Разрастание клеток ведет к образованию спаек в цервикальном отделе детородного органа, которые препятствуют беременности из-за ограничения движения сперматозоидов.

Гормональный дисбаланс

Вследствие гормонального нарушения происходит замедление развития яйцеклеток в яичниках, отчего месячные наступают немного позже. Эндометрий не созревает в положенное время, потому из влагалища нет выделений. Целый месяц матка готовится к принятию оплодотворенной клетки, но если у женщины есть эндометриоз, этот естественный процесс нарушается.

Причины эндометриоза

Эндометриоз занимает третье место среди самых распространенных гинекологических болезней после различных воспалений и миомы матки. Сегодня все еще не выяснены все причины этого заболевания. Одни ученые утверждают, что виной всему наследственный фактор и плохая экология, а другие подозревают нарушение гормонального баланса и иммунной системы женщины.

У некоторых пациенток частицы эндометрия попадают в другие органы и непосредственно в кровь во время менструальных выделений, а затем они прикрепляются к тканям и продолжают беспрепятственно функционировать. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается, как и в полости матки, при этом создавая давление в том месте, где он прикрепился, отзываясь болями и дискомфортом.

Существует группа факторов, которые повышают риск развития патологического процесса:

• наследственность;
• снижение гормона прогестерона и увеличение количества эстрогена;
• первая беременность после 30 лет;
• тяжелые роды с различными осложнениями;
• искусственное прерывание беременности;
• кесарево сечение;
• биопсия шейки матки, прижигание эрозии и другие методы.

Во время лечения шейки матки непосредственно перед началом менструации в свежую рану иногда попадают клетки, которые в дальнейшем разрастаются. Вредные привычки и плохое питание тоже отражается на общем состоянии здоровья и повышают риск развития патологического процесса.

Основные симптомы болезни

Течение заболевания имеет индивидуальный характер и зависит от его локализации. Часто первые признаки патологии появляются уже на поздних стадиях. Некоторые симптомы могут точно указать на наличие эндометриоза:

• болезненные месячные;
• боли в тазу;
• бесплодие;
• большое количество менструальных выделений;
• иногда дискомфорт и боли во время полового акта;
• боли при дефекации.

Около трети пациенток жалуются на боль в тазу, которая может усиливаться перед или во время месячных. Она появляется из-за поражения органов патологическими разрастаниями.

Боли при менструации есть у половины женщин с эндометриозом. В клетках накапливается жидкость и оказывает давление на брюшную полость, матку и другие органы, потому возникают дискомфортные ощущения.

Все проявления болезни нужно срочно обследовать и лечить.

Диагностика заболевания усложняется тем, что многие патологии имеют схожие признаки, и довольно часто эндометриоз вообще не проявляет никаких симптомов. Профилактические осмотры у врача помогут вовремя определить болезнь и избежать тяжелых последствий. Бесплодие при эндометриозе возникает не менее, чем у 25% больных.

Современное лечение

Точный диагноз устанавливают после различных обязательных обследований. Результаты гинекологического осмотра, УЗИ, биопсия и бактериологический посев помогут определить наличие патологического процесса в организме женщины.

Основными задачами современного лечения становятся уменьшение боли, снижение активности воспаления, сохранение возможности пациентки к зачатию. Возраст больной тоже влияет на курс терапии.

Лечение может быть только медикаментозным или комплексным с оперативным вмешательством.

Среди лекарственных препаратов при эндометриозе используют гормональные средства, которые приостанавливают менструальный цикл на время лечения.

Такие препараты содержат гестагены, которые снижают выработку эстрогенов и приостанавливают процесс овуляции. Они используются на ранних стадиях болезни.

Кроме гормональных средств, применяют болеутоляющие вещества, противовоспалительную терапию, иммуностимуляторы.

Операция показана при средней и тяжелой формах патологии. Такое лечение направлено на удаление очагов воспаления в различных органах. К сожалению, иногда разрастание клеток происходит снова даже после хирургического вмешательства.

Бессимптомное течение эндометриоза усложняет его своевременную диагностику, потому регулярное посещение гинеколога и бережное отношение к своему здоровью помогут установить диагноз вовремя и избежать таких серьезных последствий, как бесплодие.

Как проходят месячные при эндометриозе

Различные болезни препятствуют стабильному менструальному циклу женщины, месячные при эндометриозе также начинают протекать с определенными изменениями. Характер выделений с развитием заболевания становится непредсказуемым.

Цикличность                                                             

Эндометриоз в большинстве случае вызывает различные нарушения цикла, но так бывает не всегда — в некоторых случаях он протекает бессимптомно. В зависимости от локализации патологических очагов эндометриоза отмечаются следующие характерные нарушения цикла:

1. При внутреннем эндометриозе тела матки или аденомиозе могут появляться коричневые выделения перед и после месячных, длительность такой мазни может быть от 3 до 7 дней.
2. При появлении эндометриозных кист на яичниках изменений в цикличности месячных не наблюдается.
3. Кровянистые выделения до и после месячных характерны для эндометриоза шейки матки, однако болевые ощущения, характерные для аденомиоза – отсутствуют.

Задержка месячных

При эндометриозе задержка месячных может происходить, но это вовсе не обязательный симптом. Возможные причины задержки месячных при эндометриозе следующие: увеличивается длительность менструации и мажущих выделений, возникают маточные кровотечения, поэтому цикл нарушается и сроки сдвигаются;  если женщина принимает оральные контрацептивы.

Если задержка месячных обусловлена приемом контрацептивов, то важно знать, что в первые три месяца приема они могут вовсе отсутствовать, однако если спустя это время цикл не восстанавливается, нужно срочно обратиться к врачу, потому что данный препарат вам не подходит.

Также беременность может быть причиной задержки месячных при эндометриозе. Несмотря на то, что данная болезнь значительно снижает вероятность зачатия, исключать возможность беременности нельзя.

Задержка при эндометриозе может быть вызвана и несвязанными с болезнью факторами, например: сильным стрессом, резкой потерей веса, сменой климата, приближением климакса.

Отсутствие месячных

Аменорея или отсутствие месячных возникает, как правило, на фоне  приема медикаментов. Основное медикаментозное лечение эндометриоза заключается в приеме гормонов.

Почти все гормональные препараты, используемые при лечении данной болезни, во время курса терапии вызывают временное прекращение месячных.

После окончания курса приема препаратов менструальный цикл должен восстановиться. Максимальное отсутствие месячных, которое допускается при приеме гормональных контрацептивов, составляет 3 месяца, если критические дни не приходят, то необходимо посетить врача для смены препарата.

Большинство гормональных средств, используемых при терапии эндометриоза,  вводят женщину в состояние ложного климакса. Основной эффект лечения достигается путем прекращения месячных – эндометрий в это время не будет нарастать, соответственно патологические очаги будут уменьшаться.

Возобновление месячных происходит спустя 4-8 недели после окончания курса лечения.      

Характер выделений

Женщина должна замечать, как проходят у нее менструации. Дело в том, что заподозрить эндометриоз женщины могут в том случае, если их месячные изменились – стали обильными, болезненными, длительными.

Но для многих девушек такие выделения норма – такой характер менструации у них обусловлен генетическими факторами, поэтому этот признак подходит только к тем девушкам, у которых первоначально месячные протекали по-другому.

Обильная менструация

При эндометриозе обильность выделений объясняется тем, что избыток эстрогенов вызывает аномальный рост клеток эндометрия, которые, отторгаясь во время месячных, выглядят как большие сгустки.    

Скудная менструация

Скудные выделения при эндометриозе практически невозможны, по причине того, что основным признаком данной болезни являются обильные месячные со сгустками. Аномальное разрастание эндометрия в тканях и клетках, а не его уменьшение характеризует данную болезнь!

Некоторые авторы указывают на то, что скудные выделения возможны при поражении обоих яичников, в таком случае овуляция не происходит и гормональный баланс нарушается.      

Длительность менструации

Продолжительность и обильность – основные нарушения менструального цикла при эндометриозе. Как правило, длительность становится более 7 дней — это может приводить к сильному снижению гемоглобина и развитии анемии.

Боли при менструации

Боли доставляют одни из самых мучительных переживаний для пациенток. Только 10% женщин, страдающих от эндометриоза, не жаловались на боль при месячных. Боль может быть:

1. Приступообразная, схваткообразная.
2. Постоянная, ноющая.
3. Колющая, острая, тянущая, впивающаяся, пронизывающая.
4. Давящая, сжимающая и др.

Локализуется она в области малого таза, поясницы, ниже пупка. Пик неприятных ощущений приходится на начало месячных, при прогрессировании заболевания боли начинают беспокоить женщину на протяжении всего месяца.

Кроме этого боли могут возникать при опорожнении кишечника, мочевого пузыря, при половом акте.

Интенсивность болевых ощущений очень рознится –некоторые пациентки теряют свою работоспособность в первые дни менструального цикла и нуждаются в больничном листе, некоторые способны ее переживать на обезболивающих средствах.

Большинство пациенток начинают страдать от предменструального синдрома (ПМС), который тесно связан со страхом предстоящих болевых ощущения. ПМС проявляется в том, что они плохо спят, не могут сосредоточиться на работе, становятся раздражительными и плаксивыми.                   

Восстановление цикла

Восстановление цикла после лечения эндомтериоза относится к очень непростой задаче. Дело в том, что эндометриоз –хроническая и рецидивирующая болезнь, медицина до сих пор не подобрала оптимального лечения. Хирургическое вмешательство, гормональная терапия могут обеспечить временный эффект, однако решить полностью проблему вряд ли удастся.

Некоторые добиваются более менее стабильного цикла  с помощью постоянного приема гормональных контрацептивов, либо устанавливают внутриматочную спираль Мирену, некоторые перестают страдать после успешного зачатия, рождения и грудного вскармливания ребенка. Ведь беременность, роды, грудное вскармливание однозначно меняют цикл и способствует лечению эндометриоза.

Хирургическое удаление очагов, как правило, приносит облегчение, но после 5 лет в 50 % случаев болезнь может возвратиться.

Применяемые медикаментозные препараты:

1. Прогестагены – наиболее часто используется Визанна(диеногест) или внутриматочная спираль Мирена. При приеме Визанны возможны кровотечения прорыва, мажущие выделения, но после двух месяцев непрерывного курса месячные прекращаются и возобновляются только спустя 4 -8 недели. Как правило, препарат помогает стабилизироваться месячным. Спираль не должна вызывать полного прекращения менструаций, однако под ее влиянием они проходят безболезненно, со скудными выделениями и со стабильными промежутками.
2. Антигонадотропины (даназол, неместран) используются в настоящее время редко из-за высокого уровня побочных реакций. Курс лечения – 6 месяцев, после двух месяцев полностью прекращаются месячные. После курса терапии в течение следующего месяца цикл восстанавливается, критические дни становятся менее болезненными.
3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, бусерелин и другие. Пациентка под их действием испытывает все прелести климакса, через 4-8 недель после прекращения курса месячные возобновляются, однако болевые ощущения в среднем снижаются в 4 раза. Важно понимать, что данные препараты имеют огромное количество побочных эффектов.
4. Улипристала ацетат( Эсмия ) оказывает централизованное действие на эндометрий, под его действием во второй месяц приема месячные уже не приходят, восстанавливается цикл спустя 4 недели после прекращения приема. Способствуют стабилизации менструального цикла и уменьшению кровопотери.

Как идут месячные при эндометриозе

Изменения в течение менструаций помогают женщине вовремя обратить внимание на проблему в половой системе. Месячные при эндометриозе имеют свои особенности, которые указывают на форму и стадию нарушения.

Особенности заболевания

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Симптомы заболевания в конце цикла

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

• кровянистые выделения после полового акта;
• мазня в любое время месяца;
• боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

• темно-красная, бордовая (диффузная форма);
• насыщенная коричневая (очаговый или узловой эндометриоз).

Как протекают менструации при эндометриозе

На характер критических дней влияют следующие факторы:

• форма патологии;
• степень поражения тканей;
• сопутствующие заболевания;
• возраст женщины.

Понять, как месячные проходят при эндометриозе, помогает следующая информация:

1. Большая кровопотеря. Обильность ежемесячных выделений напрямую зависит от тяжести патологии.
2. Темный оттенок. Красные, практические коричневые следы на прокладке объясняются повреждением сосудов на фоне недостаточного времени для окисления крови.
3. Длительные кровотечения. Менструация может продолжаться до недели из-за повышенного отделения и выхода эндометрия наружу.
4. Наличие сгустков. Неоднородная структура выделений является следствием нарушенной системы свертываемости крови и сниженной сократительной способностью матки.
5. Повышенная вязкость. Менструальные выделения становятся более вязкими из-за большой выработки слизи.

При подобных симптомах рекомендуется пойти в медицинское учреждение. На ранней стадии достаточно медикаментозного лечения. В запущенных ситуациях при толстом слое эндометрия чаще всего необходимо выскабливание.

Обильные менструации

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Читайте о норме толщины эндометрия перед месячными. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

• ощущение тяжести незадолго до регул;
• неприятные ощущения нарастающего характера;
• болезненная отдача в живот и поясницу;
• нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Риск маточного кровотечения

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Необильные выделения

Появление скудных месячных при эндометриозе встречается очень редко. Такая ситуация отмечается, если были поражены ткани яичников. В итоге парные органы не могут работать нормально, провоцируя заторможенную или полностью отсутствующую овуляцию.

При повышенных показателях эстрогена нередко развивается бесплодие. А также отмечается нехватка прогестерона, вызывающая неполное развитие эндометрия. И если сюда добавить еще и проблемную секреторную функцию яичников из-за разрастания тканей, то скудные выделения в дни менструальных выделений вполне реальны.

Скудные кровотечения во время эндометриоза также связаны с двумя проявлениями нарушенного цикла:

1. Олигоменорея. Короткие необильные месячные (до трех дней), которые сопровождаются боль в первые сутки цикла. Основные причины – это эндометриоз яичников и проблемы с работой органов эндокринной системы.
2. Гипоменорея. Длительность критических дней остается стандартной, но ежедневная кровопотеря не превышает 50 мл. Среди дополнительных симптомов – болезненность живота, поясницы, грудной клетки. Иногда возникает тошнота, нарушение работы ЖКТ и носовое кровотечение.

Спровоцировать скудность менструации могут и другие причины:

1. Резкая потеря веса.
2. Сильные стрессы.
3. Последствия операций.
4. Эндокринные заболевания.
5. Инфицирование мочеполовой системы.
6. Отравление организма.

Небольшие выделения или мазня не означают раннюю стадию эндометриоза. Такое состояние может возникнуть и при тяжелых формах, особенно при поражении яичников и дополнительных нарушениях.

Отсутствие менструаций при эндометриозе

Задержка месячных при эндометриозе является нетипичным симптомом этого заболевания. В пределах нормы находится незначительное запаздывание, но не больше трех или четырех дней. Отсутствие месячных больше недели – это весомый повод посетить лечащего доктора. Необходима консультация и обследование, если сильно удлинился промежуток между ежемесячными кровотечениями.

Еще задержку могут вызвать факторы, не связанные с патологией слизистой матки:

1. Перенесенный стресс.
2. Физическое перенапряжение.
3. Прием оральных контрацептивов.
4. Зачатие.
5. Смена климата.
6. Приближение климакса.

Специального лечения в этой ситуации нет. Терапия будет подбираться на основе первопричины нарушения цикла. В большинстве случаев достаточно улучшить образ жизни и питание.

Читайте о том, как принимать Дюфастон чтобы вызвать месячные в одной из наших статей.

Беременность

У многих пациенток при эндометриозе возникает бесплодие. Но иногда заболевание развивается во время вынашивания плода. Для развития ребенка в утробе матери создаются неблагоприятные условия, поэтому возрастает риск выкидыша.

Существует риск и для самой женщины. Появление перфорации матки может стать причиной внезапного разрыва органа с последующим сильным кровотечением. Поэтому гинекологи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование. Если пациентке уже поставлен диагноз, то рожать ребенка крайне важно только после полного выздоровления.

Поражение шейки матки

Когда клетки полости матки разрастаются в районе шейки, кровянистые выделения не могут выйти наружу. Эта форма заболевания встречается реже других, но именно она без лечения перерастает в злокачественные новообразования. Чем больше очаг эндометриоза, тем выше риск образования спаек.

Отсутствие менструальных выделений в одном цикле – серьезный повод посетить гинеколога. При своевременной диагностике лечение будет включать лишь медикаменты, когда в запущенных формах редко можно обойтись без хирургического вмешательства.

Устранение задержки

Чтобы точно узнать, как при эндометриозе вызвать месячные, необходимо установить причину сбоя. При незначительных нарушениях помогут седативные препараты, сбалансированное питание и полноценный отдых. Можно использовать народную медицину, но после консультации с врачом. Ведь травы дают только разовый результат без устранения проблемы с циклом.

Основу лечения задержки составляют препараты с прогестероном. Курс назначается в индивидуальном порядке после подтверждения нехватки прогестинов в организме. Пьют Дюфастон при эндометриозе с 16 по 25 день цикла, но возможно и применение Утрожестана. Чаще всего длина цикла не изменяется, а менструации начинаются по графику.

Ощущения после менструаций при заболевании

После месячных больно при эндометриозе там, где расположены разросшиеся клетки слизистой. Это может быть сама матка, влагалище, шейка матки, яичники и даже мочевик, прямая кишка. В большинстве ситуаций болевые ощущения проявляются внизу живота и в районе поясницы, отдавая в копчик.

Решают проблему обезболивающие препараты, когда уже невыносимо терпеть боль. Полная нормализация цикла возможна только после исчезновения очагов поражения.

Эндометриоз вызывает обильные и длительные менструации, но из-за нескольких форм заболевания также возможны скудные выделения или длительные задержки. Патология негативно влияет на общее половое здоровья, нарушая гормональный баланс и работу репродуктивных органов.

Без лечения болезнь не исчезает сама по себе, поэтому важно обратиться в больницу при малейших изменениях цикла и появлении негативных симптомов.

Для лечения эндометриоза применяют прогестиновые контрацептивы, Даназол, гормональные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона (например, Визанна при которой отсутствуют месячные, поскольку препарат не дает разрастаться ткани), а также хирургическое вмешательство.